THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Переедание – это насущная проблема многих людей. Как правило, следствием гастрономических излишеств являются заболевания органов пищеварения, которые при повышенной нагрузке не всегда имеют возможность справиться с неимоверным количеством поступающей пищи. Во время обильных застолий на помощь многострадальным пищеварительным органам могут прийти специальные лекарственные препараты, в частности, Фестал или Мезим.

Общеизвестно, что в человеческом организме присутствуют определенные ферменты, которые ускоряют все происходящие в нем химические реакции. По своей сути совокупность пищеварительных ферментных реакций – это процесс переваривания, усвоения и вывода из организма веществ, поступающих с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт. Для улучшения выработки пищеварительных ферментов, пожалуй, не существует лучшего средства, чем панкреатин. Он и является основным действующим компонентом препаратов Фестал и Мезим. Остальные ингредиенты, входящие в состав данных препаратов, относятся к вспомогательным веществам, и активного воздействия на организм человека не производят.

Панкреатин производится из поджелудочной железы свиньи и крупного рогатого скота. Это вещество содержит в своем составе амилазу, протеазу и липазу – ферменты, необходимые для нормального пищеварения. Амилаза расщепляет углеводы, протеаза воздействует на белки, липаза необходима для переработки жиров. Практически все лекарственные препараты подобного назначения содержит только панкреатин. В качестве дополнительных компонентов обычно используются разнообразные добавки. Например, в Фестале вспомогательным компонентом является порошок желчи.

В остальном эти лекарственные средства мало чем отличаются друг от друга. Многие потребители часто задают в аптеках вопрос: что лучше принимать – Фестал или Мезим? Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, работы его пищеварительного тракта. Одним больше помогает Фестал, другим – Мезим.

В большинстве случаев основными показаниями, при которых рекомендуется применение данных медикаментов, является переедание, ощущение переполненности желудка. Причина такого явления – употребление непривычной для желудка жирной или острой пищи. Также эти препараты назначаются при снижении двигательной активности кишечника, связанной с отсутствием зубов, травмами (переломами) челюсти, болезнями десен и другими нарушениями жевательной функции.

Мезим и Фестал принимают при хронических заболеваниях желудка и кишечника, неинфекционных поносах, в составе комплексной терапии для лечения кишечных инфекций. Рекомендуется использовать данные медикаменты после хирургических операций на органах пищеварения, при подготовке к ультразвуковому или рентгенологическому обследованию органов брюшной полости.

Широко распространенные рекламные компании в прессе и на телевидении постоянно кричат о том, что эти препараты могут помочь абсолютно любому человеку. Однако следует помнить, что Мезим и Фестал – это, в первую очередь, лекарственные средства. Несведущие люди, рекламирующие данные медикаменты, не являются знатоками индивидуальных проблем человека со здоровьем. Желудочные боли могут появиться не только от недостатка ферментов, а также по причине серьезного заболевания. Поэтому, прежде чем поддаваться на рекламные трюки, лучше посетить лечащего врача, который даст рекомендацию, какой именно лекарственный препарат следует принимать.

Кроме того, необходимо учитывать, что Мезим и Фестал имеют противопоказания к применению. К ним относятся обострение хронического заболевания поджелудочной железы, застой в кишечнике, неинфекционный гепатит, эмпиема желчного пузыря, сложные , при которых резко повышается в крови содержание билирубина. Безусловно, нельзя принимать данные медикаменты при индивидуальной непереносимости к компонентам, входящим в их состав.

К помощи дополнительных ферментов следует прибегать только в отдельных случаях. Постоянный легкомысленный прием этих препаратов может закончиться фиброзом кишечника. Главное, необходимо тщательно следить за собственным рационом питания, не допускать переедания, тогда необходимость в любых лекарственных препаратах отпадет. Берегите свое здоровье!

Современный ритм жизни заставляет человека делать все «на бегу» — встречаться, решать деловые вопросы и снова возвращаться на работу. Возвращаясь домой, принимать душ и падать на кровать, чтобы утром вновь попасть в это же колесо.

На полноценную еду времени катастрофически не хватает, поэтому питание тоже «на бегу» — бутерброды, фаст-фуд, перекусы и только вечером – «за весь день».

Такой ритм приводит к сбоям в работе пищеварительного тракта. На помощь во многих случаях приходят препараты, содержащие ферменты. Они способствуют наладке процессов переваривания пищи. Мезим и Фестал, пожалуй самые известные и востребованные.

А если их нет в аптеке или существуют определенные противопоказания? Выход есть – аналоги и заменители так же действенно помогают решить проблему.

Каждый должен помнить, что для приема ферментных препаратов должны быть четкие показания. Иначе можно довести поджелудочную железу (именно ее ферменты входят в состав рассматриваемых средств) до полной атрофии.

Прежде чем разбираться, что лучше – Мезим или Панкреатин, неплохо бы узнать, в чем разница между ними. Ведь аналог аналогом, а назначается в каждом конкретном случае какой-то один препарат.

Панкреатин – это ферментативный комплекс, который извлекается из поджелудочной железы животных (крупного рогатого скота, свиней и птицы). В его состав входят:

  • Амилаза, которая расщепляет углеводы;
  • протеаза перерабатывает белки;
  • липаза – углеводы.

Есть и одноименный лекарственный препарат. Но именно панкреатин входит в состав всех средств, способствующих пищеварению и поставляющих в организм недостающие ферменты. Выбирать Панкреатин или Мезим следует по количеству действующих веществ.

Существует немало препаратов, в состав которых входит Панкреатин:

  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Пензитал;
  • Мотилиум;
  • Микразим;
  • Креон;
  • Пангрол;
  • Энзистал;
  • Панкренорм;
  • Панзим;
  • Эрмиталь и многие другие.

Но самым популярным аналогом Панкреатина все-таки был и остается Мезим. Хотя и остальные препараты ни в чем не уступают этой «сладкой парочке».

В чем отличия препаратов

Основное отличие – это концентрация фермента амилазы. Обычно это цифра, стоящая в названии лекарства. Мезим Форте 10000 содержит такое количество амилазы. Аналоги Мезим Форте по концентрации – Креон, Панзинорм и Микразим с соответствующей цифрой в названии.

  1. Креон и Микразим 25000 – это самая высокая концентрация фермента. Самая низка есть в препарате Мезим Форте 3500.
  2. Кроме концентрации амилазы (соответственно и других панкреатических ферментов) аналоги Мезима отличаются по содержанию дополнительных компонентов. В Фестале, Энзистале и Дигестале также есть гемицеллюлоза и желчь.
  3. Заменители Мезима Форте могут выпускаться в разных фармакологических формах. Это таблетки в оболочке и желатиновые капсулы с микро таблетками внутри.

Следовательно, выбирать можно не только Мезим или Панкреатин, но и аналоги, в зависимости от общего состояния, причины нарушения пищеварения и степени поражения поджелудочной железы.

Показания и особенности применения

Прежде чем принимать какой-либо ферментативный препарат, необходимо знать о тех случаях, когда он показан к применению.

Обычно назначают такую терапию при следующих недугах и состояниях:

  • Муковисцидоз;
  • хронический панкреатит на фоне недостаточности ферментов;
  • патологии желудка воспалительного характера с расстройствами пищеварения;
  • заболевания печени и желчного пузыря с нарушением работы ЖКТ;
  • болезни кишечника;
  • облучение и резекция вышеперечисленных органов;
  • перед проведением УЗИ органов брюшной полости или рентгенографией этих органов;
  • переедание;
  • алкогольная интоксикация.

Только в двух последних случаях можно самостоятельно принимать Мезим или Панкреатин либо их аналоги. Во всех других необходима консультация специалиста с подбором эффективной дозировки. Делается это на основании диагностических мероприятий, позволяющих выяснить состояние поджелудочной железы.

Если человеку необходима только временная поддержка, то дозировка будет незначительной. Если же железа не работает вообще – то терапия, скорее всего, будет постоянной и в достаточно высоких дозах.

Следует знать, что при поносе, вызванном даже банальным перееданием, принимать желчесодержащие лекарства нельзя. Следовательно, ответ на вопрос – Фестал или Мезим, будет решен в пользу Мезима.

Принимать ферментативные средства нужно во время трапезы, запивая небольшим количеством воды или сока, но не щелочной жидкостью. Попадая в систему пищеварения, оболочка (на таблетках либо желатиновая капсула) растворяется непосредственно в тонком кишечнике, где действие ферментов наиболее нужно и важно.

Как мы уже выяснили, Мезим аналоги имеет весьма разнообразные как по количеству панкреатических ферментов, так и по форме выпуска и дополнительным компонентам. Рассмотрим самые распространенные, известные и доступные по цене.

Панкреатин

Мезим и Панкреатин – «близнецы-братья». Они абсолютно идентичны по составу, спектру действия, противопоказаниям и побочным эффектам. Препарат выпускается отечественными производителями, поэтому он является самым дешевым аналогом Мезима, но совершенно не худшим по качеству. Поэтому, если выбирать между Мезимом и Панкреатином, то выбор однозначно останется за вторым.

Фестал

Если рассуждать на тему, что лучше – Фестал или Мезим, то тут не все так однозначно. Похожим по составу и механизму действия является препарат Энзистал. В состав входит, помимо панкреатических ферментов, еще и бычья желчь, что способствует улучшению работы печени и желчевыводящих путей.

У Фестала есть целый ряд противопоказаний, которые не указаны в инструкции по применению Мезима. По отзывам, это средство вызывает также и побочные эффекты в виде развития поноса, кислой отрыжки, в некоторых случаях – изжоги.

Это лишний раз доказывает, что применение любого лекарства нужно согласовывать со специалистом во избежание неприятностей во время лечения.

Креон

Креон – дорогостоящий аналог Мезима. Он выпускается в виде желатиновых капсул, оболочка которых растворяется только в тонком кишечнике. Концентрация ферментов может быть аналогична. Но именно Креон Мезим превосходит по препарату с максимальным количеством амилазы. То есть в случае необходимости больших доз предпочтение все-таки отдается Креону.

Назначается препарат для восстановления работы пищеварительной системы, нарушенной вследствие приема других лекарственных препаратов, а также при заболеваниях, которые характеризуются повышенным метеоризмом.

Пангрол

Пангрол – весьма высококачественный аналог Мезима Форте, но по цене несколько выше. Он эффективно восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта при различных патологиях, показан при поносах, вызванных недостаточностью секреторных функций поджелудочной железы. При обострении панкреатита хронического либо при остром приступе первичного заболевания не рекомендуется к приему.

Другие аналоги и заменители

Теперь немного остановимся на менее известных, но не менее действенных препаратах, которые можно назвать – заменитель Мезима. И начнем с самого высококонцентрированного.

  1. Мезим Форте 10000 или Микразим 10000 – абсолютно аналогичные лекарства. Но наш второй «герой» выпускается еще и с дозировкой амилазы 25000;
  2. Панзинорм 10000 имеет тот же список показаний, механизм действия и отличается лишь величиной таблетки;
  3. Пензитал имеет меньшее количество амилазы – 6000. Он показан для лечения ситуационных расстройств системы пищеварения, с которыми эффективно справляется, если соблюдать прописанные дозировки.

Мезим можно заменить таким лекарственным средством, как Мотилиум. Он не содержит в своем составе Панкреатин, но обладает даже некоторыми преимуществами перед ферментативными препаратами, так как способен купировать приступы рвоты, справляется с газообразованием и вздутием, улучшает моторику желудка и кишечника, способствует качественному выведению кала при застойных процессах.

Зная, чем заменить Мезим, сделать выбор будет уже не так трудно, и незнакомые названия не так устрашающе действуют на психику больного. Но следует помнить, что аналоги Мезима дешевле, чем он сам, и не являются выходом из ситуации, особенно если препарат прописал специалист для решения определенных проблем.

Количество ферментных препаратов в аптеках сейчас исчисляется десятками. От самого дешевого отечественного «Панкреатина» дальше вверх по цене идут похожие препараты, отличающиеся количеством единиц ферментов, оболочками капсул и таблеток, страной производства. При этом состав у них примерно одинаковый — 3 базовых фермента: липаза, амилаза, протеаза. В их число входит и Мезим. Фестал выделяется из этого ряда тем, что в включает две дополнительных составляющих, обеспечивающих более комплексное действие, по сравнению с оппонентами.

Чем отличается Мезим от Фестала?

Мезим — известный немецкий ферментный препарат, представлен в трех формах: Форте, 10000, 20000 (по 20 или 80 шт в упаковке). Разница между ними только количественная и определяется тем, сколько ферментов приходится на одну таблеку. Тысячи — это международные единицы, в которых измеряют эффективность липазы — основного фермента, ответственного за расщепление жиров. Чем выше этот показатель, тем «сильнее» препарат.

Кроме липазы, Мезим содержит протеазу (расщепление белков) и амилазу (расщепление углеводов). Их активность также измеряют в единицах, но поскольку секреторная недостаточность поджелудочной железы в первую очередь проявляется дефицитом липазы, градация препаратов панкреатина по силе действия обозначается липазными единицами.

Мезим Форте — 20 таблеток

В состав французского Фестала тоже входят эти ферменты, их больше чем в Мезим Форте, но меньше, чем в Мезим 10 и 20 тысяч (см. сравнительную таблицу ниже). Выпускается по 20, 40 или 100 драже. Главное, чем отличается Фестал от Мезима — это наличие в каждой таблетке компонентов желчи и гемицеллюлазы. Такое дополнение обеспечивает более комплексное участие препарата в переваривании пищи.

  1. Компоненты желчи :
    • усиливают активность липазы в расщеплении жиров,
    • умеренно усиливают сократимость желчного пузыря при дискенезиях,
    • помогают усвоению жирорастворимых витаминов,
    • оказывают небольшое слабительное действие за счет усиления моторики кишечника.
  2. Гемицеллюлаза — фермент отвечающий за расщепление растительной клетчатки в кишечнике. У здорового человека это вещество в достаточном количестве производится естественной микрофлорой. При нарушениях в нормофлоре или дефиците данного фермента начинаются процессы брожения, проявляющееся в избыточном газообразовании и метеоризме. Количество гемицеллюлазы в одной таблетке Фестала не настолько велико, чтобы обеспечить полное замещение ее дефицита при проблемах с кишечником, можно рассчитывать только на вспомогательный эффект.

Что выбрать?

Оба препарата применяются в гастроэнтерологии давно и хорошо себя зарекомендовали. Выбирая между Фесталом или Мезимом, лучше исходить из поставленного врачом диагноза. Мезим 10000 или 20000 лучше применять для длительного систематического лечения, например, при хроническом панкреатите, подобрав нужную дозировку таблеток. Мезим Форте или Фестал принимают единично или кратковременного, чтобы помочь пищеварению. Фестал также целесообразен при наличии ДЖПВ (по гипокинетическому типу), во время диет, требующих в рационе повышенного количества растительной клетчатки (зелень, отруби, овощи), при запорах, связанных с неправильным питанием.

Активным действующим компонентом препарата является панкреатин.

При применении Микразим способствует перевариванию углеводов, жиров и белков. Лекарственное средство не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и оказывает местное действие. Выводится из организма при естественном опорожнении кишечника.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Сколько стоит Микразим? Средняя цена в аптеках находится на уровне 250 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают Микразим в форме капсул: желатиновые, твердые, с прозрачным корпусом, заполненные внутри от коричневого до светло-коричневого цвета кишечнорастворимыми пеллетами шарообразной, цилиндрической или неправильной формы, с характерным запахом:

  • 10000 ЕД (единиц действия) – размер №2 с крышкой коричневого цвета (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт., 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок в пачке картонной; в банках темного стекла, полимерных флаконах или банках по 20, 30, 40 или 50 шт., 1 банка или 1 флакон в пачке картонной);
  • 25000 ЕД – размер №0 с крышкой темно-оранжевого цвета (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт., 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок в пачке картонной; в банках темного стекла, полимерных флаконах или банках по 20, 30, 40 или 50 шт., 1 банка или 1 флакон в пачке картонной);
  • 40000 ЕД (в упаковках контурных ячейковых по 3, 5 или 10 шт., 1, 2, 3, 4, 6, 8 или 10 упаковок в пачке картонной; во флаконах полимерных по 20, 30, 40 или 50 шт., 1 флакон в пачке картонной).

В одной капсуле содержится:

  • Действующее вещество: панкреатин (в виде кишечнорастворимых пеллет) – 10000,илиЕД (125, 312 или 512 мг), что соответствует активности липазы – 10000,илиЕД, амилазы – 7500,илиЕД, протеаз – 520, 1300 или 2080 ЕД;
  • Вспомогательные вещества: кишечнорастворимая оболочка пеллет – сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат), триэтилцитрат, симетикон эмульсия 30% (сухая масса 32.6%), включая тальк, диметикон, воду, кремний коллоидный осажденный, сорбиновую кислоту, метилцеллюлозу, кремний коллоидный взвешенный;
  • Состав корпуса капсулы: титана диоксид, краситель пунцовый (понсо 4R), желатин, краситель патентованный синий, вода, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологический эффект

Микразим является ферментным препаратом из поджелудочной железы животных. Он содержит протеазу, амилазу и липазу, которые обеспечивают в организме переваривание жиров, белков и углеводов. Липаза играет главную роль в процессе гидролиза, который проходит в тонкой кишке. Что касается амилазы, она необходима для расщепления крахмала и пектина до простых сахаров (сахарозы и мальтозы).

Желатиновые капсулы Микразимаили Микразимарастворяются в желудке под действием желудочного сока, и микрогранулы панкреатина вместе с содержимым желудка попадают сначала в двенадцатиперстную кишку, а потом и в тонкий кишечник, где осуществляется высвобождение ферментов и обеспечивается переваривание пищи.

Панкреатин в форме микрогранул, составляющий основу Микразима, обеспечивает равномерное распределение пищеварительных ферментов по кишечнику и более быстрое их перемешивание с содержимым кишечника. Это и объясняет более высокую ферментативную активность по сравнению с аналогами препарата, имеющими другую лекарственную форму. Максимальная эффективность препарата наблюдается спустяминут после применения.

Показания к применению

Инструкция по применению, прилагающаяся к этому средству, составлена исходя из проведённых клинических испытаний. В ней отмечается эффективность его для:

  1. Лечения плохой активности во время переваривания пищи при естественном функционировании ЖКТ: частого потребления очень жирной еды, длительной иммобилизации, отклонений жевательной функции.
  2. Осуществления лечения симптомов, появившихся из-за отклонений в пищеварении. Это могут быть: частая изжога и дискомфорт в желудке, патологии печени, путей выведения желчи, толстого и тонкого кишечника, постоянный гастрит со сниженной кислотностью.
  3. Заместительной терапии людей, страдающих от панкреатической недостаточности: периодических воспалений поджелудочной железы, при доброкачественных образованиях на ней, её удалении, диагностировании муковисцидоза.
  4. Осуществления подготовки человека к проведению ему рентгеновского исследования брюшной полости, УЗИ.

Противопоказания

Применение Микразима противопоказано в следующих случаях:

  1. Острый панкреатит;
  2. Обострение хронического панкреатита;
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Данные о возможных последствиях применения панкреатита во время беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому женщинам в эти периоды жизни препарат может быть назначен только после оценки пользы и рисков.

Использование при беременности и лактации

В период беременности средство можно применять в том случае, если польза от лечения превышает вероятный риск. Нет данных о проникновении панкреатина в грудное молоко. Во время лактации применять это средство можно только после назначения врача.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что доза Микразим подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов МикразимЕД и МикразимЕД.

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину - во время еды. Если разовая доза - 1 капсула, ее следует принять во время еды.

При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (рН <5.0), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с рН выше 5.5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.

Допустимая доза для детей в возрасте до 1.5 летЕД/сут, старше 1.5 лет ЕД/сут.

Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительпая терапия).

  • Начальная расчетная доза для детей в возрасте до 4 летЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей в возрасте старше 4 летЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышатьЕД липазы/кг массы тела в сутки.

Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки):

  • При наличии диареи, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначаютЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов - ингибиторов протонного насоса.
  • При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся диареей и снижением массы тела, назначают отЕД доЕД липазы на прием.

Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы:

  • Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.

Побочные эффекты

В целом капсулы Микразим переносятся хорошо. Иногда возможно развитие аллергических реакций в виде сыпи на коже и ее зуда. В редких случаях появляется тошнота, диарея или запоры, ощущение дискомфорта в области эпигастрия (верхние отделы живота). При развитии таких реакций вопрос об отмене препарата врач решает в индивидуальном порядке.

Передозировка

Особые указания

Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в высоких дозах, должны наблюдаться у специалиста.

Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого, сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз), невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения, использование ферментов, утративших свою активность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Микразим:

  1. Антон. Достаточно хороший препарат. До этого принимал панкреатин, эрмиталь, креон (мезим и вобэнзим не считаю). Раньше принимал больше всего эрмиталь за его более менее доступную цену и эффективность (сейчас его в аптеке нет), а в данный момент на его замену (по той же причине) принимаю микразим. Креон дороже, но, наверное, чуть получше, видимо за счет размеров «минимикросфер» - диаметр частиц лекарства.
  2. Марина. Не знаю кто как, а я чувствую разницу между Панкреатином и тем же Микразимом или Фесталом. Может, гранулы лучше всасываются, чем порошок, или еще какая разница – но при таком «любительском» употреблении важен качественный уровень того, что пьешь. От нашего Панкреатина у меня бывают небольшие запоры, с импортным ничего подобного.
  3. Ольга. Мне Панкреатин для похудения не сильно помогает, но справиться с тяжестью и даже запором – да. Я его принимаю не регулярно, да и цели похудеть не было, но вот так, иногда, понемножку, пью пару таблеток и очень облегчают они жизнь. Ни разу не было побочных эффектов. Микразимом для похудения не пользовалась, планирую.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гастенорм форте;
  • Креон 10000;
  • Креон 25000;
  • Креон 40000;
  • Мезим 20000;
  • Мезим форте;
  • Мезим форте 10000;
  • Пангрол;
  • ПанзиКам;
  • Панзим форте;
  • Панзинорм 10000;
  • Панзинорм форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин;
  • Панкреатин форте;
  • Панцитрат;
  • Пензитал;
  • Фестал Н;
  • Энзистал П;
  • Эрмиталь.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °С в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей.

Микразим - показания к применению, аналоги, цена и отзывы

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Состав и форма выпуска

Состав оболочки микрогранул: триэтил цитрат, симетикон эмульсия, тальк.

Состав оболочки самих капсул: вода, натрия лаурилсульфат, желатин, пропилпарабен, метилпарагидроксибензоат; краситель хинолиновый жёлтый, титана диоксид, краситель пунцовый, краситель синий.

Показания к применению

  • Фиброз поджелудочной железы (в качестве дополнительной терапии ).
  • Ферментная недостаточность поджелудочной железы.
  • Опухоли поджелудочной железы.
  • Оперативное вмешательство на поджелудочной железе.
  • Хронический панкреатит.
  • Симптоматическая терапия при комплексной коррекции нарушений пищеварительных процессов.
  • Состояния и заболевания, характеризующиеся нарушением желчевыделения (холецистит, заболевания печени, заболевания желчевыводящих протоков ).
  • Состояния после удаления частей кишечного тракта (резекция желудка, части кишечника, жёлчного пузыря ).
  • При различных состояниях, которые сопровождаются нарушением продвижения по кишечнику кишечного содержимого.
  • Для нормализации пищеварительных процессов в случае нарушенной функции ЖКТ при нерегулярном питании, при употреблении грубой и жирной пищи, переедании, при малоподвижном образе жизни.
  • Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическому исследованию.

Противопоказания

Беременность и лактация

Аналоги

Креон

Способ применения и дозировка (взрослым и детям)

Если ребёнку, например, трудно глотать капсулу, то её надо раскрыть и высыпать содержащиеся в ней микрогранулы в пищу, которая не требует разжевывания. Если микрогранулы разжевать или добавить в кислую пищу, то разрушается оболочка микрогранул, и они теряют свои свойства. Смесь еды и микрогранул нужно употребить сразу же. Ферментная терапия подразумевает сопутствующее употребление большого количества жидкости, потому что её дефицит может вызвать запоры.

Хранение

Условия отпуска

Дополнительная информация

Отзывы

У меня очень напряжённый график работы, я практически не успеваю нормально питаться. Поэтому возникли некоторые малоприятные проблемы с кишечником. Тем не менее, я от них смогла избавиться. Во-первых, начала вместо вредного перекуса фаст-фудом пить кефир, а во-вторых, начала принимать Микразим. Тьфу-тьфу, чтобы не сглазить – в кишечнике все нормализовалось.

Мне пришлось удалить часть желудка. После резекции мне назначили несколько препаратов, которые якобы должны восстановить нормальную функцию кишечного тракта, в том числе и пищеварительный фермент панкреатин. Что-то пока вообще никакого результата я не вижу, хотя прошло уже недели 2 - 3.

У меня уже давно, примерно 7 лет, хронический панкреатит, и он периодически обостряется. Неделю назад начала принимать капсулы Микразима. Сейчас чувствую заметное облегчение. Надеюсь, что и дальше это средство мне будет помогать.

Недавно мне посоветовали принимать капсулы Микразим. У меня холецистит из-за камней в жёлчном, кто с этим сталкивался, тот знает, что заболевание достаточно неприятное. Но сейчас вроде бы пищеварение улучшилось. Врач говорит, что улучшение произошло благодаря комплексным мерам: диете, приёму ферментных препаратов, приёму желчегонных средств. Он посоветовал мне держать дома Микразим в аптечке, как полезное и часто пригождающееся средство.

Микразим или Мезим - что эффективней?

Нормальная секреция и активация ферментов поджелудочной железы обеспечивает эффективную переработку пищи в ЖКТ. Экзокринная недостаточность органа вследствие хронического панкреатита, резекции, муковисцидоза, а также функциональные патологии выработки ферментов (глютен-чувствительная энтеропатия, болезнь Крона, диссинхрония пищеварительного процесса) приводят к нарушениям пищеварения и усвоения питательных веществ. Для лечения таких состояний используются ферментные препараты, представляющие собой заместительную терапию.

В чем разница между Мезимом и Микразимом?

Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительной функции через секрецию панкреатического сока, состоящего из множества ферментов и водного раствора, обогащенного бикарбонатом натрия. В переваривании и усвоении макроэлементов участвуют три основных типа ферментов:

  1. протеаза - для переваривания белков;
  2. амилаза - для усвоения углеводов;
  3. липаза участвует в переработке липидов.

Цель дополнительной ферментной терапии - сведение к минимуму синдрома мальабсорбции, так как при нарушении выработки пищеварительных энзимов явные симптомы, такие как диарея, боль, вздутие, сопровождаются снижением усвоения питательных веществ, что вызывает долгосрочные проблемы со здоровьем. Адекватная концентрация активных панкреатических ферментов в двенадцатиперстной кишке во время прохождения по ней пищи достигается с помощью препаратов панкреатина , таких как российский Микразим или Мезим Форте производства Германии.

Панкреатин - производное поджелудочной железы свиньи или коровы, каждый миллиграмм содержит не менее 2 ЕД липазы и 25 ЕД активности амилазы и протеазы. Один ЕД определяется как количество фермента, необходимое для освобождения 1 мкмоль продукта от используемого субстрата на миллилитр в минуту.

Все ферменты важны, но некоторые важнее

Определяющим свойством лекарств на основе панкреатина является активность липазы. Панкреатический сок играет ключевую роль в переваривании всех макроэлементов, но наиболее важен для липидного пищеварения. Усвоение белков начинается в желудке под действием соляной кислоты и пепсина, продолжается с помощью панкреатических протеаз в двенадцатиперстной кишке, и заканчивается в тонкой кишке. Углеводы начинают перерабатываться во рту под воздействием слюнной амилазы, процесс продолжается с помощью панкреатической амилазы и заканчивается в кишечнике под влиянием олигосахаридаз. В противоположность этому, большинство липидов переваривается с помощью липаз и всасывается в промежутке между привратником желудка и связкой, подвешивающей двенадцатиперстную кишку. После поглощения в кишечнике, расщепленные липиды преобразуются в триглицериды, фосфолипиды и сложные эфиры холестерина и жирорастворимых витаминов, а затем транспортируется в системный кровоток для доставки в различные ткани и органы тела. Таким образом, недостаток протеазы и амилазы в некоторой мере компенсируется другими ферментами, но недостаточность липазы приводит к нарушению усвоения жиров.

Плюсы и минусы конкурентов

Можно сравнить препараты исходя из активности липазы и эффективности действия ферментов в их составе с учетом негативного действия на них желудочного сока. Российский препарат - это устойчивые к воздействию соляной кислоты микрогранулы с панкреатином, помещенные в капсулы. В двенадцатиперстной кишке, имеющей щелочную среду, в течение получаса панкреатин высвобождается из защитной оболочки. Средство представлено в двух вариациях:

Что лучше Фестал или Мезим: достоинства и недостатки каждого из них

Переедание, алкоголь, гиподинамия приводят к нарушениям процессов пищеварения. Появляются такие симптомы как тяжесть в желудке, метеоризмы, запоры. В этом случае назначают ферментные препараты, к которым относится Мезим и Фестал. В чем разница между этими медикаментами? Что лучше Фестал или Мезим?

Состав

Чем отличается Мезим от Фестала? Эти препараты отличаются между собой, прежде всего своим составам.

Активным веществом Мезима является панкреатин - это ферментное средство, которое получают из поджелудочной железы животных.

Оно содержит следующие ферменты:

  • амилазу, необходимую для расщепления углеводов;
  • протеазу, помогающую переваривать белки;
  • липазу, которая нужна для усвоения липидов.

Выпускается Мезим в таблетках, которые покрыты розовой кишечнорастворимой оболочкой. Препарат имеет специфический запах панкреатина, который некоторые люди находят не очень приятным.

Фестал имеет более сложный состав. Одним из активных компонентов также является панкреатин. Кроме него в состав Фестала входят 2 других действующих вещества:

  • гемицеллюлоза, которая помогает расщеплять клетчатку, в результате не только улучшается пищеварение, но и сокращается количество газов в кишечнике;
  • желчь, которая обладает желчегонным свойством, способствует усвоению липидов, растительных масел, жирорастворимых витаминов, активирует продуцирование липазы поджелудочной железой.

Выпускается Фестал в виде белых, круглых драже, покрытых оболочкой, которая растворяется, как только лекарство попадет в кишечник. Препарат имеет легкий запах ванили.

Показания и противопоказания

Область применения

Фестал и Мезим имеют общие показания к применению. Их прописывают в следующих случаях:

  • здоровым людям, при нарушении пищеварения, вызванном перееданием, невозможностью тщательно пережевывать пищу, например, из-за ношения брекет-систем, длительной иммобилизацией, гиподинамией;
  • перед УЗИ или рентгеном абдоминальной полости;
  • при хроническом панкреатите, кистозном фиброзе, так как при этих заболеваниях поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов;
  • одновременно с другими препаратами Фестал и Мезим прописывают при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ, при удалении или облучении желудка, желчного пузыря, печени или кишечника, при всех тех состояниях, когда наблюдается нарушения пищеварения, жидкий стул, повышенное газообразование.

В чем тогда разница между Фесталом и Мезимом? Эти препараты отличаются между собой противопоказаниями к назначению.

Противопоказания

Оба этих медикамента противопоказаны, если у пациента наблюдается:

  • гиперчувствительность к составу лекарства;
  • острый панкреатит или хроническое воспаление поджелудочной железы вне стадии ремиссии.

Важно! У некоторых пациентов, страдающих муковисцидозом при приеме Фестала и Мезима в больших дозировках, может развиться стеноз Баушниевой заслонки.

Кроме этого, Фестал противопоказан пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • камни и скопления гноя в желчном пузыре;
  • внепеченочный холестаз;
  • кишечная непроходимость;
  • печеночная недостаточность, которая может привести к печеночной прекоме или энцефалопатии;
  • воспаление печени;
  • увеличения концентрации билирубина в крови;
  • склонность к расстройству желудка.

Фестал не прописывают пациентам младше 3-х лет. Связано это с тем, что маленький ребенок не может проглотить драже целиком. Ведь если будет нарушена кишечнорастворимая оболочка, ферменты разрушаться под действием соляной кислоты желудочного сока и эффекта от приема Фестала не будет.

Мезим также можно назначать детям только в том случае, когда они смогут проглотить таблетку целиком.

Важно! Фестал и Мезим можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью с осторожностью, так как нет достаточно данных о безопасности применения ферментных препаратов у этих категорий граждан.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

На фоне приема Мезима и Фестала могут наблюдаться одинаковые нежелательные реакции:

  • аллергия, которая может проявляться в виде слезотечения, чиханья и покраснения кожи;
  • диспепсические расстройства, такие как тошнота, запор или жидкий стул, но эти, же симптомы наблюдаются при дефиците ферментов, которые характерны для хронического панкреатита;
  • боли в эпигастрии;

Правила приема

Принимать Мезим и Фестал рекомендуется во время еды и тотчас после нее. Драже и таблетки надо глотать целиком, запивая водой. Длительность терапии и дозировка определяется врачом индивидуально. Она может варьировать от нескольких суток (при погрешности в диете или перед УЗИ и рентгеном брюшной полости) до нескольких месяцев и лет (при заместительной терапии).

Важно! Мезим очень часто подделывают. Чтобы узнать настоящий препарат или нет: в верхнем левом углу имеется голограмма, если ее стереть, то можно обнаружить букву М.

Нельзя Фестал и Мезим принимать одновременно с антацидными средствами, активными веществами которых является магний гидроксид или кальция карбонат, так как в этом случае возможно уменьшение эффективности от ферментных препаратов.

На фоне приема Мезима и Фестала может снижаться всасываемость медикаментов, содержащих железо.

Кроме этого, при одновременном приеме Фестала циметидина, усиливается эффект от ферментов.

При параллельном приеме Фестала с антибиотиками, сульфаниламидами и ПАСК, усиливается адсорбция последних.

Важно! Чтобы был эффект от приема ферментных препаратов их надо правильно хранить. Фестал нужно хранить при температуре не выше 25 градусов, Мезим - 30 градусов, в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности обоих медикаментов составляет 36 месяцев, по истечении которых лекарственные средства принимать нельзя, так как они могут нанести вред здоровью.

Несмотря на то, что оба медикамента отпускаются без рецепта врача принимать их самостоятельно нельзя, так как у них свои противопоказания к применению. Кроме этого, при частом использовании ферментных препаратов поджелудочная железа перестанет сама продуцировать энзимы, поэтому лучше соблюдать диету, отказаться от жирной, жареной пищи, спиртных напитков.

Аналоги Фестала и Мезима

Полным аналогом Мезима является Панкреатин, который имеет такие же показания, ограничения к назначению, нежелательные эффекты.

В чем разница между Фесталом и Панкреатином. Прежде всего, они отличаются своим составом. Панкреатин является частичным аналогом Фестала, у них одинаковые показания к применению и нежелательные реакции. А вот противопоказаниями к применению эти препараты отличаются. Что лучше Фестал или Панкреатин? Содержащая в Фестале желчь может спровоцировать движение камней при желчнокаменной болезни. Это может стать причиной закупорки желчных протоков. Полная обструкция спровоцирует увеличение печени и растяжении ее капсулы. Все это сопровождается постоянными тупыми болями и ощущением тяжести в правом боку. Развивается механическая желтуха, при которой наблюдается обесцвечивание кала, пожелтение кожи и склер глаз. Также может подняться температура, отмечаться чрезмерная потливость и судороги.

Поэтому при желчнокаменной болезни предпочтение стоит отдавать Мезиму или Панкреатину.

Еще одним полным аналогом Мезима и Панкреатина является Креон. Его активным веществом также является панкреатин, но выпускается препарат в желатиновых капсулах, в каждой из которых содержаться мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Креон удобно использовать для лечения маленьких детей, которые не могут проглотить драже Фестала или таблетки Мезима и Панкреатина, не разжевывая и не измельчая их. А если будет нарушена целостность лекарственной формы, то ее содержимое будет разрушено действием желудочного сока и эффекта от приема ферментов не будет. Поэтому у детей желательно применять не Фестал, Мезим или Панкреатин, а Креон, для этого желатиновую капсулу нужно вскрыть и ее содержимое смешать с водой или едой и дать ребенку.

Вместо Креона детям можно давать Микразим. Он также содержит панкреатин, выпускается в желатиновых капсулах, содержащих пеллеты - твердые частицы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой размер, которых варьирует от 2000 до 5000 мкм. Но стоит Микразим дешевле, чем Креон.

Сказать однозначно, что лучше Фестал, Мезим или Панкреатин сложно. Решать должен врач, только специалист может подобрать нужное лекарственное средство с учетом имеющихся противопоказаний к применению. Кроме этого, только доктор может подобрать правильную дозировку и длительность терапии.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

В чем разница между ферментами? Мезим Фестал или Креон?

Часто посетители аптек задают фармацевтам вопрос - что лучше взять из ферментов? Ведь на витрине красиво выложены в ряд Фестал, Панкреатин, Мезим форте, Креон, Пензитал, Эрмиталь и другие. Уже ни для кого не секрет, что эти препараты имеют в своем составе одинаковое действующее вещество - панкреатин, которое является ферментным комплексом для улучшения пищеварения. Это продукт поджелудочной железы крупнорогатого скота и свиней. В сам панкреатин входят такие ферменты как Протеаза, Липаза и Амилаза, которые непосредственно переваривают белки, углеводы и жиры, расщепляя их на более простые вещества - аминокислоты, моносахариды, глицерин. Так в чем же разница между ферментами Мезимом, Фесталом, Креоном и вообще препаратами этой линейки и от чего зависит эффективность каждого из них?

На самом деле разница есть. Во-первых, некоторые из них различаются составом. Так, например, одни содержат панкреатин чистый, а другие дополнительные ингредиенты, такие как бычья желчь и гемицеллюлоза. К ним относятся:

Следует помнить, что их недопустимо принимать при гепатитах и холециститах.

Во-вторых, существует разница в самой форме лекарственного средства, что является немаловажным фактором для успешного лечения. Ведь для того, чтобы обеспечить биодоступность препарата размер частиц должен быть меньше 2 мм. Лишь в этом случае будет возможно синхронное поступление в 12 перстную кишку ферментов. Процесс будет постепенным, исключая резкие скачки. Сейчас наиболее популярны средства в форме микросфер в капсулах.

В-третьих, имеет большое значение оболочка, в которую помещены ферменты. Известно, что панкреатин легко теряет свою активность в желудке, когда соприкасается с соляной кислотой, поэтому таблетированные формы могут быть не столь эффективными, особенно если у пациента повышена кислотность желудка.

В-четвертых, успех лечения напрямую зависит от дозировки по количеству Липазы. Меньше всего ферментов содержится в ПанкреатинеЕД.

Немного больше в Фестале и ЭнзисталеЕД. Лидируют в этом ряду такие препараты как Креон, Эрмиталь, Панцитрат - от0000 ЕД. Остальные занимают среднюю позициюЕД.

Из вышесказанного видно что все же разница между ферментами Мезим, Фестал и Креон существует.

Показания к приему ферментов

Показаны эти вещества при недостаточной функции поджелудочной железы, когда существует дефицит собственных ферментов, в результате чего невозможно качественное переваривание и усвоение пищи. Обычно их назначают при хроническом панкреатите, муковисцидозе. А также при всевозможных воспалительных заболеваниях ЖКТ. После операций по поводу резекции органов ЖКТ. При спонтанных нарушениях пищеварения, например, при переходе на новую пищу, употребление чересчур жирной, острой еды. Ну и конечно не обойтись без этих средств во время подготовки пациента к рентгенологическим либо УЗИ исследованиям органов пищеварения.

Практически каждый испытывал или испытывает проблемы с пищеварением. Разработано немало фармацевтических средств, купирующих симптоматику и способствующих улучшению состояния. Самыми распространенными среди них являются фестал и мезим.

Принцип действия препаратов схож. Мы все равно отдаем предпочтение какому-то конкретному. Почему? Все зависит от индивидуальной переносимости. Также на выбор средства может влиять нынешнее состояние, например, беременность.

«Желудок не сможет - фестал поможет!»

Выпускается в таблетках (драже). В составе:

  • экстракт бычьей желчи;
  • панкреатин;
  • гемицеллюлазу;
  • натрия хлорид и ряд вспомогательных веществ.

Можно применять для восстановления функций кишечника, при нарушенном рационе, в терапевтических и профилактических целях от патологий желудка. Основная задача препарата - стимулирование естественной выработки желудочно-кишечных ферментов и желчи.

Как и у многих фармацевтических средств, у фестала есть назначение к применению и ряд противопоказаний. Часто задаваемый вопрос: можно ли принимать фестал при беременности?

Медики утверждают, что фестал при беременности допустим, однако следует обязательно получить «добро» от врача, не переусердствовать с дозировкой, не пристраститься.

При постоянных расстройствах пищеварения, можно 1-2 таблетки выпить сразу после еды. В лечебно-профилактических целях в качестве заместительной терапии назначается при ЖКТ патологиях, после операций, пожилым.

Не рекомендуется пользоваться фесталом людям с хроническим или острым панкреатитом, механической желтухой, сложными болезнями печени, непроходимостью кишечника. Индивидуальная непереносимость компонентов - один из важнейших аспектов отказа от медикаментов.

Отзывы о фестале

Ирина, 40 лет : «После одной неприятной истории, фестал всегда у меня под рукой. Любое застолье, любая еда в сухомятку, смена привычного рациона (на отдыхе) - чудо-таблетки помогают справиться с любой гастрономической нагрузкой».

Светлана, 35 лет :«О фестале знаю с детства, он всегда был в домашней аптечке. Два явных преимущества - эффективность и небольшая стоимость - говорят в пользу данного препарата. Особенно на ряду с более дорогими (брендовыми) аналогами».

«Мезим - желудку хорошо с ним!»

Отзывы о мезиме также в основном положительные. Средство имеет схожие с фесталом состав и свойства. Сетования на дороговизну лекарства, как нам кажется, не оправданы, ведь при пересчете количества таблеток в упаковке то на то и выходит.

Помимо панкреатина, в мезиме среди активных веществ присутствуют ферменты поджелудочной железы:

  • липазы;
  • амилазы;
  • протеазы.

Можно при:

  • хроническом панкреатите;
  • гастрите, энтерите, язве;
  • инфекциях;
  • ЖКТ расстройствах.

Препарат назначается после хирургии и перед эндоскопией.

Не стоит, если:

  • хронический и острый панкреатит;
  • гиперчувствительность.

Мезим при беременности, в принципе, принимать можно. Об этом черным по белому написано во вкладыше-инструкции. Но мезим при беременности, как и другие лекарства, нужно принимать осторожно, обязательно проконсультировавшись с гинекологом. Препарат поможет восполнить дефицит выработки естественных ферментов поджелудочной. Однако беременность - это такое состояние, когда сложно судить о безопасности обычно используемых средств.

Отзывы о препарате мезим

Алена, 54 года :«Это не БАДы, не стоит приучать организм к лекарству. Мезим прекрасно подходит в качестве «спасательного круга» в конкретных случаях» .

Сергей, 41 год :«У меня гастрит, иногда даже обычный ужин отдается тяжестью в желудке, изжогой, болью. Две таблетки мезима - радостное избавление от проблем без побочных эффектов».

Важно: не стоит заниматься самолечением и начитать принимать мезим или фестал без рецептурно. Квалифицированный подход к выбору заместительной терапии поможет избежать проблем.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама