Эндоцервицитом именуется воспаление внутреннего эпителия шейки матки. Такой процесс знаком не понаслышке 70% женщин фертильного (детородного) возраста. Тот факт, что отдельный диагноз есть не у целого органа, а у его части, имеющей совсем небольшую протяжённость, свидетельствует о важности этой зоны в физиологических процессах.
Эндоцервицит - это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки
Шейка (cervix) матки анатомически является нижним отделом матки, имеет длину всего несколько сантиметров, но отличается строением стенок и видом внутреннего эпителия. Особенности строения связаны с исключительными функциями этого отдела матки. Они заключаются:
- в создании преграды для микрофлоры, обитающей на наружных половых органах и во влагалище;
- в выведении менструальной крови из полости матки наружу;
- в обеспечении беспрепятственного прохождения сперматозоидов в полость матки;
- в удержании возрастающей вертикальной нагрузки при вынашивании плода;
- в создании широких родовых путей при изгнании плода и последа из матки.
Этими задачами и обусловлено строение шейки.
Шейка матки - небольшой отдел детородного органа, расположенный в нижней его части
Если сама матка имеет толстую стенку из гладкой мускулатуры, способную сокращаться при растяжении, то её шейка содержит в своём составе лишь небольшое количество гладких мышечных волокон. Её складчатые стенки состоят из эластичной соединительной ткани, способной во время родов растягиваться, пропуская ребёнка.
Матка и влагалище выстланы плоским эпителием, их поверхность имеет розовый цвет. Цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием красного цвета. Его клетки вместе с многочисленными трубчатыми железами, содержащимися в толще эпителия, выделяют слизистый секрет, из которого образуется так называемая «пробка» ― сгусток, перекрывающий просвет цервикального (шеечного) канала. Состав секрета меняется в зависимости от периода менструального цикла, обеспечивая свободное прохождение сперматозоидов и менструальной крови.
Формы эндоцервицита
Эндоцервицит шейки развивается на фоне снижения иммунитета, он бывает самостоятельным заболеванием, но часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:
- эндометритом;
Эндоцервицит может сочетаться с эндометритом
- кольпитом;
- бактериальным вагинозом.
Заболевание протекает в форме хронического и острого воспаления. По распространённости его подразделяют на очаговый и диффузный процесс.
Причины эндоцервицита
Причиной воспаления эпителия шеечного канала является его инфицирование специфическими возбудителями:
- гонококками;
- трихомонадами;
- хламидиями;
- вирусами генитального герпеса;
- папилломавирусами;
Одним из возбудителей эндоцервицита является вирус герпеса
- грибками.
А также неспецифической микрофлорой, обитающей во влагалище:
- различными видами стрептококка,
- патогенными стафилококками,
- кишечной палочкой.
Причём вирусы и хламидии могут проникать в канал при здоровом эпителии, вызывая его воспаление. Для других патогенных микробов условием внедрения является повреждение целостности внутреннего покрова шейки, которое происходит при применении внутриматочной контрацепции, при беспорядочной половой жизни, а также при травмах слизистой оболочки, возникающих в результате:
- сложных родов;
- аборта;
- наличия внутриматочной спирали;
Воспаление слизистой шейки матки может появиться в результате тяжелых родов
- диагностических и лечебных медицинских манипуляций.
Способствуют воспалению и предрасполагающие причины:
- эндометрит;
- сальпингооофорит (воспаление придатков);
- эктропион (выворачивание внутренней оболочки канала шейки во влагалище);
- опущение матки;
- вагинит (воспаление стенки влагалища);
- цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре);
- климакс;
- половые акты во время менструации, когда просвет канала оказывается открытым для проникновения инфекции;
- чрезмерное увлечение спринцеванием с созданием кислой среды во влагалище.
Эндоцервицит может быть вызван чрезмерно частым спринцеванием
Встречается иногда неинфекционный эндоцервицит шейки, причина которого кроется в эндокринных нарушениях.
Симптомы
В зависимости от вида возбудителя процесс может иметь несколько различные проявления, дифференцировать которые должен врач. Воспалительный процесс в острой фазе имеет следующие местные симптомы:
- сильные тянущие боли в нижней трети живота;
- выделения из влагалища ― слизистые или гнойные, обильные или скудные;
- ощущение сильного зуда в зоне половых органов;
- боли при мочеиспускании;
- боли и кровотечение при половом сношении;
- ощущение «приливов» в малом тазу;
- боли в пояснице.
При развитии эндоцервицита появляются боли в пояснице
Острый эндоцервицит шейки сопровождается и общими жалобами на:
- ухудшение самочувствия;
- головные боли;
- повышение температуры;
- озноб;
- нарушение сна и аппетита.
Такие симптомы приводят женщину к врачу. Но если визит к врачу был по каким-то причинам отложен, то вскоре самочувствие улучшается, зуд стихает. У больной создаётся впечатление, что болезнь отступила, организм справился с ней, лечение не требуется.
На самом деле процесс просто перешёл в хроническую форму. Выраженные симптомы сменяются на малозаметные, не причиняющие особого беспокойства:
- скудные бели, которые могут быть с примесью гноя;
Острый воспалительный процесс в шейке матки сопровождается головной болью
- незначительные болевые ощущения;
- субфебрильная или нормальная температура;
- расстройства мочеиспускания.
Хронический эндоцервицит матки часто выявляется только на профилактическом гинекологическом приёме, когда обнаруживается выраженное покраснение доступной для осмотра части шейки, появление на ней эрозий и выделений из устья канала.
Осложнения
Острый эндоцервицит открывает путь инфекции в полость матки, а оттуда ― к придаткам со всеми возможными осложнениями. Хроническая форма опасна своими последствиями:
- Из-за длительного воспаления утолщаются и разрастаются соединительнотканные стенки матки, делая её труднорастяжимой.
Хронический воспалительный процесс провоцирует появление спаек
- Нарушение проходимости канала угрожает бесплодием.
- Изменение клеточного состава тканей способствует появлению дисплазии, эрозии, онкологических заболеваний.
- Хронический эндоцервицит вызывает развитие спаечных процессов.
- Воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы и ткани.
Диагностика
Гинекологу при осмотре с зеркалами доступна только внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Такие симптомы, как покраснение устья цервикального канала и слизисто-гнойные выделения из него указывают на диагноз ― эндоцервицит матки.
Диагностика эндоцервицита проводится кольпоскопическим методом
Но, чтобы успешно лечить болезнь, этого недостаточно. Нужно определить вид возбудителя заболевания и получить данные о состоянии оболочки канала. Для этого проводятся:
- Кольпоскопия (кольпоскоп ― оптический прибор, дающий возможность подробно изучить состояние стенок вагины и шейки матки ― визуально или с использованием специальных реактивов).
- Ультразвуковое исследование малого таза.
- Цитограмма (соскоб клеток из цервикального канала для выявления дисплазии и рака).
- Лабораторные анализы:
- мазок на бактериологический посев и исследование под микроскопом на микрофлору;
- анализ крови (делается анализ общий, на инфекцию ВИЧ и RW, на гепатит В и С);
В ходе диагностики эндоцервицита проводятся лабораторные анализы крови по нескольким показателям
- анализ мочи;
- полимеразная цепная реакция для обнаружения хламидий или типа вируса.
Лечение
После определения возбудителя заболевания врач выбирает лечение по соответствующей схеме. Если это острый процесс, то основной акцент падает на общее медикаментозное лечение, потому что применение местных процедур (тампоны, кремы, свечи) при выраженных симптомах воспаления чревато распространением инфекции.
Обязательно назначаются иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма. Проводится общеукрепляющее и противовоспалительное лечение. Если возбудителем оказалась неспецифическая микрофлора, то назначается курс антибиотикотерапии с учётом чувствительности бактерий.
Лечение эндоцервицита осуществляется с помощью противомикробных вагинальных свечей
При вирусной природе заболевания назначается противовирусная терапия. Лечение грибкового поражения проводят антимикотические препараты и влагалищные свечи. Симптомы гонорейного, трихомонадного и прочих специфических видов эндоцервицита будут лечить препаратами, эффективными против этих видов возбудителей.
Лечение будет эффективно только при совместном лечении обоих половых партнёров.
Когда устранены все симптомы, проводят восстановление здоровой микрофлоры влагалища и кишечника Лактобактерином и Бифидумбактерином.
Хронический эндоцервицит лечить сложнее. Здесь применяется в основном лечение местными методами:
- физиотерапевтические процедуры ― электрофорез с лекарственными веществами и лазеротерапия;
- спринцевания;
Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются пробиотики
- противовоспалительные и антибактериальные свечи;
- аппликации с применением тампонов, смоченных противовоспалительными препаратами.
Когда устранена инфекция, прибегают к хирургическим методам лечения эрозии:
- криотерапии;
- лечению лазером;
- диатермокоагуляции;
- прижиганию аппаратом Сургитрон;
- для нерожавших женщин ― прижиганию средствами Солвагин и Ваготин.
Повторно проводится цитограмма. После исчезновения всех симптомов воспаления шейки матки женщины находятся под диспансерным наблюдением, его сроки зависят от причины и формы заболевания.
Прижигание эрозии выполняется с помощью аппарата Сургитрон
Эндоцервицит при беременности
Воспалительный цервикальный процесс делает проблематичной саму возможность забеременеть.
Во время беременности лечение эндоцервицита не проводится. При планировании беременности надо позаботиться об избавлении от этого заболевания, потому что оно на ранних сроках влияет на повышение тонуса матки, а на более поздних сроках вызывает несвоевременное отхождение околоплодных вод, что осложняет роды. Выкидыш и недоношенность часто бывают следствием хронического эндоцервицита.
Хламидийный эндоцервицит и папилломавирус человека опасны для развития плода.
Профилактика эндоцервицита и его осложнений
Во избежание неприятностей, связанных с таким заболеванием, как эндоцервицит матки, следует:
С основными методами диагностирования патологий шейки матки ознакомит видео:
Содержимое
Фоновые заболевания шейки матки лидируют среди патологий гинекологической сферы. Шеечная часть матки подвержена разным воспалительным заболеваниям, одним из которых является эндоцервицит.
Эндоцервицит шейки матки подразумевает развитие воспаления в её цервикальном канале. Заболевание означает поражение непосредственно слизистого слоя. Гинекологи отмечают, что эндоцервицит выявляется при общих осмотрах более чем у 70% женщин, преимущественно в репродуктивном возрасте.
В основе развития эндоцервицита отмечают инфекционную составляющую разной природы. Воспалительный процесс может прогрессировать из-за условно-патогенной микрофлоры или в результате заражения половыми инфекциями. Нередко воспаление сопровождают другие болезни половой сферы у женщин.
Примечательно, что в большинстве случаев характерная клиническая картина либо отсутствует, либо болезнь имеет незначительные проявления. Это чревато многими осложнениями, так как несвоевременное лечение приводит к переходу эндоцервицита в хроническую стадию.
Специалисты выделяют несколько разновидностей эндоцервицита. По характеру своего прогрессирования эндоцервицит бывает:
- острым;
- хроническим.
При острой фазе симптомы патологии являются выраженными, в то время как при хроническом течении клиническая картина имеет скрытый характер.
Врачи также выделяют две разновидности эндоцервицита в зависимости от распространения воспаления:
- очаговую;
- диффузную.
При очаговой форме патологический процесс локализуется в определённых участках цервикального канала. Диффузное заболевание отличается общей распространённостью поражения.
Для последующего лечения важно дифференцировать эндоцервицит:
- специфический;
- неспецифический.
При специфической разновидности возбудитель является представителем половой инфекции. Среди возбудителей половых инфекций можно выделить:
- хламидии;
- уреаплазмы;
- гонококки.
Неспецифический эндоцервицит вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые попадают в шейку матки из прямой кишки или вместе с лимфой и кровью. Такая флора может содержаться в небольшом количестве на слизистых. При активизации неспецифической инфекции происходит развитие воспаления. Условно-патогенные микроорганизмы представлены:
- кишечной палочкой;
- грибами Кандида;
- стафилококками;
- стрептококками.
Назначение лечения при эндоцервиците зависит от конкретного возбудителя, особенностей прогрессирования и распространённости патологического процесса.
Причины и симптомы
Специалисты считают, что главной причиной развития воспаления в цервикальном канале является инфекция. Однако для того чтобы развилась патология, необходимо наличие негативных факторов:
- сопутствующих патологий в репродуктивной сфере как воспалительного, так и не воспалительного характера;
- травм эпителия шейки матки в процессе различных хирургических вмешательств;
- половой жизни с несколькими партнёрами;
- гормональной перестройки, связанной с менопаузой;
- злоупотребления средствами местной контрацепции;
- неаккуратных спринцеваний;
- интимной жизни во время критических дней.
Эндоцервицит зачастую развивается при ослаблении иммунитета, что приводит к активизации патогенной микрофлоры.
Клиническая картина напрямую зависит от характера прогрессирования воспаления. Патология на начальной стадии отличается острым течением с ярко выраженными симптомами:
- подъёмом температуры;
- интенсивными болями внизу живота;
- обильными патологическими выделениями с неприятным запахом.
При отсутствии лечения эндоцервицит становится хроническим заболеванием, которое протекает стёрто с периодическими периодами обострения. Среди симптомов хронического течения выделяют:
- слизистые, а также гнойные выделения;
- чувство дискомфорта во влагалище;
- жжение во время мочеиспускания;
- тянущие тазовые боли.
Симптоматика при болезни различается в зависимости от возбудителя, вызывавшего воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Иногда эндоцервицит склонен к скрытому течению с самого начала заболевания.
Диагностика
Выявление болезни происходит в процессе гинекологического осмотра. В зеркалах врач может заметить гиперемию, выделения слизистого или гнойного характера, доброкачественные образования и разрастания шейки матки.
В качестве дополнительных методов исследования применяются:
- ПЦР-исследование на половые инфекции;
- общий мазок и бакпосев;
- цитологическое исследование;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза.
Биопсия назначается при хроническом процессе и онкологической настороженности.
Лечение
Эндоцервицит шейки матки, только на первый взгляд, может казаться несерьёзной патологией. Воспалительный процесс может ухудшить качество жизни женщины и привести к неприятным последствиям. Именно поэтому воспаление цервикального канала следует лечить.
После выявления возбудителя заболевания проводят медикаментозное лечение, включающее:
- антибиотики;
- препараты с противовирусным или противогрибковым эффектом;
- иммуностимулирующие средства.
Перед назначением антибактериальных препаратов обязательно назначается анализ на чувствительность микроорганизмов. После основного лечения рекомендованы средства, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией.
При хронической форме эндоцервицита может потребоваться хирургическое лечение. В гинекологической практике применяются следующие методы хирургического лечения:
- диатермокоагуляция;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- радиоволновая тактика.
Хирургическое лечение чаще всего проводится рожавшим женщинам из-за риска образования рубцовой ткани. Самое эффективное и щадящее лечение проводится с помощью радиоволнового метода или лазеротерапии.
Игнорирование и отсутствие адекватного лечения могут привести к следующим осложнениям:
- переходу заболевания в хроническую стадию;
- развитию эрозии или эктопии шейки матки;
- прогрессированию инфекции по восходящему пути;
- образованию спек в малом тазу;
- формированию злокачественной опухоли шейки матки.
В целях профилактики рекомендовано: регулярно посещать гинеколога с целью обследования, планировать беременность, избегать абортов и случайных половых связей. Существенное значение имеет своевременное лечение половых инфекций и поддержание должной работы иммунной системы.
Женщина не всегда серьезно относится к выделениям из влагалища и некоторому дискомфорту в районе матки. Однако постоянные беспокоящие признаки должны насторожить ее, поскольку может говориться о заболевании матки..
Что это такое – эндоцервицит?
Что это такое – эндоцервицит? Данным термином называется воспаление шейки матки с внутренней его стороны. Существует еще экзоцервицит, который может развиться из-за нелечимого эндоцервицита. Что это такое? Это воспаление шейки матки с влагалищной стороны.
Протекает заболевание в двух формах:
- Острой – яркая симптоматика.
- Хронической – скудная симптоматика, не сразу больная замечает свою болезнь.
По распространенности делят на виды:
- Очаговый;
- Диффузный.
По причинам и процессам воспаления выделяют виды:
- Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
- Неинфекционный.
- Гнойный.
Причины
Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, . Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт. Поэтому если у женщины наблюдаются венерические возбудители, ее половой партнер тоже должен обратиться к врачу.
Другими вспомогательными или основными факторами являются:
- Кольпит.
- Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
- Низкий иммунитет из-за наличия венерических болезней или других инфекционных заболеваний.
- Воспаление придатков.
- Эктропион шейки матки.
- Бактериальный вагиноз.
- Эндометриоз.
- Отсутствие гигиены гениталий.
- Внутриматочная спираль.
- Частые и непостоянные половые партнеры.
- Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
- Климакс, менопауза.
Симптомы и признаки эндоцервицита шейки матки
По каким симптомам и признакам можно выявить эндоцервицит шейки матки? Рассмотрим их по форме течения болезни:
- Острая
:
- Выделения с гноем или слизью.
- Зуд в половых органах.
- Тянущие боли в области матки.
Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями. Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.
- Хроническая
:
- Тупые и непостоянные боли.
- Выделения скудные или полностью отсутствуют.
- Шейка матки плотная и утолщенная.
Эндоцервицит у детей
Эндоцервицит не наблюдается, если только по каким-то причинам у девочек не проникла инфекция вглубь влагалища
Эндоцервицит у взрослых
У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога. У мужчины может развиться другая болезнь по причине наличия патологической инфекции
Диагностика
Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища. Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволят уточнить диагноз:
- Анализ мазка.
- Цитология воспаленного эпителия.
- Видеокольпоскопия.
- Анализ крови и мочи.
- Посев на чувствительность к лекарствам.
- Анализ выделений.
- Кольпоскопия.
- УЗИ малого таза.
- Анализ крови на венерические возбудители.
Лечение
Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат. Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно. Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.
Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:
- Антибиотики.
- Антибактериальные и противовирусные лекарства.
- Противовоспалительные лекарства.
- Иммуностимуляторы.
- Капсулы.
- Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
- Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
- Препараты с лактобациллами.
- Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.
Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:
- Лазеротерапия.
- Озонотерапия.
- Спринцевание антисептиками.
- Криодеструкция.
- Диатермическая коагуляция.
- Электрофорез.
- Грязелечение.
- Магнитотерапия.
- Ультразвук.
- Ванны и орошения.
Наботовые кисты в шейке матки удаляются путем вскрывания и дренирования. Далее проводятся периодические обследования с целью наблюдения за процессом выздоровления и корректировки возникающих деформаций. В домашних условиях рекомендуется:
- Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
- Высыпаться и отдыхать.
- Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).
Продолжительность жизни
Сколько живут при эндоцервиците? К счастью, само заболевание не влияет на продолжительность жизни женщины. Однако опасными становятся последствия нелечимой болезни:
- Распространение воспаления на придатки: оофорит, сальпингоофорит, сальпингит.
- Распространение воспаления в брюшную полость – перитонит, колит, катар.
- Распространение воспаления на эндометрий – метрит, пиометра, эндометрит, параметрит.
- Онкологические заболевания – рак матки.
- Бесплодие или внематочная беременность.
В лучшем случае просто будут происходить гормональные сбои. Здесь следует вовремя лечиться и соблюдать гигиену половой системы.
Свернуть
Воспалительные процессы в матке и ее частях – распространенное явление, с которым гинекологи сталкиваются регулярно. Процесс вызывается патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую, и в условиях слабого иммунитета, начинают на ней активную жизнедеятельность, вызывая патологический процесс. Лечится любая такая болезнь антибиотиками, при этом, требует незамедлительной терапии, так как способна вести к тяжелым последствиям для всего организма. Одно из таких заболеваний – эндоцервицит шейки матки, причины возникновения и особенности протекания которого рассмотрены в данном материале.
Эндоцервицит – это специфическая разновидность цервицита. Что это такое? Цервицит – это воспалительный процесс на шейке матки, вызванный болезнетворными организмами. Эндоцервицитом называется воспалительный процесс, который также локализован на шейке матки, но не на внешней ее стороне, а на внутренней, то есть в цервикальном канале. Он получил свое название потому, что слизистая, выстилающая этот канал, называется эндоцервиксом, и именно она воспаляется при данном заболевании.
Это явление настолько распространенное, что ему присвоен код по Международной классификации болезней (МКБ 10). Это код N-72.
Виды
Данное заболевание различно классифицируется. Связано это с тем, что оно может вызываться различными возбудителями. Потому именно такая классификация (по возбудителю) получила наиболее широкое распространение. Кроме того, именно она имеет важное прикладное значение, то есть играет большую роль при назначении лечения. Это связано с тем, что различные возбудители чувствительны (или нечувствительны) к различным препаратам или группам антибиотиков. Потому, зная возбудителя заболевания, можно назначить наиболее действенный и эффективный препарат, не оказывающий негативного влияния на остальные органы и системы организма (или оказывающий, но минимальное).
Гонококковый
Довольно распространенная форма заболевания. Он вызывается попаданием на слизистую гонококка. Отличительными чертами является достаточно быстрое развитие инфекции. А также ее довольно острая симптоматика. Такое тип заболевания редко протекает в хронической форме, обычно, имеет склонность к острому протеканию. Можно успешно лечить эндоцервицит такого типа некоторыми группами антибиотиков.
Относительная успешность лечения такой формы заболевания (по сравнению с другими формами) заключается в том, что в настоящее время реализуется большое количество препаратов, эффективных против данного типа возбудителя.
Хламидиозный
Такой тип заболевания у женщин вызывается хламидиями, таким образом, он имеет место почти всегда, когда в острой или хронической стадии у пациентки протекает хламидиоз. При таком возбудителе он наиболее часто может протекать в хронической или скрытой форме. При этом, скрытое течение может сменяться периодическими обострениями, после которых болезнь снова уходит в стадию ремиссии.
Лечение эндоцервицита такого типа достаточно своеобразно потому, что хламидии – это микроорганизмы, а не бактерии. Таким образом, они не чувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. Приходится назначать один из немногочисленных препаратов такой группы, эффективный им против микроорганизмов.
Воспаление шейки матки
Отдельно можно выделить состояние, при котором происходит воспаление не только цервикального канала, но и шейки матки (ее наружной стороны). Это достаточно часто явление и нередко экзо- и эндоцервицит протекают совместно, или одно из этих заболеваний вызывает другое. Причем, избежать такого протекания достаточно сложно.
Относительное преимущество такой формы протекания в том, что его легче диагностировать. Так как, чаще всего, признаки поражения слизистой шейки матки видны даже при плановом гинекологическом осмотре с применением зеркал.
Формы
Выделяется три основные формы протекания данного явления. Они зависят от возбудителя (каждый имеет большую склонность к тому или иному типу протекания), от иммунитета (и того, насколько организм способен подавлять поражение своими силами), от проводимой терапии и некоторых других факторов.
Хроническая
Хронический эндоцервицит, обычно, развивается в случаях, когда собственный иммунитет может частично подавлять патологическую деятельность организмов, а также тогда, когда было проведено недостаточное лечение, в результате чего инфекция была подавлена лишь частично. Для такой формы характерно полное отсутствие симптомов или их слабая выраженность, и достаточно длительное протекание.
Острая
Такая форма характерная тем, что наблюдаются достаточно сильно выраженные признаки эндоцервицита, симптоматика более или менее острая. Такое протекание наблюдается в течение 1-3 недель после заражения. После этого, даже без лечения, она стихает и переходит постепенно в хроническую стадию.
Подострая
Такая форма считается промежуточной между острой и хронической. Тогда как хроническая не проявляется вообще никак, а острая имеет выраженную симптоматику, подострая – это стадия угасания симптомов. В этой форме протекания заболевание проявляется характерной, но мало выраженной симптоматикой. Обычно, подострый эндоцервицит является переходной стадией от острого процесса к хроническому.
Причины
Эндоцервицит шейки матки может иметь различные причины. Но обобщенно можно сказать, что он всегда развивается тогда, когда на слизистую оболочку (эндоцервикс) попадает болезнетворный микроорганизм. Если иммунитет тканевый и общий органический достаточно слаб, то он не может противостоять негативному влиянию возбудителя. Тот начинает активно размножаться, распространяться на все большие и большие площади. И со временем его деятельность вызывает воспалительный процесс, который в свою очередь провоцирует появление неприятной симптоматики.
К группам риска относятся следующие женщины:
- Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции;
- Перенесшие или имеющие в настоящий момент ЗППП;
- Те, кому не удается в должной степени соблюдать гигиену;
- Те, кто имеют хронический воспалительный или инфекционный процесс в органах репродуктивной системы (так как это снижает местный иммунитет);
- Те, кто недавно перенесли заболевание этих органов, роды, аборты, хирургическое вмешательство (те же причины).
Экзо- и эндоцервицит развиваются в результате одних и тех же возбудителей, зачастую. Так как зоны поражения при этих заболеваний располагаются рядом, обычно, наблюдается совместное протекание этих явлений.
Симптомы
Как же проявляется заболевание? Характерно появление следующей симптоматики:
- Повышение температуры тела при остром процессе до 38 градусов, при хроническом – до 37,5;
- Общие признаки интоксикации и воспалительного процесса – вялость, сонливость, слабость, бледность;
- Боли в нижней части живота;
- Дискомфорт и боль при половом акте;
- Нехарактерные выделения, гнойные или серозные;
- Нарушение оттока крови во время менструаций.
Симптомы будут выраженными и характерными в острой стадии, стертыми и нехарактерными – в подострой, и могут отсутствовать вовсе – в хронической.
Постановка диагноза
Диагностика заболевания проводится с применением следующих методов:
- Общий анализ крови и биохимия;
- Цитограммаэндоцервицита, помогающая установить возбудителя;
- УЗИ (зачастую, хотя и не всегда, имеются эхопризнакиэндоцервицита);
- Гинекологический осмотр с зеркалами;
- Кольпоскопия (как выглядит поражение в этом случае показано на фото).
После этих исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Лечение
Как лечить заболевание? Делается это антибиотиками. Если воспаление вызвано микроорганизмами, тио традиционно назначается Метронидазол. Если же его спровоцировали бактерии, то врач прописывает препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Азитромицин; Цефтриаксон, Ципрофлоксацин. Они назначаются курсом от 5 до 14 дней в дозировках, зависящих от веса пациентки.
Дополнительно проводится укрепление иммунитета препаратами типа Ликопида, витаминотерапия (с упором на А, С, Е и группу В), противовоспалительная терапия средствами типа Диклофенака и Ибупрофена. Чем лечить болезнь в конкретном случае? На этот вопрос может ответить только специалист.
Следующая статья →
