Гидраденит код по мкб. Гидраденит

Гидраденит (сучье вымя) является гнойным воспалительным процессом, который тяжело поддаётся лечению.

Однако специалисты утверждают, что от этой патологии можно защититься путём проведения элементарных мер профилактики.

Что это за болезнь?

Воспалительный процесс, происходящий в потовых железах при попадании в них инфекции. Сопровождается гнойными выделениями.

Локализуется преимущественно в подмышечной области и паховых складках .

В более редких случаях поражает соски, пупок и гениталии. Может быть как односторонним , так и двусторонним .

В группе риска следующие категории пациентов:

• в иммунодепрессивном состоянии;
• с повреждениями кожных покровов (в том числе после бритья, депиляции);
• имеющие опрелости;
• не соблюдающие правила гигиены;
• с заболеваниями эндокринной системы;
• с сахарным диабетом;
• с нарушениями функций потовых желез;
• с обструкцией протока потовых желез;
• с ожирением, избыточной массой тела;
• имеющие вторичную бактериальную инфекцию.

Гнойный гидраденит способен привести к тяжёлым осложнениям:

• сепсису;
• абсцессу;
• лимфадениту;
• флегмону.

Как выглядит заболевание, представлено на фото (на примере сучьего вымени в подмышечной области):

Даже при полном излечении не исключён рецидив заболевания.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней 10 пересмотра имеет код L 73.2 .

Причины возникновения

Основной причиной возникновения болезни является попадание бактерий (преимущественно стафилококки, стрептококки) в потовые железы. Бактерии проникают через выводящие протоки потовых желез.

Также возможно проникновение через повреждённый поверхностный слой кожного покрова, по лимфатическим путям. Малейшее повреждение кожи при расчёсывании, бритье или депиляции может спровоцировать развитие гидраденита.

Ещё одной причиной появления сучьего вымени может являться повышенная потливость , по причине которой нарушаются барьерные функции кожи.

Это является причиной проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития гидраденита.

По мнению специалистов, наиболее распространённые причины гидраденита:

• ослабление защитных функций организма;
• сниженный иммунитет;
• пренебрежительное отношение к личной гигиене;
• хронические воспалительные процессы, происходящие в организме;
• переохлаждение;
• микротравмы кожного покрова;
• дерматоз и наличие иных кожных заболеваний.

Специалисты отмечают, что период климакса у женщин также нередко сопровождается гидраденитом.

Гидраденит в равной степени способен поражать как женский, так и мужской организм. Известно множество случаев появления сучьего вымени у детей.

Симптомы

Развивается болезнь постепенно, в несколько этапов.

Симптомы и признаки:

1. В месте поражения появляется зуд, который с каждым днём усиливается.
2. Формируется плотная припухлость, болезненная при пальпации (её диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до 2 сантиметров).
3. Через несколько дней припухлость увеличивается в диаметре, боль усиливается.
4. В месте поражения кожа начинает приобретать багрово-красный цвет.
5. Спустя некоторое время припухлость становится более мягкой, вскрывается. Через сформировавшееся отверстие выделяется гной.
6. Описанный цикл продолжается в среднем 15-16 дней.
7. На заключительном этапе формируются рубцы.
8. С первых дней гидраденит сопровождается слабостью, общим недомоганием, повышением температуры.

Нередко воспалительный процесс затрагивает близко расположенные потовые железы, вследствие чего образуется тяжёлый и болезненный инфильтрат.

Кожа в области поражения становится бугристой.

Если вовремя не начать лечение, болезнь затрагивает все большее количество потовых желез. В данным случае гидраденит вылечить крайне тяжело, терапия может длиться несколько месяцев.

У многих больных заболевание сопровождается такими симптомами, как общая интоксикация организма, лейкоцитоз, цефалгия, гипертермия.

Диагностика

Различные формы гидраденита (в особенности подмышечный) имеют схожие симптомы с такими заболеваниями, как лимфатический туберкулёз, лимфогранулематоз, лимфаденит.

Поэтому перед началом терапии необходимо удостовериться в данном диагнозе путем проведения диагностики.

• По анализу крови определяется содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (при гидрадените эти показатели повышенные).
• Для назначения антибиотикотерапии проводится бакпосев , с помощью которого устанавливается чувствительность к различным антибактериальным лекарственным препаратам.
• Также проводится иммунограмма для исследования состояния иммунной системы.

Лечение

Чем лечить гидраденит, определяет врач в индивидуальном порядке.

Народные методы

Проводится лечение в домашних условиях.

Прежде всего больной должен соблюдать специальную диету .

Минимум на 3 месяца необходимо исключить спиртное, острые блюда, приправы и специи, а также сладкое.

Меню необходимо наполнить продуктами, богатыми фосфором и железом:

• яблоками;
• цитрусовыми;
• ягодами;
• шиповником;
• морковью;
• капустой;
• миндалем;
• грецкими орехами.

Для повышения иммунитета необходимо пить натуральные соки, сок подорожника и алоэ, а также поливитаминные комплексы, настойку женьшеня.

После консультации с врачом в терапевтический курс может быть добавлена настойка элеутерококка (имеются противопоказания! )

Для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на соседние потовые железы, необходимо несколько раз в сутки пораженную область протирать ватным тампоном, смоченным в борном или салициловом спирте.

При принятии душа необходимо пораженное место прикрыть непромокаемой повязкой или пластырем.

Медикаментозное лечение

Основной этап терапии гидраденита – приём антибиотиков. К наиболее эффективным препаратам при данном заболевании относятся Эритромицин и Доксициклин .

В случае рецидива заболевания назначается иммуностимулирующая терапия (только после проведения иммунограммы! )

В том случае, если в ходе диагностики выяснится стафилококковая природа гидраденита, то больному назначаются противостафилококковые вакцины и гаммаглобулин.

Повязки

Первые 5 суток необходимо накладывать полуспиртовые повязки (желательно влажно-высыхающие).

Категорически запрещено лечить гидраденит подмышкой и других пораженных областях согревающими компрессами и повязками с любыми мазями.

Это поспособствует ухудшению состояния, распространению болезни на более обширную область, ускорению процесса нагноения.

В терапии можно применять исключительно сухое тепло. Идеально подойдёт синяя лампа. Но важно, чтобы процедура длилась не более получаса.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство актуально только тогда, когда припухлость становится более мягкой и появляется нагноение.

Хирург делает широкий разрез , проходящий от воспаленной области до здоровых тканей.

После очищения от гноя производится полное удаление жировой клетчатки, находящейся в инфильтрированном состоянии.

В случае рецидива заболевания высока вероятность назначения рентгенотерапии, в процессе которой происходит полное разрушение потовых желез.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие гидраденита в паху у женщин и мужчин, в подмышечной области и других зонах, необходимо, прежде всего, соблюдать элементарные правила личной гигиены.

В случае наличия избыточного веса, ожирения необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы, вызвавшей нарушение веса.

По мнению специалистов, одной из наиболее распространённых причин развития болезни является именно избыточная масса тела .

Для укрепления иммунитета следует принимать поливитаминные комплексы. Следует избегать переохлаждения, одеваться по погоде.

Рекомендуется воздерживаться от использования дезодорантов и косметических средств сразу после бритья/депиляции. Попадание веществ, содержащихся в аэрозолях, на раздраженную или поврежденную кожу способно спровоцировать развитие гидраденита. Категорически запрещено пользоваться дезодорантами в период терапии гидраденита в подмышечной области!

Гидраденит – тяжёлый воспалительный процесс, сопровождаемый нагноением поражённой области.

Тяжело поддаётся лечению и опасен развитием осложнений. Даже в случае полного излечения высок риск рецидива заболевания.

Предотвратить развитие сучьего вымени можно путём соблюдения личной гигиены, приёма витаминов и бережным отношением к своему здоровью.

При первых симптомах гидраденита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение может усугубить состояние больного.

Видео

Особенность гидраденита в том, что заболевание кажется простым на первый взгляд. Часто бактерий ставят на первое место как причину заболевания. Но гидраденит под мышкой и других локализаций гораздо сложнее. В его возникновении причины - генетические факторы и экология. Часто гнойный гидраденит возникает на фоне уже имеющихся заболеваний. Эти факторы часто не принимаются во внимание заболевшими. Это влияет на постоянное повторение заболевания. Развиваются осложнения хронического гидраденита под мышкой, лечение усложняется.

Гидраденит встречается у 1-4% населения. Женщины заболевают в три раза чаще, чем мужчины. Чаще болеют в возрасте 20 - 30 лет. Если возник гидраденит, лечение в домашних условиях возможно. Почему возник гидраденит, как лечить, что это такое и что делать заболевшему, расскажем в этой статье.

Что такое гидраденит?

Гидраденит - заболевание, название которого происходит из двух греческих слов: Hidros - пот, Adenus - железа и прибавления к ним суффикса itis - воспаление. Значит, гидраденит - воспаление потовой железы. Потовые железы находятся в коже. Их два вида:

Эккриновые потовые железы.

Выделяют водянистый пот (он контролирует температуру тела).

Апокриновые потовые железы.

О воспалении этих желез говорят при гидрадените. Апокриновые железы выделяют густой пот, который пахнет (запах возникает, потому что к поту присоединяются продукты жизни бактерий). Форму железы представьте в виде кобры. Сначала она извивается (секреторный отдел железы), а потом выпрямляется (выводной проток). Впадает железа в волосяной фолликул (то, откуда растет волос).

Что вызывает гидраденит?

Гидраденит - это не классическая инфекция, когда причина воспаления - бактерии. Здесь бактерии играют вторичную роль. Главными факторами считаются генетические и экологические. Их важно знать, потому что часть их можно изменить. Тем самым изменить ход болезни.

Какие генетические факторы вызывают гидраденит?

Генетические факторы работают в момент образования потовых желез в коже. Они влияют на функцию апокриновой потовой железы (выведение пота). Также генетические факторы меняют нормальную форму железы. Уменьшают просвет протока, закрывают проток. Пот скапливается в железе, так как не выходит наружу. Возникает гидраденит. На генетические факторы повлиять нельзя.

Какие экологические факторы вызывают гидраденит?

Кроме генетических факторов гидраденит вызывают факторы окружающей среды. Их также называют факторами экологии. Основные - ожирение, избыточный вес, курение, закупорка кожи грязью. На эти факторы можно и нужно влиять, о чем поговорим далее.

Разберем как каждый из факторов вызывает гидраденит:

Если у человека есть избыточный вес, ожирение, часто возникает трение в местах скопления жира. Чаще жир скапливается на руках, тогда трение под мышками провоцирует гидраденит под мышкой. Если жир скапливается в паховой области, в области живота, то постоянное механическое раздражение вызывает гидраденит паховой области. Кроме того, при ожирении у больного иммунная система активирована больше, чем у здорового. Это причина постоянного воспаления, аутоиммунных заболеваний. Сюда относят и гидраденит.

На клетках, из которых состоит секреторная часть апокриновой потовой железы, находятся рецепторы. Рецепторы - это специфический замок на клетке, который открывается только специальным ключом. Такой ключ здесь - никотин. Т.е курение это фактор риска. Никотин напрямую воздействует на железу и способен вызвать её воспаление.

Кроме рецепторов к никотину на апокриновых потовых железах есть рецепторы (замки) к адреналину (ключ). Это гормон стресса. Поэтому стресс считается фактором риска. Адреналин вызывает воспаление.

Какая роль бактерий при гидрадените?

Вы уже поняли, что бактерии - это дополнительный фактор в возникновении гидраденита. В этом его особенность. Бактерии постоянно живут на нашем теле и внутри него. Это полезно и бактериям, и нам. К таким полезным бактериям относятся некоторые стафилококки, коринебактерии, актинобактерии и другие. Их уровень на коже одинаков.

Если баланс кожи и внутри нее нарушается, то бактерии могут начать размножаться слишком активно и усилить воспаление.

В 58% случаев гидраденит вызываются эпидермальные и сапрофитные стафилококки. В 24% гидраденит вызывают коринебактерии, актинобактерии

Заболевание иногда вызывают другие бактерии (стрептококки группы В, золотистый стафилококк - не живут на коже в норме). Бактерии поддерживают хроническое воспаление. Это важно, так как влияет на лечение, затрудняя его.

Почему произошло воспаление в железе?

Воспаление возникло, когда нарушился отток пота наружу из волосяного фолликула (туда впадает выводной проток апокриновой потовой железы). Оттока нет, стенка протока вынуждена постоянно расширяться, ведь пот продолжает образовываться. Формируются полости, заполненные густым потом. В какой то момент стенка протока больше не способна сдерживать пот. Она разрывается и содержимое выходит в кожу. Организм реагирует на это быстрым ответом иммунитета. Это нужно для бесследного удаления вышедшего содержимого (пота) из кожи. Здесь его быть не должно. Образуется много клеток воспаления. Если к поту присоединились бактерии, то их тоже надо убрать. Удаление клетками вышедшего пота и бактерий и вызывает воспаление.

Как проявляется гидраденит?

Проявления гидраденита индивидуальны. Зависят от состояния иммунитета, возраста больного и др. Очевидно, что гидраденит возникает там, где есть апокриновые потовые железы. Основная часть под мышкой и в паховой области. Меньше их:

• в промежности;
• в ягодицах;
• мошонке;
• лобковой области;
• у соска на молочной железе;
• на голове (где рост волос);
• в области уха;
• на веке.

Гнойный гидраденит чаще встречается под мышкой. Сначала болезнь проявляется только небольшим подкожным узелком в виде прыща или возвышения не больше 1 см. У 50% заболевших гидраденитом подмышкой следующие симптомы: жжение, зуд, боль, ощущение тепла, покраснение кожи. Эти проявления болезни связаны с воспалением и бесконтрольным влиянием иммунитета. Такая явная картина возникает за 12-48 часов. Образуется узелок. Это скопление пота в апокриновой потовой железе с нарушением его выхода наружу. Образование узелка говорит о том, что содержимого уже так много, что оно выпирает. Узелок держится в течение 7-15 дней. Возможно присоединение бактерий. Температура иногда повышается до 38C. Когда проток лопается, содержимое выходит наружу - гидраденит прорвался. Это сопровождается усилением боли, выделением гноя из узелка с сильным едким запахом.

При прорыве гноя внутрь инфекция распространяется. Образуется абсцесс (гнойная полость). В этом случае болезнь часто принимает хроническое течение, гидраденит не проходит. В 62 % случаев остается стойкое, не проходящее воспаление с болью. Поэтому изменить ход болезни надо на ранних этапах.

Осложнения гидраденита

Если у больного возникают частые повторы болезни, то возникают осложнения. Их делят на кожные и системные:

Какие кожные осложнения возникают?

Кожные осложнения появляются на месте, где до этого был гидраденит. После или одновременно с ним. Выделяют следующие осложнения на поверхности кожи и внутри нее:

Считается, что современная особенность течения гидраденита - переход воспаления в кожу, т.е прорыв протока железы. В этом случае образуются свищевые ходы, заполненные гноем (свищ-патологический канал).

После выделения гноя наружу из свища или в полость, канал спадается. Образуются рубцы.

Контрактуры

Если рубцы большие, возникают контрактуры (движения в плечевом суставе руки ограничены. Рубцы мешают растягиваться коже).

Карцинома

Опасное осложнение - плоскоклеточная карцинома. Постоянное воспаление, рубцы, свищи провоцируют возникновение патологических клеток.

Какие системные осложнения возникают?

Системные осложнения возникают редко. Их появление связано как с повышенной реакцией иммунитета на гидраденит, так и наоборот. Возникает хроническая, постоянная боль, системный амилоидоз (отложение специфического белка в органах и тканях), анемия. Если реакция иммунитета слишком сильная, развивается сепсис (воспаление распространилось по всему телу). Это осложнение крайне редкое.

Чтобы не допустить развития осложнений, следите за своим состоянием чаще. Осложнения не только портят качество жизни, но могут привести к необратимым последствиям, о чем нельзя забывать

На что еще обратить внимание, если развился гидраденит?

Выявлено, что в случаях возникновения гидраденита у больных часто были другие заболевания:

• 12-88% случаев - на фоне ожирения, сахарного диабета, депрессии, воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• Аутоиммунные процессы;
• Атеросклероз;
• PASH-синдром (гангренозная пиодермия, акне, гнойный гидраденит одновременно).

Людям с этими заболеваниями нужно их лечить. Это серьезная профилактика возникновения гидраденита.

Классификация гидраденита

Классификации гидраденита разработаны скорее для врачей, чем для заболевших. Они помогают врачу определить лечение и прогнозировать течение болезни. Пока нет единой классификации. Врачи предпочитают классификацию Hurley. В ней гидраденит делится на 3 стадии:

Другая классификация подмышечного гидраденита: код по мкб 10. В международной классификации болезней гидраденит относится к болезням придатков кожи (волосяные фолликулы и железы относятся к придаткам). Код L73.2 означает гнойный гидраденит.

Как будет проходить диагностика гидраденита врачом?

Правильным решением будет пойти к врачу при самостоятельном подозрении на гидраденит. 2 критерия, которые врач использует для постановки диагноза:

Основной

Из опроса пациента выяснено, что периодические болезненные и нагнаивающиеся высыпания появляются более 2 раз за 6 месяцев.

Как выглядит поражение: узелки, свищевые ходы, рубцы. Где поражение: все те места, где апокриновые потовые железы.

Дополнительный

Из опроса пациента - в семье есть больные гидраденитом.

В выделениях из узелка не обнаружено бактерий либо обнаружены те полезные бактерии, о которых мы говорили раньше.

Редко, но иногда необходимо, взять биопсию ткани (взятие маленького кусочка ткани, чтобы потом его тщательно исследовать). Биопсия может понадобиться для правильного дифференциального диагноза.

От чего отличить гидраденит?

Провести различия между гидраденитом и другими болезнями важно. Заболевания, с которыми дифференцируют:

• абсцесс;
• фурункул;
• карбункул;
• воспалившаяся киста;
• неспецифический лимфаденит;
• туберкулез лимфатических узлов;
• скрофулодерма (туберкулез кожи);
• лимфогранулематоз.

Конечно, поставить правильный диагноз это задача врача. Но знание, как проявляется гидраденит, поможет самостоятельно заподозрить заболевание, которое у вас.

Гидраденит: лечение в домашних условиях и у врача

Зная причины возникновения гидраденита, легко понять, на что действовать. Есть терапевтические методы лечения и хирургические. Какой врач лечит гидраденит становится из этого понятно: терапевт или хирург. Расскажем о каждом методе подробнее.

Терапевтические методы лечения

Лечение антибиотиками гидраденита под мышкой и в других местах оправдано. Если возник гнойный гидраденит под мышкой, лечение в домашних условиях мазью или приемом таблеток возможно. Но не забывайте о осложнениях. Т.к антибиотики применяются, если в воспалении участвуют бактерии. Мы уже рассказывали, что бактерии, хоть и вторичный фактор, но часто присоединяются. Антибиотики бывают в виде мази от гидраденита или в виде таблеток. Мази применяются местно, т.е наносятся по инструкции на место узелка и воспаления. Хороший эффект у мази с клиндамицином.

Местное лечение применяется при 1 стадии по классификации Hurley. Системное лечение антибиотиками (прием таблеток внутрь) показано при 2-3 стадиях гидраденита. Применяют клиндамицин, рифампицин в течение 10 недель. У 47% после 10 недель приема заболевание исчезало.

Воздействовать на гидраденит можно биологическими препаратами - адалимумаб, инфликсимаб. Действуя на образование воспаления лечим гидраденит. Применять эти препараты лучше на 2-3 стадиях. Чем лечить гидраденит под мышкой и в других местах поможет определить врач.

Хирургические методы лечения

К помощи хирурга обращаются на 2-3 стадии. В острую фазу (когда воспаление сильное - абсцесс) хирург делает разрез, чтобы гной выходил наружу, ставит дренаж (трубка для свободного выхода гноя из раны).

Когда процесс хронический (рубцы и свищи) делают операцию. Выполняется в «тихий» период - воспаления нет. Иссекается часть кожи с волосяными фолликулами и впадающими в них апокриновыми железами. Окрашиваются свищевые ходы и тоже иссекаются. После иссечения кожи проводят пластическую операцию с закрытием удаленного участка. Хирургический метод позволяет навсегда избавиться от гидраденита. Удаляется причина воспаления - апокриновая железа.

Различий в лечении гнойного гидраденита под мышкой, в паху и в других местах нет. Выбор метода зависит от стадии и самочувствия человека. Самостоятельно выдавливать или разрезать гидраденит не стоит. Это провоцирует распространение воспаления.

Профилактика возникновения гидраденита

Вспомним факторы риска (ожирение, курение, избыточный вес). Профилактика - уменьшить или стараться убрать эти факторы риска из жизни. Меньше травмировать области, где апокриновые железы. Например, под мышкой меньше прибегать к бритью волос.

Соблюдать гигиену (поддерживать чистоту тела). Обильное потоотделение не фактор риска. Поэтому отказ от занятий спортом не нужен.

Заключение

Гидраденит это воспаление потовой железы. Основная локализация апокриновых потовых желез (то, где возникает гидраденит) под мышкой и в паху.

Причина воспаления желез - нарушение функции или строения. Эти факторы нельзя изменить. Важно помнить, что есть факторы риска, с которыми можно и нужно бороться: курение, избыточный вес, ожирение. Бактерии играют дополнительную роль.

Заболевание склонно к постоянным рецидивам (повторениям), поэтому часто становится хроническим.

Лечение зависит от стадии. В начале заболевания применяют антибактериальные мази. Если болезнь прогрессирует (воспаление увеличивается, состояние ухудшается) применяют антибиотики внутрь или биологические препараты по назначению врача. Радикальный метод - хирургический (удаляется источник воспаления).

Лучше не доводить до появления осложнений, которые бывают серьезными. Обнаружение проявлений гидраденита позволит раньше заняться лечением.

Следите за областью под мышек, пахом и другими локализациями апокриновых желез. И не забывайте о профилактике: следите за чистотой тела, бросайте курить и избавляйтесь от лишнего веса

Гидраденит - гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Гидраденит - заболевание, название которого происходит из двух греческих слов: Hidros - пот, Adenus - железа и прибавления к ним суффикса itis - воспаление. Значит, гидраденит - воспаление потовой железы. Потовые железы находятся в коже. Их два вида:

Причины

Чаще всего заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Причинами инфекции бывают фолликулиты, царапины, дерматиты, экземы, нечистоплотность и др.

Развивается воспалительный инфильтрат с преобладанием полинуклеарных лейкоцитов, фиброцитов и лимфоцитов, к которым позднее присоединяются эозинофилы и плазменные клетки.

Постепенно наступающее абсцедирование, которое провоцирует заражение потовой железы в гнойный процесс и обусловливает ее уничтожение.

Гидраденит в МКБ классификации:

наталья: 30.12.2014
Был перелом 7 ребра слева теперь боль осталась тупая что делать

Здравствуйте! Данная жалоба может быть вызвана образованием грубой костной мозоли в месте перелома,которая контактно раздражает межреберный нерв.Особенно,если перелом был полный со смещением или оскольчатый.Может потребоваться оперативное лечение при безуспешности медикаментозного консервативного лечения.С уважением,Валерий Ильченко,хирург,проктолог,эндоскопист.

Классификации гидраденита разработаны скорее для врачей, чем для заболевших. Они помогают врачу определить лечение и прогнозировать течение болезни. Пока нет единой классификации. Врачи предпочитают классификацию Hurley. В ней гидраденит делится на 3 стадии:

Другая классификация подмышечного гидраденита: код по мкб 10. В международной классификации болезней гидраденит относится к болезням придатков кожи (волосяные фолликулы и железы относятся к придаткам). Код L73.2 означает гнойный гидраденит.

Симптомы

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной ямке, реже в паховой складке и в области молочных желез у женщин. Заболевание начинается появлением плотного, ограниченного воспалительного инфильтрата, размеры которого постепенно нарастают в среднем до размеров черешни и слегка выступает над кожей.

Кожа сначала немного краснеет, позднее приобретает багрово-сизый оттенок.

Диагностика

Диагноз несложен.

Диагноз нетруден, особенно когда касается локализации гидраденита в подмышечной впадине. Редко предполагают такое заболевание, когда оно локализовано в области половых органов, промежности и около соска молочной железы.

Дифференциальную диагностику проводят с фурункулами, лимфаденитами, туберкулез подмышечных лимфатических узлов и др. Как осложнение следует иметь в виду субпекторальную флегмону.

Правильным решением будет пойти к врачу при самостоятельном подозрении на гидраденит. 2 критерия, которые врач использует для постановки диагноза:

Основной

Из опроса пациента выяснено, что периодические болезненные и нагнаивающиеся высыпания появляются более 2 раз за 6 месяцев.

Как выглядит поражение: узелки, свищевые ходы, рубцы. Где поражение: все те места, где апокриновые потовые железы.

Дополнительный

Из опроса пациента - в семье есть больные гидраденитом.

В выделениях из узелка не обнаружено бактерий либо обнаружены те полезные бактерии, о которых мы говорили раньше.

Редко, но иногда необходимо, взять биопсию ткани (взятие маленького кусочка ткани, чтобы потом его тщательно исследовать). Биопсия может понадобиться для правильного дифференциального диагноза.

Воспалительным процессам могут подвергаться практически все ткани живого организма, не исключением является эпителиальная железистая ткань экзокринных желез. Разновидностью экзокринных желез являются потовые железы, граничащие с массовым оволосением участков тела: подмышек, паха, головы. Воспалительный процесс в таких железах называется гидраденитом, а скопления потовых желез в указанных участках – апокринные железы. Поговорим сегодня про гидраденит под мышкой, его причины, симптомы и лечение, рассмотрим фото и видео.

Особенности заболевания

Внешний вид

Народное название гидраденита в подмышечной впадине издавна окрестили «сучьим выменем» из-за аналогии морфологического признака. Собачьи соски напоминают нарывы кожи в подмышечных впадинах. Помимо подмышек гидраденит склонен к развитию в , на половых органах (мошонке и больших половых губах), в месте прикосновения ягодиц вокруг ануса, под грудными железами, на .

Острое воспаление, нередко сопровождающееся гнойным нарывом возникает, начиная с подросткового возраста и заканчивается в климактерический период. Девочки и женщины чаще страдают заболеванием в силу нескольких причин. Одна из них заключается в более раннем половом созревании девочек.

Международный классификатор болезней (МКБ-10) включает гидраденит подмышечной области под кодом L 73.2.

Несмотря на истинный очаг локализации в апокриновых железах под мышками, код которых начинается с L 75, заболевание отнесено к разряду патологий в волосяных луковицах, начинающееся с L 73. Такое несоответствие объясняется особенностями анатомического строения и функционирования апокринных желез, выводные протоки которых экскретируют содержимое в полость волосяной луковицы.

Многих интересует, можно ли загорать, если под мышкой гидраденит? Солнечные ванны, как и кварцевание, ультрафиолетовое облучение, являются физиотерапевтическими средствами для борьбы с кожной патологией. Многим пациентам удалось излечить гидраденит на ранней стадии, загорая на даче с поднятыми подмышками.

Более подробно об особенностях подмышечного гидраденита расскажет это видео:

Возрастная и половая зависимость

Подмышечный гидраденит не свойственен лицам пожилого возраста, когда гормональный уровень по сравнению с людьми зрелого возраста, находится на низкой черте. В период гормональных всплесков (подростковый возраст, предшествие менопаузы, беременность и пр.) гидраденит появляется чаще всего.

Беременные женщины должны тщательно отнестись к своевременному лечению болезни, если таковая неожиданно возникает. Иммунные силы, работая на 2 организма, не всегда справляются со своей задачей и, при возникновении патологии, истощаются еще больше. По этим причинам гидраденит у беременной женщины не терпит попустительского отношения. Если заболевание находится на ранних стадиях, курс антибиотиков не назначают, чтобы не нанести вреда плоду.

Больные с воспалением апокринных желез обращаются за помощью к дерматологу или хирургу, беременные женщины перед началом лечения должны проконсультироваться у лечащего гинеколога.

При развитии гнойного процесса при прогрессе заболевания курс антибактериальной терапии назначается, несмотря на возможный вред для будущего ребенка. В противном случае гнойный процесс для плодоносящей женщины может закончиться сепсисом и смертью. Недомогание женщины и прочие симптомы, сопровождающие беременность под влиянием гидраденита усиливаются, что сказывается на общем самочувствии женщины. Причиной подмышечного гидраденита у плодоносящей женщины являются либо простудные заболевания, либо обострение герпесной инфекции.

Классификация и стадии

Выделяют несколько форм подмышечного гидраденита:

1. Острая гнойная форма. Патология развивается из-за закупорки апокринных потовых и сальных желез. Среди пациентов с этой формой болезни оказываются люди, плохо ухаживающие за подмышечными впадинами. Гидраденит в этой форме протекает как типичное воспаление в организме: субфебрильная температура, иногда повышающаяся до отметки 38 градусов, недомогание, дискомфорт, перерастающий в боли в подмышечных впадинах. Гнойная форма – опасная для жизни пациента, если он не обращается за лечением к доктору.
2. При достаточном уходе за подмышками, но не аккуратном бритье нежная кожа этой области может оказаться травмированной. В царапины и ранки попадает стафилококковая или другая разновидность патогенной микрофлоры. Начинает формироваться узловой гидраденит , стремящийся перерасти в гнойный при отсутствии лечения.
3. Хронический гидраденит чаще называют рецидивирующей формой, которая характеризуется гнойным процессом, протекающим длительное время. Болезнь часто проявляется с определенными интервалами времени с острой гнойной фазой. Площадь апокринных желез, поражаемых воспалением, увеличивается. Отсутствие лечения гнойных процессов опасно септическими последствиями с угрозой для жизни больного.

Как и паховый гидраденит, подмышечный развивается с прохождением этапов в течение 10 дней. Первая стадия наблюдается при формировании узловых образований плотной консистенции.

• Пальпационным методом удается нащупать под мышкой множественные узлы, не сопровождающиеся болезненностью при прикосновении.
• Боли начинают быстро прогрессировать, их наличие «знаменует» наступление второй стадии.
• Узлы начинают визуально увеличиваться, перерастание их размера сопровождается изменением цвета. Характерный оттенок для кожных образований – красно-синий.
• Изменяется также подвижность узлов: от подвижных под кожей в первой стадии они спаиваются друг с другом и кожным покровом, образуя один большой гнойник из массы мелких образований.
• Последняя, третья стадия, проходит с формированием гноя с вязкой консистенцией. Гной прорывается из капсул наружу, нередко в нем оказываются примеси крови. Заживление ран на месте гнойных капсул заканчивается образованием соединительной ткани в виде рубца.

Причины недуга

Инфекционный агент, являющийся причиной возникновения и развития воспаления в апокринных железах – колониальная бактерия стафилококк золотистый. Воспалительный процесс инициирует неосторожное сбривание волос в подмышечной впадине, раны в этой области, получаемые другим путем, плохой уход за легко раздражающейся кожей. Помимо стафилококков, причиной гидраденита становятся кокковые бактерии колониальных форм других видов: стрептококки и пр.

Патогенные бактерии встречаются на кожных покровах, могут проникать внутрь ран, но быть не в активном состоянии. Для активизации их деятельности требуется воздействие одного из провоцирующих факторов:

• отклонения метаболических реакций в организме;
• склонность к обильному потоотделению;
• ношение стягивающей одежды;
• предпочтение синтетическим тканям в одежде;
• понижение иммунитета;
• плохой уход за кожными покровами подмышечных впадин;
• резкие гормональные изменения в организме при родовой деятельности, беременности, отклонениях в секреции стероидных гормонов, при переходе с ювенильного к юношескому периоду и т.д.

Клиническая картина

Болезнь развивается в соответствии с симптомами, указанными в стадиях патологии. Общими для всех воспалительных процессов является , которая в ряде случаев колеблется в субфебрильных пределах, но иногда способна повыситься до величины 38 градусов. Повышение температуры оказывается началом цепной реакции воспаления, когда вслед за этим симптомом ожидаются ощущение переутомления, и , озноб.

Характерным признаком гидраденита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, является отсутствие стержней некротического характера. В связи с достаточным количеством подкожного жира в очаге, граничащим с подмышечной впадиной, воспалительный процесс может переброситься на подкожную клетчатку, вызывая заболевание – флегмону. При нахождении лимфатических узлов в пораженном очаге может выявиться лимфаденит.

Хроническая форма гидраденита нередко обнаруживает патологические узлы разных стадий развития.

Диагностика

Гнойная форма гидраденита нуждается в лабораторном анализе, так как пальпация и визуальный осмотр могут принять симптомы заболевания за или карбункулы. На третьей и второй стадии болезни не исключена ошибка при визуальном осмотре с подозрением на актиномикоз или скрофулодерму.

Для точного подбора антибактериального средства желательно сделать анализ микрофлоры из подмышечной области.

Давайте узнаем о том, как убрать (вылечить) гидраденит под мышкой.

Лечение

Терапевтическое

Эффективными терапевтическими процедурами являются:

• «сухое тепло», производимое сухим горячим полотенцем, нагретым утюгом. Процедура проводится не менее 3 раз в сутки, прикладывая горячий предмет к образованным узлам;
• нагревание на протяжении 5 минут синей лампой. Процедура проводится дважды в день;
• прогревание пораженных мест солнечными лучами до 10 часов утра и после 17.00 по полчаса.

Описанные виды нагревания препятствуют развитию гнойных процессов и препятствуют распространению воспаления на соседние апокринные железы. Душ принимают, не допуская попадания воды на пораженные места, заклеивая их бактерицидным пластырем.

О том, возможно ли лечение гидраденита под мышкой и , а также антибиотиками, расскажем ниже.

Медикаментозное

• Острый гидраденит лечат триамцинолоном с лидокаином, вводя их в узлы.
• Хроническая форма требует назначения антибиотиков, изотретиноина.

Оперативное

Метод оперативного лечения подмышечного гидраденита заключается в своевременном вскрытии гнойных капсул и их чистка. При необходимости пораженный узел и свищ подвергается иссечению.

Про гидраденит под мышкой и его лечение в домашних условиях народными средствами читайте ниже.

О том, как происходит вскрытие гидраденита под мышкой, расскажет этот видеоролик:

Народные методы

Внутрь дополнительно к основному лечению принимают настой смеси:

• васильков,
• ромашки,
• календулы,
• крапивы.

Снаружи прикладывают настой полыни метельчатой.

Профилактика гидраденита под мышкой

Основные меры недопущения гидраденита:

• регулярный душ;
• использование после сбривания волос дезинфицирующих растворов;
• протирание тампоном, смазанным в борно-камфорном спирте;
• общеукрепляющие меры для повышения иммунитета.

Осложнения

Опасные последствия наступают только в отсутствии лечения.

• Гнойный процесс может развиться в сепсис.
• Конгломерация узлов в единую сеть означает начало хронического протекания болезни.

Прогноз

Осложнений болезни можно не допустить при отсутствии просрочки болезни. Своевременно начатые лечебные процедуры излечивают гидраденит полностью.

Об опасности появления гидраденита под мышкой и других болезней при использовании дезодоранта расскажет это видео: