Что сделать после незащищенного полового акта. Что делать после незащищенного секса: профилактика венерических заболеваний и ВИЧ

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

Первичная - с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой.
Вторичная - проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другими . Резервные препараты – , .
Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли« ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , или (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно : перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол ® и . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс или .

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина ® при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик - из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ®) – 1 грамм, принятый однократно;
хламидиоза – однократно 1 г;
мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

При незащищенном половом контакте есть риск заболеть венерическим заболеванием.

Существуют разные схемы медикаментозной профилактики.

Опытные венерологи со стажем более 20 лет
Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С - 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
Лечение анонимное - не потребуется ваш паспорт
Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Когда необходима медикаментозная профилактика половых инфекций?

при любом типе контакта (генитальном, оральном, анальном) со случайным половым партнером без презерватива, особенно следует подчеркнуть, что орально-генитальный половой акт также обязательно требует профилактики;
в том случае, если вы заметили, что презерватив порвался, в независимости от того в начале или в конце полового акта это произошло;
при отсутствии презерватива до, после или в процессе полового контакта и соприкосновения незащищенных слизистых половых органов;
при любом типе полового контакта независимо от использования презерватива, если вам стало известно о наличии у партнера венерического заболевания или любой инфекции передаваемой половым путем;
мужчинам при беременности супруги или постоянной половой партнерши.

В какие сроки после контакта проводится медикаментозная профилактика?

Сроки обычной профилактики обычно составляют 1-3 суток .

Однако, в нашей клинике "Поликлиника+1" разработана и внедрена в практику индивидуальная медицинская профилактика. Отличие нашей методики состоит в том, что после проведения экспресс анализов, мы рекомендуем каждому человеку нужные ему уколы и таблетки на четко определенный срок. Это позволяет увеличить возможные сроки профилактики до 10 дней и более.

Какие ошибки наиболее часто совершают заразившиеся венерическими болезнями?

используют после контакта местные растворы (хлоргексидин, мирамистин), которые лишь незначительно снижают риск заражения;
самостоятельно принимают антибиотики. Однако самолечение, как правило, приводит к развитию тяжелых осложнений. Это связано с тем, что антибиотики составляют только 1/3 используемых препаратов и необходимо четко соблюдать дозировки;
Ждут, пока анализы станут положительными. Однако при этом они:
1. как правило, заражают своего постоянного партнера;
2. некоторые инфекции могут сразу стать хроническими и остаться на всю жизнь, если не пройти профилактику (например, половой герпес);
3. могут «дождаться» осложнений инфекций;
Проверяют своего случайного полового партнера. Это третье распространенное заблуждение, потому что у таких лиц партнеров, как правило, много и часто сдавать анализы такому человеку еще просто рано. Он может быть переносчиком при отрицательных результатах тестов (сроки обнаружения некоторых инфекций могут доходить до 3-4 недель).

Какие варианты методики проведения медикаментозной профилактики существуют?

Профилактика в случае, когда Вы точно уверены, что случайная связь была с человеком больным конкретным заболеванием (например, сифилис , гонорея). В таком случае препараты и местное лечение будет направлено только на предотвращение этих заболеваний;
Комплексная медицинская профилактика. Эта методика применяется наиболее часто, т.к. даже, если известно об одной инфекции у партнера, то нет гарантии отсутствия других.

Профилактические мероприятия, проводимые в нашей клинике, обычно включают в себя:

проведение экспресс анализов для индивидуальной рекомендации препаратов;
обработка наружных половых органов (в зависимости от типа контакта);
однократно - уколы, капельницы;
таблетированные препараты на срок, зависящий от результатов анализов.

Как долго нельзя вступать в половую связь с постоянным партнером после проведения профилактики?

В зависимости от качества препаратов и результатов предварительного обследования от 1 до 5 дней .

После любой случайной половой связи врачи нашей клиники "Поликлиника+1" позволят Вам не задумываться о последствиях.

Преимущества обращения в нашу клинику "Поликлиника+1"

Анонимность.
Вам не нужно иметь при себе документы, чтобы обследоваться и лечиться у нас;
Удобство расположения.
Мы находимся в пяти минутах ходьбы от станций метро Новокузнецкая и Третьяковская, а для пациентов на автомобиле у нас есть стоянка;
Прием по записи.
Вам не нужно тратить время в очереди, дожидаясь врача.

Наша клиника является лицензированным медицинским учреждением.

Сексуальная свобода, которой пользуется современный человек, имеет свои минусы: по статистике, каждый десятый инфицирован тем или иным . Чтобы обезопасить себя и не подвергать опасности других, необходимо соблюдать меры профилактики. Особенно это важно после случайных связей.

Важно! Меры будут эффективны, если принять их не позднее, чем через сутки после случайной связи.

Большинство людей, при появлении первых симптомов, не обращаются к врачу, а пытаются решить проблему самостоятельно. К сожалению, это может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики венерических заболеваний

Заболевания включают в себя инфекционные болезни с разной клинической картиной. Все они передаются половым путем.

Зачастую такие заболевания протекают без симптомов и проявляются, когда начинают развиваться осложнения. Поэтому меры профилактики – это крайне важное мероприятие. Необходимо обязательно использовать средства предохранения, особенно при случайных связях, дважды в год сдавать анализы на наличие инфицирования.

Важно! При появлении и зуда в области половых органов, сыпи и язв, выделений с неприятным запахом, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Индивидуальные меры профилактики

Профилактические меры заболеваний передающихся половым путем – это забота о своем здоровье и здоровье своего партнера.

Меры профилактики включают в себя:

Существуют медикаментозные и механические средства профилактики ЗППП.

Механические средства профилактики

Защитные средства этого типа не могут гарантировать безопасность на 100 %. В основном, их используют в качестве предохранения от незапланированной беременности. Риск заражения венерическими заболеваниями снижается лишь на 85%.

Это обусловлено несколькими причинами:

очаг инфекции может находиться на частях тела, не прикрытых презервативом;
спермицидная смазка, которой обрабатывают презервативы, не защищает от венерических заболеваний;
инфекции могут передаваться через средства гигиены и сексуальные игрушки;
латекс имеет пористую структуру, при этом размер пор в несколько раз больше размера вирусов.

Презерватив считается наиболее эффективным средством предохранения от венерических заболеваний. Его используют при оральном, анальном и вагинальном сексе.

Важно! Чтобы снизить риски, приобретайте презервативы только в аптеках. Соблюдайте условия и сроки хранения. Правильно используйте изделие.

Применять презервативы с спермицидными кремами, вагинальными таблетками и противозачаточными свечами не рекомендуют. Эти средства могут нарушить микрофлору влагалища и спровоцировать развитие кандидоза. Чтобы защитить себя, достаточно соблюдать правила личной гигиены и правильно использовать презерватив.

Таблетки для профилактики венерических заболеваний

Применение медикаментозных средств предотвращает инфицирование приблизительно на 70%.

Медикаментозные средства профилактики ЗППП:

Экстренные меры профилактики после случайной связи

Если вы сомневаетесь в партнере, сразу после полового акта необходимо принять меры профилактики:

обильно помочитесь;
наружные половые органы и руки вымойте с мылом;
как можно раньше обратитесь к врачу.

Важно! Помните, заболевания, которые передаются половым путем, могут привести к серьезным осложнениям: , поражению внутренних органов и нервной системы, хроническим воспалительным процессам, .

Неосведомленность молодежи, да и людей постарше в вопросах секса приводит к довольно частым незащищенным половым актам. Подобные половые акты могут происходить в состоянии алкогольного или же наркотического опьянение, случайные импульсивные акты с неизвестным партнером, секс после молодежных дискотек и т.д. Как правило, при случайной половой связи мало кто думает о последствиях, и конечно же – о каких-либо мерах предохранения (ни о каком презервативе и речи быть не может). Что же делать, если все же случайный половой акт произошел, а вот возможных последствий от него ждать не хочется.

Какие могут быть последствия в результате случайной половой связи? Есть ли риск заражения СПИДом, сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем? А также, можно ли забеременеть после такого незащищенного полового акта?

Варианты событий после незащищенного секса

После того, как у вас произошел незащищенный половой контакт возможны 3 основных варианта ваших действий:

Непосредственно после полового акта нужно сразу же провести так называемое профилактическое лечение, которое включает в себя профилактику основных болезней, которые передаются половым путем – это , гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и др. Очень важно провести профилактику инфекций в течение 3-5 дней после полового акта. О том, подействовала ли профилактическое лечение, вы сможете узнать только через 3 неделе у врача-венеролога, путем сдачи анализа крови на инфекции.
По второму варианту событий, вы можете не проводить никакого лечения или же профилактики инфекций, передающихся половым путем, а выждать 1 месяц и для личного успокоения сдать анализ крови на эти инфекции. Раньше этого срока анализ будет не действителен, так как инкубационный период инфекций составляет ровно 30 дней.
Далее, наиболее невыполнимый вариант событий – это просьба к вашему случайному партнеру сдать анализ крови на ВИЧ и другие инфекции, которые передаются половым путем. Но, вы же понимаете, что не все случайные партнеры на это соглашаются.

Профилактика случайных половых связей

Профилактика случайных половых связей – это однократное или же внутримышечное введение инъекционных препаратов. В большинстве случаев это применение антибиотиков, которые за ограниченный промежуток времени устраняют как незначительные бактериальные и инфекционные проявления в виде молочницы, так и достаточно серьезные – сифилис, уреаплазма.

Профилактику случайных половых связей можно проводить только единожды в том случае, если половой акт был без презерватива.

Профилактика венерических заболеваний аптечными средствами

Есть вариант того, чтобы непосредственно после полового акта обработать половые пути хлоргексидином. Но, врачи-венерологи утверждают то, что этот метод недостаточно надежный. Единственно, что можно единоразово прибегнуть к обработке половых органов хлоргексидином, когда беспорядочная половая связь произошла случайно. Но, опять же, даже после применения хлоргексидина необходимо через 3 недели сдать анализ крови на венерические инфекции. Итак, единоразово можно прибегнуть к обработке половых органов Гибитаном, Мирамистином, Хлоргексидином.

Медикаментозная профилактика венерических заболеваний

Медикаментозная профилактика – это профилактика возникновения венерических заболеваний, которые теоретически могут передаться здоровому человеку от партнера через случайный половой акт. К медикаментозной профилактике прибегают в течение 2 дней после незащищенного секса.

Перед проведением процедуры пациент должен проконсультироваться у врача-дерматовенеролога, затем – проводится медикаментозная профилактика.

Половая жизнь после медикаментозной профилактики

После проведения медикаментозной профилактики жить половой жизнью можно спустя 7 суток. Но, уже в последующих случаях необходимо будет обязательно прибегать к методам контрацепции, в частности – к использованию презерватива. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью (что ни мало важно) ради половых связей с непроверенным партнером. Если вас привлекает половая жизнь без предохранения, то в таком случае, вместе с партнером сдайте анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.

После проведения медикаментозной профилактики можно быть уверенным, что вы не заразитесь такими инфекциями, как уреаплазма, гонорея, сифилис, ВИЧ, вирус папилломы человека.

Под медикаментозной терапией вам стоит понимать один укол инъекции от инфекций и определенные лекарственные препараты (таблетки).

Есть ли опасность для здоровья от медицинской профилактики?

От медицинской профилактики нет никакой опасности для вашего здоровья, так как абсолютно все медикаменты подобраны с учетом переносимости пациентами, и конечно же – эффективности. Единственное, что никто не отменял аллергической реакции на определенные медикаменты.

Необходимые медикаменты после случайного полового акта

После случайного полового акта необходимо в течение 3-5 дней принять следующие антибиотики:

Амоксициллин с клавулановой кислотой;
Инъекции пенициллина – бициллин 3 или же 5;
Цефалоспорин или же ципрофлоксацин.

Под комплексной терапией (которую желательно бы пройти обоим партнерам) понимают: прием вибрамицина 2 раза в сутки после еды в дозировке 100 мг на протяжении 7 дней (альтернатива лекарства – кларитромицин). Чтобы устранить кандидоз – по 100 мг в сутки на протяжении 3 дней.

Методы экстренной контрацепции

Если во время полового акта у вас порвался презерватив, то в таком случае нужно воспользоваться методами экстренной контрацепции. Женщина может принять в течение суток такие медикаменты как Постинор, Эксапел. Единственное, что их можно применять только единожды – в противном случае произойдет нарушение гормонального фона с возникновением массы побочных эффектов. Активные вещества данных лекарственных препаратов ведут к проблемам с наступлением желанной беременности в будущем.

В качестве экстренной контрацепции также можно принять 3 таблетки за один прием таких гормональных контрацептивов, как Ярина, Жанин, Джаз, Ригевидон. И затем, по прошествии 12 часов принимается повторная доза в 3 таблетки.