• Инструкция по применению Аллергозан
• Состав препарата Аллергозан
• Показания препарата Аллергозан
• Условия хранения препарата Аллергозан
• Срок годности препарата Аллергозан

Код ATX: Дыхательная система (R) > Антигистаминные препараты для системного применения (R06) > Антигистаминные препараты для системного применения (R06A) > Этилендиамины замещенные (R06AC) > Chloropyramine (R06AC03)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 шт.
Рег. №: 8400/07/12/17 от 04.10.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой круглые, двояковыпуклые, правильной формы с глянцевой поверхностью белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), кармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: основной бутилметакрилатный сополимер, полисорбат 80, тальк, титана диоксид (E171), сахароза, желатин, гуммиарабик (высушенный распылением), макрогол 6000, глицерол.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АЛЛЕРГОЗАН таблетки основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 15.02.2013 г.

Фармакологическое действие

Хлоропирамин - производное этилендиамина, блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов. В качестве компетитивного обратимого антагониста гистаминовых H 1 -рецепторов он блокирует действие гистамина.

Хлоропирамин снимает вызванные гистамином вазодилатацию, повышенную проницаемость сосудов и отек тканей. Наряду с антигистаминным действием хлоропирамин обладает антихолинергическими свойствами и может вызвать нежелательные мускариновые эффекты при его системном применении, такие как сухость слизистой оболочки полости рта, констипацию, зрительные нарушения и повышение внутриглазного давления, задержку мочи.

Проникает через ГЭБ и связывается с гистаминовыми H 1 -рецепторами в ЦНС. В результате, его действие, как и других антагонистов H 1 -рецепторов, может вызвать сонливость, чувство слабости и усталости, головокружение. Может оказать слабое противорвотное действие.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 15-30 мин, максимальный терапевтический эффект достигается через 1 ч, продолжительность действия составляет 3-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном применении быстро и полностью всасывается в ЖКТ. C max достигается через 1-2 ч.

Распределение

Независимо от пути введения хлоропирамин равномерно распределяется в организме, проникает через ГЭБ, где связывается с гистаминовыми H 1 -рецепторами. Связывается с белками плазмы приблизительно на 7.9%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени.

Выведение

В основном, выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение хлоропирамина у детей может быть более ускоренным, чем у взрослых.

Пациентам с заболеваниями печени из-за снижения печеночного метаболизма необходимо применение более низких доз лекарственного средства.

Для пациентов с почечной недостаточностью также требуется применение более низких доз лекарственного средства.

Показания к применению

Симптоматическое лечение:

• сезонных аллергических ринитов и конъюнктивитов;
• крапивницы;
• зуда;
• контактного дерматита;
• укуса насекомых;
• дермографизма;
• лекарственной и пищевой аллергии.

Дополнительное лечение при системных анафилактических реакциях и ангионевротическом отеке.

При системном применении хлоропирамин проявляет выраженное седативное действие.

Режим дозирования

Внутрь. Таблетки принимают во время еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая доза:

Взрослые и дети старше 14 лет - по 1 таб. 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 таб. (по 2 таб. 3 раза/сут).

При необходимости доза может быть увеличена с осторожностью под контролем клинической картины и не должна превышать 2 мг/кг.

При анафилактическом шоке, тяжелых аллергических реакциях лечение начинают с в/в введения лекарственного средства. При улучшении состояния можно перейти на пероральное введение препарата.

Продолжительность лечения зависит от типа и выраженности симптомов.

Пациенты пожилого возраста старше 65 лет и истощенные больные: применение препарата у этой категории пациентов требует особой осторожности из-за проявления повышенной чувствительности к антигистаминным препаратам в отношении их побочных действий.

Для пациентов с нарушением функции печени рекомендуется применение дозы, более низкой, чем рекомендуемая суточная доза.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо уменьшить рекомендуемую суточную дозу.

Детям младше 14 лет не следует применять данную лекарственную форму.

Побочные действия

Побочные действия представлены по системе орган-класс и частоте. Частота определяется следующим образом:

• очень частые (>1/10), частые (>1/100 до <1/10), нечастые (>1/1000 до <1/100), редкие (>1/10 000 до <1/1000), очень редкие (<1/10 000), с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).

При системном применении хлоропирамина возможны следующие побочные действия:

Со стороны системы кроветворения: редкие - лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие дискразии крови.

Со стороны иммунной системы: с неизвестной частотой - аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: редкие - седация, усталость, головокружение, атаксия, нервозность, тремор, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: редкие - затуманенное зрение, повышенное внутриглазное давление и приступ глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие - аритмия, тахикардия, гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: очень редкие - дискомфорт в области эпигастрия, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, анорексия или усиление аппетита, боли в желудке.

Со стороны кожи и подкожной ткани: очень редкие - фотосенсибилизация.

Со стороны костно-мышечной системы: с неизвестной частотой - миопатия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редкие - затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Дети

В редких случаях возможны парадоксальные реакции (повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, бессонница), более частые и более выраженные - у детей и больных пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. В случае необходимости лечения хлоропирамином кормящих грудью женщин грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Из-за присутствия у хлоропирамина атропиноподобного действия его следует применять с осторожностью у пациентов с глаукомой, гипертиреозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени, бронхиальной астмой, аденомой предстательной железы.

При приеме препарата внутрь пациентами старше 65 лет в большей степени возможно появление головокружения, седации и гипотензии.

При системном лечении хлоропирамином возможно усиление симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

При системном применении хлоропирамина токсические симптомы ототоксических лекарственных средств могут быть замаскированы.

Подавляющие эффекты хлоропирамина на ЦНС могут быть усилены алкоголем, поэтому не следует употреблять алкогольсодержащие продукты во время лечения лекарственным средством.

При лечении антигистаминными препаратами, хотя и редко, возможны гематологические нарушения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). При появлении повышения температуры, ларингита, покраснения горла, желтухи, бледности, подкожных кровоизлияний, неожиданного кровотечения, изменения картины крови лечение хлоропирамином следует немедленно прекратить.

Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу. Пациентам с редкими наследственными состояниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять Аллергозан.

Препарат содержит пшеничный крахмал. Пшеничный крахмал может содержать только следы глютена и считается безопасным для применения пациентами с целиакией.

В составе оболочки содержится сахароза. Пациентам с редкими наследственными состояниями непереносимости фруктозы, с мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует применять Аллергозан.

Использование в педиатрии

Лечение хлоропирамином детей должно проводиться под контролем врача, поскольку у них атропиноподобные эффекты возбуждения хлоропирамина более выражены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аллергозан при системном применении в умеренной степени оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При приеме внутрь возможно появление сонливости, нарушения координации и замедления реакций. Если необходимо лечение Аллергозаном, водителям транспортных средств и операторам машин рекомендуется прекратить деятельность, требующую повышенного внимания и быстроты реакций.

Доклинические данные о безопасности

При исследованиях на подопытных животных выявлено, что хлоропирамин не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действием. Наличие иной информации отсутствует.

Передозировка

Симптомы: умышленная или случайная передозировка антигистаминных препаратов может вызвать смерть, особенно, у детей. Передозировка хлоропирамина вызывает симптомы, как при отравлении атропином, такие как галлюцинации, перевозбуждение, атаксия, нарушения координации, атетоз, судороги. У детей младшего возраста преобладает перевозбуждение. Кроме этого, можно наблюдать сухость во рту, фиксированные и расширенные зрачки, покраснение лица, синусовую тахикардию, задержку мочи, повышенную температуру. У взрослых высокая температура и покраснение лица могут отсутствовать, за фазой перевозбуждения следуют судороги и постиктальная депрессия. В конце наступает кома, дыхательная и циркуляторная недостаточность, которые могут завершиться летальным исходом в пределах 2-18 ч.

Лечение: из-за антихолинергического действия опорожнение содержимого желудка замедлено, поэтому, при передозировке в первые 12 ч необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка, применить активированный уголь. Рекомендуется мониторирование кровообращения и дыхания и симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При системном применении хлоропирамина возможен ряд лекарственных взаимодействий, которые были бы клинически значимыми.

Фармакодинамические взаимодействия

Хлоропирамин может потенцировать эффекты других лекарственных средств, подавляющих ЦНС (седативные, снотворные средства (включая барбитураты), анксиолитики, опиоидные анальгетики).

Его одновременное применение с другими антигистаминными лекарственными средствами может привести к взаимному потенцированию их побочных действий.

Трициклические антидепрессанты могут потенцировать седативный эффект и атропиноподобные побочные действия хлоропирамина.

При одновременном применении атропина, лекарственных средств с атропиноподобным действием (мускариновых парасимпатиколитиков) и хлоропирамина увеличивается риск появления побочных действий, таких как задержка мочи, запор, сухость во рту.

Одновременное применение хлоропирамина с ингибиторами МАО может вызвать усиление побочных действий. Чтобы исключить подобный риск, необходим двухнедельный интервал после прекращения применения ингибиторов МАО.

Этанол усиливает депрессивный эффект хлоропирамина на ЦНС.

Токсические эффекты ототоксических лекарственных средств могут быть замаскированы хлоропирамином.

При применении антигистаминных средств возможно подавление реакций при проведении кожных проб для установления аллергенов, поэтому их не следует проводить в течение нескольких дней после прекращения лечения лекарственными средствами.

Фармакокинетические взаимодействия

Нет данных о фармакокинетических лекарственных взаимодействиях хлоропирамина.

Контакты для обращений

СОФАРМА АО, представительство, (Болгария)

SOPHARMA PLC

A 16 Iliensko Shosse Str.
1220 Sofia, Bulgaria
Tel.: (+359 2) 938 31 23
Fax: (+359 2) 938 13 44
E-mail: [email protected]
http://www.sopharma.bg

Круглые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклой формы.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество : левоцетиризина дигидрохлорид – 5 мг;

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

состав оболочки : опадрай II 85F18422 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, тальк).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные лекарственные средства системного действия. Производные пиперазина.

Код АТХ

Показания к применению

У взрослых и детей старше 6 лет для лечения следующих заболеваний:

• аллергический ринит, сезонный, круглогодичный или персистирующий (сенная лихорадка, поллиноз);
• аллергический конъюнктивит;
• хроническая идиопатическая крапивница.

У детей в возрасте до 6 лет для лечения сезонного аллергического ринита левоцетиризин рекомендуется в форме капель.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь с пищей или натощак, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая.

Взрослые и дети старше 6 лет : суточная доза – 5 мг (1 таблетка).

Пациенты с нарушением функции почек.

Пациентам могут быть установлены сниженные дозы индивидуально в зависимости от степени тяжести нарушения функции почек. Режим приема должен быть определен врачом.

Дети с нарушением функции почек

Дозу следует устанавливать индивидуально, учитывая клиренс креатинина и массу тела пациента. Отсутствуют специфические данные, касающиеся детей с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. При назначении лекарственного средства пациентам с нарушением функции печени каких-либо изменений дозы не требуется. Пациентам с сочетанным нарушением функции печени почек рекомендуется уточнение дозы с врачом.

Продолжительность приема лекарственного средства

При интермиттирующем аллергическом рините (наличие симптомов на протяжении менее 4 дней в неделю в течение менее 4 недель подряд) продолжительность курса лечения зависит от вида, длительности и симптомов. После исчезновения симптомов лечение можно прекратить и возобновить при их повторном появлении

При персистирующем аллергическом рините (с длительностью симптомов на протяжении более 4 дней в неделю в течение более 4 недель) рекомендуется постоянное лечение, пока пациент имеет контакт с аллергенами. В настоящее время имеется клинический опыт применения левоцетиризина в форме таблеток на протяжении 6 месяцев у взрослых с персистирующим аллергическим ринитом.

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Побочное действие

Данные клинических испытаний

В клинических испытаниях побочные реакции наблюдались у 14,7 % пациентов, получавших левоцетиризин 5 мг, по сравнению с 11,3 % пациентов группы плацебо. 95 % этих побочных реакций были слабыми или умеренными.

По результатам терапевтических исследований с левоцетиризином 5 мг 0,7 % (4/538) пациентов выбыли из исследования в связи с побочными реакциями, что было сопоставимо с частотой в группе плацебо – 0,8 % (3/382).

В клинических терапевтических исследованиях левоцетиризина в дозе 5 мг/сутки приняло участие в общей сложности 538 пациентов. В обобщенных данных по безопасности этого лекарственного средства приводятся следующие частые побочные реакции:

Хотя сонливость чаще наблюдалась в группе пациентов, получавших левоцетиризин, по сравнению с группой плацебо она носила легкий ли умеренный характер.

Кроме приведенных выше побочных реакций, нечасто наблюдалась боль в животе.

Опыт применения в постмаркетинговом периоде

Нарушения со стороны обмена веществ и питания : повышение аппетита;

Нарушение психики : тревожное состояние, агрессивность, ажитация, галлюцинации, депрессия, бессонница, суицидальные мысли;

Нарушения со стороны нервной системы : конвульсии, тромбоз синусов, парестезия, вертиго, головокружение, обморок, тремор, нарушение вкусового восприятия;

Нарушения со стороны органа зрения : воспаление, нарушение зрения, нечеткость зрения;

Нарушения со стороны сердца : стенокардия, сильное сердцебиение, тахикардия;

Нарушения со стороны сосудов : тромбоз яремной вены;

Нарушение со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : усиление ринита, респираторный дистресс;

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей : гепатит;

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : ангионевротический отек, фиксированная токсидермия, зуд, кожная сыпь, крапивница, гипотрихоз, трещины, фотосенсибилизация / токсичность;

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани : миалгия;

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей : недержание мочи, задержка мочи;

Общие расстройства и нарушения в месте введения : отеки, неэффективность лекарственного средства, сухость слизистых оболочек, увеличение массы тела;

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований : перекрестная реактивность.

Данные по безопасности на основании постмаркетингового мониторинга рацемата цетиризина

Поступали сообщения о следующих побочных эффектах:

Редкие (<1/1000 и ≥1/10000) :

Мягко выраженные и переходящие побочные эффекты, такие как усталость, трудности с концентрацией внимания, сонливость, головная боль, головокружение (вертиго), возбуждение, сухость во рту и желудочно-кишечные расстройства (например, запоры).

В некоторых случаях наблюдались реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся кожными реакциями и ангионевротическим отеком. В единичных случаях поступали сообщения о развитии судорог, реакции светочувствительности, повреждений печени, анафилактическом шоке, недостаточности кровообращении, глухоте, недомогании, зуде, васкулите и нарушениях зрения.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства или производным пиперазина. Тяжелая форма хронической почечной недостаточности (клиренс креатина менее 10 мл/мин). Детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью – хроническая почечная недостаточность (требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Лекарственное средство не следует применять у пациентов с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (типа Лаппа) или с синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.

Передозировка

Симптомы : может сопровождаться признаками интоксикации в виде сонливости, у детей передозировка лекарственным средством может сопровождаться беспокойством и повышенной раздражительностью.

Лечение : при появлении симптомов передозировки (особенно у детей) прием лекарственного средства следует прекратить, необходимо промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.

Меры предосторожности

Назначение лекарственного средства Аллерголок таблетки, покрытые оболочкой, детям в возрасте до 6 лет не рекомендуется, так как данная лекарственная форма не позволяет соответствующим образом уточнить дозу. Детям в возрасте 2-6 лет левоцетиризин рекомендуется применять в лекарственной форме, предназначенной для детей.

У пациентов с нарушением функции почек доза должна быть соответствующим образом скорректирована.

Одновременный прием с алкоголем требует осторожности, так как это может вызывать повышенную сонливость.

Особую осторожность следует проявлять у пациентов с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (например, травмы спинного мозга или гиперплазии предстательной железы), так как левоцетиризин может увеличить риск задержки мочи.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность

Данные клинических исследований левоцетиризина при беременности отсутствуют. Исследования, проведенные на животных, не выявили прямого или опосредованного токсического эффекта на течение беременности, развитие эмбриона или плода. Потенциальный риск для человека неизвестен. Следует соблюдать осторожность при назначении этого лекарственного средства беременным женщинам.

Грудное вскармливание

Левоцетиризин не следует принимать в период грудного вскармливания, поскольку предполагается, что он может выделяться в грудное молоко.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Левоцетиризин может вызывать повышенную сонливость, следовательно, может оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследований взаимодействий левоцетиризина с другими лекарственными средствами проведено не было. Исследования взаимодействий рацемического вещества цетиризина не выявили клинически значимых нежелательных взаимодействий (с псевдоэфедрином, циметидином, кетоканазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом). Небольшое снижение клиренса цетиризина (16 %) наблюдалось после многократного введения теофиллина (по 400 мг один раз в день) и цетиризина в разных дозах. В то же время выведение теофиллина не изменялось при одновременном введении цетиризина.

В исследовании с повторными дозами ритонавира (600 мг два раза в сутки) и цетиризина (10 мг/сутки) было показано, что экспозиция цетиризина повышается примерно на 40 %, а диспозиция ритонавира незначительно изменялась (- 11 %) при совместном применении с цетиризином.

Степень всасывания левоцетиризина не снижается в присутствии пищи, но скорость всасывания снижается.

После окончания лечения уровень левоцетиризина в плазме крови понижается с периодом полувыведения около 8 часов. Аллергические пробы можно вновь проводить спустя три дня после отмены лекарственного средства.

Одновременное применение левоцетиризина с алкоголем или другими средствами, тормозящими функцию центральной нервной системы, может привести к сонливости, снижению концентрации внимания и производительности труда, хотя не было доказано, что рацемат цетиризина потенцирует действие алкоголя (при содержании алкоголя в крови 0,5 г/л).

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

7, 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По одной или две контурные ячейковые упаковки по 7, 10 или 14 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

По три контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Кто такой врач-аллерголог

Аллергология - медицинская сфера, изучающая строение, работу, заболевания и методы лечения иммунной системы. Аллергология и иммунология тесно связаны между собой. Иммунология занимается нарушениями в иммунной системе, в число которых входит и аллергическая реакция. Врач, диагностирующий и лечащий аллергические заболевания, называется врач-аллерголог (врач-иммунолог), лечащий аллергические заболевания, обусловленные иммунным синдромом.

Компетенция врача-аллерголога

Аллергия сегодня распространенное заболевание, когда в роли аллергена выступает ряд веществ, которые аллерголог обязан обнаружить и оказать действенную помощь в снижении их воздействия на конкретный организм. Аллерголог имеет доступ к лабораторному тестированию аллергенов. Это дает возможность в кратчайшие сроки выявить конкретный аллерген, на который реагируют бронхи и назначить курс лечения в период острого заболевания либо перед цветением (за месяц до начала цветения). Лечение проходит в осенне-зимний период и состоит в курсе лечения аллергенами (прививки от аллергии).

Индивидуальный подход осуществляется подбором медикаментов с оценкой индивидуальной чувствительности и реакцией организма к различным аллергенам. Врач-аллерголог ведет ежедневный прием, проводит осмотр, обследования и тесты и назначает лечение. Он обязан дать рекомендации о профилактике аллергии с указанием запрещенных и разрешенных продуктов питания в сезон опыления индивидуальных аллергенов.

Какими органами занимается врач-аллерголог

Данная профессия предполагает лечение таких органов как нос, глаза, кожа, бронхи и легкие.

Какими заболеваниями занимается врач-аллерголог

В перечень болезней, лечение которых осуществляет доктор входят:

• Сезонный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на пыльцу:
  • березы, лещины, ольхи и др.;
  • овсяницы, тимофеевки, ржи и др.;
  • амброзии, полыни, лебеды и др.
• Круглогодичный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на клещей бытовой пыли, книжную пыль, шерсть животных и др.
• Отеки Квинке и острая и хроническая рецидивирующая крапивница.
• Бронхиальная астма.
• Реакция пищевой непереносимости и пищевая аллергия на:
  • орехи всех видов, овощи, молочные продукты;
  • фрукты, рыбу, мучные продукты;
  • морские продукты, крупы, фасоль, яйца.
• Реакции на медикаменты.
• Хронический зуд.
• Реакции на укусы насекомых.
• Себорейный и атропический (нейродермит) дерматит, хроническая экзема кистей и стоп.
• Аллергический контактный дерматит на:
  • косметические средства, металлы;
  • лекарственные средства местного применения.
• Токсико-аллергическая реакция.
• Приступы затрудненного дыхания (удушья), и хронический кашель, продолжающийся длительное время без видимых причин.
• Респираторно-вирусная инфекция.

В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-аллергологу

Если имеются конъюнктивит, продолжительный кашель или насморк, следует посетить врача. Получить консультацию необходимо при следующих признаках аллергии:

• Сезонный или хронический насморк.
• Частая заложенность носа.
• Частое чихание и зуд в носу.
• Затрудненное дыхание или нехватка воздуха.
• Покраснение и слезоточивость глаз.
• Наличие высыпаний и покраснений на коже, сопровождающихся нестерпимым зудом.

Лабораторные анализы, которые может назначить врач-аллерголог

Аллергическое заболевание в каждом отдельном случае имеет индивидуальное обследование. Диагноз можно поставить только после проведения комплексного обследования. Рассмотрим, какие методы диагностики необходимо провести при аллергии и бронхиальной астме. К ним относятся:

1. Сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы, начало заболевания, особенности развития и условия при которых аллергия выражена максимально. Также доктор выясняет о наследственности подобных заболеваний, условия работы и быта.
2. После представления картины заболевания, пациент получает рекомендации по обследованию и лечению. Иногда достаточно беседы, чтоб определить характер аллергена.
3. Аускультация (прием в диагностике бронхиальной астмы).
4. Исследование функции внешнего дыхания (диагностика, при которой регистрируется обструктивный тип дыхания).
5. Фенотерол, Сальбутомол (бронхолитики) снимают спазм, что регистрируется на спирограмме. При ремиссии болезнь не проявляется. Доказать её наличие можно с помощью бронхопровокационных тестов, направленных на выявление гиперактивности самих бронхов. Для тестов применяют Ацетилхолон, Карбахолин, Гистамин, Пропранолол и различные аллергены.
6. Общий анализ крови, мокроты и цитология назального секрета. Данная диагностика имеет большое значение, поскольку при таких исследованиях выявляют повышенное содержание эозинофилов.
7. Кожные пробы с аллергенами проводятся для определения аллергенов, которые влияют на развитие симптомов конкретного заболевания. Одно исследование дает возможность оценки 15-20 проб.
8. Исследование специфических антител, ведь аллергия к бытовым, пищевым и прочим аллергенам сопровождается появлением в крови антител.
9. Результаты проведенного исследования сопоставляются с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию врача-аллерголога.
10. План обследования при аллергических заболеваниях включает:
    • бактериологическое обследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
    • консультацию оториноларинголога;
    • анализ крови на содержание кортизола;
    • определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
    • иммунный и интерфероновый статус;
    • провокационные тесты с аллергенами.

Качества, которыми должен обладать врач-аллерголог

Квалифицированный врач-аллерголог обязан:

• Иметь высшее медицинское образование по профилю «Аллергология и иммунология».
• Досконально знать гематологию и аллергические заболевания и иметь универсальные знания.
• Иметь технико-исследовательскую подготовку и обладать профессиональными и аналитическими способностями.
• Быть терпеливым, доброжелательным и психологически устойчивым.
• Использовать в работе новые технологии, владеть техническими средствами.
• Апробировать новейшие медицинские препараты.
• Должен уметь оказать пациенту экстренную помощь.

Чтобы обезопасить организм от воздействия и контактов с аллергенами необходимо:

• Уехать на территорию, где цветение не началось либо закончилось. На горных морских курортах его вовсе не бывает.
• Если возможности уехать нет, тогда не появляйтесь на улице в жаркую и ветреную погоду и не выезжайте за пределы города.
• Применяйте кондиционер и очистители воздуха.
• В квартире, где проживают аллергики, уберите все натуральные ковровые покрытия, заменив их синтетическими. А лучше вообще не иметь таковых.
• Приобретите моющий пылесос для уборки в квартире.
• Промывайте чаще нос и глаза теплой водой.
• Не приносите в дом цветы (особенно полевые).
• Повышайте иммунитет, питаясь здоровой пищей и ведя правильный образ жизни.

Аллерголог-иммунолог – это врач, основным направлением работы которого является лечение различных аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы.

Что входит в компетенцию врача Аллерголога-иммунолога

Врач, занимающийся проблемами и нарушениями иммунной системы организма.

Одним из основных нарушителей иммунитета, является аллергия, которая по сути является повышенным противодействием раздражителю иммунной системы. Аллергию может вызывать пыль, пыльца, шерсть животных, таблетки, пища и в принципе, все что угодно.

При встрече организма с раздражителями (аллергенами), иммунная система выбрасывает в кровь большое количество антител, направленных на борьбу с нарушителем. При дальнейшем контакте, аллергены вступают во взаимодействие с антителами, что дает начало выделению из клеток биологически активных веществ. Самым главным в медицине считают гистамин.

Какими заболеваниями занимается Аллерголог-иммунолог

- Респираторную аллергию, которая вызывается аллергенами, которые присутствуют в воздухе в виде газов или очень мелкой пыли - аэроаллергенами.

Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского "поллен" – "пыльца").

Крапивница (Urtica, лат. – крапива) – это общее название группы заболеваний, характеризующихся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь иили реже – папула.

Контактный дерматит – острое или хроническое воспаление кожи, вызванное контактом с химическим, биологическим или физическим агентом.

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких.

Аллергический насморк (ринит). Может проявляться как круглый год, так и при возникновении раздражителей, соответствующих сезонам года и состоянию окружающей среды.

Сезонный ринит - наиболее часто встречающаяся аллергическая форма. Вызывается пыльцой.

Аллергический и сезонный ринит возникают в основном в слизистой оболочке носа и глаз. В носу он провоцируют частые водянистые выделения, раздражение и зуд внутренних тканей носа, чихание. В глазах провоцирует слезотечение, раздражение от света, покраснение верхнего и нижнего века, зуд.

Атопический дерматит вызывается в основном у детей и является аллергической реакцией на продукты питания и стресс. Проявляется ярко выраженным зудом, сыпью и покраснением кожных покровов.

Какими органами занимается врач Аллерголог-иммунолог

Кожа, нос, глаза, бронхи.

Когда следует обращаться к Аллергологу-иммунологу

- Хронический или сезонный (весна, лето) насморк, частое чихание, зуд в носу или заложенность носа;

Сухой, непродуктивный или длительно непроходящий кашель, в т.ч. кашель у ребенка;

Затрудненное дыхание, удушье, одышка, в т.ч. в ночные и утренние часы;

Зуд и покраснение глаз (гиперемия конъюнктив), слезотечение;

Зуд и высыпания на коже (волдырного или экзематозного характера).

Респираторная аллергия.
Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей (носа, бронхов) с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами, присутствующими в воздухе.

Аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, др.).

При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они могут вызывать:
- чихание;
- зуд в носу;
- насморк (водянистые выделения из носа);
- заложенность носа;
- зуд в горле;
- сухой (непродуктивный), реже продуктивный кашель;
- свистящие хрипы в легких;
- удушье, затруднение дыхания, одышку.

Основные нозологические проявления респираторной аллергии:
- сезонный аллергический ринит (в т.ч. сенная лихорадка или поллиноз);
- круглогодичный аллергический ринит;
- атопическая бронхиальная астма.

Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

Инфекционная аллергия.
Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но и т.н. "инфекционной аллергией". Следует выделить аллергию на непатогенные или условно-патогенные микробы (Нейсерии, Кандиды и др.), которая может стать причиной, как инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, так и инфекционно-аллергического ринита.

Бронхиальная астма

Характерные симптомы обострения бронхиальной астмы:
- приступы удушья с чувством "нехватки воздуха" (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение);
- свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии;
- сухой (непродуктивный) кашель;
- одышка различной интенсивности.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий и специфические IgE для диагностики аллергии по крови; по показаниям;
- Общий анализ крови; анализ мокроты; цитология назального секрета; по показаниям.
- Иммунограмма;
- Иммунограмма с цитокиновым профилем;
- Иммунограмма при аллергии;
- Клеточный иммунитет;
- Гуморальный иммунитет.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Аллерголог-иммунолог

- Анамнез, осмотр, аускультация;
- Кожные пробы (обследование методом укола или царапины) с широким спектром аллергенов;
- Исследование функции внешнего дыхания (ФВД): более 30-ти параметров + ФВД с бронхолитиками с целью диагностики бронхиальной астмы. Вот несколько простых правил, придерживаясь которых можно обеспечить себе беззаботную жизнь без аллергии.

Начните со своего питания. Принимайте витамины в четком порядке и постоянно.

Здоровый образ жизни. Нагружайте свой организм в разумных количествах физической работой. Подойдет все что угодно - бег, плаванье, прогулки, тренажеры, гимнастика и так далее.

Можно проводить процедуры по закалке организма холодной водой. Делать это необходимо, по крайней мере первое время, под надзором специалиста, чтобы не получить переохлаждение.

Избегайте стрессов, но если это не возможно по каким-либо причинам, постарайтесь реагировать на них более уравновешенно и спокойно.

Соблюдайте эти правила, и возможно, аллергия обойдет вас стороной.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

13.09.2019

Специалисты в области донорства костного мозга рассказали о проблемах и перспективах создания единой российской базы доноров, стандартах и методах типирования, способах привлечения доноров и работе с ними, а также благотворительном забеге «Айда, Пушкин»

26.08.2019

В составе виноградной кожуры и косточек присутствует ресвератрол, который по словам ученых помогает побороть депрессию

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

ГЛАВА 20. ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

ГЛАВА 20. ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

20.1. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

Врачебная ошибка - это такое действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать увеличению или неснижению риска прогрессирования, имеющегося у пациента заболевания, возникновению нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.

Ответственность медицинских работников за нарушение прав граждан в сфере здравоохранения может быть: гражданской, условной, административной и дисциплинарной. При этом пациент может получить возмещение за понесенный ущерб, а врач понести материальную или иную ответственность. Под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей понимается совершение деяний, не отвечающих полностью или частично официальным требованиям, предписаниям, правилам, в результате чего наступает смерть больного.

Любой врач, в том числе и аллерголог-иммунолог, обязан знать стандарты диагностических приемов, лечебных воздействий на больного, должен использовать фармакологические и немедикаментозные воздействия на пациента соответственно регламенту их использования, не допускать малейших отклонений от него: должен знать квалификацинные характеристики врача-специалиста.

Приложение М1 к приказу Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. М 579 Сборник квалификационных характеристик врачей-специалистов различных профилей

Квалификационные характеристики специалистов-врачей

Общими для всех врачей-специалистов являются требования к их личностным свойствам.

Врач-специалист должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую

подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач-специалист обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандировать здоровый образ жизни и сам следовать ее принципам.

Квалификационная характеристика специалиста врача аллерголога

В соответствии с требованиями специальности врач аллерголог

должен знать и уметь: 1. Общие знания:

Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

Общие вопросы организации аллергологической службы в стране; организацию работы аллергологического кабинета и стационара;

Документацию аллергологического кабинета и стационара;

Эпидемиологию аллергических заболеваний в стране и в данном конкретном регионе, где работает врач;

Общие основы клинической иммунологии, теоретические основы аллергологии, понятие об аллергии как составной части клинической иммунологии;

Аллергены, их свойства и стандартизацию;

Современную классификацию аллергических реакций;

Псевдоаллергию и механизмы псевдоаллергических реакций;

Патогенез аллергических реакций немедленного типа, аллергические антитела, их иммунологическую принадлежность и свойства;

Патогенез аллергических реакций замедленного типа;

Генетические аспекты аллергических заболеваний;

Специфическую диагностику аллергических заболеваний in vivo и in vitro;

Функциональные методы исследования в аллергологии;

Клинические проявления аллергических заболеваний и их современную классификацию;

Дифференциальную диагностику аллергических заболеваний и псевдоаллергических синдромов;

Организацию и оказание неотложной помощи при аллергических заболеваниях;

Специфическую иммунотерапию аллергических заболеваний;

Принципы неспецифической терапии;

Принципы диетотерапии у аллергических больных;

Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, организацию МСЭ при аллергических заболеваниях;

Профилактику аллергических заболеваний;

Организацию диспансерного наблюдения за больными аллергическими заболеваниями.

2. Общие умения

Получить исчерпывающую информацию о заболевании;

Выявить возможные причины аллергического заболевания; применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;

Провести специфическую диагностику аллергии in vivo и in vitro;

Дать оценку результатам специфического аллергологического обследования;

Определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и др.), правильно оценить полученные данные;

Определить показания для госпитализации, организовать ее;

Провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

Назначить необходимое лечение с учетом аллергенов, вызывающих аллергические реакции у данного больного;

Назначить лечебное питание с учетом общих факторов, характера заболевания и аллергенов, вызывающих его;

Определить динамику течения болезни и ее прогноз, место и характер долечивания;

Определить вопросы трудоспособности больного, временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;

Оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению и приказами МЗ по аллергологии (лист специфического аллергологического обследования, паспорт больного аллергическим заболеванием);

Проанализировать итоги своей работы.

20.2. НАВЫКИ ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА

Перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть врач, прошедший сертификационный цикл по клинической иммунологии и аллергологии:

1. Уметь обосновать необходимость проведения клинико-иммунного обследования.

2. Иметь навыки собрать анамнез больного.

3. Уметь установить наличие основных синдромов иммунных нарушений.

4. Уметь определить «группу риска» по иммунной недостаточности на основе унифицированных диагностических карт.

5. Уметь диагностировать иммунные расстройства по клинической картине.

6. Иметь представление о принципах проведения лабораторной оценки состояния иммунной системы, чтобы правильно назначить иммунные обследования больным.

8. Уметь выбрать оптимальный уровень иммунного обследования больного, исходя из клинического состояния.

9. Уметь диагностировать стадию инфекционного заболевания по изменениям лейко- и иммунограммы.

10. Уметь определять степень иммунных нарушений изученных показателей.

11. Уметь рассчитывать индексные показатели, знать их нормальные значения.

12. Уметь рассчитывать коэффициент диагностической ценности.

13. Уметь оценивать тяжесть иммунных нарушений.

14. Уметь пользоваться частотным анализом.

15. Уметь пользоваться графическим анализом.

16. Уметь обосновывать оптимальное количество больных в испытуемой группе.

17. Уметь рассчитывать степень стимуляции иммунных показателей.

18. Уметь определить мишени действия иммунокорригирующих препаратов.

19. Уметь оценить иммунотропные эффекты общепринятых лекарственных средств и воздействий.

20. Уметь выбрать профильный иммунокорригирующий препарат для назначения больному с конкретными иммунными расстройствами.

21. Уметь выбрать оптимальные препараты для произведения комбинированной иммунокоррекции.

22. Уметь выбрать оптимальные препараты для проведения альтернативной иммунокоррекции.

24. Уметь корригировать иммунные нарушения без использования модуляторов за счет комбинации традиционных лекарственных средств с иммунотропным воздействием.

25. Уметь использовать различные варианты иммунокоррекции в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

26. Уметь правильно спланировать повторные курсы иммунокоррекции.

27. Уметь оценить эффективность иммунокорригирующей терапии.

28. Уметь выделить собственный эффект иммунокорректора из суммарного действия комбинированного лечения больного.

29. Уметь правильно назначить больным проведение аллергологических проб.

30. Уметь оценивать выраженность аллергологических проб.

31. Уметь поставить диагноз аллергического заболевания в стадии обострения и знать принципы выведения больных аллергическими заболеваниями из острой стадии (приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, отек Квинке и др.).

32. Знать перекрестные аллергические реакции общепринятых лекарственных средств.

33. Знать основные принципы лечения аллергических заболеваний.

34. Уметь оценить эффективность проведенного лечения аллергии.

35. Знать основные принципы профилактики аллергических заболеваний.

36. Уметь охарактеризовать иммунные расстройства по изменениям лейкограммы.

37. Уметь пользоваться балльной оценкой эффективности иммунокоррекции.

38. Уметь пользоваться ранговой оценкой эффективности иммунокоррекции.

Дополнительный перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть врач-лаборант, прошедший сертификационный цикл по клинической иммунологии и аллергологии

1. Владеть методами выделения лимфоцитов.

2. Владеть методами выделения фагоцитов.

3. Уметь оценивать количественные параметры В-звена иммунитета.

4. Уметь оценивать функцию В-звена иммунитета.

5. Уметь оценивать количественные параметры Т-звена иммунитета.

6. Уметь оценивать функцию Т-звена иммунитета.

7. Уметь использовать микрометоды оценки Т-звена иммунитета.

8. Уметь использовать микрометоды оценки В-звена иммунитета.

9. Уметь оценивать поглотительную функцию фагоцитов.

10. Уметь оценивать метаболическую активность фагоцитов.

11. Уметь проводить нагрузочные пробы с иммунокорректорами.

12. Уметь определять концентрацию циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

13. Уметь пользоваться методами иммуноферментного анализа.

3. Специальные знания и умения

Специалист-аллерголог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих заболеваниях и состояниях: анафилактический шок; бронхиальная астма (все et формы); поллинозы; разные клинические проявления лекарственной аллергии; сывороточная болезнь; осложнения вакцинации и иммунотерапии; экзогенный аллергический альвеолит; крапивница и отек Квинке; атопический дерматит; пищевая аллергия и ее проявления; контактный аллергический дерматит; аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; астматическое состояние; аллергические пневмониты.

Специалист-аллерголог должен уметь выявить причину заболевания, используя методы специфической аллергологической диагностики in vivo и in vitro. Уметь клинически интерпретировать данные тесты.

4. Манипуляции:

Анализ аллергологического анамнеза;

Владеть постановкой кожных аллергических проб (приктест, капельная проба, скарификационная, внутрикожная, аппликационная пробы);

Провокационные аллергические тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный);

Подготовить двукратные и десятикратные разведения аллергенов для диагностики и лечения;

Приготовить разведения ацетилхолина, гистамина, простагландинов и др. медиаторов аллергии для проведения бронхомоторных тестов;

Провести бронхомоторные тесты;

Спирография и расшифровка спирограммы;

Пневмотахометрия;

Реакция Прауснитца-Кюстнера;

Методы специфической иммунотерапии разными аллергенами:

Тест торможения естественной миграции лейкоцитов in vivo;

Диагностика пищевой аллергии с помощью элиминационных диет;

Методы оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние, острая крапивница и отек Квинке и др.).

20.3. ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ АЛЛЕРГОЛОГЕ-ИММУНОЛОГЕ, ЕГО ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Положение о враче аллергологе-иммунологе 1. Общие положения

Врач аллерголог-иммунолог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело или «педиатрия», владеющий различными методами диагностики и терапии иммунопатологических состояний (аллергических, аутоиммунных, иммунодефицитных - различного генеза), теоретическими и практическими знаниями в области иммунологии и иммунопатологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.

1.1. В своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения.

1.2. Непосредственно подчиняется руководителю иммунологического центра (лаборатории, кабинета), а при его отсутствии - руководителю учреждения или его заместителю по лечебной работе.

1.3. Назначение и увольнение врача аллерголога-иммунолога осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

2. Обязанности

2.1. Участвует в ведении больного: определяет с учетом диагностических алгоритмов план обследования пациента, уточняет объем и рациональную методику исследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации, дает клиническую оценку иммунной системы пациента.

2.2. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования с интерпретацией их результатов.

2.3. Осуществляет консультативную работу по оценке роли иммунопатологических нарушений в развитии неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев, выявлении и анализе причин расхождения данных по иммунному статусу, полученных различными методами, при проведении клинико-патоморфологической экспертизы.

2.4. Выполняет практическую работу по амбулаторному (стационарному) ведению пациентов специализированных медицинских учреждений или проведению иммунных анализов в соответствующих центрах (лабораториях).

2.5. Обеспечивает безопасность больного при проведении исследований и осуществлении лечебных процедур.

2.6. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации аппаратуры и оборудования, рациональное использование реактивов и лекарственных препаратов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда.

2.7. Оформляет медицинскую документацию установленного образца и в соответствии с требованиями Минздравмедпрома России.

2.8. Повышает свою квалификацию на циклах усовершенствования не реже одного раза в пять лет.

3. Права врача аллерголога-иммунолога Врач аллерголог-иммунолог имеет право:

3.1. Устанавливать иммунопатологический диагноз; определять методы коррекции и профилактики иммунных нарушений на основании клинических наблюдений и клинико-лабораторных исследований.

3.2. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

3.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций.

4. Ответственность врача аллерголога-иммунолога

Врач аллерголог-иммунолог несет административную и юридическую ответственность за ошибки в ведении больных, повлекшие за собой тяжкие последствия, за несоблюдение правил техники безопасности во время проведения исследований или осуществления лечебных мероприятий.