THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Гастроскопия - это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином - эзофагогастродуоденоскопией. В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру -эзофагогастродуоденоскопия, а в каком - гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия - что это такое и в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия- это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры - эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода - процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии - подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.

Гастроскопия - проверка желудка

Гастроскопия - это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики - такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения - например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта

Прибор для гастроскопии

Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.

Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.

Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии - ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.

Что выявляет и показывает гастроскопия?

Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).

Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.

Но гастроскопия - это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней ("бужей") или лазерной терапии.

Показания к гастроскопии желудка

1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:

  • повторяющаяся изжога;
  • стойкая тошнота и рвота;
  • расстройства глотания;
  • хронический кашель;
  • боли в эпигастральной области;
  • усиленный метеоризм;
  • необъяснимая потеря веса;
  • кровавая рвота;
  • кровь в стуле;
  • малокровие (анемия).

2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:

  • удаление полипов;
  • местное применение лекарственных средств;
  • остановка кровотечения.

3. Диагностические цели:

  • прицельная биопсия;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • определение наличия Helicobacterpylori;
  • контроль эффективности лечения.

Противопоказания к гастроскопии

  1. Сужение пищевода в результате опухоли.
  2. Сужение кардиального отдела желудка.
  3. Дивертикулы пищевода.
  4. Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.
  5. Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
  6. Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).
  7. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
  8. Психические расстройства.

Какой врач делает гастроскопию?

Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.

Рассмотрим устройство гибкого эндоскопа на примере широко распространенного гастроскопа.

На рис. 1 представлен гастрофиброскоп. Основными конструктивными частями его являются дистальный конец (1), рабочая часть (2), рукоятка с органами управления (3), коннектор (4).

Рисунок 1 - Строение и функциональные узлы фиброскопа

На рукоятке имеется окуляр (7), через который врач наблюдает диагностическую картину, клапаны подачи воды/воздуха (5), аспирации (6), а также блок регулировки изгиба дистальной части, состоящий из двух поворачивающихся зубчатых колес, отвечающих за изгибания в разных плоскостях (8 - за изгиб вверх-вниз, 9 - за изгиб влево-вправо). Поворотные переключатели (10) позволяют фиксировать зубчатые колеса и угол изгиба дистального конца в определенном положении. Также, в нижней части рукоятки присутствует вход инструментального канала (12), в который врач может вставлять сменный инструмент (11) с приспособлением для совершения манипуляций, захватов (13). На коннекторе (4) находится разъем для подключения осветителя (14), воды (15), аспиратора (16) и клемма заземления (17).

При любых повреждениях работать с аппаратом опасно! Оставьте заявку на оперативный ремонт эндоскопа

Эндоскопические видеоскопы имеют очень похожее строение. Основное отличие - то что вместо объектива используется видеокамера со встроенным объективом, которая передает изображение по кабелю вместо оптоволокна. Также, отсутствует окуляр, вместо этого изображение выводится на цветном дисплее. На коннекторе (4) присутствует специальный разъем для подключения эндоскопа к видеопроцессору.

Следует отметить, что подача света, воды и воздуха обеспечивается с помощью осветительного блока (для фиброскопов) и с помощью видеопроцессора (для видеоскопов). Аспирация обеспечивается отдельным прибором

Рассмотрим устройство дистального конца эндоскопа (1), представленного на рис. 2.

Рисунок 2 - Строение дистального конца фиброскопа

Дистальный конец имеет очень сложное строение и высокую плотность расположения различных систем и каналов эндоскопа. Он состоит из объектива (1), регулярного оптоволокна (2-3) передающего изображение к окуляру, внешних стекол (4), к которым подходят один или несколько жгутов нерегулярного оптоволокна (5) для передачи светового потока от осветителя к исследуемой области. Здесь расположена одна или несколько форсунок подачи воды/воздуха (6), для очищения внешней линзы объектива / для раздувания исследуемых полостей. Форсунки соединены с полимерной трубкой (7) для подачи воды/воздуха. Также, на дистальном конце находится выход инструментального канала (8), изготовленного из полимерной трубки (9).

Для изгибания в двух плоскостях присутствуют две пары боуден-тросов (10), двигающихся в специальных металлических оболочках (11), выполненных в виде спиральных пружин с максимальной плотностью витков. Для сохранения формы и для придания гибкости дистальной части используются различные металлический конструкции, одна из наиболее распространенных - «раковая шейка» (12), которая переходит в несколько спиральных оболочек рабочей части (13), сохраняющих форму, но не обладающих гибкостью дистального конца. Для защиты от внешних воздействий и для придания эндоскопу герметичности, дистальный конец покрыт специальной резиной (14), а между внешней оболочкой и металлическим каркасом может располагаться промежуточный полимерный слой (15). На рис. 3 показан один из способов придания гибкости с сохранением поперечной жесткости

Рисунок 3 - Конструкция для придания дистальному концу гибкости («раковая шейка»)

На схематичном рисунке видно расположение специальных сочленений, соединенных поочередно в горизонтальной и в вертикальной плоскостях с помощью заклепок. Через эти кольца специальной формы пропущены четыре тяги. Когда врач с помощью рукояток тянет один из тросов, изгибая дистальный конец, противоположный трос движется в обратном направлении.

Принципов приведения в движение тросов с помощью регулирующих рукояток существует несколько, один из них приведен на рис. 4. При повороте рукоятки вращается, соединенная с ней, шестерня, которая вращает зубчатые рейки, приводящие в движение тросы. Вместо зубчатых реек может использоваться металлическая цепь.

Рисунок 4 - Принцип передачи усилия от рукоятки к тросам

Подводя итог отметим, что гастроскопы, на примере которых мы рассматривали строение, как и все прочие виды гибких эндоскопов, являются крайне сложными устройствами. И слабых месть здесь хватает, но, несмотря на это, любую неисправность можно устранить в сжатые сроки.

Оставьте заявку на ремонт эндоскопического оборудования и получите бесплатную диагностику и подробную консультацию от экспертов ERSPlus.

Гастроскопия – медицинская процедура, которая уже давно считается стандартом де-факто в . Наверняка каждый взрослый человек хоть единожды сталкивался с необходимостью пройти это исследование, которое приятным никак не назовёшь. Но альтернативы гастроскопии нет – все другие методы диагностики заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника по информативности и точности постановки диагноза существенно уступают ФГДС. В каких же случаях назначается эта процедура, каковы показания для гастроскопии? Постараемся рассмотреть все аспекты, связанные с необходимостью прохождения гастроскопии.

Процедура гастроскопии практически не имеет противопоказаний.

ФГДС: сущность процедуры

Когда речь заходит о методах исследования, основанных на визуальном осмотре внутренних органов, в случае пищеварительного тракта им всегда отдаётся предпочтение. Причина проста: симптомы многих болезней ЖКТ слишком общие, лабораторные анализы часто также не в состоянии уточнить диагноз, а вот инструментальное исследование с выводом картинки стенок пищевода, желудка или 12-перстной кишки позволяет не только с абсолютной достоверностью определить наличие патологий, но и локализовать их с точностью до миллиметра. Более того, с помощью гастроскопа врач не только получает возможность осмотреть желудок, но и при необходимости взять образец эпителиальной ткани для дальнейшего исследования (например, ) и даже провести медикаментозную терапию прямо во время процедуры (чаще всего речь идёт об остановке желудочного кровотечения).

Разрешающая способность современных гастроскопов столь высока, что позволяет выявить самые незначительные повреждения слизистой, не говоря уже о больших эрозивных образованиях, язвах и злокачественных опухолях. Именно поэтому направление на гастроскопию выписывается многим пациентам при малейшем подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, а при нынешнем стандарте жизни, предусматривающем питание «на ходу», более 50% взрослого населения страдает гастритами в той или иной форме.


ФГДС часто назначается и после лечения желудочных патологий, поскольку это позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, всегда сочетающейся с диетой.

Показания к проведению гастроскопии

Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка – это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:

  • эзофагит;
  • дуоденит, гастрит в хронической форме;
  • ВРП пищевода;
  • гастроэзофагеальный/гастродуоденальный рефлюкс;
  • дивертикулы пищевода;
  • язва желудка/12-перстной кишки;
  • проблемы с проходимостью желудка/пищевода;
  • признаки наличия доброкачественных/злокачественных опухолей.

У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного и составить схему медикаментозной терапии.


С точки зрения пациента, поводом обратиться к гастроэнтерологу являются следующие симптомы:

  • регулярные/периодические боли в эпигастральной области (часть живота, расположенная прямо под рёбрами), если они возникают ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
  • частая изжога;
  • проблемы с глотанием твёрдой пищи;
  • отрыжка;
  • перманентный метеоризм;
  • частые позывы к рвоте;
  • ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень обильной);
  • проблемы с аппетитом;
  • резкое и сильное похудение.

Имеются также показания для гастроскопии, когда эту процедуру необходимо пройти в экстренном порядке (при состояниях, угрожающих жизни пациента):

  • признаки желудочно-кишечных кровотечений (сгустки крови в каловых/рвотных массах);
  • симптомы осложнения желудочной/кишечной язвы;
  • попадание в желудок крупного инородного тела;
  • иные острые хирургические патологии.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Поскольку ФГДС – процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка. Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:

  • перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
  • острый инфаркт миокарда;
  • значимое искривление позвоночника;
  • болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;
  • патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
  • астма (острая стадия);
  • значимое увеличение щитовидной железы;
  • стеноз (сужение) пищевода;
  • отказ пациента от проведения ФГДС.


В число относительных противопоказаний входят:

  • воспаления гортани, глотки;
  • гипертония (III стадия);
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи;
  • стенокардия II класса;
  • некоторые психические отклонения (связанные с трудностями поведенческого самоконтроля).

При состояниях, угрожающих здоровью/жизни больного, врач самостоятельно определяет, можно ли делать гастроскопию, даже если присутствуют очевидные абсолютные противопоказания. В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара.

Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления. Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям.

Если у вас проблемы с носом (по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете), учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом.


Возможные осложнения

Аппараты для проведения ФГДС последнего поколения достаточно совершенны во всех аспектах, в том числе связанных с безопасностью и минимизаций последствий. Вред гастроскопии заключается в возникновении неприятных симптомов, которые возникают не у всех и обычно проходят через несколько дней после проведения процедуры. Одним из таких последствий является в горле, которые являются следствием получения микротравм во время введения гастроскопа в ротовую полость. Впрочем, точно такие же царапины можно получить и в результате приёма пищи – например, леденцов.

Теоретически возможным, но крайне редким последствием эндоскопии считается перфорация стенок желудка гастроскопом. Такое может произойти, если пациент не придерживался рекомендаций (его желудок оказался не пустым), если анестезия была недостаточной (во время нахождения трубки в желудке пациент произвёл резкое движение). У пациентов пожилого возраста при отсутствии противопоказания к гастроскопии к таким последствиям могут привести нестандартные анатомические особенности желудка/пищевода.

Желудочное кровотечение при гастроскопии случается, когда аппарат натыкается на патологии сосудистых стенок (типичный пример – расширение вен пищевода при варикозе), при проведении биопсии (забора материала желудочного эпителия), при проведении некоторых лечебных манипуляций с применением гастроскопа (удаление полипов, извлечение твёрдого инородного тела). Как правило, такие кровотечения незначительны и проходят достаточно быстро, но если врач видит, что объёмы крови достаточно большие, может быть принято решение о проведении гемостаза (купирования кровотечения).


Существует ли риск инфицирования при гастроскопии

Глотание зонда – процедура очень неприятная, и сами врачи признают, что для её прохождения требуется немалая доля мужества. Впрочем, принятие успокаивающих и обезболивающих препаратов существенно упрощает мероприятие. Другое дело, что многие относятся к гастроскопии с известной долей настороженности по другой причине – из-за боязни подхватить какую-либо инфекцию (этому способствуют и разнообразные слухи типа «я заразилась при глотании зонда»).

Можно ли заразиться при гастроскопии – вопрос открытый, поскольку всегда есть место человеческим ошибкам. Но в принципе стандарты обработки эндоскопов достаточно жёсткие – это и механическая чистка, и обработка специальными дезинфицирующими растворами. Стерилизация гастроскопов в специальных приборах практически гарантированно их обеззараживает, так что риск заражения – чисто теоретический.

Для тех, кто хочет обезопасить себя на 110%, имеется возможность прохождения исследования посредством глотания специальной капсулы. Это небольшая одноразовая капсула размерами порядка полутора сантиметров, в которую помещают миниатюрную видеокамеру с мини-батарейками, передающую сигнал приёмному устройству по радиочастоте. Сама процедура проводится следующим образом: пациент глотает капсулу, ему вручается приёмное устройство размером со смартфон (оно может иметь нательное или карманное исполнение), которое и записывает видеосигнал на флеш-память.


Когда видеокамера естественным способом покидает организм, пациент приносит устройство врачу, который анализирует собранную информацию с помощью специальной компьютерной программы, способной самостоятельно выставить предварительный диагноз. Специалисту остаётся только подтвердить его или при необходимости назначить дополнительные лабораторные/инструментальные исследования. Среди минусов данного способа проведения гастроскопии – достаточно высокая цена и невозможность остановить движение камеры при её прохождении ЖКТ. Кроме того, с помощью капсулы не удастся провести биопсию или взять мазок эпителия для проведения теста на Helicobacter pillory.

Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, рентгеноскопия) анализов и процедур. Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:

  • за 10 – 12 часов до обследования прекратить приём пищи;
  • последний ужин должен состоять только из легкоусвояемой пищи (желательно, чтобы в рационе была в основном клетчатка в хорошо разваренном виде);
  • курить за 2 – 3 часа до процедуры также крайне нежелательно – курение спровоцирует выработку желудочного сока и слизи, затрудняющих осмотр стенок желудка;
  • такой же эффект могут вызвать лекарственные препараты, от их приёма накануне обследования также нужно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.

Капсульная эндоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки кишечника при прохождении по ЖКТ видеокапсулы, которую проглатывает пациент. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту капсула фиксирует изображения, а затем выводится из организма естественным путем. Полученные снимки передаются на экран монитора и изучаются специалистом. С помощью капсульной эндоскопии удается обнаружить воспалительные процессы слизистой оболочки пищеварительного канала, скрытые внутренние кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования. Методика является абсолютно неинвазивной, выполняется без использования контрастных препаратов.

Показания

Этот метод диагностики применяется в качестве дополнительного к основным исследованиям. Манипуляция назначается при невозможности проведения или неинформативности эзофагогастродуоденоскопии, ирригоскопии , обзорной рентгенографии ОБП , колоноскопии. Пройти капсульную эндоскопию в Москве можно в различных государственных и частных клиниках. Методика используется при подозрении на развитие патологий ЖКТ, а также при наличии симптомов нарушений работы пищеварительного канала. С помощью эндоскопического исследования удается тщательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и выявить воспалительные изменения. Возможна диагностика энтерита , энтероколита , дуоденита . Назначается методика и при подозрении на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки . В ходе процедуры можно установить степень прогрессирования заболевания, установить локализацию повреждений слизистой и определить их размер.

Капсульная эндоскопия также применяется при подозрении на скрытые желудочно-кишечные кровотечения. При прохождении «таблетки» по пищеварительному каналу можно увидеть локализацию патологического очага. Показанием к исследованию является и железодефицитная анемия , так как она может развиться на фоне скрытой кровопотери из органов ЖКТ. В последнее время манипуляция широко используется в онкологии, так как дает возможность диагностировать опухоль на раннем этапе развития, установить размер и расположение новообразования. Так удается диагностировать рак тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, подтвердить наличие метастазов , возникших в результате роста злокачественной опухоли других внутренних органов.

Методика ценна и при выявлении полипов кишечника , так как данная патология нередко характеризуется скрытым течением. Используется эндоскопическое сканирование и при болезни Крона , целиакии . Показанием к обследованию может послужить нарушение всасывания питательных веществ, синдром раздраженного кишечника , склонность к развитию запоров, диареи, которая не поддается стандартному лечению. Капсульная эндоскопия рекомендуется пациентам при наличии боли в животе неясной этиологии, в случае повышенного газообразования, брожения. Также процедура используется при стремительной потере веса пациента и отсутствии явных на то причин.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и неинвазивность, капсульная эндоскопия не проводится при некоторых состояниях. Противопоказанием к исследованию является присутствие у больного кардиостимулятора или любых других электронных имплантатов. Нельзя использовать манипуляцию при дивертикулезе кишечника, при наличии фистул, стриктур. Прибор может застрять между складками кишечника, в таком случае извлечение производится методом классической эндоскопии. Противопоказанием к исследованию также служит дисфагия (нарушение функции глотания), эпилепсия , подозрение на кишечную непроходимость . Существуют ограничения к применению методики у детей и женщин в период вынашивания плода.

Подготовка к эндоскопии

Чтобы исследование показало максимум информации, необходимо правильно подготовить пищеварительный канал. Он должен быть освобожден от пищи, также следует позаботиться о выведении избытка газов. Начинают подготовку за 1,5 недели, на этот период следует исключить прием железосодержащих лекарств, курение, употребление алкоголя. За 5-7 суток до запланированной процедуры важно скорректировать рацион. Пациенту назначается диета, которая предполагает отказ от тяжелой пищи: жирных блюд, продуктов с повышенным содержанием крахмала, выпечки, сдобы, газированных напитков. За 2 суток до капсульной эндоскопии нужно исключить из рациона все, что может привести к повышенному газообразованию: свежие овощи и фрукты, черный хлеб, кефир, бобовые.

За 24 часа до манипуляции пациенту рекомендуется употребление препаратов на основе симетикона. Данное вещество разрушает пузырьки газа и способствует его выведению. Иногда накануне исследования больным назначаются средства, помогающие очистить кишечник. Капсульная эндоскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до ее начала. С этого момента допускается лишь употребление негазированной воды. На время исследования лучше надеть свободную одежду без поясов, ремней, тугих застежек и прочих аксессуаров.

Методика проведения

Исследование проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациент надевает специальный манжет, жилет или пояс, где находится записывающее устройство. Оно принимает сигналы с видеокамеры капсулы и сохраняет полученные снимки. Затем больной проглатывает капсулу, которая под действием перистальтики начинает продвигаться по пищеварительному каналу. Весь процесс прохождения прибора по отделам ЖКТ занимает около 8 часов, после чего он выводится из организма естественным способом. Если есть сомнения в выходе капсулы, для контроля может назначаться рентгенография . Спустя 4 часа после проглатывания прибора разрешается легкий перекус. Полноценный прием пищи возможен через 8 часов от начала манипуляции. Все это время исследуемый может заниматься привычными делами.

В момент нахождения камеры в организме запрещено проведение МРТ. По окончанию сканирования необходимо отдать врачу записывающее устройство. Полученные данные обрабатываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения. На их основе диагност делает заключение и выдает его больному. Длительность расшифровки результатов составляет несколько часов. Полученные снимки органов ЖКТ сохраняются, в дальнейшем их можно использовать при наличии сомнений в правильности установленного диагноза, с целью контроля эффективности проведенной терапии. Капсульная эндоскопия хорошо переносится пациентами и не сопровождается побочными реакциями.

Стоимость капсульной эндоскопии в Москве

Сама по себе методика является инновационной и отличается высокой стоимостью, что делает ее доступной далеко не для каждого больного. Цена диагностической процедуры определяется типом клиники – в частных центрах метод будет более дорогостоящим, нежели в медучреждениях муниципального типа. Дополнительно стоимость эндоскопического исследования повышается при сохранении полученных снимков на цифровой носитель. Также данный показатель зависит от квалификации врача, который занимается расшифровкой результатов. При обращении к специалисту высшей категории цены на капсульную эндоскопию в Москве будут выше.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама