Из-за чего появляется кариес: причины, лечение, профилактика. Причины возникновения кариеса и способы его лечения Как появляется кариес на зубах

Кариес – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Кариес в переводе с латыни означает гниение, и это слово довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Он, с большей или меньшей частотой, встречается во всех регионах, среди всех слоев населения и возрастных категорий.

На первый взгляд, кариес – безобидное заболевание, но он является самой большой проблемой, с которой сталкивалась стоматология. По статистическим данным более 95% людей страдают недугом в той или иной стадии.

В этом материале мы рассмотрим распространенное заболевание – кариес, что это такое, его начальные симптомы с фото, а также причины, лечение и меры профилактики, которые помогут избежать данной проблемы.

Причины кариеса на зубах

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

• неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
• нерегулярное посещение стоматолога;
• слабый иммунитет организма;
• богатое сахаром и простыми углеводами питание;
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
• наследственная предрасположенность;
• зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать – цинга, рахит, экссудативный диатез, .

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже.

Симптомы и стадии

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

1. Стадия пятна . При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
2. Поверхностный . Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
3. Средний . Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
4. Глубокий . Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает , а в скором будущем и .

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

Пришеечный или прикорневой – самая опасная разновидность кариеса, который возникает на зубе в зоне, где он соприкасается с десной и непосредственно – под ней у корневой зоны зуба.

Начинается заболевание с потемнения эмали зуба, появления в пришеечной его области небольшого темного со временем увеличивающегося в размерах пятна. Завершающий симптом пришеечного кариеса - образование отверстия, так называемого «дупла» в зубе.

Бутылочный тип поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. В основном встречается у детей младшего возраста.

Первым признаком возникновения этого заболевания является появление светло-белых пятен, которые расположены на передних зубах. Обращение к стоматологу на этом этапе гарантирует полное излечение специальными реминерализующими гелями без повреждения целостности зубов и неприятных манипуляций.

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневое поражение зубов. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Основным симптомом начала прикорневого поражения зуба является появление резких, но кратковременных болезненных ощущений при прикосновении к причинному зубу. Также можно отметить потемнение эмали, изменение ее целостности, появление запаха изо рта.

Кариес у детей

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

При небольших разрушениях молочного зуба проводится процедура серебрения эмали, при большом повреждении его тканей – пломбирование. Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение в течение 30 минут.

Лечение кариеса

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

Как лечить кариес в домашних условиях

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Поэтому, если процесс разрушения зуба уже начался, то вылечить кариес в домашних условиях не представляется возможным. Все домашнее лечение сводится к устранению неприятных проявлений болезни.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Важно понимать, что если началось разрушение зуба, то самостоятельно оно не вылечится и будет только прогрессировать, при этом народные средства также не помогут избавиться от кариеса.

Профилактика кариеса

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

(Visited 4 652 times, 1 visits today)

Существует великое множество стоматологических заболеваний, но одним из самых массовых и распространенных считается кариес. В переводе с латинского это слово означает «гниение».

Кариес зубов - что это такое?

Кариес – это болезнь, характеризующаяся постепенным разрушением тканей зубов (эмали или дентина). К появлению «дырок в зубах» приводит изменение микрофлоры и распространение инфекции в полости рта. Эта болезнь одинаково опасна как для взрослых, так и для детей.

Классификация

Специалисты выделяют следующие виды кариеса:

Неосложненные формы заболевания:

• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

Осложненные формы заболевания:

• пульпит;
• периодонтит.

Кроме того существует бутылочный и пришеечный кариес, возникающие в результате деминерализации и размягчения тканей зуба.

Следуя другой классификации, он может быть первичным либо вторичным. В последнем случае он появляется уже на ранее запломбированных зубах.

Видео о возникновении кариеса

К образованию кариозной полости могут привести несколько причин:

• несбалансированное питание (чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами, недостаток витаминов и микроэлементов);
• недостаточная гигиена полости рта (несвоевременное удаление зубного налета);
• особое строение поверхности зуба (накапливание зубного налета в фиссурах и промежутках между зубами);
• недостаточное слюноотделение;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Патогенез или возникновение, зарождение кариеса проходит в несколько этапов. На начальной стадии или стадии «пятна» на эмали формируется белесое или темноватое пятнышко.

На стадии среднего кариеса разрушению начинает подвергаться уже дентин (минерализованная ткань зуба), формируется кариозная полость.

И, наконец, на этапе глубокого кариеса полость увеличивается в размерах и воздействие на нее вызывает сильнейшую боль.

Чтобы лучше себе представлять, как выглядят признаки кариеса, необходимо просмотреть фото. Возможно, такая мера поможет вам отследить заболевание еще на ранней стадии.

Лечение

Соответствующий метод лечения кариеса выбирается стоматологом только после диагностики зубов и полости рта, и он зависит от степени развития заболевания.

Задачей лечения служит удаление разрушенного дентина или эмали, восстановление работы зуба посредством разнообразных пломбировочных материалов (полимеров, цементов, металлов).

А как же избавиться от кариеса в острой форме без лишней боли? В этом случае во время лечения применяют инфильтрационную и проводниковую анестезию, например, вводят раствор лидокаина.

Профилактика

Основные рекомендации стоматологов по профилактике кариозных заболеваний заключаются в том, что вы должны правильно питаться, уделять внимание гигиене полости рта и раз в полгода приходить на профилактический осмотр в стоматологию. Дополнительной мерой против кариеса может послужить профессиональная чистка зубов.

Правильный уход за зубами и своевременное лечение помогут вам избежать развития осложнений, таких, как пульпит, периодонтит, гранулема и т.д.

На стоматологическом портале у вас есть возможность записаться на прием к квалифированным специалистам, которые проведут полную диагностику зубов и выявят основные проблемы.

Проявления кариеса весьма многообразны. Мало того, что эта болезнь имеет несколько разных форм, в зависимости от расположения на зубах, так еще и само развитие кариеса делится на несколько стадий, на которых выглядят кариозные повреждения достаточно специфично.

Например, на нижеприведенном фото – кариес генерализованный:

А на этой фотографии показан одиночный кариес зуба:

Как видите, разница довольно существенная и наглядно демонстрирует, что выглядеть кариес может весьма и весьма по-разному.

А на этом фото – глубокий кариес, который уже грозит перерасти в пульпит:

Интересно, что на этапе пятна на кариес большинство людей не обращают никакого внимания – подумаешь, зуб слегка изменил цвет, мало ли, что с ним такое. А зря, ведь именно на этой стадии кариес еще можно вылечить без бормашины, пломбирования и нарушения целостности тканей живого зуба. Если же упустить момент, то без установки пломбы (в лучшем случае) вряд ли уже можно будет обойтись.

Во многих случаях кариес развивается там, где его очень сложно заметить (). Следовательно, даже если вы хорошо знаете, как выглядит кариес на зубах, нельзя быть полностью уверенным в том, что если во рту его не видно перед зеркалом, то это значит, что его нет вовсе. В некоторых случаях даже врач со специальным инструментом может не заметить кариозное повреждение, а иногда болезнь можно диагностировать лишь с помощью специальных методов обследования зубов (рентгена, трансиллюминации, люминесцентной диагностики и др.).

Например, на фото ниже показан рентген зуба со скрытой кариозной полостью:

Если поражение эмали произошло на апроксимальной поверхности зуба, разглядеть такой кариес даже со стоматологическим зеркалом бывает крайне сложно.

Тем не менее, зная, как кариес обычно выглядит на различных этапах своего развития, человек может вовремя обнаружить у себя повреждение зубов и обратиться к врачу. Это зачастую помогает спасти и зубы, и значительную сумму денег, так что давайте познакомимся со всем многообразием кариозных повреждений поближе…

Типы кариеса: наглядная демонстрация

Кариес является болезнью, повреждающей твердые ткани зуба: эмаль и дентин. При начальном поражении эмали кариозный участок обычно приобретает молочно-белый цвет и теряет блеск. Когда же дело доходит до дентина, то к этому времени и участки пористой деминерализованной эмали, и локально сам дентин обычно уже выглядят коричневыми или даже почти черными, так как окрашены различными веществами, в том числе красителями из пищи.

Таким образом, стадия болезни, характер её протекания и локализация поражения дополняют картину и определяют то, как именно выглядит кариес на зубах: цвет, размеры повреждения, глубину кариозной полости, количество участков поражения и т. д.

Например, ниже на фото – фиссурный кариес. На зубах он появляется на жевательной поверхности в естественных углублениях, которые называются фиссурами. В некоторых случаях черные черточки оказываются столь малы, что на них не задерживается стоматологический зонд и взгляд самого врача, но часто проблема хорошо видна и невооруженным глазом:

Фиссурный кариес опасен тем, что под внешне незначительными повреждениями эмали могут скрываться обширные участки пораженного дентина. Для лучшего понимания посмотрите видео, в котором схематично показано, как кариес проникает в глубоколежащие ткани зуба:

Интересная информация о строении зуба и поражении его кариесом

А на этом фото показан еще один пример того, как могут выглядеть зубы, пораженные . Это очень опасная форма заболевания, которая грозит человеку потерей значительной части зубов, депульпацией (удалением нервов) и установкой коронок:

По внешнему виду и характеру протекания близок к генерализованному бутылочный кариес. Главное отличие этих болезней - в возрасте людей, которых они поражают: бутылочный кариес развивается преимущественно у детей от 1 до 3 лет. Нередко это связано с ослабленным иммунитетом и соматическими заболеваниями раннего возраста.

Фотографии бутылочного кариеса:

На заметку о бутылочном кариесе

Причины бутылочного кариеса далеко выходят за рамки питания ребенка молоком, тем более перед сном, как думают некоторые родители. Здесь важно: нарушение режима кормления, не соблюдение правил гигиены родителями в отношении молочных зубов, фактор системных заболеваний малыша, усугубляющих фон кариозных процессов, прямо и косвенно влияющих на уже сформированную и еще не до конца минерализованную решетку эмали, также важен состав слюны малыша. В общем, одним определением «бутылка молока – кариес» нельзя ограничиться.

Отдельной формой является рецидивирующий кариес, появляющийся на ранее вычищенных поверхностях. Обычно он развивается на месте некачественного лечения зуба вокруг пломбы. На поздних стадиях развития пораженные кариесом ткани обрамляют пломбу и хорошо заметны невооруженным взглядом.

На фотографиях видно, как развивается кариес под пломбой, проявляя себя в местах прилегания ее к окружающим тканям зуба:

Другой вариант скрытого кариеса - кариес под десной, где он поражает цемент корня зуба. По этой причине его ещё называют кариесом корня или кариесом цемента. Развивается он быстрее, чем кариес открытых участков эмали, но увидеть его очень сложно.

На нижеприведенном фото показан удаленный зуб с кариесом корня:

Если же болезнь развивается на пришеечной области зуба, то есть на участках, близких к десне, то в таком случае речь идет о пришеечном кариесе. Такая патология тоже имеет характерный внешний вид: у основания зуб оказывается будто подточен, причем иногда по всему периметру, а верхняя часть коронки при этом часто остается вообще нетронутой.

Очень сложен в обнаружении апроксимальный кариес (иногда его называют проще – межзубный кариес): он развивается на поверхности зуба, соприкасающейся со стенкой соседнего. Из-за сложности в полноценной очистке межзубного пространства с помощью зубной щетки такой кариес может долго и незаметно подтачивать эмаль, а затем и дентин, приводя зачастую к тому, что человек обращается за помощью уже на этапе глубокого кариозного поражения зуба.

Пример апроксимального (межзубного) кариеса – обратите внимание, что его практически не видно:

А вот в случае сильного разрастания кариозной полости между зубами, такой кариес выглядит уже вполне, так сказать, классически:

Важно учесть, что, хотя на большинстве вышеприведенных фото с кариесом зубов болезнь показана на достаточно поздних стадиях развития, когда началось поражение и окрашивание дентина, это вовсе не значит, что кариес - это непременно коричневые или черные пятна и отверстия в зубах. Цвет пораженных им участков зависит от стадии развития болезни, и может очень сильно различаться, имея оттенки от снежно-белого до черного, включая всевозможные вариации коричневого, серого и желтого цвета.

Разные стадии кариеса, разные внешние проявления

На фото - кариес на самой ранней стадии развития:

Этот этап развития патологии называется стадией белого пятна: здесь происходит только начальное поражение эмали и образование в ней пор под воздействием агрессивных кислот из ротовой полости. Эмаль теряет блеск, приобретает более светлый, насыщенно белый цвет.

Вот еще несколько фотографий кариеса в стадии пятна:

Поражение дентина знаменует наступление стадии среднего кариеса.

На заметку

Дентин значительно более порист и мягок, чем эмаль, и легко впитывает в себя различные красящие вещества из полости рта. Именно поэтому после начала поражения он быстро окрашивается в темный цвет.

На картинке изображены основные этапы развития кариеса зубов:

Под воздействием кариесогенных факторов дентин разрушается значительно легче, чем эмаль, и поэтому развитие среднего кариеса и переход его в глубокий происходит обычно довольно стремительно.

При глубоком кариесе, как следует из названия, поражаются глубокие слои дентина вплоть до участков около пульпы. При поражении самой пульпы начинается пульпит с острыми болями и риском воспаления периодонта.

Пример глубокого кариеса на рентгеновском снимке показан ниже:

Глубокий кариес может развиваться даже без видимых поражений на поверхности зуба. На рентгене он хорошо заметен, и поэтому для его диагностики и определения масштабов поражения зачастую делается снимок.

В зависимости от места проявления, глубокий кариес выглядит по-разному. Например, на фото ниже - довольно значительное поражение зуба при пришеечном кариесе:

А здесь - зубы с глубокими кариозными полостями на жевательных поверхностях:

Кариес на рентгеновском снимке: как он выглядит и для чего его фотографировать

Рентгеновские снимки кариозных зубов позволяют получить наиболее полную картину о поражении тканей без вскрытия эмали. Принцип рентгенографии здесь заключается в том, что через зуб пропускается пучок рентгеновских лучей, которые по-разному ослабляются при прохождении тканей зуба. Проецируясь после такого прохождения на чувствительном датчике (или пленке), они демонстрируют участки, на которых повреждены или вообще отсутствуют ткани - такие зоны выглядят более темными.

Например, на нижеприведенном рентгеновском снимке хорошо заметна кариозная полость в зубе, которую не удалось бы обнаружить при простом визуальном осмотре:

Особенно полезен рентген для выявления рецидива кариеса, а также кариеса корня и апроксимального кариеса. Например, вот фото, где видно, как выглядит апроксимальный кариес на снимке:

До чего доводит воздержание от визитов к врачу

Из-за слишком долгого откладывания визита к стоматологу может развиваться множественный кариес, который вряд ли кому-то добавит привлекательности:

..

Вот еще одно фото, где показано одновременное поражение глубоким кариесом сразу нескольких зубов:

А здесь - на передних зубах ребенка:

Не забывайте, что начальный кариес в стадии пятна обычно легко поддается реминерализующей терапии у стоматолога и лечится без препарирования зуба бормашиной. Чего не скажешь о глубоких кариозных поражениях, которые могут не только причинять боли от различных раздражителей, но и перейти в серьезное осложнение – пульпит, когда часто требуется неотложная помощь, так как терпеть такие боли бывает невыносимо.

Рассказывает стоматолог

Многие люди нередко задаются вопросом: а может ли стоматолог сам себе полечить зуб? Авторитетно заявляю, что такие случаи в практике встречаются, если стоматолог не доверяет никому, кроме себя, либо не имеет достаточно средств на данные процедуры, работая в небольшом городе или селе.

Могу из личного опыта сказать, что лечить кариес у самого себя – затруднительное дело. Рискнуть можно только в том случае, если хорошо видно рабочее поле и полость не имеет большую площадь. Несмотря на это, некоторые знакомые врачи делали и не такое: самостоятельно ставили себе анестезию, проходили канал при и даже с уколом делали разрез при «флюсе», чтобы уменьшить боль. Чаще это было связано с невозможностью обратиться за помощью к коллегам в праздничные (или выходные) дни, либо отдаленным расположением ближайшего стоматологического кабинета. Звучит невероятно, но факт: такие стоматологи – крайне бесстрашные люди!

На картинке показано, что происходит, когда кариес достигает пульпы и приводит к её воспалению:

Чем раньше вы заметите у себя признаки кариеса и обратитесь к врачу, тем более эффективным и безболезненным будет лечение. Кариес на жевательных и щечных поверхностях зубов, а на передних зубах - и на вестибулярной поверхности, во многих случаях можно самостоятельно обнаружить уже на ранних стадиях.

Например, вот так выглядят на фотографии передние зубы с белыми пятнами - очагами начального кариеса:

А далее на фото - полость рта с зубами, пораженными фиссурным кариесом. Видны хоть и не большие, но хорошо заметные темные черточки на молярах. Установки пломб здесь уже не избежать, а вот не дать развиться пульпиту вполне можно.

Начало или возможность появления кариеса в ближайшем будущем могут выдавать и зубные камни. На фото приведен пример таких отложений на внутренней стороне передних зубов:

В любом случае, при взгляде в зеркало нужно в первую очередь обращать внимание на те участки зубов, которые существенно выделяются своим цветом на фоне соседних. Будь то слишком белый цвет, бежевый или, тем более, коричневый - то, что он отличается от цвета неповрежденной здоровой эмали, уже может являться признаком поражения зуба. А это – хороший повод для обращения к стоматологу. Если же вместе с такой нестандартной окраской зуб еще и беспокоит, пусть даже и не постоянно - лечить его нужно как можно скорее.

Интересное видео: пример лечения глубокого кариеса с препарированием зуба бормашиной

А можно ли лечить кариес без боли и без бормашины? Технология ICON

Кариес считается самой распространенной стоматологической патологией, которой подвержены пациенты любого возраста. Максимальный процент заболеваемости фиксируется у детей дошкольного и школьного возраста, а также людей старше 30 лет. Развитию кариеса способствует естественное стирание и истончение эмалевого покрытия, возникающее в результате повышенной нагрузки на жевательную поверхность зубов. По этой причине первые кариозные полости образуются преимущественно на больших и малых молярах, предназначенных для измельчения и пережевывания пищи.

Кариес на передних зубах является достаточно серьезной эстетической проблемой и может приводить к развитию психологических комплексов. Но это не единственная причина, почему патологию нужно лечить время и уделять достаточно внимания ее профилактике. Кариозные зубы являются постоянным источником инфекции, которая может распространяться на нижние дыхательные пути, носоглотку, придаточные пазухи носа.

Во время беременности кариес может привести к попаданию патогенных микроорганизмов в кровь и заражению плода, чреватому пороками и дефектами развития. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за помощью, важно знать, как выглядит кариес и как он проявляется.

Причины возникновения и патологические факторы

Основной причиной развитие кариеса является активность патогенных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость с некачественными продуктами питания или сырой водой. Грязь, находящаяся на поверхности рук, также содержит большое количество микробов и бактерий и может стать причиной роста болезнетворной флоры.

Правильная чистка зубов и использование дополнительных средств и методов гигиены помогают полностью удалить бактериальный налет с поверхности зубов, но если человек пренебрегает санитарно-гигиеническими нормами, риск возникновения кариеса будет очень высоким.

Вероятность образования кариозных полостей ниже у людей с крепким иммунитетом, так как клетки иммунной системы способны подавлять размножение и активность бактерий и препятствуют началу патологического процесса. К провоцирующим факторам можно отнести любые состояния, которые негативно влияют на иммунитет и могут вызвать ослабление защитных функций клеток слизистого слоя.

К ним относятся:

Нарушение секреторной функции слюнных желез также может привести к развитию кариеса. Слюна человека и некоторых животных (например, собак) содержит лизоцим – разновидность ферментов, обладающих антибактериальными свойствами. Лизоцим разрушает клеточную оболочку бактерий и вызывает их гибель, поэтому при нехватке слюны естественные защитные механизмы полости рта не могут работать в полную силу.

Не стоит забывать и роли питания в здоровье зубов. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество продуктов, в которых содержится кальций и фосфор. Особенно богаты этими элементами все виды морепродуктов и рыбы. Рекордсменом по содержанию кальция считаются кальмары, кунжут, твердый сыр и продукты из творога.

Важно! Важнейшим элементом, из которого состоит зубная эмаль, является фтор. Основным источником фтористых соединений для человеческого организма является питьевая вода. Если она не содержит достаточного количества этого элемента, может развиться дефицит фтора, приводящий к истончению эмалевого покрытия. Проверить уровень фтора в водопроводной воде можно в частных лабораториях. Стоимость пробы в зависимости от региона может составлять от 3000 до 7000 рублей.

Как выглядит болезнь на ранней стадии?

Начальные проявления кариеса представляют собой деформацию и деминерализацию зубной эмали. При данном процессе из тканей эмалевого покрытия зубной коронки активно вымываются важнейшие минеральные соли, составляющие более 95 % объема наружного слоя зуба. Внешне начальный кариес можно определить по характерным пятнам белого или кремового цвета (стоматологи называют их меловыми пятнами), находящимися на поверхности зубной эмали. Эти участки отличаются шероховатостью, которую можно определить, проведя по ним кончиком языка.

Одновременно могут появиться и другие симптомы инфекционного процесса, например:

• неприятный запах изо рта;
• небольшая болезненность при взаимодействии с кислотосодержащими продуктами, холодными или горячими потоками воздуха (указывает на гиперестезию зубной эмали);
• воспаление десен, которое проходит без специфического лечения за 10-14 дней;
• отсутствие гладкости и блеска эмалевого слоя на участках с признаками кариозного процесса.

Начальная стадия заболевания – единственная форма кариеса, которую можно вылечить медикаментозным способом в домашних условиях. Для этого больному назначаются лекарства местного действия, содержащие повышенную концентрацию фтора или биодоступного кальция. Они могут выпускаться в форме лака или геля, который наносится на поверхность зубов в течение нескольких месяцев. Основной минус подобных препаратов – высокая стоимость (в пределах 2000-3000 рублей).

Обратите внимание! Длительность подобного лечения может варьироваться от 2-3 месяцев до полугода. Использовать средства данной группы нужно строго по схеме, рекомендованной врачом, так как передозировка может негативно повлиять на состояние зубов и даже стать причиной системного отравления организма.

Средняя и глубокая форма поражения

Если больной не получал необходимого лечения на ранней стадии кариеса, патологический процесс распространяется в глубокие слои дентина – основной твердой массы, из которой состоит зуб. Дентин, располагающийся в зубной коронке, покрыт эмалью, выполняющей защитную функцию. Корневая часть дентина окружена цементом, имеющим структуру костной ткани. Когда эмаль разрушается, инфекционный процесс проникает в слой дентина, который содержит много нервных окончаний. На данном этапе у человека появляется острая или тупая боль, которая может усиливаться во время приема пищи и напитков и при надавливании на больной участок.

Участок с кариозным процессом темнеет и приобретает темно-желтый или коричневый цвет (в некоторых случаях можно наблюдать черные полости). На поверхности зуба появляются темные точки и черточки, которые через несколько недель станут кариозными полостями в виде дырок разного размера. Этот процесс объясняется гниением твердых тканей и ростом бактериальной флоры, представители которой питаются отмершими и сгнившими клетками и постепенно разрушают дентин.

Результатом глубокого кариеса при отсутствии своевременной терапии всегда становится острый пульпит – воспаление пульпы (зубного нерва). Патология сопровождается выраженным болевым синдромом, который тяжело купируется обезболивающими лекарствами. При пульпите нерв часто удаляется – такой зуб стоматологи называют мертвым. Мертвый зуб больше подвержен разрушительным процессам и реакциям повышенной чувствительности, поэтому лучше не доводить болезнь до поражения пульпы и лечить кариес еще на стадии деминерализованного пятна.

Поражение фиссур: как выглядит?

Фиссурами называются небольшие углубления и бороздки на поверхности жевательных зубов, возникающие в результате постоянной жевательной нагрузки. Фиссурный кариес распознать самостоятельно достаточно тяжело, так как провести визуальный осмотр самостоятельно не всегда возможно из-за неудобного расположения больших и малых моляров.

Ситуация осложняется, если бороздки имеют слишком большую глубину – в этом случае выявить кариозный процесс сможет только стоматолог. Если полости на поверхности зуба отсутствуют, определить патологические изменения можно при помощи просвечивания специальными растворами, которые наносятся на зубы и подсвечивают участки с кариозными процессами.

Признаками фиссурного кариеса являются:

• черточки коричневого или черного цвета на поверхности жевательных зубов;
• болезненная реакция во время жевательной нагрузки или чистки зубов;
• ноющая умеренная боль, возникающая в состоянии покоя при отсутствии какого-либо механического воздействия.

Обратите внимание! Для профилактики поражения фиссур врач может предложить заполнение бороздки специальным герметичным материалом (зубным силантом). Процедура помогает минимизировать риски инфекционных процессов на поверхности фиссур и на 40 % снижает риск развития кариеса на жевательных зубах.

Кариес шейки зуба: признаки

Пришеечная область считается наиболее уязвимой к воздействию патогенных факторов, так как там располагается самый тонкий слой зубной эмали. Из-за этого кариозные полости в пришеечной зоне образуются быстрее, чем в другой части зуба. Сначала человек может заметить небольшие точки в нижней части зубов (практически у самой десны), которые со временем начинают увеличиваться и образовывать кариозную полость. Дефект может распространиться и на прикорневую область, а также дойти до середины зубной коронки. При такой клинической картине избежать обламывания и разрушения зуба практически не удастся.

Схема лечения пришеечного кариеса достаточно сложная и включает несколько этапов:

Обратите внимание! Чтобы снизить риски рецидива, стоматологи рекомендуют проводить полировку и шлифование установленной пломбы. Первая процедура должна быть выполнена сразу после пломбирования полости. В дальнейшем полировку следует делать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Как выглядит дефект пломбы при рецидивирующем кариесе?

Ситуация, когда возвращается повторно после лечения, встречается у 20-30 % пациентов. Основной причиной этого специалисты считают несоблюдение рекомендаций врача после лечения. Неправильная чистка зубов, недостаточный объем гигиенических мероприятий, употребление большого количества сахара и продуктов с повышенным содержанием углеводов, глюкозы и фруктовых сахаров – все это может привести к рецидиву кариеса и необходимости замены пломбировочного материала.

Также причинами рецидивирующего кариеса могут быть:

• ошибки врача в процессе лечения;
• недостаточное потребление кальция;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• глубокие фиссуры на поверхности жевательных зубов;
• неполное удаление сгнивших тканей;
• стирание пломбировочного материала либо его усадка.

При повторном заболевании первым признаком может быть изменение цвета пломбы, пожелтение зубной эмали, появление черных точек. Если патологический процесс протекает под пломбой, заметить кариес можно только после образования объемной кариозной полости, которая будет выходить за края установленного материала.

Как предупредить кариес?

Главными профилактическими мероприятиями, позволяющими предупредить кариес и другие инфекционные процессы в ротовой полости, являются правильная и своевременная чистка зубов и коррекция пищевого рациона. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые кальцием и фосфором, молочные напитки, свежие овощи, ягоды и фрукты.

Рекомендуется регулярно употреблять свежую зелень, но важно следить за содержанием кислот. Например, щавель содержит много щавелевой кислоты, которая отрицательно влияет на зубную эмаль и может вызвать гиперестезию зубов.

Зубная паста и щетка должны быть высокого качества. Лучше покупать продукты известных производителей, зарекомендовавшие себя на рынке и выпускающие несколько линеек лечебных и профилактических гигиенических средств, предназначенных для устранения различных стоматологических проблем.

Зубные пасты и щетки известных производителей и их стоимость

Название	Средняя стоимость пасты	Средняя стоимость щетки
	200-240 рублей	190 рублей
	30-60 рублей	80 рублей
	50-110 рублей	30-130 рублей
	150-180 рублей	120 рублей
	220 рублей	170-220 рублей

Для профилактики кариеса необходимо ограничить потребление ягод, цитрусовых культур, маринадов и других продуктов, содержащих кислоты. Также следует отказаться от кондитерских изделий, газированных напитков, изделий с добавлением дрожжей и изготовленных из пшеничной муки высших сортов. После каждого приема пищи следует тщательно полоскать рот кипяченой водой или специальными бальзамами, которые снимают воспаление, уничтожают бактерии и обеспечивают антисептическую обработку полости рта.

Кариес – серьезная стоматологическая проблема, склонная к стремительному прогрессированию и частым рецидивам, поэтому важно принимать профилактические меры для ее предупреждения и вовремя обращаться к стоматологу для лечения начальной стадии кариозного процесса. Профилактический осмотр рекомендован не реже 2 раз в год. Людям, склонным к стоматологическим заболеваниям, пациентам с ослабленным иммунитетом и детям рекомендуется посещать стоматологический кабинет от 2 до 4 раз в год.

Видео — Кариес как выглядит