THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама
  1. Клиновидная кость, os sphenoidale. Расположена между лобной, затылочной и височной костями. Рис. А, Б, В.
  2. Тело, corpus. Расположено между большими крыльями. Рис. А, Б.
  3. Клиновидное возвышение, jugum sphenoidale. Соединяет малые крылья клиновидной кости. Рис. А.
  4. (Пред)перекрестная борозда,sulcus prechiasmaticus. Расположена между правым и левым зрительными каналами. Рис. А.
  5. Турецкое седло, sella turcica. Ямка, расположенная над клиновидной пазухой. Содержит гипофиз. Рис. А.
  6. Бугорок седла, tuberculum sellae. Возвышение спереди от гипофизарной ямки. Рис. А.
  7. [Средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius]. Располагается сбоку от гипофизарной ямки. Присутствует непостоянно. Рис. А.
  8. Гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. Заполнена гипофизом. Рис. А.
  9. Спинка седла, dorsum sellae. Находится сзади от гипофизарной ямки. Рис. А, В.
  10. Задний наклоненный отросток, processus clinoideus posterior. Билатерально расположенные выступы спинки седла. Рис. А, В.
  11. Сонная борозда, sulcus caroticus. Начинается от середины рваного отверстия и направляется вперед. В ней проходит внутренняя сонная артерия. Рис. А.
  12. Клиновидный язычок, lingula sphenoidalis. Расположен латерально от места вступления внутренней сонной артерии в череп. Рис. А.
  13. Клиновидный гребень, crista sphenoidalis. Расположен по средней линии на передней поверхности тела и служит местом прикрепления перпендикулярной пластинки решетчатой кости. Рис. В.
  14. Клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. Является продолжением клиновидного гребня книзу. Соединяется с сошником. Рис. В.
  15. Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis. Парная воздухоносная полость черепа. Рис. В.
  16. Перегородка клиновидных пазух, septum intersinuale sphenoidale. Отделяет правую клиновидную пазуху от левой. Рис. В.
  17. Апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Рис. В.
  18. Клиновидная раковина, concha sphenoidalis. Обычно парная вогнутая пластинка, срастающаяся с телом клиновидной кости. Формирует переднюю и нижнюю стенки ее пазухи. Рис. В.
  19. Малое крыло, ala minor. Рис. А Б.В.
  20. Зрительный канал, canalis opticus. Содержит зрительный нерв и глазную артерию. Рис. А.
  21. Передний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior. Парный конический выступ малых крыльев спереди от гипофизарной ямки. Рис. А.
  22. Верхняя глазничная щель, fissura orbitalts superior. Располагается между большими и малыми крыльями. Через нее проходят нервы и вены. Рис. А, Б, В.
  23. Большое крыло, ala major. Рис. А, Б, В.
  24. Мозговая поверхность, fades cerebralis. Обращена в сторону мозга. Рис. А.
  25. Височная поверхность, fades temporalis. Обращена кнаружи. Рис. Б, В.
  26. Верхнечелюстная поверхность, fades maxillaris. Направлена в сторону верхней челюсти. На ней находится круглое отверстие. Рис. В.
  27. Глазничная поверхность, fades orbitalis. Обращена внутрь глазницы. Рис. В.
  28. Скуловой край, margo zygomaticus. Соединяется со скуловой костью. Рис. В.
  29. Лобный край, margo frontalis. Сочленяется с лобной костью. Рис. А.
  30. Теменной край, margo parietalis. Соединяется с теменной костью. Рис. В.
  31. Чешуйчатый край, margo squamosus. Чешуйчатым швом сочленяется с височной костью. Рис. А.
  32. Подвисочный гребень, crista infratemporalis. Находится между ориентированной вертикально височной и расположенной горизонтально нижней поверхностями большого крыла. Рис. Б, В.
  33. Круглое отверстие, foramen rotundum. Открывается в крыловидно-небную ямку. Содержит верхнечелюстной нерв. Рис. А, Б, В.
  34. Овальное отверстие, foramen ovale. Расположено медиально и кпереди от остистого отверстия. В нем проходит нижнечелюстной нерв. Рис. А, Б.
  35. [Венозное отверстие, foramen venosum]. Расположено медиально от foramen ovale. Содержит эмиссарную вену, берущую начало от пещеристого синуса. Рис. А, Б.
  36. Остистое отверстие, foramen spinosum. Расположено латерально и кзади от овального отверстия. Предназначено для средней менингеальной артерии. Рис. А, Б.
  37. [Каменистое отверстие, foramen petrosum, []. Находится между овальным и остистым отверстиями. Содержит n.petrosus major. Рис. А, Б.
  38. Ость клиновидной кости, spina ossis sphenoidalis. Отходит от большого крыла и направлена вниз. Рис. А, Б.
  39. Борозда слуховой трубы, sulcus tubae auditoriae (auditivae). Расположена на нижней поверхности большого крыла латерально от основания крыловидного отростка. Содержит хрящевую часть слуховой трубы. Рис. Б.
До 7–8 месяцев внутриутробного развития клиновидная кость состоит из двух частей: пресфеноида и постсфеноида.
  • Пресфеноидальная часть, или пресфеноид расположена спереди от бугорка турецкого седла и включает в себя малые крылья и переднюю часть тела.
  • Постсфеноидальная часть, или постсфеноид состоит из турецкого седла, спинки седла, больших крыльев и крыловидных отростков.

Рис. Части клиновидной кости: PrSph – пресфеноид, BSph – постсфеноид, OrbSph – орбитальная часть малого крыла клиновидной кости, AliSph – большое крыло клиновидной кости. Кроме того, на схеме отмечены: BOc – тело затылочной кости, Petr – каменистая часть височной кости, Sq – чешуя височной кости. II, IX, X, XI, XII – черепномозговые нервы.

В процессе эмбриогенеза в клиновидной кости образуется 12 ядер окостенения:
1 ядро в каждом большом крыле,
1 ядро в каждом малом крыле,
1 ядро в каждой латеральной пластинке крыловидных отростков,
1 ядро в каждой медиальной пластинке крыловидных отростков,
2 ядра в пресфеноиде,
2 ядра в постсфеноиде.

Деление на хрящевую и мембранозную оссификацию клиновидной кости:

Большие крылья и крыловидные отростки образуются в результате мембранозной оссификации. В остальных частях клиновидной кости окостенение происходит по хрящевому типу.

Рис. Хрящевая и мембранозная оссификация клиновидной кости.

В момент рождения клиновидная кость состоит из трёх самостоятельных частей:

  1. Тело клиновидной кости и малые крылья
  2. Правое большое крыло вместе с правым крыловидным отростком одним комплексом
  3. Левое большое крыло вместе с левым крыловидным отростком одним комплексом
В течение первого года жизни три части клиновидной кости сливаются в единое целое.

Анатомия клиновидной кости

Основные части клиновидной кости взрослого человека – это тело в виде куба и отходящие от него три пары "крыльев".
От тела клиновидной кости в вентральном направлении отходят малые крылья, латерально от тела расходятся большие крылья клиновидной кости. И, наконец, каудально от тела клиновидной кости лежат крыловидные отростки. Крылья, или крыловидные отростки присоединяются к телу "корнями", между которыми сохраняются каналы и отверстия.

Тело клиновидной кости

Тело клиновидной кости имеет форму куба с полостью внутри – сфеноидальным синусом (sinus sphenoidalis) .

Рис. Тело клиновидной кости и сфеноидальный синус.

На верхней поверхности тела расположено турецкое седло, или sella turcica.

Рис. Турецкое седло, или sella turcica клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости отходят от тела двумя корнями – верхним и нижним. Между корнями остается отверстие – зрительный канал (canalis opticus), через который проходит зрительный нерв (n. opticus) и глазничная артерия (a. ophthalmica).

Рис. Малые крылья клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости участвуют в построении задней (дорсальной) стенки орбиты.

Рис. Крылья клиновидной кости в построении дорсальной стенки орбиты.

Малые крылья проецируются на боковую поверхность свода черепа в области лобно скулового шва наружной стенки глазницы. Проекция малого крыла соответствует почти горизонтальному отрезку между лобно скуловым швом вентрально и птерионом дорсально.

Кроме того, малые крылья являются "ступенью" между передней черепной ямкой с лобной долей головного мозга, и средней черепной ямкой с височной долей.

Большие крылья клиновидной кости

Большие крылья клиновидной кости отходят от тела тремя корнями: передним (известен также как верхний), средним и задним корнем.

Между передним и средним корнями образуется круглое отверстие (for. rotundum), через которое проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва (V2 – ЧМН).
Между средним и задним корнями образуется овальное отверстие (for. ovale) через которое проходит нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3 –ЧМН).
На уровне заднего корня (либо в нем, либо в месте соединения большого крыла с височной костью) образуется остистое отверстие (for. spinosum), через которое проходит средняя менингеальная артерия (a. meningea media).

Большие крылья клиновидной кости имеют три поверхности:

  1. Эндокраниальная поверхность, участвующая в основании средней черепной ямки.
  2. Орбитальная поверхность, формирующая дорсолатеральную стенку орбиты.
  3. Экстракраниальная поверхность области птериона.

Рис. Эндокраниальная поверхность больших крыльев клиновидной кости.

Рис. Орбитальная поверхность больших крыльев клиновидной кости задненаружняя стенка орбиты.

Рис. Большое крыло клиновидной кости на боковой поверхности свода черепа.

Подвисочный гребень разделяет большое крыло на две части:
1) Вертикальная, или височная часть.
2) Горизонтальная, или подвисочная часть.

В самой задней части большого крыла находится ость клиновидной кости, или spina ossis sphenoidalis.

Швы клиновидной кости


Соединение клиновидной кости с затылочной костью. Клиновидно-затылочный синхондроз, или как говорят остеопаты: "Эс-Бе-Эс"по важности не имеет себе равных нигде. По этой причине описывать его вместе с другими швами было бы совершенно оскорбительно и не простительно. Скажем о нем позже и отдельно.

Соединение клиновидной кости с височной костью.
Представлено в виде швов с каменистой пирамидой и с чешуей височной кости.

Клиновидно-чешуйчатый шов , или sutura spheno-squamosa:
Клиновидно-чешуйчатый шов представляет собой соединение большого крыла клиновидной кости с чешуей височной кости. Шов также как и большое крыло начинается на своде черепа и потом переходит с боковой поверхности свода черепа на его основание. В области этого перехода расположена опорная точка, или пивот – punctum spheno-sqamosum (PSS). Таким образом, в клиновидно-чешуйчатом шве можно выделить две части.

  1. Вертикальная часть шва – от птериона до опорной точки, punctum sphenosquamosum (PSS), где шов имеет наружный срез: височная кость покрывает клиновидную;
  2. Горизонтальная часть шва – от опорной точки (PSS) до ости клиновидной кости, где шов имеет внутренний срез: клиновидная кость покрывает височную кость.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Вертикальная часть шва и начало горизонтальной.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Горизонтальная часть шва.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa на внутренней поверхности основания черепа.

Клиновидно-каменистый синхондроз. Или, как говорят в народе, клиновидно-петрозный. Он же synchondrosis spheno-petrosus.

Синхондроз соединяет задневнутреннюю часть большого крыла клиновидной кости с пирамидой височной кости.
Шов sphenopetrosal проходит дорсолатерально от рваного отверстия (for. lacerum) между большим крылом и каменистой пирамидой. Лежит над хрящем слуховой трубы.

Рис. Клиновидно-каменистый синхондроз (synchondrosis spheno-petrosus).

Грубера , или петросфеноидальныйсиндесмоз, или ligamentum sphenopetrosus superior (syndesmosis).

Идет от верхушки пирамиды к задним клиновидным отросткам (к спинке турецкого седла).

Рис. Клиновидно- каменистая связка Грубера ( ligamentum sphenopetrosus superior).

Соединение клиновидной кости с решетчатой костью , или клиновидно-решетчатый шов, или sutura spheno-ethmoidalis.
В обширном соединении передней поверхности тела клиновидной кости с задней частью решетчатой кости выделяют три самостоятельных участка:

  1. Решетчатый отросток клиновидной кости соединяется с задней частью горизонтальной (продырявленной) пластинки решетчатой кости (на рисунке зелёным цветом).
  2. Передний клиновидный гребень соединяется с задней частью перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (на рисунке красным цветом) .
  3. Полупазухи клиновидной кости совмещаются с полупазухами решетчатой кости (на рисунке жёлтым цветом и плетением).
Рис. Клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis.


Соединение клиновидной кости с теменной костью происходит посредством sutura spheno-temporalis.
Соединение лежит в области птериона, где задневерхний край большого крыла клиновидной кости соединяется с передненижним углом теменной кости. При этом клиновидная кость сверху покрывает теменную.

Рис. Соединение клиновидной кости с теменной костью, или sutura spheno-temporalis.

Соединение клиновидной кости с небной костью.
Соединение происходит в трёх независимых участках, почему и выделяют три шва:

  1. Клиновидный отросток небной кости соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости гармоничным швом.
  2. Орбитальный отросток соединяется с передненижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом.
  3. Пирамидальный отросток своим задним краем заходит в крыловидную щель. Движение челнока.
Соединение клиновидной кости с лобной костью , или sutura sphenofrontalis.
Большие и малые крылья клиновидной кости вентрально соединяются с лобной костью и образуют независимые швы:

Соединение между передней поверхностью малого крыла клиновидной кости и задним краем орбитальных пластинок лобной кости – гармоничный шов (на рисунке зелёным цветом). На боковую поверхность черепа этот глубокий шов проецируется в области лобноскулового шва.

Шов между L-образной суставной поверхностью большого крыла клиновидной кости и наружными столпами лобной кости (на рисунке красным цветом). L-образный шов более сложный, и в нем выделяют малое плечо (направлено к турецкому седлу) и большое плечо (направлено к кончику носа). Часть L-образного шва доступна непосредственной пальпации на боковой поверхности свода черепа в области птериона: вентрально от большого крыла клиновидной кости.

Рис. Соединение клиновидной кости с лобной костью.

Соединение клиновидной кости со скуловой костью , или к
В наружной стенке орбиты передний край большого крыла клиновидной кости соединяется с задним краем скуловой кости.

Рис. Клиновидно-скуловой шов, или sutura sphenozygomatica.

Соединение клиновидной кости с сошником , или sutura sphenovomeralis.
На нижней поверхности тела клиновидной кости находится нижний клиновидный гребень который соединяется с верхним краем сошника. При этом образуется соединение: шинделёз. В нем возможны продольные скользящие движения.

Краниосакральная подвижность клиновидной кости.

Роль клиновидной кости в реализации первичного дыхательного механизма неизмерима. Движение передних квадрантов черепа зависит от клиновидной кости.

Ось движения клиновидной кости.
Ось краниосакральной подвижности клиновидной кости проходит поперечно через нижний край передней стенки турецкого седла. Также можно сказать, что ось лежит на пересечении двух плоскостей: горизонтальной плоскости на уровне дна турецкого седла и фронтальной плоскости на уровне передней стенки турецкого седла.

Рис. Движение клиновидной кости на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На поверхность свода черепа поперечная ось клиновидной кости выходит, пересекая сфено-сквамозные пивоты (PSS – punctum sphenosquamous pivot).
Продолжаясь далее, ось движения клиновидной кости пересекает середины скуловой дуги.

Рис. Перекрестье соответствует проекции оси движение клиновидной кости. Стрелка - направление движения больших крыльев на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На фазе флексии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости поднимается;
Большие крылья идут вентро-каудо-латерально – в направлении рта.
Крыловидные отростки расходятся и опускаются;

На фазе экстензии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости опускается;
Большие крылья идут вверх кзади и кнутри;
Крыловидные отростки сходятся и поднимаются.

Клиновидная кость


Друзья, приглашаю вас на мой канал YouTube. Он более общеразговорный и менее профессиональный.

До 7–8 месяцев внутриутробного развития клиновидная кость состоит из двух частей: пресфеноида и постсфеноида.
  • Пресфеноидальная часть, или пресфеноид расположена спереди от бугорка турецкого седла и включает в себя малые крылья и переднюю часть тела.
  • Постсфеноидальная часть, или постсфеноид состоит из турецкого седла, спинки седла, больших крыльев и крыловидных отростков.

Рис. Части клиновидной кости: PrSph – пресфеноид, BSph – постсфеноид, OrbSph – орбитальная часть малого крыла клиновидной кости, AliSph – большое крыло клиновидной кости. Кроме того, на схеме отмечены: BOc – тело затылочной кости, Petr – каменистая часть височной кости, Sq – чешуя височной кости. II, IX, X, XI, XII – черепномозговые нервы.

В процессе эмбриогенеза в клиновидной кости образуется 12 ядер окостенения:
1 ядро в каждом большом крыле,
1 ядро в каждом малом крыле,
1 ядро в каждой латеральной пластинке крыловидных отростков,
1 ядро в каждой медиальной пластинке крыловидных отростков,
2 ядра в пресфеноиде,
2 ядра в постсфеноиде.

Деление на хрящевую и мембранозную оссификацию клиновидной кости:

Большие крылья и крыловидные отростки образуются в результате мембранозной оссификации. В остальных частях клиновидной кости окостенение происходит по хрящевому типу.

Рис. Хрящевая и мембранозная оссификация клиновидной кости.

В момент рождения клиновидная кость состоит из трёх самостоятельных частей:

  1. Тело клиновидной кости и малые крылья
  2. Правое большое крыло вместе с правым крыловидным отростком одним комплексом
  3. Левое большое крыло вместе с левым крыловидным отростком одним комплексом
В течение первого года жизни три части клиновидной кости сливаются в единое целое.

Анатомия клиновидной кости

Основные части клиновидной кости взрослого человека – это тело в виде куба и отходящие от него три пары "крыльев".
От тела клиновидной кости в вентральном направлении отходят малые крылья, латерально от тела расходятся большие крылья клиновидной кости. И, наконец, каудально от тела клиновидной кости лежат крыловидные отростки. Крылья, или крыловидные отростки присоединяются к телу "корнями", между которыми сохраняются каналы и отверстия.

Тело клиновидной кости

Тело клиновидной кости имеет форму куба с полостью внутри – сфеноидальным синусом (sinus sphenoidalis) .

Рис. Тело клиновидной кости и сфеноидальный синус.

На верхней поверхности тела расположено турецкое седло, или sella turcica.

Рис. Турецкое седло, или sella turcica клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости отходят от тела двумя корнями – верхним и нижним. Между корнями остается отверстие – зрительный канал (canalis opticus), через который проходит зрительный нерв (n. opticus) и глазничная артерия (a. ophthalmica).

Рис. Малые крылья клиновидной кости.

Малые крылья клиновидной кости участвуют в построении задней (дорсальной) стенки орбиты.

Рис. Крылья клиновидной кости в построении дорсальной стенки орбиты.

Малые крылья проецируются на боковую поверхность свода черепа в области лобно скулового шва наружной стенки глазницы. Проекция малого крыла соответствует почти горизонтальному отрезку между лобно скуловым швом вентрально и птерионом дорсально.

Кроме того, малые крылья являются "ступенью" между передней черепной ямкой с лобной долей головного мозга, и средней черепной ямкой с височной долей.

Большие крылья клиновидной кости

Большие крылья клиновидной кости отходят от тела тремя корнями: передним (известен также как верхний), средним и задним корнем.

Между передним и средним корнями образуется круглое отверстие (for. rotundum), через которое проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва (V2 – ЧМН).
Между средним и задним корнями образуется овальное отверстие (for. ovale) через которое проходит нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3 –ЧМН).
На уровне заднего корня (либо в нем, либо в месте соединения большого крыла с височной костью) образуется остистое отверстие (for. spinosum), через которое проходит средняя менингеальная артерия (a. meningea media).

Большие крылья клиновидной кости имеют три поверхности:

  1. Эндокраниальная поверхность, участвующая в основании средней черепной ямки.
  2. Орбитальная поверхность, формирующая дорсолатеральную стенку орбиты.
  3. Экстракраниальная поверхность области птериона.

Рис. Эндокраниальная поверхность больших крыльев клиновидной кости.

Рис. Орбитальная поверхность больших крыльев клиновидной кости задненаружняя стенка орбиты.

Рис. Большое крыло клиновидной кости на боковой поверхности свода черепа.

Подвисочный гребень разделяет большое крыло на две части:
1) Вертикальная, или височная часть.
2) Горизонтальная, или подвисочная часть.

В самой задней части большого крыла находится ость клиновидной кости, или spina ossis sphenoidalis.

Швы клиновидной кости


Соединение клиновидной кости с затылочной костью. Клиновидно-затылочный синхондроз, или как говорят остеопаты: "Эс-Бе-Эс"по важности не имеет себе равных нигде. По этой причине описывать его вместе с другими швами было бы совершенно оскорбительно и не простительно. Скажем о нем позже и отдельно.

Соединение клиновидной кости с височной костью.
Представлено в виде швов с каменистой пирамидой и с чешуей височной кости.

Клиновидно-чешуйчатый шов , или sutura spheno-squamosa:
Клиновидно-чешуйчатый шов представляет собой соединение большого крыла клиновидной кости с чешуей височной кости. Шов также как и большое крыло начинается на своде черепа и потом переходит с боковой поверхности свода черепа на его основание. В области этого перехода расположена опорная точка, или пивот – punctum spheno-sqamosum (PSS). Таким образом, в клиновидно-чешуйчатом шве можно выделить две части.

  1. Вертикальная часть шва – от птериона до опорной точки, punctum sphenosquamosum (PSS), где шов имеет наружный срез: височная кость покрывает клиновидную;
  2. Горизонтальная часть шва – от опорной точки (PSS) до ости клиновидной кости, где шов имеет внутренний срез: клиновидная кость покрывает височную кость.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Вертикальная часть шва и начало горизонтальной.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Горизонтальная часть шва.

Рис. Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa на внутренней поверхности основания черепа.

Клиновидно-каменистый синхондроз. Или, как говорят в народе, клиновидно-петрозный. Он же synchondrosis spheno-petrosus.

Синхондроз соединяет задневнутреннюю часть большого крыла клиновидной кости с пирамидой височной кости.
Шов sphenopetrosal проходит дорсолатерально от рваного отверстия (for. lacerum) между большим крылом и каменистой пирамидой. Лежит над хрящем слуховой трубы.

Рис. Клиновидно-каменистый синхондроз (synchondrosis spheno-petrosus).

Грубера , или петросфеноидальныйсиндесмоз, или ligamentum sphenopetrosus superior (syndesmosis).

Идет от верхушки пирамиды к задним клиновидным отросткам (к спинке турецкого седла).

Рис. Клиновидно- каменистая связка Грубера ( ligamentum sphenopetrosus superior).

Соединение клиновидной кости с решетчатой костью , или клиновидно-решетчатый шов, или sutura spheno-ethmoidalis.
В обширном соединении передней поверхности тела клиновидной кости с задней частью решетчатой кости выделяют три самостоятельных участка:

  1. Решетчатый отросток клиновидной кости соединяется с задней частью горизонтальной (продырявленной) пластинки решетчатой кости (на рисунке зелёным цветом).
  2. Передний клиновидный гребень соединяется с задней частью перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (на рисунке красным цветом) .
  3. Полупазухи клиновидной кости совмещаются с полупазухами решетчатой кости (на рисунке жёлтым цветом и плетением).
Рис. Клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis.


Соединение клиновидной кости с теменной костью происходит посредством sutura spheno-temporalis.
Соединение лежит в области птериона, где задневерхний край большого крыла клиновидной кости соединяется с передненижним углом теменной кости. При этом клиновидная кость сверху покрывает теменную.

Рис. Соединение клиновидной кости с теменной костью, или sutura spheno-temporalis.

Соединение клиновидной кости с небной костью.
Соединение происходит в трёх независимых участках, почему и выделяют три шва:

  1. Клиновидный отросток небной кости соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости гармоничным швом.
  2. Орбитальный отросток соединяется с передненижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом.
  3. Пирамидальный отросток своим задним краем заходит в крыловидную щель. Движение челнока.
Соединение клиновидной кости с лобной костью , или sutura sphenofrontalis.
Большие и малые крылья клиновидной кости вентрально соединяются с лобной костью и образуют независимые швы:

Соединение между передней поверхностью малого крыла клиновидной кости и задним краем орбитальных пластинок лобной кости – гармоничный шов (на рисунке зелёным цветом). На боковую поверхность черепа этот глубокий шов проецируется в области лобноскулового шва.

Шов между L-образной суставной поверхностью большого крыла клиновидной кости и наружными столпами лобной кости (на рисунке красным цветом). L-образный шов более сложный, и в нем выделяют малое плечо (направлено к турецкому седлу) и большое плечо (направлено к кончику носа). Часть L-образного шва доступна непосредственной пальпации на боковой поверхности свода черепа в области птериона: вентрально от большого крыла клиновидной кости.

Рис. Соединение клиновидной кости с лобной костью.

Соединение клиновидной кости со скуловой костью , или к
В наружной стенке орбиты передний край большого крыла клиновидной кости соединяется с задним краем скуловой кости.

Рис. Клиновидно-скуловой шов, или sutura sphenozygomatica.

Соединение клиновидной кости с сошником , или sutura sphenovomeralis.
На нижней поверхности тела клиновидной кости находится нижний клиновидный гребень который соединяется с верхним краем сошника. При этом образуется соединение: шинделёз. В нем возможны продольные скользящие движения.

Краниосакральная подвижность клиновидной кости.

Роль клиновидной кости в реализации первичного дыхательного механизма неизмерима. Движение передних квадрантов черепа зависит от клиновидной кости.

Ось движения клиновидной кости.
Ось краниосакральной подвижности клиновидной кости проходит поперечно через нижний край передней стенки турецкого седла. Также можно сказать, что ось лежит на пересечении двух плоскостей: горизонтальной плоскости на уровне дна турецкого седла и фронтальной плоскости на уровне передней стенки турецкого седла.

Рис. Движение клиновидной кости на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На поверхность свода черепа поперечная ось клиновидной кости выходит, пересекая сфено-сквамозные пивоты (PSS – punctum sphenosquamous pivot).
Продолжаясь далее, ось движения клиновидной кости пересекает середины скуловой дуги.

Рис. Перекрестье соответствует проекции оси движение клиновидной кости. Стрелка - направление движения больших крыльев на фазе флексии первичного дыхательного механизма.

На фазе флексии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости поднимается;
Большие крылья идут вентро-каудо-латерально – в направлении рта.
Крыловидные отростки расходятся и опускаются;

На фазе экстензии первичного дыхательного механизма:
Тело клиновидной кости опускается;
Большие крылья идут вверх кзади и кнутри;
Крыловидные отростки сходятся и поднимаются.

Клиновидная кость


Друзья, приглашаю вас на мой канал YouTube. Он более общеразговорный и менее профессиональный.

ОСНОВНАЯ КОСТЬ (os sphenoidale, os cuneiforme, alatum, multiforme, pterygoi-deum," os carinae, os colatorii), или клиновидная, у взрослого человека составляет одно целое с затылочной костью (см.) и собственно в таком виде носит название «основной»-оз basilare, s. tribasiiare. Обычно же под О. костью понимается лишь клиновидная часть ее, т. е. кость, поперечно расположенная в основании черепа, соединяющаяся со всеми его костями- и С верх- ней челюстью, нёбной, скуловой костями и с сошником. Она состоит из тела и трех пар отростков. Соответственно филогенезу у клиновидной кости человека также различается pfaesphenoidj т. е. передняя часть тела, basisphenoid-задняя, alisphenoid-большие крылья, orbitosphenoid-малые крылья и присоединяющийся позднее в виде медиальной пластинки крыловидный отросток- pterygoid, i Тело О. к. (corpus) неправильной формы, с нек-рым приближением может быть сравнено с формой куба и следовательно имеет шесть поверхностей. Задняя соединяется 45 телом затылочной - кости посредством гиалинового хряща в юности и посредством прочной костной спайки в зрелом возрасте (окостенение наступает в воз-. расте 13-30 лет). Верхняя в средней своей части несет углубление, различно выраженное (fossa hypophyseos). По своему виду оно Получило название турецкого седла (sella turcica) и вмещает в себя придаток мозга. На дне ямки седла, ближе к передней его части, может находиться (у взрослых в 0,3%) отверстие канала (canalis era-nio-pharyngeus), проникающего через тело клиновидной кости й открывающегося на нижней его поверхности (вблизи соединения крыльев сошника) «глотбЧньш отверстием». Канал содержит в себе продолжение durae matris в виде фиброзной муфты, заключающей соединительную ткань и кровеносные сосуды (вены). Впереди ямки выступает мало заметный.бугорок (tuberculum sellae), по сторонам к-рогр располагаются б. или м. выраженные отростки (processus clinoidei medii). Впереди этих образований заметна/поперечно идущая бороздка, продолжающаяся кпереди и в стороны в зрительные отверстия (sulcus options, foramina optica) и отграниченная сравнительно острым краем (limbus sphenoidalis) от располагающейся" еще более кпереди площадки (jugum sphenoidale); эта последняя распространяется в стороны и продолжается в малые крылья, а кпереди выстоит в виде плоского, очень различного фасона выступа-(spina ethmoidalis), соединяющегося с ре-шотчатойч пластинкой решотчатой кости. Ямка турецкого седла сзади ограничена резко выстоящей во ^фронтальной плоскости пластинкой (dorsum gellae), задняя поверхность к-рой несколько наклонна и продолжается в clivus Blumenbachii (см. Затылочная кость). Верхний край пластинки неровный и в стороны заканчивается хорошо выраженными отростками (processus clinoidei posteriores). Боковые поверхности тела О. к. в большей части заняты основаниями отходящих здесь больших и малых крыльев. Свободна лишь верхне-наружная часть их,- по к-рой расположена S-образно искривленная бороздка (sulcus caroticus), предназначенная для внутренней сонной артерии, направляющаяся сзади и снизу, вперед и вверх. Рельеф бороздки особенно подчеркнут у самого начала выстоянщм с литеральной стороны (у основания больших крыльев) отростком в виде костной с острым краем пластинки (lingula sphenoidalis), слегка загнутой своим* концом в медиальную сторону. Границы между передней и нижней поверх- ностямитела О. к. нет: они переходят одна в другую и обращены к полости носа. Посередине той и другой выстоит гребень Phc.jI. Основание черепа снутри: соединение ""^костей^черепа. (По Spaltetiolz"y.)

Аужкие^т изогнутые-треугольной формы пластинки (conchae sphenoidales, s. ossicula Bertini), в сущности по эмбриогенезу принадлежащие"решотчатой кости и лишь позднее срастающиеся с клиновидной. Вверху и снаружи их имеются вырезки в виде круглой формы отверстий (aperturae sinuum), ведущие в основную пазуху (sinus sphenoidalis), расположенную в теле О..к. Пазуха довольно объемиста, весьма варьирует по форме и размерам. Положение ее определяется пределами распространения: сильно развитая пазуха доходит до for. opticum, окружая его^ а также достигает и for. о vale и for. rotundum. В детском возрасте пазуха выражена незначительно. К *20 годам она приобретает определенные размеры и форму, являясь в сущности двойной камерой, т. к. вертикально "стоящая перегородка (septum sinuum) делит ее в сагиттальном направлении на несообщающиеся полости. Перегородка обычно искривлена и отклонена в ту или иную сторону (чаще вправо). Различаются три типа пазухи (Шев-куненко). Первый-когда пневматизация доходит в передне-заднем направлении до уровня sellae turcicae, т. ч. гипофиз лежит кзади от синуса; второй-пневматизация доходит до уровня заднего края sellae turcicae ят.о. получаются два отдела:Iportio^sellaris и portio antesellaris; третий-пневматизация доходит до уровня synchondrosis"spheno- occipitalis; тогда, имеется еще отдел синуса- portio retrosellaris. Пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, проникающей ■сюда из полости носа и-прочно прирастаю- щей к надкостнице волокнистой поверхностью (membrana Sehneideriana). Кровеносные и лимф, сосуды слизистой находятся в связи с таковыми заднего отдела носовой полости. Иннервация-за счет гл. обр. п. ethmoidalis post. На нижней поверхности тела О. к., в заднем отделе имеется срединная бороздка,. по сторонам от к-рой! в сагитальном направлении располагаются боковые бороздки (sulci vomero-basilares). в виде желобка, открытого.к средней линии и дополненного, снизу влагалищными отростками (processus vaginalis) крыловидных отростков.-М а-лые"крыльяО.к. (alae parvae) у своего основания пронизаны отверстием (foramen opticum), через к-рое проходит зрительный нерв. Верхняя поверхность крыльев обращена к полости черепа и участвует в образовании передней черепной ямки и заднего отдела глазницы; передний, зазубренный край их (margo frontalis) соединяется с лобной костью, задний, гладкий выстоит свободно в полость черепа и является 1 границей между передней и средней черепными ямками (рис. 1). Намедиальнойчасти заднего края имеется хорошо выраженный BbiCTyn(proeessus clinoi-deus), нависающий над передним концом sulci carotici. Между этим отростком и processus clinoideus medius иногда перекидывается костный мостик, вследствие чего образуется отверстие (foramen carotico-cli-noideum); этот костный мостик может распространяться до processus clinoideus post.* а т. к. против lingula располагается anti-lingula, то артерия в таком случав оказывается заключенной в костном полуканале. Наружный конец крыльев заострен и достигает места соединения больших крыльев с лобной костью. Крыло в целом ограничивает сверху верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis - superior) -(рис/. 2).*"

Рисунок %. Основная кость сверху: 1 -corpus; 2- ala parva; 3 -ala ma-gna; 4- dorsum sellae; 5-proc. clinoideus post.; 6- sulcus caroticus; 7-lingula spnenoidaUs; S^fQi&Hien ovale; 9- foramen spinosuni; W- faeies 6erebralis; 11- foramen rotundum; 12- proc,.clinoideus ant.; is- fissura_orbitalls sup.; 24-"ргбе. clinoideus med.; 15-foramen opticum; Jff"-sella tureica; /7-tu-berculum sellae; 18- sulcus chiasmatis. (По Spalteholz"y.)

Большие крылья (alae magnae) оту ходят от нижне-боковых поверхностей О. к. широким основанием, к-рое пронизано рядом отверстий (рис. Зи4): впереди находится круглое отверстие (foramen rotundum), открывающееся в крыло-нёбную ямку и предназначенное для второй ветви тройничного нервна; ближе к заднему краю крыла расположено овальное отверстие (foramen ovale) для третьей ветви nervi trigemini и не- 71»

Клиновидная кость , os sphenoidale, непарная, образует центральный отдел основания .

Средняя часть клиновидной кости — тело, corpus, кубической формы, имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется углубление — турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. В ней залегает гипофиз, hypophysis. От величины гипофиза зависит размер ямки. Границей турецкого седла спереди является бугорок седла, tuberculum sellae. Кзади от него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius.

Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая поперечная предперекрестная борозда, sulcus prechiasmatis. Позади нее лежит перекрест зрительных , chiasma opticum. Латерально борозда переходит в зрительный канал, canalis opticus. Впереди борозды находится гладкая поверхность — клиновидное возвышение, jugum sphenoidale, соединяющее малые крылья клиновидной кости. Передний кран верхней поверхности тела зазубрен, слегка выступает вперед и соединяется с задним краем решетчатой пластинки , образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. Задней границей турецкого седла служит спинка седла, dorsum sellae, которая заканчивается справа и слева небольшим задним наклоненным отростком, processus clinoideus posterior.

По бокам от седла сзади наперед проходит сонная борозда, sulcus caroticus (след и сопровождающего ее нервного сплетения). У заднего края борозды, с наружной ее стороны, выступает заостренный отросток — клиновидный язычок, lingula sphenoidalis.

Задняя поверхность спинки седла переходит в верхнюю поверхность базилярной части , образуя скат, clivus (на нем лежат мост, продолговатый мозг, базилярная артерия и ее ветви). Задняя поверхность тела шероховатая; посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости и образует клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis spheno-occipitalis. С возрастом хрящ заменяется костной тканью и обе кости срастаются.

Передняя поверхность тела и часть нижней обращены в полость носа. На середине передней поверхности выступает клиновидный гребень, crista sphenoidalis; его передний край прилежит к перпендикулярной пластинке решетчатой кости. Нижний отросток гребня заострен, вытянут книзу и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. Последний соединяется с крыльями , alae vomeris, образуя сошниково-клювовидный канал, canalis vomerorostratis, залегающий по средней линии между верхним краем сошника и клиновидным клювом. Латерально от гребня лежат тонкие изогнутые пластинки — клиновидные раковины, conchae sphenoidales. Раковины образуют переднюю и отчасти нижнюю стенки клиновидной пазухи, sinus sphenoidalis. В каждой раковине имеется небольшое отверстие — апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Снаружи от апертуры располагаются незначительной величины углубления, закрывающие ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis, a нижние – с глазничным отросткам, processus orbitalis, небной кости.


Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, — парная полость, занимающая большую часть тела клиновидной кости; она относится к воздухоносным околоносовым пазухам. Правую и левую пазухи отделяет одну от другой перегородка клиновидных пазух, septum sinuum sphenoidalium. которая кпереди продолжается в клиновидный гребень. Как и в лобных пазухах, перегородка часто асимметрична, вследствие чего и величина пазух может быть неодинаковой. Через апертуру клиновидной пазухи каждая клиновидная пазуха сообщается с носовой полостью. Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.


Малые крылья, alae minores, клиновидной кости отходят в обе стороны от передневерхних углов тела в виде двух горизонтальных пластинок, у основания которых имеется округлое отверстие. От этого отверстия начинается костный канал длиной до 5-6 мм — зрительный канал, canalis opticus. В нем залегают зрительный нерв, n. opticus, и глазная артерия, a. ophthalmica, Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior.

Передний край малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью . Задний край, вогнутый и гладкий, свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней черепными ямками, fossae cranii anterior et media. Медиально задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным передним наклоненным отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется часть твердой мозговой Оболочки — диафрагма турецкого седла, diaphragma sellae).

Большие крылья, alae majores, отходят от боковых поверхностен тела клиновидной кости и направляются кнаружи.

Большое крыло имеет пять поверхностей и три края. Верхняя мозговая поверхность, facies cerebralis, вогнутая, обращена в полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямки. На ней выделяются пальцевидные вдавления, impressiones digitatae , и артериальные борозды, sulci arteriosi (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних менингеальных артерий).

У основания крыла имеется три постоянных отверстия: кнутри и кпереди располагается круглое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной нерв, n maxillaris); кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis), а кнаружи и кзади от овального — остистое отверстие, foramen spinosum (через нею приходят средняя менингеальная артерия, вена и нерв). Кроме того, в этой области встречаются непостоянные отверстия. Одно из них — венозное отверстие, foramen venosum, расположенное несколько кзади от овального отверстия. Оно пропускает вену, идущую из пещеристого синуса в крыловидное венозное сплетение. Второе — каменистое отверстие, foramen petrosum, через которое проходит малый каменистый нерв, крылолобный шов, sutura sphenofrontalis. Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, margo parietalis, который с клиновидным углом теме иной кости образует клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietalis. Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель.

Передний скуловой край, margo zygomaticus, зазубрен. Лобный отросток, processus frontalis, скуловой кости и скуловой край соединяются, образуя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.
Задний чешуйчатый край, margo squamosus, соединяется с клиновидным краем, margo sphenoidalis, и образует клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa. Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости (место прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки, lig sphenomandibularis, и пучков , напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini).

Кнутри от ости клиновидной кости задний край большого крыла залегает впереди каменистой части, pars petrosa, височной кости и ограничивает клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa, медиально переходящую в рваное отверстие, foramen la-lacerum; на немацерированном черепе эта щель выполнена хрящевой тканью и образует клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и направляются вниз. Они образованы двумя пластинками — латеральной и медиальной. Латеральная пластинка, lamina lateralis (processus pterygoidei), более широкая, по тоньше и короче медиальной (от ее наружной поверхности начинается латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis).

Медиальная пластинка, lamina medialis (processus pterygoidei), уже, толще и немного длиннее латеральной. Обе пластинки срастаются своими передними краями и, расходясь кзади, ограничивают крыловидную ямку, fossa pterygoidea (здесь начинается медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis). В нижних отделал
обе пластинки не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea. В ней расположен пирамидальный отросток, processus pyramidalis, небной кости. Свободный конец медиальной пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидным крючком, hamulus pterygoideus, на наружной поверхности которого имеется борозда крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei (через нее перебрасывается сухожилие мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini).

Задневерхний край медиальной пластинки у основания расширяется и образует про долю ватой формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea.

Кнаружи от ладьевидной ямки проходит неглубокая борозда слуховой трубы, sulcus tubae auditivae , которая латерально переходит на нижнюю поверхность заднего края большого крыла и доходит до ости клиновидной кости (к этой борозде прилежит хрящевая часть слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и медиальнее имеется отверстие, которым начинается крыловидный канал, canalis pterygoideus (через него проходят сосуды и нервы).

Канал идет в сагиттальном направлении в толще основания крыловидного отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности большого крыла, на задней стенке крыловидно-небной ямки.

Медиальная пластинка у своего основания переходит в направленный кнутри плоский, горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis, который располагается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло сошника, ala vomeris. При этом обращенная к крылу сошника борозда влагалищного отростка — сошниково-влагалищная борозда, sulcus vomerovaginalis, превращается в сошниково-влагалищный канал, canalis vomerovaginalis.

Кнаружи от отростка имеется сагиттально идущая небольшая небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginalis. Прилегающий снизу клиновидный отросток небной кости, processus sphenoidalis ossis palatini, замыкает борозду в одноименный канал, canalis palatovaginalis (в сошниково-влагалищном и небно-влагалищном каналах проходят нервные ветви крылонебного узла, а в небно-влагалищном канале, кроме того, ветви клиновидно-небной артерии).

Иногда от заднего края наружной пластинки в сторону ости клиновидной кости направляется крыловидно-остистый отросток, processus pterygospinosus, который может достигнуть указанной ости и образовать отверстие.
Передняя поверхность крыловидного отростка соединяется с задней поверхностью верхней челюсти в области медиального края бугра, образуя клиновидно-верхнечелюстной шов, sutura sphenomaxillaris, который залегает в глубине крыловидно-небной ямки.

Вам интересно будет это прочесть :



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама