Анализы на ревматизм. Профилактика и лечение болезни

Ревматоидный артрит - аутоиммунный системный недуг, приводящий к воспалению суставов с распространением на соединительные ткани. Патологическое состояние чаще имеет тяжелое течение, иногда приводит к нарушению подвижности и физической нетрудоспособности. Подозревая данное системное заболевание, врач назначит ряд тестов, помогающих поставить верный диагноз, чтобы предотвратить осложнение вроде инвалидности. Анализы на ревматоидный артрит покажут наличие заболевания уже в конце первого месяца развития. Лабораторные способы исследований - действенный метод раннего обнаружения воспалительной патологии.

Методы лабораторного обнаружения системного недуга

Какие анализы сдают при ревматоидном артрите? Чтобы подтвердить воспалительный недуг пациенту дают направление для сдачи биологических материалов, а именно крови и мочи. Визуализационные способы диагностики на ранней стадии развития заболевания могут не показать его наличие, а исследование крови и мочи определяют присутствие ревматоидного артрита даже после шести недель от начала развития недуга.

С помощью каких маркеров определяют наличие воспаления?

Маркеры воспаления - это комплексное изучение различных белков, их количества в сыворотке крови. Для диагностики ревматоидного артрита пострадавшему нужно сдать кровь на определение уровня следующих показателей:

При подозрении на ревматоидный артрит анализ на СРБ сдают одним из первых. При аутоиммунном недуге суставов СРБ укажет, что воспалительная система находится во включенном состоянии. Результаты СРБ на начальном этапе формирования покажут повышенное содержание белка. При таком состоянии суставов РФ используют как вспомогательный инструмент диагностики. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови принято считать специфическим признаком системного заболевания суставов.

СОЭ - еще один показатель воспалительного процесса. Кровь на определение СОЭ у больного берут из пальца. Повышенная СОЭ говорит об остром течение системной патологии.

Обязательные тесты при недуге

Для дифференциации назначают и другие обязательные анализы при ревматоидном артрите. Какие анализы нужно провести? Для подтверждения диагноза пациента направят сдавать иммунологический анализ на определение состояния общего иммунитета, биохимический анализ крови и кровь на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, пункцию внутрисуставной жидкости, биоптат суставной оболочки, развернутый анализ крови.

Результаты полученных обследований покажут развитие острой фазы недуга, по расшифровке можно узнать стадию развития ревматоидного артрита. Биохимический анализ крови устанавливает активность гаптоглобулина, фибриногена, сиаловых кислот, серомукоидов, пептидов, γ - глобулинов и криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.). При остром течении патологического состояния в плазме крови обнаружат повышенный уровень этих составляющих.

Для определения воспалительной патологии обязательно сдают биоматериал на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Анализ на АЦЦП является одним из современных, ранних методик обнаружения недуга. Это самый лучший способ выявить артрит, до появления начальных симптомов недуга. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите дает больному надежду на излечение болезни.

Протеомика мочи и ферментурия у пациентов с системным недугом

Протеомный анализ мочи изучает синтез, модификацию, декомпозицию белков. Методики данного способа позволяют диагностировать и проанализировать до 10 тысяч индивидуальных белков в одном образце и зафиксировать изменения их концентраций. Затем полученные результаты анализов сравнивают с нормой, что позволяет подтвердить наличие или отсутствие болезни, а также оценить мониторинг течения недуга.

Таблица. Протеомика и ферментурия мочи у больных с ревматоидным артритом и у лиц группы контроля.

Поскольку диагностическая чувствительность тестов разная, доктора анализируют все полученные расшифровки проведенных тестирований.

Какой тест поможет отличить РА от ревматизма?

При болезнях, вызываемых стрептококками, в организме больного клетки иммунной системы вырабатывают антитела под названием антистрептолизин-О. Белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению вредоносных микроорганизмов, появляются у больных с заболеванием ревматизм суставов. Данный метод диагностического исследования проводят для уточнения диагноза. Также тест на антистрептолизин-О позволяет отличить ревматизм от ревматоидного артрита.

Повышение показателей антистрептолизина-О происходит через 3–5 недель от момента проникновения стрептококка в организм. Показатели АСЛО при аутоиммунном заболевании немного ниже, чем при ревматизме. Иногда показатели антистрептолизина-О остаются без изменений. У взрослого человека АСЛО составляет до 200 единиц/мл, у подростков до 16 лет - до 400 единиц/мл. Показатели АСЛО можно использовать для контроля и наблюдения за развитием ревматизма, но не ревматоидного артрита. После излечения недуга, анализы больного показывают, что антитела находятся на повышенном уровне еще 6–12 месяцев. Этот показатель помогает определить врачам, что недавно пациент перенес заболевание, связанное со стрептококками.

Другие критерии выявления недуга

Диагностированию заболевания подлежит не только кровь и моча. Также потребуется провести инструментальные методы исследования, чтобы врач с 100% точностью мог поставить диагноз. Пациенту необходимо сделать рентгеновский снимок, при необходимости проводят КТ и МРТ, но при ревматоидном артрите чаще достаточно только рентгена. Диагноз ставят на основе лабораторных, инструментальных и клинических показаний пациента. Самым точным считается анализ АЦЦП, если он показал наличие болезни на ранней стадии надо сразу начинать лечение.

К клиническим показателям относят наличие ревматоидных узелков, скованность (преимущественно в утренние часы), гиперемию, отечность, наличие ревматоидного фактора в крови, похудение, единичные или множественные эрозии, повышение температуры, околосуставный остеопороз, сужение щели между суставами, бессонницу, снижение аппетита. Чтобы поставить диагноз достаточно четырех клинических показателей. Диагноз «ревматоидный артрит» подтверждают, если больной жалуются на признаки РА на протяжении 6 недель, а также если расшифровки сданных тестов указывают на наличие воспалительного процесса. Данное заболевание иногда тяжело диагностировать, потребуется пройти всевозможные тестирования, а также необходимо сдать кровь и мочу на исследование после курса лечения.

Поделиться статьей: Навигация записи Что такое ревматизм? Как проявляется ревматизм? Какие анализы сдают при ревматизме? Что такое ревматизм? Ревматизм – системное воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани кровеносных сосудов, суставов, сердца и других органов. Провоцирует развитие ревматизма стрептококковая инфекция, потому зачастую заболевания возникает из-за осложнения ангины и фарингита. Однако далеко не в каждом организме стрептококк вызовет реакцию иммунной системы, направленную на появление аутоантител к миокарду и других соединительных тканей. Этому способствуют следующие факторы: - хронические болезни соединительной ткани; - предрасположенность к таких болезням; - возраст от 7 до 15 лет; - женский пол; - перенесенные носоглоточные инфекции; - переохлаждение; - переутомление; - неполноценное питание. В ответ на стептококковую инфекцию иммунная система начинает уничтожать не только бактерии, но и собственную соединительную ткань, образуя очаги воспаления. За шесть месяцев не вылеченный ревмтизм проходит такие стадии: - набухание соединительной ткани (мукоидное набухание, связанное с накоплением кислых мукополисахаридов); - нарушение коллагеновых волокон (фиброидный некроз, накопление элементов соединительной ткани и белков крови); - образование гранулем - разрастание воспаленных клеток новой соединительной ткани в виде небольшого узелка; - стадия склероза. Как проявляется ревматизм? Для ревматизма характерно то, что он начинает проявляться спустя две или три недели после ангины или фарингита, отмечаясь такими симптомами: - небольшое повышение температуры; - небольшие боли в суставах при сохранении их подвижности. Скрытый период может продолжаться до трех месяцев, пока болезнь не заявит о себе: - резкой болью в коленях, запястьях и локтях; - нарушением сердечного ритма; - болью в сердце; - одышкой и слабостью; - головной болью; - подергиванием мышц. Вторая стадия характеризуется выраженными повреждениями соединительной ткани, и может проявиться: 1. Ревмокардит – наиболее характерное проявление ревматизма, означающее воспаление одного или нескольких слоев сердечной ткани. Может выражаться: - миокардитом (повреждение миокарда) – отмечается одышкой, болями в сердце, перебоями в работе сердца, кашлем при нагрузках, отеками на ногах. При диффузном миокардите – состояние больного тяжелое, изменяются контуры сердца; при очаговом – состояние удовлетворительное; - эндокардитом, который обычно сопровождает миокардит и приводит к повышенной потливости и повышению температуры тела, приводит к формированию порока сердца; - возвратный ревмокардит – нарушения работы сердца на фоне порока. 2. Полиартрит – поражение суставов, чаще крупных, при котором отмечаются сильные боли, припухлости, ограничение движений. 3. Плеврит - воспаление плевры, которое проявляется болями в боку, ограничением дыхания, повышение температуры. 4. Ревматическая пневмония сопровождается сильной одышкой, влажными хрипами, высокой температурой. 5. Перитонит возникает чаще у детей и характеризуется болями в животе, тошнотой и рвотой, напряжение мышц живота. 6. Повреждения нервной системы чаще встречается у девочек, делая ребенка плаксивым и раздражительным. Также отмечается: - беспорядочность движениями различных групп мышц; - дряблость некоторых мышц; - нарушением координации движений; - сосудистой дистонией. 7. Ревматизм кожи приводит к светло-розовой сыпи на теле или образованию узелков на суставах (локтевых, пальцах). Какие анализы сдают при ревматизме? Диагноз ревматизма должен ставить только врач-ревматолог. Для определения заболевания нужно пройти комплексное обследование, которые включает: 1. Общий анализ крови (степень оседания лейкоцитов – воспалительный процесс; уровень лейкоцитов; сдвиг формулы). 2. Биохимический анализ крови (на глобулины, фибрины). 3. Иммунологические анализ крови (уровень Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы; уровень антител к стрептококку). 4. Общий анализ мочи. 5. Обследование сердца: электрокардиограмма, эхокардиография, рентген сердца. 6. Обследование суставов может потребовать проведения артроскопии, биопсии сустава, пункции.

Ревматоидный артрит относится к системным патологиям. Ревматоидные изменения суставов носят необратимый характер. Когда уже произошли дегенеративные преобразования в суставах. Тогда патологический процесс возможно только остановить, путем борьбы с воспалительным процессом в связках. Главной причиной, осложняющей исцеление, является то, что ревматоидный артрит не так просто диагностировать. Объясняется этот факт распространенностью и не специфичностью симптомов ревматоидного артрита. И только, в основном благодаря исследованиям крови, есть возможность обнаружить признаки ревматических изменений в суставах. В этой статье будет раскрыта тема о том, какой анализ крови при ревматоидном артрите сдавать.

Общее представление об РА

Ревматоидный артрит (РА) ― это заболевание, при котором в соединительной ткани начинается воспалительный процесс. Воспаление приобретает хронический характер, развивается очень медленно. Но дегенеративные разрушения соединительной ткани, вследствие этого аутоиммунного процесса, невозможно восстановить. Медикам и по нынешний день достоверно не известна настоящая причина ревматизма суставов. Одно точно установлено, что импульс к началу воспалительного процесса в соединительной ткани, провоцирует определенный сбой в деятельности иммунитета.

При ревматической патологии связок, иммунная система человека вырабатывает антитела для борьбы с клетками собственного организма. Некоторые клетки соединительной ткани ошибочно принимаются иммунитетом за чужеродные микроорганизмы. Конкретно для борьбы с ними защитные силы производят иммуноглобулины, которые и способствуют развитию воспаления в суставах. Из-за непрестанного хронического воспаления соединительная ткань постепенно разрушается, что может привести к инвалидности, если не начать своевременное лечение.

Вот эти самые ревматоидные антитела, то есть маркеры ревматизма суставов, и можно выявить в анализе крови обследуемого пациента. Когда есть подозрения на ревматоидный артрит, анализы крови помогают поставить наиболее точный диагноз. Неоспоримым преимуществом является тот факт, что лабораторные исследования крови позволяют обнаружить аутоантитела на самой ранней стадии, когда ревматизм суставов можно не только приостановить, но и полностью вылечить. Для РА характерно протекание без ярко выраженных симптомов десятилетиями. А показатели крови при сдаче лабораторного анализа покажут аутоантитела уже спустя полтора месяца после начала ревматоидного заболевания соединительной ткани.

По каким признакам можно заподозрить наличие ревматизма суставов

Первое, что делает врач, когда пациент обращается с жалобами на суставы ― это тщательно осматривает область пораженных тканей. При развитии ревматической патологии связок может наблюдаться отечность, происходит это в результате скопления лишней жидкости в суставах при воспалении. Также может просматриваться покраснение, что свидетельствует об остром воспалительном процессе. Но на самом раннем этапе ревматоидный артрит возможно заподозрить по следующим симптомам:

Первое, что должно насторожить человека ― это скованность в каком-либо суставе или нескольких после пробуждения.
Могут визуально просматриваться узелковые уплотнения, так называемые узуры, под кожей.
Рентгенологическое исследование показывает изменения в соединительной ткани.
Ревматоидный артрит поражает сразу несколько, преимущественно мелких, суставов, а именно три и более.
Зачастую наблюдается симметричность видимых дегенеративных изменений суставов.

Обнаружение хотя бы одного пункта, и тем более нескольких, должно вызвать подозрение на ревматоидный артрит. С визитом к доктору лучше не затягивать, потому как отсутствие боли и нарушение двигательной активности при ревматизме суставов ― это лишь вопрос времени. В качестве диагностических методов для подтверждения либо опровержения наличия ревматизма суставов используется: рентген или рентгенограмма (малоэффективно на ранних этапах), УЗИ, МРТ, артроскопия, биопсия или пункция для исследования синовинальной жидкости связок, сцинтиграфия и разнообразные анализы крови.

Клинические анализы крови при предположении на РА

Общий анализ крови и его расшифровка при ревматизме суставов:

Повышенный уровень СОЭ. Чем он больше отличается от нормы, тем интенсивней процесс воспаления суставов.
Увеличение маркеров воспалительного процесса, то есть лейкоцитов.
Пониженный уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови и его показатели при ревматизме суставов:

Увеличения показателей фибриногена, которые принимают соучастие в процессе свертывания крови. Норма этого вещества обычно не превышает 1,9–3,8 г/л.
Поднимается концентрация сиаловых кислот, веществ, которые выделяются в момент распада соединительных тканей. Допустимая норма данного показателя около 1,8 ммоль/л.
Увеличение гаптоглобина, миссия которого заключается в совокупном участии формирования красных кровяных телец, а также в связывании, высвобождающегося гемоглобина. Нормальным признается значение от 0,5 до 3,0 г/л.
Поднятие выше нормы С-реактивного белка свидетельствует о присутствии воспалительного очага. Показатель С-реактивного белка помогает еще отслеживать состояние пациента в ходе терапии ревматоидного артрита. Уровень в крови этого элемента не должен превышать 4,8 мг/л.

Анализы крови на выявление ревматоидных маркеров

Аутоантитела, производимые иммунитетом при ревматизме суставов, определяются в анализе крови пациента, как ревматоидный фактор. Незначительное повышение ревматоидных маркеров не имеет диагностической ценности, особенно при отсутствии специфических для ревматизма суставов симптомов. Потому как аутоантитела могут обнаруживаться в крови при некоторых других заболеваниях. Только если ревматоидный фактор обследуемого пациента перешагнул значение в 50–100 МЕ/мл, тогда врач может подозревать о наличии ревматизма суставов. Но для постановки окончательного заключения, необходимо, по крайней мере, 3–4 положительных результата из комплекса лабораторных либо инструментальных исследований.

Дополнительные анализы крови на РА:

Тест на антцитруллиновые антитела служит для подтверждения факта наличия воспалительного процесса, благодаря обнаружению в организме пациента аминокислоты АЦЦП. Клеточные белки, имеющие аминокислоту цитруллин, воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных агентов, что провоцирует воспаление в соединительной ткани.
Исследование синовиальной жидкости предназначено также для определения стадии дегенеративных разрушений связок, а также интенсивности воспалительного процесса. Благодаря этому анализу, возможно получить следующие сведения: показания ревматоидного фактора, уровень рагоцитов и лейкоцитов. Производится оценка при диагностировании РА цвета и степени прозрачности синовиальной жидкости.

При показателях крови, обнаруживающих признаки РА, врач обязательно отправляет пациента на обследование при помощи инструментальных средств диагностики. Эффективным методом считается артроскопия ― исследование суставов посредством оптического приспособления. Магнитно-резонансная терапия позволяет получить сведения о внутренних процессах в суставах с большой точностью, используется не так часто только из-за большой стоимости обследования. Ультрасонографическое обследование является альтернативой МРТ и рентгенографии, в силу своей информативности и доступности.

Лечение ревматоидного артрита, развившегося до средней и особенно тяжелой стадии, длительное. Курс терапии проводится комплексно, включая медикаментозные препараты для приема внутрь, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, компрессионное белье, массаж, ванночки и прочие мероприятия. Лекарственное лечение допускается совмещать с нетрадиционными методами медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором. Нужно помнить, что ревматоидный артрит способен не только визуально изменить внешний облик конечностей заболевшего в худшую сторону. Но и лишить человека возможности передвигаться и выполнять ежедневно необходимые элементарные бытовые процедуры.

Вконтакте

8920 0

Ревматизм

В остром периоде течения ревматизма в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (10-20 х 109/л) и значительное увеличение СОЭ, достигающее иногда 60-80 мм/ч. При иодостром течении процесса эти отклонения более умеренные. СОЭ при ревматизме четко отражает активность и длительность процесса. Стойкое увеличение СОЭ указывает на неблагоприятное течение заболевания, возможность рецидива.

В формуле белой крови отмечается палочкоядерный сдвиг, иногда эозинофилия. У некоторых больных возможна лейкопения.

В остром периоде ревматизма в 80% случаев имеется умеренная гипохромная анемия, при затяжном и рецидивирующем течении она более выражена.

СРБ в остром периоде выявляется в высоких концентрациях, одновременно отмечается увеличение фибриногена, а2- и у-глобулинов в крови, значительное повышение уровня мукопротеидов. Показатели ДФА-пробы возрастают до 0,300 единиц и более, а серомукоида до 0,370 единиц. СРБ нормализуется в процессе выздоровления раньше, чем нормализуется СОЭ. Надо учитывать лишь то, что содержание СРБ в крови увеличивается и при других воспалительных процессах.

Более специфичными для острого ревматизма являются повышение в крови уровня антистрептококковых антител: антистрептогиалуронидазы и особенно антистрептолизина — О (АСЛ-О). Титр АСЛ-О в активной фазе ревматизма повышается у 70-85% больных, порой он достигает даже 4000 единиц, титр АСГ повышается у 80-90% пациентов. Однако надо учитывать то, что высокий титр АСЛ-О может быть при скарлатине, роже, в меньшей степени при инфекционных артритах, при остром гломерулонефрите.

У больных ревматизмом обнаруживаются антикардиальные антитела, увеличение уровня иммуноглобулинов всех классов, особенно IgM, а также ЦИК.

Лабораторные показатели при ревматизме, как правило, хорошо отражают степень активности процесса в его дебюте и в процессе лечения, за исключением хореи, когда они могут быть в пределах физиологической нормы.

Исследование синовиальной жидкости при ревматизме производится редко. Пункция суставов при этой патологии показана в двух случаях — снять болевой синдром при большом скоплении СЖ и дифференцировать с нагноением. СЖ при ревматизме имеет все признаки воспалительного характера, в ней отмечается высокое содержание фибриногена, а среди клеток — резкое преобладание полинуклеаров (80-95%).

При обычном течении ревматического процесса биопсия тканей пораженных суставов не показана. Как известно, в них при воспалении происходит дезорганизация соединительной ткани, мукоидное набухание, фибриноидные изменения, пролиферативные реакции и склероз. Ревматические гранулемы, по современным представлениям, возникают только в сердце, а в периферических тканях, в синовиальной оболочке, если они и возникают, то морфологически бывают не столь типичные.

Реактивные артриты

Объем лабораторных исследований, их оценка при реактивных артритах определяется этнопатогенетическим фактором, обусловившим патологию: инфекция верхних дыхательных путей (стрептококки, вирусы), инфекция ЖКТ (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, клостридии, кампилобактерии и др.), урогенитальная инфекция (хламидии, уреаплазма, ассоциации с ВИЧ-инфекцией).

При реактивном артрите после острой инфекции верхних дыхательных путей лабораторные отклонения могут быть следуютцие: в общем анализе крови умеренный (редко выраженный) лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ увеличена до 20-40 мм/ч, в крови увеличивается содержание СР5, ее,- и у-глобулинов, в 62% случаев обнаруживается ACL-O в повышенных титрах. Возможны другие лабораторные отклонения, однако они не столь выражены, и показатели нормализуются по мерс стихания артрита. Такие больные нуждаются в диспансеризации с клиническим и лабораторным контролем из-за опасности развития в последующем ревматизма, РЛ и др.

Лабораторная диагностика реактивного артрита при кишечных инфекциях очень сложна. В показателях исследований таких артритов много однотипного, однако имеются и некоторые специфические тесты, помогающие в постановке окончательного диагноза.

Почти при всех реактивных артритах при кишечных инфекциях отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, появление в крови белковых признаков острофазового воспаления. В тех случаях, когда в клинике имеются симптомы сакроилсита, возможно появление в крови антигена HLA-В27, не решающего вопросы окончательной диагностики.

В дифференциальной диагностике реактивных артритов кишечного генеза необходимо ориентироваться на клинику и выполнять более обоснованные исследования. Так, при клинике дизентерии, сальмопеллеза обязательно надо провести бактериологическое исследование кала. Для диагностики иерсиниоза бактериологическому исследованию подвергаются кровь, моча, синовиальная жидкость, кал, биоптаты органов, а через неделю от начала заболевания исследуется кровь на антиген к Yersinia enterocolitica. Положительным считается титр 1:200 и более. При неспецгофичееком язвенном колите, болезни Крона обязательным является биопсия кишечника.

Лабораторные отклонения в диагностике болезни Уиппла значительные и в основном неспецифшчны. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, тромбопитоз, возможна анемия. Имеется увеличение СОЭ. В крови отмечается увеличение а2- и у-глобулинов, серомукоида, фибриногена и СРВ. Титры РФ, АНФ не увеличены, LE-клетки не обнаруживаются, возможно повышение ЦИК, антиген HLA-B27 выявляется у 40% больных, но лишь при развитии сакроилеита. Окончательно диагноз устанавливается на основе биопсии слизистой кишечника.

Синдром Рейтера (Болезнь Рейтера)

В остром периоде течения болезни в общем анализе крови может быть лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч (чатце 25-30 мм/ч). В крови увеличивается содержание СРВ, а2- и у-глобулинов, серомукоида, ЦИК, возможно появление криоглобулинов III типа, увеличение титра ACL-O, антиген HLA-B27 обнаруживается в 80-90% случаев заболевания, РФ не определяется.

В дртагностике синдрома Рейтера большую ценность имеет иммунологическое исследование — обнаружение в сыворотке крови антихламидийных антител в титре 1:32 и более, а также положительная реакция связывания комплемента, прямая иммунофлюоресценция, полимерная цепная реакция. Обязательным исследованием при синдроме Рейтера является микроскопия мазков на хламидии из уретры, итейки матки, конъюнктивы глаз, а также обследование па дизентерию и на СПИД.

Синовиальная жидкость при синдроме (болезни) Рейтера имеет все признаки воспаления, цитоз достигает 10-50 тыс/мм3 с преобладанием нейтрофилов, встречаются цитофагоцитирующие лейкоциты. Очень важно исследовать СЖ на хламидии, у 60-80% больных этой патологией результат бывает положительным.

Морфологическому исследованию подвергается биоптат синовиальной оболочки пораженного сустава, обнаруживается полиморфно-нуклеарная инфильтрация различной выраженности, участки утолщения синовии и изменения кровеносных сосудов. В соскобах конъюнктивы и уретры выявляются цитоплазматические включения в эпителиальных клетках.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Многим знакома подобная ситуация: буквально недавно человек прекрасно себя чувствовал, хорошо спал по ночам и легко справлялся со всеми своими обязанностями, как вдруг возникли неприятные ощущения – начали болеть суставы конечностей, появилась тяжесть в теле, а ночной отдых превратился в пытку.

Как определить, что происходит в организме в такие моменты? Чем помочь в подобной ситуации себе или близкому человеку? Зачастую люди, совершенно не зная диагноза, отправляются в аптеку и покупают неведомо какие лекарства. Доказано, что самолечение практически всегда ведет к ухудшению самочувствия.

Поставить правильный диагноз может только врач, но сначала он назначит пациенту исследования крови и мочи. Другими словами направит его на прохождение лабораторных анализов.

Ревматизм поражает человеческий организм особой формой стрептококков (β-гемолитический группы А). Иммунная система человека к ним не привыкла, поэтому при попадании стрептококков в системы и ткани, организм начинает с ними борьбу.

Созданные им активные вещества макрофаги пытаются уничтожить чужаков и вывести продукты их жизнедеятельности. В результате этого происходит отторжение пораженной соединительной ткани. Но в организме, имеющем слабую защиту, кроме того происходит саморазрушение поврежденной ткани.

Патологический процесс развивается в сердечнососудистой системе и в крови, а страдают суставы, почки, глаза, кожа, центральная нервная система. Ревматизм суставов имеет свойство проявляться и в активной, и в неактивной форме.

К причинам, вызвавшим заболевание, относится неправильное питание, генетическая предрасположенность и дефицит иммунитета. Нередко ревматизм суставов развивается вследствие перенесенных болезней:

скарлатины,
фарингита,
ангины,
воспаления среднего уха (отита),
хронического тонзиллита.

Симптомы ревматизма суставов

Чтобы вовремя предотвратить серьезные осложнения, которые может вызвать ревматизм, необходимо распознать заболевание в его ранней стадии. Поскольку ревматизм не имеет ярких симптомов, диагностировать его с точностью врач может только при получении результатов анализов крови и мочи.

Но все-таки специфические признаки заболевания существуют:

симметричные болевые ощущения в мелких суставах;
припухлость и покраснение коленных и локтевых суставов (ревматический полиартрит);
тахикардия;
хорея Сиденхама (мышечные подергивания);
скованность рук и ног по утрам.

При ревматизме остром резко повышается температура тела (до 40°С), появляется озноб, учащается пульс больного, наблюдаются повышенная потливость и упадок сил, опухают суставы. Но иногда симптомы болезни протекают незаметно: боли слабовыраженные, температура - 37,1- 37,5°С.

Несмотря на то, что воспаление сердца никак себя не проявляет, врач наблюдает в сердце шумы и повреждение его клапанов.

Все это сигнализирует о развитии ревматизма суставов.

Обследование пациента

Чтобы не ошибиться в диагнозе врач назначает пациенту полное обследование.

В первую очередь необходимы анализы крови и мочи. Только после тщательного изучения результатов лабораторных исследований врач может назначить адекватное лечение.

Несмотря на то, что в неактивной фазе показатели практически не меняются, диагностические мероприятия могут указать на ревматизм.

Для этого необходимы следующие исследования:

Общий анализ мочи и крови.
Анализ Le-клеток по показаниям.
Анализ общего белка.
Электрокардиография.
Определение стрептокиназы.
ЭХОКГ (Допплер-ЭХОКГ).
Определение С-реактивного белка.
Определение белковых фракций.
Рентгенография сердца.

Общий анализ крови нужен для определения реактивного белка в плазме. Если такой присутствует, у пациента имеется скрытый очаг воспаления. Чтобы предотвратить развитие гломерулонефрита, вызванного поражением почек стрептококком, делают анализ мочи.

Здесь внимание врача обращено на плотность жидкости, численность эритроцитов, лейкоцитов и белка. Поможет диагностировать ревматизм обнаружение антител стрептолизина. Эти элементы являются ответом иммунитета на попадание в организм стрептококка.

Анализ крови на ревмопробы покажет последствия деятельности стрептококков и вируса. Диагностика ревматизма в самом начале заболевания при помощи исследования рентгеном не поможет.

Рентгенография продемонстрирует то же самое, что можно определить и невооруженным глазом: отеки мягких тканей, появление , к примеру.

Обратите внимание! При развитии ревматического артрита с помощью рентгена несложно обнаружить эрозии, характерные для этого заболевания. Если пациент не получает правильного лечения, в суставах наблюдается срастание костей и развитие анкилоза (неподвижных соединений).

Эхокардиограмма и кардиограмма предоставят информацию о поражении мышцы сердца.

Как только человек обнаружил у себя симптомы ревматизма, он должен немедленно обратиться к врачу. Это нужно, для того чтобы обнаружить заболевание в начальной фазе.

Лечение ревматизма и профилактические мероприятия

Известно, что болезнь намного легче предупредить, чем потратить огромные силы на ее лечение. Поэтому меры профилактики ревматизма и его осложнений будут актуальны всегда. Если же предотвратить болезнь не удалось, и врач не сомневается в правильности диагноза, с ревматизмом следует тут же начать борьбу.

Вот комплекс мероприятий, которые улучшат состояние больного:

Закалка организма.
Укрепление иммунитета.
Сбалансированное питание.
Занятия лечебной физкультурой.
Активный образ жизни.

Если ревматизм находится в активной фазе развития, пациент должен соблюдать постельный режим. Длится активная фаза в среднем 2 недели. Врач назначит медикаментозную терапию, а в период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение. Самолечение при ревматизме строго противопоказано.