О том, что у них маленькая матка, женщины узнают обычно либо после осмотра гинекологом на кресле, либо после прохождения УЗИ. Многие из них слышат диагноз еще в достаточно юном возрасте, другие - уже забеременев. Одним женщинам говорят, что маточные размеры у них просто меньшие по сравнению с нормой, а некоторым ставят конкретные реальные диагнозы: гипоплазия, инфантилизм, аплазия. Очень часто врачи пугают еще молоденьких девушек, что вряд ли им удастся забеременеть и выносить ребенка в будущем из-за того, что у них маленькая матка; но также нередко женщины с такой анатомической особенностью с легкостью беременеют и благополучно рожают (да еще и неоднократно) после прохождения гормональной терапии или даже без нее!
В общем, мы ведем к тому, что прозвучавшее из уст врача «у Вас маленькая матка» абсолютно в каждом отдельном случае может означать, что угодно: от субъективной визуальной оценки органа конкретным врачом до вполне серьезного патологического состояния, при котором формируется бесплодие и невынашивание беременности. А потому нельзя всех мерить одним мерилом, да и диагноза такого - маленькая матка - в акушерстве и гинекологии не существует.
Маленькая матка: причины, симптомы
Матка среднестатистической половозрелой женщины обычно достигает 7-8 см в длину, 4-5 см в ширину и имеет толщину миометрия около 2-3 см; длина шейки составляет в среднем 2,5 см. Такие размеры не являются шаблонными, но в норме врачи ориентируются на эти параметры. В силу анатомо-физиологических особенностей организма у женщины может быть нормально функционирующий орган других размеров. Визуально врач может определить, что матка у той или другой женщины средняя, большая или маленькая, но при этом речь не идет о патологии в строении и функционировании органа. Маленькая матка часто встречается у хрупких, миниатюрных, худеньких барышень, что объясняется их комплектацией, типом телосложения, физиологией (соответственно у крупных дам она часто бывает больше средней).
Тем не менее, очень часто под таким определением подразумевают именно аномально маленькие размеры женского органа, при которых он не в состоянии выполнять возложенных на него природой функций - участвовать в произведении потомства. Патологически маленькая матка диагностируется при следующих заболеваниях:
- гипоплазия - недостаточное развитие женского органа в размерах, сопровождающееся недоразвитостью других половых органов и гормональными нарушениями (такую матку по размеру приравнивают к подростковой или детской);
- инфантилизм (детская матка) - патология, при которой размеры органа у женщины детородного возраста соответствуют размерам детского возраста (не превышают 5,5 см);
- аплазия (зародышевая матка) - патология, при которой размеры органа взрослой женщины соответствуют его размерам у новорожденной девочки (не превышают 3 см).
Как правило, маленькая матка диагностируется во время прохождения ультразвукового исследования, результаты которого затем интерпретирует еще и гинеколог. Диагноз подтверждается и наличием у женщины хотя бы одного или нескольких симптомов, сопровождающих недоразвитость матки:
- отсутствие месячных;
- нерегулярный менструальный цикл;
- болезненные менструации;
- слабое половое влечение;
- трудности с зачатием и/или вынашиванием ребенка.
Медики считают, что нарушения в физиологии происходят либо в период закладки и формирования женского органа еще внутриутробно (в конце первого - в начале второго триместра беременности), либо в период полового созревания девочки.
В первом случае это могут быть перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, дефицит питательных веществ, подверженность ее другим неблагоприятным факторам. Помешать полноценному росту матки в подростковом возрасте способны заболевания (в особенности мочеполовой системы, инфекционно-вирусные заболевания), недостаточное или некачественное питание, нехватка витаминов и минералов, физическое истощение, тяжелый труд, стрессы.
Маленькая матка, являющаяся причиной недоразвития, а не физиологической особенностью организма, почти всегда сопровождается другими нарушениями, которые по отдельности и в сочетании друг с другом, так или иначе, влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Достаточно часто беременность при маленькой матке становится проблематичной, если одновременно выявляется гормональный дисбаланс в организме женщины, недоразвитие или патологии в строении шейки, маточных труб.
Как забеременеть, если маленькая матка: планирование беременности
Обычно женщины, у которых обнаружена такая анатомическая особенность, переживают, можно ли в таком случае забеременеть, что делать, и какое можно проводить лечение.
Если у женщины будет выявлена маленькая матка и прочие проблемы репродуктивной системы, то к предстоящей беременности ей придется, скорее всего, готовиться специальным образом. Впрочем, ничего особенного такая подготовка зачастую не предусматривает.
В редких случаях для усиления кровообращения и содействия росту маточного эпителия планирующей зачатие женщине может быть назначен специальный гинекологический массаж или физиотерапевтические процедуры. Гораздо чаще планирование беременности при маленькой матке проходит на фоне гормональной терапии. Обычно случается, что после курса оральных контрацептивов женщина беременеет в первом или одном из ближайших менструальных циклов после отмены ОК. Вместе с другими воздействиями гормональные препараты в том числе способствуют и увеличению органа в размерах. Однако назначать гормональную терапию при маточной гипоплазии можно только после комплексного обследования состояния здоровья женщины, потому что при некоторых заболеваниях, провоцирующих бесплодие, прием гормональных препаратов строго противопоказан!
Нередки также случаи, когда беременность при маленькой матке наступает всего лишь после витаминной терапии: стоит будущей маме пропить витаминно-минеральные добавки, сбалансировать свой рацион и оптимизировать режим дня (вести активных образ жизни, но при этом обеспечить полноценный сон и отдых), как желанная беременность наступает безо всяких затруднений.
Маленькая матка при беременности
Следует отметить, что маленькая матка - явление не такое уж редкостное. Женщины сплошь и рядом слышат подобные заключения в свой адрес. Правда, далеко не всегда речь идет о патологии и совершенно не обязательно, что предварительный врачебный диагноз окажется достоверным. А потому не стоит огорчаться, услышав подобный приговор. И всегда нужно подтверждать предварительный вывод гинеколога ультразвуковым исследованием, а также, возможно, посетить не одного, а нескольких врачей.
Жизненный опыт показывает, что маленькая матка и беременность - понятия вполне совместимые в большом числе случаев. Более того, как раз с наступлением беременности многие дамы узнают о том, что матка у них небольшая. Врачи успокаивают: это не страшно, по мере увеличения срока орган будет увеличиваться и расти вместе с плодом, чему способствуют также и гормоны, усиленно вырабатываемые в этот период женским организмом. Но чтобы снизить риск выкидыша и преждевременной беременности в связи с недостаточными маточными размерами, вероятно, придется принимать гормональные препараты и соблюдать повышенную осторожность в опасные для беременности дни .
В целом же сама по себе маленькая матка ни противопоказанием, ни препятствием для беременности не является.
И если кроме этой особенности других нарушений в организме будущей мамы не выявлено, то вряд ли стоит ожидать обусловленных такой особенностью проблем. Трудности с вынашиванием, скорее всего, будут связаны с недостаточностью гормонов, тонким рыхлым миометрием, короткой маточной шейкой и другими особенностями. Последствиями таких отклонений могут стать преждевременные роды и выкидыши (невынашивание), затруднительное раскрытие шейки матки в родах, слабая родовая деятельность. Но современные медицинские методики ведения беременности позволяют минимизировать все риски и благополучно выносить малыша даже с маленькой маткой.
После родов увеличенная за период вынашивания ребенка матка снова обретет свои прежние параметры. У многих женщин, родивших ребенка или нескольких, она остается маленькой, словно у нерожавшей девушки. Между тем, случается, что патология после родов бесследно исчезает, а вместе с ней и другие нарушения: маленькая матка, загиб матки или маточных труб - все приходит в норму с рождением малютки.
Как бы там ни было, а с такой патологией можно беременеть. Настоящие трудности возникают в основном при очень маленьком, совершенно неразвитом органе. А когда диагностируется аплазия, то забеременеть естественным путем и вовсе становится невозможно. Но и в таких ситуациях вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь паре стать родителями.
Специально для - Екатерина Власенко
Патология развития репродуктивных органов женщины может проявляться в виде нарушения роста . Маленькая матка, может быть обнаружена как в период взросления у девушек, так и у взрослых женщин. О чем говорит ее обнаружение? Что это за патология?
Клиническая картина
Маленькая матка может быть обнаружена случайно, во время гинекологического осмотра или на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Женщина может даже не подозревать, что у нее есть патология. Но в некоторых случаях поход к гинекологу вызван проблемами с цикличностью менструаций, когда в подростковом возрасте у девушек они не наступают, или долгое время не происходит стабилизации цикла.
Размеры матки бывают различными в определенные периоды развития женского организма. Этот репродуктивный орган растет, пока девочка взрослеет, причем активный рост приходится на период полового созревания. На развитие оказывают влияние гормоны, общее состояние организма. Нормальных размеров матка достигает к 16-18 годам.
Размер определяется на ультразвуковом исследовании и бывает: продольный 7-8 см, поперечный 4-5 см. Большое значение для того чтобы забеременеть и выносить ребенка имеет толщина мышечного слоя, она должна быть в пределах 2-3 см. Уменьшение этих показателей, может говорить о патологии. Размеры матки у разных девушек могут отличаться, это зависит от конституции. Так, невысокие астеничные девушки, могут иметь матку маленького размера, но это не помешает им забеременеть и выносить ребенка.
Виды маленькой матки
В гинекологии не существует такого диагноза, есть патологии развития матки и они делятся на следующие виды:
- гипоплазия . Матка меньшего размера, но не менее 5,5 см, иногда наблюдается недоразвитость других репродуктивных органов или нарушения в гормональном фоне;
- инфантилизм . Размер органа 3-5,5 см соответствует детскому возрасту, поэтому ее могут называть «детская матка»;
- аплазия . Величина меньше 3 см, что соответствует матке новорожденной.
Возрастные особенности матки
Причины возникновения
Рост матки может быть нарушен по нескольким причинам. Это возможно в период закладки органов (органогенеза) плода или в период полового созревания.
Если обнаружена гипоплазия или аплазия причины могут быть следующие:
- конституция организма. В таких случаях нет нарушений в других органах, женщина может зачать и выносить ребенка;
- патология развития плода. Она наблюдается, если во время беременности мать ребенка перенесла инфекционные болезни, неправильно питалась, или на нее действовали другие токсические, психологические факторы. Возможно, это отразилось на ребенке и вызвало патологию развития;
- нарушения в период полового созревания . Это важный период в развитии девушки, поэтому любые стрессы, недостаток питания и витаминов, а также гормональные патологии, могут привести к развитию гипоплазии.
Важно! Количество женщин с гипоплазией, инфантилизмом или аплазией с каждым годом растет. Это связано с изменениями, происходящими в окружающей среде (повышение фонового излучения, загрязнение), изменением образа жизни подростков и питания. Наряду с такими патологиями, все чаще у подростков встречаются дистрофия, анорексия или ожирение. Это очень опасно для девочек, особенно в период полового созревания.
Симптомы патологии
Гипоплазия обычно выявляется случайно. Могут быть незначительные нарушения цикла или выделений в период месячных, но чаще причиной обращения к врачу служит бесплодие. При инфантилизме или аплазии нарушения цикличности месячных более выражены, возможно, даже отсутствие менструаций. А если они есть, то чаще бывает олигоменорея, болезненность, снижено половое влечение.
Возможна ли беременность
Как согласуется диагноз маленькая матка и беременность нельзя сказать однозначно. Тем более что многие женщины с этой патологией беременеют и рожают детей. Есть также такие, у которых беременность наступает, но прерывается. Это можно объяснить тем, что матка не успевает расти и поэтому отторгает плод, или есть другие гормональные нарушения. В таких ситуациях женщине можно не прерывать беременность. Потому что изменение гормонального фона при беременности способствует росту матки, и это лучше, чем гормональная терапия.
Если у женщины аплазия, то чаще всего восстановить ее репродуктивную функцию невозможно, в таких случаях можно посоветовать ЭКО и вынашивание ребенка суррогатной матерью. В любом случае нужно выяснить причину и лечиться, современные методы лечения позволяют значительно изменить прогноз у женщин с такой патологией.
Диагностика
Выявить гипоплазию или аплазию матки можно при бимануальном осмотре у гинеколога или на ультразвуковом обследовании. Дополнительные исследования как КТ или МРТ, также помогают в диагностике этой патологии. Но важнее выявить причину, чтобы назначить правильное лечение.
Женщинам с такими патологиями назначают анализы крови на определение уровня гормонов. При его изменении нужно досконально исследовать причину, вызвавшую повышение или понижения концентрации гормонов в крови.
Важно! Гипоплазия или аплазия могут быть признаком новообразований гипофиза или гипоталамуса, которые изменяют гормональный фон и препятствуют нормальному развитию и росту матки. Если проводить гормонотерапию, она может ускорить рост новообразования.
Лечение
Что делать если маленькая матка обнаружена на ? Нужно пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и только затем начинать лечение. Бывает, что при обследовании обнаруживаются и другие патологии недоразвитости половых органов, или заболевания, которые и являются причиной бесплодия. Их лечение нужно проводить совместно с гормонотерапией, которая является наиболее эффективным методом при маленькой матке.
Спустя несколько лет счастливой семейной жизни, мы с мужем задумались о том, что пора бы уже и детьми обзавестись. Ну, я как примерная будущая мать, решила подготовить свой организм к беременности, а значит, нужно было не только правильно питаться, вести здоровый образ жизни, но также пройти необходимое обследование, посетив в первую очередь гинеколога. Проблемы с менструальным циклом у меня были всегда, но я понятия не имела, с чем это может быть связано. Как оказалось, всю жизнь я жила с маленькой маткой - так мне сообщили после ультразвукового исследования.
«У вас маленькая матка, могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием» - эти слова врача значительно подорвали мою веру в то, что мы когда-нибудь сможем стать родителями. Так насколько опасным для беременности является наличие маленькой матки? Почему женские половые органы не развиваются? Что делать, если поставлен диагноз маленькой матки?
Маленькая матка. Почему так происходит?
Половые органы маленькой девочки идентичны таковым у взрослой женщины, и отличаются, разве что, размерами. В подростковом возрасте в организме юной особы увеличивается количество половых гормонов, под воздействием которых она превращается в молодую женщину. Кроме таких внешних изменений, как увеличение молочных желез, округление бедер, рост волос на лобке и в подмышечной области, в период полового созревания наблюдается увеличение матки в размерах.
В норме матка у половозрелой женщины имеет следующие размеры: длина около 7 см, ширина около 4 см, длина шейки матки в пределах 2,5-3,5 см. Данные параметры являются общепризнанными и могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины (рост, национальность, наследственность и т.д.).
Гипоплазия матки (инфантильная, зародышевая, маленькая матка) – состояние, обусловленное низким уровнем половых гормонов в период полового созревания, в результате чего матка отстает в развитии.
К факторам, которые снижают уровень половых гормонов в организме, относятся:
- оперативные вмешательства на яичниках;
- аномалия закладки органов;
- нарушение микроциркуляции органов малого таза (нарушение обменных процессов, болезни сосудов, патология сердечно-сосудистой системы);
- тяжелые тренировки;
- стрессовые ситуации;
- изнуряющие диеты;
- частые простуды, хронические воспалительные заболевания;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- авитаминоз;
- нарушения гормонального фона.
Иными словами, причиной маленькой матки может стать любой фактор, который воздействует на организм и препятствует синтезу половых гормонов.
Как определить маленькую матку?
Гипоплазия матки сопровождается нарушением менструального цикла у женщины, что может выражаться в виде:
- нерегулярных месячных;
- полного отсутствия месячных;
- ухудшения состояния во время менструации (сильные боли внизу живота, тошнота, слабость, головокружение);
- бесплодия;
- самопроизвольных абортов;
- снижения полового влечения.
Кроме того, инфантильная матка зачастую сопровождается недоразвитием наружных половых органов, а также органов мочеполовой системы. Не исключено и отставание в физическом развитии от сверстниц в подростковом возрасте.
У женщин с маленькой маткой иногда возникают проблемы сексуального характера, например, отсутствие оргазма при половом акте.
Врачебная диагностика.
Определить гипоплазию матки можно на приеме у гинеколога, который во время бимануального исследования оценивает не только расположение матки, но и ее размеры. Кроме того, диагностировать маленькую матку можно с помощью ультразвукового исследования. В зависимости от степени гипоплазии, различают:
- подростковую матку (размеры органа уменьшены не более чем на 2 см);
- детскую матку (полость уменьшена практически в два раза);
- зародышевую матку (орган практически не развит, полости не имеет).
ВАЖНО! При наличии подростковой матки наступление беременности вполне возможно. У женщин с детской маткой беременность возможна только после курса лечения. Зародышевая матка сокращает возможность самостоятельного зачатия и вынашивания до нуля.
Риск развития осложнений во время беременности при маленькой матке.
Известно много случаев, когда у женщины с маленькой маткой наступление беременности не требовало никакого лечения. Матка обладает удивительной эластичностью, поэтому даже инфантильная матка может стать полноценным убежищем для малыша.
Однако существует довольно высокий риск развития осложнений при гипоплазии матки, связанных с вынашиванием. Даже если беременность наступила, вероятность того, что она внематочная, очень высока. Извитые трубы при гипоплазии матки часто перекручиваются, в результате чего развивается внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в трубе, так как не может попасть в полость матки).
Одним из осложнений маленькой матки является привычное невынашивание - прерывание двух и более беременностей на ранних сроках, обусловленное низким уровнем половых гормонов.
Маленькая матка и беременность. Желаемое возможно!
Как показывает практика, гипоплазия матки для многих женщин не является преградой на пути к материнству. Маленькая матка уже давно не приговор, современные клиники успешно решают данную проблему, используя при этом простые и доступные методы лечения.
Итак, повысить шансы забеременеть при маленькой матке можно с помощью:
- Витаминотерапии.
Иногда для наступления беременности достаточно обеспечить организм всеми необходимыми веществами.
- Гинекологического массажа.
Процедура направлена на улучшение кровоснабжения органов малого таза, в результате чего матка может увеличиться в размерах. Назначение курса гинекологического массажа в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами зачастую дает хороший результат.
Нередко будущие мамы сталкиваются с такой проблемой как маленькая матка при беременности – и это становится поводом для беспокойства относительно возможности выносить и родить здорового ребенка.
Гипоплазия матки, или ее недоразвитие, нередко сопровождается болезненными менструациями, отсутствием оргазма, снижением либидо, иногда – бесплодием. Матку при таком явлении еще называют детской. При таком состоянии матки недоразвитыми могут быть также яичники и другие органы. Нередко «спутником» гипоплазии является поликистоз яичников.
Корни такого явления как гипоплазия матки, как правило, скрыты в подростковом возрасте – если девочка была болезненной, это могло отразиться и на развитии детородных органов. В подростковом возрасте такие нарушения могут возникать по причине интоксикации (в том числе по причине употребления алкоголя, наркотиков, никотина). Также причиной такой проблемы может стать неправильное питание – а именно, увлечение диетами, ограничение себя в питательных веществах, необходимых организму. Могут влиять и непомерные физические нагрузки, в том числе спортивные.
Кроме того, стоит учитывать, что у низкорослых, миниатюрных женщин все органы меньше, чем у высоких. И далеко не все женщины знают об истинных размерах матки – часто об этом узнают уже после того как ребенок родился. Определить, является ли размер матки соответствующим нормам, может исключительно врач. Нормальными, в среднем, считаются такие размеры матки: 7 сантиметров в длину у не рожавших и 8 сантиметров у рожавших женщин.
Маленький размер матки может сопровождаться гормональными нарушениями – в таком случае рекомендован прием специальных препаратов, витаминов (но только после консультации с врачом). Если дело только в физиологии, женщине может быть показан гинекологический массаж (но его выполняют до того как наступило зачатие). Хорошо подходят в качестве лечебных процедур морские купания и ванны.
Как правило, при отсутствии отклонений и патологий, маленький размер матки не является препятствием для рождения здорового ребенка, и большинство специалистов не считают данное отклонение опасным. Однако если установлено, что размер матки у беременной меньше нормы, врачи уделяют ее состоянию и течению беременности особенное внимание. Если имеет место недостаточное развитие половых органов, требуется комплексное лечение. Иногда в таких случаях наблюдается перекручивание маточных труб, являющееся причиной внематочной беременности и выкидышей. В родах маленький размер матки может стать причиной слабой родовой деятельности, недостаточного раскрытия зева матки, кровотечения после родов. Кроме того, стоит помнить, что такая матка чаще подвержена инфицированию, и женщинам с такой особенностью строения стоит быть особенно внимательными.
Некоторые виды гипоплазии полностью исключают возможность забеременеть естественным путем, однако нередко при это возможно экстракорпоральное оплодотворение. В большинстве случаев маленькая матка при беременности не является причиной бесплодия, и роды проходят весьма успешно. Будьте внимательны к своему здоровью – и хорошего вам самочувствия!
