Антигистаминные препараты детям до 2 лет. Лечение аллергии у новорождённых и грудничков: аптечные препараты и народные средства

Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год. Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом. Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.

Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок. Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.

Какие бывают средства от аллергии

В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.

Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:

• кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
• стабилизаторы мембраны тучных клеток.

Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.

Антигистаминные препараты разных поколений

Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.

В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.

• Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие.
• За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта.
• Такие лекарства могут снижать тонус мышц.
• Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке.
• Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания.
• Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств.
• При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.

В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.

Преимущества

Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения

Рейтинг

#1

#2

#3

Название

Цена

3 Руб.

157 Руб.

55 Руб.

Баллы

Мягкое действие на организм

Легкость использования

Доступность в сети аптек

Быстрый результат

Супрастин

Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний. Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы. Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.

• Невысокая стоимость.
• Проверенная эффективность.

• Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
• Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций. Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.

• Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку.
• Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением.
• Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.

• Иногда аллергию вызывает сам Тавегил.
• Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года.
• После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.

Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов. Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.

• Невысокая стоимость.
• Быстрое действие.
• Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.

• Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница.
• Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию.
• Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.

Активный компонент этого препарата – мебгидролин.

• Подходит для всех возрастных категорий.
• Стоит недорого.
• Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
• Может использоваться в целях профилактики.

• Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат.
• Имеет противопоказания и побочные эффекты.
• Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Перитол

Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии. Активное вещество – соли ципрогептадина.

• Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет.
• Оказывает широкий спектр действия.
• Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.

• Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности.
• Не назначается беременным и кормящим.
• Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем.
• Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.

Антигистаминные средства от аллергии второго поколения

Основное отличие и преимущество этих медикаментозных средств – незначительное воздействие на ЦНС. Сонливость или замедленность реакций возникают значительно реже, только при нарушении дозировок или индивидуальной гиперчувствительности пациента к активным компонентам. Также они меньше влияют на сердечные ткани и пищеварительный тракт. Если требуется подобрать хорошее, недорогое средство против аллергии для детей, врачи часто обращаются к препаратам именно этой категории.

Недостатки

• Не все средства применимы для женщин в период вынашивания и кормления ребенка, грудных младенцев.
• Нельзя принимать при заболеваниях почек.
• Высокая стоимость.

Преимущества

• Быстрое действие, сохраняющееся на протяжении 8–12 часов;
• Значительно меньшее количество побочных явлений.
• Возможность применения в педиатрии.

Ниже приводится обзор наиболее часто покупаемых лекарств из этой группы.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения

Рейтинг

#1

#2

#3

Название

Цена

366 Руб.

792 Руб.

550 Руб.

Баллы

Мягкое действие на организм

Легкость использования

Эффективное устранение аллергической реакции организма

Доступность в сети аптек

Быстрый результат

Кларитин

Лидер в своем классе. Прописывается для устранения проявлений аллергии у пациентов всех возрастов, в том числе людей преклонного возраста и грудничков от года.

• Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
• Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
• Таблетки быстро помогают уменьшить донимающий зуд, отечность и покраснения кожи, не менее действенны при ларингоспазмах и бронхоспазмах.

• Воздействие на почки.
• Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения.

Еще одно популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Согласно отзывам, по своей действенности Фенистил уступает Кларитину. Но, тем не менее, очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах. Его удобно применять для лечения аллергии у грудничков: капли принимают перорально, а мазь используют наружно против зуда и покраснений.

• Быстро останавливает приступ аллергии и блокирует дальнейшее продуцирование гистаминов.
• Эффективен при любых видах аллергии – на продукты питания, солнце, холод, химические вещества, растения и шерсть животных.

• Слабый седативный эффект.
• Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
• С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Сильнодействующее, но и не самое безвредное средство против сильной и стойкой аллергии. Отличается пролонгированным действием – у некоторых пациентов оно сохраняется до десяти суток и более. Поэтому Гисталонг является препаратом выбора в лечении хронических аллергий пациентов разных возрастов.

• Серьезным побочным эффектом является воздействие на мышцу сердца и частоту ее сокращений.
• Препарат нельзя назначать лицам, имеющим пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
• Противопоказан беременным, кормящим, маленьким детям, не используется для подавления острой аллергии.
• Высокая стоимость, до 460 рублей за упаковку. Но, учитывая то, что большинству пациентов достаточно принять одну–две дозировки в месяц, его вполне можно себе позволить.

• Принимая Гисталонг, можно отказаться от прочих антигистаминных медикаментов.
• Достаточно одной дозы, чтобы забыть об аллергии на несколько недель.
• Подходит для лечения аллергии хронического характера в запущенной форме.

Семпрекс

Это еще один антагонист гистаминных рецепторов Н1. Используется для лечения любых видов аллергии, в том числе и холодовой, эффективен при атопической экземе. Активное вещество препарата – акривастин.

• Не воздействует на психомоторную активность и эмоциональное состояние пациента.
• Не вызывает сонливости.
• Может использоваться при таких диагнозах, как глаукома и аденома простаты.

• При превышении дозировки сам препарат может стать причиной аллергии – кожных высыпаний, зуда, отеков и т. д.

Антигистаминные лекарства третьего поколения

Являются метаболитами средств предыдущего поколения. При воздействии не затрагивается нервная система и сердце, почти не сказывается на функциях почек. Соответственно, на них выше цена.

Недостатки

• При высокой стоимости их нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2–6 лет (за редким исключением).
• Не все могут себе позволить такие дорогие средства.

Преимущества

• Минимум побочных явлений.
• Отличная эффективность.
• Длительность действия.
• Для детей изготавливаются в форме сиропов и суспензий с приятными вкусами.

Цетрин

Это признанный лидер среди медикаментозных средств, выпускаемых на сегодняшний день. Он не вызывает сонливости, не тормозит реакции и рефлексы, не ухудшает внимание и зрение, функции печени, почек и сердца. При этом стоимость одной упаковки – не более 200 рублей. Подходит для ликвидации проявлений аллергии любого вида, действовать начинает уже спустя четверть часа после приема. Для поддержания стабильного состояния пациента, хватает одной дозы в сутки. И самое главное – практически не имеет противопоказаний, назначается в любом возрасте.

Аналоги Цетрина из этой категории: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Эриус.

Глюкокортикоиды при аллергии

Как правило, к ним прибегают при серьезных формах патологии, назначаются как местно, так и системно, в форме таблеток и инъекций. В составе этих средств те же гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Потому кортикостероиды помогают снять воспаление и аллергию там, где классические средства бессильны. Наиболее распространены из этого класса такие лекарства:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Бекламетазон.

Кортикостероиды назначаются для лечения бронхиальной астмы, побочные эффекты выражаются менее ярко, если применять их для ингаляций. Самый главный недостаток – непредсказуемость возможных побочных действий. Потому гормональные таблетки и растворы категорически нельзя начинать применять самостоятельно.

Средства, блокирующие мембраны тучных клеток

Это Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Доступны в форме таблеток, ингаляций, сиропов, спреев. Редко назначаются детям младше двух лет. Активные компоненты стабилизируют мембраны тучных клеток и тем самым останавливают выработку гистамина – вещества, запускающего аллергическую реакцию. Применяют их также исключительно по рекомендации врача, особенно в педиатрии.

Выводы

Универсального средства против аллергии не существует. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, потому для каждого существуют свои лучшие таблетки от аллергии, которые ему подходят идеально, а другого пациента могут не устроить по тем или иным причинам. Иногда уходят месяцы и годы на поиск оптимального средства. Но ассортимент современных противоаллергенных медикаментов позволяет в конечном итоге найти именно то, что требуется – вопрос, как правило, в цене и доступности хорошо укомплектованной аптеки.

Аллергические реакции у детей – одно из самых распространенных заболеваний раннего возраста. Аллергия может сопровождаться легкой симптоматикой, а может значительно повлиять на общее самочувствие ребенка, вызывая непереносимый зуд, отечность, удушье.

Лечить самостоятельно аллергические реакции у детей недопустимо, но в домашней аптечке всегда должно быть антигистаминное средство.

Использование таких препаратов оправдано в качестве средств первой помощи, их применение позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование аллергии.

В каком возрасте может проявиться аллергия

Аллергия у детей впервые может появиться уже в период . В качестве аллергенов выступают самые разнообразные раздражители, это:

• Компоненты продуктов питания, попадающие в организм крохи вместе с материнским молоком;
• Искусственные смеси;
• Моющие и ухаживающие средства – порошок, мыло, крема, присыпки.
• Лекарства.

У малышей в возрасте старше 5-6 месяцев первые эпизоды аллергии нередко связаны с введением новым видов пищи или с несоблюдением правил докорма.

При наследственной предрасположенности к аллергии организм крохи может среагировать на бытовую пыль, и ряд других аллергенов.

Высокая вероятность развития аллергических реакций у детей младшего возраста связана и с тем, что их иммунная, пищеварительная система еще не до конца развиты, а кожный покров тонкий и чувствительный.

Аллергия у малышей чаще всего проявляется изменениями на коже – высыпаниями, зудом, участками шелушений и покраснений.

В тяжелых случаях у малышей первых месяцев может возникнуть бронхиальная астма, которую не стоит путать с аллергической . Как правило, это заболевание фиксируется у детей с наследственной предрасположенностью.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : , симптомы, лечение.

Препараты от аллергии, которые можно давать детям

Лечение любой аллергической реакции начинается с устранения контакта с аллергеном. Поэтому в первую очередь нужно установить, на что организм младенца отреагировал необычной реакцией.

Если аллергия у младенца сопровождается появлением только нескольких пятнышек на теле, незначительным зудом или усилением срыгиваний, то прерывание влияния аллергена на организм приводит к устранению всей симптоматики болезни и без лекарственных средств.

Без помощи лекарств не обойтись, если аллергия сопровождается значительными изменениями на коже, общим недомоганием, снижением аппетита.

Средства наружного применения.

Капли и спреи для детей в глаза и нос.

Применение капель и спреев способствует суживанию сосудов и снижает выработку медиаторов воспаления на местном уровне.

Это способствует устранению чихания, ринореи, устраняет заложенность носа, избавляет от слезотечения, зуда и убирает покраснение со склер.

Большинство антигистаминных капель в глаза и нос разрешены к использованию только, если ребенку уже исполнилось 2 года.

Детям младшего возраста в основном назначают сосудосуживающие капли, которые устраняют такие симптомы аллергии, как заложенность носа и выделение слизи.

Препараты первого поколения, такие как , Димедрол, Пипольфен, используют, когда необходимо снять быстро нарастающие изменения при аллергической реакции.

По сути это лекарства необходимые для оказания первой помощи, длительным курсом в лечении детей они используются редко и с большой осторожностью.

• — антигистаминное средство нового поколения. Компоненты препарата хорошо проникают в кожный покров, поэтому лекарство эффективно при кожных аллергических высыпаниях. Продолжительное применение Цетрина при лечении детей с атопическим дерматитом снижает вероятность прогрессирования этого заболевания в будущем. Применяться может, начиная с двух лет. Антигистаминное действие продолжительное – до суток.
• . Используются при лечении детей, начиная с одного месяца. Препарат показан при лечении аллергий, проявляющихся зудом, высыпаниями, крапивницей.
• . Таблетки обладают выраженным противоаллергическим свойством, назначаются при лечении пищевой, респираторной, контактной аллергии. Применение разрешено, начиная с 6 лет.
• . Лекарство хорошо переносится, назначается детям с 1 года для лечения высыпаний на коже, пищевой, респираторной аллергии. Аналогом Лоратадина является сироп Эриус, его чаще всего используют при лечении малышей первых лет жизни, начиная с 6 месяцев.
• ПАРЛАЗИН . Выпускается в таблетках и каплях. Основное действующее вещество , препарат назначается для устранения симптомов аллергического ринита и конъюнктивита, дерматозов, поллиноза. Парлазин в составе комплексной терапии используется для лечения бронхиальной астмы. Лекарство в каплях назначается с года, таблетки с 6 лет ребенка.
• . Выпускается в таблетированной и жидкой форме. Препарат хорошо устраняет зуд, шелушение кожного покрова, купирует симптомы аллергического ринита и конъюнктивита. Применяется при лечении отека Квинке. Капли используют с 6 месяцев, таблетки с 6 лет.
• СУПРАСТИНЕКС . Препарат назначается для лечения поллинозов, аллергодерматозов, крапивницы, ринита и конъюнктивита аллергического характера. Капли с двух лет, таблетки с 6 месяцев.
• ГИСМАНАЛ . Противоаллергический препарат последнего поколения. Характеризуется продолжительным антигистаминным действием, терапевтический эффект развивается через сутки после приема лекарства. Детям назначается с двухлетнего возраста.

При лечении аллергии у детей также используются такие препараты как Диазолин, Фенкарол, Перитол, Терфенадин, .

Любой антигистаминный препарат, его дозировку и продолжительность приема малышам раннего возраста должен подбирать врач.

Эффективность устранения симптомов аллергии определяется не только видом антигистаминного лекарства, но и правильным выбором медикаментов из других групп.

Поэтому лечения аллергии всегда должно быть комплексным, и правильно подобрать его может только опытный педиатр или аллерголог.

Опасность самостоятельного назначения лекарств от аллергии детям

Самостоятельно лечить аллергические заболевания у детей всех возрастов крайне опасно, особенно при .

Неправильно может быть подобрано само лекарство или его дозировка, и это часто становится причиной ангионевротического отека и тяжелых побочных реакций.

Неправильно подобранная дозировка может и привести к затуханию реакции, но не к полному ее прерыванию. Таким образом, после отмены препарата аллергия может вернуться вновь.

Аллергические реакции у детей часто сходны по своим проявлениям с рядом инфекционных заболеваний, которые требуют немедленного специфического курса терапии.

Если малыша от этих недугов не начать лечить вовремя, то возникнут достаточно опасные для здоровья осложнения.

Врач подбирает антигистаминные препараты только после осмотра малыша и исключения заболеваний со сходной симптоматикой.

В ряде случаев необходимо предварительное проведение , которые помогут определиться с выбором терапии.

В процессе лечения аллергии ребенка нужно неоднократно показывать врачу, это позволит понять, как проходит лечение, необходима ли корректировка дозы лекарств в сторону уменьшения или увеличения.

Дозировки антигистаминных средств для детей

При развитии остро протекающей аллергии ребенка следует немедленно показать врачу или нужно вызвать на дом скорую помощь.

Но если аллергические реакции протекают вяло и осмотр ребенка врачом планируется через один-два дня, то лечение можно начать и самостоятельно.

Приведенные ниже дозировки являются стандартными, на них можно ориентироваться, когда необходимо аллергозаболевание начать лечить еще до визита к аллергологу.

Что дать новорожденному от аллергии.

Период новорожденности – это время от рождения до исполнения ребенку одного месяца. В этом возрасте малышу не рекомендуется давать практически все антигистаминные лекарства.

При появлении признаков аллергии малыша нужно немедленно показать врачу. Если аллергия нарастает, то в крайнем случае ребенку дают ¼ таблетки супрастина.

Предварительно эту часть лекарства растирают, смешивают с водой и выпаивают из шприца без иголки. Супрастин можно давать два раза сутки.

Лекарства от аллергии детям от 1-3,5 месяцев до года.

После того, как ребенку исполнится месяц, список разрешенных лекарств от аллергии расширяется.

Малышу можно также дать Супрастин в количестве ½ часть таблетки на сутки, то есть это количество делится на два приема. Супрастин самостоятельно не следует давать более трех суток подряд.

Безопасными антигистаминными средствами для детей от одного месяца до года считаются:

• ФЕНИСТИЛ В КАПЛЯХ . До года следует однократно давать от 3 и до 10 капель препарата. Фенистил принимают два раза в день, суточная дозировка для малышей младше года не должна превышать 30 капель.
• ЗИРТЕК . Препарат в каплях принимают один раз в сутки – разовая доза составляет 5 капель.

Лекарства от аллергии детям в 1, 2, 3 года.

После года детей также можно лечить препаратами Фенистил и Зиртек, но дозировка соответственно увеличивается.

Фенистил детям от года и до трех лет дают по 10-15 капель два раза в день. Разовая дозировка Зиртека для малышей этого возраста составляет 5 мл, но лекарство уже следует давать два раза в день.

Помимо этих средств можно использовать:

• СУПРАСТИНЕКС . Препарат назначается с двух лет, детям дают по 5 капель два раза в сутки. Курс лечения от одной и до 6 недель.
• ПАРЛАЗИН . Дозировка для детей от одного года и до трех лет составляет 5 капель два раза в день. Капли рекомендуется разводить в воде.
• ЛОРАТАДИН . Малышам старше двух лет и с весом тела менее 30 килограмм сироп Лоратадин назначают по 5 мл (одна чайная ложка) один раз в день. Если вес больше 30 килограмм, то суточная дозировка препарата составляет 10 мл, ее принимают за один раз.

Лекарства от аллергии детям в 4, 5, 6 и более лет.

Помимо перечисленных выше лекарств в соответствующей возрасту дозировке детям старше четырех лет от аллергии часто назначают:

• ДИАЗОЛИН . С трех и до шести лет медикамент назначается по 25 мг до трех раз в сутки, с 6 лет и до 12 препарат принимается по 50 мг до трех раз за день.
• ТЕРФЕНАДИН . С 6 и до 12 лет таблетки принимаются по 30 мг дважды за сутки.
• . С двух до 6 лет назначают суспензию из расчета – на 10 кг веса 2 мг препарата. Лекарство принимают в день один раз.

При частых аллергических реакциях у детей в аптечке всегда должно находиться то антигистаминное средство, которое подходит малышу по возрасту и может быстро купировать основные проявления аллергии.

Если аллергическое заболевание ребенку выставлено, то такой препарат должен порекомендовать лечащий врач.

Число детей, страдающих аллергией, стремительно растет, особенно среди городского населения. Предупреждение возникновения аллергической реакции сводится к устранению вызывающих ее факторов. Однако не от всех предикторов заболевания можно избавиться.

В случае аллергии невозможно избавиться от пыльцы растений, загрязнителей во вдыхаемом воздухе, которые, по результатам исследований, повышают детскую заболеваемость атопическим дерматитом и астмой. Поэтому часто приходится прибегать к симптоматическому лечению проявлений аллергии, а именно, применять антигистаминные препараты. Проявления аллергии непредсказуемы, достигнув максимальной интенсивности при анафилаксии, могут привести к летальному исходу. Поэтому так важно вовремя и правильно применить противоаллергенный препарат.

Показать всё

Принципы лечения

Симптоматическое лечение аллергии с помощью антигистаминных препаратов на сегодняшний день единственное общепризнанное средство улучшения самочувствия больного. Механизм действия противоаллергических препаратов сводится к блокированию эффекта биологически активного гистамина.

Гистамин участвует в реакции воспаления, вызывая отек, гиперемию и зуд, также способен спровоцировать спастическое сужение просвета бронхов и бронхиол. Симптомы аллергической реакции обычно привносят дискомфорт в жизнь пациента, но иногда могут стать смертельно опасными. Вместе с бронхоспазмом гистамин вызывает расширение сосудов, которое сопровождается резким падением артериального давления - коллапсом. Признаками удушья и нитевидным пульсом характеризуется анафилактический шок - тяжелый случай аллергической реакции. Без незамедлительно принятых врачебных мер аллергики в такой ситуации погибают.

Наиболее распространенной аллергией является реакция на пищевые аллергены и лекарственные средства, а наиболее подверженной заболеванию группой населения - новорожденные и дети первых лет жизни. Причина этого феномена очевидна для педиатров. В детском организме функциональные, в том числе и иммунная, системы окончательно не сформировались. В результате вещества, не представляющие угрозы для организма, воспринимаются защитными клетками лимфоцитами как опасные. Запускается реакция воспаления в виде аллергии, интенсивность проявлений которой зависит от количества поступившего аллергена и реактивности иммунной системы.

Выбор антигистаминного препарата для ребенка необходимо предоставить специалисту: или аллергологу, или педиатру. Пренебрегать значением вида лекарственного средства против аллергии не стоит. Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно учесть три параметра:

• причину возникновения аллергической реакции;
• характер ее проявления;
• возраст ребенка.

Врач с многолетним опытом в вопросах аллергологии поможет избежать ошибок в лечении антигистаминными препаратами. Важно не только правильно выбрать фармакологическое средство, но и определиться с формой поступления лекарства в организм: будь то капли, сироп, суспензия или внутримышечная инъекция. Следующим этапом является подбор дозировки препарата исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка.



Какие антигистаминные лекарства выбрать для ребенка?

Многие родители задаются вопросом о том, какие антигистаминные препараты лучшие. Однозначный ответ дать нельзя по той причине, что эти лекарства подбираются для каждого в отдельности.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов. Противоаллергические средства первого поколения можно приобрести по цене в несколько раз более низкой в сравнении с аналогичными третьего. Следует понимать, что эта ситуация не из тех, когда самое дорогое - самое лучшее.

Врачи часто назначают для детей препараты первого поколения несмотря на их непродолжительное действие и нежелательные побочные эффекты, в том числе развивающееся к ним в процессе приема привыкание.

Для каждого заболевания аллергенной природы разработаны подробные схемы лечения. Выбор препарата производится ступенчато.

1. 1. В первую очередь определяют, какой симптом необходимо устранить.
2. 2. Затем из возможного перечня лекарств от аллергии выбирают антигистаминный препарат для детей в соответствии с возрастом ребенка.
3. 3. Последним этапом является выбор оптимальной лекарственной формы антигистаминного препарата. Обычно для детей используют сиропы и капли, таблетки применяются только детьми с трех лет в измельченном виде.



Антигистаминные препараты: обзор по поколениям

В современной фармакологической классификации выделяют три поколения антигистаминных препаратов. Некоторые авторы говорят о четырех поколениях. В статье будет рассмотрено классическое деление на три группы.

Важно знать! Торговых названий лекарств против аллергии имеется огромное количество, но это не означает, что в производстве каждого из них использованы разные действующие вещества. В новинках от фармацевтических компаний часто изменена форма введения вещества или иные характеристики, сильно не влияющие на эффект лечения.





Первое поколение

Лекарственные средства первого поколения используются в лечебной практике педиатров достаточно часто. При ОРВИ, заболевании ветряной оспой, аллергии, сопровождающейся сильным зудом, антигистаминные препараты данной группы для детей являются незаменимыми. Это связано с рядом их положительных свойств, а именно:

• они снимают слизистый отек выстилки респираторного тракта;
• оказывают анальгезирующее действие подобно новокаину, облегчая состояние больного;
• успокаивают нервную систему больного.

Кроме этого, в ряду достоинств лекарств и их фармакокинетические особенности:

• легкая усвояемость;
• быстрый эффект после приема;
• незамедлительное выведение из организма.

Антигистаминные препараты первого поколения, как правило, не имеют противопоказаний и для лечения детей с рождения до года. В качестве действующего вещества в своем составе имеют: хлоропирамин, дифенгидрамин, мебгидролин, клемастин и прометазин.

Однако известны и негативные стороны приема препаратов первого поколения:

• Длительность их эффекта небольшая (около 5 часов), поэтому одноразового приема в сутки недостаточно.
• Частое употребление сопровождается пересушиванием слизистых оболочек. Пациенты испытывают жажду, редко наблюдается тремор и приступы учащенного сердцебиения.
• К препаратам развивается привыкание, поэтому в терапии их нужно периодически заменять аналогами.
• Их действующие вещества могут сами спровоцировать аллергическую реакцию.
• Вызывают часто нежелательную сонливость.

Второе поколение

Все отрицательные характеристики антигистаминных препаратов первого поколения устранены в новой серии лекарств второго поколения:

• достигнут быстрый эффект фармакокинетического действия;
• эффект пролонгированный (достаточно применять препарат 1 раз в сутки);
• седативное действие незначительное, часто остается незамеченным пациентами;
• вследствие отсутствия привыкания возможен длительный прием одного препарата.

Список недостатков заметно сократился:

• во время приема есть риск возникновения сердечно-сосудистых нарушений: аритмий и других патологий сердца;
• слизистые оболочки осушаются;
• возможны рвота и тошнота.

Среди представителей действующих веществ: лоратадин, диметинден, азеластин, левокабастин, эбастин.

Третье поколение

Самые новые продукты фармацевтического производства отличаются высокой ценой. Их преимущества:

• риски возникновения побочных эффектов при приеме антигистаминных препаратов (сбоев в сердечном цикле, седативного эффекта) сведены к минимуму, что имеет большое значение в лечении детей;
• назначать можно на продолжительное время;
• эффект после приема наступает быстро и сохраняется на длительное время.

Кроме высокой стоимости, главным недостатком является возможность развития аллергической реакции на компоненты препарата, поэтому на их применение накладываются возрастные ограничения. Среди представителей действующих соединений выделяют фексафенадин, цетиризин, левоцетиризин.

Применение антигистаминных препаратов умеренно токсично для организма, поэтому может вызвать у детей ряд побочных эффектов, о которых упоминалось выше. Выделяют категории лиц, которым прием лекарств от аллергии противопоказан:

• дети, не достигшие возраста, указанного в инструкции;
• пациенты, у которых ранее были зарегистрированы случаи аллергии или непереносимости компонентов препарата;
• лица с нарушенной функцией печени и почек либо серьезной патологией иных внутренних органов;
• с диагнозом лактазной недостаточности при наличии в составе в качестве вспомогательного компонента лактозы.



Устранение симптомов аллергии

Для аллергической реакции присуща характерная ей симптоматика: отек слизистых носа и глаз, чихание и кашель, покраснения конъюнктивы и слезоточивость, появление кожной сыпи, зуд. При аллергических заболеваниях могут проявляться несколько данных симптомов, которые эффективно поддаются лечению определенными антигистаминными препаратами.

При выборе, основанном на симптомах аллергических заболеваний, учитываются особенности фармакокинетики препаратов разных поколений.

Препараты первого поколения активно назначаются в случае развития у ребенка атопического дерматита или обыденной реакции на пищевой аллерген.

Лечение атопического дерматита не требует систематического приема антигистаминных препаратов. Используется хлоропирамин, дифенгидрамин и мебгидролин в комплексной терапии для устранения добавочных симптомов, сопутствующих шелушению и сухости кожных покровов при этом заболевании. Антигистаминные препараты первой группы назначаются детям из-за их успокаивающего действия на нервную систему. Для снятия такого неприятного симптома, как зуд, их снотворный эффект незаменим. А непродолжительный курс лечения не допустит развития привыкания к препарату.

В случае пищевой аллергии прием противоаллергических лекарств улучшает самочувствие пациента в первые сутки-двое после развития аллергической реакции немедленного типа. Возможность привыкания детей к препаратам антигистаминного ряда исключается, так как при отсутствии аллергенного продукта в рационе показаний для их приема не будет уже через несколько дней.

Антигистаминные препараты второго поколения эффективны в лечении аллергического конъюнктивита и аллергического ринита. Для снятия отека слизистой оболочки используются средства, созданные на основе левокабастина и азеластина и оказывающие местное действие: глазные капли (Визин Аллерджи, Гистимет, Реактин, Аллергодил) и спреи (Тизин Алерджи, Реактин, Аллергодил) в нос.

Крапивница требует лечения препаратами как второго, так и третьего поколения, имеющими в своем составе следующие действующие вещества:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоцетиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• эбастин.



Они выпускаются под различными торговыми названиями в форме таблеток, спреев, иногда капель, как например Цетрин, Супрастинекс.

Поллинозы являются разновидностью сезонной аллергии, встречаются и у детей. Заболевание развивается в ответ на попадание в дыхательные пути пыльцы растений. Противоаллергическое лечение антигистаминными препаратами не единственный для врачей путь облегчения жизни пациентам, в том числе и детям с поллинозами.

В некоторых случаях в терапии за месяц до начала пыльцевого сезона применяют сам гистамин. Но такое лечение не является общепризнанным и назначается редко в виде внутрикожных инъекций малых доз дигидрохлорида гистамина, которые во время курса постепенно увеличивают. Если действие антигистаминных препаратов направлено на блокирование рецепторов к гистамину, то гистаминные средства применяют для снижения интенсивности аллергической реакции с началом цветения как у взрослых, так и у детей. Поступая в организм в нарастающей концентрации, гистамин способствует развитию устойчивости к нему клеток. Как результат, проявления крапивницы и бронхиальной астмы заметно снижаются.

При появлении весной симптомов поллиноза в комплексе (ринит, конъюнктивит, дерматит) применяют антигистаминные глазные капли Полинамид.

Вакцинация может стать угрозой для ребенка, являясь дополнительным источником потенциальных аллергенов. Дети с ранее зарегистрированными случаями аллергической реакции в анамнезе, особенно на компоненты лекарственных средств, должны пройти перед прививкой терапию антигистаминными препаратами в течение 5 суток. Для этой цели педиатры назначают Супрастин, Фенистил, Зиртек и другие. Дети, не страдающие недугом гиперчувствительности, также могут отреагировать на составляющие биологического материала, поэтому накануне вакцинации врачи рекомендуют прием лекарств от аллергии абсолютно всем.

Назначение противоаллергических средств в зависимости от возрастной категории

Дети первого года жизни являются наиболее проблемными пациентами аллергологов. Многие функциональные, в том числе и иммунная, системы организма окончательно не сформировались. Защитные клетки лимфоциты принимают безопасные вещества за угрожающие агенты и начинают атаковать их. Развивается гиперчувствительность, проявляющаяся симптомами аллергии. Лекарство от аллергии может оказать излишне токсическое действие на органы, поэтому применение антигистаминных препаратов для детей имеет ограничения.

Новорожденным по особым показаниям в стационаре делают внутримышечные или внутривенные инъекции Супрастина или димедрола. Детям от 0 до 1 года допустимо принимать:

• Псило-бальзам (гель) и Аллергозан (мазь) – с первых дней жизни;
• Фенистил (гель и капли) – c 1 месяца;
• Реактин (глазные капли) – c 1 месяца;
• Диазолин в таблетках или драже, измельченных и смешанных с пищей, – c 2 месяцев;
• Пипольфен в инъекциях – c 2 месяцев;
• Зиртек (капли для приема внутрь) – c 6 месяцев;
• Цетрин (капли для приема внутрь) – c месяцев.

С одного года до 6 лет список разрешенных препаратов расширяется:

• Эриус (сироп) – от 1 года;
• Зодак (капли) – c 1 года, сироп – c 2 лет;
• Кларитин (сироп) – c 2 лет, таблетки – c 3 лет;
• Тирлор в таблетках – c 2 лет;
• Кларготил в таблетках – c 2 лет;
• Цетрин, сироп – c 2 лет;
• Супрастинекс, капли для приема внутрь – c 2 лет;
• Супрастин в таблетках, измельченных и смешанных с пищей или водой, – c З лет;
• Азеластин, капли в глаза – c 4 лет.

Шестилетний возраст предполагает возможность глотать некрупные таблетки без предварительного измельчения. Кроме того, с 6 лет снимаются ограничения на противоаллергические лекарства, снимающие отечность слизистой оболочки полости носа:

1. 1. Тизин, спрей;
2. 2. Азеластин, спрей;
3. 3. Реактин, спрей.

Некоторые антигистаминные препараты третьего поколения также показаны к применению детям в возрасте с 6 лет и страше:

1. 1. Зиртек, таблетки;
2. 2. Зодак, таблетки;
3. 3. Цетрин, таблетки;
4. 4. Супрастинекс, таблетки.

С 12 лет любой антигистаминный препарат можно применять детям без опасения наступления серьезных побочных эффектов. Ряд препаратов разрешен в возрасте с 12 лет и старше:

1. 1. Эриус, таблетки
2. 2. Элизей, сироп и таблетки;
3. 3. Лордестин, таблетки;
4. 4. Телфаст, таблетки;
5. 5. Фексадин, таблетки;
6. 6. Аллегра, таблетки;
7. 7. Кестин, таблетки и сироп;
8. 8. Визин Аллерджи, глазные капли;
9. 9. Гистимет, спрей для носа и глазные капли.

Форма введения препарата: какую выбрать?

Для детей любого возраста идеально подходят антигистаминные препараты локального действия - это гели, мази и кремы. Даже самые маленькие не имеют противопоказаний к их применению. Если же аллергические проявления достигают пика и распространяются на разные участки тела, без препаратов перорального и парантерального введения не обойтись.

Несомненным преимуществом антигистаминных средств в инъекциях является их прямое попадание в кровь и быстрое распространение по всему организму. Однако парентеральное введение лекарств этой группы возможно только в условиях стационара при неотложных состояниях.

Пероральное поступление антигистаминных препаратов сопровождается не менее надежным противоаллергическим эффектом. Для детей необходимо правильно подобрать лекарственную форму препарата. Ребенку до трех лет назначают капли для приема внутрь. Сиропы вызывают опасение врачей вследствие наличия в них аллергенных по природе отдушек и ароматизаторов.



С возрастом жидкую форму лекарства заменяют твердой таблетированной. Первоначально дают раздробленные в порошок таблетки, добавляя их в состав пищи. С 4-5 лет ребенок в состоянии проглотить целую таблетку, запив водой.

Пренебрегать значением типа противоаллергического средства не стоит, особенно если аллергик ребенок. Индивидуальный подбор антигистаминных препаратов осуществляется врачом по той причине, что только специалист может правильно идентифицировать симптомы и диагностировать аллергическое заболевание. Форма введения, доза и продолжительность приема зависят от истории болезни пациента, оценить которую может только врач.

Аллергия - бич XXI века. Заболевание, распространенность которого в последние десятилетия стремительно растет, особенно в развитых странах мира, до сих пор остается неизлечимым. Мировая статистика, демонстрирующая число страдающих от различных проявлений аллергической реакции, поражает даже самое смелое воображение. Судите сами: 20% популяции ежегодно мучаются от аллергического ринита, 6% вынуждены соблюдать диету и принимать таблетки от аллергии, около 20% жителей планеты испытывают симптомы атопического дерматита. Не менее впечатляют цифры, отражающие количество страдающих еще более тяжелыми патологиями, имеющими аллергическое происхождение. В зависимости от страны проживания около 1-18% людей не могут нормально дышать из-за приступов бронхиальной астмы. Около 0,05-2% популяции испытывают или испытывали в прошлом сопряженный с огромным риском для жизни анафилактический шок.

Таким образом, как минимум половина населения сталкивается с аллергическими проявлениями, причем сосредоточена она как раз большей частью в странах с развитой промышленностью, а, значит, и в РФ. При этом помощь врачей аллергологов, увы, охватывает далеко не всех нуждающихся россиян, что, конечно, усугубляет ситуацию и способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Свою лепту в не очень благоприятное положение дел с лечением аллергии в России вносит и явно недостаточный контроль за отпуском рецептурных противоаллергических средств в отечественных аптеках. Эта тенденция способствует агрессивному самолечению, в том числе и с помощью гормональных лекарств от аллергии, что иногда может заводить больных в глухой угол и приближать развитие тяжелых стадий заболевания.

Столь неприглядную картину мы нарисовали не для того, чтобы пугать читателя. Мы просто хотим, чтобы каждый человек, который столкнулся с аллергией, понимал и тяжесть заболевания, и прогноз в случае неуспешного лечения, и не спешил покупать первые «подсмотренные» в рекламном ролике таблетки. Мы же, в свою очередь, посвятим описанию аллергии подробную статью, которая, надеемся, поможет разобраться в особенностях заболевания, его терапии и в особенностях различных лекарственных препаратах, используемых с этой целью. Разобраться и впредь лечиться только правильно.

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, - иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, - аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную - именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции. Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо - стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

• проявления аллергического ринита - насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
• проявления аллергического конъюнктивита - слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

• атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
• контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже - металлические изделия и украшения;
• крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы - бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже - неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

• седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);
• анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
• противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения - единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего - Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

• быстрое наступление противоаллергического эффекта;
• длительность действия;
• минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
• отсутствие инъекционных форм;
• способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

• противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
• антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
• антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) - левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм - мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, - Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

• кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
• кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
• лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) - самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен - средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале - не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, - гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды - все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

• головная боль, головокружение, нарушение зрения;
• гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
• тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
• снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
• слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
• угревая болезнь.

«Хорошо, - спросит читатель. - А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Многие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? - спросит скептик. - Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, - постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях - внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» - скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

• Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
• Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс , оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности - будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ - никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

1. Ступень первая.
   Лечение аллергии легкой степени.
   Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.
2. Ступень вторая.
   Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
   К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
   Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

   Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение - основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

3. Ступень третья.
   Лечение тяжелой аллергии.
   В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

   В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии - занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

Среди детей в настоящее время распространены различные виды аллергии. Бороться с характерными симптомами помогают медикаментозные средства. Как правильно выбрать препараты от аллергии? Для детей от года и малышам старшего возраста специалисты обычно назначают безопасные антигистаминные лекарства с минимумом побочных явлений. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные из них.

Симптомы аллергии

При повышенной чувствительности у ребенка к воздействию внешних или внутренних факторов говорят о развитии аллергии. Подобный недуг на сегодняшний день встречается все чаще. Причем страдают не только малыши с наследственной предрасположенностью, но и те, у которых родители не имеют в анамнезе схожего диагноза.

Симптоматика у детей может быть самой разнообразной. Чаще всего появляются высыпания на кожном покрове, начинает беспокоить повышенное выделение прозрачного секрета из носа, возникает першение в горле и кашель. Наибольшую опасность представляет отек Квинке и анафилаксия. Первое патологическое явление препятствует нормальному дыханию из-за отечности слизистых оболочек, второе вызывает сердечную и дыхательную недостаточность.

Как помочь ребенку?

Обычно лечится аллергия у ребенка антигистаминными препаратами, которые следует подбирать вместе с врачом. В составе таких лекарств имеется вещество, которое будет блокировать выработку гистамина в организме при контакте с аллергеном. Кроме этого, важно устранить контакт с раздражителем. В противном случае медикаментозная терапия будет малоэффективной.

Обнаружить аллерген помогает специальная диагностика. Для этого проводятся кожные пробы, провокационные и элиминационные тесты, исследуется кровь на наличие специфических антител.

Препараты от аллергии для детей

Названия многих препаратов с антигистаминным действием известны большинству родителей малышей. Их часто назначают при лечении другими медикаментами для предотвращения развития или же при пищевой аллергии. Фармацевтическая промышленность предлагает три поколения таких лекарств.

Антигистаминные лекарственные средства, относящиеся к первому поколению, имеют весьма обширный список побочных явлений и в настоящее время применяются все реже. К ним относится "Димедрол", "Супрастин", "Тавегил", "Фенкарол". Они способны облегчить состояние лишь на 4-6 часов и при этом часто вызывают побочные действия в виде сонливости, повышенного ощущения жажды, расстройства пищеварения, тахикардии. Такие препараты от аллергии для детей от года и старше назначались раньше. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение более безопасным антигистаминным средствам.

Второе поколение противоаллергических медикаментов оказывают более длительное терапевтическое воздействие. Большинство из них подавляет возникновение симптомов аллергии на 24 часа, что позволяет принимать их лишь раз в сутки. Они не влияют на сознание и не вызывают сонливости. К наиболее действенным относятся такие средства, как "Лоратадин", "Зиртек", "Телфаст", "Цетрин", "Аллергодил". Антигистаминные медикаменты второго поколения отлично помогают справиться с зудом, и поэтому их часто рекомендуют принимать при ветряной оспе для уменьшения неприятных ощущений.

Препараты нового поколения от аллергии для детей являются самыми современными и безопасными. Они обладают наиболее длительным лечебным эффектом и не оказывают негативного влияния на работу сердца, почек, печени. Некоторые из этой категории лекарств даже разрешено принимать при беременности. К третьему поколению антигистаминов относится:

1. "Фексофенадин".
2. "Левоцитеризин".
3. "Эбастин".
4. "Дезал".
5. "Эриус".
6. "Дезлоротадин".
7. "Супрастинекс".
8. "Алерзин".
9. "Ксизал".
10. "Аллегра".

Что принимать при пищевой аллергии?

Детям при пищевой аллергии помогут снять острые симптомы заболевания. Предпочтительнее всего давать медикаменты третьего и второго поколения, чтобы избежать развития побочных эффектов. Их назначают в комплексе со щадящей диетой, сорбентами и ферментами.

Перед началом терапии ребенка необходимо обязательно показать врачу-аллергологу, который сможет подтвердить диагноз и подобрать наиболее оптимальную схему лечения. Обращаться к специалисту рекомендуется уже при первых признаках нарушения работы иммунной системы. Симптомами пищевой аллергии являются кожные высыпания в виде красных пятен, зуд, расстройство пищеварительного тракта. Отечность слизистых оболочек - самый опасный признак, при котором следует незамедлительно вызвать ребенку скорую помощь.

Препараты в форме сиропа

Для детей 2 лет препараты от аллергии в форме пилюль (таблеток) давать довольно проблематично. Поэтому стоит обратить внимание на антигистамины в виде сиропов. В составе таких лекарств обычно содержатся различные добавки и ароматизаторы, которые улучшают вкусовые качества. Однако следует помнить и о том, что эти же компоненты способны вызвать отрицательную реакцию иммунной системы, то есть аллергию.

Довольно эффективными являются такие противоаллергические сиропы, как "Кларитин", "Эриус", "Л-Цет", "Лоратадин". Дозировка подбирается в зависимости от возраста или веса малыша.

"Супрастин" для детей

Некоторые противоаллергические препараты используются в педиатрической практике на протяжении долгого времени и зарекомендовали себя только с положительной стороны. Одним из таких "проверенных" средств является "Супрастин". Это довольно сильный медикамент и поэтому без предварительной консультации с врачом ребенку его лучше не давать.

Показаниями для назначения "Супрастина" являются следующие симптомы:

• аллергический конъюнктивит;
• крапивница;
• зуд кожного покрова;
• аллергический насморк;
• атопический дерматит;
• отечность кожного покрова после укуса насекомого;
• контактный дерматит.

Основное действующее вещество в составе лекарства - Компонент является антигистамином первого поколения, но при этом побочные явления вызывает крайне редко.

"Супрастин" один из немногих препаратов, которые способны подавить развитие симптомов аллергии в течение 15-20 минут после приема. Выпускается медикаментозное средство в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Дозировка

Препараты от аллергии для детей первого (I) поколения обычно назначаются в таблетках. Дозировку количества действующего вещества специалист определяет индивидуально для каждого малыша.

Таблетки "Супрастин" инструкция рекомендует давать детям с трех лет, но специалисты часто назначают их с условием уменьшения суточной дозы. Так, крохам первого года жизни (начиная с одного месяца) можно давать по четвертой части одной таблетки в сутки. С двух лет дозировку увеличивают до 1/3 части (два раза в день). Трехлетнему малышу показано принимать по половине таблетки дважды в сутки.

Следует особо тщательно следить за дозировкой препарата, потому как ее превышение может иметь негативные последствия. Определить передозировку можно по таким симптомам, как атаксия, галлюцинации, сухость слизистой полости рта, тахикардия. При наличии у ребенка схожих признаков нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

"Лоратадин": описание средства

Классические препараты от аллергии для детей от года никогда не потеряют своей актуальности. Примером тому является известное многим средство "Лоратадин", выпускаемое в форме таблеток и сиропа. В составе имеется одноименное действующее вещество, которое при соблюдении рекомендованной дозировки не вызывает седативного воздействия.

Медикамент будет эффективным при сезонном и круглогодичном поллинозе, аллергическом конъюнктивите, атопическом и контактном дерматите, крапивнице, бронхиальной астме.

Сироп подходит для детей 2 лет. Препарат от аллергии в виде таблеток следует назначать пациентам, вес которых составляет более 30 кг. В 1 мл сиропа содержится 1 мг лоратадина. Малышам с 2-х лет рекомендовано давать по 5 мл (одна мерная ложка) средства в день. При весе ребенка более 30 кг дозировка повышается до 10 мл. Также в этом случае можно давать "Лоратадин" в таблетках.

Предостережения

Антигистаминный медикамент не назначается детям, страдающим почечной недостаточностью. Действующее вещество способно задерживать мочу в организме, что может привести к интоксикации.

Также к противопоказаниям относится непереносимость компонентов сиропа и таблеток "Лоратадина", повышенная чувствительность к лактазе.

Побочные действия в виде сыпи, сонливости, повышенной утомляемости препарат против аллергии для детей вызывает чаще всего при непереносимости компонентов в составе.

"Эриус" от аллергии

Одно из новейших антигистаминных средств - "Эриус". В качестве действующего компонента в составе используется дезлоратадин. Вещество является активным метаболитом уже известного ранее лоратадина, имеет длительное лечебное действие и блокирует рецепторы гистамина. Существенным преимуществом данного медикамента является отсутствие влияния на функциональность центральной нервной системы.

Антигистаминное лекарство относится к третьему поколению и отличается от предшественников пролонгированным воздействием. Оно поможет справиться с различными симптомами аллергии: чиханием, слезоточивостью, кашлем, высыпаниями на кожном покрове, гиперемией, выделениями из носовой полости, заложенностью носа.

Среди других препаратов для лечения аллергии у детей "Эриус" считается (по мнению специалистов) одним из самых безопасных. Средство практически не вызывает побочных действий. Исключениями являются лишь случаи индивидуальной непереносимости действующего компонента или вспомогательных веществ.

Способ применения

Сироп - наиболее предпочтительная форма медикамента для лечения малышей. Таблетки врачи рекомендуют давать детям только после 12 лет, чтобы избежать появления негативных эффектов препарата.

Малышам первого года жизни "Эриус" в сиропе дают по 2 мл. Увеличенную до 2,5 мл дозу назначают детям с 1 до 5 лет. По 5 мл лекарственного средства от аллергии можно давать детям после шести лет. Принимают "Эриус" один раз в сутки. Курс длится в среднем три недели. Однако в легких случаях может быть достаточно и недели приема препарата.

Противопоказания и побочные действия

Даже самые лучшие препараты от аллергии для детей способны спровоцировать развитие неадекватной реакции со стороны защитной системы организма. Несмотря на то, что состав "Эриуса" усовершенствован, возможно возникновение таких побочных явлений, как диарея, пересыхание слизистых оболочек, бессонница, повышенная утомляемость, тахикардия.

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к дезлоратадину, возраст детей до 6 месяцев, нарушение усвояемости галактозы и глюкозы, нехватка сахарозы. Обязательно корректируют дозу препарата при наличии у больного почечной недостаточности.

«Тавегил»

Эффективное швейцарское противоаллергическое средство "Тавегил" относится к первому поколению блокаторов рецепторов гистамина. В составе имеется такое действующее вещество, как клемастин (производное этаноламина). Препарат не вызывает сонливости, но при этом обладает седативными, м-холиноблокирующими свойствами.

"Тавегил" можно приобрести в форме сиропа и таблеток. Обе формы лекарства используются в педиатрической практике. Сироп можно давать малышам с 12 месяцев. Рекомендуемая производителем дозировка - 2,5 мл в сутки. Препарат от аллергии для детей 8 лет назначают по 10 мл. Дозу следует разделить на два приема. В таблетках "Тавегил" в педиатрии используют с 6 лет. Разовая доза для детей 6-12 лет - половина таблетки в сутки.

Медикамент будет эффективен при дерматозах и дерматитах, экземе, крапивнице, отечности тканей после укусов насекомых. Таблетки и сироп быстро снимают неприятные ощущения в виде зуда, покраснения, отечности.

Не назначается препарат при патологиях нижних отделов дыхательной системы - пневмонии, бронхите, бронхиальной астме. Параллельно с "Тавегилом" запрещается принимать медикаменты, которые угнетают деятельность нервной системы.

"Зодак" и "Зиртек": отзывы

Какие препараты от аллергии для детей заслужили особое доверие родителей? Такими лекарствами являются "Зодак" (Чехия) и "Зиртек" (Швейцария). Несмотря на то, что они относятся ко второму поколению антигистаминных медикаментов, в настоящее время их назначают малышам намного чаще остальных препаратов. В основе этих лекарств лежит такое вещество, как цетиризина дигидрохлорид.

Медикаментозные средства особо эффективны при сезонном рините, конъюнктивите, крапивнице, поллинозе, дерматите, отеке Квинке. Терапевтический эффект проявляется через 30-60 минут.

Для детей 8 лет препараты от аллергии "Зодак" и "Зиртек" обычно назначают в форме таблеток. Суточная доза не должна превышать 10 мг цетирезина дигидрохлорида, то есть 1 таблетка. Увеличивать дозировку запрещается.

В форме капель "Зиртек" можно назначать малышам с полугода, а "Зодак" только с 12 месяцев. Сиропы предназначены детям после 2-х лет.

Когда запрещается назначать?

Для детей от года препараты от аллергии следует давать исключительно в форме капель. При индивидуальной сверхчувствительности к любому из компонентов в составе препаратов следует отказаться от их применения. С осторожностью назначают антигистаминные средства при почечной недостаточности.

Сонливость, диспепсия, головные боли, утомляемость, высыпания на кожных покровах - симптомы побочного воздействия препаратов "Зодак" и "Зиртек".

"Кларитин" детям

Для детей от года препараты от аллергии давать нужно с осторожностью. Некоторые из них могут не оказать терапевтического воздействия, а другие способны вызвать побочные эффекты. Одним из самых популярных средств, обладающих «правильным» терапевтическим воздействием является "Кларитин". Антигистамин второго поколения на основе лоратадина выпускается бельгийской фармацевтической компанией в форме таблеток и сиропа.

Средство хорошо снимает зуд, вызванный аллергией, устраняет высыпания на кожных покровах, купирует приступы чихания. Его рекомендуется принимать детям, страдающим от сезонного ринита, идиопатической крапивницы. Сироп подходит малышам с двух лет. Таблетки допустимо принимать только детям (подросткам) старше 12 лет.

Следует учитывать, что при лечении "Кларитином" случаи возникновения побочных явлений фиксируются довольо часто. Подобное состояние может проявиться в виде нарушений работы пищеварительной системы, сонливости, сильной утомляемости, головной боли.

Кому подходит "Алерзин"?

Какой лучше препарат от аллергии ребенку дать при крапивнице? Одним из наиболее эффективных средств считается "Алерзин" - блокатор H-1-гистаминовых рецепторов третьего поколения на основе левоцетиризина. Активный компонент уменьшает проницаемость сосудов, купирует высвобождение медиаторов воспаления и значительно уменьшает миграцию эозинофилов. При этом лекарство практически не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием, что значительно уменьшает риск появления побочных эффектов.

Капли разрешает назначать детям с 6 месяцев. Принимать средство можно независимо от еды. Малышам с 6 до 12 месяцев дают по 5 капель антигистаминного препарата. Суточная доза левоцетиризина для детей с 1 года и до 6 лет - 10 капель. По 20 капель "Алерзина" принимают дети старше 6 лет. В этом возрасте ребенку подойдет препарат в форме таблеток.

Длительность и особенности лечения

Препараты от аллергии для детей на постоянной основе применяются только в случаях хронического течения недуга. Если же симптомы нарушения работы иммунной системы возникают периодически, необходимость постоянного медикаментозного воздействия отсутствует.

Детям до 6 лет принимать лекарство от аллергии лучше в форме капель. Это позволяет точно контролировать дозировку активного компонента и при необходимости корректировать ее.