Сухость во влагалище – проблема, с которой сталкивается большая часть женщин детородного и постменопаузального возраста. Часто ощущение сухости сопровождают такие признаки, как зуд и жжение в области половых органов.

Причины подобных проявлений могут быть разными. Необходимо понять, что может вызвать сухость во влагалище и как устранить этот симптом. Современный спектр препаратов, таких как гель, масло, мазь, другие средства женской гигиены, очень широк, поэтому необходимо разобраться, в каких случаях нужно использовать тот или иной препарат.

Анатомия влагалища

Чтобы разобраться в механизмах появления неприятных ощущений, нужно знать физиологические процессы, происходящие в половых органах у женщин.

Влагалище – это полый орган, имеющий форму трубы. Сверху сообщается с полостью матки через её шейку. Внизу сообщается с внешней средой посредством преддверия. Вход во влагалище при рождении закрыт девственной плевой.

Стенка органа имеет четырехслойное строение:

1. Слизистая оболочка – покрывает внутреннюю поверхность.
2. Подслизистая – небольшой слой клетчатки, отделяющий слизистую от подлежащих слоев. Содержит сосуды и жировую ткань.
3. Мышечный слой – имеет волокна, расположенные продольно и циркулярно. Составляет большую часть стенки органа.
4. Адвентициальный, наружный слой – состоит из соединительной ткани, необходимой для ограничения органа от других структур.

Каждый из перечисленных слоев стенки выполняет собственную функцию, однако для понимания механизма возникновения неприятных ощущений интимной зоны у женщин стоит подробнее разобрать физиологию слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка

Вся внутренняя поверхность влагалища выстлана изнутри многослойным плоским эпителием. Эта структура и составляет внутренний слой – слизистую оболочку. Эпителий собирается в многочисленные складки, которые необходимы для изменения формы и размера влагалища.

В эпителии содержится большое количество слизистых желез. Эти структуры необходимы для выработки слизи беловатого цвета. Слизь выполняет несколько функций:

1. Бактерицидная, защитная. Необходима для формирования правильной микрофлоры влагалища. Слабокислая реакция за счет содержания молочной кислоты обеспечивает необходимые условия для существования лактобактерий и препятствует размножению патогенных микробов.
2. Половая функция. Слизь содержит большое количество гликогена. Это вещество выполняет трофическую (питательную) функцию для проходящих через влагалище сперматозоидов. Именно поэтому выделение слизи увеличивается во время секса.
3. Выводящая. Со слизью из влагалища выводится эпителий, неспособный выполнять свою функцию, микроорганизмы, кровь, производные эндометрия, другие нежизнеспособные ткани.

Изменения в продукции и выделении слизи происходят под действием гормонов женского организма, поэтому характер выделений меняется у женщин с возрастом:

• У девочек в периоде до полового созревания из-за недостаточного количества эстрогенов выделение слизи минимальное. Она не выходит во внешнюю среду и находится на поверхности эпителия.
• Выделения начинают появляться за 1 год до первой менструации, нарастают с возрастом.
• Дальнейшие изменения количества слизи зависят от фазы менструального цикла. В первой фазе объем выделений минимальный, характер слизистый, цвет отсутствует.
• В период овуляции количество увеличивается, возрастает вязкость, цвет может доходить до бежевого оттенка.
• Во второй половине цикла выделения становятся кремообразными, необильными.
• В менопаузе количество слизи прогрессивно снижается вплоть до её отсутствия. Этим и обусловлены неприятные симптомы, такие как сухость, зуд, жжение.

Также определенные изменения в свойствах влагалищной слизи характерны и для периода беременности. Вследствие усиленного кровообращения органов репродуктивной системы в это время, количество слизи увеличивается. К ним присоединяется цервикальная слизь, объем которой прогрессивно возрастает до момента родов.

После родов из половых путей оттекают лохии – физиологические послеродовые выделения. Их объем снижается в течение 4–6 недель после беременности.

Сухость влагалища: причины

Из вышесказанного можно сделать вывод, что единственным физиологическим фактором сухости в интимной зоне может быть менопауза. Если зуд, жжение, ощущение сухости проявляются у женщин в другие периоды жизни, причинами могут быть:

1. Дисфункция, отсутствие яичников.
2. Гипоэстрогения – недостаток женских половых гормонов.
3. Эндометриоз.
4. Инфекции органов половой системы.
5. Расстройства иммунной системы.
6. Нарушения нервной регуляции, возникающие под действием стрессов, депрессии, особенностей вегетативной нервной системы.
7. Анатомические и физиологические особенности, склонность к сниженной секреции желез.
8. Лекарственные препараты: химиотерапия, антигистаминные средства, препараты против депрессии.
9. Курение.

Перечисленные факторы в совокупности или по отдельности могут вызывать зуд, жжение, сухость во влагалище. Появление таких симптомов должно стать поводом обращения к врачу гинекологу.

При климаксе

Начиная с периода пременопаузы (45–50 лет) у женщин постепенно и неуклонно снижается уровень эстрогена – главного женского полового гормона. Это приводит к перестройке всего организма, и особенно половых органов.

Интенсивность и продолжительность менструаций снижается вплоть до их отсутствия – менопаузы. В это же время проявляется такое состояние, как вагинальная сухость.

Уменьшение количества влагалищной слизи, ощелачивание полости полового органа, повышенная уязвимость эпителия – факторы проникновения в слизистую патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов.

Перечисленные микробы могут стать провоцирующим фактором для возникновения болезни атрофический вагинит.

Это состояние проявляется следующими признаками: жжение, зуд, сухость в интимной зоне, боль при половом акте, кровоточивость слизистой, учащение позывов к мочеиспусканию. Инфекция может захватывать обширные участки слизистой оболочки и даже вовлекать соседние органы: уретру, шейку матки, мочевой пузырь.

Лечить зуд и сухость, вызванные этой причиной способен гель, содержащий эстроген.

После родов

Как было обозначено выше после момента завершения беременности в течение нескольких недель из влагалища отходят лохии – послеродовые выделения. Однако они не являются полноценной влагалищной слизью, её количество после завершения беременности физиологически снижается.

Это объясняется несколькими факторами: снижением уровня эстрогенов, повреждением большой части эпителия во время прохождения ребенка через родовые пути, а следовательно, истончением слизистой.

Врачами определен период, во время которого сухость, неприятные ощущения при половом акте, повышенная кровоточивость и даже зуд являются физиологичными после завершения беременности – 2 месяца. Если симптомы сохраняются дольше, к ним присоединяются расстройства мочеиспускания, следует обратиться к врачу для назначения лечения. Перечисленные признаки могут указывать на инфекцию.

Сухость при сексе

Возникновение ощущения сухости, зуда, боли во влагалище во время полового акта у женщин может быть обусловлено перечисленными выше причинами.

Чаще всего такие проявления возникают при инфекционных заболеваниях слизистой влагалища или гормональных изменениях.

Если вам меньше 45 лет необходимо удостовериться в причинах появления неприятных симптомов. Общий анализ крови и мочи, а также мазок на микрофлору помогут исключить инфекционное заболевание.

Исследование крови на гормональный статус определят, имеется ли снижение уровня эстрогенов. Дальнейшее лечение будет зависеть от полученных результатов.

Лечение

Устранением сухости, зуда и жжения во влагалище должен заниматься врач гинеколог. Он проведет комплексное обследование женщины, выявит причину возникновения симптомов. Лечение перечисленных проявлений болезни делится на этиотропное (устранение причины) и симптоматическое (контроль над выраженностью симптомов).

Начинать лечение инфекционных заболеваний нужно с нормализации гигиены половых органов, правила использования специальных препаратов может подсказать лечащий врач.

Средства для местного применения

Вагинальный гель, масло, свечи, крем, мазь и другие средства интимной гигиены чаще всего относятся к группе симптоматических средств, однако некоторые из них содержат антибактериальные препараты или гормоны, устраняющие причину болезни.

Восстановить слизистую влагалища, устранить неприятные ощущения, такие как зуд и сухость – вот задачи препаратов этой группы.

Нужно разобраться, как действуют данные средства, и при каких состояниях целесообразно их применение. Лечение с использованием любого препарата – ответственный процесс, требующий совета опытного специалиста.

Смазка

Что делать, если сухость и зуд возникают только во время секса? Если вас беспокоят симптомы со стороны интимной зоны во время полового акта, решением проблемы может стать смазка.

Это средство наиболее целесообразно использовать тем, кто не имеет других проявлений болезни, при индивидуальных особенностях сниженного выделения влагалищной слизи. Интимный гель, негормональные средства для увлажнения – лучшее решение перечисленных проблем у женщин.

Крем и масло

Если гормональное лечение противопоказано, или препараты, содержащие эстроген, вызывают нежелательные эффекты, помочь могут крем, мазь или масло, увлажняющие слизистую. Масло обычно содержит природные компоненты, стимулирующие выделение влагалищной слизи.

Существуют специальные масла для массажа интимных мышц, который направлен на подготовку половых органов к процессу родов.

Делать такие упражнения перед родами очень полезно, это профилактирует нежелательные последствия со стороны интимной зоны.

Чтобы правильно подобрать масло для решения интимных проблем, обратитесь к специалисту.

Гель

Средства нормализации функций влагалища часто выпускаются в форме геля. Эта форма совмещает в себе преимущества местного использования и пролонгированный эффект.

Гель может содержать антибактериальные и антисептические средства. Примерами таких препаратов являются Гинофит, Гинокомфорт, Флорагин Гель, Вагилак.

Лечить гормональные нарушения в периоде менопаузы помогает гель, содержащий эстроген: Эстрожель, Дивигель.

Перед использованием геля нужно проконсультироваться с лечащим врачом для определения противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Гель, масло, мазь или любое другое средство женской гигиены должно использоваться только при наличии соответствующих показаний, разобраться в которых поможет специалист. Именно врач гинеколог должен проводить лечение заболеваний влагалища.

Многие женщины встречаются с интимными проблемами. Одна из подобных – сухость влагалища. Это неприятное состояние чаще всего происходит с дамами, находящимися в состоянии предменопаузы. Но в последние годы сухость интимной зоны беспокоит и более молодых женщин. Сегодня рассмотрим причины такого явления и разберемся с методами лечения.

Причины сухости влагалища

Синдром сухого влагалища – это своеобразное раздраженное состояние, которое проявляется истончением его стенок и их сморщиванием. Снижается уровень естественной смазки. Это положение доставляет болезненные ощущения. Половой акт приносит не удовольствие, а чувство . Появляются жжение и краснота. Ткани влагалища иногда кровоточат вследствие полученных микро травм в процессе секса из-за отсутствия естественной смазки.

Другим симптомом сухого влагалища считается частое мочеиспускание. Этот же симптом иногда свидетельствует о присутствии болезни инфекционной природы.

Отметим, что причин ощущения сухости в интимной зоне может быть несколько:

• Менопауза может начаться у женщины в возрасте . Она же является причиной сухого влагалища. В этот период организм снижает выработку эстрогена, отвечающего за состояние кислотности и увлажнения. Это приводит к тому, что кислая реакция естественной смазки меняется на щелочную, утончаются ткани влагалища и уретры, что облегчает путь для болезнетворных микробов и грибка.
• Аллергия на уходовую косметику. Обращайте внимание на кислотно-щелочной уровень покупаемых вами средств для ухода. Выбирайте гипоаллергенные средства с большим процентом жировых составляющих и рН от 4 до 4,5.
• Использование некоторых лекарственных средств. Гормональные препараты способны изменять количество вырабатываемых гормонов и уровень эстрогена. Его недостаток вызывает во влагалище сухость.
• Прием оральных контрацептивов, особенно препаратов, содержащих прогестерон.
• Снижение в женском организме эстрогена за несколько дней до начала менструации.
• (спиртные напитки и сигареты) часто воздействуют на гормональный фон, что ведет к сухости влагалища.
• Бесконтрольное спринцевание вымывает нормальную микрофлору из влагалища и делает его сухим.
• Химиотерапия и лучевое лечение, назначаемые при онкологических болезнях подавляют нормальную микрофлору и способствуют зуду и сухости в области влагалища.

Сухость во влагалище во время секса

Если у вас появляется чувство сухости во влагалище только во время полового акта, то причина этого состояния может быть одной из выше изложенных. При этом если вы еще не достигли критического возраста предменопаузы, то чаще всего сухость можно объяснить инфекционным заболеванием или же изменением гормонального фона.

Чтобы точно определить причину столь неприятного состояния необходимо сдать анализы на определение уровня гормонов и на состояние микрофлоры влагалища. Исследования на гормоны помогут выявить наличие снижения уровня эстрогенов. По результатам исследований специалист назначает лечение.

Лечение сухости влагалища

Принципы лечения сухости влагалища должен объяснить врач для каждого конкретного случая. Все будет зависеть от причины возникновения этого патологического состояния.

Женщинам, находящимся в менопаузе предлагают гормонозаместительную терапию. При этом могут быть использованы местные средства, действующие только на слизистую влагалища. Это специальные гели, которые вводятся во влагалище при помощи специального устройства и в течение часа снимающие синдром сухости. Гинеколог может предложить установить специальное гормональное кольцо, которое будет выделять эстроген и постепенно избавит от чувства жжения и сухости. В качестве курсовой терапии назначают использование влагалищных свечей. Их необходимо использовать в течение двух недель до полного исчезновения проблемы.

Если по каким-то причинам нельзя использовать гормональное лечение, то придерживайтесь таких рекомендаций:

• Перед сексом пользуйтесь , чтобы увлажнить слизистую влагалища.
• Для заживления мелких трещинок и ранок на стенках влагалища используйте свечи «Вагикаль» или «Феминела» и «Цикатридин».
• Для увеличения выработки эстрогена подойдут гомеопатические препараты «Климадинон» или «Циклодинон». Они стимулирую гипофиз и заставляют его вырабатывать эстроген.
• Для защиты от инфекций и нормализаци кислотности используйте вагинальный гель под названием «Гинокомфорт»

• Лечение сухости влагалища предполагает изменение в рационе питания. Женщина должна больше употреблять продуктов, содержащих . Это жирная морская рыба, оливковое масло. Необходимо пить много чистой воды и отказаться от сладкой пищи.

– патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины. Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Патогенез

При эстрогенной недостаточности замедляется регенерация многослойного плоского влагалищного эпителия. Слизистый слой постепенно истончается, снижается выработка секрета эпителиальными железами, уменьшается число гликогенсодержащих клеток. Дефицит гликогена приводит к уменьшению количества лактобактерий, создающих защитную кислую среду влагалища. На фоне постепенного ощелачивания активируются условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие локальное воспаление. Дополнительным звеном патогенеза является уменьшение количества гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в тканях. В результате этих изменений слизистая стенок влагалища становится сухой, более чувствительной к различным воздействиям, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Механизм развития воспалительно-атрофических процессов при воздействии негормональных факторов в целом сходен с изменениями при гипоэстрогенемии, но в таких случаях ведущую роль играет уменьшение количества эпителиальных клеток за счет их разрушения и замедленной регенерации. Атрофия влагалищного эпителия зачастую сочетается с аналогичными процессами в области наружных половых органов.

Симптомы сухости влагалища

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей. Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения. Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.

Осложнения

Процессы, приводящие к сухости влагалища, могут осложняться рецидивирующими неспецифическими кольпитами . Сочетание микротравм истонченной слизистой с нарушением нормального влагалищного биоценоза создает идеальные условия для быстрого развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро переходит в хроническую фазу и с трудом поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. Распространение воспаления на расположенные рядом органы приводит к возникновению уретрита , цистита , эндометрита , оофорита , аднексита . При вовлечении в процесс околоматочной клетчатки и брюшины могут развиться параметрит , перисальпингит и даже общий перитонит .

Диагностика

Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:

• Осмотр на кресле . Слизистая влагалища выглядит истонченной, бледной, сглаженной. На ней визуализируются небольшие красные эрозии и отечные гиперемированные зоны воспаления с серозным или серозно-гнойным налетом. Наблюдается контактная кровоточивость. pH влагалища повышено до 5,5-7.
• Расширенная кольпоскопия . При исследовании под специальным микроскопом выявляется истончение слизистой и участки кровоизлияний. При проведении Шиллер-теста слизистая, в которой отсутствует гликоген, окрашивается слабо и неравномерно.
• Кольпоцитологическое исследование . Индекс зрелости вагинального эпителия снижен, преобладают парабазальные и базальные клетки.
• Мазок на флору . Уровень лейкоцитов повышен. Резко снижено содержание лактобацилл, может определяться условно-патогенная микрофлора или возбудители ИППП.
• Определение уровня эстрадиола . Обычно показано женщинам репродуктивного возраста с сухостью вагины и возможным нарушением секреторной функции яичников.

Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза. Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами , неоплазиями. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога , ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).

Лечение сухости влагалища

Выбор терапевтической тактики определяется причинами патологии, возрастом женщины, состоянием слизистой и наличием осложнений. В комплексе лечения сухости эпителия влагалища, вызванной гипоэстрогенемией, применяются:

• Заместительная гормональная терапия . Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
• Антибактериальные препараты . Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
• Местное противовоспалительное лечение . Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
• Восстановление нормальной микрофлоры . Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.

При развитии сухости влагалища вследствие негормональных причин терапия направлена на купирование аллергических и воспалительных реакций, стимуляцию регенерации тканей и общего иммунитета. Вне зависимости от причин заболевания в комплексной терапии эффективны общеукрепляющие средства и физиотерапевтические методики, подобранные с учетом противопоказаний. Во время лечения необходима коррекция диеты с обогащением рациона растительными и молочнокислыми продуктами, исключением солений, копченостей, острых и жирных блюд.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, вызванной временной гипоэстрогенемией и большинством негормональных причин, а также существенно улучшить качество жизни женщины во всех остальных случаях. Профилактические мероприятия предусматривают регулярные осмотры гинеколога для выявления доклинических признаков атрофического кольпита, возникающего в постменопаузе, после гинекологических операций, на фоне гормональной и лучевой терапии. Эффективно назначение ЗГТ для коррекции климактерических и постовариоэктомических расстройств. С учетом предрасполагающих факторов в целях профилактики женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Сухость влагалища: причины и лечение

Содержание статьи:

Примерно половина женщина сталкивается с одной довольно деликатной проблемой – сухостью во влагалище. Это состояние дает о себе знать чаще всего в периоды предменопаузы и постменопаузы. Но в последние годы болезнь помолодела – ее нередко диагностируют у пациенток тридцатилетнего возраста.

Сухость слизистой влагалища носит научное название – атрофический вагинит или кольпит. У женщин, страдающих этим заболеванием, ткани влагалищных стенок истончаются и сморщиваются, что ведет к раздражению слизистой. Количество естественной влагалищной смазки при этом уменьшается. Также симптом "сухого влагалища" может присутствовать при менопаузе, после родов, во время беременности, после операций, когда происходит нарушение гормонального фона.

Проявляется сухость влагалища крайне неприятной симптоматикой. Во время полового акта женщина ощущает дискомфорт и боли, выделается кровь. Это связано с тем, что без естественного увлажнения сексуальный контакт ведет к микротравмам. К тому же, при таком заболевании часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Сухость влагалища у женщин может развиться в результате следующих факторов:

- Возраст после 40 лет. Дело в том, что перед наступлением климакса в организме женщины начинает уменьшаться содержание эстрогена. А именно этот гормон необходим для нормальной выработки слизи во влагалище, он способствуют формированию кислотной среды, стимулирует кровоснабжение.

- Прием медикаментозных средств. Известно, что атрофический вагинит развивается у женщин, принимающих некоторые препараты для лечения сердечно-сосудистой системы, а также мочегонные и десенсибилизирующие средства.

- Аллергия. Сухость во влагалище бывает связана с аллергической реакцией на косметические средства. Такой вариант сухости во влагалище может появиться в любом возрасте.

- В конце менструального цикла. Накануне очередной менструации уровень женских гормонов снижается, при этом растет содержание прогестерона, что ведет к уменьшению выработки вагинальной слизи. Носит физиологический характер и проходит самостоятельно.

- Прием оральных контрацептивов. Речь идет о мини-пили – противозачаточных препаратах, которые содержат только прогестерон.

- Вредные привычки. У курящих и употребляющих алкоголь женщин изменяется гормональный фон и ухудшается функция внутренних органов.

- Онкологические процессы и их лечение (химиотерапия, облучение).

- Депрессия, стресс.

- Сухость влагалища после родов.

- Удаление яичников приводит к нарушению гормонального фона и развитию сухости влагалища.

- Сухость влагалища после удаления матки.

- Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание приводящее к сухости всех слизистых.

- Слишком частые спринцевания и чрезмерное использование смазок.

Почему возникает сухость влагалища

Чаще всего сухость влагалища возникает при менопаузе. Когда в женском организме падает уровень эстрогенов, влагалищный эпителий постепенно начинает истончаться. Из-за этого существенно снижается количество клеток, в которых содержится гликоген. Это вещество служит главным питательным субстратом для лактобактерий. Лактобактерии производят кислоту, благодаря которой во влагалище поддерживается кислый рН. Когда содержание гликогена снижается, колонии лактобактерий становятся все меньше. В результате нормальный для влагалища рН изменяется. И тогда начинается колонизация другими микробами, которые относят к условно патогенным (поскольку они провоцируют локальное воспаление на слизистой влагалища).

Симптомы сухости влагалища

Появляется сухость во влагалище во время полового акта. Первыми симптомами атрофического вагинита являются чувство жжения и зуд. Из-за снижения числа лактобактерий во влагалище происходит рост патологической флоры. Половой акт при сухости влагалища доставляет болевые ощущения, могут быть даже мажущие выделения. Поэтому со временем у женщины пропадает желание заниматься любовью. Симптомы сухого влагалища могут измениться при развитие воспалительного процесса и присоединения патогенной микрофлоры. В таком случае могут наблюдаться патологические выделения, чувство жжения и дискомфорта вне полового акта.

Сухость во влагалище - как диагностируют

Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений. Диагноз ставят после изучения анамнеза, осмотра, кольпоскопического исследования, кольпоцитологии. Также оценивают рН влагалищной среды, проводят микробиологические анализы, определяют индекс вагинального здоровья.

Кольпоскопия при атрофическом вагините дает такую картину: истончение влагалищных стенок и эпителия шейки, их незначительная травматизация, кровоизлияния. При проведении пробы Шиллера отмечается слабовыраженное неравномерное окрашивание. Кольпоцитология позволяет выявить характерные для атрофических процессов клетки (клетки базального и парабазального слоев являются преобладающими). Наблюдается рост рН влагалища.

Чтобы исключить специфические причины сухости влагалища и половые инфекции, показано дополнительное исследование шеечного и влагалищного секретов с применением метода ПЦР.

Лечение сухости влагалища гормонами

В предменопаузальном периоде причиной вагинита обычно становятся гормональные изменения в женском организме. По этой причине пациенткам нередко назначают заместительную гормонотерапия (эстроген). Такое лечение повышает выработку естественной смазки во влагалище и восстанавливает защитный слой слизистой.

Гормонотерапия предполагает применение средств местного действия или же прием препаратов внутрь. Чаще всего назначают такие средства: Гинодиан депо, Тиболон, Анжелик, Овестин, Фемостон 1/5, Индивинаклиогест, Климодиен, Эстрадиол в форме геля, крема, пластыря, таблеток. Эти средства не только оказывают местное воздействие на влагалищный эпителий, но и нормализуют состояние пациентки в целом, улучшая самочувствие при климактерическом синдроме. Рекомендовано их беспрерывное применение на длительный период (около 5 лет).
Также назначают вагинальные суппозитории – 1 раз в день на протяжении двух недель.

Еще одно эффективное средство – эстрогеновое кольцо. При введении во влагалище оно принимает его форму. Благодаря такому кольцу эстроген беспрепятственно проникает во влагалищные ткани. Кольцо меняют раз в 3 месяца.

Кремы. Такие средства ежедневно вводятся во влагалище посредством аппликатора. Продолжительность курса – до 4 недель. Затем процедуру проводят реже – от 1 до 3 раз в неделю.

Эффект от гормонотерапии

Уже через несколько дней заместительной гормональной терапии можно наблюдать положительный эффект. У женщины усиливается приток крови к малому тазу, становится больше естественной смазки, ощущения дискомфорта стихают, половые контакты уже не приносят такой болезненности.

При этом нужно помнить, что самолечение категорически запрещено. Неправильное применение гормональных средств может привести к опасным последствиям. Так, может произойти ненормальное утолщение стенок матки, что грозит развитием онкологического процесса. При лечении необходим медицинский контроль. Для этого оценивают зрелость эпителия при помощи кольпоцитологии и кольпоскопии, а также определяют рН влагалища.

Негормональные средства от сухости влагалища

Чтобы поддерживать во влагалище здоровую среду, можно использовать и негормональные средства. Для этого хорошо подходят лубриканты и смазки с низким рН.

Гели на жировой основе применять при сухости во влагалище не рекомендуется, поскольку они повышают вероятность грибковых болезней и воспалительных процессов. Более того, эти кремы ухудшают естественную секрецию. Единственное исключение – витамин Е, который благотворно воздействует на слизистую оболочку. Поэтому рекомендовано обрабатывать им стенки влагалища дважды в неделю.

Гели на водной основе применяют утром через день, потом – через 2 дня.

Народные средства при сухости влагалища

Народные средства от сухого влагалища - это применение спринцевания из настоя трав ромашки, календулы, введения тампонов с маслом (облепихи, льняным, зародышей пшеницы) и масляного раствора витамина Е. Подобные средства можно применять только после консультации с гинекологом.

Профилактика сухости во влагалище

Главными методами профилактики атрофического вагинита считаются:

- Соблюдение питьевого режима. Рекомендованное потребление жидкости – как минимум 3 литра в сутки. Сюда входит не только вода, но и различные напитки, первые блюда. Жидкость помогает поддержать во влагалище нормальный уровень влажности, также она ускоряет выведение из организма ненужных веществ.

- Сбалансированная диета. В питание следует ограничить молочные и кисломолочные продукты, исключить соль, копченую и острую пищу, нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь. Сильно ограничивать потребление жиров женщинам не стоит, ведь они необходимы для производства эстрогенов. Очень полезны продукты, которые содержат фитоэстрогены (соя, зерновые, семя льна).

- Замена тампонов на гигиенические прокладки.

- Регулярная половая жизнь. При возбуждении и занятиях сексом усиливается кровообращение в области таза. Благодаря этому активизируется выделение смазки. Полноценная половая жизнь улучшает общее состояние организма, уменьшает вероятность приливов в предменопаузе, поддерживает эластичность тканей влагалища.

- Регулярные визиты к гинекологу. Если причина заболевания обнаружена вовремя и гормональная терапия подобрана правильно, проявления сухости влагалища можно легко устранить.

Почему возникает сухость во влагалище, какие симптомы наблюдаются. Виды медицинских средств, устраняющих дискомфорт. Дополнительные способы восстановить качество жизни. Что делать, чтобы предупредить уменьшение секреторной функции влагалищных желез.

Содержание статьи:

Сухость во влагалище - это субъективное ощущение, возникающее при недостаточной увлажненности интимной зоны. Медицинское название симптома - атрофический вагинит. Недостаток увлажнения слизистой может быть связан с возрастом, органическими или приобретенными заболеваниями, внешними факторами. Устранить проблему возможно только после выяснения причины.

Причины сухости во влагалище

Основное количество влагалищного секрета вырабатывается бартолиновыми железами, расположенными в преддверии влагалища. Секреторную функцию выполняют и мелкие железки, которые находятся в самом эпителии органа. При напряжении стенок влагалища во время возбуждения или повышенной нагрузки увеличивается приток крови, поступающей во влагалищное венозное сплетение, и капельки плазмы проходят через поверхность эпителия, оседая на слизистой и увеличивая количество естественной смазки.

Основная функция влагалищного секрета - защитная. Благодаря увлажнению формируется микрофлора, подавляется жизнедеятельность условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, выводятся слущенный эпителий, производные эндометрия, нежизнеспособные ткани.

Основные причины, уменьшающие выработку влагалищного секрета:

• Естественные физиологические изменения. За несколько дней до менструации секреция эстрогена уменьшается, а увеличивается синтез гестагена. Этот гормон, вырабатываемый желтым телом, обеспечивает благоприятные условия для зачатия.
• Сухость влагалища при климаксе объясняется сокращением выработки эстрогена и соответственно гиалуроновой кислоты. Именно гиалуроновая кислота обеспечивает эластичность органических тканей.
• Регулярное или симптоматическое использование фармацевтических препаратов. Значительно уменьшают влагалищную секрецию оральные контрацептивы с прогестероном, антидепрессанты и антигистаминные средства.
• Аллергические реакции вне зависимости от проявлений. Но если аллергия развивается непосредственно в интимной зоне на моющие средства или на ткань белья, то сухость выраженная.
• Заболевания репродуктивной системы: дисфункция яичников, врожденные аномалии строения гинекологических органов, патологии, спровоцированные операциями или воспалительными процессами, эндометриоз.
• Органические заболевания, симптомом которых является недостаточная выработка половых гормонов (гипоэстрогения): иммунные расстройства, дисфункция щитовидной железы, вегетативные расстройства, синдром Шегрена. При последнем заболевании аутоиммунного характера воспаляются секреторные железы, расположенные на слизистых: в полости носоглотки, во влагалище и слезные каналы.
• Специфические (венерические) инфекции половых органов, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и подобные.
• Стресс или длительная эмоциональная нестабильность. В это время происходит спазм сосудов и желез, могут нарушаться менструальный цикл и естественные метаболические процессы.
• Хроническая интоксикация организма, вызванная курением, пристрастием к алкоголю и наркотикам, профессиональной деятельностью. Все эти факторы нарушают естественные обменные процессы, снижая выработку влагалищного секрета и провоцируя его сгущение.

Есть еще одна причина появления сухости во влагалище - агрессивный половой контакт, как чаще называют «жесткий секс». На слизистой появляются микротрещины, секреторные железы в эпителии травмируются, функция их нарушается.

Появление сухости во влагалище возникает с середины 2 триместра беременности. В это время увеличивается выработка прогестерона, и ощущается нехватка эстрогена. Кроме того, увеличенная матка сдавливает сосуды, поступление кислорода в них уменьшается, смазки вырабатывается меньше.

Выделение смазки уменьшается сразу же после родов. Организму нужно время для регенерации нежной слизистой, травмированной родовой деятельностью, и для гормональной перестройки.

Основные признаки сухости влагалища

Почему сухость во влагалище заставляет женщину обращаться к гинекологу? Неприятные ощущения в интимной зоне отражаются на качестве жизни.

К ним относятся:

• Постоянный зуд и жжение в области промежности;
• Ощущение стянутости слизистой вульвы, кажется, что кожа «горит»;
• Болезненность при прикосновении белья;
• Раздражение половых губ и вагинального отверстия;
• Болезненность во время полового акта. После коитуса на стенках влагалища появляются микротрещины, кровоточащие язвочки.

Симптомы при недостаточной выработке смазки доставляют дискомфорт, но к нему можно было бы привыкнуть, если не опасность вторичного инфицирования. При нарушении баланса микрофлоры влагалища активируются условно-патогенные организмы, которые находятся в интимной зоне, грибы Кандида или грамотрицательные бактерии гарднереллы. Развивается хронический воспалительный процесс. Сексуальные отношения не доставляют удовольствия, отношения в семье становятся напряженными.

Избавившись от неприятного ощущения, можно вернуть здоровье интимной зоне и восстановить нормальный микроклимат в семье.

Особенности лечения сухости влагалища

Чтобы устранить неприятные ощущения, используют медицинские препараты, вспомогательные методы и способы, рекомендованные народной медициной. Если сухость слизистой в интимной зоне спровоцирована внедрением инфекции, сначала следует от нее избавиться, а уже потом после восстановления баланса микрофлоры задумываться об увлажнении.

Чем из медицинских препаратов лечить сухость влагалища

Желательно, чтобы препараты для увлажнения слизистой интимной зоны порекомендовал врач. Аптеки предлагают множество фармацевтических средств, и сориентироваться самостоятельно достаточно трудно.

Могут назначаться:

• Гели с антибактериальным и антисептическим компонентом, нормализующие баланс микрофлоры: Вагилак, Гинокомфорт, Флорагин, Гинофлор.
• Суппозитории Вагикаль с экстрактом календулы угнетают грибы Кандида и устраняют сухость.
• Вагинальные суппозитории Цикатридин и Феминела оказывают увлажняющее, противовоспалительное и смягчающее действие. Их рекомендуют приобретать женщинам, вступающим в менопаузу.
• Повышают синтез эстрогена Дерместрил, Климара и Дивигель. Дерместил и Дивигель (гель) втирают в проекцию матки и в ягодицы. Климару можно приобрести в форме таблеток, геля и пластыря для наружного применения.
• Суппозитории Овестин используются курсом для устранения атрофических изменений слизистой влагалища. Терапевтическая схема назначается индивидуально.
• Капли для орального применения Циклодинон нормализуют выработку гормонов.

Для поддержки выработки эстрогена может быть рекомендована гормонозаменительная терапия, включающая средства для перорального и местного применения. Самостоятельно гормональные препараты приобретать опасно для здоровья, можно усилить гормональную дисфункцию.

Что делать при сухости во влагалище с помощью эстрогенового кольца

Принимать таблетки или использовать средства местного применения не всегда удобно. Женщинам, которые ведут активный образ жизни, часто ездят в командировки, предлагают ввести во влагалище эстрогеновое кольцо.

Этот аксессуар отличается от противозачаточного кольца тем, что его устанавливают гинекологи. Он постепенно выделяет эстроген в малых дозах, стимулирующий секреторную функцию желез.

Женщина не ощущает кольца, оно повторяет все изгибы тела, легко приспосабливается к изменению положения. Единственное неудобство - менять эстрогеновое кольцо необходимо каждые 2-3 месяца.

Перед установкой гинекологического аксессуара необходимо устранить воспалительные процессы.

Лечение сухости и зуда во влагалище маслами

Для увлажнения слизистой влагалища могут использоваться масляные средства. Официальная медицина предлагает:

1. Витамины А и Е . При пероральном приеме они стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Тампоны, пропитанные маслянистой субстанцией, подпитывают и увлажняют слизистую, устраняют ощущение дискомфорта.
2. . Обладает противовоспалительным и увлажняющим действием, стимулирует регенерацию слизистой, устраняет зуд, вызванный раздражением. Если облепиховым маслом заправлять салаты, оно оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
3. Лавандовое и розовое масло . Используются для увлажнения влагалища симптоматически. Они помогают кратковременно устранить дискомфорт, спровоцированный стрессом или возрастными изменениями.

Гигиена при сухости влагалища

Чтобы устранить сухость интимной зоны, в качестве средств интимной гигиены нужно использовать специальные моющие вещества, нормализующие баланс микрофлоры.

Гигиенические средства для интимных зон:

• Лактацид с основным действующим веществом в виде молочной кислоты;
• Intimate EVO - жидкое мыло с экстрактами ромашки, календулы и череды;
• Natural от Nivea с молочной кислотой и экстрактом ромашки;
• Sesderma Intimate Hygiene Gel с экстрактом лопуха и пантенолом;
• Sebamed с экстрактом виргинского ореха, бетаином и пантенолом.

Все эти средства оказывают противовоспалительное и увлажняющее действие.

Народные средства от сухости влагалища

Народная медицина предлагает свои советы при сухости влагалища.

Рецепты средств народной медицины:

1. Мазь из биосырья . Свежесобранную траву песчанки промывают, мелко измельчают. 100 г травы заливают 0,5 л оливкового масла и оставляют настаиваться в закупоренной емкости при комнатной температуре на 1,5 месяца в темном месте. Емкость ежедневно следует встряхивать. Когда состав будет готов, его процеживают и применяют как крем. Наносят 2 раза в день, утром и перед сном, смазывая слизистую половых губ. Глубоко масляное средство не вводят.
2. Масляная смазка . Лечение симптоматическое, на фоне абсолютного здоровья. В столовую ложку кокосового масла добавляют по 1 капле эфирных масел лаванды и шалфея. Используют средство для интимного массажа. Процедуру рекомендуют проводить 1 раз в сутки, не позже, чем за 3-4 часа до сна.
3. Травяной отвар для перорального применения . Стимулирует функцию бартолиновой железы. Смешивают по 2 столовые ложки сушеных материнки и боровой матки, заливают 0,5 л воды, доводят до закипания и выключают. Дают настояться и процеживают. В день нужно выпить стакан, равными порциями, через 40 минут после еды.
4. Зеленый чай для повышения синтеза эстрогена . Смешивают 1 часть душицы, 1,5 части календулы, 3 части крапивы, по 2,5 части вероники лекарственной и ромашки. Столовую ложку смеси заваривают кипятком, отваривают 4-5 минут, настаивают до интенсивного цвета. Принимают 1 раз в день, с утра, по половине стакана в течение 2 недель.

При совмещении средств, изготовленных по народным рецептам, и фармацевтических необходимо посоветоваться с гинекологом.

Устранение сухости влагалища с помощью лубрикантов

Чтобы сухость интимной зоны не отразилась на отношении с партнером, женщине предлагается воспользоваться лубрикантами.

Наиболее популярные:

• Нейтральные смазки - Окей, Фаберлик;
• Смазки анестезирующего действия - Contex long love, серия «Ты и Я» №1;
• Антисептики, предохраняющие от заражения - For Play;
• Лубриканты с регенерирующим действием - серия «Ты и Я» №2 и 3 с экстрактом алоэ и гиалуроновой кислотой, Услада с витамином В5, Contex Green с экстрактом зеленого чая.

При уменьшении естественной смазки на фоне климакса не следует использовать лубриканты с ароматизаторами, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Профилактика дискомфорта в интимной зоне

Уменьшить дискомфорт, который вызывает сухость влагалища, можно с помощью профилактических мер.

Желательно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Отказаться от слишком обтягивающего синтетического белья.
2. Не злоупотреблять спринцеваниями. В настоящее время гинекологи стараются не назначать этот метод лечения, считая, что он негативно отражается на состоянии влагалищной микрофлоры.
3. Не использовать ежедневные прокладки с отдушками, менять гигиенические средства не реже, чем 1 раз в 4 часа в нормальном состоянии и 1 раз в 3 часа во время менструации.
4. Использовать влагалищные тампоны только при острой необходимости.
5. Во время гигиенических мероприятий интимных зон использовать специальные моющие средства.
6. Следить, чтобы в рационе было достаточно продуктов с витаминами А, Е и бета-каротином, стараться ежедневно вводить в дневное меню салаты с растительными маслами.
7. Женщине в климактерическом возрасте рекомендуется 2-3 раза в неделю употреблять морскую рыбу.
8. В день следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Обезвоживание сгущает вагинальный секрет.
9. Вовремя пролечивать заболевания половой сферы.

Как избавиться от сухости влагалища - смотрите на видео:

Если неприятные ощущения в интимной зоне связаны с органическими патологиями, необходима консультация узких специалистов. Возможность совмещения увлажняющих средств с медицинскими препаратами уточняют непосредственно у лечащего врача.