В алтайском перинатальном центре "ДАР" заработали все планируемые отделения: гинекологическое, родовое, послеродовое, отделения патологии беременности и патологии новорождённых, акушерский стационар. Здесь уже родились более 30 малышей. Пациенток консультируют также врачи всего нагорного кластера, а он насчитывает сразу семь лечебных учреждений.
На связи по скайпу - больница в Шелаболихе. Врачи перинатального центра "ДАР" каждую неделю обзванивают районы, изучают краевой регистр беременных и приглашают на приём женщин из высоких групп риска. Юлия Шумкова на днях родила в перинатальном центре сына. В "ДАР" она приезжала дважды за беременность: у неё патология щитовидной железы.
Как пояснила Светлана Теплухина, акушер-гинеколог перинатального центра, "это может быть любая патология: беременные наблюдаются у нас с гипертонической болезнью, с бронхиальной астмой, с другими тяжёлыми экстрагенитальными патологиями. И поэтому мы осуществляем госпитализацию в то учреждение, которое женщине на данном этапе показано".
Мария Воробьёва ждёт близнецов. У неё искусственный клапан сердца. Гинекологи постоянно на связи с кардиологами краевой клинической. А Татьяна просит не показывать лица. У неё хроническая почечная недостаточность. При диагнозе, когда беременность противопоказана, женщина рискнула выносить малыша, теперь каждый день ходит на гемодиализ. В России есть случаи успешных родов при таком диагнозе: в Иркутске и Оренбурге. В Барнауле взялись за сложный случай, но предупредили женщину о другом возможном исходе.
Татьяна, пациентка перинатального центра, поделилась: вообще мне говорили, что забеременеть… Не то что противопоказано, а тут так получилось, и мы решили с мужем сохранить беременность. А вдруг всё хорошо будет? А вдруг всё получится?
Как говорит директор Барнаульского диализного центра Елена Драганик, "ведение таких пациенток очень сложное, это и совместные совещания, и с гинекологами. Это большой совместный труд врачей на протяжении 9 месяцев". Ради большого труда во имя жизни и строили перинатальный центр "ДАР". В мире и в крае лидирующие позиции в структуре материнской смертности занимают соматические патологии - это когда на фоне беременности у женщин обостряются хронические заболевания. В Алтайском крае теперь готовы противостоять этой негативной тенденции.
И такая "тонкая линия ведения таких пациенток, она может быть осуществлена только в сообществе всех докторов, которые концентрированы на этой площадке: ККБ и перинатальный центр. — Только в таком комплексе мы можем сохранить здоровье матери и получить здорового ребёнка", — уверена Ирина Молчанова, главный врач перинатального центра "ДАР".
Между тем, власти Барнаула объявили конкурс на разработку проекта благоустройства территории медицинского кластера. На это из городского бюджета выделяется 3,5 миллиона рублей. А сами работы пообещало профинансировать правительство региона. Точные суммы назовут после разработки проекта. Так, рядом с перинатальным центром "Дар" расширят дорогу, обустроят несколько парковок и установят дополнительные светофоры. Благоустройство территории должно начаться летом.
Также на участке между перинатальным центром "Дар" и Федеральным центром травматологии планируется обустроить зону отдыха со скамейками и прогулочными дорожками. Кроме того, городские власти хотят установить дополнительные светофоры на Змеиногорском тракте рядом с лыжной базой "Динамо". Сейчас там затруднён проезд, в том числе для автомобилей скорой помощи.
Жительница Ключевского района Алтайского края Татьяна Колотилина , потерявшая долгожданного ребенка при родах в перинатальном центре «ДАР», ждет окончания следствия. Вера в то, что «дело врачей» можно выиграть невелика. Однако юристы уверенно говорят о том, что перспективы хорошие. Кроме того, мы показали выписной эпикриз и результаты УЗИ , которые делали Татьяне Колотилиной в перинатальном центре «ДАР» опытному эмбриологу, который работает в одной из ведущих клиник Москвы . Свое имя он попросил не называть. Изучив документы, доктор высказал свое мнение по поводу случившегося:
Любой профессионал скажем вам, что в данном случае налицо врачебная ошибка или халатность врачей – называйте это как хотите. Одним словом - неоказание необходимой медицинской помощи роженице, врачи просто не уделили ей должного внимания, как результат - мертворожденный ребенок.
Ждите свою очередь
Напомним, для Татьяны Колотилиной беременность была очень долгожданной. В 32 года она ждала первенца. Весь срок женщина ходила очень осторожно, то и дело прислушиваясь к своему организму. Даже УЗИ сделала большее количество раз, чем полагается (пять в перинатальном центре «ДАР» и семь в «Пигмалионе»). Все ради того, чтобы постоянно держать ситуацию под контролем. Одно из последних УЗИ Татьяне делали в «ДАРе» на сроке в 38,1 недель. Заключение врача – «Патологий не выявлено». Беременность проходила хорошо. Однако, волнение не покидало Татьяну, видимо, было какое-то нехорошее предчувствие. Когда она легла в «ДАР» очень просила врачей сделать ей кесарево.
Первый ребенок, такой долгожданный, я боялась вдруг что-то не так пойдет. К тому же в подростковом возрасте перенесла перитонит. Но врачи отказывались, ссылаясь на то, что они за естественные роды, - рассказывает Татьяна. – Когда начались роды, врачи заявили, что в этот день 14 рожениц, поэтому мной будут заниматься, когда дойдет очередь.
Показаний для кесарево было предостаточно
Но когда дошла очередь, было уже поздно: аппарат, проверяющий сердцебиение ребенка во время родов, начал показывать прямую линию. В итоге женщину экстренно повезли на кесарево.
То есть кесарево начали проводить по жизненно важным показаниям. Для ребенка это уже не играло роли, так как на тот момент он был мертв. На мой взгляд, причина случившегося – низкая квалификация врачей. Давайте начнем с того, что женщина изначально просила провести кесарево. По закону требование пациента в любом случае должно быть рассмотрено, а отказ обоснован. Причем обоснован для пациента не только в устной, но и в письменной форме, где ставятся подписи сторон. Однако, как я понимаю, этого сделано не было. Просьбу женщины просто не учли. Тем не менее , показаний для кесарево на самом деле было предостаточно. Во-первых, первые роды в возрасте 32 года, во-вторых – крупный плод, в-третьих, у пациентки был поставлен диагноз гистационный сахарный диабет. Любой врач знает, что это может в любой момент грозить отслойкой плаценты, что, собственно говоря, и произошло. Однако врачи вовремя не уделили должного внимание роженице, в результате чего плод погиб, - комментирует наш эксперт. – Все это говорит о халатности и низкой квалификации медперсонала. Я считаю, что если роженица будет судиться с врачами, у нее есть все основания выиграть это дело.
Неблагоприятная статистика
Что интересно, данные статистики говорят о том, что в «ДАРе» практически половина родов проходит с помощью операции кесарево сечения. Так, с момента открытия (декабрь 2016) по 13 сентября 2017 количество оперативных родов в «ДАРе» составило 626; через естественные родовые пути родилось 694 ребенка. Мы задали вопрос эксперту – нормально ли это соотношение?
Как правило, каждые пятые роды заканчиваются кесарево. Если смотреть годовые показания, то в среднем получается 19-23%. Тот факт, что в «ДАРе» около 50% кесаренных – это, конечно, неблагоприятная статистика. Но в данном случае мне сложно судить, так как я не знаю работу этого центра изнутри. Возможно, это связано с тем, что «ДАР» - не просто роддом, а перинатальный центр, куда привозят тяжелых рожениц, которым требуется экстренное оперативное вмешательство, поэтому и процент выше, - пояснил наш эксперт.
В настоящее время по данному факту Следственный комитет РФ по Алтайскому краю проводит проверку с целью установления правильности и своевременности оказания медицинской помощи роженице.
«Комсомольская правда» следит за развитием ситуации.
По Барнаулу прошел слух - в новый перинатальный центр "Дар", что на горе, везут рожать женщин без соответствующих на то показаний. В частности, говорят, что отправляют туда пациенток из барнаульского роддома №2, у которых нет никаких рисков и осложнений.
Зачем это нужно? Возможно, для "галочки". Некоторые предполагают, что принимать сложные роды в недостроенном здании пока не могут - нет необходимых условий и оборудования. А вот обычные роды - пожалуйста. Таким образом, делают статистику и показатели, оправдывая огромное финансирование.
Звонок в роддом
"Комсомольская правда" - Барнаул" решила проверить этот слух и обратилась за комментарием к главному врачу Родильного дома №2 Людмиле Ананьиной .
Да, мы отправляем туда женщин. Но только тех, кто имеет показания, все как положено, - опровергла слухи Людмила Ананьина . - В этом центре официально работает клинико -диагностическое отделение. Кого-то они у себя оставляют, а кого вновь отправляют к нам. Все зависит от степени риска. Себе они оставляют группу высокого риска. Все регламентировано приказами краевого Минздрава , все их выполняют. Никаких подводных камней здесь нет.
Точную цифру рожениц, оставшихся в перинатальном центре, врач затруднилась назвать. Но отметила, что это "не такие уж большие потоки". А вот консультации, по ее словам, там получает много женщин.
Условия в центре сейчас прекрасные. Я была там лично и могу это утверждать, - подчеркнула Людмила Ананьина.
Режимный объект?
Между тем, на днях сюжет о "Даре" вышел в эфире телеканала НТВ . Столичные журналисты уверяют, что условия далеко не прекрасные. Объект напоминает режимный - с камерами их пустили только на первый этаж (объяснив, что действует карантин из-за простудных заболеваний). А этажом выше шла стройка.
Сейчас в здании где-то просто нет отделки, где-то перегородок и полов. Проектная мощность центра - 190 коек, но занято пока 39. С момента открытия, 22 декабря, здесь родились всего семеро детей! - говорится в сюжете.
А как гласит официальная статистика, в среднем в день в крае появляется на свет около 75-79 детей (в Барнауле – 25-29). А будущих мамочек, находящихся в группе риска и имеющих показания для родов в перинатальном центре, довольно много. Но по каким причинам они туда не поступают?
Вопросов остается много. Чтобы получить на них ответы, "Комсомолка" направила запрос в Министерство здравоохранения Алтайского края. Остается ждать ответа чиновников.
Информация к размышлению
В целом в федеральной программе строительства перинатальных центров в стране должно появиться 32 таких учреждения здравоохранения. Строительство объектов началось в 2013 году и должно было завершиться в прошлом. В случае неисполнения обязательств регионы должны вернуть деньги, выделенные на строительство центров.
К концу 2016 года из 32 центров сданы были 15. В том числе и алтайский "ДАР", который официально хоть и открылся, но по сути это было лишь для "галочки", так как там еще полным ходом ведутся строительные работы, а пациенток принимают пока что лишь на одном из четырех этажей центра.
Учитывая ситуацию отставания регионов от графика, в конце декабря 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев попросил губернаторов "ускориться" и дал отсрочку по сдаче объектов до конца 2017 года.
Можно предположить, что сроки отодвинули не случайно - чтобы как следует достроили, оборудовали и ввели в эксплуатацию полностью готовые объекты. Что помешало сделать это краевым властям? Недострой в спешном порядке открыли 22 декабря 2016 года, будто их подгоняли. А ведь впереди еще целый год.
И еще один вопрос: почему вокруг центра так много разных сплетен, недомолвок? Казалось бы, скрывать нечего, ведь центр то на виду у всех! Ввели в работу неготовый объект? Так и нужно объяснять людям - работаем дальше по графику, в итоге все обязательно будет на высшем уровне. Рассказать как есть - без хитростей и тайн, без демонстрации грандиозного открытия и родов, которые в народе окрестили "показательными". В итоге же имеем что имеем - ситуация породила массу негативных слухов и подпортила репутацию бесценному "Дару".
Справка КП
Возведение центра "Дар" (его площадь 34 тыс. кв. метров) проходит в рамках федеральной программы строительства перинатальных центров. Алтайский край включили в эту программу в 2011 году. Основную часть средств из федерального и краевого бюджетов инвестировали в 2015 и 2016 годах.
Объект, несомненно, важный и нужный. Для Алтайского края – это новый шаг в родовспоможении. Родильного дома или перинатального центра такого высокого уровня в крае еще не было. На строительство "Дара" потратили 3 млрд рублей. Планируется, что здесь будут работать отделения гинекологии, патологии беременных, патологии новорожденных и недоношенных детей, центр пренатальной диагностики, реанимация, центр ЭКО и много чего еще. Предполагается, что пациентки смогут получить здесь медпомощь суперсовременного уровня.
2980Фото Евгений НАЛИМОВ 1 марта депутаты Государственной думы Даниил Бессарабов и Николай Герасименко посетили перинатальный центр «ДАР», чтобы определить его готовность к работе. Главный врач Ирина Молчанова показала все структурные подразделения центра, которые, как и обещалось ранее, уже готовы к работе. Так, на пятом этаже располагается полностью оборудованная лаборатория. На момент визита депутатов в одном из ее блоков проводился хромосомный анализ, позволяющий выявить патологии плода на ранних сроках беременности. Четвертый этаж в ближайшее время станет постоянной площадкой для центра сохранения здоровья семьи и репродукции, более известного как центр ЭКО. На данный момент 1250 ребятишек родились в Алтайском крае с помощью специалистов центра. В настоящее время в регионе проводится 1200 процедур ЭКО в год. Такой объем позволяет полностью удовлетворить потребности семейных пар с проблемами бесплодия. Однако специалисты решают и другие проблемы, к примеру, невынашивание беременности. На этом же этаже располагается взрослая реанимация, также готовая к приему пациенток. В перинатальном центре предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка, если у малыша нет серьезных патологий, требующих оказания специализированной помощи. В индивидуальных палатах есть все необходимое для удобного и комфортного пребывания и ухода за малышом и мамой. Даже кормление будет организовано непосредственно в палатах. Это позволит избежать ненужных контактов, а также распространения внутрибольничной инфекции, которая наиболее опасна для новорожденных. Удобная большая раковина-ванночка с подвижным душем позволит без проблем соблюдать гигиену новорожденноого. Как уточнила министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова, оборудование и медицинская мебель в палатах отечественного производства. Все это очень высокого качества и имеет соответствующие сертификаты. Также в этом же отделении расположена палата интенсивной терапии для новорожденных. В этих палатах проводится кратковременное лечение, то есть буквально в первые сутки. Поэтому круглосуточно мамы там не находятся, но они могут навещать малыша. В остальное время наблюдение и уход осуществляются медицинской сестрой. Всего у нас две такие палаты на три койки и два отдельных бокса - всего на 8 человек, - рассказали в послеродовом отделении. Операционные тоже практически готовы. Как особо подчеркнула Ирина Молчанова, в центре, в том числе и в операционных, предусмотрены максимально бесконтактные методы. Даже открыть дверь в операционную можно не касаясь ее - работают специальные датчики. Сегодня неонатологи не будут трогать ребенка руками, только специальными инструментами и приспособлениями. Именно бесконтактная медицина обеспечивает условия, в которых выживают малыши, родившиеся, к примеру, раньше срока или с какой-либо патологией. На данный момент известно, что самый большой разносчик инфекции - это руки, - сказала она. - И этот принцип мы соблюдаем во всем. Во время визита Николай Герасименко и Даниил Бессарабов пообщались с пациентками и медицинским персоналом центра, оценили его высокую организацию и комплексный подход при решении каких-либо проблем. На следующий день в составе специальной комиссии новый перинатальный центр посетил депутат Госдумы врач Валерий Елыкомов. Николай Герасименко, врач, член Комитета ГД по охране здоровья:
Я являюсь руководителем федерального проекта «Здоровое будущее» партии «Единая Россия». Одно из его направлений - контроль за реализацией строительства перинатальных центров по всей России. Поэтому мне было важно увидеть своими глазами, что здесь происходит. Сейчас могу сказать, что потрясен организацией работы центра. Алтайский перинатальный центр самый большой из тех 32, которые строятся по всей России. Его 190 коек и возможности перинатального центра на Попова дают мощный потенциал для снижения младенческой и материнской смертности. Нельзя, чтобы оценки медицинским учреждениям давали дилетанты. С центром работают специалисты из Росздравнадзора, Роспотребнадзора, которые объективно все оценивают. Точно могу сказать, центр «ДАР» заслуживает самой высокой оценки. К концу первого полугодия, я полагаю, он должен выйти на свои мощности. Даниил Бессарабов, член Комитета ГД по труду, социальной политике и делам ветеранов:
Это уникальный объект, в том числе и по месту расположения, медицинскому оснащению, архитектуре и логистике процессов. Здесь работают профессионалы, которые прошли обучение в ведущих клиниках страны и имеют большой собственный опыт. Но самая главная оценка, на мой взгляд, уже получена из уст будущих мамочек. Я еще во время прошлой региональной недели получил не один звонок с удаленных территорий своего округа. Женщины хотят рожать в стенах именно этого центра, а это означает степень высокого доверия специалистам. Любому предприятию нужно время, чтобы выйти на свою плановую мощность, чтобы нормально заработали все процессы. Перинатальный центр как новое учреждение только начал свою работу, и нужно помочь ему встать на ноги, сформироваться коллективу, выстроить работу по краю и тогда уверенными шагами двигаться вперед. Валерий Елыкомов, врач, член Комитета ГД по охране здоровья:
Мы сегодня в течение двух с половиной часов смотрели новый перинатальный центр. На сегодня он рабочая структура по тем видам лицензионной деятельности, по которым на данный момент принимает пациенток. Мониторинг беременных, возможность вывоза их сюда и готовность всех служб и базы работать в экстренных условиях. Принципиально и то, что в перинатальном центре могут наблюдать новорожденных при необходимости до трех месяцев. Я как бывший главврач нескольких лечебных учреждений могу сказать, что по мановению волшебной палочки запустить большую структуру нельзя. Я хорошо помню открытие краевой клинической больницы - вначале только 40 коек, потом 270, затем 870 и сегодня - 1265. А ведь учреждений такого типа, как центр «ДАР», у нас еще не было. Женщины должны знать, что в нашем регионе достаточно сил, средств и квалификации, чтобы при необходимости спасти жизнь матери и ребенка.
Мнения
Достоинства: бюджетная организация, много медицинского оборудования
Недостатки: есть отрицательные отзывы
Женщина, которая ожидает ребенка и ставшая матерью - хрупкий сосуд, который нуждается в опеке и заботе. Перинатальные центры оказывают ей такую помощь.
Для начала нам нужно понять, что же вообще такое - перинатальный центр. Это современная клиника, которая оказывает самый широкий спектр услуг женщинам в период, называемый перинатальным.
Это период с 28 недели беременности до того момента, как новорожденному малышу исполнится 7 суток от рождения. То есть он включает в себя и наблюдение за беременностью, и, собственно, сами роды, и наблюдение за родившимся малышом. В этот период женщина очень уязвима и нуждается в повсеместной помощи врачей и окружающих.
Не так давно, буквально 17 июня 2016 года в городе Барнауле открылось государственное бюджетное учреждение "Алтайский краевой клинический перинатальный центр". Расположен он по улице Фомина, 154. Работает с 8.00 до 16.20 по будням, отделение лучевой и функциональной диагностики с 8.00 до 18.00, также в рабочие дни. Отделение акушерства работает круглосуточно. Это и понятно. Рожают женщины в любое время суток.
Все услуги в данном центре оказываются бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Он выдается гражданину бесплатно и действует на всей территории Российской Федерации. Оплата производится за счет страховой компании, выдавшей данный полис.
В этом центре вы можете получить доврачебную амбулаторную помощь по акушерству и гинекологии, дерматовенерологии, кардиологии, эндокринологии и другие. Также провести ультразвуковую диагностику.
Также оказывается помощь в условиях стационара. В отделении патологии беременности, родильном отделении, отделении новорожденных.
Диспансеризация здесь не предусмотрена.
При поступлении вам потребуется
Паспорт гражданина Российской Федерации
Полис обязательного медицинского страхования и его копия
Обменная карта
Копия больничного листа
Родовой сертификат
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
Этот центр был построен по Федеральной программе и стоил, по слухам, 3 миллиарда рублей. Но многие люди уверены, что деньги ушли по карманам. Отзывы о центре довольно неоднозначные. Многие утверждают, что центр не укомплектован, как это положено. Нет даже мониторов на УЗИ, где можно посмотреть на своего ребенка. Неудобно сидеть ожидать своей очереди. Не предусмотрены туалеты, особенно, для сопровождающих, которые приходят вместе с пациентками.
Качество обслуживания тоже оставляет желать лучшего. Врачи хамят и грубят, хотя практически все высшей категории.
Есть, впрочем и другие отзывы. Пишут, что персонал молодой и грамотный, роды принимают четко и профессионально. Некоторым молодым врачам государство давало гранды на учебу в Москве и после этого они вернулись в Барнаул. Медицинского оборудования почти две тысячи единиц. Послеродовые палаты типа "мать и дитя", где малыши лежат с мамами. Доношенные дети с недоношенными не контактируют.
