Менингоэнцефалит заразен. Менингоэнцефалит — что это? Виды менингоэнцефалита у детей и последствия

К сожалению, даже успешное лечение данной формы менингита часто оставляет больного инвалидом на всю жизнь. Последствия менингоэнцефалита бывают настолько тяжелыми, что больному в течение всей оставшейся жизни требуется помощь сторонних людей.

Краткое описание болезни

Инфекционное заболевание менингоэнцефалит - это предельно тяжелое состояние, характеризующееся воспалением оболочек головного мозга и его вещества. При этом энцефалитный менингит может развиваться как из-за бактериальных патогенов, так и из-за вирусных.

Менингитный энцефалит у детей (у них он чаще всего и наблюдается) отличается тяжелейшим течением и неблагоприятным прогнозом (большинство детей умирает даже при массированной терапии).

Энцефалитный менингит часто наблюдается с самого рождения ребенка, но также встречается и во взрослом возрасте. Лечиться от менингита нужно в специализированных стационарах (больным выделяются отдельные боксы), но даже своевременно и адекватно оказанная медицинская помощь не гарантирует избежание инвалидности или смертельного исхода.

Причины развития заболевания

Менингоэнцефалиты имеют несколько причин развития, среди которых стоит отметить укусы клещей, с которыми в организм человека попадают вирусы клещевого энцефалита. Другие причины включают воздушно-капельный путь передачи инфекции от человека к человеку, проникновение патогенов напрямую в мозг при черепно-мозговых травмах или ликвореи.

Заболевание могут вызывать бактериальные патогены, а именно:

бактерия Listeria monocytogenes;
бактерия Neisseria meningitidis;
бактерия Rickettsia prowazekii.

Также менингоэнцефалит развивается при проникновении в организм следующих вирусов:

вирусы, вызывающие клещевой энцефалит, опасность представляет его менингеальная форма (переносчики – преимущественно иксодовые клещи);
вирус Западного Нила.

В некоторых случаях виновниками развития заболевания могут стать простейшие, а именно:

Гораздо реже причиной заболевания становятся мутантные формы пресноводных амеб, которые могут передаваться через употребление зараженной ими воды или купании в зараженных водоемах.

Группа риска: кто чаще всего заболевает?

Подавляющее большинство менингоэнцефалитов приходится на детей в возрасте до 14 лет. Связанно это прежде всего с относительно слабой иммунной системой ребенка, а, следовательно, и уязвимостью перед многими бактериальными и вирусными агентами.

Кроме того, в группу риска по менингоэнцефалиту входят следующие лица:

работники лабораторий, контактирующие с опасными биоматериалами;
люди, проживающие в опасных по клещевому энцефалиту регионах;
люди, часто купающиеся в непроверенных санитарно-эпидемиологической станцией водоемах;
люди, проживающие в условиях перенаселенности (неактуально для стран СНГ);
люди, проживающие в условиях антисанитарии, обилия различных грызунов и насекомых;
игнорирующие вакцинацию от клещевого энцефалита лица;
люди пожилого возраста;
пациенты с врожденными дефектами черепа;
пациенты с иммунодефицитом;
пациенты, часто страдающие инфекционными заболеваниями верхних дыхательный путей, имеющие туберкулез.

Опасность и последствия менингоэнцефалита

Достаточно терпимые симптомы менингита начальной стадии (озноб, кашель, спазм шейных мышц) очень быстро сменяются бурной клиникой. В течение нескольких часов с начала заболевания возможно развитие тяжелейших состояний, включая сепсис (заражение крови).

Заболевание поражает центральную нервную систему, несущую ответственность за работу всех органов человеческого организма. Теоретически при менингоэнцефалите может выйти из строя любой орган, но обычно все ограничивается ЦНС.

Головной мозг больного воспаляется, позже может образовываться гной, несущий серьезную угрозу работоспособности мозга.

При адекватной и оказанной в первые часы от начала болезни медицинской помощи можно сохранить жизнь больному, но после менингоэнцефалита, даже если он был успешно излечен, остаются долгоиграющие последствия. Более 70% заболевших после лечения остаются инвалидами на всю жизнь, чаще всего теряя слух, зрения или способность к локомоции (передвижению).

На первых порах любой признак энцефалитного менингита не отличается от тяжелой простуды, но уже спустя несколько часов присоединяются более специфичные и выраженные симптомы, которые игнорировать из-за их тяжести попросту невозможно.

Симптомы энцефалитного менингита у человека могут быть следующие:

Быстро нарастающая и сильная головная боль.
Тошнота, приступы рвоты (иногда приступы могут идти один за одним, полностью изматывая больного), не приносящие пациенту облегчения.
Серьезное повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию.
Сопор, галлюцинации, иногда больные впадают в кому.
Появление сыпи на кожных покровах, гиперемия кожи.
Невозможность поворачивать или наклонять голову из-за ригидности (спазма) затылочных мышц.
Двоение в глазах, общее ухудшение зрения.
Оглушенность, больной не понимает речи окружающих.
Параличи различных групп мышц, судороги.

Следует отметить, что описанные симптомы в подавляющем большинстве случаев развиваются в течение 3-5 часов после начала заболевания, что является отличительной чертой менингоэнцефалита.

Диагностика

Определить на основе симптомов менингит не представляется чем-то сложным для опытных врачей, однако идентифицировать конкретный тип данного заболевания без лабораторных исследований невозможно.

Для диагностики менингоэнцефалита прибегают к следующим методикам:

люмбальная или спинномозговая пункция;
компьютерная и магнитно-резонансная томография (для дифференциации с опухолью головного мозга);
анализ мочи на наличие в ней инфекционных агентов;
рентгенография грудной клетки;
анализ крови на посев или гемокультура;
биопсия кожных покровов (если имеется менингеальная сыпь на теле).

Менингоэнцефалит и его лечение (видео)

Лечение

Лечение менингита очень сложное и проводится целым комплексом медикаментозных средств. В большинстве случаев используются препараты следующих групп:

Противомикробные препарат для уничтожения бактериальной инфекции (неэффективные при вирусном менингите).
Препараты для снижения интенсивности и частоты припадков у больного.
Препараты для нормализации чрезвычайно высокого внутричерепного давления.
Препараты для снижения температуры тела и интенсивности боли в мышцах больного.

Конкретная схема лечения зависит от патогенной флоры, ставшей причиной развития заболевания у больного. Лечением менингоэнцефалита коллегиально (в консилиуме) занимаются врачи-инфекционисты, хирурги, иммунологи и неврологи.

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный, большинство пациентов умирают или остаются инвалидами даже после излечения.

Энцефалитный менингит: причины и как он передается

Одним из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний является энцефалитный менингит. Эта форма болезни вызывает одновременное воспаление головного мозга и его оболочки. Заболевание может иметь настолько ужасные последствия, что выживший больной становится инвалидом на всю жизнь.

Пути передачи и инкубационный период

Единственной причиной развития энцефалитного менингита является инфекция, которая с кровотоком проникает в мозг и поражает его ткани, а также оболочку.

Основной путь инфицирования – это укус клеща. Первичный энцефалитный менингит имеет нарастающую симптоматику и инкубационный период от 2 до 30 дней. Еще один способ заражения – это молоко больных животных: коровы или козы. Если молоко не подверглось термической обработке, и вирус проник в организм, признаки болезни проявляются намного быстрее, буквально за 7-10 дней. В группу риска в первую очередь попадают жители Сибири и северной части России. Именно там обитают клещи, которые переносят энцефалитную инфекцию.

Клещи – переносчики вируса энцефалита

Вторичная форма заболевания всегда является следствием ослабления иммунитета и может развиваться в результате других инфекционных заболеваний:

В этом случае заражение происходит из-за сниженного иммунитета, вирус проникает в мозг с кровью и вызывает тяжелый воспалительный процесс. Инкубационный период вторичного заболевания сложно определить, если в первом случае инфицирования организм какое-то время борется с вирусом, на это уходит 2-3 недели, то во втором случае иммунная система уже ослаблена болезнью. Попадая в клетки мозговой оболочки и самого мозга инфекция начинает распространяться практически беспрепятственно.

Во всех случаях очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, только тогда можно избежать осложнений и последствий опасной болезни.

Симптомы энцефалитного менингита

Инкубационный период и выраженность симптомов этого заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека. Болезнь редко диагностируется на начальной стадии воспалительного процесса, зачастую все проявления принимают за банальное ОРВИ.

Энцефалитный менингит проявляется нарастающей симптоматикой, у многих сначала возникает головная боль, не имеющая четкой локализации. Многие принимают ее за обычную мигрень, тем самым запуская болезнь.

головная боль, часто возникающая с одной стороны;
апатичное состояние;
усталость, слабость;
боли в мышцах и суставах.

У больных энцефалитным менингитом сильная головная боль сочетается с очень высокой температурой

Такое состояния у человека может длиться несколько дней, у некоторых симптомы начинают нарастать через несколько часов. Затем появляются признаки острой инфекции:

сухой кашель;
сильный насморк, отек носоглотки;
повышение температуры до 400С, которую невозможно сбить лекарствами;
головная боль настолько сильная, что сопровождается рвотой;
человек реагирует на свет, звуки и прикосновения с повышенной чувствительностью.

Начинают проявляться синдромы поражения мозга и оболочки, рецепторы, которые находятся в мягких тканях вследствие воспалительного процесса раздражаются и вызывают характерные симптомы:

нарушается сон;
путается сознание;
возникают галлюцинации, бред;
наблюдается нарушение вестибулярного аппарата.

Если не начато лечение, происходит обширное поражение мозга и мозговой оболочки, нарушается работа сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Это может привести к необратимым изменениям и, как следствие, к инвалидности, и даже к смерти.

Постановка диагноза и терапия

Для постановки диагноза проводится анализ спинного мозга, для этого берется пункция спинномозговой жидкости и выявляется возбудитель. Одним из плюсов этой процедуры является снижение внутричерепного давления, значительное повышение которого является проявлением менингита.

Для постановки диагноза необходим лабораторный анализ спинномозговой жидкости

Обычно после пункции больной чувствует некоторое облегчение. Установив диагноз, врач назначает лекарственную терапию, в которую входят антибактериальные препараты, противовирусные, противовоспалительные и иммуномодуляторы.

Дополнительно врач может назначить гормональную терапию. Курс лечения целиком зависит от стадии болезни и степени поражения мозговой оболочки и мозга.

Терапия всегда является комплексной и включает в себя не только симптоматические препараты, но и лекарства для улучшения клеточного метаболизма, улучшения кровообращения, витамины и укрепляющие средства.

Прогноз и возможные осложнения

Шансы на полное излечение появляются в том случае, если энцефалитный менингит диагностируется на начальной стадии, до того, как поражается мозг. Больного необходимо срочно госпитализировать и начать лечение, направленное на подавление вируса и устранение симптомов.

Летальный исход возникает в 80% случаев, особенно при развитии гнойного энцефалитного менингита. Самые частые случаи смертельных исходов фиксируются среди новорожденных детей. Ребенок может заразиться от матери во время беременности или заболеть вследствие родовой травмы или сепсиса. У грудничков болезнь имеет стремительное развитие, ребенок редко выживает, в остальных случаях ребенок становится инвалидом с нарушенной центральной нервной системой. Это грозит умственной отсталостью, эпилепсией и парезом.

Основными возможными осложнениями являются:

нарушение памяти, вплоть до полной потери;
психические расстройства;
эпилепсия;
нарушение умственных способностей;
неврологические заболевания;
потеря зрения частичная или полная.

Прогноз лечения может быть благоприятным только при раннем обращении к врачу и своевременном лечении.

Как защитить себя

Основным профилактическим мероприятием является вакцинация всех людей, которые находятся в группе риска по месту проживания. Но прививка против энцефалита не всегда служит 100% гарантией того, что человек не заболеет при проникновении вируса в организм.

Вакцинация – лучший способ защиты от энцефалита

Чтобы защитить себя от страшной болезни, необходимо серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать некоторые рекомендации:

не отказываться от вакцинации;
лечить все заболевания, особенно имеющие вирусные и бактериальную этиологию;
следить за своим иммунитетом, укреплять его;
при появлении характерных симптомов не ждать, что болезнь пройдет сама, а обратиться к медикам;
не заниматься самолечением;
при посещении мест обитания клеща (лес, роща, посадка) необходимо соблюдать меры предосторожности – носить закрытую одежду и обувь;
если укус случился, необходимо обратиться в больницу, а клеща сдать на анализ.

Энцефалитным менингитом нельзя заразиться от другого человека, воздушно – капельным путем передается только вирусный менингит. Но для профилактики заболевания необходимо заботиться о своей иммунной системе, это позволит избежать частых инфекционных заболеваний и снизит риск инфицирования энцефалитом.

Способы заражения энцефалитным менингитом

Энцефалитный менингит – это опаснейшее заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Болезнь имеет инфекционную природу и проявляется одновременным воспалением мозговых тканей и оболочек.

Опасный энцефалит без своевременного лечения может привести к развитию ужасных последствий, вплоть до летального исхода.

Причины и формы болезни

Энцефалитный менингит может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. В первом случае инфекция попадает в организм с укусом насекомого. Вторичная форма патологии развивается в результате осложнений при инфицировании организма вирусом герпеса или при аутоиммунных процессах.

Вторичная также может появиться на фоне бактериальных заболеваний гайморовых пазух, среднего уха и верхних дыхательных путей.

В редких случаях возможно развитие болезни как отклика на введенную сыворотку при вакцинации вирусом энцефалита. Такие случаи считаются наиболее опасными из-за стремительного нарастания симптомов. Поствакцинальное развитие менингоэнцефалита быстро приводит к инвалидности или летальному исходу.

Пути заражения и развитие болезни

При таком менингите причины развития болезни часто заключаются в передаче вируса с укусом клеща. В этом случае болезнь развивается в течении 2-25 дней с момента попадания вируса в организм. На протяжении этого срока симптомы постепенно нарастают.

В редких случаях возможно заражение путем употребление в пищу молока животных, зараженных вирусом. При этом симптомы нарастают быстрее, в течении одной недели.

Способы заражения вторичной формой заболевания – это бактериальные поражения ЛОР-органов. Инфекция с током крови попадает в мозговые оболочки, провоцируя начало воспалительного процесса.

Вторичная форма болезни также развивается на фоне сниженного иммунитета, в результате таких заболеваний как корь или грипп. Наиболее частой причиной заболевания является пневмококковая инфекция.

Симптомы и признаки болезни

Скорость нарастания симптомов у каждого пациент разная и зависит от особенностей организма и состояния иммунитета. Начальным симптомом заболевания является головная боль, без четкой локализации. Некоторые пациенты жалуются на мигрень – головную боль только с одной стороны головы.

На начальном этапе энцефалитный менингит сопровождается следующими симптомами:

апатия;
быстрая утомляемость;
постоянная усталость;
перепады настроения;
отсутствие аппетита;
ноющая боль в мышцах;
болевой синдром в суставах.

Через некоторое время начинается острая фаза менингоэнцефалита, для которой характерны следующие признаки:

повышение температуры тела до 40 0 С;
отек слизистых оболочек;
насморк;
дискомфорт в горле и при глотании.

Температура при этом не сбивается с помощью жаропонижающих средств.

Синдромы при энцефалитном менингите

Менингеальный синдром характеризуется обильным поражением мозговых оболочек. При этом наблюдаются следующие признаки:

мучительная головная боль;
симптомы интоксикации организма;
повышенная реакция на раздражители;
фоно- и фото чувствительность;
ослабление мышц шеи и затылочной части.

Эти симптомы возникают вследствие раздражения определенных рецепторов, расположенных в мягкой оболочке головного мозга.

Общемозговой синдром характеризуется совокупностью следующих неврологических симптомов:

Опасность этого состояния заключается в риске развития комы.

Очаговый синдром проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага инфекции. При вторичной форме болезни часто наблюдаются вестибулярные нарушения и поражение лицевых нервов.

Точная симптоматика зависит от нескольких факторов:

локализация очага инфекции;
иммунитет пациента;
форма заболевания;
скорость развития патологии.

Неблагоприятными являются симптомы обширного поражения мозга и его оболочек – нарушения работы сердечнососудистой системы и органов дыхания. Обширное поражения тканей мозга часто приводит к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании анализа спинномозговой пункции. Это позволяет обнаружить воспаление и определить его природу. Лечение проводится только после определения возбудителя заболевания.

Менингит сопровождается значительным повышением внутричерепного давления, поэтому забор жидкости для анализа также является первой помощью, помогая быстро снизить повышенное давление.

Лечение болезни

Лечение назначается после определения возбудителя и степени инфицирования мозговых оболочек. Терапия подбирается с учетом особенностей протекания болезни у конкретного пациента.

Основу лечения составляет антибактериальная или противовирусная терапия. Одновременно с этим назначается симптоматическое лечение.

Применяются общеукрепляющие меры – прием витаминов и иммуномодуляторов. Через некоторое время после начала антибактериальной терапии, лечение дополняют препаратами, действие которых направлено на улучшение метаболизма головного мозга, защиту нейронов мозга и стимуляцию его работы. Это лекарства группы нейропротекторов и медикаменты, стимулирующие местные обменные процессы. Так как болезнь сопровождается психосоматическими расстройствами, пациенту рекомендованы седативные препараты и антиоксиданты.

После купирования воспаления, больному предстоит длительный период реабилитации, во время которого медикаментозное лечение дополняют физиотерапией.

Возможные риски

Последствия перенесенного менингита необходимо вовремя выявлять и своевременно лечить.

При своевременном обращении за помощью, высока вероятность благоприятного исхода без дальнейшего развития опасных последствий. В остальных же случаях пациент может столкнуться с необратимыми неврологическими нарушениями, такими как эпилепсия, нарушение когнитивной функции мозга и нарушения психики.

Восстановление после перенесенного заболевания – это процесс тяжелый и долгий. Длительность курса реабилитации зависит от множества факторов, среди которых – тяжесть перенесенных симптомов, а также стадия и форма болезни. Прогноз во многом зависит от своевременного обращения за помощью при обнаружении начальных симптомов.

Пациент обязательно становится на учет в местной поликлинике и регулярно проходит обследование ближайшие несколько лет после перенесенной болезни. Это позволяет вовремя выявить возможные нарушения и последствия, и своевременно принять меры по их устранению.

Как защитить себя

Профилактика этого страшного заболевания заключается в своевременной вакцинации всех пациентов, проживающих в регионах с повышенной опасностью укуса энцефалитного клеща.

Но даже вакцинация не дает полную гарантию, так как заражаться менингоэнцефалитом можно при распространении инфекции из-за воспаления ЛОР-органов. Чтобы этого не произошло, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и не запускать любые заболевания. Своевременное лечение бактериальных поражений ЛОР-органов обезопасит пациента от возможных рисков распространения инфекции на ткани головного мозга.

Еще одной важной профилактической мерой является укрепление иммунной защиты организма, особенно после перенесенных вирусных и простудных заболеваний. С этой целью показан прием витаминов и иммуномодуляторов.

Важно помнить, что при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Энцефалитный менингит сам не пройдет, а самолечение может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что такое энцефалитный менингит

Энцефалитный менингит это одна из тяжелейших и опаснейших болезней, которые могут быть спровоцированы попаданием инфекционного возбудителя в человеческий организм.

По классификации МОЗ заболевание носит название «Менингоэнцефалит». У человека диагностируют сразу два параллельно текущих воспалительных процесса: энцефалит становится причиной воспаления самого головного мозга, а менингит развивается в виде воспаления мозговых оболочек.

Для проявления симптомов человек не обязательно должен быть реинфицирован, менингоэнцефалит часто является следствием первичных инфекции или воспаления.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Клиническую картину энцефалитного менингита разделяют по следующему характерному признаку:

Воспаление может быть двух форм: первичной и вторичной:

Возникает в структурах мозга, при этом поражается и орган, и его оболочки.
Толчок к развитию воспаления дают различные вирусные возбудители, способные преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть в мозг.

Чаще всего провоцирует возбудитель герпеса.
Однако менингоэнцефалит может быть вызван и эпидемическим паротитом.

При энцефалитном менингите происходит реактивация всех хронических заболеваний, особенно тех, этиология которых имеет вирусное, инфекционное или грибковое происхождение.

Такой эффект получается из-за снижения функциональности иммунной системы. Во многих случаях причиной воспаления мозга становятся обычные симптомы ОРВИ и хронические болезни из области отоларингологии.

Среди последних можно отдельно обозначить следующие:

синуситы;
гнойные отиты;
ангины;
кариозные поражения зубов;
пародонтологические инфекции полости рта.

Гораздо реже диагностируют ревматическую и поствакцинальную формы энцефалитного менингита. Вторая характеризуется острым аллергическим шоком на введенную вакцину.

Энцефалитный менингит у ВИЧ-инфицированных развивается как следствие вирусного поражения мозговой оболочки, имеет серозную форму, сопровождается сильными мигренями и приступами светобоязни.

Опасность состоит в том, что в 87% случаев менингоэнцефалит приводит к смерти, а в остальных эпизодах – вызывает необратимые нарушения функций головного мозга. Выжившие пациенты всегда получают инвалидность. Последствия воспаления будут зависеть от глубины поражения ЦНС и структур мозга.

Симптомы

Симптомы заболевания сильно зависят от причины, которая его спровоцировала, а также от характерности клинической картины и уровня поражения внутренних органов.

Инкубационный период энцефалитного менингита составляет от 1 до 30 дней, но чаще ограничивается 4-14 днями. В это время инфекция, попавшая в организм извне, проникает в клетки и начинает усиленно размножаться, но иммунная система еще старается победить ее своими силами.

Начиная с первого дня у человека отмечаются такие симптомы:

постоянная усталость;
мигрени;
изнеможение;
апатия;
отсутствие чувства голода;
мышечная атония и боль в суставах;
нарушение адекватности восприятия внешних раздражителей.

Инкубационный период может претерпевать изменения и зависит от общего уровня здоровья человека, интенсивности работы его иммунитета. Иногда термальная стадия менингоэнцефалита наступает уже через 2-3 часа, а в других случаях острое течение наблюдается только через 7-14 дней.

В острой форме к характерным признакам добавляется еще несколько симптомов, имеющих неврологическое происхождение. Поднимается температура тела, которую практически невозможно сбить до приемлемого уровня, появляется лихорадка, сильный насморк. Человек постоянно и надрывно кашляет, жалуется на пересыхание слизистых горла.

Если возбудитель уже проник в мозг, то неврологические поражения проявятся сразу и интенсивно. К признакам катаральной этиологии добавляются острые психозы, галлюцинации, крайняя возбужденность по психомоторному типу, бредовые состояния. При легкой форме неврологические расстройства характеризуются нарушениями глубокого сна.

Затем развиваются симптомы самого менингеального синдрома, когда инфекция уже поразила не только мозг, но и его оболочки. Появляется тошнота, рвота, сильная головная боль, свето- и шумобоязнь, при прикосновении к кожным покровам пациент испытывает болезненный дискомфорт.

При энцефалитном менингите люди не могут прижать основание подбородка к груди, поскольку затылочные мышцы спазмированы. При этом ноги постоянно согнуты в коленях и подтянуты к области живота, так как напряжены многие мускульные группы.

Не исключается появление зрительной дисфункции и атонии лицевых мышц: опускается верхнее веко, развивается косоглазие, наблюдается нистагм. Симптомы энцефалитного менингита затрагивают и вестибулярный аппарат: у пациента начинаются периодические головокружения, нарушается пространственная ориентация.

Читайте тут, почему возникает вирусный менингит.

Невозможно повернуть шею, так как она онемевшая, тяжело координировать движения плечевого пояса. Это обязательно выразится в частичных параличах рук и ног.

У детей

Человек может заболеть энцефалитным менингитом в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у маленьких детей. Пиковая активность болезни приходится на весну и лето, когда усиленно начинает размножаться прямой переносчик энцефалитной инфекции – клещ.

Детям свойственно проводить много времени на улицах, при этом летняя одежда не позволяет прикрыть все части тела. Количество детей, искусанных клещами именно в это время, показательно высокое год от года.

На то, насколько тяжело и длительно будет развиваться менингоэнцефалит, зависит от возраста ребенка, общего уровня его самочувствия и скорости оказания первой помощи. Мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки, к тому же воспаление у них всегда протекает с осложнениями. Если своевременно не начать терапию или пренебречь помощью специалиста - в 93% случаев наступит смерть.

При заборе биоптата отмечают параметры давления, при котором спинномозговая жидкость вытекает самопроизвольно. В ходе исследований подтверждают развитие инфекции и воспалительного процесса и выявляют возбудителя.

Спинномозговую жидкость используют и как средство первичной медицинской помощи – если удалить некоторый ее объем, то снизится уровень внутричерепного давления, а состояние пациента стабилизируется.

Сразу же должны быть назначены медикаментозные средства, которые могут подавить способность возбудителя к самовоспроизводству. В лекарственную схему обязательно войдет антибиотик, противогрибковый препарат, противовирусное средство.

Ситуационная терапия направлена на купирование характерных признаков болезни.

Все диагностические исследования проводятся на основе биоптата, полученного в ходе пункции спинномозговой жидкости. Во время процедуры пациенту иглой прокалывают оболочку спинного мозга и берут определенный объем жидкости.

Терапия

Только после того как получены все результаты лабораторных исследований и установлена причина заболевания, переходят к непосредственному лечению энцефалитного менингита.

Врач назначает лекарства, которые могут снять воспалительный процесс, подавить жизнедеятельность инфекционного патогена, а также укрепить иммунный барьер и устранить основные признаки заболевания. К категории таких препаратов относят антибиотики направленного действия, средства с противовирусным, противогрибковым эффектом, антигистамины.

В сложных случаях в терапевтическую схему включаются инъекции гормонов. К каждому частному случаю необходимо подходить индивидуально, поскольку основные симптомы могут разниться.

Реабилитация занимает очень много времени. Все будет зависеть от той стадии, на которой было выявлено заболевание, и от степени необратимости поражений ЦНС.

Чтобы восстановить утраченные функции – нужно принимать комплекс из нейропротекторов, антиоксидантов, препаратов, ускоряющих интенсивность кровотока, и те, которые способствуют восстановлению клеточного синтеза. Обязательно назначаются группы витаминов Е и В, седативные и противосудорожные лекарства. Кроме этого – пациент должен посещать сеансы физио- и рефлексотерапии.

Излечим ли энцефалитный менингит

Если менингоэнцефалит был диагностирован на начальном этапе заболевания, то есть определенный шанс выздороветь, но только при условии правильного лечения и своевременной госпитализации больного.

При игнорировании первой помощи и дальнейшей интенсивной терапии – результат будет самым плачевным.

Последствия

Последствия бактериального менингита перечислены в другой статье.

Если ко всему вышеописанному дополнится серия бульбарных расстройств: нарушается речь, утрачиваются глотательные функции, дает сбои сердечно-сосудистая система, отказывают легкие, то инфекция уже поразила ядра черепно-мозговых корешков, размещенных в области продолговатого мозга.

Как только диагностируются бульбарные расстройства – шансов выжить у пациента уже нет, в этом случае менингоэнцефалит приведет к смерти.

В этом случае даже своевременное обращение в медучреждение не гарантирует выздоровления и возвращения пациента к нормальной жизни.

Грибковый менингит: симптомы и признаки у взрослых

Менингит – это заболевание, которое характеризуется воспалением мозговых оболочек. Менингит провоцируется различными инфекциями: бактериями, вирусами, а также патогенными грибами. Грибковый менингит отличается медленным течением. Без должного лечения заболевание может вызывать тяжелые неврологические нарушения и даже летальный исход. При появлении признаков менингита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В Юсуповской больнице пациенту назначат необходимое обследование и подберут адекватную терапию. Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт эффективного лечения менингита, благодаря чему снижается риск развития осложнений.

Грибковый менингит: возбудители

При грибковом менингите причиной заболевания являются патогенные грибы различного рода. К наиболее часто вызывающим менингит относятся:

грибы рода Candida;
cryptococcus neoformans;
coccidioides immitis.

Грибковый менингит обычно развивается на фоне иммунологических нарушений, хотя были случаи развития заболевания данного вида у практически здоровых людей. В группе риска заражения грибковым менингитом находятся люди со следующими заболеваниями:

СПИД;
хроническая почечная и печеночная недостаточность;
саркоидоз;
онкологические новообразования различной локализации;
сахарный диабет;
трансплантация органов.

С патогенными грибами человек контактирует практически каждый день, а некоторые, такие как Candida, являются частью его нормальной микрофлоры. При развитии заболеваний, отрицательно влияющих на иммунную систему, ослабляются функции защитного барьера организма. В результате грибковая инфекция проникает к мозговым оболочкам и вызывает их воспаление. При грибковом менингите происходит поражение мягких и твердых оболочек головного мозга, наблюдается их утолщение, на их поверхности появляются мелкие бугорки. Грибковый менингит является прогрессирующим заболеванием, которое может затрагивать мозговой ствол и распространяться на спинной мозг.

Грибковый менингит: симптомы у взрослых

Грибковый менингит может развиваться подостро и остро. У больных СПИДом заболевание иногда протекает бессимптомно или с минимально выраженными симптомами. К основным признакам развития грибкового менингита относят:

повышение температуры тела;
головную боль;
сонливость;
тошноту и рвоту.

Наиболее яркими признаками менингита являются лихорадка и головная боль. Сочетание этих двух симптомов позволяет заподозрить менингит. К основным симптомам могут присоединиться беспокойство, нарушение сна, парез черепно-мозговых нервов. Раздражительность и заторможенность также могут возникать во время менингита.

При грибковом менингите нередко развивается энцефалит. Он выявляется у половины пациентов с заболеванием, вызванным Coccidioides immitis. Расстройство сознания и психические нарушения отмечаются у пациентов с криптококковым и кандидозным менингитом.

Отличительной чертой грибкового менингита является отсутствие или слабая выраженность менингеального синдрома (ригидность шейных мышц, невозможность полностью разогнуть коленный сустав, непереносимость яркого света, резкая болезненность при пальпации нервов головы). Эта может сбить с толку пациента и задержать его обращение к врачу. Хорошо известно, что менингит имеет острое течение и его сложно спутать с другим заболеванием. Однако не в случае грибкового менингита. Вялое течение заболевания, постепенное нарастание симптоматики скрывает серьезность ситуации и не вызывает особых беспокойств. В этом и заключается коварство грибкового менингита. Для эффективного устранения заболевания необходимо начинать лечение как можно раньше. Поэтому необходимо не откладывать визит к врачу, даже если кажется, что ситуация под контролем.

Грибковый менингит: диагностика и лечение

Для своевременного выявления грибкового менингита важно вовремя обратиться за помощью. В Юсуповской больнице опытные врачи проведут обследование пациента и на основании клинической картины могут сделать определенные выводы. Уточнение диагноза выполняется с помощью анализа ликвора. Во время люмбальной пункции у пациента выполняют забор спинномозговой жидкости, из которой выделяют возбудителя. У большинства пациентов в ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз, который свидетельствует о развитии грибкового менингита.

Дополнительно пациенту могут назначить МРТ головного мозга для исключения сопутствующих заболеваний: туберкулеза, токсоплазмоза, церебральной опухоли. В Юсуповской больнице для диагностики грибкового менингита используются современные методы обследования, а также высокоточная аппаратура. Это позволяет диагностировать заболевание наиболее достоверно и в кратчайшие сроки.

Для лечения грибкового менингита применяют противогрибковые препараты и их сочетание. До получения данных о состоянии ликвора (на это необходимо время) терапию проводят эмпирически, а после получения результатов при необходимости выполняют корректировку назначений. При криптококковом и кандидозном менингите обычно используют амфотерицин В. При менингите, вызванном C. immitis, хорошо себя зарекомендовал флуконазол. Препараты вводят внутривенно или с помощью люмбальной пункции. В некоторых случаях используют сочетание данных препаратов для достижения требуемого терапевтического эффекта. Лечение противогрибковыми препаратами осуществляется долго – 1,5-2 месяца до полного выздоровления, что подтверждается контрольным анализом ликвора. Параллельно выполняется симптоматическая терапия: купирование рвоты, снижение внутричерепного давления, устранение судорожного синдрома.

Грибковый менингит: лечение в Москве

Лечение грибкового менингита в Москве успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные неврологи и терапевты, которые имеют опыт лечения данного заболевания. Большой клинический опыт врачей позволяет заподозрить грибковый менингит на ранней стадии, что важно для своевременного начала лечения и исключения тяжелых осложнений. Неврологи Юсуповской больницы – это ведущие врачи России, доктора наук, которые берутся за самые сложные случаи и достигают максимального результата.

Лечение грибкового менингита проводится в условиях стационара. Для комфортного пребывания пациентов в Юсуповской больнице созданы все условия. Палаты оснащены удобной мебелью, широкоэкранным телевизором со спутниковым телевиденьем, высокоскоростным интернетом. Каждому пациенту предоставляется набор гигиенических средств, поэтому нет необходимости брать много вещей из дома. Уход за пациентами осуществляют квалифицированные медицинские сестры, которые смогут оказать необходимую помощь при любых изменениях в состоянии пациента.

В Юсуповской больнице пациенты получают медицинское обслуживание высшего качества. Чтобы получить информацию о работе клиники неврологии, записаться на прием к неврологу, терапевту и любому другому специалисту, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Прошу принять огромную благодарность всем докторам и персоналу за профессиональный подход и внимание к моей маме Л.Е.И.

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

Общие сведения

Термин «менингоэнцефалит» обозначает одновременное воспалительное поражение оболочек («менингеа») и вещества («энцефалон») головного мозга. Сочетанное воспаление может возникать изначально или являться результатом распространения патологического процесса. При вторичном вовлечении мозгового вещества менингоэнцефалит выступает осложнением менингита , при переходе воспаления на церебральные оболочки - осложнением энцефалита . Из-за незрелости гематоэнцефалитического барьера и иммунной системы заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста. Патология распространена повсеместно. Отдельные этиологические формы (комариный, клещевой менингоэнцефалит) отличаются эндемичностью и сезонностью.

Причины менингоэнцефалита

Основной этиофактор заболевания - инфекция. Первичное инфицирование церебральных структур обусловлено непосредственным проникновением в них нейротропных возбудителей. Вторичное инфицирование происходит при распространении инфекционного процесса из расположенных поблизости очагов (отит , синусит), при общих инфекционных заболеваниях (кори , краснухе , гриппе). Основными возбудителями энцефалита выступают вирусы, бактерии, реже - простейшие, патогенные грибы. Инфицирование возможно вследствие:

Попадания возбудителя в носоглотку. Происходит воздушно-капельным, алиментарным способами. Проникновение в полость черепа реализуется гематогенным путём, провоцирует воспалительные изменения поражённых тканей, приводящие к развитию менингоэнцефалита.
Укуса насекомого. Трансмиссивный путь передачи характерен для ряда вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (японского комариного энцефалита , клещевого энцефалита , энцефалита Сент-Луис). Насекомое является переносчиком возбудителя, который при укусе попадает в кровоток и заносится в церебральные ткани, провоцируя заболевание.
Наличия инфекции в организме. При существовании туберкулёзных, сифилитических очагов, хронического гнойного отита , гнойных процессов челюстно-лицевой области, околоносовых пазух возможно гематогенное распространение бактериальной инфекции. Вирусный менингоэнцефалит может возникнуть как осложнение отдельных ОРВИ .
Черепно-мозговой травмы . При открытой травме с нарушением целостности костей черепа инфицирование происходит контактным путём. По различным данным, посттравматический менингоэнцефалит наблюдается у 1,3-3,5% пациентов с ЧМТ.
Вакцинации . Введение живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета осложняется развитием инфекционного процесса. Поствакцинальное осложнение с проникновением возбудителей через гематоэнцефалический барьер приводит к возникновению менингоэнцефалита.

При попадании возбудителей в организм человека заболевание возникает далеко не всегда. Факторами, способствующими развитию болезни, считают ослабленное состояние организма, наличие первичного или вторичного иммунодефицита , незрелость системы иммунитета, массивность инвазии.

Патогенез

В ответ на внедрение возбудителя в мозговых тканях развивается воспаление, характер которого (серозное, гнойное) зависит от вида инфекционного агента. Формирующиеся периваскулярные воспалительные инфильтраты ухудшают церебральное кровообращение. Возникает ишемия, выступающая вторичным повреждающим фактором. Усиливается продукция ликвора, что обуславливает развитие внутричерепной гипертензии . Поражение оболочек сопровождается их раздражением, приводящим к появлению менингеального синдрома. Воспаление церебрального вещества протекает с образованием различных по размеру воспалительных фокусов. Нарушение функции расположенных в очагах нейронов вызывает формирование соответствующего неврологического дефицита - очаговой симптоматики. Массовая гибель нервных клеток является причиной стойкого характера возникшего дефицита.

Классификация

Диагностика

Диагностический поиск начинается с опроса пациента и его близких относительно текущей или недавно перенесенной инфекционной болезни, выявления в анамнезе ЧМТ, факта вакцинации, укуса клеща и т. п. Дальнейшие диагностические исследования включают:

Дифференцировать менингоэнцефалит необходимо от опухолей головного мозга , обширных инсультов , протекающих с оболочечным синдромом, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных процессов. Дифференциальная диагностика осуществляется среди менингоэнцефалитов различной этиологии. Окончательно определить возбудителя позволяет только его выделение из ликвора, церебральных тканей, крови.

Лечение менингоэнцефалита

Терапия проводится комплексно в условиях отделения реанимации или интенсивной терапии, включает этиотропную, патогенетическую, симптоматическую составляющие. Этиотропное лечение осуществляется соответственно этиологии:

Основу патогенетического лечения составляет борьба с церебральным отёком: мочегонные, глюкокортикостероиды. Сохранение жизнедеятельности нейронов осуществляется нейропротекторными, нейрометаболическими средствами. Симптоматическая терапия направлена на купирование основных проявлений заболевания, включает поддержание жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистые препараты, оксигенотерапию, психоорганический синдром . У детей младшего возраста менингоэнцефалит провоцирует задержку психического развития .

К профилактическим мерам относятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (витаминизированное питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание, занятия физкультурой), своевременное лечение инфекций, ликвидация хронических инфекционных очагов в организме. Предотвратить посттравматический менингоэнцефалит позволяет корректная обработка ран, ликвидация ликвореи, профилактический приём антибиотиков. Предупредить поствакцинальный менингоэнцефалит можно путём тщательного отбора вакцинируемого контингента.

Энцефалитный менингит - тяжелейшее заболевание, которое может передаваться через укус клещей (преимущественно иксодовых). Особенно часто менингококковый энцефалит поражает детей, нередко приводя к инвалидности или даже смертельному исходу.

Причины развития заболевания

Заболевание могут вызывать бактериальные патогены, а именно:

бактерия Listeria monocytogenes ;
бактерия Neisseria meningitidis ;
бактерия Rickettsia prowazekii .

Также менингоэнцефалит развивается при проникновении в организм следующих вирусов:

вирусы, вызывающие клещевой энцефалит, опасность представляет его менингеальная форма (переносчики – преимущественно иксодовые клещи);
вирус Западного Нила.

В некоторых случаях виновниками развития заболевания могут стать простейшие, а именно:

Группа риска: кто чаще всего заболевает?

Кроме того, в группу риска по менингоэнцефалиту входят следующие лица:

работники лабораторий, контактирующие с опасными биоматериалами;
люди, проживающие в опасных по клещевому энцефалиту регионах;
люди, часто купающиеся в непроверенных санитарно-эпидемиологической станцией водоемах;
люди, проживающие в условиях перенаселенности (неактуально для стран СНГ);
люди, проживающие в условиях антисанитарии, обилия различных грызунов и насекомых;
игнорирующие вакцинацию от клещевого энцефалита лица;
люди пожилого возраста;
пациенты с врожденными дефектами черепа;
пациенты с иммунодефицитом;
пациенты, часто страдающие инфекционными заболеваниями верхних дыхательный путей, имеющие туберкулез.

Опасность и последствия менингоэнцефалита

Головной мозг больного воспаляется, позже может образовываться гной, несущий серьезную угрозу работоспособности мозга.

Симптомы энцефалитного менингита

Симптомы энцефалитного менингита у человека могут быть следующие:

Быстро нарастающая и сильная головная боль.
Тошнота, приступы рвоты (иногда приступы могут идти один за одним, полностью изматывая больного), не приносящие пациенту облегчения.
Серьезное повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию.
Сопор, галлюцинации, иногда больные впадают в кому.
Появление сыпи на кожных покровах, гиперемия кожи.
Невозможность поворачивать или наклонять голову из-за ригидности (спазма) затылочных мышц.
Двоение в глазах, общее ухудшение зрения.
Оглушенность, больной не понимает речи окружающих.
Параличи различных групп мышц, судороги.

Диагностика

Для диагностики менингоэнцефалита прибегают к следующим методикам:

люмбальная или спинномозговая пункция;
компьютерная и магнитно-резонансная томография (для дифференциации с опухолью головного мозга);
анализ мочи на наличие в ней инфекционных агентов;
рентгенография грудной клетки;
анализ крови на посев или гемокультура;
биопсия кожных покровов (если имеется менингеальная сыпь на теле).

Менингоэнцефалит и его лечение (видео)

Лечение

Противомикробные препарат для уничтожения бактериальной инфекции (неэффективные при вирусном менингите).
Препараты для снижения интенсивности и частоты припадков у больного.
Препараты для нормализации чрезвычайно высокого внутричерепного давления.
Препараты для снижения температуры тела и интенсивности боли в мышцах больного.

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный , большинство пациентов умирают или остаются инвалидами даже после излечения.

Бывают случаи, когда эта болезнь воздействует на ткани спинного мозга, что может вызвать паралич ног.

По частоте случаев поражения менингитами именно менингоэнцефалит занимает первое место и сопровождается вторичными инфекционными и вирусными заболеваниями. Как правило, течение болезни происходит в острой или тяжёлой форме.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие данного заболевания могут такие факторы:

энцефалиты первичной и вторичной группы;
процесс разрушения миелина - белого вещества ЦНС или периферической нервной системы;
паротитный менингоэнцефалит острой формы;
воспаление придаточных носовых пазух.

Разновидности поражения

Менингоэнцефалит имеет множество видов, которые различаются между собой характером, спровоцировавших воспаление возбудителей:

амебный - возбудители обитают в воде или влажной земле, этот вид заболевания диагностируется нечасто, и его практически невозможно вылечить;
бруццелезный - вызывают бактерии, заболевание протекает длительно с возникновением парезов, паралича, нарушений психики;
проствакцинальный или вакцинальный - инфекционный вид болезни, осложнение которой происходит после первичной вакцинации. Протекает в острой форме, сопровождается судорогами и обмороками;
геморрагический - реактивная форма болезни инфекционно-аллергического характера, провоцируемая вирусом гриппа;
герпетический - патологию провоцируют вирусы герпеса;
гуммозный - вызывается возбудителем сифилиса;
орнитозный - развивается во время орнитоза или как его последствие;
паротитный - возбудителем является вирус эпидемического паротита;
сибиреязвенный - возникает на фоне сибирской язвы;
ревматический - провоцируется тромбозом сосудов головного мозга;
сыпнотифозный - характеризуется поражением серого вещества головного мозга;
токсоплазмозный - бактерии воздействуют на эмбрион в утробе матери;
туберкулёзный - возникает как осложнение туберкулёза;
цитомегалический - возникает как осложнение цитомегалии.

Менингоэнцефалит у новорожденных детей

Причина менингоэнцефалит у новорожденного ребенка чаще всего имеет вирусный характер. Однако встречаются случаи внутриутробного поражения зародыша.

Это происходит из-за того, что женщина в первые месяцы беременности болела каким-либо вирусным заболеванием, например, краснухой, ветряной оспой, корью, эпидемическим паротитом, железистой лихорадкой.

В таких случаях, как правило, ребёнок рождается мёртвым. Если же он всё-таки выживает, позже у него проявляются симптомы поражения мозга. Среди них: гидроцефалия; гиперкинезы; очаговые проявления.

Менингоэнцефалит у грудничков сопровождается такими общими симптомами:

высокая температура;
тяжёлое общее состояние;
рвота и диарея;
отказ от груди;
прострация различной продолжительности;
непроизвольные подёргивания глаз;
косоглазие;
цианоз и тахикардия - при поражении сердечно - сосудистой системы.

При диагностике ригидность и симптом Кернига определяются трудно. В жидкости спинного мозга выявляется положительная реакция Панди.

Лимфоцитарный плеоцитоз умеренный. Периферическая кровь не обнаруживает каких-либо патологий. Скорость оседания эритроцитов слабо ускорена.

Лечение будет заключаться в применении таких препаратов: антибиотики широкого спектра действия, гамма-глобулин, витаминные комплексы в больших дозах. При длительных рвотах внутривенно вводят физраствор и декстрозу.

Прогноз для детей с менингоэнцефалитом весьма сомнительный. Треть детей с этим диагнозом погибает. У многих выживших деток обнаруживаются признаки мозгового поражения.

В зоне риска дети в возрасте до полу - года, после шести месяцев вероятность заболевания снижается.

Течение заболевания может быть разным. Оно может принимать такие формы:

Молниеносная - проявления развиваются очень быстро, состояние ухудшается стремительно, что приводит к смерти.
Острая - симптоматика возникает быстро и способствует ухудшению общего состояния больного.
Подострая - болезнь воздействует на организм человека медленно и проявляется менее выражено.
Хроническая - характер болезни вялотекущий, симптоматика не выражена, может обостряться и прекращаться.

Особенности клинической картины

Симптомы менингоэнцефалита - это последствия общего воспалительного процесса. Среди них:

высокая температура тела (иногда поднимается до сорока градусов);
головная боль;
тошнота с рвотой;
неясность сознания;
скованность движений;
бледная кожа;
область носогубной складки синеет;
одышка;
учащённый пульс;
артериальное давление повышено;
светобоязнь;
судороги;
общая повышенная чувствительность.

Дополняются менингеальные симптомы проявлениями поражения головного мозга, среди которых:

Постановка диагноза

Первый и самый основной метод диагностики этого заболевания - анализ спинномозговой жидкости в лаборатории. Проводится с помощью пункции.

Если человек болен, анализ покажет, что спинномозговая жидкость характеризуется мутной консистенцией. Это происходит из-за клеточной примеси. Также в ней будет обнаруживаться повышенный уровень содержания белка, понижение концентрации глюкозы и повышенное давление.

Вместе с этим используются такие методы:

полимеразная цепная реакция - для выявления бактериальных антигенов;
анализ крови и мазки из ротовой и носовой полости - для уточнения диагноза;
рентгеноскопия грудной клетки;
КТ и МРТ - для исключения гнойного процесса в головном мозге.

Оказание помощи пациенту

Лечение менингоэнцефалита проходит в инфекционном отделении стационара. Цель терапии - устранение причин болезни, симптоматики и предотвращение развития осложнений. Если все меры будут проведены вовремя, это будет способствовать более быстрому выздоровлению и положительному исходу болезни.

После проведения диагностических методов и определения причины болезни, больного направляют в инфекционное отделение, где ему создают необходимые условия для быстрой и полноценной терапии.

Во время лечения применяются препараты различных групп. Среди них:

антиоксиданты;
нейропротекторы;
средства для улучшения микроциркуляции крови;
поливитамины групп B и C;
успокоительные средства;
противосудорожные препараты;
антихолинэстеразные средства;
для предупреждения герпетических осложнений назначается Ацикловир;
мочегонные препараты - для снятия мозговых отёков.

В конце лечения применяются процедуры физиотерапии и рефлексотерапии для предотвращения осложнений.

Также врачом будет назначена специальная сбалансированная диета, которая включает в себя все необходимые питательные микроэлементы.

Люди, перенёсшие это тяжёлое заболевание, становятся на учёт в диспансер и систематически посещают невролога. После лечения вирусного менингоэнцефалита, человек в обязательном порядке должен пройти санаторно-курортное лечение. Такая терапия помогает укрепить иммунную систему организма. Реабилитационный период длится очень долгое время.

Менингоэнцефалит поражает как взрослых, так и детей, и очень часто определить его по первым признакам очень тяжело. В случае возникновения основных проявлений болезни необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Последствия и прогноз

Менингоэнцефалит - очень опасное заболевание, при котором наблюдается высокий процент смертности. Огромную роль в данном случае играет своевременное и адекватное лечение. Тяжёлые последствия выглядят следующим образом:

При вирусной форме заболевания, если иммунитет больного ослаблен или диагностика и терапия были проведены слишком поздно, возникают парезы, паралич, приступы эпилепсии.
Также ещё одним опасным последствием является формирование постнекротических кист. Они провоцируют у детей задержку в умственном развитии и гидроцефалию.
Если ребёнок заболевает в раннем возрасте, это очень часто оказывает влияние на развитие умственных способностей и состояние психики.

Очень тяжёлыми последствия этой болезни будут у новорожденных с предрасположенностью к образованию генерализованных форм менингоэнцефалита. Можно сказать, что дальнейшая картина жизни больного будет зависеть от степени поражения ЦНС.

Профилактика данного заболевания заключается, прежде всего, в проведении процедур вакцинации против гемофильной палочки, менингококков и пневмококков. Проводится вакцинация в раннем детском возрасте.

Для профилактики болезни у близких родственников, которые непосредственно контактировали с больным, назначается химиопрофилактика антибактериальными препаратами.

Менингоэнцефалит: симптомы и лечение

Менингоэнцефалит - основные симптомы:

Головная боль
Головокружение
Судороги
Повышенная температура
Нарушение сна
Потеря аппетита
Рвота
Озноб
Раздражительность
Повышенная утомляемость
Нарушение координации движения
Потеря сознания
Эпилептические припадки
Светобоязнь
Апатия
Возбужденность

Менингоэнцефалит – патологический процесс, поражающий головной мозг и его оболочки. Чаще всего заболевание является осложнением энцефалита и менингита. Если вовремя не заняться лечением, то это осложнение может иметь неблагоприятный прогноз с летальным исходом. Симптомы болезни у каждого человека различные, так как все зависит от степени поражения центральной нервной системы.

Что вызывает подобное состояние?

Спровоцировать представленную патологию могут следующие причины:

Энцефалиты первичной группы.
Энцефалиты вторичной группы, включающие корь, ветряную оспу, краснуху.
Демиелинизирующий процесс.
Паротитный менингоэнцефалит острой формы.
Причины возникновения менингоэнцефалита могут крыться в воспалении придаточных пазух носа.

Классификация

Если рассматривать заболевание по характеру течения, то у взрослых и у детей оно может быть:

Молниеносным – симптомы носят быстрый характер, что способствует стремительному нарушению состояния и приводит к летальному исходу.
Острый – симптомы заболевания у детей и у взрослых возникают очень быстро и способствуют нарушению общего состояния пациента.
Подострый – проявления недуга поражают организм пациента медленно и носят стёртый характер.
Хронический – течёт вяло, не обладает выраженной симптоматикой, имеет период обострения и ремиссии.

Как проявляет себя заболевание?

Нередко менингоэнцефалит у детей и взрослых – это последствия общего септического процесса. Выделяют следующие симптомы:

подъём температурных показателей;
головная боль;
возбуждённое состояние;
рвота;
судорожные состояния;
светобоязнь, гиперестезия.

Пополняются менингеальные симптомы признаками поражения головного мозга: нарушение координации движений, анизорефлексия, отклонения психического характера, алексия, афатические расстройства.

Кроме этого, симптомы заболевания отличаются у каждого человека с учётом вида менингоэнцефалита. У детей и взрослых могут диагностировать такие формы заболевания:

Гриппозный геморрагический

Гриппозный геморрагический менингоэнцефалит – это последствие гриппа. Эта форма патологии имеет тяжёлое течение. Её симптомы заключаются в следующем:

подъём температуры до высокой отметки;
озноб;
потеря сознания;
припадки эпилепсии.

Герпетический

Этот вид патологии может выступать в роли самостоятельной болезни или протекать в сочетании с генерализованной вирусной инфекцией. Герпетический менингоэнцефалит у новорождённых и у детей раннего возраста протекает в генерализованной форме, у взрослых, как отдельное заболевание. Такой недуг может быть острый или хронический, иногда с полным отсутствием клинической картины.

Вирусный

Такой тип заболевания может возникнуть по причине наличия вируса клещевого энцефалита. Заражение происходит через молоко поражённых животных. Как правило, вирусный менингоэнцефалит даёт о себе знать в весенне-летний период. Вначале симптомы носят острый характер и заключаются в:

Спустя 10 дней проявления болезни дополняются неврологической симптоматикой, в результате чего поражение наносится мозжечку и ЦНС. Протекает недуг благоприятно, а очаговые проявления регрессируют. На протяжении длительного времени сохраняется ассенизация.

Амебный

Очень редко у новорождённых, детей младшего возраста и взрослых диагностируют амебный менингоэнцефалит. Такая патология считается очень опасной, так как обладает высоким уровнем смертности. Амебный менингоэнцефалит можно подцепить в пресноводных водоёмах. Скрытый период длится 1–14 дней.

Бруцеллёзный

Для этой формы недуга характерно поражение мягкой оболочки мозга с формированием бруцеллёзных гранул. Продолжительность течения длительная и сопровождается парезами и параличами, нарушением психического состояния.

Для бруцеллёзной формы свойственно очень тяжёлое течение, пациента помещают в стационар. Диагностика происходит в индивидуальном порядке. Здесь потребуется сдавать анализы, пройти томографию головного мозга, люмбальную пункцию.

Гнойный

Такое заболевание поражает оболочку головного мозга и носит бактериальный характер. Возникает гнойный менингоэнцефалит по причине проникновения в организм менингококков, стафилококков, бактериальных агентов. Гнойная форма болезни может быть первичной или вторичной.

Туберкулёзный

Для туберкулёзного менингоэнцефалита характерно вторичное воспаление оболочек мозга. Как правило, поражает заболевание людей, страдающих различными формами туберкулеза. Очень часто туберкулёзный менингоэнцефалит диагностируется у детей младшего возраста и новорождённых. Чаще всего поражает недуг организм в зимне-весенний период, хотя имеется риск заражения в любое время года.

Туберкулёзный менингоэнцефалит имеет следующие проявления:

апатия;
повышенная раздражительность;
утомляемость;
плохой сон;
плохой аппетит;
частые головные боли.

Ветряночный

Ветряночный менингоэнцефалит является осложнением ветрянки у детей младшего возраста и новорождённых. Как правило, протекает ветряночный менингоэнцефалит тяжело, несмотря на то, что поражает недуг редко. Ветряночный менингоэнцефалит формируется на фоне сыпи, лихорадки и лимфаденита. Узнать ветряночный менингоэнцефалит по следующим симптомам:

Осложнения

Если речь идёт о такой форме заболевания, как вирусная, то её последствия – распространённое явление. Если иммунитет пациента ослаблен или были поздно проведены диагностика и лечение, то это приведёт к таким осложнениям, как паралич, парезы и приступы эпилепсии.

Последствия герпетической формы сопровождаются формированием постнекротических кист, может иметь место задержка умственного развития, гидроцефалия.

Последствия заболевания заключаются в нарушении функционирования головного мозга. Именно от того, насколько серьёзен ущерб ЦНС, будет зависеть дальнейшая жизнь пациента.

Если ребёнок перенёс недуг в раннем возрасте, то далее это может стать причиной задержки умственного и психического развития. Очень тяжёлыми являются осложнения менингоэнцефалита у новорождённых, склонных к образованию его генерализованных форм.

Терапевтические мероприятия

Лечение менингоэнцефалита должно проходить в инфекционном отделении. Только своевременная терапия будет способствовать скорейшему выздоровлению и благоприятному исходу. Когда была проведена диагностика и определена причина заболевания, то пациента отправляют в инфекционное отделение, где ему должны создать все условия для быстрой и комплексной терапии.

Пункция спинномозговой жидкости – метод лечения, благодаря которому удаётся определить причины, облегчить состояние и снизить внутричерепное давление. После врач назначает комплекс мероприятий, цель которых – устранить причины болезни, симптомы и осложнения. Во время терапии могут быть задействованы самые различные медикаменты:

антиоксиданты;
нейропротекторы;
лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
поливитамины с высоким содержанием групп B и E;
седативные;
противосудорожные;
антихолинэстеразные средства.

Для окончательной ликвидации последствий могут использовать рефлексо- и физиотерапию.

Пациентам, которые перенесли это страшное заболевание, необходимо все время посещать невролога и состоять на учёте в диспансере. Если был перенесён вирусный менингоэнцефалит, то назначается санаторно-курортное лечение, цель которой – укрепить защитные функции организма. Реабилитация при терапии заболевания занимает очень длительный отрезок времени.

Менингоэнцефалит – это очень страшное заболевание головного мозга, которое может поразить и детей и взрослых. Порой очень сложно определить его по первым признакам, но в случае их образование необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Если Вы считаете, что у вас Менингоэнцефалит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Менингоэнцефалит: причины, формы, признаки, лечение, прогноз

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях - спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы. Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого. Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью, ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства. Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы. Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

Бактериальные – это всевозможная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмо-, менингококки), листерии, туберкулезная палочка и пр.;
Вирусные – и широко распространенные, и редкие даже для необъятной территории РФ вирусы: клещевого энцефалита, кори, ветрянки, гриппа, герпеса, бешенства, паротита, лихорадки Западного Нила и др.;
Инфекции, вызываемые простейшими, такими, как токсоплазма, малярийный плазмодий;
Болезни, обусловленные проникновением в организм мутантных видов амеб, обитающих в пресных водоемах.

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых. Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр. У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

иксодовый клещ: переносчик клещевого энцефалита

Наиболее частый путь проложен иксодовыми клещами, которые при укусе приносят нейротропный вирус. Кстати, клещ способен внести сразу несколько возбудителей (микст-инфекция), которые весьма сложно идентифицировать лабораторными методами в кратчайшие сроки. Такой вариант нередко встречается у взрослых, которые любят проводить время в парках, и лесах, но не очень заботятся, чтобы по максиму одеждой и обувью защитить свою кожу;

Менингококковая инфекция - передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего отмечается у детей, организм которых не способен в полной мере с ней бороться;

У новорожденных детей, особенно, недоношенных, данная патология может брать свое начало еще с гестационного периода (внутриутробное инфицирование), определенную долю в заболеваемости менингоэнцефалитом берет на себя прохождение через родовые пути;

Амебы чаще всего попадают при купании в загрязненных водоемах. Болезнь не пощадит ни взрослых, ни детей, которые любят весело искупнуться с нырянием и барахтаньем, ведь нос и глотка – наиболее широкие ворота для вхождения инфекционного агента;

Заражаются люди, утоляя жажду водой из тех же водоемов («испив из копытца»), ведь невооруженным глазом не видно, что «кишит» в воде.

Инфицирование возбудителем оболочек мозга происходит преимущественно гематогенным путем, на втором месте лежит лимфогенный путь распространения, однако прямое попадание бактериальной флоры при прорыве гнойных полостей либо открытых черепно-мозговых травмах также не исключается.

Как классифицируют данный воспалительный процесс?

Пациента может и не интересовать, как называют данный процесс врачи, однако они различают следующие формы заболевания:

Первичный менингоэнцефалит, который развивается вследствие инфицирования арбовирусом (при укусе клеща), вирусом герпеса, бешенства, возбудителем тифа, в результате проникновения в ЦНС бледной трепонемы (нейросифилис);
Вторичный процесс – он, как правило, выступает в качестве осложнения другой патологии инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез, гнойные заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериальной флорой).

Характер течения воспалительного процесса в центральной нервной системе также может включать несколько форм:

Молниеносный вариант – болезнь развивается бурно, состояние пациента резко ухудшается в считанные часы, нередко в подобной ситуации наступает смерть;
Острый менингоэнцефалит – клиническая картина разворачивается довольно быстро, однако не так стремительно, как в случае молниеносной формы, поэтому у врачей есть больше времени для оказания помощи;
Подострое течение – здесь отмечается медленное развитие стертой симптоматики;
Хронический воспалительный процесс – вялое развитие событий, признаки воспаления в головном мозге выражены слабо, болезнь протекает с ремиссиями и обострениями.

Кроме этого, менингоэнцефалиты различаются по характеру воспалительной реакции, которую определяет качество цереброспинальной жидкости:

Серозные – ликвор прозрачный, небольшое количество белка, численность лимфоцитов резко повышена;
Гнойные – на фоне мутного (гнойного) ликвора огромное количество лейкоцитов;
Геморрагические – ликвор из-за примеси крови приобретает красноватый оттенок, в ликворе, помимо белых клеток крови, большое количество эритроцитов.

Причиной гнойного менингоэнцефалита в большинстве случаев выступает бактериальная инфекция (гноеродная кокковая флора, синегнойная палочка и др.), развитие серозной и геморрагической формы преимущественно обязано воздействию вирусов.

Общие симптомы

Сложность диагностики менингоэнцефалита состоит в том, что возбудитель в первые часы болезни о себе ничего «не говорит», а каждая форма может иметь свои специфические признаки, которые, впрочем, могут напоминать широкий круг патологических состояний. Однако общие симптомы, характерные, в общем-то, для всей группы болезней под названием «менингоэнцефалиты» знать полезно, это:

общие менингеальные знаки

Высокая температура тела;

Выраженная головная боль;

Нарушение сознания (возбуждение либо заторможенность, оглушенность, бред и т. д.);

Тошнота и рвота;

Возможны судороги (у детей);

Менингеальные знаки – Кернига, Брудзинского, регидность затылочных мышц, симптомы натяжения, светобоязнь, повышение чувствительности кожных покровов и др.;

У детей вышеперечисленные признаки нередко дополняются сыпью красного цвета, исчезающей при надавливании (проявления менингококковой инфекции).

Безусловно, сам пациент или его родственники вряд ли могут разобраться во всех менингеальных знаках, но некоторые из них многие люди легко могут освоить самостоятельно. Например, попробовать голову пациента наклонить так, чтобы подбородок коснулся грудины: при отсутствии менингеальных симптомов это получается легко, больной будет реагировать даже на малейшее движение вниз.

Заподозрив опасный недуг, можно попросить человека с подозрением на менингоэнцефалит пассивно согнуть ногу (лежа на спине) под углом 90 градусов (тазобедренный и коленный сустав), а затем заставить его разогнуть конечность. При раздражении мозговых оболочек это не получится, поэтому данное состояние следует расценивать как менингеальный знак (симптом Кернига).

Отдельные формы

Вирусный менингоэнцефалит (на примере герпетического)

Герпетический менингоэнцефалит, основной причиной которого является ДНК-содержащий вирус простого герпеса как первого, так и второго типа, может встречаться в виде самостоятельной формы (у взрослых на фоне падения иммунитета) либо выступать в качестве составляющего компонента генерализованной вирусной инфекции (у новорожденных и детей раннего возраста). Известно, что ВПГ обнаруживается у взрослых людей в более, чем 90% случаев. Ввиду широкого распространения возбудителя, избежать встречи с ВПГ удается единицам, однако наиболее высока вероятность «подхватить» его присутствует при прохождении через родовые пути инфицированной женщины и в раннем детском возрасте (воздушно-капельный путь передачи). Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование плода, которое и приводит к тяжелым последствиям (до 2/3 новорожденных погибают в младенчестве, остальных ждет участь инвалидов детства).

Что ожидать от герпетического менингоэнцефалита, заранее предугадать невозможно, его течение довольно вариабельно:

Острый менингоэнцефалит;
Хронический процесс;
Развитие болезни под маской других патологических состояний центральной нервной системы (новообразования, эпилепсия, инсульты, слабоумие);
Почти бессимптомное течение.

Первые признаки данного заболевания:

Интенсивная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в лобной и теменной области;
Высокая температура тела;
Нарушение сознания, изменение поведенческих функций, вплоть до полной неадекватности;
Общемозговая симптоматика, на фоне которой нередко можно наблюдать очаговые проявления.

Вирусный характер болезни (особенно в случае острого менингоэнцефалита) не сулит пациенту ничего хорошего: нередко к деструктивным изменениям в головном мозге прибавляется ДВС-синдром, усугубляющий и без того тяжелое состояние больного.

Терапевтическое воздействие производится преимущественно за счет противовирусного препарата - ацикловира (виролекс), который заметно повышает шансы на жизнь, однако, к сожалению, не защищает от тяжелых последствий.

Видео: лекция о герпетическом энцефалите у детей

Бактериальный менингоэнцефалит (туберкулезный и др.)

Виновниками туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек, который в 70% случаев приводит к туберкулезному менингоэнцефалиту, являются микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Представляя собой самую тяжелую форму туберкулезного поражения головного мозга, данная форма заболевания дает довольно яркую клиническую картину:

Выраженную головную боль, неподвластную анальгезирующим средствам;
Прогрессирующее недомогание и общую слабость, потерю аппетита;
Тошноту, рвоту, светобоязнь;
Снижение концентрации внимания;
Вегетативные расстройства;
Выраженную общемозговую симптоматику;
Присутствие менингеальных знаков;
Симптомы очаговых поражений (нарушение двигательных функций, поражение ЧМН), что говорит о вовлечении мозговых оболочек и вещества мозга;
Развитие гидроцефалии.

Течение болезни при более-менее благоприятных обстоятельствах (летальность составляет приблизительно 30%) – долгое и мучительное, оставляющие серьезные последствия.

Основное лечение менингоэнцефалита бактериальной природы – антибиотики.

Видео: лекция о туберкулезном менингоэнцефалите

Амебный менингоэнцефалит

Амебный менингоэнцефалит является результатом проникновения в организм (обычно посредством верхних дыхательных путей) мелких свободноживущих простейших, называемых амебами.

Помимо пресных водоемов, не исключено встретить амебу в воде из-под крана, в горячих водах минеральных источников или в сбрасываемых электростанциями, а также в почве, на овощах и грибах. В редких случаях амеба может населять носовые ходы детей, не причиняя им особого вреда.

Амебный менингоэнцефалит наиболее часто диагностируют у детей и у взрослых людей молодого возраста. Патологическое состояние может проявлять себя в виде двух форм:

Острый менингоэнцефалит с инкубационным периодом от 2 дней до 2 недель и довольно внезапным началом. Клинические проявления дебютируют резкой головной болью, тошнотой и рвотой, быстрым подъемом температуры тела. При этом варианте болезни сначала проявляют себя симптомы менингита (менингеальные знаки, общемозговая симптоматика), признаки поражения вещества мозга несколько задерживаются и развиваются позже. Данная форма крайне опасна, большей части пациентов не удается прожить более недели от появления начальных признаков;
Гранулематозный амебный менингоэнцефалит характеризуется вялым течением, могут пройти недели, а то и месяцы. Симптомы на начальной стадии больше похожи на развитие объемного образования в головном мозге либо многоочагового поражения, проявляясь, судорожными припадками, напоминающими эпилептические, гемипарезом, личностными изменениями. В иных случаях симптомы психического расстройства выходят на первый план, затрудняя диагностику.

Лечение острого менингоэнцефалита подобного происхождения, поскольку он довольно часто заканчивается трагически, может иногда иметь успех, но только при условии очень ранней диагностики. Больным назначают монотерапию амфотерицином В либо комбинацию препаратов:

Амфотерицин В + рифампицин + хлорамфеникол;
Амфотерицин В + рифампицин + кетоконизол.

Что касается гранулематозной формы, то на сегодняшний день надежных методов борьбы не найдено. Применяют комбинации сульфадиазин + флуконазол, пентамидин + кетоназол (крем) + хлоргексидин (местно). Иногда помогают производные имидазола. Гормоны в данном случае исключаются – они еще больше усугубят течение процесса и приведут к быстрому прогрессированию болезни.

Последствия менингоэнцефалита

Людям, перенесшим подобное опасное состояние, от данной болезни можно ожидать различных «сюрпризов» в дальнейшем. Случаев, когда менингоэнцефалит (любого происхождения) вылечился, как насморк, не так уж и много. Обычно хоть маленькие, едва заметные или посторонним людям вовсе незаметные, последствия остаются. Это зависит от многих факторов: когда человека постиг недуг, какой возбудитель «постарался», как протекал процесс, какое состояние иммунитета и др. Степень выраженности последствий будет зависеть от того, как глубоко проникнет патологический процесс, какие зоны захватит, насколько будут поражены структуры центральной нервной системы (ЦНС).

Самые выраженные последствия ожидают в случае внутриутробного инфицирования вирусом. Если малыш не погиб в утробе матери, то впоследствии ей предстоит бороться с гидроцефалией, эпилепсией, психическими расстройствами. Такие дети хоть и плохо растут, но умственное развитие еще больше отстает. Кроме этого, учитывая поражение центральной нервной системы на ранних этапах ее становления, парезы и параличи считаются естественным явлением.

Менингоэнцефалит особую опасность представляет для детей, ведь в случае благоприятного завершения процесса, оболочки и вещество мозга все равно оказываются не настолько здоровы, как до болезни. Часто затормаживается дальнейшее развитие ЦНС, страдает интеллект и, хотя некоторые дети продолжают неплохо успевать в школе (кому повезло), точные науки начинают им даваться с трудом. Кроме этого, всегда остается опасность развития судорожного синдрома и эпилепсии.

У взрослых тоже возникают проблемы, наименьшие из них – снижение слуха и зрения. И еще, казалось бы, интеллектуальные способности сформированы, поэтому и неприятностей с этой стороны не ожидается. Ан нет, различные виды слабоумия, психические расстройства на фоне эпилептических припадков, парезов и параличей могут подстерегать любого человека, пусть он вчерашний ученый или простой работяга.

Однако некоторым действительно везет, кроме диспансерного учета у невролога и периодических осмотров, им больше ничто не напоминает о пережитых страданиях.

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек, которое в некоторых случаях затрагивает спинной мозг, провоцируя паралич.

Причины

Менингоэнцефалит у взрослых и детей – полиэтиологическое заболевание. Он может иметь инфекционную, инфекционно-аллергическую или токсическую (поствакцинальную) природу. Иногда причиной менингоэнцефалита являются демиелинизирующие недуги, которые сопровождаются разрушением оболочки волокон центральной и периферической нервных систем.

Чаще всего патологию взывают инфекционные агенты. Основные возбудители менингоэнцефалита:

бактерии – листерия, риккетсия, менингококк, стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка;
вирусы – вирусы кори, клещевого энцефалита, Западного Нила, ветряной оспы, бешенства, герпеса, гриппа, паротита, энтеровирусы, арбовирусы;
простейшие – токсоплазма, возбудители малярии;
мутантные формы амеб.

Заболевание может быть первичным или выступать осложнением других патологий. Первичное воспаление головного мозга и его оболочек возникает при инфицировании арбовирусами, энцефалитным клещом, герпесом, бешенством, тифом, нейросифилисом, вторичное – при краснухе, кори, ветрянке, туберкулезе, бактериальных синуситах.

Причины возникновения менингоэнцефалита заключаются в проникновении возбудителей в оболочки и вещества головного мозга. Как правило, они распространяются с током крови, реже – с лимфой. При нарушении целостности костей черепа или прорыве полостей с гноем (например, при фронтите), возможен прямой контактный путь инфицирования мозга.

Способы попадания инфекционных агентов в организм отличаются в зависимости от их типа. Например, первичный амебный менингоэнцефалит развивается в результате проникновения амеб в носоглотку из загрязненной воды во время купания или питья, а клещевой – при укусе иксодового клеща, являющего носителем нейротропного вируса.

Менингоэнцефалит у новорожденных и детей младшего возраста случается чаще, чем у взрослых, так как их иммунная система и гематоэнцефалический барьер развиты недостаточно. Недоношенность и внутриутробные инфекции являются факторами, предрасполагающими к развитию патологии.

Заболевание считается очень опасным. Особенно тяжело оно переносится в младшем возрасте. Последствия менингоэнцефалита у детей выражаются в неврологических нарушениях разной степени выраженности.

Симптомы

Симптомы менингоэнцефалита связаны с сильной интоксикацией организма и поражением головного мозга. Каждый из видов патологии обладает специфическими проявлениями.

Типичная клиническая картина наблюдается, если имеет место менингококковый менингоэнцефалит. Его признаки:

нарушение общего состояния – головная боль, озноб, тошнота, рвота, гипертермия, судороги, светобоязнь, гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям);
изменение сознания – бред, заторможенность;
ригидность мышц затылка;
нарушение координации движений;
анизорефлексия – асимметрия рефлексов.

У детей симптомы менингоэнцефалита, вызванного менингококком, могут дополняться проявлениями менингококковой инфекции: красной сыпью по телу, которая исчезает при надавливании.

Листериозный менингоэнцефалит чаще, чем другие виды заболевания, провоцирует нарушения психики, тремор и проблемы с координацией. Ригидность мышц затылка наблюдается только в половине случаев.

Типичные признаки туберкулезной формы – апатия, раздражительность, головная боль, утомляемость, плохой сон.

Клещевой менингоэнцефалит отличается тем, что в первые 10 дней человек ощущает значительное общее недомогание, затем проявляются неврологические симптомы.

Ветряночный менингоэнцефалит – редкое осложнение ветрянки, которое возникает у детей первого года жизни. Его симптомы – судороги, лихорадочный делирий, апатия, рвота.

Герпетическая форма чаще всего встречается у новорожденных и протекает в форме генерализированной инфекции с тяжелым общим состоянием и неврологическими нарушениями.

Амебный менингоэнцефалит сопровождается насморком, потерей обоняния, головокружением, галлюцинациями и атаксией.

В зависимости от изменений, происходящих с тканями мозга, выделяют гнойный и серозный менингоэнцефалит. При серозном воспалении, характерном для вирусных инфекций, клетки вырабатывают экссудат – полупрозрачную жидкость с небольшим количеством белка. Причина гнойного менингоэнцефалита – инфицирование бактериями. Для него свойственно накопление в воспаленных тканях гноя – мутной густой жидкости.

Если воспаление застрагивает спинной мозг, заболевание сопровождается параличом нижних конечностей.

Диагностика

Менингоэнцефалит диагностируется на основании клинических проявлений, среди которых сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота, нарушения сознания и прочие. Кроме того, осуществляется проверка ряда симптомов, в том числе:

Кернига – больной не может разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе;
Брудзинского – при наклоне головы лежащего человека к грудине (верхний симптом) или надавливании на низ живота (средний симптом), его ноги сгибаются;
Германа – при сгибании шеи больного он вытягивает большие пальцы стоп;
Мондонези – при надавливании на глазные яблоки возникает сильная боль.

Помимо общих симптомов, менингоэнцефалит у детей первого года проявляется стойким выбуханием большого родничка. В процессе диагностики у новорожденных проводят пробу Лессажа: ребенка берут за подмышечные впадины, поддерживая его головку, и приподнимают. При наличии патологии его ножки фиксируются в согнутом состоянии.

Ключевым диагностическим моментом является люмбальная пункция – забор жидкости из спинного мозга, проводимый с помощью прокола тканей в области поясницы. Внешний вид и состав образца, исследуемый с помощью метода ПЦР, дают возможность определить наличие патологии и ее природу. На менингоэнцефалит указывает повышенное количество белка, высокое давление, снижение глюкозы, клеточные примести и так далее.

Кроме того, проводятся МРТ или КТ мозга, а также комплексное обследование пациента с целью выявления первичных очагов инфекции: рентген легких, мазок из носоглотки, посев мочи.

Лечение

Лечение менингоэнцефалита проводится в стационарных условиях в инфекционной больнице. Больному показан постельный режим, полноценное питание и тщательный уход. Тактика лечении определяется формой заболевания.

Гнойный бактериальный менингоэнцефалит требует назначения антибиотиков. В зависимости от выявленной чувствительности микрофлоры назначаются пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы или другие препараты. Лекарства вводятся внутривенно в течение 7-10 дней. При амебной форме заболевания используются антибиотики и противогрибковые лекарства.

Вирусный менингоэнцефалит лечится с помощью гамма-глобулинов и индукторов интерферона, вводимых внутримышечно либо внутривенно. Срок терапии –дней. В тяжелых случаях таких, как герпетический менингоэнцефалит у детей, могут назначаться рибонуклеаза и кортикостероиды.

Независимо от этиологии заболевания применяются:

дезинтоксикационные растворы (реополиглюкин), вводимые внутривенно, которые нормализуют состав крови и ускоряют вывод токсинов;
антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин);
ноотропные и нейропротекторные вещества для восстановления работы ЦНС;
витамины и антиоксиданты для укрепления иммунитета;
препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
седативные средства;
противосудорожные лекарства;
антихолинэстеразные препараты и так далее.

Поскольку в большинстве случаев после менингоэнцефалита у взрослых и детей наблюдаются негативные последствия, пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях, к которым относятся физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

Прогноз

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный: высок процент летальных исходов и тяжелых осложнений. Течение заболевания определяется распространенностью патологического процесса, своевременностью терапии и возрастом пациента. Дети и пожилые люди переносят недуг очень тяжело. Самый неблагоприятный прогноз менингоэнцефалита у недоношенных детей – 80% смертности при сочетании с другими врожденными пороками.

Частые последствия менингоэнцефалита у взрослых и детей:

парезы;
тугоухость;
внутричерепная гипертензия;
ухудшение зрения;
снижение интеллекта;
задержка развития;
эпилептические припадки;
кома и так далее.

В некоторых случаях заболевание проходит без последствий. Но пациенту, перенесшему его необходимо наблюдаться у невролога.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в адекватном лечении любых инфекций, проведении вакцинации (защищает от некоторых возбудителей), недопущении контактов с энцефалитными клещами.

Очень страшным заболеванием является менингоэнцефалит, что это такое, должен знать каждый человек, так как болеют как дети, так и взрослые люди. Это заболевание вызвано патологическими процессами, которые приводят к повреждениям целостности головного мозга. Могут пострадать и его слои. Обычно это заболевание вызвано тяжелой формой менингита и энцефалита. Если не распознать заболевание вовремя, то есть большая вероятность смертельного исхода. Симптомы этого недуга у всех людей индивидуальные, что осложняет процесс диагностики.

Такое заболевание, как менингоэнцефалит, считается осложнением, вызванным одновременным протеканием менингита и энцефалита у человека. Менингит – это болезнь, которая вызывает сильное воспаление в слоях головного мозга. В свою очередь, энцефалитом называют заболевание, схожее по своей природе с менингитом. Оно приводит к воспалению всего мозга. Кстати, не только сочетание обоих недугов может вызвать эту тяжелую болезнь. Иногда энцефалиты второй группы тоже провоцируют такое осложнение, если они включают ветряную оспу, корь и краснуху. Причины появления очагов воспалений в головном мозге могут заключаться в попадании инфекции на придаточные носовые пазухи. Гнойный отит тоже может вызвать такие осложнения. Также причиной могут быть явления демиелинизирующего характера.

eKvAod1XROI

Существует классификация менингоэнцефалита. Течение заболевание может быть молниеносным. В таком случае оно развивается резко, вызывая нарушения в организме, а затем и смерть. Острая форма тоже развивается быстро, приводя к нарушениям в головном мозге. Подострая форма отличается тем, что поражение организма проходит медленно. При хронической форме болезнь будет вялотекущей. Ярко выраженной симптоматики не будет. Периоды ремиссии и обострения постоянно сменяются.

Этот недуг может быть связан с процессами септического характера. Состояние пациента будет постоянно ухудшаться без лечения. Он чувствует интенсивную головную боль. Поднимается температура тела. Один из ярких симптомов менингоэнцефалита – это нарушения сознания. За больным можно заметить бредовое состояние, заторможенность, легкую глухоту. Он чувствует себя возбужденно. Иногда появляется рвота и судороги. Можно заметить ригидность мышц на затылке, наблюдается боязнь света, гиперестезия. К этим признакам присоединяются симптомы, которые указывают на повреждения в головном мозге. Это касается анизорефлексии, гемипарезы, проблем с координацией движения, повреждения нервов возле черепа. Кроме того, наблюдаются психические отклонения, алексия, апраксия и пр.

Менингоэнцефалит геморрагического гриппозного типа протекает очень тяжело. У пациента повышается температура тела, он ощущает сильный озноб, появляются нарушения сознания, эпилептические приступы. Иногда пациент впадает в кому. Это заболевание является тяжелым осложнением гриппа и прочих подобных недугов.

Герпетический менингоэнцефалит выделяют в 2 формах: серозный и геморрагический. Это заболевание считается осложнением после герпеса.

Один из вирусов клещевого энцефалита может спровоцировать двуволновой менингоэнцефалит вирусного типа. Заразиться человек может через молоко инфицированного животного. В этом случае переносчиками считаются иксодовые клещи. Обычно заражение осуществляется весной или летом. Заболевание имеет острую форму, температура тела резко возрастает. Появляется озноб, головные боли, миалгия, проблемы со сном. Через неделю температура тела станет нормальной, однако еще через 10 дней пойдет вторая волна. Она вызовет повреждения центральной нервной системы. У пациента долго сохраняется астенизация, но очаги регрессируют.

Менингоэнцефалит амебного типа считается очень редким. Течение будет не просто очень тяжелым, но еще и молниеносным. Высокий уровень риска смертельного исхода. Заражается человек в теплой пресноводной воде. Первые признаки заболевания могут появиться и через 1 день, и через 2 недели.

Бруцеллезный менингоэнцефалит приводит к нарушениям в мягких тканях оболочки головного мозга. Затем формируются гранулы. Течение болезни очень долгое. Появляется паралич и парезы, проблемы с психикой. Больного нужно срочно поместить в реанимационное отделение. Реабилитацию он будет проходить в неврологическом отделении.

Прежде чем начинать лечение, у детей или у взрослого человека требуется установить точный диагноз, выяснить разновидность заболевания и выявить причины, которые его вызвали. Для диагностики применяется биохимический анализ. Также назначается серологическое исследование. Обязательно необходимо сделать томографию, а также произвести люмбальную пункцию.

Болезнь лечится так же, как и энцефалит и менингит. Если у пациента обнаружена острая форма, то применяются антибиотики и гормональные препараты. Для детей нужно тщательно подбирать дозировку. Кроме того, назначается индивидуальное лечение в зависимости от симптомов. У каждого человека они будут разными, так что придется подбирать симптоматическое лечение.

В целом лечить нужно только в инфекционном отделении. Если вовремя начать использовать медикаменты, то повышается вероятность хорошего исхода и быстрого выздоровления. После диагностики пациента направляют в отделение, где у него будут все необходимые условия для проведения терапии комплексного типа. Пункция спинномозговой жидкости является хорошим методом лечения, который поможет быстро выявить причины. К тому же снижается внутричерепное давление, так что самочувствие пациента начнет улучшаться. Для детей эта процедура проводится с огромной осторожностью. После этой процедуры врач назначает лечебные мероприятия, которые помогут устранить причины, вызвавшие недуг, симптомы и предотвратить появление осложнений. Обычно врачи назначают препараты нескольких групп. Во-первых, не обойтись без антибиотиков. Во-вторых, назначаются нейропротекторы. В-третьих, используются антиоксиданты. Кроме того, врачи рекомендуют использовать препараты, которые улучшают кровоток. Назначаются венотоники. Еще понадобятся витамины Е и группы В, средства с антихолинэстеразными, противосудорожными и седативными свойствами.

В качестве вспомогательной терапии врачи могут назначать физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

hoDlzYQfeDU

Весь период лечения необходимо наблюдаться у невролога. В качестве реабилитации после перенесенного менингоэнцефалита пациенту назначают дополнительное санаторное лечение. Это поможет укрепить иммунитет и весь организм взрослых или детей. Реабилитационный период будет очень продолжительным.

Менингоэнцефалит является серьезным заболеванием, которое обычно проявляется после того, как у пациента одновременно развились и менингит, и энцефалит. Это заболевание может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Чем раньше будут распознаны симптомы, тем больше шансов, что человек выживет. Однако все признаки заболевания у каждого человека проявляются по-разному. Это зависит от того, насколько поражен центральный отдел нервной системы. Лечение страшной болезни должно быть незамедлительным. В противном случае есть риск летального исхода.

THE BELL

Краткое описание болезни

Причины развития заболевания

Группа риска: кто чаще всего заболевает?

Опасность и последствия менингоэнцефалита

Диагностика

Менингоэнцефалит и его лечение (видео)

Лечение

Энцефалитный менингит: причины и как он передается

Пути передачи и инкубационный период

Симптомы энцефалитного менингита

Постановка диагноза и терапия

Прогноз и возможные осложнения

Как защитить себя

Способы заражения энцефалитным менингитом

Причины и формы болезни

Пути заражения и развитие болезни

Симптомы и признаки болезни

Синдромы при энцефалитном менингите

Диагностика патологии

Лечение болезни

Возможные риски

Как защитить себя

Что такое энцефалитный менингит

Причины

Симптомы

У детей

Терапия

Излечим ли энцефалитный менингит

Последствия

Грибковый менингит: симптомы и признаки у взрослых

Грибковый менингит: возбудители

Грибковый менингит: симптомы у взрослых

Грибковый менингит: диагностика и лечение

Грибковый менингит: лечение в Москве

Наши специалисты

Цены на услуги *

Общие сведения

Причины менингоэнцефалита

Патогенез

Классификация

Диагностика

Лечение менингоэнцефалита

Причины развития заболевания

Группа риска: кто чаще всего заболевает?

Опасность и последствия менингоэнцефалита

Симптомы энцефалитного менингита

Диагностика

Менингоэнцефалит и его лечение (видео)

Лечение

Провоцирующие факторы

Разновидности поражения

Менингоэнцефалит у новорожденных детей

Особенности клинической картины

Постановка диагноза

Оказание помощи пациенту

Последствия и прогноз

Менингоэнцефалит: симптомы и лечение

Менингоэнцефалит - основные симптомы:

Что вызывает подобное состояние?

Классификация

Как проявляет себя заболевание?

Гриппозный геморрагический

Герпетический

Вирусный

Амебный

Бруцеллёзный

Гнойный

Туберкулёзный

Ветряночный

Осложнения

Терапевтические мероприятия

Менингоэнцефалит: причины, формы, признаки, лечение, прогноз

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Как классифицируют данный воспалительный процесс?

Общие симптомы

Отдельные формы

Вирусный менингоэнцефалит (на примере герпетического)

Видео: лекция о герпетическом энцефалите у детей