Оториноларингология (отоларингология) - это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи. Врачи практикующие по по данной специальности называются - оториноларингологами . Часто используется сокращение ЛОР .

ЛОР – органы – это ухо, нос, глотка и гортань.

Лор орган – ухо . Это сложный орган, который состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Между наружным и средним ухом распологается барабанная перепонка.

Среднее ухо – это барабанная полость. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко - они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки.

Из трех отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо, которое из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Во внутреннем ухе расположена как улитка, орган слуха, так и вестибулярная система (являющаяся органом равновесия и ускорения).

Лор орган – нос . Носовая полость выстлана слизистой оболочкой и соединена посредством узких отверстий с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой, а также с лобной пазухой. Обильное кровоснабжение носа объясняет причины столь частых носовых кровотечений.

Лор орган – глотка . Глотка делится на носовую, ротовую, и гортанную части. В глотке сходятся пищеварительные и дыхательные пути, причем прохождение пищи и воздуха регулируется рефлекторно. Под слизистой оболочкой находятся мышцы, которые сжимают глотку в среднем и нижнем отделах и проталкивают пищу в пищевод. В глотке находятся миндалины.

Лор орган – гортань предназначена для проведения воздуха из глотки в нижние дыхательные пути и служит для голосообразования.

ЛОР-органы выполняют очень важные для организма человека функции, а именно такие как восприятие звуков (слух), определение запахов (обоняние), выработка голоса и участие в акте дыхания (фонаторная и дыхательная функции гортани), участие в приеме пищи (глотка) и т.д.

Заболели фарингитом? Тогда Вы попали по адресу! Узнайте, что такое фарингит? Каковы самые распространенные причины его возникновения? Виды фарингит. Как распознать фарингит по симптомам? Узнайте о диагностировании фарингита, о методах его лечения, получите самую развернутую информацию о способах профилактики!

Ухо-горло-нос: лор заболевания и их симптомы

Лор заболевания - это патологии уха, горла, носа. Врач, который проводит лечение этих органов, называется отоларинголог или же просто ЛОР. Дисфункции лор-органов приводят не только к нарушениям в пораженных органах, но и к спаду общего самочувствия. Хронические заболевания носа или болезни горла и языка в детском возрасте могут привести к задержке развития.

Общая информация

Лор заболевания в медицине объединены в общую группу по той причине, что ухо, горло и пазухи носа работают как единый физиологический механизм. Лор заболевания горла могут вызвать болезни носа и придаточных пазух и наоборот. Лор болезни уха инфекционного и воспалительного характера могут "спуститься вниз" и вызвать признаки болезни горла. Аденоиды очень часто становятся причиной тонзиллита (ангины), отита и других лор-заболеваний уха.

Отоларингология изучает и лечит лор болезни горла, гортани, уха, пазух носа, а также занимается профилактикой данных недугов. Специалист по данным патологиям должен обладать навыками терапевта и хирурга. В определенных клинических ситуациях лор болезни уха или носовые заболевания требуют от отоларинголога выполнения оперативных вмешательств.

Хронические заболевания лор органов с трудом поддаются терапии.

Разновидности заболеваний

Существует великое множество разновидностей патологий уха, горла и пазух носа (см. фото лор заболеваний). Полный список заболевания лор органов включает в себя сотни наименований. Болезни, связанные с носом, гортанью и органами слуха, диагностируются у детей и взрослых пациентов (какие бывают заболевания горла - на фото). Детские лор болезни более распространены, что можно объяснить несовершенством иммунной системы ребенка.

Болезни носа

Рассмотрим, какие болезни носа бывают у пациентов всех возрастных категорий.

Лор болезни носа и прочие проблемы - это:

• острый и хронический ринит (насморк);
• синусит;
• фронтит;
• аллергические риниты;
• гайморит;
• травмы носа;
• носовые кровотечения;
• инородные тела в носовой полости.

Внимательно рассмотрев изображения и фото болезней носа, можно убедиться, что патологии локализуются в основном на слизистых оболочках в придаточных пазухах. Некоторые носовые болезни (например, гайморит) особенно опасны, поскольку вызывают мучительные головные боли, могут явиться причиной снижения зрения и возникновения менингита.

Лор заболевания носа необходимо лечить на начальной стадии их развития, поскольку переход данных недугов в хроническую форму чреват затяжной (иногда многолетней) терапией.

Знать, как называется болезнь носа, возникшая у ребенка, особенно важно родителям, заинтересованным в полноценном росте и развитии своих малышей. По этой причине так важна своевременная диагностика и терапия лор-недугов носовой полости. Хронические болезни носа лучше лечить в специализированных и профильных клиниках.

Болезни ушей

Ушные болезни у людей также довольно разнообразны. Рассмотрим подробно, какие бывают заболевания ушей, каковы симптомы и лечение заболеваний уха.

Острые и хронические заболевания ушей - это:

• серная пробка;
• наружный, средний и внутренний отит ;
• инородные тела в слуховом проходе;
• болезнь уха тубоотит (евстахиит);
• травмы ушной раковины, барабанной перепонки, внутреннего уха;
• мастоидит;
• болезнь Меньера;
• лабиринтит.

Симптомы болезней уха человека почти всегда связаны со снижением слуховых способностей. Нередко воспалительные процессы в ухе сопровождаются температурой и признаками общей интоксикации. Симптомы заболевания ушей у человека могут также включать в себя истечение жидкости из отверстия ушной раковины и острые болевые ощущения в ухе.

Симптомы и лечение болезней уха можно изучить нагляднее, если ознакомиться с изображениями и фото болезни уха человека. Более редкие симптомы болезней ушей у людей - это отогенные процессы мозга или мозжечка.

Симптомы болезни уха у взрослых могут быть более смазанными и неявными, поэтому патологии сложнее выявить. Признаки заболевания уха могут долгое время отсутствовать и иногда появляются лишь на стадии манифестации заболевания.

Лечение болезни уха человека включает в себя медикаментозную терапию, физиологическое лечение. Наиболее устойчивым оздоровительным эффектом обладает аппаратное воздействие в рамках физиотерапии. Лечение болезней ушей у людей включает также восстановление или стимуляцию иммунного статуса больного.

Родителей интересует вопрос, какие болезни уха бывают в детском возрасте? Ответ: практически те же, что у взрослых. Однако у ребенка патологии протекают более остро, а терапия более длительна.

Как вылечить ларингит у ребенка? Рекомендации в нашей статье . О лечении фарингита различными способами, в том числе и методами народной медицины, читайте .

Болезни горла

Рассмотрим, какие виды заболеваний горла бывают, какие могут быть симптомы болезней горла и гортани, как лечить болезни горла. Предлагается подробное описание и фото заболеваний горла.

Для более наглядного ознакомления с темой можно ознакомиться с изображениями и фото болезней горла и гортани (болезни горла в картинках).

Итак, какие есть заболевания горла? Существуют вирусные болезни горла, бактериальные, аллергические. Самая актуальная инфекционная болезнь горла - тонзиллит (см. фото инфекционных заболеваний горла). Есть заболевания горла без температуры и с повышенной температурой.

Основные патологии и болезни - это:

• аденоиды;
• тонзиллит ;
• ларингит;
• дифтерия;
• травмы;
• ожоги;
• инородные тела;
• фарингит.

Наиболее частые заболевания горла - катаральная ангина и острый тонзиллит. Это инфекционные и воспалительные заболевания горла. Они же представляют собой наиболее частые детские болезни горла. Довольно распространены хронические заболевания горла: рецидивирующий тонзиллит (ангина), хронический фарингит. Хронические болезни горла сложнее лечить, они же могут способствовать серьезным осложнениям.

Диагностика заболеваний горла предполагает проведение комплексного обследования в клинике. Для диагноза показательны не только явные признаки болезни горла, но результаты лабораторного исследования крови и другие процедуры.

Симптомы заболеваний горла и гортани включают в себя: кашель, дискомфорт, боль в горле, отделение мокроты (иногда с примесями крови), боль при глотании. Признаки заболевания горла у взрослых могут быть неявными. Детские заболевания горла протекают тяжелее и могут спровоцировать сопутствующие недуги.

Симптомы и лечение заболеваний горла взаимосвязаны: отоларинголог сначала составляет анамнез, затем решает, как лечить болезнь горла. Лечение включает в себя ингаляции, физиотерапию, фитотерапию, лекарственное воздействие.

Болезни слизистой горла следует лечить до полного исчезновения симптомов.

Причины

Общие причины болезни уха, гортани, горла и пазух носа - это:

• общее переохлаждение (пребывание на холодном воздухе, купание);
• резкий перепад температур;
• локальное переохлаждение (например, употребление очень холодных напитков);
• травмы;
• ослабление иммунитета;
• дефицит витаминов и нутриентов;
• стрессы.

Любые системные, инфекционные и воспалительные заболевания могут выступать дополнительными факторами для развития лор-патологий.

Общая симптоматика

Общие симптомы заболевания лор органов:

• повышение температуры;
• болезненные ощущения в области носоглотки;
• признаки интоксикации (слабость, разбитость, снижение работоспособности);
• наличие воспалительного процесса;
• снижение иммунного статуса.

Для более наглядного изучения признаков лор-патологий можно ознакомиться с изображениями и фото: симптомы и лечение лор заболеваний.

Терапия

Лечение заболевания ушей у людей, а также терапия других лор-заболеваний - это комплексное применение лекарственной, физической, симптоматической и радикальной терапии.

Во всех клинических ситуациях требуется предварительная постановка диагноза и назначение наиболее адекватного и эффективного лечебного воздействия. Помимо лечения основного недуга врачи проводят общее укрепление защитных сил и проводят профилактику рецидивов лор-заболеваний.

Заболевания лор-органов занимают первое место среди всех болезней, который лечатся врачами, как в детских, так и во взрослых поликлиниках. Именно поэтому им уделяется большое внимание.

Уши, горло и нос – это «входные ворота» инфекции. Именно поэтому в них предусмотрена система защиты от бактерий и вирусов. Но, когда эта система находится в неудовлетворительном состоянии, инфекция начинает распространяться и вызывает различные заболевания.

Заболевания лор-органов могут быть острыми или принимать хронический характер. Причиной тому становится неправильное лечение и слабая иммунная защита организма.

Заболевания лор-органов

Нарушение функционирования ЛОР органов часто считается причиной не только заболеваний общего характера, но и также является нарушением индивидуального развития человека, которое ограничивает его способности. Действительно, ухо, гортань и глотка, нос вместе с придаточными (околоносовыми) пазухами работают как одно целое: заболевание одного органа может повлиять на состояние другого, влияя и на те, или иные системы организма.

ЛОР-органы:

Заболевание этих трёх органов неспроста объединены в одну группу, это связано с их функциональной зависимостью и анатомической близостью, а также с тем, что заболевания, которые затрагивают один из этих органов, имеют способность распространяться на другой орган.

Описания заболеваний лор-органов

Причины заболеваний лор-органов

Причины развития заболеваний ЛОР-органов имеют инфекционную природу в большинстве случаев. К ним относят следующие инфекции:

• стрептококковая и стафилококковая;
• грибковая инфекция;
• вирусные частицы.

Причинами формирования заболевания уха является бактериальная флора. Факторами развития выступает местное переохлаждение и снижение иммунитета. Патология слухового прохода часто возникает как осложнения ангины или острого тонзиллита.

Этиологическим фактором формирования патологии носа и придаточных пазух выступает бактериальная и вирусная инфекция. При резко сниженном иммунитете причиной становиться грибковая флора. Воспаление слизистой оболочки носа называется ринит. Он может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Важно, что ринит формируется как самостоятельная нозологическая единица редко, в большинстве случаев он является сопровождением ОРВИ или ангины.

Воспаление околоносовых пазух происходит по причине перекрытия естественного соустья между пазухой и носом. В нормальных условиях через это отверстие удаляется накопившаяся слизь из пазух.

При закрытии в полости создаются анаэробные условия, такой процесс приводит к развитию анаэробной флоры, она является патогенной для организма человека. Подобный механизм провоцирует развитие гайморита, фронтита, этмоидита и лабиринтита. Причинами являются хронический ринит и искривление перегородки.

Заболевания горла происходит по причине снижения местного иммунитета, нарушение является условием для развития ангины или тонзиллита. На фоне сниженного иммунитета активируется патогенная флора, которая и становится причиной болезней.

Факторы риска

• ослабленный иммунитет;
• наличие аденоидов;
• аномалии в строении ЛОР-органов;
• искривленная носовая перегородка;
• вредные привычки;
• проблемы с зубами;
• работа на вредном производстве.

Симптомы заболеваний лор-органов

Характерная симптоматика заболеваний ЛОР-органов:

• храп;
• постепенное снижение слуха;
• боль различной локализации;
• чувство заложенности носа и насморк;
• кашель;
• кровоточивость носа и уха;
• затруднение дыхания, снижение обоняния и гнусавость голоса.

Все эти симптомы говорят о патологических изменениях в органах из ЛОР системы. Поэтому необходимо понимать, откуда берутся проявления, о каких заболеваниях они говорят.

Диагностика заболеваний лор-органов

Чтобы определить наилучшую схему лечения, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого в арсенале отоларинголога есть такие приборы, как:

В ходе простого осмотра данными приборами ЛОР сможет увидеть характерные признаки того или иного недуга и поставить диагноз. Он обращает внимание на состояние барабанной перепонки, носовых ходов и раковин, слизистой оболочки носа и горла, а также миндалин. Осмотр наружного уха и носа можно выполнить без использования специальных инструментов. Также во время приема доктор должен провести пальпацию (прощупывание) прилегающих лимфатических узлов.

Для точной диагностики уха, горла и носа применяют эндоскопическое обследование. Эндоскоп – это гибкая трубка с видеокамерой на конце, которую вводят в полость обследуемого органа. Изображение из камеры выводится на монитор и врач может рассмотреть все вблизи.

Дополнительно ЛОР назначает анализы крови и мазок на бактериальный посев. Они помогут определить вид инфекции и ее степень болезнетворности. В некоторых случаях производят пункцию, то есть забор жидкости при помощи шприца, для дальнейшего изучения в лаборатории (например, при гайморите берут жидкость из околоносовых пазух).

Что еще проверяет врач-отоларинголог? При заболевании ушей нужно проверить слух. Проще всего это сделать посредством голоса, когда пациент находится на расстоянии 6 м, а доктор произносит шепотом разные слова, которые человек должен услышать и повторить. Более точные средства проверки слуха предполагают использование специальной аппаратуры, например, наушников для аудиометрии.

Еще один из методов, которые применяют для диагностики ЛОР-органов – это рентгенография. С ее помощью можно исключить другие заболевания и увидеть отклонения в ушах, горле и носу, например, скопление гноя, отек, переломы или инородные предметы. Также рентген необходим при подозрении на внутричерепные или легочные осложнения.

Более совершенные технологии используются в магниторезонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ). Первый вид подходит для диагностики поражений мозга и обнаружения опухолевых образований. На КТ хорошо просматриваются все кости, так что ее чаще используют для выявления переломов и инородных тел.

Лечение заболеваний лор-органов

В лечении патологий ЛОР-органов применяются различные методы.

Физиопроцедуры

Основаны на использовании ультразвука, электрического тока, тепла, «синей лампы», электрофореза, магнитного поля и других способов, основанных на физическом воздействии. Эти методы лечения считаются одними из самых безопасных, они применяются либо самостоятельно, либо в комплексе с лекарственной терапией.

Медикаментозная терапия

Как правило, при лечении всех ЛОР-заболеваний применяются антибиотики, которые снимают воспалительный процесс, отеки, борются с инфекцией, предупреждая развитие дальнейших ухудшений. В этих препаратах нет ничего страшного, важно понимать, что риск осложнений от невылеченного вовремя воспаления ЛОР-органа значительно выше возможного вреда от антибиотика. Единственное и главное правило при этом: препарат, его дозировку и продолжительность приема назначить может только врач.

Ингаляции

Их можно отнести как к физио- так и к лекарственной терапии. Они применяются при патологиях носа и горла, лекарственное вещество при таком способе лечения поступает в организм с вдыхаемым воздухом, т.е. через верхние дыхательные пути.

Хирургические методы

Они применяются в тяжелых случаях, когда другие способы лечения не приносят должного эффекта, и есть угроза жизни пациента. Самым часто встречающимся примером операций на ЛОР-органы можно считать удаление аденоидов, небных миндалин и полипов.

Профилактика заболеваний лор-органов

Заболевания лор-органов, симптомы и методы лечения которых описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболеваний лор-органов к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• укреплять иммунную защиту организма;
• не допускать физического и умственного перенапряжения;
• вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• не переохлаждаться;
• закаливать свой организм;
• по возможности избегать стрессов;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Вопросы и ответы по теме "Заболевания лор-органов"

Вопрос:

Наиболее частые воспалительные заболевания ЛОР-органов представлены следующими нозологическими формами: фурункул носа, острый отит, острый синусит, паратонзиллит, заглоточный абсцесс, гортанная ангина, флегмонозный ларингит.

Клиническое значение этих за­болеваний заключается в том, что они могут протекать как в латентной, так и в молниеносной форме, сопровождать­ся серьёзными осложнениями (важнейшие из них - сте­нозы воздухопроводящих путей и асфиксия, орбитальные и внутричерепные осложнения, тромбоз венозных сину­сов, сепсис) и высокой летальностью. Диагностика этих заболеваний на догоспитальном этапе без средств эндо­скопического осмотра затруднена и основывается на де­тальном выявлении ключевых симптомов.

Фурункул носа

Чаще всего локализуется на кончике носа, в преддверии и дне полости носа. Развивается постепенно, с появления ограниченной инфильтрации, гиперемии и отёка. Грани­цы инфильтрата нерезкие. При пальпации - выраженная болезненность. В центре очага (воспаление волосяного фолликула) развивается некроз тканей с формированием «стержня». Может быть отёк век, губы, щеки. В ряде случаев заболевание протекает с явлениями общей интокси­кации. Лихорадка от субфебрильной до высокой, иногда носит гектический характер.

Наиболее частые причины - стафилококковая инфек­ция (чаще на фоне иммунодефицита, сахарного диабета, травмы кожи). При неблагоприятном течении могут раз­виться тромбоз лицевых и глазничных вен, орбитальные, внутричерепные осложнения, сепсис.

Неотложная помощь

· Гепарин натрий 5000 ЕД внутривенно.

· Ацетилсалициловая кислота 0,25 г перорально.

· Инфузионная терапия при септическом состоянии.

· Госпитализация в дежурное ЛОР-отделение или мно­гопрофильный стационар.

Острый отит

Наиболее частые причины острого отита - местная ин­фекция (бактериальная, вирусная, реже грибковая флора),

патологические процессы в носоглотке, дисфункция слу­ховой трубы, общие инфекционные заболевания.

Отит обычно развивается остро, с повышения темпе­ратуры тела до 38-39 °С, недомогания и протекает в три стадии. В первой (неперфоративной) стадии отит прояв­ляется нарастающей, иногда пульсирующей болью в ухе с иррадиацией в зубы, висок, одноимённую половину го­ловы. Отмечают снижение слуха, может быть шум в ухе. Отоскопия позволяет выявить резкую гиперемию и вы­бухание барабанной перепонки, опознавательные пункты которой нечёткие или не видны. У грудных детей отит проявляется в виде диспепсического синдрома, возбужде­ния, выбухания родничка, появления оболочечного симптомокомплекса.

Через 2-4 дня наступает вторая стадия отита - перфо­ративная. С появлением перфорации выраженность бо­левого синдрома в значительной степени уменьшается, появляется гнойное отделяемое, общее состояние улучша­ется. У детей перфорация барабанной перепонки проис­ходит позже или вообще не возникает.

При неосложнённом течении заболевания (2-3 нед) процесс переходит в третью стадию - репаративную. Гное­течение прекращается, перфорация чаще всего самостоя­тельно закрывается, слух восстанавливается.

Течение заболевания может быть атипичным, стёртым, хроническим. Появление на 3-4-й неделе нарастающе­го болевого синдрома на фоне текущего острого отита, обильного гноетечения из уха может свидетельствовать о развитии мастоидита.

В этом случае при пальпации сосце­видного отростка отмечается выраженная болезненность, при отоскопии обнаруживают нависание верхнезадней стенки слухового прохода, гиперемию, инфильтрацию ба­рабанной перепонки. В зависимости от формы мастоидита гной может прорываться под надкостницу сосцевидного отростка (субпериостальный абсцесс), через его верхушку с формированием глубокой флегмоны шеи или верхушку пирамиды височной кости с поражением тройничного и отводящего нервов.

При неблагоприятном течении острый отит может ос­ложняться поражением лицевого нерва, мастоидитом, лабиринтитом, отогенным менингитом и менингоэнцефалитом, отогенным абсцессом мозга и мозжечка, тромбозом сигмовидного синуса, отогенным сепсисом.

Неотложная помощь

· Метамизол натрий (анальгин*) 50% раствор 2 мл внут­римышечно.

· 0,1% раствор нафазолина (нафтизин*) по 5-8 капель в нос в первой стадии отита.

· Сухое тепло, согревающий компресс на область уха в первой стадии отита.

· Отипакс* по 4 капли в ухо при боли и отсутствии пер­форации.

· Стерильная турунда в ушной проход при наличии па­тологического отделяемого.

· При осложнённом течении острого отита и нарушении витальных функций: доступ к вене, мониторирование витальных функций, инфузия коллоидных растворов [например, декстран (мол. масса 30 000-40 000) (реополиглюкин*) 10 мл/кг], полиионных растворов (не более 1000 мл), гепарин натрий 5000 ЕД.

· При выраженной артериальной гипотензии - допа­мин (200 мг в 400 мл 5% раствора глюкозы со ско­ростью, достаточной для поддержания систолического АД не ниже 90 мм рт.ст.), глюкокортикоиды внут­ривенно (10-30 мг/кг в пересчёте на преднизолон), инфузия раствора цитофлавина* (10 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы).

· При острой дыхательной недостаточности - ИВЛ, оксигенотерапия.

· При судорожном синдроме - диазепам 0,2-0,3 мг/кг внутривенно.

· У взрослых с острым средним отитом в первой ста­дии при умеренном болевом синдроме и отсутствии осложнений допустимо амбулаторное лечение с обя­зательной консультацией ЛОР-врача, при наличии сопутствующей соматической патологии, атипичном, стёртом течении заболевания или подозрении на на­личие любого осложнения острого отита показана экстренная госпитализация.

· Детям с любой формой острого отита показана экс­тренная госпитализация в ЛОР-отделение или много­профильный стационар.

Острый синусит

Синуситы - наиболее распространённые Л ОР-заболевания, они часто протекают латентно и могут впервые про­явиться в виде тяжёлых орбитальных, внутричерепных и септических осложнений. Клиническая картина синусита зависит от локализации и объёма поражения околоносо­вых пазух воспалительным процессом. Одна из основных и постоянных жалоб - головная боль. Её интенсивность и зона иррадиации зависят от количества вовлечённых в процесс пазух, степени нарушения оттока патологическо­го содержимого. Отмечают нарушение носового дыхания. Патологическое отделяемое из полости носа наблюдают редко из-за возможной блокады соустий отёком.

Острый гайморит проявляется болью в проекции пе­редней стенки пазухи; ощущением тяжести, особенно при наклоне головы; иногда болью в зубах, орбите; за­ложенностью носа и слизисто-гнойным отделяемым. Головная боль с иррадиацией в лобную область или без чёткой локализации. При осложнённом течении возможен отёк мягких тканей лица.

Острый этмоидит имеет схожую клиническую симп­томатику, однако зона локализации болевого синдро­ма включает глазницу и область корня носа.

При остром фронтите наблюдают болезненность ниж­ней и передней стенок пазухи. Боль может иррадиировать в теменно-затылочную область.

Острый сфеноидит клинически проявляется болью «за глазами», в орбите, затылке. При осмотре ротоглотки можно увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекаю­щее по задней стенке.

Неотложная помощь

· Метамизол натрий (анальгин*) 50% раствор 2 мл внут­римышечно.

· Дифенгидрамин (димедрол*) 1% раствор 1 мл внутри­мышечно.

· Сосудосуживающие капли 0,1% раствор нафазолина (нафтизина*) по 5-8 капель в обе половины носа.

· При осложнённом течении синусита с нарушением витальных функций - оказание СМП в соответствии с протоколом «Осложнённое течение острого отита» (см. выше).

· Пациентам с острым синуситом показана госпитали­зация в ЛОР-отделение или многопрофильный стацио­нар.

Паратонзиллит

Начало острое, характерны боль в горле, затруднение или невозможность глотания, больной не может полно­стью открыть рот из-за тризма. Состояние обычно тяжё­лое. Отмечают асимметрию глотки, отклонение и отёк язычка, саливацию, регионарный лимфаденит, высокую лихорадку, проявления интоксикации.

Паратонзиллит может осложняться развитием паратонзиллярного и парафарингеального абсцесса, тонзиллогенного медиастинита и сепсиса, отёка гортаноглотки.

Неотложная помощь

· Метамизол натрий (анальгин*) 50% раствор 2 мл внут­римышечно.

· Дифенгидрамин (димедрол*) 1% раствор 1 мл внутри­мышечно.

· При симптомах стеноза гортани - см. раздел «Стено­зы гортани».

· Пациентов с паратонзиллитом (паратонзиллярным абс­цессом) следует госпитализировать в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар.

Заглоточный абсцесс

При осмотре глотки определяют асимметричное, элас­тичное, иногда флюктуирующее образование. Ведущий симптом - затруднение дыхания, усиливающееся в гори­зонтальном положении. Подчелюстные и боковые шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпа­ции. Вынужденное положение головы с отклонением в сторону абсцесса. Течение абсцесса сопровождается высо­кой гипертермией, интоксикацией и может осложняться развитием стеноза гортани, медиастинитом, тромбозом внутренней ярёмной вены, сепсисом.

Дифференциальную диагностику проводят с натёчником при туберкулёзном спондилите, опухолями.

Неотложная помощь

· При угрозе или развитии стеноза - пункция и аспирация содержимого абсцесса, восстановление проходимости ды­хательных путей (см. выше раздел «Стенозы гортани»).

· Пациентов с заглоточным абсцессом следует госпита­лизировать в положении сидя в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар.

Гортанная ангина и флегмонозный ларингит

Гортанная ангина протекает тяжело (значительные на­рушения общего состояния, высокая гипертермия, появ­ление сильной боли при глотании, охриплость и затруд­нение дыхания). Болезненность при пальпации гортани и региональных лимфатических узлов. При флегмонозном ларингите процесс распространяется на мышцы, связки и хрящи гортани. При отграничении процесса формируются абсцессы. Сильные боли в горле, болезненное глотание отмечаются при абсцедировании в зоне надгортанника (эпиглоттид) и черпалонадгортанных складок. При лока­лизации процесса в области голосовых складок появляют­ся нарушение фонации, кашель, инспираторная одышка и симптомы острого стеноза гортани. Без ларингоскопии различить флегмонозный ларингит и гортанную ангину достаточно сложно.

Неотложная помощь

· При подозрении на гортанную ангину и флегмоноз­ный ларингит показана экстренная госпитализация в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар.

Боль в горле, ушах, воспаление пазух носа – основные симптомы, сопровождающие ЛОР-заболевания. Это болезни, которые возникают у людей всех возрастов – с младенческого возраста и до самой старости. Если вовремя не вылечить патологии, связанные с ЛОР-органами, они могут вызвать осложнения, стать хроническими, после чего лечение станет труднее и дольше. Игнорирование возникших проблем с ушами, носом или горлом у детей, может повлиять на их развитие в будущем. Заболевания, лечащиеся отоларингологами, важно вовремя определить и лечить не откладывая.

Что такое лор-заболевания

Болезни ЛОР-органов – это заболевания, связанные с патологиями уха, носа и горла. Если «стреляют» уши, опухло горло, заложило нос, то вам нужно обращаться к отоларингологу (чаще его сокращенно называют ЛОР или «ухогорлонос»). Проблемы с этими органами сопровождают человека на протяжении всей жизни, поэтому всегда нужно быть начеку. Не откладывайте поход к врачу в долгий ящик, проблемы с ЛОР-органами могут привести к серьезным последствиям, если их во время не вылечить.

Список ЛОР-заболеваний

Разновидностей ЛОР-болезней много, список их названий исчисляется несколькими сотнями. Проблемы ЛОР-органов диагностируются в детском возрасте с самого рождения и до глубокой старости. Дети, как правило, больше страдают от этих патологий, так как их иммунитет слаб. Классификация ЛОР-заболеваний:

• Заболевания горла и гортани – ангина, фарингит, ларингит, дифтерия, тонзиллит (воспаление миндалин).
• Болезни уха – отит, евстахиит, мастоидит, серная пробка и др.
• Заболевания носа – ринит, синусит, сфеноидит, гайморит и др.

Причины

Поводов подхватить ЛОР-заболевание множество, от небольших переохлаждений до переданного вируса воздушно-капельным путем. К основным из них относят:

• переохлаждение – одежда не по погоде, долгое время нахождения на холоде, купание в воде низкой температуры и т.п.;
• слабый иммунитет;
• резкий перепад температур, сезонный переход;
• бактерии;
• вирусы, инфекции, основная причина сезонных болезней;
• аллергические реакции;
• стрессовые ситуации.

Симптомы заболеваний

Каждое оториноларингическое заболевание сопровождается разными симптомами, но в некоторых случаях симптоматика одной болезни может быть похожа на другую. Характеризуют следующие признаки ЛОР-заболеваний:

• боль, дискомфорт в области горла (гортани, глотки);
• трудности с дыханием;
• воспаление ЛОР-органов;
• ухудшение слуха;
• слабость организма;
• головные боли;
• ухудшение обоняния;
• кровотечения (выделения крови из уха или носа);
• выделения из пораженных органов и т.д.

Синусит

Одна из распространённых болезней носа, сопровождаемых воспалением придаточных пазух носа – синусит. Во время болезни поражается одна, возможно несколько околоносовых пазух, вследствие чего затрудняется дыхание, появляются выделения, возникает головная боль, повышается температура тела. Синусит классифицируют по характеру, форме, анатомической локализации воспалительного процесса. Виды синусита по локализации (в зависимости от пазухи, которая поражена):

• Фронтит – поражение лобной пазухи. Переносится тяжелее других видов болезни. Сопровождается сильной болью в области лба, гипертермией, заложенностью носа, затруднённым дыханием и пр.
• Гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух. У заболевшего проявляются проблемы с дыханием, обильные слизисто-гнойные выделения, высокая температура, боли в переносице.
• Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи носа. При заболевании возникает головная боль, выделения из клиновидной пазухи, ухудшение зрения, обоняния. Относится к частым детским заболеваниям, занимающим первое место среди ОРВИ.
• Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи носа. Сопровождается затрудненным дыханием, болью в верхней части носа, лба, между бровями, сильными выделениями из носа.

Синусит – часто встречаемая болезнь и многие стараются вылечить ее своими силами, применяя известные методы лечения. Советы заболевшим насморком:

1. Желательно во время болезни находится в домашних условиях, избегать выхода на улицу.
2. При повышенном температурном режиме применяйте жаропонижающие лекарства.
3. Рекомендуется обильное питье (теплый чай с лимоном или медом)
4. Делайте ингаляции, принимайте теплые ванны.
5. Применяйте лекарственные препараты, назначенные врачом. Возможно, назначение антибиотиков.

Ринит

Воспаление в слизистой оболочке полости носа, нередко возникающее при инфекционных заболеваниях, называется ринитом. Наблюдается заложенность носа, обильные выделения из носа, ощущение жжения или щекотания в носу, трудности с определением запахов. Лечится ринит каплями, спреями в нос, таблетками от насморка, промываниями, ингаляциями. Ринит бывает разных форм:

1. Острый ринит. Длится от 7 до 10 дней, возникает из-за вирусов и бактерий.
2. Хронический ринит. Отличается длительностью протекания болезни. При хроническом рините необходим более сложный подход к лечению.
3. Катаральный ринит. Болезнь протекает более умеренно, сопровождает разные ЛОР-болезни.
4. Атрофический ринит. Симптомы – сухость носа, стягивание, возможны кровотечения из носа.
5. Медикаментозный ринит. Возникает при длительном приеме лекарственных препаратов (капель, спреев для носа).
6. Вазомоторный ринит. Болезнь в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов сопровождается сильным насморком.

Ушной отит

Воспаление уха – это отит, при котором может воспаляться среднее, внутреннее и наружное ухо. Разделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний отит. Исследования показали, что это одна из самых диагностируемых патологий уха на сегодняшний день. Симптомы отита:

• шум, заложенность в ухе;
• плохая слышимость;
• ушная боль разной степени;
• гнойные выделения;
• повышенная температура тела.

Во время лечения отита назначаются капли в нос для локального закапывания, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, растворы антисептики для слухового прохода, капли для закапывания при сильной ушной боли, антибиотики. При хроническом отите лечение более сложное, поэтому стоит избегать самолечений и народных способов. У детей и взрослых отит лечится по одинаковой схеме, но лучше за рекомендациями обратиться к врачу.

Фарингит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки называется фарингитом. Преимущественно заболевание считается инфекционным, возникает при вдыхании грязного воздуха, при влиянии раздражающих факторов (алкоголя, сигарет). При фарингите возникает першение в горле, боли, дискомфортные ощущения, общая слабость и пр. Для лечения рекомендуется:

1. устранить фактор, ставший причиной недомогания;
2. прекратить курить;
3. применять медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Диагностика

Если вы заметили какие-то из перечисленных симптомов, то не следует заниматься самолечением. Диагностика ЛОР-заболеваний в домашних условиях – плохой способ поставить правильный диагноз, признаки одной патологии могут выглядеть похожими на другую болезнь. Всегда обращайтесь к ЛОРу, особенно если речь идет о детской болезни. Способы диагностики ЛОР-заболеваний:

• эндоскопия уха, носа и горла;
• компьютерная томография;
• аудиологический скрининг для новорожденных;
• аудиометрия (измерения уровня слуха);
• лабораторные анализы.

Лечение

Болезни ЛОР-органов и их лечение – то, что лучше доверить опытному специалисту. Чтобы лечить ЛОР-органы, применяют различные методы в зависимости от остроты болезни:

1. Терапевтические (физиопроцедуры, лечение медикаментами, ингаляции)
2. Хирургические. Данный вид лечения применяется при тяжелых случаях, острых воспалениях.

После того, как врач поставит вам диагноз, будет разработан план лечения. Методы лечения будут разными в зависимости от остроты заболевания. Основные способы лечения ЛОР-болезней:

1. Применение лекарственных препаратов (при заболеваниях носа назначаются капли (спреи), для горла – растворы для полоскания, для ушей – антибактериальные средства и т.д.).
2. Прохождение медицинских процедур (анемизация, аппликация (физиотерапевтическая процедура), УФО, лазерное лечение).
3. Устранение симптомов физическими методами (промывание носа, продувание ушей, устранение серных пробок)
4. Народные средства лечения (массажи, настойки, травы).
5. Хирургические способы. Самые распространенные операции проводятся по удалению миндалин и аденоидов в горле.

Профилактика

Заболевания ЛОР-органов – большая проблема в России, которая ощущается больше всего в осенне-зимний период. Организм привык к теплому лету и к переходу в холодный сезон он еще не готов, поэтому стоит заняться профилактикой, чтобы не заболеть. Основные правила профилактики:

1. Закаляйтесь, укрепляйте иммунитет. Для улучшения уровня иммунной защиты подойдут обливания, свежий воздух, занятия спортом.
2. Избегайте переохлаждений, не купайтесь в холодной воде, не выходите из тепла на улицу.
3. Защищайте себя противомикробными (антибактериальными) средствами при выходе на улицу и контакте с другими людьми.
4. Чаще мойте руки, используйте антисептики.
5. Ешьте больше лука и чеснока, пейте витамины.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!