Что такое атерома, как она проявляется и лечится, к какому врачу обращаться при ее возникновении должен знать каждый человек, так как развитию атером подвержены и женщины и мужчины любого возраста, и даже дети. Возникнуть такие опухоли могут на любом участке тела, но обычно они возникают на местах, в которых больше развиты сальные железы.
Такие новообразования часто называют жировиком, ведь содержимое атеромы – не что иное, как подкожное сало. Клиническая картина заболевания сводится к визуальному косметическому дефекту без наличия других симптомов. Если не лечить атерому она может нагноиться. Когда возникает новообразование, причины появления, диагностика и симптомы влияют на выбор тактики терапии. Самым оптимальным способом лечения жировиков является хирургический метод.
Что такое атерома
Атерома – это доброкачественная кожная опухоль, которая формируется из клеток сальных желез, расположенных в толще эпидермиса. У атеромы есть и другие названия: эпидермальная, фолликулярная, эпидермоидная жировая киста. Чаще всего такая патология сальной железы может возникать на коже лица, на волосистой части головы, в паху, в области бедра, на спине и в подмышечных впадинах. По мере того, как опухоль (киста) развивается, она растет в размере, но никогда не перерождается в злокачественное новообразование.
Атерома является опухолью, которая состоит из подкожной капсулы, заполненной массой творожистой консистенции белого или желтоватого цвета. Возникает киста, потому что в протоке железы закупоривается проток, в котором и скапливается сальная масса. Иногда посредине опухоли есть небольшое отверстие, сквозь которое возможно выдавить (чего делать не рекомендуется) творожистую субстанцию с неприятным запахом.
Чаще формирование этой кисты одиночное, но иногда, особенно на голове, может развиваться атероматоз – множественные жировые новообразования. Постепенно замкнутую полость жировика заполняет новое подкожное сало, что и приводит к растяжению тканей и, соответственно, росту атеромы. Людям, у которых образовались большие атеромы, следует знать, чем опасна такая киста.
Причины
Причина возникновения атеромы в закупорке сальной железы подкожным салом. Часто закупорка возникает, если в подкожный слой проникают поверхностные клеточные структуры, либо было механическое повреждение самой железы. Появлению жировой кисты способствуют:
- наследственность;
- чрезмерное потоотделение;
- сбои обменных процессов;
- несоблюдение норм личной гигиены;
- нарушение гормонального баланса;
- повреждения сальных желез;
- воспалительные процессы в коже.
У женской части населения могут возникать по причине использования косметики плохого качества, а также из-за выдавливания угрей или прыщей. Клеточные структуры проникают в сальные железы, если кожа периодически травмируется.
Как выглядит атерома
При невоспаленной атероме киста определяется, как образование, имеющее круглую форму. При небольших размерах жировика его можно определить только при пальпации области новообразования. При атероме больших размеров наверху кожного покрова появляется плотный на ощупь шарик. Кожа спаяна с жировиком, потому не двигается поверх него, но вместе с кожным покровом новообразование подвижно. В центре атеромы есть выход сальной железы. Кожный покров над образованием не отличается по цвету или структуре от здоровых участков.
Места появления
Возникает атерома на любом месте с сальными железами. Самые распространенные места локализации:
- спина – жировик на ней может достигать пяти сантиметров в размере;
- шея – образование на ней редко воспаляется;
- мочка уха – часто на ухе встречается врожденная форма у детей;
- мошонка – часто встречается в множественной форме (атероматоз);
- молочная железа – жировик подвержен воспалению;
Независимо от места локализации, патологию следует лечить во избежание осложнений.
Симптомы
При атероме симптомы заключаются только во внешних проявлениях, то есть, человек может видеть небольшое новообразование, возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Если киста совсем маленькая, то ее можно только нащупать. Кожа над атеромой и вокруг нее имеет нормальный цвет, никаких болезненных ощущений не воспалившийся жировик не доставляет. При атероме без осложнений болезнь представляет только косметический дефект.
Если произошло инфицирование жировика, например, при попытке его выдавить или самостоятельно убрать каким-либо другим способом, например, посредством разреза кожи в домашних условиях, возникают следующие признаки:
- болезненность;
- быстрый рост жировика;
- гипертермия окружающих тканей;
- отечность;
- изменение цвета кожного покрова над образованием;
- повышение общей температуры тела.
При попадании инфекции в кровь возникают симптомы общей интоксикации организма.
Осложнения
Жировик может годами быть у человека, но рано или поздно возникают осложнения атеромы. При достижении больших размеров капсула атеромы может самостоятельно вскрыться, после чего на поверхности кожи образуется язва. Помимо этого может возникнуть абсцесс (подкожное нагноение). Вокруг сальной железы может образоваться плотная капсула, этот процесс называется осумкованием.
Чаще всего сальная киста нагнаивается и возникает воспаление атеромы, к которому могут привести:
- загрязнения кожи и несоблюдение гигиенических норм;
- систематические повреждение области кисты;
- применение народных методов лечения;
- другие дерматологические болезни.
Ели новообразование нагноилось, оно увеличивается в размере, кожа поверх нее натягивается и становится красной. Часто сквозь натянутый кожный покров просвечивается светлая масса, находящаяся в кисте. Возникают болезненные ощущения, которые и заставляют больного обратиться к доктору. Если человек пытается выдавить содержимое капсулы, то это грозит развитием абсцедирующей атеромы, при которой окружающие ткани сильно отекают, возникает отек, увеличение ближайших лимфатических узлов, а также признаки общей интоксикации.
Если патологические микроорганизмы из атеромы попадут в кровоток, это может привести к сепсису. При появлении первых симптомов, которые отсутствуют, если образование не воспалено, необходимо срочно везти человека в хирургическое отделение, где доктор проведет экстренное оперативное вмешательство.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится внешний осмотр, пальпация новообразования и ультразвуковое исследование. При атероме на УЗИ будет четко видна капсула жировика. Внешне и по признакам данное заболевание напоминает липому, поэтому во время обследования нужно проводить дифференциальную диагностику. может любой дерматолог, знающий особенности этих двух новообразований:
- Липома также является доброкачественным новообразованием, однако состоит она не из сальной железы, а непосредственно из жировой ткани. По сути, это просто скопление жировых масс под кожей, которое не имеет оболочки с полостью.
- Липома, в отличие от атеромы, никогда не воспаляется.
- На липоме нет выводного протока сальной железы.
- На ощупь липома мягче атеромы и более плоская на вид.
- Липома менее подвижна, но кожа над ней двигается, так как не имеет спайки.
- Липома практически никогда не возникает в местах, которые типичны для локализации атеромы.
- Липома часто вырастает более 5 сантиметров, тогда как размер атеромы, в основном, 2 – 3 сантиметра.
Для того чтобы точно определить характер новообразования, врач может назначить больному гистологическое исследование, которое поможет дифференциировать липому от других более опасных новообразований – фибромы и гигромы. Если жировик нагноился, следует исключить кожный фурункул.
Лечение
После постановки диагноза доктор назначает лечение. Стоит помнить, что народные средства не помогут вылечить жировик. Лечение атеромы наиболее часто проводится методом хирургического вмешательства. Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от жировика, но в десяти процентах случаев он может появиться снова, при условии, что врач не полностью удалит капсулу.
Операция проводится под местным наркозом, доктор рассекает кожный покров, выпускает содержимое капсулы, после чего вылущивает ее саму. При нагноившейся атероме сначала врач вскрывает гнойник, назначает противовоспалительную и антибактериальную терапию, и только после того, как воспаление сойдет, проводит повторную операцию по удалению капсулы. Лучше не доводить новообразование до инфицирования, так как после удаления гнойных жировиков не проводится зашивание раны, она должна зажить посредством вторичного натяжения, что оставляет за собой грубый рубец.
Часто практикуется с помощью лазера. Удаление лазером необходимо, ели новообразование поразило лицо или другие участки тела, на которых нельзя оставлять шрамы. Метод лазерной терапии также применяется, если у человека какие-либо противопоказания к операции. После лазерной терапии не остается шрамов, но образование может быть удалено не всё.
Профилактика
Предотвратить закупорку сальных желез можно, если придерживаться следующих профилактических мер:
- не пренебрегать правилами личной гигиены;
- делать для кожи паровые ванны;
- пользоваться масками и скрабами для глубокого очищения лица;
- избегать травматизма кожного покрова;
- не употреблять пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов;
- использовать для макияжа только качественную косметику и обязательно смывать ее на ночь;
- не наносить на лицо пудры и тональные кремы ежедневно.
Хоть атерома является практически безопасной болезнью, в ряде случаев возникают серьезные осложнения. Предотвратив возникновение жировика, человек предотвращает и последствия от его осложнений.
Возможно, термин «атерома» может быть неизвестным для уха простого обывателя. Но это не связано с тем, что данное явление встречается довольно редко. Просто сам термин не является таким уж распространённым. Чего, к сожалению, нельзя сказать о недуге.
Атерома является самым распространённым заболеванием кожи человека. Она встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин . Это заболевание имеет разные причины возникновения, а также различные особенности. Для того чтобы легче и эффективнее противостоять возможной угрозе появления данного заболевания, следует подробнее разобраться в природе самой проблемы.
Что такое атерома?
Атеромой называют кисту, которая располагается на коже в районе сальной железы. Такая киста возникает вследствие полного прекращения или затруднения оттока секрета из железы. Причиной этого явления может стать закупорка наружного отверстия выводного протока сальной железы . В протоке железы накапливается секрет, который растягивает проток и образует целую полость, заполненную сальным содержанием, которое содержит в себе следующие элементы: ороговевшие клетки эпидермиса, мёртвое органическое вещество детрит, холестериновые кристаллы и капли жира. Внутренность образования представляет собой гладкий эпителий.
Специалисты выделяют истинные и ложные атеромы. Истинная разновидность развивается вследствие развития из отшнуровывающихся эпидермальных клеток во время их эмбрионального развития. Истинная атерома
является заболеванием наследственно-обусловленным. Ложные атеромы появляются как раз в результате закупоривания протоков сальных желёз. В результате этого процесса происходит формирование мешочка, который заполнен содержимым из атероматозных масс.
Причины появления атеромы
Существует целый ряд причин, которые могут привести к появлению столь нежелательного образования на коже, называемого атеромой. Следует внимательно изучить эти причины, так как неизвестно в какой момент может появиться это образование , а также конкретно из-за чего.
Итак, это кожное образование может появиться вследствие следующих неблагоприятных факторов:
Существование такого разнообразного количества причин можно объяснить следующим образом: закупоривание потоков сальных желёз может происходить из-за разных причин. Нет одной определённой причины формирования эпидермальной кисты , так что она может появиться из-за разных факторов.
Если человек знает все причины появления этого заболевания, он может предотвратить появление атеромы на кожном покрове. Можно сменить место жительства, если существует риск появления кожных заболеваний из-за неблагоприятного состояния атмосферы. Также следует поддерживать постоянный уход за своей кожей . Если придерживаться надлежащей гигиены, то риск возникновения такого образования на кожном покрове снижается в несколько раз. Поэтому это очень важный момент, на который следует обязательно обратить внимание.
Отличия атеромы от других образований
Атерома - это кожное образование, которое является довольно специфическим. Это означает, что болезнь отличается от других высыпаний, что позволяет довольно быстро её опознать и диагностировать
. Следует знать и отличительные качества этого образования, чтобы обеспечить правильное лечение данного заболевания.
Атерома отличается от других кожных образований тем, что она:
- формируется из-за закупоривания протоков именно сальных желёз;
- содержит капсулу;
- характеризуется наличием довольно неприятного резкого запаха;
- может удаляться посредством хирургического вмешательства, с помощью лазера, или же радиоволновым методом;
- имеет свойство гноиться и воспаляться;
- имеет светлый цвет при образовании, но при воспалении может приобрести красноватый оттенок;
- возникает только на отдельных участках тела, на которых имеется волосяной покров;
- является, по сути, доброкачественной кистой;
- прикреплена к коже, что можно заметить сразу, если попытаться переместить атерому.
Одним из самых частых проявлением атеромы является киста, которая появляется в ушной раковине. В основном это образования на мочках или же за самими ушами
. Это объясняется тем, что в этих местах повышена выработка жирного секрета.
Удалять такое образование следует практически сразу после её обнаружения. Это требуется для того, чтобы избежать попадения в кисту инфекции , так как это может привести к резкому увеличению и нагноению образования. Удалять следует даже те атеромы, которые на первый взгляд опасности не представляют. Они в любой момент могут воспалиться, и последствия будут уже намного серьёзнее.
Симптомы атеромы
Такие кожные образования обычно располагаются на тех участках тела, которые особенно богаты сальными железами. Тоячнее, подвергаются опасности следующие участки: лицо, волосистая часть головы, область копчика и половых органов , межлопаточная область и задняя поверхность шеи. Следует помнить, что эти участки являются наиболее подверженными к появлению атером, поэтому нужно обязательно следить за гигиеной этих мест.
Как выглядит атерома?
Атерома является подкожным образованием округлой формы. Данное образование имеет чёткие границы, а также характеризуется различными размерами. Атеромы могут быть маленькими и большими
. Маленькая атерома представляет собой образование размером с горошину, в то время как большие могут достигать размеров куриного яйца (встречаются экземпляры даже большего размера).
Это образование покрыта нормальной кожей, что свидетельствует о том, что оно не образуется на кожном покрове, а появляется под ним.
При ближайшем и более тщательном рассмотрении атеромы, можно рассмотреть закупоренный проток сальной железы, который находится в её центре. Через этот проток могут выделяться массы атероматозного содержания . Если осуществлять прощупывание образования, то можно заметить то, что никаких болевых ощущений нет. К тому же атерома подвижна, так как её можно сместить вместе с кожей. Это означает, что при своём появлении данная образование прикрепляется к коже изнутри.
Если атерома появляется у пациента, то не факт, что впоследствии она станет увеличиваться в размерах. Следует помнить, что существуют разные случаи, так что увеличение образования практически нельзя спрогнозировать
. Рост данного образования является довольно медленным, но при достижении атеромы размера в два или три см, то возникает косметический дефект.
Изначально заболевание возникает в виде довольно безобидного шаровидного образования. Но не стоит недооценивать эту опасную кисту. Впоследствии может наблюдаться ухудшение ситуации, которое заключается в том, что атерома начинает расти, а затем превращаться в язву. Также существуют случаи, когда образование начинает обрастать капсулой с плотной структурой. Она так и остаётся на коже, при этом не вызывая никаких болевых ощущений.
Возможные осложнения атеромы
Следует помнить, что при появлении образования такого типа, существует большая вероятность, что впоследствии могут возникнуть осложнения. Они вполне возможны, если, конечно, не позаботиться о своевременном лечении
. В любом случае, при появлении даже небольшой, безобидной, атеромы следует в обязательном порядке обратиться к специалисту, который сможет назначить необходимое лечение и предотвратить последующее развитие нежелательного образования.
В противном случае, могут возникнуть довольно неприятные последствия. Они заключаются в том, что атеромы, енсли их не лечить, начинают гноиться. Также после этого можно наблюдать образование подкожного абсцесса.
После того как начался воспалительный процесс, можно ожидать новых неприятных осложнений. В совокупности с процессом нагноения наблюдается появление болевых ощущений в области образования. Также происходит покраснение кожи и её отёк. На фоне возникновения всех этих симптомов наблюдается общее ухудшение состояние человека, поражённого этим заболеванием. Также может быть зафиксирована повышенная температура.
Бывают случаи, когда происходит самопроизвольное вскрытие атеромы, которая уже подверглась нагноению. В таком случае может выделяться гной, который обладает весьма неприятным запахом.
О серьёзности данного заболевания говорит тот факт, что в некоторых, довольно редких, случаях, это кожное образование может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому не стоит его запускать и при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
Заключение
Атерома - довольно серьёзное заболевание, которое должно быть подвергнуто немедленному лечению. Это следует сделать для того, чтобы избежать весьма серьёзных последствий для своего здоровья. Следует помнить, что недопустимо запускать имеющуюся проблему, так как возникает риск появления у пациента злокачественной опухоли.
Медицине известно огромное количество опухолей. Какие-то видны невооруженным глазом, поскольку расположены на поверхности тела, другие спрятаны внутри, потому часто обнаруживаются по воле случая. Одним из заметных новообразований является атерома, которая встречается преимущественно у 20-30-летних пациентов обоих полов.
Атерома может вызывать опасения только при ее воспалении, тогда киста и близлежащие ткани отекают, краснеют, нагнаиваются и болят.
Воспаленная масса внутри кисты может стать причиной образования абсцесса. Иногда сальное содержимое растворяет капсульную оболочку и выделяется наружу или в окружающие ткани. При излиянии внутрь мягких тканей прогноз неблагоприятный, ведь микробы и токсины способны спровоцировать воспаление мышечных тканей либо вызвать заражение крови. Но подобное случается весьма редко, поэтому атеромы считаются безопасными.
Что такое атерома и как она выглядит?
Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.
К какому врачу обращаться?
В целом возлагается на хирургов, потому как лечение носит только хирургический характер.
Как избавиться от новообразования?
Устранение новообразования проводится оперативными методами воде:
- Лазерного удаления;
- Радиоволновой терапии;
- Классического хирургического иссечения.
Среди всех методик, наиболее предпочтительна радиоволновая деструкция, поскольку после нее не требуется сшивания тканей, отсутствуют рецидивы, постоперационный период длится не больше 5 суток, по истечении которых отсутствует даже намек на след от образования.
Может ли опухоль пройти сама?
Консервативное самоустранение атеромы невозможно и пройти она сама по себе не сможет, поскольку атерома сама никогда не рассосется. Ее придется когда-нибудь удалить.
Выдавить ее тоже не получится, поскольку даже после выхода содержимого под кожей остается капсула, которая и производит наполняющий ее секрет .
Поэтому после обычного вскрытия атерома снова появится спустя время. Поэтому для окончательно избавления от кисты необходимо ее оперативное удаление.
Профилактика
Специфической профилактики атеромы не разработано, но поскольку подобные кисты образуются вследствие слишком жирной кожи или гиперпотливости, то необходимо тщательное соблюдение личной гигиены с использованием средств, понижающих жирность кожного покрова.
Видео о причинах атеромы, ее диагностике и лечении:
Содержание
Появление жировика под кожей – дело неприятное, особенно когда он расположен на видном месте – лице или мочке уха. Излишнее внимание окружающих вызывает дискомфортное состояние. От такого новообразования желательно избавиться, независимо от места расположения. Неплохо узнать, не опасно ли оно, какими способами можно вылечиться.
Что такое атерома
Подкожные уплотнения разного размера на теле человека встречаются часто. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая образовалась как результат закупорки сальных желез. Она считается кистой, расположена близко к коже, заполнена пастообразным секретом с неприятным запахом. Как выглядит атерома? Образование – капсула, похожая на шарик, который способен перекатываться под кожей. Она имеет четкие контуры, безболезненна на ощупь, по размерам может быть с куриное яйцо.
Атерома – что это такое? В отличие от липомы, которая не соединена с кожей, это уплотнение является ее составной частью. Оно может быть одиночным, не доставлять проблем небольшими размерами. Различают разновидности образования: атероматоз, стеатоцистома, ретенционная киста. Жировик может располагаться на всех частях тела. Локализация возможна там, где много сальных желез, – она встречается на:
- лице;
- волосистой части головы;
- молочной железе;
- ягодицах;
- голени;
- пальцах;
- плече;
- подбородке;
- на половых складках;
- за ухом;
- на спине;
- в подмышечных впадинах.
Людям, имеющим склонность к появлению жировиков, неплохо заняться профилактикой их образования, которая включает такие мероприятия:
- нормализация питания;
- отказ от употребления алкоголя, фастфуда;
- правильный уход за жирной кожей;
- соблюдение личной гигиены, особенно в уязвимых местах;
- частая смена одежды;
- выдерживание рекомендаций врача.
Нагноившаяся атерома
При травмах, механическом повреждении, через открытое отверстие протока, возможно попадание грязи, инфекции внутрь капсулы. Это приводит к началу воспалительного процесса, покраснению, отечности. Нагноившаяся атерома представляет опасность, если она прорвется под кожу. Появляется обширная область воспаления, опухоль увеличивается, возникает болезненность. Наличие гноя в жировой клетчатке приводит к флегмоне и абсцессу, требует срочного хирургического вмешательства. Заражение крови может довести до летального исхода.
Атерома – причины
Дермоидная киста сальной железы образуется, когда происходит закупоривание сальножелезистого протока, нарушается отход кожного сала, теряются ее функции. Причинами атеромы могут стать:
- травмы, полученные при выдавливании прыщей;
- неправильно наложенные швы;
- защемления кожи;
- отсутствие личной гигиены;
- рассечение кожи;
- злоупотребление дезодорантами;
- некачественная косметика;
- гиперпотливость;
- гормональные расстройства;
- угри;
- жаркий климат;
- нарушение обмена веществ;
- прыщи, акне;
- воспаление эпидермиса.
Атерома на голове
Волосистая часть на голове – место, где атероматоз – множественное распространение образований – встречается очень часто. Даже если они небольшого размера, желательно сделать операцию по удалению, чтобы впоследствии не возникло рецидива. Атерома на голове может вырастать до значительных размеров, как на фото, вызывая дискомфорт. Причинами ее появления становятся:
- неправильный уход за волосами;
- воспаления кожи головы;
- повреждение волосяных луковиц при себорее;
- вредное влияние косметики на волосы;
- жирный тип кожи;
- повышение уровня тестостерона.
Атерома на лице
Atheroma в переводе с латыни означает киста. На лице она появляется в форме единичных образований, которые не увеличиваются до больших размеров. Атерома на лице располагается на бровях, подбородке, внизу щек, на носу, доставляет дискомфорт. У человека понижается самооценка, комплексует по поводу внешности. Недопустимо самостоятельно заниматься удалением жировиков. Желательно провести лечение, чтобы лицо смотрелось чистым и не возникло рецидивов. Так на фото выглядит образование на щеке.
Атерома на шее
Появлению жировика в области шеи способствует постоянный контакт кожи с одеждой, имеющей воротник. Немаловажную роль играет и отсутствие личной гигиены. Атерома на шее может располагаться в любой области, но чаще находится сзади или сбоку, где больше всего сальных желез. Образование может разрастаться до огромного размера, как на фото. Из-за большой вероятности загрязнения в этом месте:
- киста очень быстро воспаляется;
- переходит в гнойную форму;
- появляются покраснение и боль;
- ситуация требует обращения к врачам.
Атерома на ноге
Появление жировиков на ногах встречается значительно реже – там мало сальных желез. Опасный участок находится в зоне около паха. Вторичная атерома на ноге в этом месте может принять форму пластины с множеством капсул, наполненных жирным секретом. Такое положение требует длительного лечения. По внешнему виду киста схожа с другими новообразованиями, поэтому перед лечением необходимо точно ее диагностировать.
Как лечить атерому
Очень часто жировики небольшого размера не доставляет неприятностей, поэтому так не хочется прибегать к хирургическому вмешательству. Возможно ли лечение атеромы без операции? Запрещено самостоятельно выдавливать содержимое капсулы – есть вероятность занести грязь, начнется воспаление. Народные средства лечения – использование примочек с нашатырным спиртом, самодельные мази не дают должного эффекта. Надежный способ, не дающий рецидивов, – удаление кисты сальной железы. После этого рекомендуют воспользоваться мазью Левомеколь для ускорения заживления.
Удаление атеромы
Нет ничего эффективнее для борьбы с сальножелезистой кистой, чем ее полное устранение. Удаление атеромы гарантирует, что больше в этом месте она не появится. После обследования больного врачи назначают операцию, методика которой зависит от наличия воспалительного процесса, вскрытого гнойника и размеров новообразования. Существуют способы результативного вмешательства:
- хирургическая операция с иссечением капсулы и содержимого;
- воздействие высоких температур лазерного луча на жировик;
- комбинация этих двух методов;
- применение радиоволнового излучения.
Удаление атеромы лазером
Современная методика устранения атероматоза – использование лазерного излучения. Существует 3 способа проведения этой операции. Когда образование имеет небольшие размеры – менее 5 миллиметров производят лазерное удаление атеромы методом фотокоагуляции. Процесс происходит так:
- обезболивают участок кожи;
- воздействуют на жировик температурой лазерного луча;
- осуществляется испарение содержимого;
- на поверхности образуется корочка.
При размерах кисты до 20 мм производят лазерное иссечение с оболочкой. Процесс требует дополнительного посещения хирурга для последующего снятия швов через две недели. Операцию проводят в таком порядке:
- выполняют местный наркоз;
- скальпелем делают разрез;
- вытягивают оболочку;
- на границе с ней производят испарение тканей, чтобы произвести разъединение с ними;
- оболочку удаляют пинцетом;
- ставят дренаж;
- накладывают швы.
Третий способ удаления кисты сальной железы применяют, когда размеры превышают 20 миллиметров. Операция производится в условиях стационара, включает такие этапы:
- местное обезболивание;
- вскрытие капсулы скальпелем;
- расширение поля доступа к содержимому;
- удаление пастообразного секрета капсулы тампоном;
- испарение при высоких температурах лазерного луча ее оболочки;
- наложение швов.
Хирургическое удаление атеромы
Такой вариант проведения операции назначают при наличии гнойного очага, особенно если произошел его прорыв. Один из вариантов хирургического удаления атеромы – после обезболивания выполняется иссечение капсулы вместе с содержимым. Оболочка при операции не разрезается. Второй способ имеет другую технологию выполнения:
- место около кисты обезболивают;
- делают несколько разрезов;
- убирают содержимое капсулы;
- иссекают ее оболочку;
- накладывают швы;
- через 10 дней их снимают.
Радиоволновое удаление атеромы
Метод, не требующий госпитализации, выполняется с местной анестезией. При радиоволновом удалении атеромы происходит процесс ее выжигания изнутри. Способ рекомендован при небольших размерах кисты, не имеющей воспалений и нагноений. Противопоказанием является наличие в организме металлических имплантов, кардиостимулятора. Преимущества метода:
- не требуется наложения швов;
- отсутствуют рецидивы;
- нет больших шрамов;
- не нужно лежать в стационаре;
- отсутствует кровь при операции;
- не требуется выбривание волос.
- пациент сохраняет работоспособность.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Атерома - что это такое и фото опухоли, причины появления, методы удаления
Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.
Особенности атеромы
Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.
В зависимости от строения атеромы делят на несколько видов:
- Множественная стеатоцистома.
- Трихилеммальная киста.
- Эпидермальная киста.
- Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).
На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.
Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.
Развитие атеромы идёт по одному из трёх путей:
- Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
- Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
- Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).
Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).
Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.
Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.
Основные причины развития атеромы – это:
- Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
- Гормональные нарушения.
- Повышенная вязкость кожного сала.
- Ослабление выделительной функции.
- Негативное воздействие окружающей среды.
- Вредная работа.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Косметика, сужающая протоки сальных желез.
- Антиперспиранты, дезодоранты.
Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.
Атерома детей
Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.
Внимательно следить за состоянием кожи малыша нужно, если у него:
- Нарушения гормонального фона.
- Избыточный вес.
- У близких родственников есть атеромы.
При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.
У детей старше трёхлетнего возраста атерому удаляют, если:
- Развивается воспаление.
- Есть болезненные ощущения.
- Она быстро увеличивается в размерах.
- Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.
Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.
Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:
- Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
- УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
- МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
- Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.
Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:
- Хирургический.
- Лазерный.
- Радиоволновой.
При классическом хирургическом удалении скальпелем используется один из способов:
- В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
- Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
- Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
- Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.
Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.
Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.
Экстренное хирургическое вмешательство требуется при:
- Инфицировании.
- Воспалении.
- Развитии абсцесса.
В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.
Плановая операция проводится по стандартному алгоритму:
- Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
- Местное обезболивание.
- Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
- Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
- Обработка раны дезинфицирующими растворами.
- Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
- Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).
В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.
Осложнения при атеромы
В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).
Профилактика атеромы
Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.
- Соблюдать правила гигиены.
- Следить за состоянием кожи.
- Чистить лицо у косметолога.
- Бороться с угревой сыпью.
- Пользоваться качественной косметикой.
- Вести здоровый образ жизни.
Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.
