Наименование:
Аквадетрим (Aquadetrim)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика
.
Витамин D3 - активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, способствующих правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 - это естественная форма витамина D, которая образуется у животных и людей.
По сравнению с витамином D2 его активность выше на 25%.
Витамин D необходим для функционирования
паращитовидной железы, кишечника, почек и костной системы.
Играет важную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует выделение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция имеет значение для нормального течения целого ряда важных биохимических процессов; они играют важную роль в поддержании тонуса скелетных мышц, участвуют в проведении нервного возбуждения, принимают участие в процессе свертывания крови.
Витамин D3 необходим для нормального функционирования иммунной системы, влияющей на производство лимфокинов.
Дефицит витамина D3 в пище
, снижение его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие достаточной инсоляции в период интенсивного роста ребенка приводят к развитию рахита у детей раннего возраста и нарушению образования зубной эмали, у взрослых - к остеомаляции, в период беременности и кормления грудью - к появлению симптомов тетании.
Женщины в период менопаузы с признаками остеопороза в связи с гормональными нарушениями должны получать достаточную дозу витамина D3.
Фармакокинетика
Всасывание.
Водный р-р витамина D3 лучше всасывается, чем масляный. У недоношенных детей отмечают недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных р-ров.
После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике.
Распределение.
Проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.
Метаболизм.
Метаболизируется в печени и почках, трансформируясь в активный метаболит - кальцитриол, который, соединяясь с белком-носителем, транспортируется в органы-мишени (кишечник, кости, почки).
T½ из плазмы крови составляет до нескольких суток и может быть более продолжительным в случае нарушения функции почек. Выводится с мочой и калом.
Через 6 ч после приема препарата витамин D3 уже принимает участие в регуляции обмена фосфора и кальция в организме.
После приема витамина D3 через 48 ч отмечают значительное повышение уровня колекальциферола в плазме крови.
Показания к
применению:
Гипо- и авитаминоз D;
- профилактика и лечение рахита и рахитоподобных заболеваний;
- остеопатии, вызванные метаболическими нарушениями, в том числе гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;
- гипокальциемия;
- тетания, вызванная гипокальциемией;
- остеомаляция различной этиологии;
- для ускорения срастания и восстановления костей после переломов;
- потеря кальция в костях и зубах;
- остеопороз, в том числе связанный с гормональными изменениями в период менопаузы и постменопаузы;
- спазмофилия.
Способ применения:
Применяют перорально
.
Одна капля содержит 500 МЕ витамина D3. Чтобы точно отмерить дозу препарата, следует при этом держать флакон под углом 45°.
Обычная доза с целью профилактики рахита у доношенных детей в возрасте от 4 нед до 1 года при правильном уходе и достаточном пребывании под воздействием солнечных лучей - 1 капля в сутки (500 МЕ витамина D в сутки), у недоношенных - 1000 МЕ витамина D в сутки.
Солнечным летом можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля в сутки).
На протяжении 2–3-го года жизни может возникнуть необходимость в дальнейшем назначении витамина D, особенно в зимний период.
Детям грудного возраста капли дают с ложкой молока или каши.
Добавлять капли в бутылочку или в тарелку не рекомендуется, поскольку при этом нельзя гарантировать приема всей дозы.
Дети старшего возраста и взрослые принимают Аквадетрим Витамин D3 с ложкой жидкости.
Продолжительность приема определяется врачом.
При лечении рахита и остеомаляции
доза составляет 2–10 капель в сутки (1000–5000 МЕ витамина D в сутки).
Продолжительность лечения - 1 год.
При поддерживающей терапии остеопороза
доза составляет 2–6 капель в сутки (1000–3000 МЕ витамина D в сутки).
Профилактика дефицита витамина D у пациентов
, относящихся к группам высокого риска
- 1–2 капли в сутки (500–1000 МЕ витамина D в сутки).
Профилактика мальабсорбции
- 6–10 капель в сутки (3000–5000 МЕ витамина D в сутки).
При применении доз свыше 1000 МЕ витамина D в сутки, а также при беспрерывном приеме препарата нужно контролировать уровень кальция в плазме крови.
Побочные действия:
Как правило, не возникают при применении препарата в рекомендуемых дозах.
В случае индивидуальной повышенной чувствительности к витамину D3, что отмечается редко, может проявиться гипервитаминоз D.
Со стороны пищеварительного тракта
: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, сухость во рту.
Со стороны ЦНС
: головная боль, нарушение психики, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы
: повышение уровня кальция в крови и/или в моче, мочекаменная болезнь и кальцификация тканей, полиурия.
Со стороны кожи
: аллергические реакции, в том числе крапивница, кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательной системы
: боль в мышцах и суставах.
Другие эффекты
: уменьшение массы тела.
Противопоказания:
Гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
С осторожностью следует применять препарат
:
- у пациентов в состоянии иммобилизации;
- при приеме тиазидов, сердечных гликозидов;
- у пациентов с нефролитиазом, заболеваниями сердца;
- при беременности и в период лактации (грудного вскармливания);
- у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники поступления этого витамина.
Достаточно высокие дозы Аквадетрим Витамин D3
, применяющиеся длительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ его применения нужно устанавливать индивидуально и каждый раз подвергать верификации во время периодических исследований, особенно в первые месяцы жизни.
Не применяют одновременно
с Аквадетрим Витамин D3 высокие дозы кальция.
Во время приема препарата рекомендуется контролировать уровень кальция, фосфатов и глюкозы в плазме крови и моче.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами
.
Нет сообщений. Однако при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Противоэпилептические средства, рифампицин, неомицин, колестирамин, жидкий парафин снижают резорбцию препарата Аквадетрим Витамин D3.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии
.
Сочетанное применение с сердечными гликозидами повышает их токсичное действие (растет риск развития нарушений ритма сердца).
Кетоконазол может снижать биосинтез и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.
Одновременное назначение витамина D3 с метаболитами или аналогами витамина D возможно лишь в порядке исключения и только при контроле уровня кальция в плазме крови.
Беременность:
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в плод), возникающая при продолжительном приеме витамина D3 в дозах, которые превышают рекомендуемые, может вызвать дефекты физического развития плода, а также стеноз аорты.
Витамин D проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью препарат нужно применять лишь по назначению врача.
Передозировка:
Токсичные симптомы в результате острого отравления проявляются редко, чаще - у новорожденных и детей после передозировки, после применения 100 000 МЕ или больше витамина D в сутки.
Симптомы
: слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, гиперацидность желудка, диарея, кишечная колика. Возможны потоотделение, головокружение, аритмия.
Частые симптомы: боль в мышцах и суставах, головная боль, депрессия, нарушение психики, атаксия, ступор и прогрессирующее уменьшение массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.
В тяжелых случаях может появиться помутнение роговицы, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться конкременты в почках, известкование в почках, мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение
: отмена препарата, постельный режим, диета с низким содержимым кальция, употребление большого количества жидкости, применение слабительных средств, при значительной гиперкальциемии - в/в введение большого количества изотонического р-ра натрия хлорида, введение фуросемида или производных этакриновой кислоты, глюкокортикостероидов, препаратов кальцитонина, проведение гемодиализа.
Специфического антидота нет.
Форма выпуска:
Капли Аквадетрим для приема внутрь бесцветные, прозрачные или слегка опалесцирующие, с анисовым запахом - во флаконах по 10 мл с пробкой-капельницей.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре 5–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия флакона хранить с плотно закрытой крышкой в течение 6 мес.
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
1 мл капель Аквадетрима для приема внутрь содержит:
- действующее вещество
: колекальциферол (вит. D3) - 15 000 МЕ;
- вспомогательные вещества
: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аквадетрим . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию витаминов Аквадетрим в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аквадетрима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Аквадетрим - препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Состав
Колекальциферол (витамин D3) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Аквадетрим водный раствор всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Показания
Профилактика и лечение:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
Формы выпуска
Капли для приема внутрь 10 мл (водный раствор).
Инструкция по применению и дозировка
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.
Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).
С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.
В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.
Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.
Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.
При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Побочное действие
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- головные, мышечные и суставные боли;
- запоры;
- сухость в полости рта;
- полиурия;
- слабость;
- нарушение психики, в т.ч. депрессия;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- повышение температуры;
- в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
- повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
- возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
- реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.
Применение у детей
Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.
Особые указания
При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.
Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.
Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.
Контроль лабораторных показателей
При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.
При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.
Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
Аналоги лекарственного препарата Аквадетрим
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вигантол;
- Видехол;
- Видехола раствор в масле;
- Витамин D3;
- Витамин D3 100 SD/S сухой;
- Витамин D3 Бон;
- Витамин D3 водный раствор;
- Холекальциферол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Международное наименование
Колекальциферол (Colecalciferol)Групповая принадлежность
Витамин-кальциево-фосфорного обмена регуляторЛекарственная форма
Капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблеткиФармакологическое действие
Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.
Показания
Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).
Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.Побочные действия
Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.Применение и дозировка
Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).
Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут.
При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.
Грудным детям, страдающим спазмофилией, – по 5000 МЕ 3 раза в сутки.
Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.
Особые указания
Суточная потребность в витамине D3 для взрослых – 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Взаимодействие
Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.
Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
Отзывов о лекарстве Аквадетрим: 1
Детям необходим, а взрослым не очень, так как накапливается витамин Д, проявляется слабостью, нервозностью, кому на почки может повлиять. Детям конечно необходим для костей, если солнечные дни, то следует снизить дозировку, так как из солнца достаточно синтезируется самостоятельно кожей ребенка эти ультрафиолетовые лучи
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Аквадетрим, как аналог или наоборот его аналоги?Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.
Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D , который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2 .
Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.
Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов ).
Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.
Фармакокинетика
После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.
Показания к применению
Предупреждение и лечение:
- рахита и рахитоподобных болезней;
- недостатка витамина D ;
- гипокальциемической тетании ;
- остеопатий метаболического генеза ( и псевдогипопаратиреоз );
- остеомаляции ;
- терапия (в составе поликомпонентной терапии).
Противопоказания
- гиперкальциемия;
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциурия;
- заболевания почек;
- возраст менее 4 недель;
- легких в активной форме;
- к компонентам средства (особенно к бензиловому спирту или витамину D3 ).
С осторожностью необходимо применять данный препарат у больных в состоянии обездвиживания, при беременности и лактации , при приеме сердечных гликозидов, тиазидов , у грудных детей (когда от рождения выявлен небольшие размеры переднего темечка).
Побочные действия
Симптомы переизбытка витамина D : тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия , нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов , почек или легких.
При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В .
Аквадетрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Аквадетрима советует устанавливать дозу индивидуально, учитывая значения витамина D3 , образующегося из получаемого пациентом в составе пищи витамина D . Средство растворяют в 1 ложке воды. Одна капля Аквадетрима включает 500 МЕ колекальциферола .
Для профилактики доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают по одной-две капли в день, а детям-близнецам, недоношенным и детям, находящихся в неблагоприятных условиях – по три капли в день. Летом дозу можно понизить до одной капли в день.
Беременным назначают одну каплю в день на период всей беременности, или две капли в день, начиная с шестого-седьмого месяца беременности. Женщинам в постменопаузе назначают по одной-две капли в день.
С целью терапии при рахите средство назначают ежедневно до 10 капель в день в течение месяца в зависимости от тяжести рахита и клинического варианта заболевания. Параллельно следует контролировать состояние пациента и показатели биохимического анализа крови (уровень фосфора, кальция, щелочной фосфатазы в крови и в моче). Первоначальная доза – 4 капли в день в течение пяти дней, после этого периода при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до индивидуальной лечебной (до 6 капель в день). 10 капель в день назначается лишь при выраженных изменениях в костной ткани. При необходимости можно повторить курс лечения с разрешения врача после недельного перерыва. Терапию следует продолжать до появления четкого клинического эффекта, с переходом на профилактическую дозировку впоследствии.
При терапии рахитоподобных болезней назначают 40-60 капель в день в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния, под контролем показателей крови и мочи. Курс терапии составляет 4-6 недель.
При терапии постменопаузного средство принимают по одной-две капли в день.
Передозировка
Симптоматика передозировка у ребенка не отличается от таковой у взрослых и характеризуется снижением аппетита, рвотой, тошнотой , жаждой, беспокойством, полиурией , кишечной коликой .
Достаточно частыми симптомами также являются мышечная, головная и суставная боли, ступор , нарушение психики, атаксия, потеря веса. Возможно развитие поражения почек с эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией , увеличенной потерей калия, никтурией и повышением давления.
В особо тяжелых случаях могут появляться помутнение роговицы, воспаление радужки или отек зрительного нерва, образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов, холестатическая желтуха .
Взаимодействие
При совместном применении с , противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание снижается.
При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии .
Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.
Срок годности
Три года.
Особые указания
При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.
При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Детям
Препарат создан для лечения и профилактики заболеваний связанных с хроническим дефицитом в том числе и у детей. Схемы терапии болезней, связанных с дефицитом витамина D у детей описаны в разделе «Аквадетрим, инструкция по применению».
Аквадетрим для новорожденных
Для профилактики болезней, связанных с дефицитом витамина D , доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают в по 1-2 капли в день, а недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных условиях – по 3 капли в день.
Как давать Аквадетрим грудничкам?
Среди молодых мам зачастую актуален вопрос о том, как давать Аквадетрим новорожденному? Грудным детям капли разводят в ложке каши или молока. Добавлять капли в тарелку или в бутылочку не рекомендуется, потому что при этом невозможно гарантировать осуществление приема полной дозы средства.
При беременности и лактации
При беременности и во время лактации доза витамина D3 должна быть меньше 600 ME в день иначе возможно развитие тератогенного действия на плод или появление симптомов передозировки у грудного ребенка.
Отзывы об Аквадетриме
Отзывы об Аквадетриме свидетельствуют об эффективности препарата, однако встречается большое количество сообщений о побочных явлениях и . В подобных случаях следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Цена Аквадетрима, где купить
Цена Аквадетрима в стандартной упаковке в России составляет 168-203 рубля.
На Украине средняя цена данного средства, часто используемого для новорожденных в целях профилактики гиповитаминоза D, приближается к 126 гривнам.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Аквадетрим капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл флакон 10 мл Акрихин
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аквадетрим раствор для приёма внутрь 10 мл Медана Фарма АО/Medana Pharma Joint Stoc
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
Аквадетрим (Витамин Д3) (15000МЕ/мл фл.10мл)
Аптека ИФК
Аквадетрим Polfa/Terpol/Medana farma, Польша
показать еще Автор-составитель: - врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, МаммологияОбразование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».
Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Аквадетрим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.Иринка | 21:17 | 20.04.2019
Кто бы мог подумать, что недостаток витамина Д может вылиться в состояние полной аппати, бессилия и депрессии. Я вот никогда бы не могла, если бы не столкнулась с этим лично. Прошлой весной стала замечать за собой сильную усталость. Сил не было ни на что и не то чтобы под вечер, сил не было уже с утра. Сонливость была постоянная. Внимание не могла сосредоточить ни на чем, да и нервная система начала давать сбой. Списывала все на весну и авитаминоз. Но когда посыпались волосы и начали откалываться зубы и ногти, я уже забила тревогу и пошла ко врачу. Сдала комплекс анализов и по итогу оказалось, что у меня недостаток витамина Д и гемоглобин был понижен немного. Назначили прием железа и Аквадетрима - по 4 капли в день, и врач посоветовала принимать его всегда. Так и сделала. Не буду рассписывать все. Но мне очень понравился результат. Во -первых, у меня появились силы, даже коллеги заметили и в шутку стали называть меня энерджайзером. Пропила еще курс витамина. Волосы сыпаться перестали. Жаль, что зубы новые не могут вырасти) И главное, что заметила - с приемом аквадетрима я ни разу не заболела.
Анна Новая | 8:41 | 24.03.2019
После вторых родов я совсем как-то потеряла себя: мало того, что стала нервной, обессилила, и даже болеть стала больше. Думала, что наладится со временем, но прошел год и улучшений не происходило. Еще и прибавились "женские" проблемы: нарушился цикл, волосы нещадно выпадали и кожа на руках даже трескалась. Думала, что гормоны, проверилась - все в порядке, стала с врачом перебирать, что может быть и получила совет проверить уровень витамина д. Оказалось, так просто - нехватка витамина д!!! как могла не догадаться, ведь дети принимали уже много лет этот витамин, читала ведь про него очень много, а на себя не примерила(Стала Аквадетрим принимать, по 10 капель, утром - до 10 часов уже успевала принять. Месяц приема и улучшение: во-первых, состояние волос, во-вторых, не стало сонливости и слабости. Через пару месяцев впервые цикл повторился день в день! Через три месяца я совсем взбодрилась и расцвела - все успевала, летала, словно на крыльях. Кожа перестала трескаться, кстати - руки - оказывается, многое могут сказать о здоровье, теперь я точно знала, что в организме произошли положительные сдвиги - ноготочки отросли красивые, впервые за два года) Продолжаю пить Аквадетрим, он стоит 207 рублей всего (и даже дешевле покупаю иногда - за 180-190 р) - совсем получается лечение бюджетное. Теперь строго слежу за уровнем витамина д у себя и у домашних своих, очень важным оказался этот витамин!
Ирина М. | 0:12 | 12.11.2018
В нашей полосе на так много солнечных дней, поэтому всем детям в детской поликлинике рекомендуют прием Аквадетрима. Своей дочке я стала давать его с 3 месяцев. Сначала добавляла в питьевую бутылочку по капельке в день, а затем, когда дочка подросла, стала капать просто в чайную ложке с водой. Ребенок стал меньше болеть, стал менее раздражительным, у дочки нормализовался сон. Я довольна и буду продолжать давать Аквадетрим дочке дальше.
Мария | 17:39 | 08.10.2018
Давала ребенку по назначению врача аквадетрим. Отличный препарат, который реально работает. Педиатр мне сразу сказала, что мицеллярный раствор усваивается лучше, чем масляный, поэтому аквадетрим бери) Ну я и купила, давала, как назначили нам, по 3 капли в день. Через 2 месяца повторный анализ, витамин D в норме.
Катерина | 10:56 | 14.09.2018
Устроилась на новую работу, ушла в нее с головой, перестала видеть дневной свет, уходила рано, приходила поздно. Через три месяца такой работы поняла что утром не встаю, а едва воскресаю, на работе хожу сонная, уставшая, внимательность на нуле(Обратилась к врачу, прошла обследование, врач назначила пить железо и Аквадетрим по 4 капли в день. И знаете постепенно стала замечать что работа снова радует как в первые дни, просыпаюсь бодрая, жить захотелось в полную силу.
Аквадетрим для детей – лекарственный препарат, который способствует нормальному росту костей и обеспечивает профилактики рахита. У новорожденного потребность в кальции, фосфоре и других полезных витаминах и минералах в разы выше, чем у старших детей и взрослых. Организм ребенка способен самостоятельно вырабатывать витамин Д под действием солнечного света, добывать из продуктов питания: печень, молоко, сливочное масло, орехи, яичный желток и грудное молоко. Но иногда этого недостаточно и тогда источником витамина Д становятся лекарственные препараты.
Для профилактики и используется Аквадетрим для новорожденных. Препарат имеет водную основу, легко всасывается из кишечника, поэтому разрешен для детей с первых дней жизни.
На количество приема витамина Д влияет ряд факторов:
- Рацион новорожденного – некоторые смеси уже содержат необходимые витамины, дозировка для детей на искусственном вскармливании ниже, чем у грудничков.
- Достаточное ли количество солнечных лучей получает ребенок – зависит от времени проведенного на солнце, сколько одежды на теле, использование солнцезащитного крема.
- Цвет кожи – светлокожие получают более высокую дозу витамина Д от солнца.
- Возраст – чем младше, тем больше витамина можно получить, время дня и года, смог или загрязнение воздуха, погода.
- Состояние здоровья – недоношенные и дети с врожденными и хроническими болезнями или принимающие некоторые лекарства нуждаются в дополнительной дозе витамина Д.
Аквадетрим – бесцветные капли для приема внутрь, такая форма лекарства удобна в применение. Аквадетрим давать лучше утром, так как в первой половине дня витамины лучше усваиваются. Нельзя давать капли прямо в рот, чтобы не произошла передозировка лекарства.
Грудничкам Аквадетрим можно накапать на сосок или соску, ребенку постарше добавлять в чайную ложку с водой или добавлять в еду.
Болезни, вызванные нехваткой витамина Д
При нехватке витамина Д, нарушении обмена кальция и фосфора у ребенка может развиться серьезная болезнь – рахит. Чаще рахитом болеют дети младше трех лет, так как на этот возраст приходится активный рост. Когда в организме происходит дефицит витамина Д кальций хуже усваивается и не поступает в костную систему, нарушается работа нервной структуры.
Случаи заболевания рахитом чаще наблюдаются в северных городах, в которых мало солнечного света, также применение витамина Д необходимо жителям городов с плохой экологией.
Чаще рахит развивается в зимнее время года, когда на улице меньше солнечного света. Если ребенок уже заболел рахитом нужно незамедлительно приступить к лечению. Для лечения рахита назначается Аквадетрим или аналоги Вигантол, Холекальцефирол. Дозировка и инструкция как применять лекарственные средства определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни.
К сожалению, после того как ребенок переболел рахитом остаются последствия. Тяжелая форма рахита может привести к нарушению психомоторного развития. У малыша не получается переворачиваться, самостоятельно садиться, замедляется прорезание зубов, еще в раннем возрасте зубы поражает кариес. Чтобы не допустить развитие таких тяжелых последствий нужно вовремя и согласно инструкции применять витамины, тем более что цена на Аквадетрим вполне доступна.
Аллергия на Аквадетрим
Передозировка витамина Д опасна не меньше чем нехватка. Прием дозы выше, чем указано в инструкции может вызвать аллергическую реакцию. Многие витамины вызывают аллергию, витамин Д считается одним из самых аллергенных, поэтому аллергия на Аквадетрим часто проявляется у малышей. Признаки аллергии: плохой аппетит, тошнота, изменение стула, сонливость, сыпь на лице и теле. Если вы заметили один из перечисленных признаков нужно сделать перерыв или прекратить применение препарата.
Аналоги
В случаи если у ребенка выявлена аллергия на Аквадетрим, назначаются лекарства аналоги на масляной основе. Самым распространенным препаратом на масляной основе является Вигантол. В нем витамины находятся в естественной жирорастворимой форме, препарат легко передозировать, особенно ребенку до полугода. У детей при рождении наблюдается недостаточное образование желчи в кишечнике, что нарушает всасывание витаминов на масляной основе, поэтому Вигантол не рекомендуется давать малышу до 6 месяцев.
Вигантол – препарат который так же как и Аквадетрим отвечает за восполнение витамина Д в организме.
К лекарственному средству Вигантол обязательно прилагается инструкция. В ней сказано, что детям после 6 месяцев назначается давать по 1 капли в сутки. У недоношенных детей дозировка Вигантол 2 капли.
Применение водных растворов считается безопаснее, так как они легче всасываются из кишечника, риск передозировки ниже, но должны с осторожностью назначаться детям с аллергией и непереносимостью спирта. Вигантол лучше подойдет детям с аллергией, но нужно правильно подбирать дозу и перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией. У лекарственного средства Вигантол есть аналоги – это Вигантолеттен и Видехол, они менее распространены и доступны.
Витамин Д – один из значимых элементов для правильного роста костной системы ребенка, а здоровое развитие крайне важно для дальнейшей полноценной жизни малыша. Кроме того цена на Вигантол и Аквадетрим невысокая и расход лекарств минимальный 1-3 капли в день, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем ребенка, не отказывайте ему в витаминах. Особенно в периоды, когда на улице меньше солнечного света.
