Феназепам – это один из сильнейших , обладающий способностью ослаблять , страх и депрессивный эпизод. Вызывает сонливость, снижает мышечный тонус, а также его действие направлено против .
При его воздействии повышается активность импульсов нервной системы, стимулируется снятие симптомов психических и неврологических расстройств, снижается возбудимость подкорковых процессов мозга, тормозятся рефлекторные процессы в области спинного мозга.
Назначается пациентам со следующими диагнозами: повышенное нервное возбуждение, раздражительность, напряженность, в профилактических целях при состояниях страха, для лечения , ригидности мышц и при иных аналогичных неврологических диагнозах.
Также препарат назначают при некоторых разновидностях – и для снижения проявления судорог.
Анализ практического применения и инструкции
С точки зрения клинической медицины Феназепам является безопасным, быстродействующим и успокаивающим средством. С его помощью решаются многие поставленные задачи, например, сжижение болезненных ощущений в послеоперационный период.
Феназепам является разработкой советских ученых, первый практический опыт его применения был в семидесятых годах прошлого столетия в военной медицине.
На тот момент это препарат был сильнейшим , снотворным, . Назначался больным эпилепсией, при
состояниях тревожности и реабилитации после длительного употребления алкоголя.
Если в организм лекарство поступает в чистом виде, то может резко меняться настроение в как положительную, так и отрицательную стороны. Иными словами может быть вызван прилив сил или возникнуть озлобленность.
Передозировка сказывается на нормальном функционировании внутренних органов,- вызывает тахикардию, понижение давления, запоры, диарею, рвоту, сухость во рту, изжогу.
Система кровотворения также может дать сбои: образовываются тромбы, возникает лейкопения, анемия и иные заболевания. Нарушается функция мочеполового тракта: острая почечная недостаточность, недержание мочи или задержка, снижение либидо.
– это осознанное превышение дозировки с целью изменения психического состояния, может повлечь за собой развитие гепатита, появление судорог, лихорадку, одышку и закончится летальным исходом.
Длительность и беспрерывность приема приводит к зависимости, а в случаях резкого отказа от Феназепама возникают расстройства нервной системы, нарушения сна, появляются галлюцинации, порой посещают мысли о самоубийстве.
В Великобритании и странах Евросоюза это средство используется достаточно редко с целью лечения наркозависимых, чтобы на какое-то время прекратились ломки или просто для нормализации сна.
На наркомана это средство действует с большим эффектом, чем на того человека, кто просто с помощью это лекарства лечится. появляется невероятная энергия и желание долгого общения с людьми, затем это переходит в агрессию.
Чтобы прекратить прием препарата лучше всего обратится к врачу, сдать необходимые анализы и возможно пробыть какое-то время в клинике.
Опытные исследования Московского НИИ
С появлением Фенозепама лечение психических заболеваний стало более эффективным. Исследования Московского НИИ показали, что прием препарата в течение трех или пяти дней позволяет снимать симптомы тревожного состояния, вегетативных расстройств и нарушений сна.
Проблемы, связанные со снятием симптоматики неврологических отклонений казалось, что были решены. Однако по истечении десяти лет были выявлены случаи злоупотребления и формирования зависимости, вследствие превышения дозы лекарства и приема в течение длительного времени.
Поэтому с 90-х годов прошедшего столетия на международном и отечественном уровне было принято решение об ограничении употребления этого лекарства. Однако в области малой психотерапии Феназепам остается незаменимым. Чтобы контролировать принятую дозировку стали использовать форму инъекций.
Воздействие препарата направлено на головной мозг, в том числе не его кору и можжечок. Препарат отлично всасывается в кровь, а максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа. Выводится по истечении 10 часов.
Исследования показали, что тревожное состояние устраняется уже в первые дни применения и фиксируется примерно на месяц. При аффективных расстройствах воздействие препарата было наиболее значительным, а случаях витальной депрессии менее эффективным.
Средство также остается незаменимым и превосходящим аналоги при нарушениях сна, в их числе внезапных пробуждениях и бессоннице.
Бензодиазепиновый транквилизатор назначается при эпилепсии при совместном лечении другими средствами. Практика врачей и отзывы пациентов доказали, что количество припадков при приеме Фенозепама снижается в два раза либо они исчезают совсем.
При лечении сердечно-сосудистых, легочных и органов пищеварения лекарство в небольших дозах оказывает миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное воздействие.
Широкое применение Фенозепам получил в кардиологической практике для лечения тахикардии, кардиалгии, связанных с паническим 
состоянием и страхом смерти. С помощью препарата в комплексе поддерживается состояние при ишемии, головной боли, аритмии. Его используют в гинекологии для устранения постменструального напряжения.
Все проведенные исследования и опыты доказывают, что использование средства распространено в соматической практике. Перед назначением важно изучить взаимодействие с другими лекарствами. Неправильное использование иных лекарств после отмены Феназепама влечет за собой неприятные последствия, среди которых, угнетенные состояния, чувство страха, подергивание мышц и иные.
Слово пациентам, а также их родственникам
Отзывы людей, которые принимали и в которых они описывают свои ощущения после приема средства, помогут прояснить ситуацию.
С возрастом появились , стало невозможно просто лечь и уснуть, ворочалась, а по утрам было подавленное и разбитое состояние.
Почувствовала изменения в организме. Обратилась к специалисту, назначили Феназепам. Поначалу не хотела его даже покупать, зная о привыкании к препарату, но все же пришлось сделать первую пробу. Теперь сон нормализовался, думаю, что в небольших дозах все же его можно употреблять.
Валерия
Из-за семейных проблем стала нервничать, ничего не получается нормально сделать, напрягает, а заснуть совсем не могу.
Подруга убедила меня обратиться в поликлинику. Прописали препарат – Феназепам. Я не верила в его чудодействие, но после первого приема ощутила, что ко всему стала относиться спокойно. После 14 дней все нормализовалось, а теперь совсем не пью таблетки и чувствую себя прекрасно. Бывают, конечно, и исключения, но редко.
Анастасия
Два года назад стали мучать тревоги, а это состояние не позволяет сосредоточиться на главном. Обратился к специалисту – назначили Феназепам, после первого приема уснул хорошо, а наутро стал испытывать «ватность» в голове и теле. Минуя несколько дней все наладилось.
Николай
На протяжении двух лет меня мучили чувства страха за жизнь, за работу и т.д. Приобрела Феназепам и в первый же день все прошло.Это отличный вариант от депрессии, хотя и вредный. А какой выход еще есть?
Мария
Приступы бессонницы длились около полугода, все вызывало раздражение, отправился на прием к врачу. Он мне назначил это лекарство. Теперь у меня все хорошо, спасибо доктору.
Сергей
Чувство страха перед сокращением вызывало нарушение сна, состояние подавленности. Принимал отвары трав, но ничего не помогало. Пришлось обратиться в клинику, где специалист мне назначил Феназепам, сейчас средство принимаю по назначению и прекрасно себя чувствую.
Макар
Активно занимаясь спортом, заметил, что мышцы сильно напряжены и не могут расслабиться. Посоветовался с врачом, он мне рекомендовал пропить этот транквилизатор. После первых дней приема вообще ничего не понял, затем увеличил дозу в два раза. Стал лучше засыпать, а мышцы расслабились.
Евгений
психомоторного возбуждения в комплексе с бутиферонами и алифатическими препаратами.
Препаратом не заинтересованы представители наркоконтроля, так как воздействие на психику не отмечается. Для пенсионеров с расстройствами сна это одно из лучших средств.
Сергей И, врач общей практики
Уникальный бензодиазепиновый препарат отечественной промышленности. Справляется с , нарушениями сна, стрессовыми и депрессивными состояниями. Не представляет опасности в плане зависимости.
Отпускается строго по рецепту, а дозировки должен расписывать только специалист. Нельзя применять при работе на станочном оборудовании, на высоте, при управлении транспортными средствами.
Игорь Ю, психиатр
Подводя итоги
Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.
Перед применением Феназепама следует внимательно изучить , где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.
Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.
О "Феназепаме" можно сказать много хорошего как об эффективном лекарственном средстве. Но и побочные действия его довольно значительны. Поэтому назначение его должно исходить только от врача, а применение осуществляться только под его наблюдением.
Фармакологическое действие
Этот препарат является транквилизатором с большой степенью активности. Он превосходит по интенсивности своего воздействия многие другие средства данной группы. Он успокаивает, уменьшает или вообще ликвидирует чувство тревожности, купирует судороги, расслабляет мышцы и спасает от бессонницы.
Но из-за интенсивного воздействия на организм возможны и побочные действия "Феназепама", обусловленные таким активным его вмешательством. О них мы поговорим в этой статье.
Системные побочные действия
Положительным эффектом действия "Феназепама" является противосудорожный, успокаивающий и снимающий чувство тревоги эффект. А также расслабление мышц.
Страшная смесь
"Феназепам" широко применялся для лечения алкогольной зависимости. После выписки из клиники бывшие пациенты продолжали получать препарат в аптеках по рецептам. Проявились во всей своей красе побочные действия "Феназепама". С алкоголем его принимать категорически запрещено! Итог может оказаться плачевным.
Больные алкоголизмом могли запить препарат спиртосодержащим напитком, усилив тем самым побочные действия "Феназепама". Позже выяснилось, что такой коктейль образует тяжелые соединения, которые оказывают разрушающее действие на кору головного мозга. При этом галлюцинации и психические нарушения поведения обеспечены на несколько суток. К сожалению, не всех удавалось вывести из этого состояния. Эта смесь увеличивала чувство депрессии в разы. Страшно и то, что это приводило к притуплению и к отсутствию страха смерти.
Счет суицидов, которые были спровоцированы такой гремучей смесью, идет на тысячи. Действие этого коктейля достигает своего пика очень быстро, в течении получаса.
Признаками отравления является тошнота, появление галлюцинаций. К сожалению, часто эти симптомы списывались на алкогольное опьянение. Поэтому окружающие не спешили реагировать.
Кроме того, зависимые от алкоголя сопротивляются лечению, проявляя агрессию, подозрительность. Они совершают неожиданные поступки. Привычная их реакция на желание окружающих помочь проявляется выраженной враждебностью.
Излишне говорить об исключении возможности самостоятельного назначения этого транквилизатора. Только специалист может назначить или отменить препарат "Феназепам". Побочные действия, отзывы о положительных и отрицательных его эффектах, общее состояние больного, сопутствующие заболевания, образ жизни, зависимости - всё учитывается.
В нашей статье будет рассмотрен препарат “Феназепам”, кратко даны его показания и противопоказания к применению, а также подробно расписаны случаи передозировки данного лекарства и дан ответ на вопрос о том, что делать, если таковая произошла.
Что представляет собой препарат “Феназепам”?
Данный медицинский препарат относят к группе транквилизаторов, то есть лекарств, которые обладают ярко выраженным успокаивающим действием. Также рассматриваемое средство способно эффективно снимать симптомы вроде повышенной тревожности, страхов, беспокойства. Основным активным компонентом лекарства “Феназепам” является, собственно, вещество феназепам, также каждая таблетка названного препарата содержит вспомогательные компоненты: лактозу, кукурузный крахмал, стеарат магния и диоксид кремния. Лекарственное средство выпускается в виде белых таблеток, каждая по 1 мг. Они запаяны в блистеры по 10 штук. Сама упаковка содержит, как правило, 50 таблеток.
Показания к применению препарата “Феназепам”
Обратите внимание, в каких случаях обычно назначают данное лекарственное средство. Вот некоторые показания к его назначению:
- повышенная тревожность и раздражительность, беспричинные страхи;
- навязчивые состояния;
- бессонница;
- абстинентный синдром (синдром отмены) при алкоголизме и наркомании;
- психозы.
Вообще, круг применения данного лекарства достаточно широк, его используют как для лечения шизофрении и реактивных психозов, так и в качестве вводной анестезии перед операцией.
Препарат “Феназепам”: противопоказания к применению, побочное действие
Лекарственное средство имеет обширный список противопоказаний к применению. Так, его не используют, если у пациента наблюдаются следующие состояния или заболевания:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе препарата;
- его нельзя применять для лечения беременных и кормящих женщин;
- лицам до 18 лет;
- его не используют для лечения тяжелых депрессий;
- а также при миастении, коме, шоке, закрытой глаукоме.
Побочными эффектами от применения данного медицинского средства могут быть сонливость, рассеянность внимания, повышенная утомляемость и общая слабость. Со стороны ЖКТ - запоры либо, наоборот, диарея, рвота, тошнота, различные нарушения аппетита. Также могут проявиться кожные высыпания, вызванные аллергией на препарат: зуд, крапивница, различные сыпи и покраснения покровов.
Препарат “Феназепам”: дозировка для различных категорий пациентов
Дозировка данного лекарства зависит от того, какая именно болезнь или состояние диагностировано у пациента. Так, взрослая доза в начале приема лекарственного средства составляет 0,5-1 мг два или три раза в день. Среднесуточная доза для взрослых - 3-5 мг. Окончательное решение о том, в каких именно количествах принимать препарат, должен принять врач. При приеме препарата “Феназепам” доза в сутки не должна превышать 10 мг. При этом при нарушениях сна, бессоннице обычно назначают от 250 до 500 мг, то есть по половине либо четверти таблетки за полчаса перед сном. При эпилепсии - по 2-10 мг в сутки, при синдроме алкогольной или наркотической отмены - по 2-5 мг в сутки. При этом имейте в виду, что данный препарат не продается свободно в аптеке, его можно приобрести исключительно по рецепту врача.
Препарат “Феназепам”: передозировка. Что делать, если она произошла?
Обратите внимание, что прием больших доз данного препарата может вызвать нарушение координации, дрожание рук, нарушение зрения и речи, замедление дыхания и сердцебиения. Два последних симптома особенно опасны, поэтому препарат “Феназепам”, передозировка которого может также вызвать кому, ни в коем случае нельзя принимать больше, чем 10 мг в сутки. Если случилось, что единоразово было принято большое количество данного лекарства, человеку тут же необходимо вызвать скорую помощь либо немедленно обратиться в ближайшую больницу, причем ехать либо идти туда не самостоятельно, а в сопровождении кого-либо. Обычно в медицинских учреждениях для ослабления эффекта данного лекарства применяют препараты на основе вещества стрихнин. Их колют внутримышечно 2-3 раза в сутки. Также пациенту прописывают препараты, стимулирующие работу легких и сердца. В течение некоторого времени больной должен наблюдаться у врача. Обратите внимание, что алкоголь очень сильно влияет на действие лекарства “Феназепам”, передозировка в таких случаях может произойти, даже если вы приняли рекомендуемую дозу препарата. Все дело в том, что этанол усиливает подавляющее действие препарата, а также делает более вероятными токсические и другие побочные эффекты от его приема. Поэтому будьте осторожны, при лечении средством “Феназепам” алкоголь противопоказан в течение всего курса применения препарата.
Выводы и заключение
Вообще, рассматриваемый препарат - очень известное лекарство, его применяют для лечения пациентов не один десяток лет. Оно достаточно эффективно и при правильной дозировке не вызывает особых побочных состояний, кроме сонливости. Но нельзя сказать, при каком именно количестве разового приема наступают ярко выраженные нежелательные эффекты от средства “Феназепам”. Передозировка возможна и в рамках рекомендуемых 10 мг, если вы приняли препарат вместе с алкоголем. Также его действие зависит от возраста, состояния здоровья и веса пациента. Поэтому ни в коем случае не принимайте данное лекарственное средство без рекомендации врача, а также четко следуйте его указаниям. Обычно медики рассчитывают разовую дозу в зависимости от жалоб пациента, а также многих других факторов. Самолечение в данном случае может быть опасным для жизни.
Феназепам - лекарственный препарат, обладающий анксиолитической активностью, назначаемый пациенту для лечения неврозов и некоторых прочих расстройств.
Какие у медикамента Феназепам состав и форма выпуска?
Активное вещество Феназепам представлено бромдигидрохлорфенилбензодиазепином в количестве 500 микрограммов, 1 и 2,5 миллиграмма в таблетке. Вспомогательные соединения: тальк, повидон, лактоза, кроме того, крахмал картофельный, а также кальция стеарат.
Препарат Феназепам выпускается в белых таблетках, они плоской формы. Поставляется в упаковках по 50, 25 и 10 штук. Отпуск фармсредства осуществляется при наличии необходимого рецепта.
Какое у таблеток Феназепам действие?
Активный компонент фармпрепарата - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин входит в группу бензодиазепинов, он обладает выраженным анксиолитическим действием (транквилизатор). Препарат способен оказывать следующие действия: седативное, снотворное, а также противосудорожное и миорелаксирующее.
Феназепам действует преимущественно на следующие структуры нервной системы: таламус, лимбическая система, гипоталамус. В основе терапевтического действия препарата лежит повышение активности гамма-аминомасляной кислоты, обладающей способностью усиливать процессы торможения.
Действие гамма-аминомасляной кислоты базируется на её способности подавлять выработку нейромедиаторов в синаптической щели, подавляя процессы генерирования и распространения нервного импульса.
Использование препарата Феназепам приводит к подавлению немотивированного чувства тревоги, устранению бессонницы, снятию мышечных спазмов, а также смягчает проявления абстинентного синдрома.
Длительный приём препарата Феназепам может вызвать развитие выраженной физической зависимости от лекарства. В силу этого, любое использование фармсредства должно быть ограничено во времени.
Препарат быстро и практически полностью всасывается из кишечника. Максимальное содержание активного вещества формируется спустя 1 – 2 часа после приёма. Лекарство проникает через большую часть тканевых барьеров.
Реакции метаболизации протекают в печени с образованием нескольких менее активных производных. Выводится за счёт активности выделительной системы. Период полувыведения варьирует от 6 до 18 часов.
Какие у средства Феназепам показания к применению?
Приём лекарства Феназепам показан в следующих случаях:
Реактивные психозы;
Вегетативные расстройства;
Бессонница;
Профилактика эмоционального напряжения и страха перед оперативным вмешательством;
Эпилепсия;
Нервозы, сопровождаемые развитием тревожности и страхом.
Напоминаю о недопустимости бесконтрольного применения лекарства. Подобрать безопасную дозировку этого препарата может только квалифицированный специалист, обладающий результатами всех необходимых исследований.
Какие у препарата Феназепам противопоказания к применению?
Приём препарата Феназепам инструкция по применению запрещает использовать для лечения в следующих случаях:
Кома и шоковые состояния;
Миастения;
Индивидуальная непереносимость;
Обструктивные заболевания лёгких;
Лактация и беременность;
Закрытоугольная глаукома;
Возраст 18 и менее лет.
Относительные противопоказания: печёночная или почечная недостаточность, гиперкинезы, склонность к злоупотреблению лекарствами, органические заболевания головного мозга, а также депрессия, пожилой возраст.
Какие у лекарства Феназепам применение и дозировка?
Препарат Феназепам обычно назначают в количестве 0,5 – 1 миллиграмм, 2 или 3 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания. При необходимости дозировка лекарства может быть увеличена до максимальной суточной - 10 мг.
Длительность лечения обычно не превышает 2 недель. При наличии показаний можно рекомендовать продолжить приём препарата на протяжении 2 месяцев, но не более. Отмена лекарства должна осуществляться плавно. Резкое прекращение приёма может повлечь тяжёлые последствия.
Передозировка от Феназепам
Симптомы: угнетение сознания, сонливость, слабость, кроме того, патологическое дыхание, снижение частоты пульса. Лечение: промывание желудка, контроль жизненно важных показателей, специфический антидот - флумазенил. При выраженной миорелаксации назначают стрихнина нитрат.
Особые указания
При тяжёлой депрессии препарат Феназепам может быть использован в качестве средства для достижения суицидальный намерений. Поэтому лечение таких пациентов следует проводить в условиях психиатрического стационара.
Следует помнить, что приём лекарства вызывает заторможенность и сонливость. По этой причине пациентов нужно временно отстранять от трудовой деятельности, если их работа сопряжена с потребностью в быстроте моторных реакций.
Какие от Феназепам побочные эффекты?
Со стороны нервной системы: выраженная усталость, головная боль, нарушения координации движений, подавленность, замедление моторных реакций, эйфория, снижение памяти, расстройства артикуляции речи, галлюцинации. И мы на www.!
Прочие побочные эффекты: сухость во рту, поражение печени и желтушность кожных покровов, изжога, запоры, диарея, нарушения месячных, снижение либидо, кожные аллергические проявления, снижение артериального давления.
Чем заменить Феназепам, аналоги какие использовать?
Феназепам-Рос, Элзепам, Фенорелаксан, Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, Фезанеф, Транквезипам, Фезипам, Фензитат.
Заключение
Лечение невротических состояний нужно проводить под контролем опытного специалиста.
Феназепам (таблетки) - свежее описание медикамента, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, Феназепам (таблетки). Полезные отзывы о Феназепам (таблетки) -
Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина.
Препарат: ФЕНАЗЕПАМ®
Активное вещество препарата:
non appropriated
Кодировка АТХ: N05BX
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационный номер: Р №003672/01
Дата регистрации: 16.06.08
Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО {Россия}
1 таб.
500 мкг
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб.
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)
1 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб.
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепинон)
2.5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Феназепам (таблетки)
Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови - от 1 до 2 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.
Показания к применению:
Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
Реактивные психозы;
Ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
Вегетативные дисфункции;
Расстройства сна;
Профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
Височная и миоклоническая эпилепсия;
Гиперкинезы и тики;
Ригидность мышц;
Вегетативная лабильность.
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.
Побочное действие Феназепам (таблетки):
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.
Противопоказания к препарату:
Миастения;
Закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
Тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
Острая дыхательная недостаточность;
Беременность (особенно I триместр);
Период грудного вскармливания;
Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
Повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и лактации.
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).
Особый указания по применению Феназепам (таблетки).
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.
Передозировка препаратом:
Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.
Взаимодействие Феназепам (таблетки) с другими препаратами.
При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Феназепам (таблетки).
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!
