Гепатит с передается через постель. Где можно заразится гепатитом С? Что делать, если в семье есть инфицированный

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более - является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

Лица, употребляющие инъекционные наркотики
Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г.

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат "искуственная почка")
Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.
При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В , поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

Не быть донором крови или органов для пересадки
Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Вирус гепатита С содержится в крови и биологических жидкостях больного человека. Гепатит С передается, когда инфицированная кровь попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Клинические наблюдения указывают на отсутствии риска заражения при контакте неповрежденных слизистых оболочек и кожи с инфицированной кровью.

Концентрация вируса в биологических жидкостях (слюне, сперме и отделяемом из влагалища) в большинстве случаев недостаточна для инфицирования, однако при попадании этих жидкостей в кровь здорового человека, например через поврежденные кожные покровы или слизистую, исключить возможность инфицирования нельзя. По данным некоторых исследований, вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. Инфицирующая доза довольно велика - 10 -2 - 10 -4 мл вируссодержащей крови (в зависимости от концентрации вирусной РНК).

Как заражаются гепатитом с?

При каких обстоятельствах может произойти заражение? Рассмотрим эти обстоятельства в порядке от наиболее к наименее вероятным.

Шприцевые инъекции . Так заражаются гепатитом С большинство больных. Основная часть этих случаев связана с внутривенным употреблением наркотиков. По статистике более 75% людей, употребляющих наркотики, либо делавших это в прошлом, заражены гепатитом С. Риск заражения возрастает при неоднократном употреблении внутривенных наркотиков. Другой причиной «шприцевого гепатита» являются случаи инфицирования при проведении медицинских манипуляций: внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций нестерильными шприцами. Это происходит из-за халатности и нарушения медицинскими работниками санитарно-эпидемиологических норм. На вероятность инфицирования во время инъекций влияет объем инфицированной крови, оставшейся в игле и концентрация вирусной РНК. При этом играет большую роль величина просвета иглы или канюли. Игла с узким просветом, используемая, например, для внутримышечных инъекций, несет значительно меньший риск инфицирования по сравнению с канюлями, имеющими широкий просвет (например, канюли для инфузий). Как следует из данных, приведенных в одном исследовании, риск передачи инфекции ВГС с единичной случайной инъекцией, выполненной врачом или медсестрой, незначителен. Также показано, что ни один из реципиентов, получивших при случайной инъекции анти-ВГС-положительную, но ВГС-РНК-отрицательную кровь, не заболел вирусным гепатитом С.
Переливания крови и ее компонентов . Высок процент больных гепатитом С среди пациентов, которые в прошлом получали препараты крови (например, больных гемофилией, людей с почечной недостаточностью, получающих гемодиализ). До 1986 г. в мире еще не существовало тестов для выявления вируса гепатита С. Тогда эта инфекция называлась «ни А, ни В». Тем самым подчеркивалась принципиально отличная от гепатита А и В природа вирусного заболевания, поражающего печень, но исследования доноров не были разработаны. С начала 90-х годов это стало возможным. Поэтому до этого периода среди тех, кому проводилось переливание крови, процент инфицированных был довольно большим. Впоследствии и до настоящего времени риск заражения гепатитом С в таких случаях стал минимальным, так как обследование доноров проводится обязательно. Однако сказать, что риск сведен к нулю, к сожалению, по-прежнему нельзя. Это в какой-то мере связано с ситуациями, когда донор инфицирован недавно и у него еще не обнаруживаются маркеры инфекции. Этот временной промежуток называется «периодом серологического окна».
Хирургические вмешательства. Гинекология . На медицинских инструментах, не обработанных должным образом, могут оставаться частицы крови больного гепатитом С. При использовании этих инструментов может произойти инфицирование здорового человека.
Татуировки и пирсинг . Эти манипуляции связаны с повреждением кожи, часто с небольшим кровотечением. Основная опасность в том, что инструменты могут быть плохо стерилизованы. Инфицирование таким способом чаще это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок в идеале должны быть одноразовыми или должным образом стерилизованными (включая не только иглы, но и такие принадлежности, как контейнеры для краски или машинки для пирсинга). Мастер, наносящий татуировки или пирсинг, должен надеть одноразовые перчатки и быть в них на протяжении всей процедуры. Инфицирование также возможно при применении некоторых методов альтернативной медицины (иглоукалывание, ритуальные надрезы), бритье в парикмахерских.

Передача вируса ребенку в родах по данным ВОЗ происходит в 4-8% у женщин с гепатитом С и у 11-25% женщин с ко-инфекцией ВИЧ. Это так называемый «вертикальный путь». Передача вируса от матери ребенку может происходить во время родов, при уходе за ребенком и грудном вскармливании.

Основное значение имеет инфицирование во время родов, когда может произойти контакт крови матери и ребенка. У матерей с вирусной нагрузкой менее 10 6 копий/мл, вертикальная передача вируса происходит крайне редко. Роль инфицирования в постродовом периоде крайне мала. Вирус гепатита С может быть в молоке кормящей матери, однако пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

Однако у женщин с сочетанной ко-инфекцией ВИЧ, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании, поэтому ВИЧ-инфицированным матерям кормить грудью не рекомендуется.

Половой путь . Риск заражения гепатитом С при половых контактах невелик, в отличие от риска инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ) или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), однако он существует. Исследования по содержанию ВГС в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования ВГС половым путем.

Инфицирование может произойти при нарушении слизистых половых партнеров (при воспалительных заболеваниях половых органов повреждается слизистая, повышается кровоточивость, что увеличивает риск передачи гепатита С). Исследования показали, что число случаев передачи гепатита С половым путем не превышает 5%.

Считается, что риск передачи вируса половым путем среди супругов составляет не более 1% в год. Большему риску подвержены люди, которые имеют несколько половых партеров, имеют сопутствующие заболевания, передающимися половым путем, практикуют анальный секс или инфицированы ВИЧ. В таких случаях использование методов барьерной контрацепции (презервативов) обязательно. Использование презервативов у постоянных половых партнеров позволяет свести к нулю и так очень низкий риск заражения ВГС. Целесообразно периодически (один раз в год) исследовать маркеры ВГС. Не рекомендуется практиковать незащищенный секс во время месячных, независимо от того, кто инфицирован гепатитом С – мужчина или женщина.

Стоматология и косметология . Инфицирование при проведении стоматологических манипуляций происходит при несоблюдении санитарно-эпидемиологических правил. Частицы инфицированной крови могут содержаться на необработанных должным образом инструментах. Старайтесь не пользоваться услугами неспециализированных и сомнительных заведений.

Вдыхание кокаина . Описаны случаи заражения гепатитом С при вдыхании кокаина через нос. Сосуды слизистой носа повреждаются при вдыхании наркотика, особенно это характерно для хронического употребления, поэтому такой путь передачи вируса возможен.

Заражение при травмах, в драках, авариях . При нарушении кожных покровов возможно инфицирование здорового человека после попадания ему в рану крови, содержащей РНК гепатита С. Такие случаи имеют место в драках, автомобильных и других авариях, травмах, полученных на производстве с высоким уровнем травматизма (пожарные, полиция, службы спасения и т.д.)

Бытовые контакты . Опасности заражения для членов семьи и друзей пациентов, страдающих гепатитом С, нет. Вирус гепатита C не передается через руки и кухонную утварь. Однако важно помнить, что нельзя допускать использование общих острых и ранящих предметов: маникюрных ножниц, бритв, зубных щеток.

Кровососущие насекомые . В жарких странах, где распространенность ВГС высокая, проводились исследования передачи ВГС через укусы насекомых. Более 50 различных видов москитов переносчиков желтой лихорадки, лихорадки Денге или малярии заражались через специальную мембрану кровью, содержащей ВГС-РНК. Полученные результаты сравнивались с таковыми у москитов контрольной группы, которым вводилась ВГС-РНК-отрицательная кровь. В ходе последующего препарирования москитов определяли ВГС-РНК в содержимом головной части, брюшка и груди насекомых. Оказалось, что через 24 ч после заражения ВГС сохранялся в содержимом брюшка. Однако ни у одного насекомого не было обнаружено ВГС-РНК в грудной части. Авторы сделали вывод, что москиты не могут рассматриваться как потенциальные переносчики ВГС.

Передача через домашних животных . На настоящее время не известны факты инфицирования гепатитом С через укусы или порезы когтями домашних животных (кошки, собаки и т.д.)

Как передается гепатит В?

Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инфицирующую способность на несколько порядков выше, чем вирус гепатита С, пути передачи его аналогичны изложенным выше. При этом вероятность инфекции гораздо выше. Кроме того, гепатит В передается половым и вертикальным путем (от матери ребенку) гораздо чаще, чем при HCV инфекции.

Часто задаваемые вопросы по путям заражения

Могу я обнимать и целовать своих детей?

Да, Вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их.

Нужно ли обследовать членов моей семьи на наличие гепатита С?

Риск заражения членов семьи при бытовом контакте крайне мал. Риск заражения при поповых контактах у супругов также небольшой, однако, он существует. Поэтому супругу или супруге пациента также желательно сдать простой анализ на наличие антител anti-HCV. Необходимо обследовать детей, рожденных от инфицированных матерей. Также анализ необходим в случае, если был контакт с кровью больного гепатитом С.

Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи?

Можете готовить для семьи. Даже если Вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены Вашей семьи смогут заразиться, так как ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.

Что если мой ребенок или друг будут есть из моей тарелки и пользоваться моей вилкой?

Вы не передадите им вирус, пользуясь вместе этими предметами. Однако использование общих зубных щеток, полотенец не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

Моя дочь пользуется моими маникюрными ножницами. Это опасно?

Нужно избегать пользования общими острыми предметами, частицы Вашей крови могут оставаться на поверхности ножниц, если Вы пораните себя, и смешаются с кровью дочери, которая также может повредить свою кожу ножницами. Необходимо иметь личные предметы гигиены, такие как бритва, ножницы, зубные щетки и т.д., своевременно выбрасывать использованные тампоны и прокладки.

Мы женаты много лет. Заниматься сексом небезопасно для нас?

При условии стабильных моногамных гетеросексуальных взаимоотношений в семье риск заражения очень мал.

Как быть с французскими поцелуями? Оральным сексом?

Наибольшая опасность может возникнуть тогда, когда нарушена целостность слизистых оболочек, и происходит контакт с биологическими жидкостями инфицированного партнера.

Нужно ли всегда использовать презервативы?

Использование презерватива особенно актуально, в случае если пациент имеет нескольких половых партнеров.

Могу я иметь ребенка? Ухаживать за ним?

Да. Только в 6% случаев происходит передача вируса гепатита от матери ребенку во время родов.

Нужно ли говорить врачам, например, стоматологу, о том, что у меня гепатит С?

Да. Необходимо сообщать об этом всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или операции.

Как нужно обрабатывать пятна крови, чтобы убедиться, что в них нет вируса гепатита С?

Любые пятна крови, в том числе сухая кровь, которая может содержать вирус, - должны быть обработаны с помощью раствора одной части отбеливателя на 10 частей воды. При этом должны быть использованы одноразовые резиновые перчатки.

Сколько вирус живет вне тела?

Вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. В замороженном состоянии вирус сохраняет свои свойства годами.

Можно ли имея один генотип вируса гепатита С заразиться еще каким-либо?

Инфицирование одним типом вируса не защищает от заражения другим генотипом.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

Почти у 80% больных начинается хронический гепатит, который может вызывать осложнения, поэтому необходимо знать, передается ли гепатит С в бытовых условиях, и, вообще, какими другими способами можно им заразится. Эти знания помогут обезопасить и уберечь себя от инфицирования.

Данный вирус, сегодня достаточно распространен и носит инфекционный характер. Многие являются носителями, но даже не догадываются о его присутствии. Ведь симптомы заболевания достаточно не выражены или, вообще, отсутствуют.

Сейчас инфицируются в основном молодые люди, но возрастная планка постоянно растет. Сегодня это заболевание распространено во всех странах и принимает у больных хроническую форму.

Им можно инфицироваться:

В салонах красоты, где плохо обрабатываются инструменты.
Но чаще всего, это заболевание выявлено, у тех людей, которые принимают наркотики путем инъекций. Особенно риск заражения можно выделить у тех, которые используют общую иглу. Это самая активная передача вируса, ведь сразу большое количество крови зараженного проникает в организм и начинает распространяться.
Также заразится возможно в тюрьмах, ведь там совершенная антисанитария.
Медицинский персонал может заразиться при контакте с кровью больного.
Сейчас существует небольшой процент заражения во время процедуры по переливанию крови, но сегодня он встречается редко.
В основном им можно инфицироваться во всех местах, где нарушены санитарные нормы обработки инструментов. Поэтому любой медицинский кабинет, может служить размножением вируса, если там не соблюдены гигиенические нормы.

Также можно выделить, что каждый путь передачи инфекции имеет свои особенности, которые необходимо рассмотреть подробней:

Кто находится в группе риска инфицирования вирусом?

Есть определенные группы людей, у которых имеется большой риск заражения.

Высокий риск инфицирования имеют следующие группы:

Наркоманы, которые употребляют наркотики путем инъекций.

Люди, которые имеют какой-либо искусственный орган.
Лица, которые проходили процедуру по переливанию крови еще в 90-х годах или после трансплантации органов.
Больные, которые имеют поражение печени.
Дети, которые родились от больной матери.
Медработники.
Лица, которые имеют много сексуальных партнеров.
Люди, которые имеют постоянный контакт с зараженным человеком.

Все эти люди, которые подвержены этому риску, должны постоянно проходить обследования на наличие вируса.

У детей, которые родились от инфицированной матери, обследование проводят через год. Также медработники, должны сразу обследоваться после контакта с инфицированным человеком.

Возможно ли заразится этим вирусом и не заболеть?

Можно ли инфицироваться подобным заболеванием и вылечиться самостоятельно, без применения специальной терапии. Этот вопрос возникает у многих, но процент такой возможности примерно 10-20.

Можно быть инфицированным им и даже не догадываться об этом. Он совершенно не проявляет себя и не действует разрушительно. Но клетки вируса постепенно могут размножаться в организме, и со временем он будет прогрессировать.

В основном болезнь перерастает в хроническую форму и требует постоянного наблюдения специалистов.

Также стоит знать, что можно инфицироваться повторно этим вирусом. Если его эффективно устранили, тогда иммунитет к нему не выработался, поэтому появляется возможность заразиться снова.

Как уберечься от инфекции?

Больному стоит придерживаться всех мер, которые помогут другим окружающим уберечься от инфицирования, они следующие:

Не нужно становиться донором крови.
Не использовать со здоровыми людьми одни и те же бытовые предметы, которые могут стать средством заражения вирусом, а именно зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные приборы.
В случаях порезов или ссадин рану нужно чем-то закрыть, чтобы кровь не проникла наружу. А если необходимо провести перевязку больному, тогда обязательно стоит надеть перчатки.

Доказано, что данный вирус может быть активнен в каплях крови больного на протяжении четырех дней. Поэтому если кровь больного попала во внешнюю среду, нужно обязательно удалить ее и продезинфицировать место попадания.

Стоит проводить профилактику заражения этим вирусом и придерживаться определенных мер безопасности, тогда можно избежать заражения и осложнений, а также хронической формы заболевания, которые могут возникнуть от этой болезни.

Вирусный гепатит представляет собой группу заболеваний из категории самых опасных в мире. Передается ли гепатит половым путем, часто интересуются люди с учетом распространенности вирусов-возбудителей болезни. Ведь у каждого типа свои пути заражения.

Пути передачи вирусов

Современной медицине известны 5 типов инфекционного воспаления печени, каждый из которых обладает потенциалом к эпидемическому распространению. Воспаление печени, вызванное одним из вирусов, может проходить в острой форме и подвергнуться самоизлечению, а может стать причиной серьезных осложнений:

фиброза;
цирроза;
гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирус А сохраняется во внешней среде 7 дней, в воде - до 10 месяцев, в экскрементах - до 30 суток. Вирус Е - новый, еще мало изученный возбудитель, слабоустойчивый во внешней среде.

Восприимчивость к инфекционному агенту типа А у людей, не имеющих иммунитета к нему, абсолютная, причем поражает он в основном детей и распространен повсеместно.

Инфекционный агент типа Е чаще регистрируется у взрослых в:

Средней Азии;
тропиках;
субтропиках.

Возбудитель генотипа А может передаваться через оральный половой акт, но известны единичные случаи такого заражения. Заболевания, вызванные этими инфекционными агентами, редко приводят к тяжелым последствиям, часто происходит самоизлечение. При этом у тех, кто выздоровел, формируется надежный иммунитет.

А вот гепатит С, В, D имеет свойство передаваться парентерально - минуя кишечник. Источником инфекции в этом случае являются биологические среды организма:

Наибольшая вероятность заражения гепатитом этих типов - через кровь. Особенно если происходит непосредственный контакт крови источника инфекции с кровью реципиента.

Высока степень риска передачи возбудителя гепатита В при незащищенном половом акте. Инкубационный период может длиться до 6 месяцев, после чего стремительно развивается клиническая стадия болезни, появляются характерные симптомы:

лихорадка;
головные боли;
упадок сил;
желтушность кожи и слизистых оболочек.

Многие больные выздоравливают, хроническая форма, кроме того, осложнения с последующим летальным исходом ожидают от 5 до 20% инфицированных. Уже разработана безопасная, эффективная вакцина против возбудителя этого типа заболевания.

Тот факт, что гепатит С является самостоятельным заболеванием, был установлен совсем недавно. Основной путь проникновения этого инфекционного агента - через кровь. Передача возбудителя происходит так же, как и вируса типа В. Заражение гепатитом С половым путем тоже возможно, но регистрируются такие случаи достаточно редко. Вакцины для профилактики не существует.

Высока вероятность заражения гепатитом D только у больных с вирусом В. Хроническая форма воспаления печени типа D опасна и может длиться годами с развитием типичных для вирусных гепатитов осложнений.

Половой путь передачи

Для сексуальных партнеров больных и носителей возбудителей этой группы заболеваний является насущным вопрос, можно ли заразиться гепатитом при незащищенном половом акте и как предотвратить заражение.

Вирус типа В

Гепатит В передается половым путем, вероятность инфицирования не ниже 30%. Степень риска выше у лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни. По данным обследования проституток, у 56% из них зарегистрированы антитела к возбудителю этого типа. Способствуют заражению нетрадиционные виды секса: у 70% гомосексуалистов обнаружен возбудитель этой болезни. Передача с одинаковой степенью риска возможна от больного с острой формой заболевания и хронической. Опасность инфицирования повышается при наличии микротравм на слизистой оболочке половых органов. Вирулентность вируса очень высока, восприимчивость организма при первичном контакте с инфекцией абсолютна.

При большом количестве вирионов инфицирование может осуществляться со спермой, влагалищными выделениями, со слюной, поэтому риск заражения при оральном сексе также высок, особенно при наличии повреждений слизистой оболочки, наличии травм, язвочек, эрозий. При большом количестве вирионов, повреждении слизистой оболочки рта или кровоточивости десен заражение возможно даже во время поцелуя. Контакт с кровью повышает возможность инфицирования. Возможна передача при использовании чужих средств интимной гигиены, бритвенных приборов. Фекально-оральным, контактным, кроме того, воздушно-капельным путем инфекция передаваться не может.

Вирус - инфекционный агент этого заболевания - крайне устойчив во внешней среде: он способен выдерживать и сохранять инфекционную активность после многократного замораживания, а также после дезинфекции многими специальными средствами, при комнатной температуре остается жизнеспособен месяцами. Постель со следами крови и спермы необходимо прокипятить не менее часа. На 100% вирус уничтожается только прожаркой и автоклавированием.

Гепатит В - единственное заболевание, передающееся половым путем, против которого имеется вакцина.

Вирус гепатита D способен передаваться через постель - это основной путь заражения среди молодых людей. Инфекционный агент выделяется с кровью, спермой, слюной и другими биологическими средами. Условия заражения этим типом те же, что для В и С.

Гепатит С

Ответ на вопрос, можно ли заразиться гепатитом этого типа половым путем, не столь однозначен. Этот гепатит передается посредством секса, но такие случаи регистрируются редко. Гораздо вероятнее путь передачи возбудителя от полового партнера через предметы обихода, на которых возможно попадание частиц крови:

зубную щетку;
маникюрные принадлежности;
бритвенный станок.

При обследовании проводят типирование вируса для подтверждения того, что половые партнеры заражены одним и тем же подвидом возбудителя.

Группа высокой степени риска инфицирования возбудителем этого типа через половой акт включает лиц, имеющих большое количество сексуальных партнеров, пренебрегающих барьерными средствами контрацепции, кроме того, проституток, гомосексуалистов. Тем не менее только у 10% обследованных проституток и у 15% гомосексуалистов в крови обнаружены антитела к возбудителю этого заболевания. Гепатит С у стабильных гетеросексуальных пар диагностируется в зависимости от места жительства, частота обнаружения колеблется от 0,5% у жителей Северной Европы до 27% у населения Юго-Восточной Азии.

Передача инфекционного агента во время секса происходит, только если инфицированная биологическая жидкость (сперма, кровь, слюна, влагалищная слизь) проникает на слизистую оболочку здорового человека, целостность которой нарушена.

Риск повреждения слизистых особенно велик при нетрадиционных видах секса, например анальном или предполагающем нанесение травм.

Кроме того, вирионов должно быть очень большое количество, а сперма, вагинальный секрет, слюна чаще всего содержат недостаточное количество инфекционного агента. Поэтому при оральном сексе риск заражения очень мал.

Наличие других половых инфекций увеличивает опасность заражения. Вакцины против возбудителя этого заболевания на сегодняшний день не существует.

Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается. Многие задаются вопросом, а передается ли гепатит через слюну при поцелуе. Ведь определишь по внешнему виду, какой человек окажется больным, невозможно.

Существует 7 типов возбудителя этой болезни. Самые распространенные - формы А, В, С. У всех них есть и общие, и различные пути передачи. Чтобы инфицироваться вирусом гепатита С, необходимо переливание крови либо обмен зараженной кровью между людьми. А вот гепатит Б передается в основном через секрет ротовой полости при оральном контакте с заболевшим или переносчиком. Это может быть поцелуй с обменом инфицированной слюнной жидкостью. Таким способом заражаются и возбудителем формы А.

Симптоматика всех форм практически одинаковая, но существуют некоторые особенности, которые и провоцируют процессы разложения в печени.

Формы болезни А и В

Слюна как раз и является распространителем болезни. Ведь гепатит Б - это заболевание, передающееся:

половым путем;
путем передачи слюны друг другу во время поцелуя;
при попадании крови с возбудителем в организм здорового человека.

Раздражитель в разной концентрации содержится в:

крови;
слюне;
моче;
сперме мужчин;
менструальной жидкости женщины;
поте;
лимфе.

Чаще всего заражение происходит во время орального секса и французского поцелуя. Слюна выступает посредником, поэтому через нее происходит распространение болезни. Обычный поцелуй не может стать причиной инфицирования заболеванием, так как в этом процессе слюна не участвует.

Чтобы значительно снизить риск инфицирования, необходимо знать основные пути передачи и постараться по максимуму ограничить количество половых партнеров, которые могут быть носителями заболевания.

Рекомендовано во время секса применять барьерные методы защиты, то есть презервативы. Чтобы не заразиться этим заболеванием, нужно интересоваться у своего партнера о его возможных заболеваниях и постараться из ответов сформулировать вывод, можно ли с ним иметь интимные отношения или стоит воздержаться.

Гепатит А - это вторая форма болезни, она также может распространяться через слюну. Передача вируса может произойти через кровь, имеющую вирус, которая попадет в организм здорового человека. Важно, что путь распространения вируса может быть только оральный.

Возбудитель А не может спровоцировать эпидемию и самостоятельно распространяться, но он распространяется при поцелуе. Слюна может быть с вкраплением крови, которая заражена вирусом гепатита А.

Чтобы определить, болен ли человек этим тяжелым заболеванием, нужно сдать анализы в лабораторию. Только по результатам медицинских исследований можно определить болезнь.

Инфекционный агент типа А может свободно передаваться во время интимного контакта и при поцелуях. Намного выше риск инфицирования у лиц, которые практикуют оральные и анальные ласки. Избежать распространения инфекции можно путем ограничения или полного прекращения от подобных контактов.

Заражение формой С

Вирус гепатита С главным образом передается через кровь. Это происходит, когда кровь здорового человека смешивается с инфицированной кровью больного или даже просто носителя вируса при различных условиях.

Можно ли заразиться гепатитом С через слюну? По утверждениям медиков, вирус содержится не только в крови (но там его самая большая концентрация), но и в других жидкостях организма: в менструальных выделениях, сперме, секрете ротовой полости, лимфе. Гепатит c через поцелуй не передается, но абсолютно исключать такую возможность нельзя.

Вирус очень жизнеспособен даже в высохших жидкостях на протяжении от 12 до 96 часов.

Опасными участками, которые следует обозначить, являются поврежденные слизистые оболочки ротовой полости и кожи. Сильно увеличивается вероятность инфицирования при попадании крови с вирусом на травмированные участки тела.

Опасность возможного заражения через слюну отрицать тоже нельзя. Вероятность такого способа передачи была обнаружена в лабораторных исследованиях, но этот путь довольно сложный. Гепатит С через поцелуй подцепить непросто.

В слюне содержится достаточное количество вируса для заражения. В группе риска те, у кого наблюдаются различные проблемы с деснами, которые сопровождаются кровоточивостью. Если не поддерживать необходимую гигиену полости рта, то даже обычный поцелуй может вызвать передачу вируса, которое приведет к необратимым последствиям.

Очень серьезную опасность представляют чужие зубные щетки. Ее ворсинки могут содержать оставшиеся частички крови и естественно вирус. Если один из членов семьи, зараженный или носитель, халатно относится к здоровью окружающих или скрывает от них свой диагноз, то он рискует их жизнью и здоровьем.

Гепатит С передается и через личные средства по уходу за телом. Кроме зубных щеток, опасны и другие предметы личной гигиены:

бритвенные станки;
гребни;
расчески;
маникюрные ножницы и пилочки;
щипцы.

Они также могут быть недостаточно обработанными и содержать остатки инфицированной крови.

Защищенный интимный контакт не несет абсолютно никакой опасности. А вот безобидный поцелуй при наличии каких-либо травм слизистой оболочки ротовой полости либо трещин и микротравм десен может спровоцировать развитие благоприятной среды для обмена вирусом и развития болезни.

Так можно ли заразиться гепатитом С через слюну? Полагают, что через поцелуи и секрет ротовой полости опасность заражения недугом сводится на нет.

Это объясняется тем, что в слюне содержится минимальный объем вируса. И инфицирование может случиться, только если у человека болезнь находится на серьезной стадии. Поэтому передача возбудителя при поцелуе исключена или такая вероятность минимальна. Но пока еще точно не установлено, возможно ли инфицирование во время орального секса.

Заболеть гепатитом формы С можно и в маникюрном салоне, тату салоне, парикмахерской, стоматологическом кабинете, если там не соблюдают санитарные нормы, не обеспечивают достаточную обработку дезинфицирующими растворами. Это связано с тем, что гепатит С передается в основном через кровь.

Другие варианты передачи возбудителя

Кроме орального и полового контакта, можно заразиться заболеванием и при других обстоятельствах:

Риску подвержены медицинские работники, непосредственно контактирующие с биологическими жидкостями больного пациента.
Высока опасность подцепить вирус у наркоманов, которые используют для введения дозы один шприц на несколько человек.
Есть и перинатальный способ передачи. Это значит, что при рождении ребенок может заразиться от матери.
Парентеральный вариант инфицирования - то есть непосредственный контакт с кровью больного либо переносчика.

Гепатит - это тяжелое заболевание, которое в острой форме может протекать несколько недель либо перейти и в хроническую форму и сопровождать человека до конца его жизни.