В аптеках встречается множество препаратов для лечения болезней ног. Гепатромбин – средство для местного применения, улучшающее работу кровеносных сосудов. Его использование помогает предотвратить застой крови, что обезопасит от появления варикозного недуга.
Описание
Препарат Гепатромбин представлен в форме мази или геля. Оба вида препарата имеет характерный запах и однородную консистенцию, но отличаются цветом: крем плотный и белого цвета, а второе лекарство прозрачное. Основные действующие вещества:
- Гепарин препятствует сгущению крови (антикоагулянт), снимает отечность, воспаления, стимулирует местное кровообращение;
- Аллантоин – обладает противовоспалительным эффектом, улучшает клеточный метаболизм, способствуя росту числа здоровых кровяных телец;
- Декспантенол улучшает всасывание активных веществ, устраняет боль и воспаление, заживляет ранки на коже.
Также в геле Гепатромбина содержатся эфирные масла, оказывающие бактерицидное действие и снимающие болевой синдром.
В зависимости от концентрации гепарина существует по два вида каждой формы выпуска с 30000 или 50000 МЕ.
Интересно!
Существует препарат Гепатромбин Г, его использут для лечения геморроя. Он выпускается в виде ректальных свечек или мази. Имеет те же активные вещества в составе, как и Гепатотромбин.
Средство производится сербским фармацевтическим заводом Хемофарм. Отпускается без рецепта врача, но перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Когда назначается
В зависимости от состояния пациента назначается гель или мазь Гепатромбин. Средство прописывается для лечения варикозного расширения вен и при тромбофлебитах.
- Варикоз;
- Тромбообразование;
- Тромбофлебит;
- Язвы на коже, появившиеся из-за нарушения лимфотока;
- Воспаления связок;
- Спортивные травмы.
Дополнительно мазь Гепатромбин применяется в терапии:
- Воспалений вен;
- Хронических воспалительных процессов эпителиальных тканей;
- Карбункулов;
- Фурункулов.
Многие пациенты задаются вопросом, что лучше Гепатромбин мазь или гель при варикозе и в чем их разница. Свойства обоих форм выпуска очень похожи, но мазью разрешено обрабатывать больную и здоровую кожу, а гелем – только пораженную область, не допуская попадания на не поврежденные ткани.
Противопоказания к использованию
Перед использованием лекарства желательно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал необходимую дозировку и форму выпуска. Перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Гепатромбина, уделив особое внимание противопоказаниям.
Противопоказания для приема средства:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- Инфекционные поражения тканей;
- Пониженное число тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- Гемофилия (несвертываемость крови);
- Туберкулез;
- Сифилис;
- Кожные новообразования;
- Нарушение целостности кожных покровов (при применении геля).
Беременные и кормящие женщины могут использовать Гепатромбин, но только после консультации врача. В первом триместре беременности крайне нежелательно применение лекарственных мазей или гелей.
Инструкция по применению
В каждой упаковке есть инструкция по применению мази и геля Гепатромбин. Этот препарат для наружного использования.
Инструкция по применению мази Гепатромбин
Мазь Гепатромбин допустимо наносить на поврежденные и здоровые кожные покровы. Для терапии повреждений и воспалений мягких тканей и кожи рекомендуется наносить мазь 1-3 раза в сутки. Препарат необходимо равномерно распределить по коже и оставить до полного впитывания.
При использовании мази Гепатромбин для ног от варикоза ее нужно наносить легкими массажными движениями в направлении снизу-вверх, стимулируя отток крови.
Тромбофлебиты и тромбозы лечатся с помощью компрессов. Марлевую повязку необходимо пропитать мазью, приложить ее к больному участку и зафиксировать. Салфетку меняют 1-3 раза в сутки, в зависимости от состояния пациента.
Для терапии трофических язв вокруг поражения накладывается мазь в виде кольца, его размер должен быть не менее 4 см.
Продолжительность лечения заболеваний вен составляет 2-4 недели, а устранение воспалений и инфильтратов занимает 1-5 недель до полного выздоровления.
Инструкция по применению геля Гепатромбин
Гель допускается использовать только на целой, неповрежденной коже.
При варикозном расширении вен средство наносится легкими массажными движениями снизу-вверх, стимулируя отток крови, 2-4 раза в сутки. Но при тромбофлебитах и тромбозах нельзя втирать гель подобным образом, это может спровоцировать отрыв тромба и привести к закупорке какого-либо сосуда.
При использовании большого количества средства на поврежденных тканях процесс регенерации замедляется.
Побочные эффекты и передозировка
В редких случаях наблюдается проявление нежелательных реакций на прием Гепатромбина. Препарат может стать причиной возникновения покраснений, отечности, зуда, сыпи или крапивницы и отека Квинке.
Не было выявлено случаев передозировки Гепатромбином. Никаких особенностей приема препарата с другими лекарствами не указано.
Не рекомендуется использовать гель и мазь Гепатромбин при беременности и лактации из-за большой концентрации гепарина, частично попадающего в кровеносные сосуды. Он может стать причиной кровотечения или ДВС-синдрома, опасного для женщины и плода. В редких случаях допустимо использовать Гепатромбин с минимальным содержанием гепарина.
Аналоги препарата и цены
В аптеках имеется множество средств от варикозной болезни, российских и зарубежных. Они также обладают противовоспалительным, антикоагуляционным и обезболивающим эффектом.
Самые популярные аналоги Гепатромбина:
- Венолайф;
- Гепариновая мазь;
- Лиотон 1000;
- Троксевазин гель;
- Долобене.
Цена Гепатромбина колеблется в пределах 150-250 рублей за упаковку. Объем одной тубы составляет 40 г.
Лекарственное средство гепатромбин от сербской фармацевтической компании «Хемофарм» являет в своем лице препарат, обладающий противотромбическим и противовоспалительным действием, а также способствующий восстановлению тканей после разного рода повреждений. Используется для лечения и профилактики тромбозов, тромбофлебитов (когда к тромбозу подключается воспаление венозной стенки), варикоза и ряда других «однокоренных» заболеваний. Гепатромбин - комбинированный препарат, свойства которого определяются возможностями каждого из его компонентов, которых, если считать только «пассионарные» фармакологически активные субстанции, насчитывается целых три, а именно: гепарин, аллантоин и декспантенол. Гепарин - прямой антикоагулянт, принадлежащий группе среднемолекулярных гепаринов. Всю работу по противодействию свертыванию крови он выполняет «руками» антитромбина III, активируя его и побуждая к действию. Гепарин нарушает переход протромбина в тромбин, подавляет активность тромбина и активированного X-фактора. При местном применении тормозит процессы тромбообразования, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, стимулирует кровоток в микроциркуляторном русле. Аллантоин - вяжущее (в отношении кожных покровов правильнее будет сказать стягивающее) и кератолитическое (размягчающее и отторгающее роговой слой эпидермиса) средство. Обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы тканевого метаболизма, тканевой регенерации, способствует размножению клеток. Нередко используется в различных фармакологических комбинациях для лечения заболеваний кожи, геморроя, эрозивно-язвенных поражений в области заднего прохода, поражений слизистой оболочки полости рта. И последний активный компонент гепатромбина - декспантенол: он является производным пантотеновой кислоты и относится к витаминам группы B.
Без декспантенола не обходятся процессы ацетилирования и окисления. Участвует он и в метаболизме жиров и углеводов, синтезе кортикостероидов, ацетилхолина, порфиринов. Играет важную роль в формировании и функционировании эпителиальной ткани (стимулирует процессы грануляции и эпителизации), способствует быстрой абсорбции гепарина с поверхности кожи. Обладает слабым противовоспалительным действием.
Гепатромбин выпускается в двух лекарственных формах: мазь и гель для наружного применения. После местного нанесения любой из этих лекарственных форм на пораженные участки кожных покровов гепарин достаточно быстро (не без помощи декспантенола) проникает через эпидермис и аккумулируется в наружных слоях кожи, активно связываясь при этом с кожными белками. Из тканей он выводится крайне неохотно, период его выделения составляет около 1 часа. Гепатромбин в форме мази применяется следующим образом: столбик субстанции длиной 5 см наносится на пораженный участок кожи 1-3 раза в день. При заболеваниях вен гепатромбин используют в виде повязок с нанесенной на них мазью. При трофических язвах следует наносить мазь не на саму пораженную область, а вокруг нее кольцом шириной около 4 см. Если поражены вены ног, то мазь необходимо наносить легкими движениями (как при массаже) по направлению снизу вверх, при этом разовая доза используется не сразу, а отдельными порциями. Теперь - о геле: его следует наносить тонким слоем, втирая, как и в случае с мазью, снизу вверх легкими массирующими движениями. Единственное исключение - тромбозы и тромбофлебиты, когда от массирования необходимо отказаться. В отличие от мази, в состав геля входят эфирные масла - масло хвои горной сосны и сосны обыкновенной, а также масло лимона. Этот «бонус» наделяет гель гепатромбина дополнительным антибактериальным и обезболивающим действием.
Фармакология
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения.
Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, улучшaет местный кровоток.
Aллантоин окaзывaет противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует пролиферации клеток.
Декспантенол улучшaет всасывaние гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.
Фармакокинетика
После местного нанесения нa кожу гепарин относительно быстро проникает через эпидермис и накапливается в верхних слоях кожи. Активно связывается с протеинами кожи. Из тканей выделяется медленно с периодом выделения около 1 ч. Фармакологическое действие оказывает в концентрации от 10 МE/мл в эпидермисе и 0.6 МE/мл соответственно в коже.Форма выпуска
Гель для наружного применения бесцветный, прозрачный, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: карбомер - 933 мг, левоментол - 20 мг, динатрия эдетат - 100 мг, троламин - 550 мг, масло хвои горной сосны - 80 мг, масло хвои сосны обыкновенной - 80 мг, масло лимона - 20 мг, сорбитол - 2 г, изопропанол - 25.37 г, софтиген 767 (макрогола-6-глицерилкаприлокапрат) - 200 мг, полисорбат - 500 мг, вода очищенная - 68.485 мл.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Столбик мази длиной 5 см наносят на пораженные участки 1-3 раза/сут.
При заболеваниях вен препарат применяют в виде повязок с мазью.
При трофических язвах мазь наносится в виде кольца шириной около 4 см.
При зaболевaниях вен нижних конечностей мазь нaносят легкими мaссирующими движениями по нaпрaвлению снизу вверх, рaзовую дозу рекомендуется втирать не полностью, а отдельными порциями.
Гель наносят на кожу тонким слоем, втирая легкими массирующими движениями снизу вверх. В случaе применения геля при тромбозaх и тромбофлебитaх мaссировaние не рекомендуется.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 300 ЕД/1 г возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Данные о возможности применения Гепатромбина с содержанием гепарина натрия 500 ЕД/1 г при беременности и в период лактации не предоставлены.
Особые указания
Входящие в состав прочих ингредиентов геля эфирные масла оказывают противомикробное и анальгезирующее действие.Регистрационный номер П N0115945\01-141211
Торговое название препарата: Гепатромбин Г
Международное непатентованное название или группировочное название: Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600.
Лекарственные формы: мазь для ректального и наружного применения.
Состав
1 г препарата содержит:
действующие вещества:
Гепарин натрия - 65 ME; (1 ME гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ))
Преднизолона ацетат - 2,233 мг;
Лауромакрогол 600 - 30,00 мг.
вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный.
Описание
Желтовато-белая полупрозрачная, гелеобразная мазь с характерным запахом ланолина.
Фармакотерапевтическая группа:
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.Код ATX: C05BA53
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальнои системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).
Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический Т1/2 составляет 18-36 ч, а Т1/2 из плазмы - 115-212 мин.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Полидоканол (Лауромакрогол 400) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Показания к применению
- Наружный и внутренний геморрой.
- Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.
- Свищи, экзема и зуд в области заднего прохода.
- Трещины заднего прохода.
- подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области
- в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи (аноректальной зоны);
- предрасположенность к кровотечениям;
- реакции на вакцинацию;
- I триместр беременности.
С осторожностью
Детский возраст, второй и третий триместр беременности, период лактации.
Применение при беременности и в период лактации
Применение в I триместре беременности - противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации - применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.
Способ применения и дозы
Наружно, мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений - 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.
Побочное действие
Системные реакции:
аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты:
замедление процессов регенерации трещин, отеки.
Передозировка
Не выявлены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.
Особые указания
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Мазь для ректального и наружного применения.
По 20 г мази в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с наконечником и инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Отпуск из аптек
Отпускают без рецепта.
Производитель:
Хемофарм А.Д., Сербия26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская д. 27 стр. 2
Гепатромбин Г мазь является препаратом для местного использования, который применяется с целью локального растворения тромбов, снятия воспаления и получения веносклерозирующего эффекта. Прописывается данное средство в проктологии при лечении геморроя. Схожими свойствами обладает мазь гепатромбин. Ее применяют наружно.
Препарат же, у которого имеется в названии буква Г, используется исключительно для терапии геморроя (ректальная мазь), и потому имеет узкое применение. Также состав используют и при подготовке к хирургическим вмешательствам в районе заднего прохода, если врач сочтёт необходимым применение данного лекарства в комплексе в предоперационном периоде.
Гепатромбин с маркировкой Г имеет в своём составе компоненты, которые активно проникают в ткани через слизистую и стимулируют растворение тромбов.
Активное вещество в лекарстве – натрия гепарин. Также в препарате присутствуют:
- лауромакрогол 600;
- ацетат преднизолона;
- вязкий парафин;
- твёрдый парафин;
- безводный ланолин;
- коллоидный диоксид кремния.
Мазь гелеобразная. Она беловато-прозрачная со специфическим запахом, который есть и у свечей.
Фармакологические свойства
Мазь гепатромбин – препарат для местного воздействия, который позволяет снять отёк и болезненность тканей. Она избавляет от воспалений, предупреждает появление тромбов в сосудах, способствует растворению уже имеющихся и локально восстанавливает правильную свёртываемость крови.
Гепарин относится к категории антикоагулянтов прямого воздействия. При нанесении препарата происходит нормализация кровообращения в области прямой кишки и устраняется риск развития тромбоза вен геморроидальных узлов, который является одним из осложнений геморроя. Мазь устраняет застой крови и восстанавливает правильные обменные процессы в тканях. Также под действием гепарина происходит выведение токсинов, которые только ухудшают состояние больного. Помогает средство удалить и скопление жидкости в геморроидальных узлах, возникающее на фоне воспалительного процесса и ещё более увеличивающее их размер. Выведение гепарина осуществляется преимущественно почками. Период полувыведения препарата составляет от 60 до 90 минут в зависимости от того, насколько активно работает мочевыделительная система.
Преднизолон, который входит в состав мази, а также суппозиторий значительно усиливают действие гепарина. Также преднизолон борется с зудом и болью в области узлов, которые особенно досаждают больному. Способствует этот компонент и уменьшению болевого синдрома, и избавлению от чувства инородного тела в области ануса и прямой кишки. Преднизолон удаляется из организма почками и печенью. Период полувыведения состава составляет от 18 до 36 часов.
Вещество лауромакрогол 600 является веносклерозирующим и местным обезболивающим, дополнительно усиливающим обезболивающее действие преднизолона. Под действием этого компонента в составе лекарственного средства происходит постепенное склеивание венозных стенок в геморроидальных узлах, из-за чего они зарастают и проблема устраняется. Определить, возможно ли такое лечение, должен проктолог, который наблюдает больного. Если он признает данное лечение недопустимым, использовать мазь гепатромбин Г категорически запрещается.
Показания к применению
Мазь гепатромбин от геморроя используется в первую очередь, хотя есть и прочие рекомендации для нанесения состава. В случае геморроя мазь прописывают при шишках наружной и внутренней локализации.
Также в проктологии прописывают мазь, и когда присутствуют следующие проблемы:
- тромбофлебит вен проходящих в прямой кишке;
- предрасположенность или наличие предрасполагающих факторов к появлению тромбообразований в прямой кишке;
- экзема в районе заднего прохода;
- трещины заднего прохода;
- анальные свищи;
- период подготовки к операции в области заднего прохода, в особенности если присутствуют воспалённые геморроидальные узлы;
- постоперационный период геморроя.
Мазь, у которой нет маркировки Г, используется в таких случаях:
- воспаления вен, из-за которых возникает риск появления тромбов;
- варикоз вен ног;
- воспаления суставных оболочек, сопровождающиеся отёком и болью;
- инфильтрат, образовавшийся по причине некачественно сделанной внутримышечной инъекции, в результате чего в тканях произошло скопление клеточной жидкости, крови и лимфы. При гнойном процессе лечение необходимо хирургическое с очищением полости и её дренированием;
- мастит – из-за того что препарат оказывает сильное противовоспалительное действие;
- фурункулы;
- карбункулы;
- язвы на голенях, возникшие по причине нарушенного кровообращения, что может наблюдаться при атеросклерозе вен ног и сахарном диабете;
- травмы мягких тканей, при которых образуются обширные гематомы;
- тендовагинит;
- воспаления кожи и мягких тканей не инфекционной природы;
- воспалительные процессы в лимфатических протоках.
Гепатромбин Г при наружном применение не эффективен, так как его компоненты не могут проникать в ткани в должной мере. Препарат разработан специально для лечения геморроя и проблем заднего прохода. Во всех остальных случаях назначается исключительно гепатромбин без маркировки Г.
Противопоказания
Гепатромбин Г имеет противопоказания, которые должны соблюдаться в обязательном порядке. Нарушение их легко может привести к тяжёлым последствиям для здоровья больного. Проктолог, перед назначением мази или ректальных свечей, предварительно определяет, подходит ли такая терапия в конкретном случае. При невозможности использовать средство подбирается аналог, который будет разрешён в данной ситуации и не нанесёт больному вреда.
Применять гепатромбин, в том числе и с маркировкой Г, запрещается, когда у больных наблюдаются:
- непереносимость компонентов в составе лекарственного средства;
- наличие открытых кровоточащих ран – противопоказание относится только к применению мази. Свечи использовать, даже при кровоточащем геморрое, можно, так как их действие не такое активное;
- пониженная свёртываемость крови, особенно при гемофилии;
- гнойные поражения кожи в месте использования – также не применяется средство и в том случае, если имеется гнойное воспаление в прямой кишке, которое возможно при запущенном геморрое;
- раковые новообразования в области применения средства;
- склонность к кишечным кровотечениям по различным причинам – противопоказание относится к препарату в любой форме для использования в терапии геморроя и прочих нарушений состояния прямой кишки;
- туберкулёз;
- сифилис;
- грибковые заболевания в области половых органов;
- первый триместр беременности
- возраст до 16 лет.
Важно при лечении, кроме соблюдения противопоказаний, строго выдерживать дозировку лекарственного средства. Если гепатромбин Г наносится слишком часто, то из-за перенасыщения тканей активными веществами развивается локальная передозировка. На её фоне могут возникать интенсивные кровотечения, для остановки которых потребуется врачебная помощь, а также значительное замедление процесса восстановления тканей. Незначительное и не постоянное превышение дозировки подобного эффекта не вызывает и может иметь место.
Если на фоне применения мази возникают неприятные ощущения, то это является поводом для обращения к лечащему врачу. В такой ситуации может иметь место непереносимость лекарства, которая становится противопоказанием (до начала терапии она не может быть выявлена).
Инструкция по применению
Используя мазь гепатромбин при геморрое, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, а если её рекомендации скорректированы врачом – то их. Для лечения внутреннего геморроя удобнее использовать свечи, которые вводятся 2 раза в день после очищения кишечника. Если терапия внутренних узлов проводится при помощи мази, то для её введения используется особый наконечник, который надевается на тубу. Мази выдавливать при этом следует немного, слегка сжимая тюбик. Большой объём препарата в прямой кишке легко вызовет развитие геморроидального кровотечения.
Наружные узлы обрабатывают утром и вечером, желательно предварительно очистив кишечник. Далее проводят подмывание с применением хозяйственного мыла. Бумажным полотенцем область нанесения мази просушивают насухо. Мазь в небольшом количестве наносится непосредственно на шишку и слегка втирается лёгкими движениями без давления. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от степени заболевания и скорости действия лекарственного средства на пациента.
Если имеются свищи заднего прохода, анальные трещины или экзема в области ануса, то необходимо использовать состав утром и вечером. После очищения кишечника больную область промывают прохладной водой, применяя хозяйственное мыло в качестве антисептика. Далее к области ануса прикладывается марлевая стерильная салфетка, которая пропитана гепатромбином Г. Её необходимо заменять через 12 часов.
Стандартно длительность лечения при любом использовании препарата не должна превышать 2 недель. В отдельных случаях лечащий врач может назначить более длительную терапию по индивидуальной схеме.
Побочные действия
При использовании препарата согласно инструкции он обычно переносится хорошо и не вызывает появления побочных эффектов. Неприятные явления при терапии могут возникать только при повышенной чувствительности к составу или слишком частом его применении. При этом основные негативные последствия бывают такими:
- кожные высыпания по типу крапивницы;
- интенсивный зуд и жжение в месте применения, которые не проходят даже через 30 минут после того, как состав был нанесён;
- локальное покраснение кожи;
- покалывание в прямой кишке при введении свечей или мази.
В том случае если появляются симптомы передозировки, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Только если он даст разрешение, возможно продолжение той же терапии. В большинстве случаев пациенту подбирается замена лекарственного средства.
Применение при беременности и лактации
В первом триместре использование гепатромбина Г или просто гепатромбина категорически запрещается. Со второго триместра лекарственный препарат может быть назначен под строгим врачебным контролем и только в том случае, если ожидаемая польза для матери от терапии с применением данного состава значительно превосходит риски, появляющиеся для ребёнка. По возможности для беременных подбирают более безопасную мазь аналогичного действия.
При грудном кормлении лекарство может использовано, но только в том случае, если на это даст разрешение врач. Самовольно применять данное средство при кормлении ребёнка не следует. В грудь можно втирать препарат, только если грудное кормление прекращено.
Лекарственное взаимодействие
По возможности стараются не сочетать с препаратом противовоспалительные нестероидные составы, так как это повышает вероятность развития кровотечений. Особенно опасно такое сочетание при наличии кровоточащего геморроя и трофических язв.
Вероятнее становятся кровотечения, и когда одновременно с мазью применяют антикоагулянты. При такой терапии оказывается значительно нарушенной картина крови, а её свёртываемость снижается чрезмерно сильно.
Нельзя одновременно с мазью использовать гормональные средства. Такое сочетание значительно повышает риск развития нарушения в обменных процессах в организме. Особенно страдают от такого сочетания надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы.
Аналоги
Существуют аналоги мази гепатромбин Г, и их достаточно много. Прописаны вместо состава могут быть такие препараты:
- вазокет,
- бутадион,
- флебодиа 600,
- гепальпан,
Какой конкретно мазью заменить основное лекарство, должен решать только врач. Самостоятельно назначать аналоги не следует, так как это может стать причиной тяжёлых негативных последствий для организма.
Идентификация и классификация
Международное непатентованное название
Гепарин натрия+диметилсульфоксид+декспантенол
Состав
1 г препарата содержит:
Действующие вещества
Вспомогательные вещества
Изопропанол - 353,3 мг, карбомер- 940 - 10,0 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат - 10,0 мг, троламин - 5,0 мг, сосны горной масло - 2,5 мг, розмарина масло - 2,0 мг, лимона масло - 0,5 мг, вода очищенная - 438,6 мг.
* 1 ME гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствующая активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ)
Описание
Бесцветный прозрачный однородный гель с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами.
Гепарин натрия - антикоагулянт прямого действия; благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в тканях, проявляет противовоспалительное действие; ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров; улучшает местный кровоток; способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. При местном применении оказывает также противоотечное действие.
Декспантенол (провитамин В5) проявляет противовоспалительное и дерматопротекторное действие; улучшая обменные процессы, стимулирует процессы регенерации. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных тканей.
Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые, биологические мембраны, способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата.
Фармакокинетика
Гепарин натрия при наружном применении быстро проникает в кожу: через 1 час после нанесения геля на кожу концентрация в подлежащих тканях сопоставима с концентрацией, которая наблюдается после внутривенного введения (в/в) 5000 ME гепарина. Гепарин не проникает через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком.
Декспантенол - после резорбции в кожу превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5), которая, являясь составной частью коэнзима А, участвует в многочисленных процессах обмена веществ.
Диметилсульфоксид быстро проникает через кожу, слизистые оболочки, биологические мембраны (в том числе через оболочки микробных клеток). После нанесения на кожу максимальная концентрация в плазме достигается через 4-8 часов. Равномерно распределяется в организме, за исключением головного мозга, где его концентрация минимальна. Выделяется в основном с мочой (30% дозы в виде неизмененного препарата и диметилсульфона); в незначительной степени - через легкие и кишечник. Метаболит диметилсульфид обусловливает характерный чесночный запах изо рта у некоторых пациентов.
Показания к применению
Гематомы, воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм (в том числе спортивных).
Плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендинит, тендовагинит, бурсит, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), невралгии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к гепарину, диметилсульфоксиду, декспантенолу и другим компонентам препарата;
- бронхиальная астма;
- беременность, период лактации;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в том числе тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз);
- красная волчанка;
- открытые раны в месте нанесения препарата;
- детский возраст до 5 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Гепатромбин С гель противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или кожу над болезненной зоной, стараясь избегать нанесения препарата непосредственно на раны и ссадины. После нанесения геля не следует накладывать повязку. Перед нанесением кожа должна быть чистой и сухой. Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение 7-10 дней или до исчезновения симптомов заболевания (боль, отек, воспаление). Если в течение 10 дней применения геля не наступает отчетливого улучшения, рекомендуется обратиться к врачу.
Побочное действие
Гиперемия, зуд и жжение кожи в области аппликации; аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек); запах чеснока изо рта; изменение вкусовых ощущений.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки препарата Гепатромбин С не описано. При правильном применении геля передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Входящий в состав геля диметилсульфоксид значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу. Для предотвращения нежелательных эффектов данных веществ, не следует наносить на кожу другие препараты до или после нанесения Гепатромбина С.
Особые указания
При возникновении кожных аллергических реакций следует прекратить лечение.
Форма выпуска
Гель для наружного применения (500 ME + 150 мг + 25 мг)/г.
По 40 г препарата в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающей крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
тел.: 13/803100,
факс: 13/803424
Другие продукты
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.
