Цена: по запросу
Вы можете добавить товар в корзину, указав количество
Производитель: Хема-медика
Страна: Россия
Ед. изм.: набор
Вид упаковки: картонная коробка
Артикул: K217
Описание
Количественное определение концентрации прогестерона в cыворотке (плазме) крови методом твердофазного иммуноферментного анализа
Функциональное назначение
Определение прогестерона основано на использовании конкурентного иммуноферментного анализа. На внутренней поверхности лунок планшета иммобилизованы мышиные моноклональные антитела к прогестерону. Прогестерон из образца конкурирует c конъюгированным прогестероном за связывание с антителами на поверхности лунки. В результате образуется связанный с пластиком «сэндвич», содержащий пероксидазу. Во время инкубации с раствором субстрата тетраметилбензидина (ТМБ) происходит окрашивание растворов в лунках. Интенсивность окраски обратно пропорциональна концентрации прогестерона в исследуемом образце. Концентрацию прогестерона в исследуемых образцах определяют по калибровочному графику зависимости оптической плотности от содержания прогестерона в калибровочных пробах
Технические характеристикиМетод: твердофазный иммуноферментный анализ.
Проба: сыворотка, плазма крови.
Специфичность 100%.
Чувствительность: минимальная достоверно определяемая концентрация не превышает 0,5 нмоль/л.
Коэффициент вариации результатов не превышает 8%.
Линейность: в диапазоне концентраций 1-300 нмоль/л ± 10%.
Набор рассчитан на проведение анализа в дубликатах 40 исследуемых образцов, 7 калибровочных проб и 1 пробы контрольной сыворотки (всего 96 определений).
Состав набора:
1. Планшет 96-луночный полистироловый, стрипированный, готов к использованию - 1 шт.
2. Калибровочные пробы на основе сыворотки крови человека, содержащие известные количества прогестерона - 0; 1; 3; 10; 30; 100; 300 нмоль/л, готовы к использованию (калибровочная проба 0 нмоль/л - 2 мл, остальные - по 0.8 мл каждая) прозрачные жидкости пурпурного цвета (калибровочная проба 0 - прозрачная бесцветная жидкость) - 7 шт.
3. Контрольная сыворотка на основе сыворотки крови человека с известным содержанием прогестерона, готова к использованию, прозрачная бесцветная жидкость, 0,8 мл х 1 флакон.
4. Конъюгат, готов к использованию, прозрачная жидкость пурпурного цвета, 22 мл х 1 флакон.
5. Раствор субстрата тетраметилбензидина (ТМБ), готов к использованию,прозрачная бесцветная жидкость, 11 мл х 1 флакон.
6. Концентрат отмывочного раствора, 21х-кратный, прозрачная бесцветная жидкость, 22 мл х 1 флакон.
7. Стоп-реагент, готов к использованию, прозрачная бесцветная жидкость, 11 мл х 1 флакон.
8. Бумага для заклеивания планшета - 2 шт.
9. Инструкция по применению - 1 шт.
10. Паспорт контроля качества - 1 шт.
Набор хранить при температуре +2…+8 °C в течение всего срока годности, указанного на упаковке, замораживание недопустимо. Приготовленный отмывочный раствор хранить при комнатной температуре (+18…+25 °C) не более 5 суток или при температуре +2…+8 °C не более 30 суток. Калибровочная сыворотка после вскрытия пригодна в течение 2 месяцев.
Величину оптической плотности измеряют при длине волны 450 нм.
Зарегистрировано в Росздравназдзор.
17 ОН прогестерон (17 гидроксипрогестерон, 17-ОПГ) – это стероид, продукт метаболизма гормона «беременности» прогестерона и 17 гидроксипрегненолона. В человеческом организме данное вещество продуцируется корой надпочечников, яичками у мужчин, яичниками и плацентой у женщин.
Основной функцией гидроксипрогестерона является участие в процессах синтеза гормонов: кортизола, тестостерона и эстрадиола. Кортизол – это один из важнейших гормонов человеческого организма, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов, в регулировании кровяного давления и контроле над работой иммунной системы. В клинической практике анализ на 17 ОН прогестерон используется для оценки функционирования надпочечников, диагностики заболеваний надпочечников и контроле над рисками патологического протекания беременности у женщин.
Исследование на 17 ОН прогестерон выполняется с помощью иммуноферментного анализа. Для осуществления теста пациенту необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Для минимизации рисков ложных результатов теста, к исследованию необходимо подготовиться:
- сдавать анализ важно натощак (через 6–8 часов после принятия пищи);
- стоит воздержаться от курения за полчаса до теста;
- если вы принимаете гормональные препараты, то рекомендуется информировать об этом врача (при необходимости приостановить прием лекарств).
Когда сдавать анализ на 17 ОН прогестерон? Уровень данного гормона подвержен суточным колебаниям. Наименьшая концентрация 17-ОН наблюдается ночью, наивысшая – утром. Поэтому всем группам лиц, которым назначен данный тест, важно сдавать его в первой половине дня. Также содержание рассматриваемого стероида зависит от фазы менструального цикла у женщин. Врачи рекомендуют проводить исследование на гидроксипрогестерон на третий – пятый день цикла (в фолликулярной фазе).
Когда назначается данное исследование? Анализ на 17 ОН прогестерон назначается, когда у больного присутствуют симптомы или подозрения на патологии надпочечников. В этот список входит ряд заболеваний, о которых речь пойдет ниже. Также стоит отметить, что одним из признаков патологического содержания 17-ОН у женщин является нарушение менструального цикла. В таком случае исследование на данный стероид необходимо обязательно сдавать.
Важно заметить, что исследование на 17-ОН назначается, когда имеет место планирование беременности. В данном случае исследование необходимо для оценки развития патологии надпочечников у будущего ребенка, а также для контроля над синтезом половых гормонов, баланс которых особо важен при планировании беременности.Норма 17 OH прогестерона
Норма исследования на 17 oh прогестерон колеблется в зависимости от пола и возраста пациента, а также от срока беременности у женщин. В таблице 1 приведены референсные значения 17-OH.
Таблица 1. 17 ОН прогестрон, норма у мужчин и женщин в зависимости от возраста
У мужчин старше восемнадцати лет норма колеблется от 1,52 до 6,36 нмоль/л.
У женщин наблюдается корреляция от фазы менстрального цикла:
- фолликулярная 1,24–8,24 нмоль/л;
- лютеиновая 0,99–11,51 нмоль/л.
В таблице 2 представлены референсные значение содержания стероида в зависимости от срока беременности.
Таблица 2. 17 ОН прогестерон норма
Расшифровка результатов исследованияКогда у вас появились симптомы патологии надпочечников, необходимо сдавать анализ крови. Что он может выявить?
Когда 17 ОН прогестерон повышен, то в большинстве случаев необходимо сдать дополнительные гормональные анализы и назначить лечение. Терапия данного патологического состояния заключается в приеме гормональных препаратов (дексаметазон, метилпреднизолон). При потреблении данных лекарственных средств возможен небольшой набор веса по причине задержки воды в организме.
Когда назначается курс лечения гормональными препаратами, исследования крови на 17 ОН прогестерон при беременности важно сдавать повторно. Это поможет контролировать уровень стероида в организме и своевременно прекратить лечение при достижении нормы. При гормональной терапии беременных важно не нанести ущерба будущим детям.
Важно отметить, что при повышенном уровне гормона осуществлять расшифровку результатов и назначать терапию должен врач соответствующего профиля. Самостоятельный прием гормональных лекарственных препаратов способен не только понизить уровень стероида, но и нанести значительный вред организму и привести к необратимым повреждениям.
Когда результат исследования понижен?
- сниженный 17-ОН отвечает положительной динамике лечения;
- болезнь Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников, часто проявляется у детей), при данном заболевании надпочечники теряют возможность производить гормоны в необходимом организму объеме;
- псевдогермафродитизм у мужчин (редкое гормональное отклонение).
Когда результат исследования понижен, то главной целью терапии является устранение источника патологического снижения уровня стероида в крови. Положительная динамика заболевания позволит привести показатель в норму. Гормональная терапия в этом случае может служить только поддержкой.
Исследование проводится на 19-23 день менструального цикла (за 5-7 дней до предполагаемой менструации), если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови исключить физические нагрузки. Кровь рекомендуется сдавать строго в утренние часы с 7 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов после приема пищи, воду пить в обычном режиме), в состоянии покоя не менее 30 минут, до приема лекарственных препаратов. Если отмена препаратов невозможна, необходимо информировать лечащего врача. Прием синтетических аналогов прогестерона (дюфастон) не влияет на результат исследования.
- Описание
Прогестерон — женский половой гормон, его основным органом-мишенью является матка (пролиферация эндометрия, облегчение имплантации оплодотворенной яйцеклетки). Синтезируется желтым телом, во время беременности — плацентой, некоторое количество вырабатывается яичками и надпочечниками. В фолликулярную фазу его количество в крови минимальное, после овуляции его уровень повышается, стимулируя утолщение эндометрия и готовность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При беременности гормон снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение, его концентрация постепенно повышается с 5-й по 40-ю неделю беременности, увеличиваясь в 10-40 раз. Исследование назначают для диагностики нарушений менструального цикла, наблюдения за пациентами с индуцированной овуляцией, оценки риска прерывания беременности на ранних сроках.
Описание
Метод определения Иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
17-ОН прогестерон - промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола.
Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.
Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген - тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников (врождённый адреногенитальный синдром).
Врождённая гиперплазия надпочечников - генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врождённой гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжёлых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически («скрытый»). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врождённым синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.
Пределы определения: 0,1 нмоль/л-606 нмоль/л
Подготовка
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
При применении теста с целью динамического мониторинга терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата.
Показания к назначению
- Диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы.
- Гирсутизм.
- Нарушения цикла и бесплодие у женщин.
- Опухоли надпочечников.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Перевод единиц: нг/мл х 3,03 ==> нмоль/л.
Референсные значения
| Ориентировочные пределы для детей первого года жизни: | |
| 1-ый месяц | 3,03 - 51,51 |
| 2-ой месяц | 4,85 - 29,69 |
| 3-ий месяц | 1,51 - 12,42 |
| 4-ый месяц | 0,61 - 13,03 |
| старше 4-х месяцев до 1 года | референсные значения не валидированы |
| 1 год - 11 лет | 0,24 - 7,82 |
| 11 - 15 лет | 0,21 - 4,06 |
| 15 - 18 лет | 1,27 - 6,85 |
| Женщины от 18 лет | |
| фолликулярная фаза | 1,24 - 8,24 |
| лютеиновая фаза | 0,99 - 11,51 |
| Беременность | |
| 1 триместр (5 - 12 недель) | 3,55 - 17,03 |
| 2 триместр (13 - 28 недель) | 3,55 - 20,00 |
| 3 триместр (29 - 36 недель) | 3,75 - 33,33 |
| постменопауза | 0,39 - 1,55 |
| пост - АКТГ | |
| Мужчины от 18 лет | 1,52 - 6,36 |
Повышение уровня:
Примечание. Следует учитывать что 17-ОН-прогестерон является одним из метаболитов прогестерона и его концентрация может в определенной степени истинно возрастать на фоне применения препаратов прогестерона.
Понижение уровня:
болезнь Аддисона;
псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17a-гидроксилазы).
17-ОН-прогестерон вырабатывается надпочечниками и является одним из регуляторов половой функции и менструального цикла, влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка. При нормальных условиях уровень его в крови незначителен, и в женском организме подвержен значительным колебаниям в связи с менструальным циклом и беременностью.
В первую фазу цикла 17-ОН-прогестерон в незначительном объеме выделяется яичниками, к середине цикла его уровень несколько возрастает и остается неизменным на протяжении всей второй фазы.
Если произошло оплодотворение и имплантация зародыша – уровень гормона начнет понемногу возрастать, если же зачатия не произошло, значение 17-ОН-прогестерона вновь снизится до минимума на начало новой фазы цикла.
Когда назначают анализИногда, при подозрении на гормональные сбои или гиперплазию (разрастание) коры надпочечников назначается анализ крови на уровень 17-ОН-прогестерона.
Обычно это происходит при:
- бесплодии у женщин с наличием признаков гирсутизма (повышенное оволосение тела),
- при нарушения менструального цикла,
- при подозрении на опухоли надпочечников.
- иногда анализ крови назначают детям при подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников (адреногенитальный синдром).
Как проводят анализ
Женщинам исследование на уровень 17-ОН-прогестерона проводят в первую фазу цикла, через 3-5 суток с начала менструации. Детям анализ проводят в любой день, утром, натощак.
Нормальные значения 17-ОН-ПГ Что значат результатыМожет быть три варианта анализа:
Уровень 17-ОН-прогестерона в норме.
Значит гормональные отклонения не связаны с корой надпочечника или яичниками,
Уровень гормона повышен.
Уровень гормона может повышаться при опухолях яичника или надпочечников.
При легких формах повышения гормона обычно проявляются нарушения менструального цикла и бесплодие.
Повышение уровня 17-ОН-прогестерона бывает при врожденной гиперплазии коры надпочечников у детей и у взрослых.
У детей обычно это генетически обусловленная патология, передается по аутосомно-рецессивному типу как дефект одного из ферментов, которые позволяют активно метаболизироваться гормонам. В результате сбоя в этой цепочке происходит усиление синтеза и накопление тестостерона . При рождении выявляются признаки вирилизации – усиления мужских половых признаков у мальчиков, с увеличением пениса и мошонки, у девочек – признаки ложного гермафрдитизма – увеличение клитора и половых губ, ошибочно принимаемые за пенис с мошонкой. У детей обоего пола развиваются еще и обменные нарушения с тяжелыми потерями солей калия и натрия.
Уровень 17-ОН-прогестерона понижен.
Такое состояние возникает при Аддисоновой болезни , врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Кроме того, понижение уровня гормона у мужчин бывает при состоянии ложного гермафродитизма – когда нарушен синтез прогестерона и из-за этого нарушено нормальное формирование тела по мужскому типу.
Общие сведения о гормоне17-ОН-прогестерон или гидроксипрогестерон – это один промежуточных продуктов метаболизма гормонов, относящийся к группе стероидов.
Он образуется из двух предшественников – прогестерона и 17-гидроксипрегненолона, путем сложных трансформаций в надпочечниках превращающийся в гормон кортизол.
Гидроксипрогестерон может продуцироваться также в плаценте и половых органах, превращаясь там еще и в андростендион (это вещество является исходным для синтеза либо мужского полового гормона тестостерона, либо женского полового гормона –
