Гидронефроз. Стадии, симптомы, лечение и последствия

Человеческие почки нейтрализуют вредные вещества, поступающие в организм из окружающей среды и выводят их с мочой. Ее объем у здорового, взрослого человека колеблется от 1 до 1,6 литра. Проблемы с выводом жидкости приводят к различным патологиям мочевыводящей системы.

Где образуется

Гидронефроз почки – опасное заболевание, возникающее в следствии нарушение оттока мочи из мочеточника, в мочевой пузырь. Вызывает скопление жидкости в почечных лоханках и прогрессирующее растяжение ее стенок. Это приводит к атрофии органа, нарушению его работы и тяжелой .

Общая информация и статистика

Заболевание в переводе с греческого звучит как «вода в почках», в народе его называют водянкой.

Встречается чаще у представительниц прекрасного пола. Большую часть составляют молодые женщины, детородного возраста (от 20 до 40 лет). Недуг может быть врожденным и приобретенным.

Гидронефроз у новорожденных

По официальным подсчетам на каждые 500 здоровых младенцев рождается 1 больной.

Водянка может быть выявлена не сразу, т. к. на первых этапах не вызывает видимых симптомов. Причиной ее развития служат различные врожденные аномалии:

• наличие дополнительного сосуда, сдавливающего мочевыводящий канал;
• недоразвитый мочеточник, имеющий сужение просвета;
• дефекты в чашечно-лоханочной системе.

На данный момент врачи не могут назвать их точную причину возникновения. Традиционно сюда относят следующие действия будущей матери:

• наличие вредных привычек;
• прием медикаментов;
• плохое питание, недостаток витаминов;
• сильные стрессы, травмы живота;
• проживание в экологически загрязненном регионе;
• контакт с радиоактивными и химическими веществами.

Чаще патология выявляется при обследовании на другие болезни. Например, при развитии инфекционного процесса, у малыша могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• редкое мочеиспускание, возможно с примесью крови;
• повышенная возбудимость в следствии болевых ощущений;
• увеличение объема живота;
• отечность;
• темные круги под глазами.

Водянка при беременности

После обнаружения недуга, важно установить его причину. Развитие болезни, при вынашивании ребенка, может возникать в следствии:

• Болезней мочеполовой системы. Относится к серьезным патологиям органической природы, которые могут нанести существенный вред здоровью матери и плода.
• Передавливание протока растущим плодом. Физиологические причины, вызывающие болезнь менее опасны для женщины и будущего малыша. Но в большинстве случаев рекомендуется наблюдение в гинекологическом стационаре.

К дополнительным факторам, способствующим развитию болезни, относят изменение уровня гормонов, провоцирующим в организме застойные явления.

Зачастую расширение лоханок наблюдается с правой стороны. Это объясняется особенностями строения женских органов.

Лечение для каждой пациентки подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.

Предварительное обследование мочеполовой системы при планировании беременности, служит отличной профилактикой развития недуга.

Почему развивается

Помимо аномального строения, к накоплению жидкости в почках могут приводить:

Они могут локализоваться в:

• просвете или стенке лоханки, мочеточника;
• мочеиспускательном канале и пузыре;
• мочеточниках, в результате их перегиба;
• других отделах, на уровне мочеточника.

Чаще гидронефроз развивается на фоне сопутствующих патологий. Врожденная форма более редкая и выявляется преимущественно в возрасте до 20 лет, но бывают и исключения.

Клиническая картина

Болезнь протекает в несколько стадий:

• Начальная. Происходит небольшое скопление жидкости в почке (или в 2-х сразу), что приводит к незначительному растяжению стенок. При этом все функции пока в норме, процесс обратим.
• Компенсированная. Стенки органа истончаются, он теряет свою функцию на 40%, часть нагрузки перекладывается на здоровую почку. Если поражены обе, недуг очень быстро переходит в последующую стадию.
• Терминальная. На фоне обильного скопления жидкости и необратимого атрофического процесса, развивается почечная недостаточность 1-й почки, а затем и 2-й.

На начальном этапе симптомы часто отсутствуют или вызваны другими причинами. В зависимости от болезни, повлекшей гидронефроз, больного могут беспокоить:

• тянущая или приступообразная боль в пояснице, справа или слева;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• увеличение живота;
• нестерпимый зуд по всему телу;
• подъем температуры;
• тошнота, рвота;
• отечность;
• кровь в моче;
• слабость.

Формы

В зависимости от степени поражения, болезнь делят на следующие формы:

• Острую. При соответствующем лечении, функции пораженного органа можно восстановить.
• Хроническую. Вызывает необратимые изменения и постоянно прогрессирует, пока причина болезни не устранена.

Водянка может развиться на любой из почек, но чаще страдает правая. Двухстороннее поражение встречается еще реже и составляет 6-9% от всех случаев.

Любые патологии мочеполовой системы нельзя оставлять без внимания. При появлении не проходящих болевых ощущений в районе поясницы, необходима консультация нефролога.

Виды диагностик

Наиболее значимыми методами в выявлении гидронефроза являются:

• Радиоизотопная урография. Проводится при помощи серии рентгенологических снимков. Предварительно в организм пациента, внутривенно вводится радиоактивное вещество, способное впитываться в ткани, усиливая контраст на рентгенограмме. Такой метод не проводят детям и беременным.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается наиболее безопасным. Позволяет определить размер почек, толщину паренхимы, наличие камней и др. В выявлении гидронефроза он менее информативен, в отличие от изотопного, но не имеет противопоказаний.
• Магниторезонансная томография (МРТ). Самый точный метод обследования. Проводится в спорных случаях (особенно при подозрении на рак). Не имеет возрастных и других ограничений. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость процедуры.

Дополнительно потребуется сдать:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие, включая общий.

На усмотрение лечащего врача список может быть дополнен.

Лечение

После подтверждения диагноза, терапия должна быть начата незамедлительно. В обратном случае риск развития осложнений возрастает.

Лекарственная терапия

Медикаментозные средства применяются:

• для устранения или уменьшения проявлений сопутствующих заболеваний (болевых ощущений, воспаления и пр.);
• как вспомогательные средства в послеоперационный период;
• в качестве восстановительной терапии.

Чаще всего применяют:

• антибиотики;
• антисептики;
• обезболивающие;
• кровоостанавливающие;
• мочегонные;
• средства, снижающие давление.

Самостоятельный подбор препаратов недопустим и может привести к ухудшению состояния.

Показания к операции

Чтобы навсегда избавиться от недуга, необходимо устранить причину и наладить нормальный отток мочи.

На сегодняшний день этого можно достичь только при помощи хирургического вмешательства. Это может быть:

• удаление механического препятствия (врожденного, приобретенного);
• коррекция размеров лоханки;
• удаление почки.

К последнему методу прибегают только в крайнем случае, если больной орган полностью утратил свою функцию.

Поражение правой почки несколько затрудняет ход операции и связан с риском травмирования поджелудочной железы.

Питание и диеты

Исключение из рациона ненужных продуктов снизит нагрузку на почки и позволит им быстрее восстановить свою функцию.

Диета подбирается индивидуально для каждого пациента, однако есть общий список продуктов, который запрещен всем:

• бобовые;
• крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• жареные и жирные продукты;
• консервация;
• специи, пряности;
• соус, майонез;
• торты и другие кондитерские изделия;
• алкоголь;
• кофе.

Насчет соли и белковой пищи, однозначного ответа нет. Одни врачи рекомендуют ее исключить полностью, другие ограничить.

В разрешенный список входят:

• любые овощи, фрукты, ягоды;
• молочные и кисломолочные продукты;
• яйца;
• сахар;
• постное мясо, рыбу;
• все виды каш.

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз, потому врачи не рекомендуют тратить время на малоэффективные методы (народные средства, гомеопатию и пр.).

После окончания лечения, пациенту желательно посещение специализированных санаториев, в которых ему будет предложен ряд восстановительных процедур.

Гидронефроз развивается в любом возрасте, в том числе и у младенцев. Если обратиться к врачу при появлении первых же клинических проявлений, то заболевание можно вылечить без повреждения функции почек. Однако если болезнь не диагностируется вовремя, то развиваются различные последствия гидронефроза.

Среди осложнений, к которым приводит заболевание, наиболее распространены:

• Присоединение вторичной инфекции
• Появление камней в почках
• Спонтанный разрыв почки
• Прогрессирующее снижение функции почек с развитием почечной недостаточности.

Для диагностики заболевания наибольшую значимость имеет ультразвуковое исследование. Причем с помощью УЗИ можно диагностировать врожденный гидронефроз плода во внутриутробном периоде.

Почему при гидронефрозе развиваются осложнения?

Гидронефроз в прямом смысле слова означает жидкость в почке. Из-за наличия преграды на пути оттока мочи она скапливается в чашечно-лоханочном аппарате. С каждым днем почка все больше увеличивается в размерах, вещество органа атрофируется и паренхима истончается.

Если развивается терминальная фаза гидронефротического поражения, то наступает момент, когда стенки органа настолько истончились, что не могут выдерживать давление, оказываемое жидкостью.

Тогда происходит спонтанный разрыв почки, и все содержимое изливается наружу. Открывается внутреннее кровотечение и без срочного лечения пациент не выживет. Конечно, если назначено правильное лечение гидронефроза спонтанный разрыв почки не наступает, ведь врач делает все возможное, чтобы восстановить отток мочи и сохранить функцию органа. А вот такие осложнения, как воспаление и мочекаменная болезнь встречаются достаточно часто, причем могут развиваться еще до появления первых признаков гидронефроза.

Бактериальные осложнения возникают при проникновении инфекции в полость почки восходящим путем из других отделов мочевыделительной системы. Гидронефроз создает благоприятные условия для размножения этих бактерий, вследствие чего развивается пиелонефрит. Причем протекает пиелонефрит на фоне гидронефроза гораздо тяжелее. Если планируется оперативное лечение по поводу гидронефроза, то перед этим следует пройти курс антибактериальной терапии, чтобы избавиться от пиелонефрита.

Предоперационное лечение пиелонефрита необходимо, потому что хирургические вмешательства не выполняются на фоне острых заболеваний. Ведь в таком случае последствия после операции не предсказуемы.

Мочевые камни образуются из солей мочевой кислоты и других веществ, которые в норме выводятся с мочой. Застой жидкости в чашечках и лоханке приводит к тому, что соли оседают и со временем перерастают в камни различного размера. Эти камни могут продвигаться по мочевым путям и, попадая в место сужения, полностью перекрывать просвет мочеточника. Тогда моча вовсе не будет отходить и разовьется острый гидронефроз, который без проведения экстренной операции осложняется разрывом почки.

Чем опасен гидронефроз в большей степени?

Наибольшая опасность кроется в развитии хронической почечной недостаточности.

Ведь мочекаменную болезнь и инфекционные осложнения можно вылечить, а хроническая почечная недостаточность остается на всю жизнь и единственный метод полностью избавиться от заболевания – пересадить почку.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность развивается, когда почка не в состоянии выполнять фильтрационную функцию. Токсические продукты обмена не выходят с мочой, а остаются в крови, угнетая весь организм. Это осложнение сопровождается появлением таких симптомов:

• Снижение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия
• Нарушение общего состояния: головные боли, слабость, повышенная утомляемость
• Потеря аппетита, снижение массы тела
• Сухость во рту
• Заторможенность, прогрессирующее нарушение мозговых функций
• Повышение артериального давления
• Появление желтого оттенка кожных покровов
• Кожный зуд.

Динамика хронической почечной недостаточности зависит от причин гидронефроза и проводимого лечения. На фоне начатой терапии недостаточность не прогрессирует, но и восстановить функцию почки уже невозможно.

Лечение гидронефротической трансформации почки

Лечение патологии проводится путем комбинации консервативных и хирургических мероприятий. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов болезни. Пациенту назначаются различные лекарственные средства, действующие на то или иное осложнение гидронефроза. После устранения осложнений выписываются профилактические препараты для восстановления почечной функции.

Хирургическое лечение направлено на устранение причины болезни. Во время операции врач восстанавливает проходимость мочеточника. Благодаря этому нормализуется отток жидкости, уходит болевой синдром, нормализуется давление, количество и цвет мочи после операции восстанавливается. После вмешательства пациент остается для наблюдения. В стационаре проводится регулярная смена повязок, контроль над количеством и качеством выделенной мочи, оценка дренажного отделяемого (слизь, кровь, гной), внутривенное вливание лекарственных препаратов.

Постоянная смена повязок выполняется не только для оценки состояния раны, но и чтобы предотвратить самое распространенное осложнение после операции – бактериальную инфекцию.

Послеоперационный период длится от 5 до 10 дней, в зависимости от варианта использованного операционного доступа и общего состояния пациента. Если врач видит, что больной больше не нуждается в дальнейшем наблюдении и внутривенном введении лекарственных препаратов, а послеоперационная рана находится в нормальном состоянии, то его можно смело отпустить домой. Пациенту назначается контрольный прием для снятия швов, оценки общего состояния и дальнейшего лечения.

Трансплантация почки: общие сведения

Трансплантация почки – это сложная и дорогостоящая операция, главная проблема которой состоит в правильном подборе донора. У пациентов с почечной недостаточностью удаляется нефункционирующая почка, а на ее место трансплантируется донорский орган.

Последствия после операции по трансплантации почки различны. Большинство пациентов отлично себя чувствуют и годами живут без признаков осложнения. Однако у некоторых людей развивается отторжение органа и приходится удалять пересаженную почку. Следует отметить, что при правильном подборе донора и корректном проведении операции, осложнения наблюдаются лишь в крайних случаях.

Жизнь после операции по пересадке почки проходит с постоянным приемом лекарственных препаратов, но это все же лучше, чем страдать от заболевания, которое угнетает весь организм.

На этом видео вы можно посмотреть сюжет о пересадке почек:

Гидронефроз почки – серьезное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим расширением чашечно-лоханочных комплексов и в дальнейшем – атрофией паренхимы. Происходит это в первую очередь из-за того, что нарушаются оттоки мочи их почек. Наиболее распространенные проявления гидронефроза - ноющая поясничная боль, гематурия (о данном заболевании читайте ), учащенные и болезненные мочеиспускания, гипертензия. О том, как диагностируется и лечится заболевание, а также о мерах профилактики гидронефроза, мы расскажем в данной статье.

Название заболевания состоит из двух частей – «гидро», что означает вода, и «нефро» - почка. Эти понятия и являются ключевыми в расшифровке заболевания. В буквальном смысле слова оно характеризует увеличенную концентрацию жидкости в почках, при том, что оттоки жидкости из органов нарушаются. Опасность болезни заключается в том, что при несвоевременно начатой терапии орган способен и вовсе утратиться способность выполнять свои прямые функции, это очень опасно для дальнейшей нормальной жизнедеятельности человека.

При гидронефрозе в почках скапливается излишняя жидкость, что нарушает работу и функции органа

Гидронефроз может диагностироваться сразу после рождения, но может стать и приобретенным заболеванием. Гидронефроз у детей чаще врожденный, а вот расширение почечной лоханки у взрослых носит приобретенный характер.

Гидронефроз может поражать одну, или сразу обе почки. При этом о двустороннем заболевании речь идет, когда нарушаются оттоки мочи в нижних отделах путей мочевыведения – мочевике и уретре.

У гидронефроза есть три степени:

• Гидронефроз 1 степени характеризуется растягиванием лоханки из-за того, что повышается давление мочи. При этом орган не утрачивает своих функций, но уже достаточно увеличен в размере.
• Гидронефроз 2 степени ознаменовывается дальнейшим расширением лоханки и чашечек почек. Жидкость, которая имеется в канальцах, начинает давить на паренхиму и она из-за этого становится тоньше. Работа почек в этой стадии становится хуже.
• Гидронефроз 3 степени . Почечные ткани атрофируются, при чем этот процесс уже становится необратимым, в конце концов это ведет к неминуемой гибели органа и значительной угрозе для жизни пациента.

Причины

На самом деле причин у данного заболевания достаточно много. Но основные из них можно разделить на две группы:

1. Обструкции, которые препятствуют выделению мочи, при этом они могут быть в любом отделе – мочеточниках, мочевике, уретре
2. Обратный отток мочи, что является чаще всего следствием несостоятельности клапанов мочевика.

Степени заболевания

Как уже говорилось, гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. У каждой из этих групп свои причины возникновения.

Так, причиной врожденного заболевания могут стать дистенезии, аномалии развития мочеполовой системы, стриктуры, обструкции.

См. также:

А вот приобретенный гидронефроз чаще всего становится причиной таких урологических состояний, как конкременты, воспаления, новообразования и так далее.

См. также:

Нередко заболевание начинается из-за так называемого добавочного сосуда, который идет к нижнему полюсу органа и становится причиной сдавливания мочеточника.

Симптоматика

Симптомы и степень их выраженности зависит напрямую от стадии, на которой находится заболевание.

На начальных этапах развития заболевания симптоматика не яркая, иногда и вовсе может отсутствовать, что откладывает на неопределенный срок момент диагностирования и начала лечения. Что касается детей, то у них болезнь проявляется уже, как правило, на последней стадии. Однако внимательные родители обязательно обратят внимание на то, что их малыш неспокойно себя ведет и обязательно покажут ребенка специалисту. В некоторых случаях в детской моче могут обнаруживаться небольшие примеси крови, что также должно стать тревожным звоночком для родителей.

У новорожденных болезнь диагностируется еще в перинатальном периоде, во время УЗИ плода, поэтому о врожденной аномалии врачам известно еще до того, как малыш появится на свет. В более позднем возрасте гидронефроз правой почки, или гидронефроз левой почки обнаруживается случайно, чаще всего это случается во время обследований, но совершенно по другому поводу.

Ранним симптомом гидронефроза может выступать в некоторых случаях , особенно, если причиной заболевания выступают конкременты.

Более поздние и запущенные стадии заболевания характеризуются ноющими, тупыми и постоянными болями в почках, признаками сниженных почечных функций – отеками, повышенным давлением и гематурией.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение, которое может начаться после гидронефроза –недостаточность почек. Кроме того, среди осложнений – полное прекращение работоспособности органа, а это грозит летальным исходом от отравления и заражения организма продуктами обмена.

Второе, не менее безопасное осложнение – мочекаменная болезнь, к которой может присоединиться инфекций и усугубить течение болезни.

Рентгенологическое исследование - одно из наиболее важных при постановке диагноза

При гидронефрозе могут неожиданно разрываться лоханки или чашечки, из-за чего моча будет выходить непосредственно в брюшину.

Чтобы вышеперечисленного не произошло, нужно вовремя обращаться к специалисту при первых же подозрениях на гидронефроз. И не заниматься самолечением и не пытаться избавиться от возникшей боли или других неприятных ощущений способами народной медицины.

Диагностические и терапевтические меры

Если у вас появились хотя бы малейшие подозрения на развитие заболевания, следует немедленно обратиться к специалисту. Только он способен оценить ситуацию, провести диагностику и на основании ее данных назначить правильное и адекватное лечение.

При этом очень важно выяснить причины, которые повлекли за собой развитие гидронефроза, определить стадию заболевания. С этой целью применяется всестороннее и комплексное обследование пациента:

• берутся на анализы образцы крови, мочи,
• проводится УЗИ почек, по результатам которого определяются размеры органа, его лоханок и чашечек, а также толщина почечных тканей,
• делается рентген почек
• с помощью радиоизотопного исследования определяются степени нарушений функций органа
• дополнительными методами обследования могут стать КТ, ангиография.

Терапевтические меры должны в первую очередь быть направленными на устранение причин, которые повлекли за собой развитие гидронефроза. Если это необходимо, доктор должен сделать все возможное, чтобы уменьшить размеры лоханки и сохранить почку.

Как показывает практика, консервативные меры лечения редко приносят положительными результаты, поэтому считаются неэффективными. Их применяют только в том случае, если имеется воспалительный процесс в органах, чтобы снизить давление и подготовить пациента к оперативному вмешательству.

Что касается операции, то в последнее время предпочтение отдается реконструктивным методам оперативного вмешательства, главная цель которых – сохранить орган. Таких способов множество, их выбор полностью ложиться на плечи доктора и определяется по большой степени причинами и первичными заболеваниями, которые привели к гидронефрозу.

Даже после излечения пациент должен проходить постоянное наблюдение УЗИ

Без нефректомии не обойтись только в том случае, если функции органа полностью утрачены и это несет опасность для жизни пациента. Чаще всего таким операциям по удалению почек подвержены пожилые пациенты.

Что касается детей, то, как показывает практика, ранние стадии заболевания могут и не потребовать серьезного вмешательства. Однако за такими детками нужно постоянно наблюдать, систематически и постоянно обследовать органы на УЗИ (при чем делать это нужно не менее 4 раз в год). Если малыш родился с данным диагнозом, но заболевание находится на начальной (иногда даже на второй) стадии, оно может самостоятельно пройти уже в течение первого года жизни малыша. Но если симптомы нарастают, и болезнь осложняется, требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Диета

Огромное значение имеет питание при гидронефрозе почки. Во-первых, выбирая питание, предпочтение следует отдавать свежим фруктам и овощам, при чем употреблять их рекомендуется в больших количествах.

Меню должно быть сбалансированным и питательным, калорийным (в среднем 3000 калорий в сутки)

При гидронефрозе обязательным условием является исключение из рациона поваренной соли!

В продуктах, которые употребляет больной, в достаточном количестве должны содержаться аминокислоты. Дело в том, что они не синтезируются организмом, а поступают к нам только с пищей. С этой целью особое внимание обратите на картофельно-яичную диету. В картофеле и яйцах достаточно много калорий и аминокислот, они способны снизить уровень холестерина в крови. Кроме того, эти продукты не отягощают работу ЖКТ, а, наоборот, регулирую ее. В картофеле много калия и витамина С, а это очень важно при гидронефрозе. Отдавая предпочтение такой диете, вы можете есть в сутки около 300 гр запеченного картофеля и 30 гр яйца (но главное – без соли!). О том, как долго должна длиться такая диета, следует поговорить с доктором, который вас лечит.

Да и вообще, любая диета во время такой болезни, как гидронефроз обязательно должна быть согласована с врачом! Только специалист может правильно откорректировать ваш рацион.

Желаем вам и вашим детям всегда оставаться здоровыми!

1

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Гидронефроз или скопление воды в почках – патология, при которой происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек, ведущее к атрофии паренхимы. Являясь серьезным заболеванием, гидронефроз без своевременного лечения приведет к необходимости хирургического вмешательства. Нарушение оттока мочи проявляется не сразу, поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы заболевания и как можно раньше начать профилактику и терапию.

Гидронефроз: определение, классификация патологии

Гидро – вода, нефро – почка, в переводе с латинского перевод названия болезни говорит сам за себя: концентрация жидкости в локальной точке. Переходя в стадию обострения, патология приводит к деструкции почечных функций, нарушению обменных процессов и инфицированию всего организма пациента.

Диагностироваться болезнь может сразу после рождения – врожденный вариант или в процессе жизнедеятельности – приобретенный. Поражать патология может одну или обе почки, при этом двустороннее воспаление нарушает оттоки мочи в нижних пределах путей мочевыведения: мочеточнике, уретре.

Классифицируется три степени заболевания:

1. Первая степень проявляется незначительным расширением лоханки из-за повышения давления на ее стенки. При этом орган еще сохраняет 100% своих функций.
2. Вторая степень – среднее или значительное расширение лоханок, чашек. Скопленная жидкость в почках давит на паренхиму, перекрывает канальцы, функциональность органов сохраняется на 40-45%;
3. Третья степень характеризуется атрофией тканей органов, причем процесс уже необратимый, приводящий к полной гибели почки и угрозе жизни пациенту.

Причины возникновения заболевания

Определить причины заболевания со 100% вероятностью медики затрудняются, но есть много факторов, провоцирующих скопление жидкости в парном органе:

1. Обструкции и/или генетическое нарушения прямотока мочи, образующиеся в мочеточнике, мочевом пузыре;
2. Недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи.

Важно! Гидронефроз врожденного типа имеет основные заболевания: дистенезии, аномальное развитие органов мочевыделительной системы, обструкции. Приобретенное заболевание в основе содержит мочекаменную болезнь, новообразования доброкачественного/злокачественного типа, другие урологические патологии

Симптомы гидронефроза

На первой стадии заметить болезнь сложно. Ноющие боли в пояснице, усталость списывается на обычное недомогание. Однако именно эти неспецифические симптомы, как и снижение суточного объема мочи, должны насторожить пациента. Яркая клиническая картина проявляется к концу второй, в третьей стадии, когда в моче появляется кровь. Гематурия заметна невооруженным глазом, а в сочетании с постоянными локальными болями симптоматика напрямую указывает на проблемы с почками – откладывать визит к доктору нельзя!

Важно! У маленьких детей гидронефроз может диагностироваться в период внутриматочного развития плода. В этом случае родителей предупреждают заранее о том, какие меры придется принимать для профилактики и лечения заболевания

Обнаружение патологии на ранней стадии – большая случайность, однако если пациент замечает признаки почечной колики:

• Болезненность при мочеиспускании;
• Скачки температуры, АД;
• Постоянные тупые ноющие боли в пояснице с «отдачей» в пах;
• Тошнота, головная боль, рвота;
• Общая слабость, анемия;
• Кровь в моче;
• Частые позывы к мочеиспусканию со снижением общего суточного объема мочи;
• Отечность рук, ног, лица.

Обратиться к доктору нужно как можно быстрее – эти признаки напрямую указывают на прогрессию гидронефроза.

Важно! Вследствие запущенности, патология часто приводит к разрыванию лоханки почки. Потребуется очень дорогое лечение и удаление органа, чтобы предотвратить распространение инфекции по всему организму

Осложнения

Самый страшный итог заболевания – почечная недостаточность. Органы полностью отказываются функционировать, и пациент остается привязанным к больничной койке. Фильтрация крови не производится, а значит, происходит заражение продуктами метаболизма, что приводит к заражению и летальному исходу.

Мочекаменная болезнь – еще один вариант осложнения. Если к образованию конкрементов присоединяется инфекция, патология усугубляется дополнительными болезнями и потребуется длительное дорогостоящее лечение для восстановления функций почек, купирования инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение

Гидронефроз почек – сопутствующая патология, поэтому без лечения основного заболевания, все усилия будут неэффективны. Чтобы диагностировать болезнь, специалист кроме сбора анамнеза, предлагает пациенту пройти полное комплексное обследование:

• анализы мочи и крови общего типа;
• УЗИ почек, помогающее определить размеры и динамику заболевания;
• рентген органов для просмотра увеличения лоханок;
• радиоизотопное сканирование для выяснения степени нарушения функциональности.

Также может быть предложено КТ, МРТ, ангиография. Все процедуры важны для постановки правильного диагноза и подбора лечения. Консервативные методики зачастую не дают нужный результат и, как правило, применяются в качестве подготовительного этапа к операции: для снижения давления в почках и уменьшения интенсивности воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство – основной путь к исцелению. Сегодня хирурги отдают предпочтение реконструктивным методикам, сохраняющим орган. Выбор вариантов велик и все зависит от возраста пациента, клинической картины и динамики патологии.

Важно! Нефректомия проводится только в случае полного поражения паренхимы, утраты функциональности и высокой угрозе жизни пациента. Чаще всего полное удаление органа встречается у людей пожилого возраста

На ранней стадии заболевания достаточно терапевтических методов, поддержания диеты, регулярного обследования и профилактики патологии. В случае соблюдения рекомендаций доктора, болезнь обратима и в 86% случаев пациенты не испытывают негативных проявлений заболевания.

Диетотерапия и питьевой режим

Несмотря на простоту советов, диетотерапия вкупе с соблюдением питьевого режима и здорового образа жизни могут значительно ослабить симптомы болезни, а потом и служить отличной профилактикой патологии. Выбирая меню, лучше отказываться от жирных, тяжелых блюд, отдавая предпочтение овощам, фруктам в сыром виде.

Объем потребляемой жидкости для пациента без дополнительных заболеваний, составляет не менее 2-2,5 литров в сутки. Подробности рациона питания объяснит доктор: диета подбирается индивидуально, однако сокращение количества острых, сладких, копченых кушаний будет только кстати, как и отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая. Вводимые в рацион блюда должны быть богаты аминокислотами, которые не синтезируются организмом, а получаются только с продуктами.

Важно! Ограничение или полное исключение поваренной соли – обязательный пункт диеты при гидронефрозе. Наиболее подходящей считается картофельно-яичная диета со сниженным содержанием калорий и высокими показателями уровня аминокислот. Кроме того, продукты не увеличивают нагрузку на ЖКТ, хорошо выводят лишний холестерин и перерабатываются организмом пациента любого возраста. Долго держать данную диету нельзя! Сроки питания подскажет только узкоспециализированный доктор, консультация у которого обязательна.

1. Функции почек

3. Болезни почек

Почки выполняют жизненно важные функции фильтрации, очистки и обеспечения баланса в крови и других жидких средах организма. Они выводят токсичные продукты жизнедеятельности и препятствуют накоплению излишней жидкости.

Постоянное поступление воды в организм очень важно для жизни. Поэтому, чтобы удовлетворить эту потребность, мы каждый день пьем воду и различные напитки. Кроме того, вода содержится в пище. В то же время необходимо, чтобы организм выводил избыток воды. Это достигается за счет выработки почками мочи - раствора, состоящего из воды и конечных продуктов жизнедеятельности.

Моча образуется путем фильтрации крови. В процессе циркуляции крови по организму в ней накапливается избыточная жидкость и ненужные химические вещества, которые удаляются при прохождении крови через почки, образуя мочу. В среднем организм человека ежедневно вырабатывает 1-1,5 л мочи.

Моча образуется почти непрерывно, хотя ночью гораздо медленнее, чем в дневное время. Она стекает вниз по мочеточникам - тонким мышечным трубкам длиной около 25 см. От каждой почки отходит по одному мочеточнику, отводящему мочу в растягивающуюся накопительную емкость в нижней части живота - мочевой пузырь.

Мочевой пузырь вмещает около 700 мл мочи. Однако после его заполнения до половины, рецепторы растяжения, расположенные в его стенках, сообщают организму о необходимости опорожнить мочевой пузырь путем мочеиспускания. Для этого расслабляются мышцы вокруг трубки, выходящей из мочевого пузыря и называемой мочеиспускательным каналом.

1. Функции почек

Другая важная функция почек состоит в контроле количества воды, солей и минералов в организме. Почти две трети веса тела составляет вода. Половина этой жидкости находится внутри клеток, а остальная часть смешана с естественными солями организма и омывает клетки. Если вокруг клеток слишком много солей, они сморщиваются и уменьшаются. Если слишком мало, они разбухают и разрываются. Поэтому важно, чтобы концентрация омывающей жидкости поддерживалась на оптимальном уровне.

Клетки повреждаются аммиаком - одним из продуктов жизнедеятельности, возникающих вследствие расщепления белков для выделения энергии. Содержание менее одной тысячной грамма аммиака в крови может убить человека. Печень преобразует его в менее токсичное вещество - мочевину. Однако большие ее количества тоже могут стать смертельными. Почки удаляют мочевину из крови. Почки контролируют кислотность жидких сред организма, обеспечивая оптимальный режим функционирования клеток, регулируют общее количество жидкости в организме.

Почки расположены в брюшной полости позади желудка и печени, по одной с каждой стороны позвоночника. Они спрятаны за нижними ребрами. (Левая почка, как правило, расположена слегка выше правой).

Каждая из почек имеет около 10 см в длину, 6 см в ширину и весит примерно 150 г. Они соединяются с системой кровотока большой почечной артерией, подводящей к почкам кровь, и почечной веной, отводящей отфильтрованную и очищенную кровь. Важность почек подтверждается и тем фактом, что через них ежеминутно проходит пятая часть всей крови, перекачиваемой сердцем - 1 200 мл.

Почечная артерия разветвляется в почке на более мелкие сосуды - вплоть до микроскопических капилляров. Именно на этом уровне начинается фильтрация, основанная на прохождении жидкости через крошечные канальцы.

Каждый капиллярный комплекс образует извитой узел, называемый клубочком. В нем капиллярные стенки усеяны крошечными отверстиями, которые настолько малы, что действуют как миниатюрные фильтры. Они задерживают относительно крупные структуры, такие как красные и белые кровяные клетки, пропуская более мелкие.

Вода, соли организма и прочие химические вещества, включая витамины, глюкозу (сахар крови) и мочевину, медленно просачиваются из находящейся в капиллярах крови наружу через крошечные поры в стенках капилляров. Они попадают в чашеобразную емкость, окружающую узел из капилляров. Эта емкость называется боуменовской капсулой по имени английского хирурга XIX века, первым ее обнаружившего.

Все капиллярные узлы и капсулы расположены в наружной части почки - корковом веществе. Капсула содержит отводящую трубку (извитой каналец) длиной около 30 мм и настолько малой толщины, что она видна только под микроскопом. Этот каналец проходит во внутренний слой почки - мозговое вещество, - затем делает 11-образ-ный поворот и возвращается в зону коркового вещества.

Отфильтрованная жидкость течет по извитым канальцам. Капилляры из клубочка расходятся, образуя свободную сеть вокруг своих канальцев. Они оборачиваются вокруг канальца и соприкасаются с ним во многих местах.

По мере продвижения вниз, в сторону мозгового вещества почки, кровь капилляров реабсорбирует (обратно всасывает) ценные вещества из жидкости, находящейся внутри канальца. Эта извитая и скрученная начальная часть канальца называется проктимальный извитой каналец. Реабсорбируются вода и химические вещества, такие как глюкоза, соли и витамины, которые еще потребуются организму.

Некоторые из этих химических веществ проходят через стенку канальца самостоятельно, т.к. их концентрация внутри канальца выше, чем снаружи. (Этот процесс известен как пассивная диффузия) Другим требуется "перекачка" с помощью специальных участков внутренней выстилки канальцев. Молекулы-переносчики притягивают необходимые химические вещества, соединяются с ними, переправляют их через стенку канальца на другую сторону и высвобождают. Такой процесс именуется активным переносом и требует значительной энергии.

Жидкость протекает по длинному 11-образ-ному колену внизу канальца. Оно называется петлей Генле по имени идентифицировавшего его немецкого анатома XIX века.

Затем жидкость начинает двигаться в обратном направлении, вверх по петле в извитую часть канальца - дистальный извитой каналец. На этом участке обратно в кровь капилляров абсорбируются ценные молекулы хлорида натрия. В итоге, к концу прохождения по канальцу в нем остается примерно сотая часть объема воды, первично отфильтрованной в боуменовской капсуле.

Извитые канальцы соединяются в более крупные каналы, собирательные трубки. Они отводят отфильтрованную жидкость вниз, в мозговое вещество почки. На данном этапе часть воды реабсорбируется обратно в организм.

Собирательные трубки соединяются, становясь крупнее. Они отводят мочу в основное пространство в центре почки - почечную лоханку. Отсюда она стекает по мочеточнику в мочевой пузырь.

Отдельный фильтрующий элемент, включающий в себя клубочек, капсулу, каналец и капиллярную сеть, называется нефрон. В почке содержится около одного миллиона нефронов! Если распутать и соединить все канальцы, они протянутся более чем на 30 км!

Каждую минуту почка пропускает 125 мл отфильтрованной жидкости, - т.е.180 л в день.

Весь находящийся в организме объем воды и солей ежедневно проходит через почки 15 раз. Конечные продукты жизнедеятельности растворены в воде. Вода выводится из организма вместе с ними, поэтому важно постоянно пополнять ее запасы.

Каждый день почки фильтруют неодинаковое количество шлаков и воды. Они реагируют на изменения потребностей организма. Например, при повышенной температуре организм с потом теряет больше воды. Это может привести к обезвоживанию. Чтобы компенсировать процесс потоотделения, почки реабсорбируют из канальцевой жидкости больше воды, чем обычно. В результате мочи выделяется меньше, и она становится более концентрированной и темной.

Каким образом обеспечивается контроль? Это сложное компенсаторное взаимодействие нервов и гормонов, которые ежеминутно реагируют на перемены в организме.

Представьте, что вы активно двигаетесь в жаркий день. Вы начинаете потеть, уровень воды в организме и, следовательно, в крови падает. По мере того, как кровь циркулирует через мозг, она активирует специальные сенсоры (осморецепторы) в гипоталамусе, расположенном на стволе головного мозга.

Осморецепторы посылают по нервам сообщения в гипофиз - орган размером с горошину у основания мозга. Эти сообщения стимулируют гипофиз к высвобождению АДГ (антидиуретического гормона, вазопрессина). Он поступает в кровь и переносится к почкам.

В почках АДГ воздействует па внутреннюю выстилку дистальных извитых канальцев и собирательных трубок. Его воздействие повышает проницаемость поверхности, значит, будет легче проникать через нее.

Под влиянием АДГ большее количество воды переходит из жидкости, находящейся в канальцах и трубочках, обратно в кровь расположенных вокруг них капилляров. Моча становится более концентрированной, а кровь более жидкой за счет дополнительной воды. Конечным результатом является меньшее количество мочи и сохранение воды в организме.

Противоположные процессы наблюдаются, если в течение короткого промежутка времени выпить большое количество жидкости. Количество воды в крови моментально увеличивается. Осморецепторы мозга не раздражаются, они перестают посылать в гипофиз сигналы о необходимости высвободить АДГ. Соответственно, содержание АДГ, переносимого кровью к почкам, снижается. Внутренняя выстилка канальцев и трубочек начинает пропускать через себя меньше воды. В моче остается больше жидкости. Результатом является более обильная и менее концентрированная моча.

На верхушке каждой почки как шляпка располагаются надпочечники. Они продуцируют несколько гормонов, в том числе альдостерон - гормон, воздействующий па почки.

Альдостерон участвует в регуляции водно-солевого обмена. Если уровень натрия в крови слишком низок, надпочечники выбрасывают в кровь больше альдостерона.

Альдостерон тоже переносится к почкам и, подобно АДГ, воздействует на внутреннюю выстилку дистальных извитых канальцев. Его воздействие заставляет "натриевые насосы", расположенные во внутренней выстилке, транспортировать больше натрия из канальцевой жидкости в кровь и другие жидкие среды организма. В результате натрий из организма не выводится.

Аналогично, если в крови слишком много натрия, надпочечники выбрасывают меньшее количество альдостерона или не выбрасывают его вовсе. "Натриевые насосы" становятся менее активными, и больше натрия остается в канальцевой жидкости, откуда затем выводится с мочой. Альдостероновый механизм настолько точен, что в здоровом организме уровень натрия никогда не отклоняется от нормы более чем на 2%.

Сами почки тоже вырабатывают гормоны. К ним относятся ренин, принимающий участие в регулировании артериального давления, и эритропоэтин, который способствует выработке красных кровяных телец костным мозгом.

3. Болезни почек

Сложное и четкое функционирование почек может быть нарушено воздействием препаратов или болезнями. Кофеин (находящееся в час и кофе химическое вещество) угнетает процессы высвобождения АДГ гипофизом. Это означает, что с мочой будет выделяться больше воды. Аномальное увеличение объема мочевыделения называется диурезом, а вызывающие его вещества - диуретиками. Алкоголь - еще один пример диуретика.

Исследование мочи может предоставить важную информацию о состоянии почек и других систем организма. Если в моче появляются определенные химические вещества, которых в норме там быть не должно, то анализ позволит выявить их и указать на причины болезни.

Если по любой из многих причин почки перестают справляться со своей работой, токсичные продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в крови и жидких средах организма. Одним из способов их выведения является почечный диализ, проводимый с помощью аппарата искусственной почки. Пациента несколько раз в неделю на несколько часов подключают к аппарату, а в остальное время он ведет нормальную жизнь. В некоторых случаях, однако, необходима пересадка почки. Пустой пластиковый бидон для воды легок, как пушинка, а заполненный доверху становится почти неподъемным. Иными словами, вода - на удивление тяжелое вещество. Между тем, наше тело как минимум наполовину состоит из воды, или жидкостей организма.

В теле грудного младенца воды и того больше - до 65%. По мере роста и накопления жировых отложений содержание воды в организме уменьшается, достигая примерно 60% у среднего мужчины и 50% - у женщины.

Хотя общее количество жидкости в организме зависит от наших габаритов, колебания в ту или иную сторону у равных людей весьма незначительны. Зато соотношение между количеством воды и весом тела меняется более ощутимо, т.к зависит от массы накопленного жира. Жир не содержит воды, поэтому чем тучнее человек, тем меньше доля воды в общем весе его тела. Поэтому у высокого худощавого человека воды в организме примерно столько же, сколько у такого же рослого толстяка. В теле среднего взрослого мужчины содержится около 40-42 литров воды - достаточно, чтобы хорошенько поплескаться в душе!

Существуют два основных типа жидкостей организма - внутриклеточные и внеклеточные. Внеклеточные жидкости состоят большей частью из плазмы крови (ок.3 литров) и тканевой жидкости (ок.12 литров). Внутриклеточная жидкость является главным ингредиентом клеток, и у среднего взрослого человека ее объем составляет примерно 25 литров.

4. Жидкости человеческого организма

Человеческое тело, подобно пчелиным сотам, состоит из множества клеток, разделенных микроскопическими промежутками, по которым циркулирует тканевая жидкость. В нашем организме происходит непрерывный водный обмен с участием крови, межклеточных и тканевых жидкостей.

Кровь (состоящая из воды на 60%) доставляет в растворенном виде необходимые клеткам (содержащим 80% воды) питательные вещества. В процессе жизнедеятельности клетки вырабатывают углекислый газ, который необходимо удалять вместе другими отходами. Вся эта работа выполняется при участии тканевой жидкости. Отходы сквозь стенки клеток попадают в тканевую жидкость, а оттуда сквозь стенки капилляров - в кровь. Одновременно из крови тем же путем поступает в клетки питание в виде кислорода и прочих химических веществ. И, наконец, отработавшая свой срок тканевая жидкость тоже вливается в кровоток.

Почти вся жидкость поступает непосредственно в кровь, но определенная ее часть возвращается в кровоток из лимфатической системы, ведущей борьбу с болезнетворными микробами и содержащей молекулы - например, белковые, - которые слишком велики, чтобы проникнуть в кровь сквозь стенки капилляров.

От многих продуктов жизнедеятельности клеток необходимо избавляться, и кровь несет их в почки, где проходит фильтрацию и очистку, а вредные вещества отделяются и растворяются в моче, состоящей главным образом из воды. Моча накапливается в мочевом пузыре и периодически выводится из организма.

Часть влаги непрерывно испаряется с потом и при каждом выдохе. Небольшое ее количество присутствует и в кале (твердых экскрементах). В обычных условиях взрослый человек теряет за сутки около 1,5 л воды.

Для нормального функционирования организму необходимо, чтобы содержание воды в нем оставалось более или менее постоянным, поэтому, непрерывно теряя воду, мы должны регулярно возобновлять ее запасы. Некоторое количество воды содержится в пище, но главная ее часть поступает с питьем. При обычной комфортной температуре и нормальном питании человек должен выпивать за день как минимум две трети литра воды. В жару, при тяжелых физических нагрузках или во время болезни организм теряет с потом гораздо больше жидкости, и, соответственно, возрастает потребность в питье. Таким образом, вода гораздо важнее для жизни, чем пища, так как без ежедневного питья организм не сможет нормально функционировать. Если мы без особого вреда для себя можем обходиться достаточно долго без еды, то без воды мы способны прожить гораздо

Жидкости человеческого организма содержат два основных типа солей - обычную натриевую (поваренную) и калийную. Последняя, наряду с натриевой солью, присутствует в морской воде и потребляемых нами продуктах. Поваренная соль содержится во внеклеточных жидкостях, а раствор калийной соли - во внутриклеточных меньше. Важно помнить, что, собравшись поголодать по какой-то причине, мы должны пить воду больше обычного, чтобы компенсировать нехватку жидкости, обычно поступающей в организм с овощами и фруктами.

Потребление жидкости (в виде воды, фруктовых соков, чая или других напитков) отчасти зависит от привычки, и мы нередко пьем, фактически не нуждаясь в пополнении запасов воды. Если мы пьем сверх надобности, наш организм попросту выводит избыток жидкости с мочой. И напротив, при ее нехватке концентрация мочи повышается, чтобы организм не терял драгоценную воду.

Если организму требуется больше воды, чем мы пьем, возникает чувство жажды. Им управляет гипоталамус - участок головного мозга, выполняющий ряд различных функций, в том числе регулирующий чувство жажды и голода. Нервные клетки гипоталамуса контролируют кровоток, а также уровень концентрации солей и прочих веществ в крови. Если общий объем крови уменьшается, указывая на то, что организм нуждается в воде, нервные клетки стимулируют выработку гормона, вызывающего сухость в горле, и тогда нам хочется пить.

Тот же гипоталамус регулирует интенсивность работы почек и, следовательно, объем жидкости, которая выводится из организма с мочой. В управлении чувством жажды гипоталамус действует совместно с нервными окончаниями полости рта и горла. Они, в свою очередь, соединены со стволом головного мозга и, получив от него сигнал, что выпито достаточно жидкости, гасят чувство жажды еще до того, как вода отправится циркулировать по организму.

Помимо доставки питания к клеткам, удаления отходов и борьбы с болезнями, внеклеточные жидкости выполняют еще ряд важнейших функций. Одна из них заключается в переносе и распределении по тканям растворенных солей и других химических веществ, например, вырабатываемых организмом гормонов и ферментов (энзимов). С помощью солей приводятся в действие мышцы и нервные клетки, а гормоны и ферменты регулируют и контролируют многие функции организма.

Некоторые жидкости выполняют и роль защитной подушки. К примеру, головной мозг как бы плавает в спинномозговой жидкости, которая не только снабжает его питательными веществами, но и действует как амортизатор, смягчая удары. Брюшина, окружающая и оберегающая внутренние органы брюшной полости (желудок, печень, селезенку и кишечник) тоже содержит некоторое количество жидкости, которая, как хорошая смазка, смягчает взаимное трение между органами. Точно так же действует жидкость, заполняющая околосердечную сумку и плевру вокруг легких.

Растворенные соли необходимы не только для четкой работы мышц и нервов, но и для поддержания нормального жидкостного обмена между кровью, тканевой жидкостью и клетками.

Пронизанные кровеносными капиллярами клеточные оболочки полупроницаемы. Это значит, что для жидкостей и мельчайших молекул путь свободен, а для более крупных молекул и растворенных в жидкостях твердых веществ - нет. Процесс проникновения жидкостей и мелких молекул сквозь эти полупроницаемые барьеры называется осмосом, а поддерживаемый с его помощью баланс - осмотическим давлением. Весь обмен питательных веществ и продуктов жизнедеятельности, т.е. сама основа равновесного состояния живого организма, обеспечивается посредством этого давления.

Оптимальный баланс содержания солей в крови и тканях имеет огромное значение для здоровья человека. Благодаря этому поддерживается необходимое осмотическое с давление и не допускается всасывание избыточной жидкости из крови в клетки. Когда во время болезни или в жару человек сильно потеет, его кровь теряет соли, и если эту потерю быстро не восполнить с пищей, то концентрация солей в тканях становится выше, чем в крови.

Как результат, осмотическое давление в клетках повышается, и вода из крови переходит в тканевые жидкости и клетки. И вот клетки уже заполнены до краев, а организм тем временем испытывает острый дефицит внеклеточной жидкости. При значительном обезвоживании плазмы крови у больного может случиться шок, который нередко становится следствием перегрева или сильной кровопотери.

Концентрация солей в жидкостях организма контролируется почками под воздействием антидиуретического гормона АДГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом по команде гипоталамуса, управляющего чувством жажды.

Почки - очень важные органы. Основной функцией почек является выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). С экскреторной функцией тесно связана функция регуляции ионного и кислотно-основного равновесия внутренней среды организма (гомеостатическая функция. Обе функции контролируются гормонами. Кроме того, почки выполняют эндокринную функцию, принимая непосредственное участие в синтезе многих гормонов. Наконец, почки участвуют в процессах промежуточного метаболизма, особенно в глюконеогенезе и расщеплении пептидов и аминокислот.

Через почки проходит очень большой объем крови: 1500 л в сутки. Из этого объема отфильтровывается 180 л первичной мочи. Затем объем первичной мочи существенно снижается за счет реабсорбции воды, в итоге суточный выход мочи составляет 0,5-2,0 л.

Помимо образования мочи почки выполняют множество других важных функции:

Эндокринная функция почек - заключается в синтезе ренина (роль ренина описана выше), эритропоэтина - специфического гормона стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов - биологически активных веществ регулирующих артериальное давление.

Метаболическая функция почек. В почках происходит превращение и синтез многих веществ необходимых для нормального функционирования организма (например превращение витамина D в его наиболее активную форму - 1,25-дигидроксихолекальциферол (витамин D3).

Регуляция кислотно-щелочного баланса - почки поддерживают нормальное соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путем выделения избытка ионов водорода (Н+) или бикарбоната (НСО3 -).

1. Вандер А. Физиология почек, СПб, Питер, 2007. - 256 с.

2. Мухин Н.А., Тареев И.Е., Шилов И.М. Диагностика и лечение болезней почек.2е изд. - М.: Гэотар-Мед, 2002. - 415 с.

3. Физиология висцеральных систем. Общий курс физиологии человека и животных,: М. Высшая школа, 1991. - 511 с.

Полное собрание и описание: жидкость в почках причины у детей и другая информация для лечения человека.

Слово «гидронефроз» состоит из двух частей: «гидро» – вода, «нефро» – почка. То есть гидронефроз означает повышенное содержание жидкости в почке тогда, когда нарушен нормальный отток мочи. Это серьезное заболевание, так как при отсутствии лечения гидронефроза пораженная почка может утратить свои функции, что является угрожающем жизни состоянием.

Виды и причины гидронефроза

Гидронефроз бывает врожденным, или первичным, и приобретенным, или вторичным. Гидронефроз у детей, как правило, носит врожденный характер, у взрослых – приобретенный.

Наиболее частыми причинами гидронефроза у детей являются врожденные аномалии строения почки или ее сосудов. Гидронефроз вторичный это следствие изменения структуры почки или мочевыводящих путей (мочеточника, уретры, а иногда и мочевого пузыря) в результате какого-либо заболевания. Это может быть воспаление почечной лоханки или мочеточника, аденома простаты, кисты и стриктуры (сужения) мочевыводящих путей и т.д.

Гидронефроз может быть односторонним, поражающем только одну почку, или двусторонним. Двусторонний гидронефроз возникает тогда, когда нарушен отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей – мочевом пузыре и уретре, в результате чего от повышенного содержания жидкости страдают обе почки. Гидронефроз у детей, как правило, носит односторонний характер.

В том случае, когда патологическому расширению под давлением мочи подверглась не только почечная лоханка, но и мочеточник, говорят об уретерогидронефрозе.

Степени гидронефроза

Различают три степени гидронефроза:

• Гидронефроз в степени первой. Происходит растягивание почечной лоханки (пиелоэктазия) в результате повышенного давления мочи. На этом этапе функция почки еще не нарушена, но почка уже увеличена в размере;
• Гидронефроз в степени второй. Происходит дальнейшее, более значительное расширение почечной лоханки и почечных чашечек (гидрокаликоз). В результате жидкость, содержащаяся в канальцах, сдавливает паренхиму почки, которая под действием давления истончается (атрофируется). На этой стадии функция почки значительно нарушается;
• Гидронефроз в степени третьей. Нарастает атрофия почечной ткани, принимая необратимый характер. Функция почки постепенно утрачивается, в конечной стадии гидронефроза почка погибает. Почка, утратившая свою функцию, в этом случае представляет значительную угрозу для здоровья.

Симптомы гидронефроза

Выраженность симптомов гидронефроза зависит от степени, на которой находится заболевание. Ранние симптомы гидронефроза не выражены, поэтому заболевание иногда обнаруживается уже в запущенном состоянии.

Гидронефроз у новорожденных, да и вообще гидронефроз у детей обычно никак себя не проявляет вплоть до третьей степени заболевания, разве что может обратить на себя внимание повышенное беспокойство малыша, иногда при гидронефрозе у новорожденных в моче обнаруживается примесь крови. Гидронефроз у новорожденных обычно известен заранее, так как обнаруживается еще при проведении пренатальной ультразвуковой диагностики плода. Гидронефроз у детей более позднего возраста, как и у взрослых, может быть обнаружен случайно, при обследовании по другому поводу.

Иногда ранним симптомом гидронефроза является почечная колика, особенно это свойственно гидронефрозу, вызванному мочекаменной болезнью. Когда заболевание достигает значительной степени развития, основными симптомами гидронефроза являются ноющая тупая и постоянная боль в области почек и признаки сниженной почечной функции: отеки, повышенное давление из-за нарушенного водного обмена. Одним из частых симптомов гидронефроза является появление крови в моче (гематурия).

Диагностика гидронефроза

Ведущим методом при диагностике гидронефроза является ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. В качестве дополнения используют цветное допплеровское картирование (ЦДК), радиоизотопную ренографию, а иногда компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также в некоторых случаях гидронефроза может быть применено эндоскопическое исследование – уретроцистоскопия или уретероскопия. Все эти методы направлены на визуализацию внутренней структуры почки, мочеточников и снабжающих их сосудов.

Поскольку гидронефроз способствует присоединению инфекции, проводят бакпосев мочи. Функциональные пробы мочи (проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко) проводят для изучения функции почек.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза проводится только хирургическим способом. Консервативное лечение гидронефроза применяется лишь для устранения воспаления, если произошло присоединение вторичной инфекции, или в качестве терапии, облегчающей симптомы гидронефроза до проведения операции.

Операция по лечению гидронефроза состоит в устранении препятствия, нарушающего нормальный отток мочи. В каждом случае необходим индивидуальный подход, поэтому выбор хирургического метода лечения гидронефроза остается за хирургом. В настоящее время оперативное лечение гидронефроза производится эндоскопическим способом, не требующем большого и травматичного разреза для доступа к операционному полю.

Эндоскоп вводится в брюшную полость через два небольших прокола, все манипуляции совершаются тонким хирургическим инструментом под контролем происходящего на мониторе. Такой способ лечения гидронефроза позволяет в разы снизить травматичность операции, риск возникновения послеоперационных осложнений и практически бескровен.

Гидронефроз у детей раннего возраста в незначительной стадии может не потребовать врачебного вмешательства. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение с помощью ультразвукового исследования от двух до четырех раз в год. Гидронефроз у детей первой и даже второй степени иногда в течение первого года жизни проходит самостоятельно, хирургического лечения гидронефроза при этом не требуется. Однако болезнь в третьей степени, а также нарастание симптомов гидронефроза у детей, требуют неотложного хирургического вмешательства.

При гидронефрозе в терминальной стадии, в случае гибели почки, ее удаляют. Обычно такая операция проводится у пожилых людей, когда регенеративные функции организма значительно снижены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гидронефроз - заболевание почек, обусловленное увеличением размеров почечных чашечек и лоханки. Данный недуг встречается как у взрослых, так и у детей.

Заболевание возникает вследствие каких-либо нарушений в строении почек, препятствующих естественному току жидкости внутри них. В итоге гидроскопическое давление в полостях лоханки и чашечек растет, стенки их растягиваются, что приводит к нарушениям функционирования почки и болезненным ощущениям больного.

У детей гидронефроз встречается с большей частотой, чем у взрослых.

Классификация

Гидронефроз - многостадийный патологический процесс. Можно классифицировать болезнь как по стадиям, так и по причине происхождения.

Учитывая причины заболевания, можно выделить следующие группы:

• врожденный;
• приобретенный.

Врожденный недуг может быть обусловлен структурными нарушениями почки (сужение мочевых канальцев, изменение их хода, перекручивание). Иногда врожденный гидронефроз может носить наследственный характер.

Приобретенный тип гидронефроза развивается на фоне воспалительных заболеваний в мочевыделительной системе, вследствие чего могут образовываться рубцы и гнилостные процессы, нарушающие естественный ток жидкости. Травмы, связанные с поясничной областью также могут стать причиной данного заболевания, приводя к анатомическим нарушениям проводимости мочи.

Среди распространенных травм, приводящих к этому недугу, выделяют пулевые и ножевые ранения.

Следующая классификация гидронефроза основывается на том, где располагается больная почка:

• односторонний;
• двусторонний.

Как отмечалось выше, гидронефроз - заболевание стадийное.

Стадии

Заболевание протекает в три стадии, каждая из которых имеет свой индивидуальный комплекс симптомов.

1. I стадия гидронефроза характеризуется лишь расширением почечной лоханки. Выделительная функция не нарушена, каких-либо других признаков заболевания нет. Поэтому больные часто не замечают никаких симптомов, запуская патологический процесс до следующего этапа.
2. II стадия сопровождается увеличением размеров почки из-за растущего гидростатического давления. Происходит небольшая задержка жидкости в организме, вследствие чего может повышаться артериальное давление. Далее паренхима почки начинает рушится, что негативно сказывается на нормальном функционировании органа. Почечная функция может снижаться на 20-40 процентов. При одностороннем детском гидронефрозе здоровая почка компенсирует частичную дисфункцию больной почки.
3. III стадия проявляется в виде заметного увеличения почки и полной деструкции паренхимы, что означает полную (или весомую - до 80%) потерю функции выделения. Со временем, такая почка начинает гнить и представляет угрозу организму ребенка.

Причины

Гидронефроз возникает вследствие анатомических нарушений, блокирующих или значительно уменьшающих отток жидкости из почек.

Аномалия в строение почечных канальцев может локализовываться на разном уровне, в разной зоне почек. Из-за расширения стенок мочеточника (образование узелков вследствие воспалительного процесса или же врожденной патологии) его просвет сужается.

В почке вокруг мочеточника могут образовываться аномальные кровеносные сосуды, которые способны сдавливать его, препятствуя оттоку мочи.

Мочеточник может быть изогнут, скручен таким образом, что жидкость не способна пройти через него.

Со временем, гидронефроз может привести к полному закрытию почечного канальца или мочеточника, что полностью блокирует выход мочи и ведет к гниению органа.

Чаще всего болезнь имеет врожденный характер, нежели приобретенный, при этом поражается преимущественно левая почка.

Приобретенный характер гидронефроза связан с травмами при хирургических операциях, приводящими к обратному оттоку мочи в почки и мочекаменной болезни, а также травмами бытового характера.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую связана со стадией гидронефроза. Самая первая и легкая стадия протекает бессимптомно. Вторая стадия сопровождается эпизодическими ноющими болями в пояснице, гематурией, лейкоцитурией. В подреберье со стороны спины можно обнаружить припухлость.

Как только здоровая почка перестает справляться с дисфункцией больного «напарника», симптомы гидронефроза проявляются очень остро. Заболевание может перейти в пиелонефрит, острую почечную недостаточность и привести к летальному исходу.

Таким образом, можно выделить четкую симптоматику, характерную для последних стадий заболевания:

• Гематурия, лейкоцитурия;
• Тупая боль ноющего характера в пояснице;
• Визуальная припухлость в области спины в подреберье со стороны больной почки;
• Малое количество суточной мочи;
• Боль при мочеиспускании и повышенная температура (в случае инфекционного характера заболевания).

Диагностика и лечение

Следует отметить, что у ребенка данное заболевание может быть обнаружено уже на 14й неделе внутриутробного развития.

Клинически гидронефроз возможно диагностировать лишь со второй стадии заболевания. Методом клинических и биохимических лабораторных исследований можно обнаружить кровь и лейкоциты в моче, повышенное содержание белка.

С помощью контрастной рентгенографии можно установить локализацию нарушения проходимости почечной системы, а с помощью УЗИ - идентифицировать анатомические аномалии, которые могут препятствовать нормальному току жидкости.

Лечение гидронефроза у детей имеет некоторые особенности. Заболевание можно диагностировать еще на этапе внутриутробного развития, когда организм ребенка только начал формироваться. Все изменения, которые могут быть отнесены к патологическим, в данном случае имеют временный характер. Причина гидронефроза, как правило, исчезает через месяц после рождения.

В случаях, когда заболевание не проходит самостоятельно, следует приступать к лечению.

Хирургическое вмешательство, направленное на устранение анатомического препятствия, является обязательным.

В данном случае требуется восстановить нормальный ток жидкости в почечных сосудах, после чего следует проводить противовоспалительную и антибактериальную терапию. Схема лечения зависит от сложности заболевания и своевременности его обнаружения. Лечение обязательно должно быть согласовано с врачом.

Следует помнить, лечение гидронефроза средствами народной медицины допустимо лишь после операции.

Болезни почек в детском возрасте чаще всего обусловлены различными нарушениями во внутриутробном развитии, что касается новорожденных, и перенесенными воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы у лиц старшего возраста. Гидронефроз у детей встречается несколько чаще, чем у взрослых. Если вовремя не обнаружить заболевание и не обратиться за медицинской помощью последствия могут быть самыми разными.

Статистика умерших детей при рождении от двустороннего гидронефроза не утешительна по причине отсутствия адекватной диагностики во внутриутробном периоде. Однако если у ребенка врожденная патология не сильно выражена, то могут ее не выявить и после рождения. С возрастом выраженность гидронефроза начинает прогрессировать, что угнетает функцию почки. Поэтому мамы должны знать об этом заболевании, чтобы вовремя обратиться к врачу, где ребенку смогут оказать полноценную помощь.

Почему развивается детский гидронефроз?

Гидронефроз бывает первичный, который развивается вследствие врожденных аномалий, и вторичный, появляющийся как осложнение существующих или перенесенных заболеваний. Причины гидронефроза у детей чаще врожденные. Среди таковых отмечаются:

• Врожденный стеноз мочеточника
• Сегментарная дисплазия
• Подковообразная почка
• Добавочный сосуд почки, пересекающий мочеточник
• Неправильное отхождение мочеточника от почки.

На этом видео рассказывается о причинах детских проблем с почками:

Вследствие этого происходит нарушение оттока мочи из почечной лоханки, и она скапливается в почках. Врожденный гидронефроз у ребенка первично может диагностироваться еще во время беременности. А приобретенный или вторичный гидронефроз проявляется в разном возрасте. К нему приводят:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости
• Новообразования почек
• Воспалительные инфильтраты в забрюшинном пространстве
• Хронические воспалительные заболевания мочевыводящей системы.

В зависимости от распространенности поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Гидронефроз почек у детей в 15% случаев бывает двусторонний. Причем у мальчиков заболевание обнаруживается в 2,5 раза больше, чем у девочек.

Какие клинические проявления сопровождают заболевание?

Симптомы гидронефроза зависят от степени заболевания. О наличии патологии свидетельствуют следующие явления:

• Боль в пояснице на стороне поражения
• Тяжесть в животе
• Ощущение пальпируемого образования в брюшной полости
• Кровь в моче
• Артериальная гипертензия
• Слабость и повышенная утомляемость
• Тошнота, рвота, нарушения стула.

У маленьких детей своевременность выявления гидронефроза зависит от внимательности мамы.

Ведь если взрослый ребенок может сказать, что его беспокоит, то младенцы показывают свое состояние плачем, беспокойством, плохим сном, отказом от груди. Иногда мамы замечают, что количество мочи у ребенка изменяется, как в сторону увеличения, так и уменьшения, а это также является признаком гидронефроза.

Что происходит с почкой, пораженной гидронефрозом?

При гидронефрозе под давлением скопившейся жидкости почка округляется и увеличивается. Лоханки и чашечки растягиваются, а корковое и мозговое вещество истончается, что приводит к быстропрогрессирующему снижению функции мочевыделительной системы.

У ребенка гидронефроз 1 степени практически не вызывает клинических проявлений. А начиная со 2 стадии, появляются различные жалобы.

Видимые изменения почек при патологии таковы:

• Первая стадия – лоханка заполнена жидкостью, почка не увеличена
• Вторая стадия – жидкость находится в лоханке и чашечках, что приводит к небольшому увеличению органа
• Третья стадия – почка значительно увеличена, корковое и мозговое вещество сильно истончено
• Четвертая стадия – вещество почки отсутствует, орган полностью заполнен мочой и не функционирует.

Как диагностируется патология у детей?

Врожденный гидронефроз у детей выявляется с 15 недели внутриутробного развития. Для этого применяется ультразвуковое исследование, где определяется расширение чашечно-лоханочной системы почек и другие патологии развития органов мочеотделения. После диагностики заболевания у плода решается вопрос о проведении немедленного лечения либо наблюдении за дальнейшим развитием заболевания. Врачебная тактика зависит от общего состояния матери и ребенка, а также от степени выраженности патологии.

Проблема диагностики приобретенного гидронефроза состоит лишь в позднем обращении пациентов за медицинской помощью.

Современные обследования позволяют обнаружить болезнь в самом начале ее развития. Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Из лабораторной диагностики значение имеет общий анализ мочи, где обнаруживается кровь, белок и другие неспецифические признаки, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в почках, но не являются диагностическими признаками гидронефроза.

Так, например, белок в моче у ребенка после простуды может говорить о перенесенном заболевании, о наличии пиелонефрита и гломерулонефрита, но может обнаруживаться и при гидронефрозе. Поэтому если после общего анализа мочи врач предлагает применить дополнительные методы исследования для уточнения причины патологии, то не следует отказываться.

Среди дополнительных методов исследования гидронефроз подтверждается:

• При ультразвуковом исследовании
• При проведении контрастной рентгенографии
• Путем компьютерной томографии
• На магнитно-резонансной томографии.

Многих мам интересует вопрос, вредно ли обследование? На что смело можно ответить отрицательно. Ведь в основном диагностика гидронефроза заключается в применении не инвазивных методов диагностики. Конечно, рентгенографическое исследование несет определенную лучевую нагрузку, но она несущественна. После того, как обнаружен гидронефроз, врач назначает комплексное лечение, которое подбирается индивидуально каждому ребенку.

Возможные осложнения гидронефроза

Самое частое осложнение гидронефроза – это присоединение вторичной инфекции. Из-за застоя мочи у бактерий появляется возможность к росту и размножению. Попадая в почку из нижележащих отделов мочевыделительной системы, они вызывают пиелонефрит, что еще больше ухудшает состояние организма.

Симптомы пиелонефрита таковы:

• Повышение температуры до 38-39 градусов
• Боли внизу живота при мочеиспускании
• Задержка мочи
• Мочеиспускание маленькими порциями.

Гидронефроз 3 степени у детей без соответствующего лечения осложняется хронической почечной недостаточностью. Это очень серьезная патология, которая требует регулярного наблюдения и пожизненного лечения. Единственный метод избавиться от почечной недостаточности – провести трансплантацию органа.

Самое страшное осложнение заключается в том, что существует вероятность умереть от гидронефроза, если его не лечить. Смерть наступает из-за хронической почечной недостаточности и отравления организма вредными продуктами, которые в норме выходят с мочой. Причем следует помнить, что без лечения самопроизвольно пройти гидронефроз почки не может.

Гидронефроз почки у детей развивается постепенно, но нельзя сказать, когда именно начнет необратимо нарушаться функция мочевыделительной системы. Поэтому лечение заболевания следует начинать сразу после обнаружения патологии, ведь у одного ребенка патология в 1 стадии может существовать 10 лет, а у другого за 2-3 года без лечения возникнет почечная недостаточность.

В последнее время все больше родителей сталкиваются с возникновением патологий почек у их новорожденных детей. Чаще всего можно встретить увеличение лоханки почки - пиелоэктазию. Такое заболевание есть врожденным или же приобретенным. Как показывает статистика у мальчиков данная патология встречаться чуть ли не в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Врачи утверждают, что вызвать развитие пиелоэктазии может не только генетическая предрасположенность, но и нездоровый образ беременной, а также вредное воздействие на ее организм.

Возникает пиелоэктазия из-за того, что моча в организме ребенка не может отходить полностью нормально и с этим есть проблемы. В некоторых случаях и не при своевременном лечении данное заболевание превращается в более тяжелую патологию, а именно гидронефроз: тогда в почке у ребенка находится больше жидкости, чем должно, хотя моча при этом отходит вполне нормально. Данная патология нуждается в лечении, ведь если этого не будет, то почка не только может перестать выполнять свои функции, но и начать угрожать жизни ребенка.

Виды гидронефроза и причины его возникновения у новорожденного ребенка

Чаще всего причинами возникновения гидронефроза становятся врожденные аномалии строения почек и их сосудов. Встречается гидронефроз, который поражает только одну почку (односторонний) и который поражает обе (двухсторонний). Чаще можно встретить односторонний гидронефроз. Существует несколько видов данной патологии:

• Пиелоэктазия - из-за высокого давления мочи лоханка почки начинает растягиваться. Если начать лечение на этом этапе, то вполне можно избежать серьезных последствий. Функции почки пока что не нарушены, но она уже несколько увеличенная в размерах.
• Гидрокаликоз - лоханка почки расширяется еще больше, также происходит увеличение в размерах почечных чашечек. Излишек жидкости, который находится в канальцах почки начинает сильно сдавливать паренхиму почки и тем самым практически полностью нарушает ее нормальные функции.
• Нарастание атрофии почечной ткани - эта стадия заболевания уже не лечится и есть необратимой. Из-за постоянного угнетения функций почки происходит полная потеря ее функций, а соответственно и гибель органа. Стоит отметить, что орган, который не может нормально выполнять свои функции есть опасным для организма как новорожденного ребенка, так и взрослого человека.

Поэтому если у вас или лечащего врача появились хоть малейшие подозрения на то, что с почками ребенка не все в порядке, нужно немедленно провести диагностику и если опасения подтвердились, то нужно начинать немедленно лечить гидронефроз. Стоит отметить, что как и большинство других заболеваний, которые связаны с почками новорожденного ребенка, если начать своевременное лечение, то есть больше шансов, что в дальнейшем это никак не скажется на здоровье малыша.

Как показывает мировая практика в большинстве случаев неполадки в организме у ребенка начинали замечать не врачи, а родители. Поэтому не теряйте бдительность, а следите за состоянием и самочувствием ребенка сразу же после его рождения. Ведь именно на родителях лежит ответственность за ваших крошек. Для того, чтобы понять, что с малышом, а именно с его почками не все в порядке, нужно внимательно следить за поведение ребенка и за его мочой. Если у новорожденного начали развиваться патологии почек, то он будет вести себя очень неспокойно. Также изменится и характер мочи, а в некоторых случаях даже возможно появление примеси небольшого количества крови, что сразу же должно вас насторожить и заставить немедленно обратится к врачу.

Гидронефроз у новорожденного: диагностика и лечение

Гидронефроз - это нарушение работы почек у новорожденного ребенка. Данная патология все чаще встречается в последнее время и требует незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностика гидронефроза у новорожденного ребенка

В зависимости от степени развития болезни у новорожденного, гидронефроз будет по разному выраженный. Как показывает статистика и многочисленные исследования, то гидронефроз никак себя не проявляет вплоть до третьей стадии заболевания, когда почка начинает терять свои функции. Единственное на что родители могут обратить внимание - это то, что ребенок стал очень беспокойным. В некоторых же случаях в моче у малыша может присутствовать небольшое количество крови.

Если гидронефроз у ребенка начал развиваться еще до рождения, то его наличие можно увидеть на стадии беременности при помощи перинатальной ультразвуковой диагностики. При этом не нужно ждать последних недель беременности, наличие патологии становится очевидным уже с 15 недели беременности, когда можно рассмотреть собирательную систему органа.

Основным признаком патологии становится увеличенная в размерах почка ребенка. Если такие отклонения были обнаруженные, то нужно на протяжении всей беременности наблюдать за ребенком, а после его рождения провести еще одно очень тщательное обследование. Если симптомы патологии сохранились и после рождения, то будут назначены дополнительные диагностические меры, а именно:

• УЗИ почек и мочевого пузыря до мочеиспускания и после;
• микционная цистоуретрография;
• внутривенная урография;
• нефроскинтиграфия - мочевыдилительная система почки исследуются при помощи радиоизотопов.

В некоторых больницах могут применять и другие не менее эффективные методы диагностики, а именно: томографию компьютерную или же магнитно-резонансную радиоизотопную ренографию, ЦДК и так далее. Для того, чтобы полностью убедится в наличии патологии могут также сделать функциональные пробы мочи. Дальше после внимательного изучения детский уролог должен поставить точный диагноз и рассказать вам о том, как он собирается лечить данную патологию. Стоит подчеркнуть, что поставить точный диагноз о наличии гидронефроза можно только после того, как ребенку исполнится один месяц.

Гидронефроз новорожденных: лечение

Гидронефроз можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. При помощи же старых методов лечения можно немного затормозить возникновение воспалительного процесса или же облегчить протекание заболевания и его симптомы до того, как будет проведена непосредственно операция. Во время операции будут устранены все препятствия, которые не дают мочи нормально покидать организм естественным путем. Стоит отметить, что каждый случай есть индивидуальным, а поэтому врач должен самостоятельно подбирать хирургический метод исходя из сложности патологии и степени ее развития.

Также сегодня можно встретить довольно частые случаи эндоскопического метода лечения гидронефроза. Через два небольших прокола в брюшную полость вводятся специальные эндоскопы очень маленького размера. Весь процесс операции контролируется непосредственно через монитор компьютера. При помощи такого способа лечения можно избежать много осложнений, а также возникновения разного рода травм.

Также хотелось бы добавить, что пиелоэктазия у новорожденного ребенка не нуждается во врачебном вмешательстве. Нужно только довольно часто наблюдать ребенка при помощи УЗИ. Если же у малыша был поставленный диагноз гидронефроз первой или второй степени, то есть случаи, когда он на протяжении первого года жизни проходит самостоятельно и не нуждается в хирургическом вмешательстве.