Ципролет: состав, принцип действия и эффективность. Ципролет: инструкция, цена, отзывы и аналоги Как принимать ципролет взрослым

«Ципролет» является сильнейшим антибактериальным препаратом с высокой эффективностью к разным видам патогенных микроорганизмов. Его назначают для лечения инфекций и воспалительных процессов, поражающих самые разные органы и системы человеческого тела.

Формы выпуска

Антибиотик можно приобрести в аптеках без рецепта. Форма выпуска выбирается в зависимости от специфики заболевания:

• таблетки
• раствор для инъекций
• глазные капли

Дозировку препарата определяет врач.

Действие

В основе работы препарата лежит его возможность нарушать генетическую цепочку бактерий, останавливая так их размножение и последующее развитие. «Ципролет» активен ко многим микроорганизмам, позволяя избавить тело человека от таких незваных гостей, как сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки, пр. Применяется лекарственный препарат для борьбы с возбудителем туберкулеза, хламидиями.

Нельзя употреблять лекарственное средство для лечения вирусных инфекций, грибковых заболеваний, как это ошибочно делают многие жители нашей страны. Против таких возбудителей болезней человека антибиотик неэффективен.

От чего помогают таблетки «Ципролет»?

Препарат назначается для лечения таких болезней:

• Воспалительные процессы ЛОР-органов

• Трахеиты, бронхиты, воспаление легких

• Циститы, гломерулонефриты, пиелонефриты, воспаление мочеточников

• Бактериальные инфекции половых путей

• Инфекционные поражения костной и суставной ткани

• Болезни органов ЖКТ

• Воспаления и нагноения кожных покровов

В медицинской практике этим препаратом лечат брюшной тиф, бронхоэктатическую болезнь, сепсисы, флегмоны, внутрибрюшные абсцессы, осложнения после ожогов, остеомиелиты. Все это очень тяжелые болезни, терапия которых эффективна при условии использования «Ципролета». В далекие 90-е годы этим средством лечили практически непобедимую болезнь мочеполовой системы – триппер.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Детский и подростковый возраст.

• Беременность и период лактации.

• Энтероколиты.

• Недостаточность глюкозо-фосфатдегидрогеназы.

Под контролем специалиста «Ципролет» принимают при нарушениях мозгового кровообращения, почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется антибиотик для терапии заболеваний у людей пожилого возраста.

Дозировку всегда определяет врач, бесконтрольное употребление столько сильного препарата может вызвать множество побочных действий, снижение эффективности, появление осложнений. Прерывать лечение по своему желанию можно только в случае обнаружения признаков отравления или появления сложных, непредсказуемых реакций организма. В противном случае курс придется повторить уже другим, более сильным препаратом.

Одним из самых широко известных антибактериальных препаратов в мире является ципрофлоксацин – только торговых наименований у него более трехсот. В США его знают под названиями Ciloxan, Cipro, Ciproxin; в Англии – Proquin, в странах Африки – как Ciprotab, в Индии – как Cipron, а в России – как Ципролет.

Форма выпуска и состав

Таблетки. Активное вещество: ципрофлоксацин (250 мг или 500 мг); вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, стеарат магния, аэросил и др.

Раствор для инъекций. Активное вещество: ципрофлоксацин (2 мг на 1 мл); вспомогательные вещества: хлорид натрия, дистиллированная вода, гидроксид натрия и др.

Глазные капли. В 1 мл жидкости содержится 3 мг ципрофлоксацина и дополнительные вещества, такие как хлорид натрия, дистиллированная вода, хлорид бензалкония и т. д.

Комбинированные препараты. Также на фармацевтическом рынке представлены комбинированные препараты, в которых, помимо ципрофлоксацина, находится еще одно активное вещество, как правило, тоже противомикробного действия. Пример – Ципролет А, в котором содержится 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Как действует Ципролет

Ципролет относится к антибиотикам второго поколения; он убивает бактерии, взаимодействуя с ферментом, который у микроорганизмов отвечает за синтез ДНК и клеточных белков, необходимых для поддержания жизнедеятельности бактерий и их воспроизведения. Ципрофлоксацин, активное вещество Ципролета, воздействует как на размножающиеся бактерии, так и на находящиеся в стадии покоя.

Фармакокинетика

Быстро и хорошо абсорбируется желудочно-кишечным трактом; максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2 часа после приема таблеток перорально. Прием пищи непосредственно после таблеток может отсрочить это время. Действует препарат около суток, выводится через мочевые пути и кишечник.

Ципрофлоксацин проникает через плаценту, также попадает в грудное молоко.

Показания к применению Ципролета

Чтобы снизить число устойчивых к ципрофлоксацину бактерий и сохранить эффективность действия на них лекарства, таблетки Ципролета следует использовать только для лечения или профилактики инфекционных заболеваний, вызванных штаммами определенных бактерий. Перед началом лечения следует провести соответствующие тесты, чтобы определить культуру бактерий и их восприимчивость к ципрофлоксацину. Терапию Ципролетом стоит начинать только после того, как будут известны результаты обследования.

Инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит . Для их лечения используются таблетки с ципрофлоксацином пролонгированного действия; они эффективно воздействуют на заболевания от цистита до острого неосложненного пиелонефрита, вызванные бактериями типа Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus и другими. Действие таблеток было исследовано как на взрослых пациентах, так и на детях возрастом от 1 года до 16 лет и доказало свою эффективность.

Хронический бактериальный простатит . Если он вызван бактериями типа Escherichia coli или Proteus mirabilis, Ципролет хорошо помогает при его лечении у взрослых пациентов.

Инфекции нижних дыхательных путей . Поддаются лечению Ципролетом заболевания, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae или Streptococcus pneumoniae. Также Ципролет помогает при острых обострениях хронического бронхита, причиной которого является Moraxella catarrhalis. Однако при предполагаемой или подтвержденной пневмонии Ципролет не назначается по умолчанию, если только пневмония не является следствием поражения Streptococcus pneumoniae.

Острый синусит . Ципролет останавливает рост и убивает вызвавшие это заболевание бактерии типа Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae или Moraxella catarrhalis.

Инфекционные кожные заболевания , причиной которых является Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus или Staphylococcus epidermidis, а также Streptococcus pyogenes.

Заболевания костей и суставов . Ципролет помогает при лечении инфекционных заболеваний костей и суставов, вызванных Enterobacter cloacae, Serratia marcescens или Pseudomonas aeruginosa.

Внутрибрюшные инфекции . В сочетании с метронидазолом Ципролет используется дл лечения осложнений при внутрибрюшных инфекциях, вызванных Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae или Bacteroides fragilis.

Инфекционная диарея . Таблетки Ципролета принимаются взрослыми пациентами для лечения , вызванных Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Shigella dysenteriae и другими бактериями. Однако стоит заметить, что обширного клинического исследования действия ципрофлоксацина на кишечные инфекции не проводилось; хотя Ципролет доказал свою эффективность, действие его было изучено на менее чем у 10 пациентов.

Некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем . Ципролет показал свою эффективность для лечения гонореи, вызванной Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин может задержать развитие симптомов , однако против самого возбудителя этой болезни он действует.

Осложненные инфекционные заболевания кожи и мягких тканей . Хотя ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, в отношении анаэробных микроорганизмов он не так эффективен. Поэтому при лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей, таких как гангрена, пролежни, остеомелит с поражением окружающих кость мягких тканей, трофические язвы у больных сахарным диабетом, необходимо применять комбинированные препараты. В таких лекарствах (например, Ципролет А, Ципролет СТ) ципрофлоксацин отвечает за аэробную часть, а тинидазол – за анаэробную.

Вирусные инфекции , например, простудные заболевания и грипп. Так как ципрофлоксацин воздействует исключительно на бактерии, против вирусов он неэффективен.

Как применять Ципролет

Перед началом лечения Ципролетом следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Таблетки . Принимаются перорально, за два часа до еды. Желательно запить их стаканом воды (200 мл). Вообще при приеме Ципролета рекомендуется много пить; по этому поводу стоит проконсультироваться с врачом во избежание возможных осложнений при некоторых заболеваниях. Как и прочие лекарства, Ципролет рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время. Собственно доза лекарства зависит от тяжести заболевания, состояния организма, возраста пациента, массы его тела и функции почек.

Неосложненные заболевания почек и мочевых путей: 250 мг два раза в день.

Заболевания нижних отделов дыхательных путей: 250 мг два раза в день.

Гонорея: 250-500 мг препарата однократно.

Кишечные инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, простатит, колит, энтерит: 500 мг два раза в день.

Если у больного нарушена функция почек, дозу уменьшают вдвое и либо назначают два раза в день половинную дозу, либо полную дозу один раз в день.

Обычный курс лечения составляет 7-10 дней. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, результатов бактериологического исследования и течения болезни.

Если пациент пропускает дозу, следует принять пропущенные таблетки как можно скорее. Но если до приема следующей дозы осталось совсем немного, следует придерживаться установленного графика и двойную дозу не принимать. Для полного излечения от инфекции следует принимать Ципролет в течение всего назначенного времени, даже если пациенту кажется, что он чувствует себя хорошо и полностью исцелился от болезни.

Раствор для инъекций. Средняя разовая доза составляет от 200 до 400 мг (в зависимости от степени тяжести заболевания), вводится методом медленной инфузии два раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней.

Глазные капли . 1-2 капли через каждые четыре часа (не более шести раз в день); по мере уменьшения симптомов частоту применения Ципролета снижают. При тяжелых заболеваниях частоту соответственно увеличивают вплоть до по 1-2 капли каждый часа.

Противопоказания

Индивидуальная реакция на ципрофлоксацин, псевдомембранозный колит и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы служат противопоказаниями для приема Ципролета.

Беременность и кормление грудью. Исследования на животных показали, что ципрофлоксацин обладает сильным неблагоприятным воздействием на плод. Ципролет при беременности стоит назначать, только если польза для здоровья матери оправдывает потенциальный риск для плода. Так как ципрофлоксацин проникает в грудное молоко, использовать его во время грудного вскармливания нежелательно. Если необходимо, следует прекратить кормление грудью на время приема препарата.

Использование Ципролета для лечения заболеваний у детей. Хотя клинические испытания показали эффективность Ципролета, однако частота возникновения нежелательных побочных эффектов (особенно для суставов и соединительной ткани) делают применение Ципролета крайне нежелательным.

Побочные действия

Центральная нервная система. Головная боль, спутанность сознания, судороги, головокружение, усталость, бессонница, тревожность, обмороки, нарушения зрения.

Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Если возник псевдомембранозный колит, прием препарата следует немедленно прекратить.

Мочевая система. Кристаллурия, полиурия, гематурия, возможно временное увеличение креатинина.

Кровеносная система. Эозинофилия, лейкопения, изменение количества тромбоцитов в крови.

Сердечно-сосудистая система. Тахикардия, аритмия, снижение артериального давления.

Тендинит. Прием ципрофлоксацина может вызвать повышенные риски разрыва сухожилий у пациентов всех возрастов; чем больше возраст, тем больше опасность возникновения этого побочного действия. Также на риски влияет прием кортикостероидов. В целом при приеме Ципролета рекомендуется сократить энергичную физическую активность.

Бактериальные и грибковые инфекции. При длительном лечении Ципролетом возможно разрастание бактерий или грибов, иммунных к действию препарата, вплоть до возникновения псевдомембранозного колита (острого воспалительного заболевания кишечника) и кандидоза.

Светочувствительность. Применение антибиотиков группы ципрофлоксацина может вызвать повышенную чувствительность к прямому солнечному свету. Пациентам рекомендуется по мере возможности избегать прямых солнечных лучей, использовать светозащитные кремы и носить темные очки.

Аллергические реакции. Сыпь, зуд, крапивница, при повышенной чувствительности к антибиотикам этой группы может возникнуть отек Квинке.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Ципролет; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма.

Особые указания

Молоко, молочные продукты. Не стоит запивать таблетки Ципролета молоком, молочными продуктами, обогащенными кальцием напитками или заедать йогуртом, так как их одновременный прием замедляет действие препарата. Однако если молочные продукты являются только частью блюда, есть их после приема Ципролета можно (например, сливочные соусы для основного блюда).

Постоянное наблюдение. Перед началом приема Ципролета рекомендуется сделать анализы крови (тромбоциты, ферменты печени) и мочи (на функцию почек) и регулярно отслеживать эти показатели все время приема препарата.

Нарушение функции почек. Пациенты с этим заболеванием нуждаются в постоянном наблюдении во время лечения Ципролетом.

Передозировка препаратом

Бывает при длительном приеме Ципролета или после большой единичной дозы. Никаких особенных симптомов передозировки не возникает, разве что может развиться светочувствительность (чем выше доза, тем больше степень). Лечат передозировку индуцированием рвоты, промыванием желудка, употреблением большого количества жидкости. В более серьезных случаях (на фоне противопоказаний) может быть применен гемодиализ.

Взаимодействие Ципролета с другими лекарственными средствами

Препараты, содержащие магний, алюминий, кальций, железо, цинк (например, антациды или витамины) следует принимать не менее чем за шесть часов до приема Ципролета или не менее чем через два часа после его приема – они ухудшают степень абсорбции Ципролета желудочно-кишечным трактом.

Севеламер (препарат для пациентов на хроническом гемодиализе) не стоит принимать менее чем за четыре часа до или после приема Ципролета.

Кортикостероиды. Совместный прием кортикостероидов с Ципролетом увеличивает риск разрыва сухожилий.

Противоопухолевые препараты (метатрексат). Ципрофлоксацин повышает уровень метотрексата в крови.

Теофиллин. При совместном использовании с Ципролетом концентрация теофиллина в крови значительно повышается, что может вызвать отравление; рекомендуется постоянно отслеживать уровень теофиллина.

Глазные капли. В некоторых случаях может возникнуть боль в глазах и гиперемия конъюнктивы при приеме Ципролета.

Циклоспорин. Ципролет усиливает его воздействие на почки, поэтому при совместном приеме рекомендуется контролировать показатель сывороточного креатинина у пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением аспирина). При совместном приеме с Ципролетом возможен риск развития судорог.

Внимание! Одновременное использование тизанидина и ципрофлоксацина может вызвать повышение уровня тизанидина в сыворотке крови, что потенциально способно привести к летальному исходу.

Метоклопрамид. Ускоряет абсорбцию Ципролета желудочно-кишечным трактом; при совместном приеме максимальная концентрация ципрофлоксацина в организме достигается быстрее.

Урикозурические препараты. Замедляют выведение Ципролета, пролонгируют его действие.

Прочие противомикробные препараты. Хорошо взаимодействует с другими антибактериальными препаратами, может использоваться совместно.

Растворы для инъекций, которые неустойчивы в кислой среде. Инфузионный раствор ципрофлоксацина кислый, совместно использовать для инъекций кислый и щелочные растворы нельзя.

Взаимодействие Ципролета с алкоголем

Совместный прием Ципролета и алкоголя ухудшает реакцию, поэтому принимать их вместе не рекомендуется. Комбинированные препараты с ципрофлоксацином и тинидазолом (вроде Ципролета А) с алкоголем совмещать нельзя, так как велик риск развития дисульфирамоподобных реакций – когда алкоголь в организме человека превращается в токсичное вещество ацетальдегид.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Хранить Ципролет следует при комнатной температуре от 15° до 25°, вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности. Место хранения препарата должно быть недоступно для детей и животных.

Срок годности

Цена Ципролета

В зависимости от фирмы-производителя и формы выпуска цена на Ципролет может варьироваться от 380 до 20 рублей.

Аналоги Ципролета

Препараты, содержащие ципрофлоксацин: Ципрофлоксацин, Цифран, Ципринол, Ципромед, Экоцифол, Ципробай, Бетаципрол и др.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ципролет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ципролет, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Ципролета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибактериальным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов, является Ципролет. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: инфекции малого таза, инфекции глаз, инфекции дыхательных путей, инфекции пищеварительной системы, пневмония, сепсис.

Форма выпуска и состав

Ципролет имеет следующие лекарственные формы:

1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
2. раствор для инфузий (уколы): бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
3. капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид. Его содержание в таблетках достигает 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора находится 2 мг активного компонента, в 1 мл глазных капель — 3 мг.

Вспомогательные компоненты капель для глаз: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Ципролет, инструкция по применению объясняет это, способствует нарушению синтеза ДНК, тем самым препятствуя росту и размножению бактерий.

Средство широко используется в лечении заболеваний, спровоцированных грамотрицательными бактериями, среди которых клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка и другие. К действию препарата чувствительны некоторые грамположительные бактерии: стафилококков и стрептококков.

Ципролет применяется для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными организмами: микробактерии туберкулеза, хламидии и другие. Средство эффективно в отношении инфекционных заболеваний, развитие которых было спровоцировано синегнойной палочкой.

Препарат не используется для лечения грибковых и вирусных инфекций. Он характеризуется достаточно низкой активностью в отношении анаэробных бактерий и микоплазм.

Ципролет отлично всасывается, благодаря чему препарат применяется при лечении заболеваний с внутриклеточной локализацией возбудителя. Максимальное содержание в крови активного вещества отмечается по истечении примерно 90 минут с момента приема. Выведение средства осуществляется посредством работы почек. Период полувыведения составляет, как правило, 6-10 часов.

От чего помогает Ципролет?

Показания к применению лекарства включают смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

• послеоперационные инфекции;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
• инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
• интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы).

Инструкция по применению

Таблетки Ципролет

Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

• При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
• При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
• Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
• При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Уколы

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Глазные капли Ципролет

Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение - капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.

Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.

Противопоказания

Ципролет инструкция по применению запрещает назначать, если у пациента наблюдается:

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдомембранозный колит;
• повышенная чувствительность к препарату Ципролет (таблетки), от чего они могут вызвать побочные явления;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета)

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ципролет противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью.

Детям младше 18 лет препарат не назначается.

Особые указания

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается. В комбинации с теофиллином происходит повышение концентрации теофиллина в плазме крови, из-за чего возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снижаться всасывание ципрофлоксацина. Поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 4 часов.

В сочетании с антикоагулянтами удлиняется время кровотечения, с циклоспорином – усиливается нефротоксический эффект последнего.

Аналоги лекарства Ципролет

По структуре различают аналоги антибиотика:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ципролет (таблетки 500 мг № 10) в Москве составляет 98 рублей. В Киеве купить лекарство (табл. 500 мг № 10) можно за 89 гривен, в Казахстане — за 895 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Ципролет (500 мг № 10) за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

Ципрофлоксацина гидрохлорид (ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7.486 мг, кроскармеллоза натрия - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, тальк - 5 мг, магния стеарат - 3.514 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) - 4.8 мг, сорбиновая кислота - 0.08 мг, титана диоксид - 2 мг, тальк - 1.6 мг, макрогол 6000 - 1.36 мг, полисорбат 80 - 0.08 мг, диметикон - 0.08 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе - белая со слегка желтоватым оттенком масса.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 5 мг, кроскармеллоза натрия - 20 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 4.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) - 5 мг, сорбиновая кислота - 0.072 мг, титана диоксид - 1.784 мг, тальк - 1.784 мг, макрогол 6000 - 1.216 мг, полисорбат 80 - 0.072 мг, диметикон - 0.072 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии : Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна .

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей;

— инфекции ЛОР-органов;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции половых органов;

— инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);

— инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;

— инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

— инфекции костно-мышечной системы;

— сепсис;

— перитонит.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии ).

Противопоказания

— псевдомембранозный колит;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципролета с всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Особые указания

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности - 3 года.

Ципролет (МНН ципрофлоксацин) – антибактериальное средство фторхинолонового ряда от индийской фармацевтической компании DR. REDDY`S LABORATORIES

Это вещество активно разрушает репродуктивные способности негативных микроорганизмов, как находящихся в активной фазе, так и в дремотном состоянии. Рекомендуется в борьбе с проявлениями как положительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Полезен тем, что в отличие от подобных средств не разрушает равновесие микрофлоры кишечного тракта, вагинальной области. Рекомендуется лекарственное средство для избавления от недугов, вызванных бактериями.

Эффективность Ципролета подтверждена в ряде клинических испытаний. Так, в одном из них клиническая эффективность препарата в лечении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных смешанной микрофлорой, составила 90%. При этом отмечалась хорошая переносимость Ципролета: побочные эффекты были выражены слабо и проявились у 8,5% участников исследования.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Ципролет 500 мг в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.

Состав и форма выпуска

Таблетки для приема внутрь. Реализуются в блистерах по 10 штук. В упаковке 1 или 2 блистера.

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ципрофлоксацина – 291,106 или 582,211 мг соответственно);
• Вспомогательные компоненты (250/500 мг соответственно): кукурузный крахмал – 50,323/27,789 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 7,486/5 мг; тальк – 5/6 мг; кроскармеллоза натрия – 10/20 мг; коллоидный диоксид кремния – 5/5 мг; стеарат магния – 3,514/4,5 мг;
• Оболочка пленочная (250/500 мг соответственно): полисорбат 80 – 0,08/0,072 мг; гипромеллоза (6 cps) – 4,8/5 мг; диоксид титана – 2/1,784 мг; сорбиновая кислота – 0,08/0,072 мг; макрогол 6000 – 1,36/1,216 мг; тальк – 1,6/1,784 мг; диметикон – 0,08/0,072 мг.

Фармакологический эффект

Противопротозойное и противомикробное воздействие комбинированного лекарственного препарата Ципролет А проявляется благодаря эффектам двух его активных ингредиентов.

Производное имидазола – тинидазол – является противопротозойным и противомикробным ЛС с высокой липофильностью, благодаря чему с легкостью проникает внутрь простейших организмов и анаэробных бактерий, где происходит угнетение внутриклеточного синтеза и повреждение самой структуры их ДНК. Тинидазол губителен для возбудителей трихомониаза, лямблиоза, амебиаза и микроорганизмов, вызывающих анаэробные инфекции: Клостридии, Бактероиды, Эубактерии, Фузобактерии, Пептококки, Пептострептококки.

Производное фторхинолона – ципрофлоксацин – характеризуется широкой противомикробной эффективностью. Подавляюще воздействует на II и IV топоизомеразы ДНК-гиразы микроорганизмов, отвечающие за суперспирализацию ДНК хромосом вокруг РНК ядра, которая обязательна для расшифровки генетической информации. Препятствует делению и росту бактерий, синтезированию ДНК, приводит к выраженным изменениям внутриклеточной морфологии (включая ее мембраны и стенки), что в совокупности является причиной их гибели.

Бактерицидная эффективность направлена на грамотрицательные микроорганизмы на этапе их деления и покоя (из-за лизиса стенок клетки), а на грамположительные бактерии только на этапе их деления. Ципрофлоксацин обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам макроорганизма по причине отсутствия в них ДНК-гиразы. При его применении не наблюдается параллельная выработка резистентности к прочим антибактериальным средствам, не являющимися ингибиторами гиразы, что выражается в высокой эффективности препарата против бактерий, сопротивляющихся воздействию аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов, тетрациклинов и многих других групп антибиотиков.

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных возбудителей (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину, они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину, однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают ферментов, инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

Показания к применению

Применение Ципролета в форме таблеток и раствора показано для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, включая:

• инфекции костно-мышечной системы;
• инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей;
• послеродовые инфекции;
• инфекции зубов, рта, челюстей, желудочно-кишечного тракта;
• инфекции уха, горла и носа;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• инфекции половых органов ( , аднексит);
• перитонит.

Кроме этого, таблетки и раствор используют в составе комплексной терапии иммунодепрессантами при профилактике и лечении инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема Ципролета являются:

1. Гиперчувствительность к ципрофлоксацину, а также другим веществам группы фторхинолонов.
2. Беременность и период лактации.
3. Возраст до 18 лет, кроме случаев, которые указаны в показаниях для детей.
4. Одновременный прием с тизанидином.

Назначение при беременности и лактации

Точных данных во время клинических исследований о влиянии на будущего ребенка, организм матери нет. Кормящим и женщинам в положении препарат противопоказан, чтобы исключить негативные последствия.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки принимают внутрь, натощак (до еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая тип инфекции, сопутствующие патологии, тяжесть состояния, возраст и вес пациента.

• инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненная форма – 250 мг, тяжелая форма – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: средняя форма тяжести – 250 мг, тяжелая – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки;
• гонорея: 250–500 мг однократно;
• тяжелая форма энтерита, колита и гинекологических инфекций (протекающих с высокой температурой), остеомиелит, простатит: по 500 мг 2 раза в сутки;
• обычная диарея: по 250 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 7–10 дней, после полного исчезновения симптомов болезни таблетки необходимо принимать еще несколько дней.

При выраженном нарушении функции почек дозу препарата уменьшают в 2 раза.

При хронической почечной недостаточности доза зависит от клиренса креатинина (КК):

• КК выше 50 мл/мин: обычная доза;
• КК 30–50 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 12 часов;
• КК 5–29 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 18 часов;
• при диализе: 250–500 мг 1 раз в 24 часа после гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные реакции

Во время применения Ципролета внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных действий:

1. Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения обоняния и вкуса, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
2. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, гипербилирубинемия;
3. Аллергические реакции: появление образующих струпья маленьких узелков и волдырей, сопровождающихся кровотечениями, кожный зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, точечные кровоизлияния (петехии), васкулит, отек гортани или лица, эозинофилия, одышка, повышенная светочувствительность, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема);
4. Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, понижение артериального давления, приливы крови к коже лица;
5. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия (прежде всего при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, полиурия, дизурия, альбуминурия, задержка мочи, уретральные кровотечения, понижение азотвыделительной функции почек;
6. Костно-мышечная система: разрывы сухожилий, артралгия, тендовагинит, артрит, миалгия;
7. Система кроветворения: тромбоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
8. Пищеварительная система: анорексия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными заболеваниями печени), гепатонекроз, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
9. Нервная система: головная боль, головокружение, тремор, повышенная утомляемость, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, потливость, тревожность, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка они могут прогрессировать до состояний, в которых больной способен причинить себе вред), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий;
10. Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

В первую очередь, передозировка сказывается на состоянии почек и провоцирует острую почечную недостаточность. Кроме этого, превышение дозы может вызвать головокружения, судороги, галлюцинации, дискомфорт в животе, изменение сознания.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
2. В период лечения необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
3. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.
4. При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
5. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
2. При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
3. При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
4. Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
5. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.