Аспирин с шипучие таблетки от чего. Аспирин® Экспресс таблетки шипучие

Латинское название: Aspirin-C
Код АТХ: N02BA51
Действующее вещество: ацетилсалициловая
кислота, витамин С
Производитель: Bayer (ФРГ, Швейцария, Турция)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Популярнейшее средство Аспирин Плюс С относится к комбинированным препаратам из группы анальгетиков, обогащенных витаминами. Благодаря действующим веществам эффективно снимает боли различной этиологии у взрослых и подростков, снижает температуру, оказывает благотворное воздействие на нервную систему.

Показания к применению

Шипучие таблетки пьют при средних и сильных болях разного происхождения (мигренеподобных, зубных, мышечных, менструальных). Аспирин-С от Байер показан для понижения температуры, сопровождающей простудные или инфекционно-воспалительные заболевания. Лекарство рассчитано на взрослых людей с 15-летнего возраста.

Состав препарата

Активными компонентами лекарственного средства являются ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты. Дополнительные вещества, входящие с состав, обеспечивают структуру и быструю растворимость: производные натрия, кислота лимонная.

Лечебные свойства

Аспирин-С обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Лекарство оказывает влияние на окислительно-восстановительные реакции, усиливает сопротивляемость организма.

Формы выпуска

Средняя цена: 265-315.00 руб.

Аспирин с витамином С выпускается в виде таблеток, предназначенных для растворения в воде. Пилюли крупного размера, белого цвета плоскоцилиндрической формы со скошенными краями. Посередине имеется разделительная риска, на одной из поверхностей вытеснен символ концерна в виде фирменного байеровского креста.

Шипучие таблетки расфасованы по 2 штуки в бумажные ламинированные стрипы. В одной картонной пачке – 10 таблеток.

Способ применения

При необходимости корректировки дозы, следует исходить из показаний ацетилсалициловой кислоты. При самостоятельном применении (без назначения врача), таблетки нельзя пить дольше 3-6 суток.

Максимально допустимое количество на один прием – две таблетки. Повторно их принимают только спустя 4-8 часов. При регулярном использовании надо придерживаться суточной нормы. Ее максимальное значение – 4 г препарата.

При беременности и ГВ

Аспирин-С нельзя принимать беременным, находящимся в 1 и 3-ем триместре, а также кормящим женщинам. Допускается лишь эпизодический прием с разрешения медиков, и то лишь в случае крайней необходимости, если польза для матери превышает опасность развития патологий и аномалий у плода.

В инструкции по применению указано, что на время приема таблеток грудное кормление надо приостановить, так как действующие вещества способны проникать в молоко.

Противопоказания

Во избежание передозировки, препарат нельзя принимать параллельно с иными лекарственными средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Также потребуется воздержаться от шипучих таблеток при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам.
• Бронхиальной астме, развившейся вследствие приема лекарств, содержащих салицилаты.
• Обострении язвенной болезни и сильных поражениях почек.
• Сердечной и печеночной недостаточности.
• Предрасположенности к тромбозам или тромбофлебиту.
• Сахарном диабете.
• Геморрагическом диатезе (болезни кровеносной системы, выраженной в частых кровоизлияниях или кровотечениях).
• Детском возрасте младше 15-и лет.

Меры предосторожности

Больным, страдающим нарушением работы почек или печени, требуется уменьшить дозировку Аспирина-С либо увеличить временной промежуток между приемами.

• Людям с заболеваниями ЖКТ следует принимать препарат с осмотрительностью, чтобы не спровоцировать кровотечения.
• Нельзя давать детям Аспирин-С самостоятельно, без медицинского назначения. При некоторых заболеваниях, таких как ветрянка, грипп типа А и В, увеличивается риск развития синдрома Рейе, который, хотя и возникает в редких случаях, но относится к очень опасным состояниям, угрожающим жизни и требующим незамедлительного медицинского вмешательства. По клиническим наблюдениям, прием ацетилсалициловых препаратов может ускорить его наступление. Косвенным симптомом возникновения состояния является продолжительная рвота.
• Длительное применение Аспирина-С может стать причиной головных болей.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Помимо этого, прием Аспирина должен проводиться с большой осторожностью, если назначено лечение следующими препаратами:

• Ибупрофен: может уменьшать кардиопротекторный эффект ацетисалициловой кислоты.
• Препараты, содержащие салицилаты, антикоагулянты, могут вызвать внутренние кровотечения.
• Бензобромарон или Пробенецид уменьшает выведение мочевой кислоты.
• Дигоксин – увеличение его концентрации из-за ухудшения почечной экскреции.
• Большой осторожности требует применение Аспирина-С с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ, вальпроевой кислотой.
• Нельзя совмещать таблетки со спиртосодержащими лекарствами или напитками, так как происходит искажение лечебного действия, повышается опасность продолжительных внутренних кровотечений.

Аскорбиновая кислота усиливает всасываемость средств пенициллинового ряда и усвоение железосодержащих, повышает побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты, снижает действие нейролептиков. При совмещении Аспирина с хинолиновыми препаратами, салицилатами или хлоридом кальция может снизиться содержание в организме витамина С.

Побочные эффекты

Негативные последствия лечения Аспирином-С могут проявиться:

• Болями в животе
• Тошнотой, черным стулом
• Внутренними кровотечениями
• Сбоем функционирования печени
• Шумом или звоном в ушах
• Аллергическими реакциями (крапивница, бронхоспазмы, отек Квинке).

Передозировка

В результате длительного или случайного применения (обычно это случается с детьми) развивается интоксикация организма, которая может спровоцировать опасное для жизни состояние.

При регулярном приеме препарата процесс протекает обычно скрытно, острое отравление случается после приема больших доз лекарства. Признаками передозировки являются:

• Тошнота с приступами рвоты
• Обильное потоотделение
• Головная боль
• Помутнение сознания
• Нарушение работы ЦНС
• Звон или шум в ушах.

По мере усиления интоксикации, ее симптомы проявляются ярче, возникают новые признаки ухудшения здоровья в виде:

• Аритмии
• Отека легких (соответственно – остановка дыхания, асфиксия)
• Обезвоживания
• Кровотечений в ЖКТ
• Сонливости
• Спутанности и угнетения сознания
• Состоянии комы.

Передозировка аскорбиновой кислотой наступает достаточно редко, так как, являясь водорастворимым витамином, она регулярно выводится из организма с мочой. Однако не стоит исключать возможность патологических явлений в почках, образование в них камней, ухудшения работы отдела поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

Условия и срок хранения

Препарат Аспирин-С годен к использованию на протяжении 3-х лет от даты изготовления. Хранить при комнатной температуре до 25 С в защищенном от света месте, вдали от детей.

Аналоги

С вопросом о замене Аспирина-С лучше обратиться к врачу, чтобы подобрать препарат, наиболее соответствующий состоянию пациента.

Польфарма (Польша)

Средняя цена: (10 табл.) – 248 руб.

Алька-Прим относится к той же фармакологической группе, что и Аспирин-С, но в нем аскорбиновая кислота заменена глицином. В составе вспомогательных компонентов – натрия гидрокарбонат и лимонная кислота. Средство рассчитано на людей старше 15-и лет. Его рекомендуется принимать от различных видов болей, повышенной температуре, лихорадочных состояниях, при похмелье.

Выпускается в виде шипучих таблеток для растворения в воде. Допускается прием 1-2 пилюлей два раза в день с интервалом не меньше 4 часов.

Достоинство:

• Быстрое снятие симптомов
• Удобство применения.

Недостатки:

• Аллергические реакции.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N013665/01

Действующее вещество:

Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма:

таблетки шипучие

Состав:

1 таблетка содержит

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота 400 мг, аскорбиновая кислота (вита­мин С) 240 мг.

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат 1206 мг, натрия гидрокарбонат 914 мг, лимонная кислота безводная 240 мг, натрия карбонат безводный 200 мг.

Описание:

Круглые, плоские, скошенные к краю таблетки белого цвета с оттиском в виде фирменно­го знака ("байеровский" крест) с одной стороны, другая сторона гладкая.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) + витамин АТХ:
N.02.B.A.51

Фармакодинамика:

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с обезболивающими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Механизм действия основан на необратимом подавлении ферментов цикло­оксигеназы, регулирующих синтез простагландинов.

Ацетилсалициловую кислоту при пероральном приеме в дозировках от 0,3 г до 1 г приме­няют для облегчения боли и состояний, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и облегчения боли в суставах и мышцах.

Ацетилсалициловую кислоту также применяют при острых и хронических воспалитель­ных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спон­дилит.

Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования син­теза тромбоксана А2. Поэтому применяется при многих сосудистых заболеваниях в дози­ровке 75-300 мг в сутки.

Водорастворимый витамин
аскорбиновая кислота является частью защитной системы ор­ганизма против радикалов кислорода и других окислителей эндогенного и экзогенного происхождения, которые также играют важную роль в воспалительном процессе и функ­ции лейкоцитов.

Результаты исследований in vitro и ex vivo показали, что
аскорбиновая кислота оказывает положительное действие на лейкоцитарный иммунный ответ у человека.

Аскорбиновая кислота вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена отвечают за целост­ность стенок капилляров.

Добавление аскорбиновой кислоты к ацетилсалициловой кислоте уменьшает желудочно-кишечные нарушения и окислительный стресс. Эти преимущества могут привести к луч­шей переносимости ацетилсалициловой кислоты с аскорбиновой кислотой по сравнению только с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика:

После приема внутрь
ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из же­лудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной ак­тивный метаболит - салициловую кислоту. Максимальная концентрация ацетилсалицило­вой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 минут, салицилатов - через 0,3-2 часа соответственно.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме.
Салициловая кислота проникает в грудное молоко и проникает через плаценту.

Салициловая кислота подвергается метаболизму, в основном, в печени. Метаболитами са­лициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм огра­ничен активностью ферментов печени. Период полу выведения зависит от дозы и состав­ляет от 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов - при применении высоких доз.
Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почка­ми.

После перорального применения
аскорбиновая кислота абсорбируется в кишечнике Na + -зависимой активной транспортной системой, наиболее активно - в проксимальном отделе кишечника. Абсорбция непропорциональна дозировке: при повышении суточной пероральной дозы аскорбиновой кислоты ее концентрация в плазме крови и других жид­костях организма не повышается пропорционально, а имеет тенденцию приближаться к верхней границе.

Аскорбиновая кислота фильтруется сквозь клубочки и реабсорбируется проксимальными канальцами под действием Nа + -зависимого процесса. Основные метаболиты выводятся с мочой в виде оксалатов и дикетогулоновой кислоты.

Показания к применению

Симптоматическое лечение умеренно или слабо выраженного болевого синдрома различ­ного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, мышечная боль, боли при менструациях) у взрослых и лихорадочного синдрома при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей старше 15 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим НПВП или любым другим компонентам препарата;

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалици­ловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе;

Сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

Выраженные нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Выраженные нарушения функции сердца (хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA);

Геморрагические диатезы; гемофилия, тромбоцитопения;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Дефицит витамина К;

Цереброваскулярное или иное кровотечение;

Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

Одновременный прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кисло­ты в дозе, превышающей 3 г в сутки;

Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания,

Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью:

При сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), эрозивном гастрите, и склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, нарушениях функции печени, гипотромбинемии, гиповитами­нозе К, анемии, состояниях предрасполагающих к задержке жидкости в организме (в т.ч. нарушении функции сердца, артериальной гипертензии), тиреотоксикозе, склонности к кальций-оксалатному нефролитиазу. Прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсали­циловой кислоты в дозе менее 3 г в сутки, желудочно-кишечные кровотечения (в анамне­зе), эрозивный гастрит вне обострения, нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, полипоз носа, сенная лихорадка (поллиноз), лекарственная аллергия, хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, II триместр беременности, одновре­менный прием с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, уратный нефролитиаз, метроррагия, гиперменоррея.

Беременность и лактация:

В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих ацетилсалицило­вую кислоту, противопоказано.

Во II триместре беременности ацетилсалициловую кислоту можно назначать эпизодически. В качестве длительной терапии рекомендуется не использовать.

Период грудного вскармливания

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.

При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих ацетилсалицило­вую кислоту, противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь. Шипучую таблетку растворить в стакане воды и выпить после еды.

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях ра­зовая доза составляет 1 -2 шипучие таблетки, максимальная разовая доза - 2 шипучие таб­летки, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 часов.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 3-5 дней.

С целью снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта следует применять минимальную эффективную дозу препарата крат­чайшим курсом лечения.

Побочное действие

По частоте возникновения побочные реакции подразделяются на частые (? 1/100 и < 1/10), нечастые (? 1/1000 и < 1/100) и редкие (? 1/10000 и < 1/1000). Для побочных реакций, вы­явленных в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых не удается надежно оценить частоту, указано "частота неизвестна".

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - снижение аппетита; редко - диарея; частота неизвестна - диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, явные (черный стул, кро­вавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; частота неизвестна - головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передо­зировки).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - геморрагический синдром, тромбоцитопения. Кровотечения могут приводить к острой или хронической анемии, железодефицитной анемии с соответствую­щими лабораторными и клиническими проявлениями (астения, бледность, гипоперфузия). У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может наблюдаться гемолиз и гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - при применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - кожная сыпь, ринит, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке, формирование "аспириновой триады" (бронхиальная астма, полипозный риносинусит и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ря­да).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - синдром Рейе (острая жировая дистрофия печени с развитой острой пече­ночной недостаточностью и энцефалопатии); редко - нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).

Передозировка:

В начальной стадии отравления - возбуждение центральной нервной системы, голово­кружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже наступает сонливость, судороги, анурия, угнетение со­знания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.

Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание же­лудка, назначить
активированный уголь и слабительное и обратиться к врачу. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения стационара под тщатель­ным контролем, при необходимости коррекция кислотно-щелочного равновесия, электро­литного баланса, защелачивание мочи, гемодиализ, ИВЛ.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулян­тов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина, резерпина; снижает эффекты урикозурических препара­тов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (
спиронолактон,
фуросемид).

Глюкокортикостероиды, алкоголь и алкогольсодержащие препараты увеличивают повре­ждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови. Антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают вса­сывание ацетилсалициловой кислоты.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Селектив­ные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

Усиливает гипогликемическое действие за счет гипогликемического действия ацетилса­лициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из комплексов с бел­ками крови.

Снижает действие диуретиков за счет снижения клубочковой фильтрации на фоне угнете­ния выработки простагландинов почками.

Системные глюкокортикоиды, кроме гидрокортизона, усиливают выведение салицилатов, что может привести к передозировке салицилатами после отмены глюкокортикоидной те­рапии.

Повышает токсичность вальпроевой кислоты из-за вытеснения ее из комплексов с белками крови.

Одновременное применение дефероксамина с аскорбиновой кислотой может повысить токсичность железа, особенно в сердце, приводя к сердечной декомпенсации.

Особые указания:

Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска разви­тия синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развити­ем печеночной недостаточности).

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, контролировать функциональное состояние печени. Поскольку
ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о прие­ме препарата.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желу­дочно-кишечного кровотечения).

Во II триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.

Одна доза препарата содержит 933 мг натрия, что следует учитывать у пациентов, полу­чающих бессолевую диету.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С целью уменьшения риска развития повышенной кровоточивости, препарат следует от­менить за 4-8 дней до планового хирургического вмешательства и поставить в известность врача.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

Не влияет.

Форма выпуска:

Таблетки шипучие 400 мг + 240 мг.

Упаковка:
По 2 таблетки в стрип из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой; по 5 стрипов вместе с инструкцией по применению в пачку кар­тонную.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:Байер Консьюмер Кэр АГ

Регистрационный номер: П N016188/01-090616
Торговое название: Аспирин® Экспресс
Международное непатентованное название: ацетилсалициловая кислота
Лекарственная форма: таблетки шипучие
Описание: круглые, плоские, скошенные к краю таблетки белого цвета, с гравировкой в виде фирменного знака (байеровский крест) с одной стороны.

Состав:
1 шипучая таблетка содержит:
в качестве активного ингредиента: ацетилсалициловую кислоту - 500 мг; в качестве неактивных ингредиентов: натрия цитрат безводный 1068 мг, натрия карбонат однозамещенный 1166 мг, лимонную кислоту безводную 212 мг, натрия карбонат безводный 254 мг.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС)

Код АТХ: N02BA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Механизм действия заключается в необратимом ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, регулирующего синтез простагландинов E2, E12 и тромбоксана A2.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая, после приема внутрь АСК быстро полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Cmax АСК при пероральном приеме для лекарственной формы таблетки шипучие достигается через 18 мин, что в 2 раза быстрее по сравнению со стандартными таблетками, Cmax которых равна 30-45 мин. В период абсорбции и сразу после нее АСК превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту. Cmax салициловой кислоты для лекарственной формы таблетки шипучие достигает максимальной концентрации в плазме крови через 48 мин, а Cmax салициловой кислоты для стандартных таблеток - через 1,5-2 часа.
Около 80 % АСК и салициловой кислоты связывается с белками плазмы и быстро распределяется в тканях. Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот. Выделяется в грудное молоко и проникает через плаценту.
Элиминация салициловой кислоты дозозависимая. Период полувыведения варьирует от 2-3 часов при приеме препарата в низких дозах до приблизительно 15 часов при использовании высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты экскретируются, главным образом, почками.

Показания к применению

Для симптоматического лечения головной боли, зубной боли, боли в горле, менструальной боли, боли в спине, мышцах и суставах, слабовыраженной боли при артрите. Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

■ Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта
■ Геморрагический диатез
■ Гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам или любым вспомогательным веществам препарата
■ Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП
■ Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю
■ Выраженная почечная недостаточность
■ Выраженная печеночная недостаточность
■ Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
■ Первый и третий триместры беременности и период лактации
■ Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью - Сопутствующее лечение антикоагулянтами; наличии в анамнезе: язв желудочно-кишечного тракта, включая хроническую или рецидивирующую язвенную болезнь, а также желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций на НПВП и другие препараты, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания; нарушение функции почек и печени; подагра; гиперурикемия; II триместр беременности.

Применение в период беременности и лактации

В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих АСК, противопоказано.
Во II триместре беременности АСК можно назначать эпизодически. В качестве длительной терапии не использовать.
Применение в III триместре беременности АСК в дозе ≥ 500 мг/сутки, как и других ингибиторов простагландинов, может вызвать у плода следующие аномалии:
Кардиопульмональные (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия)
Дисфункция почек вплоть до развития почечной недостаточности с маловодием
Удлинение времени кровотечения у матери и плода к концу беременности. Этот эффект может наблюдаться даже при применении низких доз АСК.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих АСК, противопоказано.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 15 лет принимать внутрь после еды, перед приемом растворить в стакане воды.
При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 1000 мг (соответствует 2 шипучим таблеткам препарата). Максимальная разовая доза составляет 1000 мг. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4-х часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таблеток).
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

боли в животе; тошнота; рвота; изжога; желудочно-кишечное кровотечение, в том числе скрытое, приводящее к развитию железодефицитной анемии; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (включая перфоративные); повышение активности печеночных трансаминаз.
головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль (обычно являются признаками передозировки)
удлинение времени кровотечения с развитием кровотечений различной локализации (носовое, из десен, геморрагическая пурпура и т.д.).
анафилактические реакции, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница и другие аллергические кожные реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировки следует опасаться у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей, для которых она может быть смертельной.

характерны шум в ушах, ощущение снижения слуха, головная боль, головокружение, заторможенность.
Симптомы могут контролироваться снижением дозы препарата.
характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.

Срочная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии - промывание желудка, назначение активированного угля, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез до получения значений pH мочи в пределах 7,5-8, форсированный щелочной диурез, когда концентрация салицилатов в крови более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое лечение.
При тяжелом отравлении возможно проведение гемодиализа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Метотрексат в дозе менее 15 мг/неделю: При одновременном применении препаратов повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВП в целом снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.
Антикоагулянты (кумарин, гепарин): при одновременном приеме АСК и непрямых антикоагулянтов повышается риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и вытеснения пероральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.
Другие НПВП с салицилатами в высокой дозе (≥ 3 г/сутки): при одновременном применении препаратов из-за эффекта синергизма повышается риск образования язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
Урикозурические препараты (бензбромарон, пробенецид): снижается терапевтический эффект урикозурических препаратов за счет конкурентного тубулярного выведения мочевой кислоты.
Дигоксин: при одновременном применении препаратов повышается концентрация дигоксина в плазме за счет снижения его экскреция.
Противодиабетические препараты (инсулин, сульфонилмочевина): усиливается гипогликемический эффект за счет того, что АС К в высокой дозе обладает гипогликемическими свойствами и вытесняет сульфонилмочевину из связи с белками плазмы.
Тромболитики/антитромбоцитарные препараты других классов (тиклопидин): повышается риск кровотечения.
Диуретики в сочетании с АСК в дозе 3 г/сутки и более: снижается гломерулярная фильтрация, вследствие снижения синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (ГКС) за исключением гидрокортизона (применяется для лечения болезни Аддисона): при одновременном применении препаратов концентрация салицилатов в крови снижается, поскольку ГКС усиливает элиминацию салицилатов
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): при одновременном применении ингибиторов АПФ и АСК в дозе 3 г/сутки и более отмечается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, вследствие снижения гломерулярной фильтрации.
Вальпроевая кислота: АСК нарушает связь вальпроевой кислоты с белками плазмы, в результате чего повышается ее токсичность.
Алкоголь: при сочетании с АСК усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и удлиняется время кровотечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
АСК может провоцировать развитие бронхоспазма и вызвать приступ бронхиальной астмы или другие аллергические реакции. Факторами риска является наличие у пациента бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (например, зуд, крапивница, другие кожные реакции).
Способность АСК подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракцию зуба). Риск кровотечений возрастает при применении АСК в высокой дозе. Геморрагический эффект АСК сохраняется в течение 4-8 дней после ее отмены.
В низких дозах АСК снижает экскрецию мочевой кислоты, что может вызвать развитие подагры у пациентов с исходно низким уровнем ее экскреции.
Длительный прием анальгетиков может привести к формированию головной боли привыкания, которая возникает в период отмены анальгетиков.
Привычное использование анальгетиков (особенно комбинаций различных анальгетиков) может привести к развитию тяжелого поражения почек - анальгетической нефропатии.
В 1 дозе препарата содержится 1086 мг натрия, что нужно иметь ввиду при применении препарата у пациентов, находящихся на диете, которая требует ограничения употребления соли.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Не влияет.

Аспирин С (ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) комбинированного состава. Обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и противотромбическим действием. Подобная фармакологическая универсальность и является причиной востребованности этого препарата, не снижающейся вот уже добрую сотню лет. Фактически, аспирин можно считать символом целой эпохи, выдающимся достижением фармакологов в области органического синтеза. Этот препарат и по сей день остается одним из наиболее часто применяемых обезболивающих и жаропонижающих средств. Его постоянно совершенствуют, разрабатывая новые фармакологические комбинации. Аспирин-С, где постфикс «С» означает витамин С или аскорбиновую кислоту - яркое тому подтверждение. Популярность любого препарата определяется его эффективностью. Применительно к аспирину эта сентенция распространяется, в первую очередь, на острые респираторные заболевания - то, что в народе привыкли называть простудой. Эта патология неизменно сопровождается печально известными симптомами, несовместимыми с нормальной трудоспособностью и хорошим самочувствием: головные и мышечные боли, кашель, обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, слабость и, естественно, повышение температуры тела до фебрильных значений, иными словами - лихорадка. Аспирин-С во многом облегчает всю эту безрадостную клиническую картину, позволяя человеку выйти из простудного «пике» с наименьшим ущербом для качества жизни. Все НПВП, включая и аспирин-С, не оказывают влияния на нормальную температуру тела, а включаются в работу только в случае наличия какого-либо воспалительного очага. Это объясняется особенностями механизма их жаропонижающего действия, обусловленного подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в синтезе «виновников» боли и воспаления - простагландинов. Снижение выработки простагландинов выводит гипоталамические центры терморегуляции из-под их пирогенного влияния. В результате нормализации нейрональной активности достигается главная в данном случае цель фармакотерапии - снижение температуры тела.

Прямым показанием для антипиретической фармакотерапии является температура тела от 39°С и выше, а при наличии коморбидностей - от 38°С. В исследовании влияния ацетилсалициловой кислоты на патогенез простудных заболеваний есть еще много неразгаданного. В настоящее время внимание ученых приковывает ее способность вступать во взаимодействие с транскрипционным фактором NF-КB. Это специфический белок, участвующий в формировании опухолей и внедрении ВИЧ-инфекции. Ученые полагают, что ацетилсалициловая кислота может влиять на репродукцию вируса гриппа. Если это так, то лечение аспирином-С можно назвать уже не симптоматической, а самой что ни на есть патогенетической терапией, а это уже совсем другой уровень оказания лекарственной помощи.

Нельзя обойти вниманием такой важный компонент аспирина-С, как аскорбиновую кислоту. Это вещество повышает способность человеческого организма противостоять негативному воздействию разнообразных внешних и внутренних факторов, возводя «бастионы» клеточных и гуморальных протективных факторов. Помимо этого, «аскорбинка» является выраженным антиоксидантом, ускоряя распад свободных радикалов до неактивных молекул. Она участвует в образовании мукополисахаридов, которые, наряду с коллагеновыми волокнами, обеспечивают целостность сосудистых стенок и снижают их проницаемость. Ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты обладают «противопростудным» синергизмом: их совместное использование усиливает иммунный ответ благодаря повышению выживаемости макрофагов, клеток-«пожирателей» чужеродных агентов. Этот эффект обусловлен относительно недавно открытыми антиоксидантными «способностями» ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин-С выпускается в виде быстрорастворимых шипучих таблеток. Подобная форма выпуска обеспечивает удобство применения и более высокую эффективность препарата за счет ускорения его абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Еще одним достоинством шипучей таблетки является стабильность ацетилсалициловой кислоты: она не выпадает в осадок, что минимизирует повреждающее влияние на слизистую оболочку желудка.

Фармакология

НПВП комбинированного состава.

Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

Форма выпуска

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, скошенные к краю, с оттиском в виде фирменного знака ("байеровский" крест) с одной стороны, другая сторона гладкая.

Вспомогательные вещества: натрия цитрат - 1206 мг, натрия гидрокарбонат - 914 мг, лимонная кислота - 240 мг, натрия карбонат - 200 мг.

2 шт. - стрипы бумажные ламинированные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетку шипучую следует растворить в стакане воды и выпить.

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 1-2 таб. шипучие, максимальная разовая доза - 2 таб. шипучие, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таб. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Передозировка

Симптомы: в начальной стадии отравления - возбуждение ЦНС, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже развивается сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.

Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, эффекты опиоидных анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина, резерпина.

Снижает эффекты урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в т.ч. с перфорацией) ЖКТ; редко - нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: геморрагический синдром, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Показания

• умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, мышечная боль, боли при менструациях);
• повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения;
• астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВП, в сочетании с полипами носа;
• сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• геморрагические диатезы;
• гемофилия;
• тромбоцитопения;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (I и III триместры);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст (до 15 лет);
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

С осторожностью следует назначать препарат при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), эрозивном гастрите, склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, гипопротромбинемии, гиповитаминозе К, анемии, состояниях, предрасполагающих к задержке жидкости в организме (в т.ч. нарушении функции сердца, артериальной гипертензии), тиреотоксикозе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания. Во II триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано: выраженные нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано: выраженные нарушения функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 15 лет.

Особые указания

Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Ацеталсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

При длительном применении препарата следует периодически делать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, контролировать функциональное состояние печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Одна доза препарата содержит 933 мг натрия, что следует учитывать у пациентов, получающих бессолевую диету.

(500 мг); вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный, лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия гидрокарбонат, кросповидон, аспартам, ароматизатор апельсиновый натуральный, повидон.

С витамином С : ацетилсалициловая кислота (330 мг), аскорбиновая кислота (200 мг). Вспомогательные вещества: глицин, бензоат натрия, безводная лимонная кислота, однонатриевый карбонат, поливинлпирролидон.

Упаковка

По 4 шипучих таблетки в стрипе из алюминиевой фольги, покрытой с внутренней стороны полиэтиленом. 4 или 25 стрипов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

С витамином С : по 10 таблеток в тубе. Одна или две тубы в картонной коробке

Производитель

Лаборатории УПСА (Франция).

Фармакологическая группа

Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты + витамин.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением циклооксигеназы 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах, при этом антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема.

Преимуществом растворимой формы препарата по сравнению с традиционной является более полное и быстрое всасывание действующего вещества и его лучшая переносимость.

Фармакокинетика

Аспирин УПСА поглощается быстрее, чем обычный аспирин. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты достигается за 20 мин. Период полувыведения из плазмы составляет от 15 до 30 мин. Ацетилсалициловая кислота подвергается гидролизу в плазме с образованием салициловой кислоты. Салицилат в значительной мере связан с белками плазмы. Выведение с мочой повышается вместе с рН мочи. Период полувыведения салициловой кислоты составляет от 3 до 9 часов и увеличивается вместе с принимаемой дозой препарата.

Показания

• Умеренно или слабо выраженный болевой синдром у взрослых различного происхождения: головная боль (в том числе связанная с алкогольным абстинентным синдромом), зубная боль, мигрень, невралгия, грудной корешковый синдром, мышечные и суставные боли, боли при менструациях.
• Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение;
• Портальная гипертензия;
• «Аспириновая» астма;
• Расслаивающаяся аневризма аорты;
• Фенилкетонурия;
• Геморрагический диатез, включая гемофилию, телеангиэктазию, болезнь Виллебранда, тромбоцитопению, гипопротромбинемию, тромбоцитопеническую пурпуру;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Повышенная чувствительность к компонентам Аспирина УПСА или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• Выраженные нарушения функции печени и почек;
• Дефицит витамина К.

Препарат разрешено принимать только во II триместре беременности, при приеме в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Аспирин УПСА не применяют в детском возрасте до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

с осторожностью при уратном нефролитиазе, гиперурикемии, декомпенсированной сердечной недостаточности и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. При применении аспирина следует учитывать, что он может стать причиной острого приступа подагры при существующей предрасположенности.

Способ применения и дозы

Дозировку и график приема определяет лечащий врач, так как здесь все зависит от возраста и состояния пациента.

Шипучие таблетки предварительно нужно растворить в 100-200 мг кипяченой воды комнатной температуры. Препарат желательно принимать после еды.

При сильной боли можно принимать по 400-800 мг ацетилсалициловой кислоты 2-3 раза в день (но не более 6 г в сутки). В качестве антиагрегатного средства используются небольшие дозы - 50, 75, 100, 300 или 325 мг активного вещества. При лихорадке рекомендуют принимать по 0,5-1 г ацетилсалициловой кислоты в день (при необходимости дозу можно повысить до 3 г).

Длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Побочное действие

• Кожная сыпь, «аспириновая триада», бронхоспазм и отек Квинке;
• Нарушение функции почек;
• Носовое кровотечение, увеличение времени свертываемости крови, кровоточивость десен;
• Тошнота, снижение аппетита, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, боли в эпигастральной области, диарея;
• Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия.

При появлении нежелательных эффектов прием Аспирина УПСА следует прекратить.

Передозировка

Следует опасаться интоксикации у пожилых лиц и в особенности у детей младшего возраста (лечебная передозировка или случайная интоксикация, часто встречающихся у самых маленьких детей), у которых возможен смертельный исход.

Клинические симптомы — при умеренной интоксикации возможен шум в ушах, снижение остроты слуха, головные боли, головокружения, тошнота являются признаком передозировки. Эти явления устраняются при снижении дозы. При тяжелой интоксикации — гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый коллапс, респираторная недостаточность, высокая гипогликемия.

Лечение — быстрое удаление препарата путем промывания желудка. немедленная госпитализация в специализированное учреждение. Контроль кислотно-щелочного равновесия. Принудительный щелочной диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ в случае необходимости.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказаны сочетания с метотрексатом, в особенности при высоких дозах (при этом повышается токсичность); с пероральными антикоагулянтами при высоких дозах повышается риск кровотечения.

Нежелательные сочетания — с пероральными антикоагулянтами (при низких дозах повышается риск кровотечения), с тиклопидином (повышается риск кровотечения), с урикозурическими средствами (возможно снижение урикозурического эффекта), с другими противовоспалительными средствами.

Сочетания, требующие соблюдения предосторожности: с противодиабетическими средствами (в частности, сахароснижающими сульфамидами) — повышается гипогликемизирующий эффект; с антацидами — следует соблюдать интервалы между приемами антацидов и салициловых препаратов (2 часа); с диуретиками — при высоких дозах салициловых препаратов необходимо поддерживать достаточное поступление воды, следить за функцией почек в начале лечения ввиду возможной острой почечной недостаточности у обезвоженного больного; с кортикоидами (глюкокортикоидами) — возможно снижение салицилемии во время лечения кортикоидами и имеется риск передозировки салицила после его прекращения.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности в I и III триместре. Во втором триместре беременности возможен разовый приём препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Препарат может способствовать кровотечению, а также увеличивать продолжительность менструаций. Аспирин повышает риск кровотечения в случае хирургического вмешательства.

У детей при назначении препарата необходимо учитывать возраст и вес тела.

При безнатриевой диете при составлении ежедневного рациона необходимо учитывать, что в каждой таблетке аспирина УПСА с витамином С содержится примерно 485 мг натрия.

У животных отмечается тератогенный эффект препарата.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.