Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур. Где проверить суставы Причины и симптомы возникновения боли в коленном суставе

Многим известно, что такое боль в коленном суставе – явление это довольно неприятное и снижает качество жизни человека, поскольку болевые ощущения влекут за собой ограничение подвижности.

Стараясь избежать боли, пациент начинает меньше двигаться, в результате чего возникает гиподинамия.

Как известно, длительная неподвижность в сочленениях приводит к возникновению заболеваний опорно-двигательного аппарата, лечение которых требует регулярного приема медикаментов и не всегда бывает успешным.

Коленный, тазобедренный и голеностопный суставы относятся к самым сложным по строению. Колено соединяет бедренную и берцовую кости, в этом ему помогают мениски, сухожилия и связки. Поскольку коленные сочленения находятся на нижних конечностях, они испытывают на себе нагрузки веса всего тела человека.

Если коленные суставы находятся в удовлетворительном состоянии, умеренные нагрузки на них не только безвредны, но и полезны, к тому же они не вызывают болевых ощущений. Для эффективного лечения болей в коленном суставе необходимо точно знать причины, спровоцировавшие это состояние.

Сложность диагностики патологии заключается в том, что болезней коленного сустава существует множество. Поэтому для уточнения диагноза требуется полное обследование коленного сустава. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход, поскольку симптоматика различных суставных заболеваний очень схожа.

Только комплексное обследование может гарантировать правильное определение недуга и назначение адекватного лечения.

Методы диагностики

Для правильной диагностики заболевания и выявления причин, приведших к нему, врач направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Лечение может назначаться только после подтверждения диагноза.

К современным диагностическим мероприятиям относятся следующие процедуры:

1. рентгеновское исследование;
2. компьютерная томография коленного сустава, благодаря которой врачи имеют возможность досконально изучить человеческие органы;
3. магниторезонансная томография (МРТ);
4. – эта процедура сродни операции, но при ее выполнении происходит минимальная травматизация. Метод осуществляется при помощи артроскопа, с помощи которого врач может осматривать суставную полость изнутри;
5. общий анализ крови;
6. биохимический анализ крови является дополнительным методом исследования при подозрении на заболевания суставов;
7. ревмопробы.

Человек должен осознавать, что запущенную болезнь лечить намного сложнее, чем ее первичную форму. Зачастую при осложнениях консервативные терапевтические мероприятия не приносят желаемого результата, и больному требуется операция.

Большинство людей доверяют эффективности современных фармацевтических препаратов, которые широко рекламируют по телевидению и на просторах интернета. Многие лекарства действительно способны обеспечить выздоровление, однако нужно помнить, что реакция на те или иные лекарства у каждого человека индивидуальна, поэтому назначать их может только врач.

Поэтому, заподозрив у себя заболевание суставов, человек должен идти не в аптеку, а на прием к доктору. Самолечение может не только отдалить процесс выздоровления, но и осложнить течение патологии.

Вполне вероятно, что самолечение может привести к временному облегчению, но это не означает, что болезнь полностью ретировалась. В будущем пациента, скорее всего, поджидает артрит, контрактура и потеря двигательной функции коленного сустава.

При разрыве сухожилия или мениска избавить пациента от боли может только операция.

Тест первый:

• больной лежит на спине;
• конечность на 30согнута в коленном суставе;
• врач одной рукой удерживает бедро пациента, а другой сдвигает голень вперед;
• сгибатели коленного сустава и четырехглавая мышца должны быть расслаблены полностью.

Оценка: если присутствуют движения голени относительно бедра, значит, повреждена передняя крестообразная связка. При этом конечная точка смещения не должна быть четкой и иметь жесткую остановку. Если же точка остановки четкая, это является свидетельством стабильности передней крестообразной связки.

Плотная остановка при смещении в 3 мм указывает на абсолютную стабильность передней крестообразной связки. Смещение на 5 мм и больше подтверждает лишь относительную стабильность передней крестообразной связки, такое состояние типично для растяжения.

Подозрение на повреждение передней крестообразной связки возникает в том случае, когда конечная точка смещения отсутствует совсем или слабо выражена. Если амплитуда движения выдвижного ящика выше 5 мм, есть подозрение на врожденную слабость коленных связок. Для исключения такой патологии следует провести сравнение с другим коленным суставом.

Бесконтактный тест Lachman – при его положительности подтверждается дисфункция передней крестообразной связки. Методика проведения теста:

• больной лежит на спине и двумя руками держит бедро (рядом с коленным суставом) поврежденной ноги, согнутой в колене.
• пациент должен постараться поднять голень выше стола, при этом сгибание ноги в колене должно быть сохранено;
• при выполнении пациентом данного теста врач наблюдает за бугристостью большеберцовой кости.

При здоровой связке изменение контура бугристости не наблюдается. Возможно незначительное смещение бугристости вперед. Если имеет место острая травма связочного аппарата, при которой произошло повреждение медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок, отмечается значительное смещение бугристости большеберцовой кости вперед (суставной подвывих).

Данный тест позволяет врачу исключить комплексную травму конечности бесконтактным способом.

Функциональное тестирование задней крестообразной связки

Задний тест Лахмана (выдвижного ящика при сгибании колена на 90). Данный тест выполняется при сгибании и приближенном разгибании коленного сустава. Его проведение напоминает тест переднего выдвижного ящика, но в этом случае оценивается заднее смещение в положении внутренней, наружной и нейтральной ротации.

Оценка. Максимальное смещение сзади, когда коленный сустав приближен к разгибанию, свидетельствует об изолированной заднемедиальной нестабильности. Минимальный задний выдвижной ящик и максимальная заднелатеральная ротация наблюдаются при сгибании ноги в колене на 90.

Если имеет место изолированный разрыв задней крестообразной связки, при сгибании наблюдается максимальное заднее смещение. Заднелатеральное же смещение не наблюдается ни в одном из этих положений.

При комбинированном повреждении заднелатеральных структур и задней крестообразной связки, в любой степени сгибания наблюдается латеральное открытие суставной щели и увеличение заднего смещения.

Тест Хьюстона для определения рекурвации (избыточное разгибание) коленного сочленения и наружной ротации.

Методика проведения:

• пациент лежит на спине, обе его четырехглавые мышцы нижних конечностей расслаблены;
• врач поочередно поднимает каждую ногу за ступню.

Если присутствует заднелатеральная нестабильность, это действие может привести к рекурвации коленного сустава в варусном положении с параллельно происходящей наружной ротацией большеберцовой кости.

Для явственной демонстрации рекурвации и наружной ротации коленного сустава тест нужно поочередно проводить на обеих конечностях. Это делается так: нога из состояния легкого сгибания в колене переводится в положение полного разгибания. Одну руку врач помещает на заднюю поверхность коленного сочленения, для возможности пальпации заднего отвисания и наружной ротации проксимальной части большеберцовой кости.

Тестирование менисков

Размалывающий тест (определение дистракции и компрессии Apley):

1. больной лежит на животе, тестируемая нога согнута в колене под углом 90;
2. бедро пациента врач фиксирует своим коленом;
3. в таком положении врач производит ротацию конечности с попеременным применением осевой компрессии и дистракции ноги.

Если во время ротации пациент испытывает боль, это свидетельствует о повреждении связок (положительный дистракционный тест). Боль, возникшая при компрессии, указывает на повреждение мениска (положительное вращающее тестирование).

При кисте мениска или дискоидном мениске может возникнуть характерный щелчок. Болевые ощущения при внутренней ротации типичны для повреждения латеральной капсулы или латерального мениска.

Боль во время наружной ротации подтверждает повреждение связок, медиальной капсулы или медиального мениска.

При повреждении задних рогов наружных менисков и при натянутых связках капсулы данный симптом не проявляется.

Признак Fouche (Тест McMurray)

Методика:

• больной лежит на спине, поврежденная нога максимально согнута в тазобедренном и коленном суставе;
• кистью одной руки врач обхватывает коленное сочленение, а другой рукой – стопу;
• сначала в положении крайней наружной, далее внутренней ротации доктор производит пассивное разгибание коленного сустава больного до 90

Оценка ситуации:

1. Если при разгибании в состоянии наружной ротации и отведения ноги у пациента возникла боль, она является свидетельством повреждения внутреннего мениска.
2. На повреждение наружного мениска указывает боль при внутренней ротации.
3. Щелчок в положении максимального сгибания характерен для разрыва заднего рога, при котором происходит ущемление оторванного куска.
4. Крепитация, возникающая при сгибании на 90, типична для повреждения мениска в средней его части.

Тест скольжения, проводимый на диагностирование нестабильности надколенника.

Методика проведения:

• пациент находится в положении «лежа на спине»;
• врач стоит на противоположной к больному суставу стороне;
• первым и вторым пальцем руки доктор обхватывает проксимальную часть надколенника, а другой рукой – его дистальную часть;
• далее первыми пальцами врач пытается сместить надколенник наружу над мыщелком бедра, в это же время вторыми пальцами рук он поддерживает наколенник – так проводится латеральный тест;
• при выполнении медиального теста доктор вторыми пальцами рук пытается сместить наколенник в обратную сторону.

При существующем подозрении на чрезмерное латеральное смещение надколенника, при помощи этого теста можно добиться стабильности. В этом случае тест должен выполняться при сокращенной четырехглавой мышце. Больной должен поднять над столом выпрямленную ногу, доктор оценивает при этом движение надколенника.

Как правило, задаются этим вопросом уже тогда, когда боль очень сильная. Как называется доктор, который поможет воспаленным суставам, нужно знать каждому, ведь поражения суставных тканей могут возникнуть у любого человека независимо от возраста, пола и социального статуса.

Люди, которые страдают от заболеваний суставов, иногда не обращают внимания на симптомы. Это приводит к переходу болезней в следующие стадии, с которыми бороться сложнее. Так, если не лечить тазобедренный сустав, потребуется его протезирование, патология позвоночника и коленного сустава ограничат двигательную функцию человека. Воспаление может поражать кости, связки и мышцы.

Задавая вопрос, как проверить здоровье суставов, нужно знать характерные симптомы их поражения. При обнаружении признаков заболевания нужно обращаться к специалисту.

Суставная боль

Она сопровождает все поражения суставов. Бывает: ноющей, колющей, постоянной или периодической, тупой и острой, дергающей, сильной или слабо выраженной. Она появляется в пораженном сочленении, может иррадиировать в кости, мышцы, сухожилья. Возникает при интенсивных нагрузках на ноги – беге, спуске/подъеме на лестницу. Иногда нагрузки облегчают состояние.

Обратите внимание! Часто боль особенно беспокоит после сна, отдыха. Постепенно, при ходьбе и других физических нагрузках, она уменьшается. Это явление говорит о патологии сустава и необходимости врачебного осмотра.

Хруст и ограниченность движения

Может возникнуть уже в молодом возрасте при повышенной нагрузке. Кроме коленей, он может появляться в других суставах:

1. Голеностопное сочленение.
2. Тазобедренный сустав.

Это указывает на возможные дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении.

Ограничение подвижности возникает из-за недостаточного количества синовиальной жидкости и образования костных шипов.

Воспаление и блокада суставов

Признаки воспаления:

1. Покраснение кожи в суставной области.
2. Ее температура выше, чем у остальных кожных покровов.
3. Боль в суставе.
4. Ухудшение общего состояния.

Заклинивание, или блокада, происходит на поздних стадиях развития заболевания. Для такого состояние характерно внезапное обездвиживание сустава. Это провоцирует ущемление и сильную боль.

Обратите внимание! Заклинивание может проходить само по себе, при активных движениях ногой или рукой (в зависимости от его локации).

Деформация

Это запущенная стадия заболевания. Не заметить деформации контуров сустава сложно, она бросается в глаза. Кроме эстетического дефекта, есть сильные боли, в отдельных случаях человек может стать инвалидом, который не может себя обслуживать.

Врач, который занимается суставами

Болезни суставов находятся в компетенции врачей нескольких специальностей. К кому обращаться зависит от степени развития патологии. Занимается лечением на первичном этапе терапевт. Именно к нему направят в регистратуре при обращении с признаками заболевания. После осмотра и постановки первичного диагноза он выдает направление к узкому специалисту.

Семейный врач

Если в клинике практикуется семейная медицина, то именно к врачу этой специальности будет выдано направление. Этот врач обладает более широким объемом знаний в медицинской науке.

Обратите внимание! Семейный лечащий врач может назначать лечение исходя из имеющихся симптомов. Направление на обследование к узкому специалисту будет выдано, если лечение не дало эффекта.

Кто такой ревматолог, может возникнуть вопрос. Это врач, который лечит болезни суставов и соединительных тканей. Если посмотреть статистику, то большая часть случаев – это лечение воспалений суставных тканей. Острое воспаление может быть диагностировано по следующим признакам:

1. Изменения в общем анализе крови.
2. Отек и покраснение периартикулярных тканей.
3. Болевой синдром.

Болезни, которые лечит ревматолог:

1. . Сначала боль появляется в суставах кистей и стоп, потом распространяется на крупные суставы конечностей. Развивается деформация суставных тканей, которая становится заметна. Проявляется утренней скованностью.
2. Реактивный артрит. Эта патология затрагивает одну или несколько областей. Причем причина развития поражений – это перенесенное ранее инфекционное заболевание. Начало острое с сильными болями.
3. Аутоиммунные болезни, поражающие суставы. При этой патологии нарушается защитная функция иммунной системы. Первые характерные проявления: боли и отеки суставов.
4. Воспаления, связанные с нарушением обменных процессов. Самое частое заболевание этой группы – подагра. Начинается она как многие другие суставные болезни, поэтому пациент вовремя не реагирует и не обращается к доктору. Поражаются большие пальцы на руке или ноге. Страдают этой болезнью чаще мужчины.

Обратите внимание! В государственной поликлинике попасть напрямую на прием к ревматологу почти невозможно. Для этого нужен осмотр и направление терапевта, семейного врача. Что касается частных клиник, там можно сразу попасть к целевому специалисту.

Проверить состояние суставов и лечить их болезни может травматолог-ортопед. К нему дают направление на дополнительное обследование при таких симптомах, появившихся после травмы:

1. Боль и хруст.
2. Тугоподвижность.

Врачи этой специальности занимаются лечением:

Также он специализируется на посттравматических состояниях.

Обратите внимание! Этап, когда нужно протезирование, относится к компетенции хирурга.

Вывод

Для того чтобы лечение прошло эффективно и своевременно, больному нужно обратиться к врачу соответствующей специализации. Теперь зная, какой врач лечит суставы, это сделать несложно. Стоит запомнить: чем раньше обратиться, тем больше вероятность полного излечения.

При обследовании суставов пациенты часто бывают удивлены выбором метода, который рекомендует им врач. Происходит это потому, что сустав - сложная многокомпонентная структура, и «заглянуть внутрь» тут еще труднее, чем при болезнях многих других органов.

Из чего же, из чего же сделаны наши суставы

В формировании «типового» сустава - где бы он ни находился, в голове или в ноге - участвуют различные по составу и функции образования. Во-первых, это как минимум две (бывает и больше) кости. Их соприкасающиеся (суставные) поверхности покрыты хрящом и вместе окружены своего рода «муфтой» - суставной капсулой. Внутри нее кости омываются суставной жидкостью для уменьшения трения.

Во-вторых, это связки - эластичные «фиксаторы» с разных сторон сустава, придающие ему упругость, гибкость и не дающие развалиться. Также к суставу можно отнести мышцы, приводящие его в движение, и сухожилия, которыми эти мышцы прикреплены к разным частям сустава. (Анатомически это отнесение не совсем точно, но для обследования имеет смысл, поскольку повреждения сухожилий часто приводят к боли именно в суставе.)

Грамотный читатель скажет: ну и что тут сложного? Мы знаем, что костная ткань лучше всего визуализируется рентгеновскими методиками - «классическим» рентгеном и КТ, а для мягких и жидких тканей (т. е. сумок, связок, сухожилий, хрящей и суставной жидкости) есть УЗИ и МРТ. В сущности, это верно, но есть нюансы.

Суставы и рентген

Действительно, рентгенография незаменима, когда проблема именно с костью. На снимках врач видит надсуставные переломы, формирование костных выростов (часто их называют «шипами» - так кость реагирует на чрезмерные длительные нагрузки), метастатическое или туберкулезное повреждение кости. Но существует и другой рентген-метод, о котором знают не все.

Gráphō - писать, skopeo - смотреть. Если рентгенография - это получение снимка (на пленке или на диске), то рентгеноскопия - получение изображения на экране. Сперва больной сустав осматривают в обычном, спокойном состоянии, а затем дают ему нагрузку. (Для этого у врачей-рентгенологов есть набор специальных грузов, которые нужно брать в руку, резинок, которые требуется оттягивать ногой, и других приспособлений.)

Врач, буквально глядя «сквозь» пациента, видит, как ведет себя работающий сустав. Причем в этом случае он может оценить работу именно связок и сухожилий. Сами они не видны на рентгене, но их состояние понятно по изменению ширины и формы суставной полости, направлению смещения костей и пр.

Суставы и УЗИ

Повреждения связок, сухожилий, травмы мышц, воспалительные и дегенеративные заболевания хряща в целом встречаются чаще, чем патологии костей, поэтому обычно диагностику суставов начинают с УЗИ. Методика позволяет оценить объем и «мутность» суставной жидкости (признаки воспаления), выявить разрывы и даже ушибы мышц, надрывы мышц, сухожилий и менисков.

Однако нужно иметь в виду существование хитро расположенных связок, которые со всех сторон прикрыты костями. Это, например, внутрисуставные связки коленного сустава - передние крестообразные (ПКС). Кости не пропускают ультразвук, поэтому обследование ПКС приходится проводить с помощью куда более дорогой МРТ.

Особые случаи

Так или иначе, иногда без дорогих высокотехнологичных методик не обойтись. Скажем, в случае сложного внутрисуставного перелома (когда ломается часть кости внутри суставной капсулы) пациента направят на КТ, чтобы выявить возможные отломки в самой полости сустава. Причем сделают это безотлагательно, поскольку острые костные «щепки» могут серьезно повредить внутренние структуры сустава.

МРТ, кроме уже упомянутой диагностики повреждений ПКС, используют для еще более интересных вещей. Например, этот метод дает возможность оценить обмен веществ в хрящевой ткани - т. е. насколько хорошо всасываются и эффективно работают применяемые лекарства.

На грани между лечением и диагностикой стоит артроскопия - инвазивная методика, когда внутрь сустава вводят специальный инструмент. Меняя насадки, можно осмотреть пациента, ввести лекарство, убрать нежизнеспособные ткани и т. д.

Ну и, конечно, значение для любой диагностики имеют время возникновение боли, ее продолжительность, реакция на нагрузку и даже цвет кожи над суставом. Поэтому отвечайте на все вопросы врача и будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

В большинстве случаев человек, страдающий заболеваниями суставов, не может указать точное время и причину появления симптомов заболевания. Достаточно длительное время болезнь, даже при наличии изменений в тканях сустава и рентгенографических признаков, протекает бессимптомно. Поэтому целесообразно остановиться на тех методах, с помощью которых можно распознать заболевание.

Первый - это опрос, выражаясь языком эскулапов, сбор анамнеза. Основным симптомом при заболеваниях суставов верхних и нижних конечностей является боль. Сустав наряду с механическими функциями выполняет функцию рецепторного поля, то есть содержит рецепторы, которые воспринимают и передают в наш мозг «сигналы бедствия».

Поэтому суставная боль имеет рефлекторную природу, а значит, и боль в суставе следует рассматривать не только исходя из биомеханических особенностей опорно-двигательного аппарата, но и с позиции рефлекторной природы боли.

Рецепторы боли находятся в фиброзном и синовиальном слоях капсулы, их раздражение может быть вызвано функциональной перегрузкой сустава или реакцией синовиальной оболочки на воспаление, травму.

Характер болевого синдрома - один из дифференциально-диагностических признаков - помогает отличить одно заболевание от другого. Для ревматоидного артрита или воспалительного процесса в суставе характерен «воспалительный» характер боли - возникает или нарастает в покое, ночью, утихает при движениях в суставе.

Для остеоартроза характерна «механическая боль», то есть возникающая или усиливающаяся во время нагрузки на сустав и затихающая в покое. Боль обычно появляется спустя некоторое время (минуты или часы) после нагрузки, а продолжается в течение нескольких часов или дней даже после прекращения нагрузки.

Диагностическое значение исследования синовиальной жидкости существенно повышается при определении в ней общего белка, иммунологических показателей (ревматоидного фактора, комплимента, бета-2-микроглобулина).

При одновременном исследовании иммунологических и некоторых других параметров (активность свободно радикального окисления, жирно кислый спектр липидов) в притекающей к конечности (артериальной) и оттекающей от нее (венозной) крови можно получить дополнительную информацию об активности и выраженности патологического процесса в суставе.

С болевыми ощущениями в костях и суставах периодически сталкивается каждый из нас. Не каждая из таких проблем опасна. Но, лучше всего обезопасить себя и показаться специалисту.

Ведь такие проблемы могут привести к серьезным последствиям.

Причины болевых ощущений в суставах

Болевые ощущения в костях и суставах могут сигнализировать о различных проблемах. Специалист должен выяснить природу проблемы и найти связь (если таковая имеется) между этой проблемой и поражением мышц и нервов.

Причинами болей и дискомфорта в суставах может стать артрит. Это заболевания характеризуется воспалительными процессами. Нарушение обмена веществ в организме может привести к артрозу. Также на описываемые боли влияют заболевания тканей, окружающих сустав вследствие инфекционного поражения, аллергии, заболеваний крови.

Спортивные перегрузки

Если болят суставы и ноги после нагрузок, то это скорее всего, связано с перетренированностью. Особенно интенсивно проявляются такие боли при совершении движений частями, в которых локализуется боль. Чаще всего от перетренированности страдают кости нижних конечностей. Ведь именно они подвергаются особенно сильным нагрузкам. Но, и проходят боли в ногах при перетренированности достаточно быстро. Для этого достаточно увеличить время покоя или обработать мышцы согревающей мазью. Но, если боль после нагрузок не проходит долго, то нужно отправиться на консультацию к врачу. С этой проблемой поможет справиться терапевт.

Системные заболевания крови

Боли в костях и суставах могут быть следствием поражения костного мозга из-за заболеваний крови. Болевые ощущения могут сигнализировать о миеломной болезни, остром лейкозе и хроническом миелолейкозе.

При миеломной болезни неприятные ощущения локализуются в ребрах, костях таза и позвоночника. Они могут иметь ярко выраженный мучительный характер. Болезнь поражает кости до такой степени, что они становятся хрупкими. Что может привести к компрессионным переломам позвоночника.

При остром лейкозе боль проявляется в разных частях тела. У страдающего этой болезнью могут быть увеличены лимфоузлы и селезенка. Пациент жалуется на слабость и незначительное повышение температуры тела.

Если болят суставы и кости, и при этом часто проявляются заболевания инфекционного характера, то это указывает на хронический миелолейкоз. Косвенными признаками этого заболевания являются увеличение селезенки (видно невооруженным глазом) и повышенная потливость.

Инфекционных и воспалительные заболевания

Также болевые ощущения в костях могут быть вызваны заболеваниями инфекционного и воспалительного характера. Одной из самых частых болезней этой разновидности является остеомиелит. Это заболевание сопровождается воспалением костного мозга сопровождается выделением гноя и поражением кости. Болевые ощущения при остеомиелите проявляются очень сильно и остро. Кроме того, у больного сильно повышается температура. В кровь проникают токсины, которые поражают остальные части тела и внутренние органы. Что приводит к еще большим проблемам. Часто при этом заболевании пораженная рука или нога не может полностью выполнять свои функции.

Вызывающий это заболевание вирус попадая в кровь разносится по организму и поражает различные ткани. После того, как организм справляется с вирусом, болевые ощущения пропадают.

Боли из-за болезней нарушения обмена веществ и гормональных заболеваний

Почему болят все суставы и кости? Ответить очень трудно. Одной из причин такой патологии является неправильный обмен веществ. Если в следствии нарушения метаболизма происходит нехватка кальция или другого важного для костной ткани вещества, то это также может проявится болевым синдромом. Негативно сказываются на описываемой проблеме витамина нехватка витаминов D и B1. От их нехватки может пострадать колено или другой сустав.

Также на появления проблем с костями может повлиять избыток выработки организмом гормонов пищеварительных и щитовидной железы, а также коры надпочечников. Образование костной ткани уменьшается при длительной неподвижности больного и приеме некоторых гормональных препаратов. Проблемы в костях при таких проблемах проявляются незначительно.

Сахарный диабет

Такое грозное заболевание, как сахарный диабет также может стать причиной боли в костях. Чаще всего они локализуются в ногах. До сих пор неизвестно, что может привести к таким последствиям. Современная медицина считает, что появление таких болей обусловлено закупоркой сосудов, из-за чего происходит нарушение питания тканей. Боли в костях вследствие сахарного диабета могут иметь различный характер.

Эндокринная система оказывает непосредственное влияние на весь организм в целом. Избыток или недостаток того или иного гормона может сказаться на развитие патологических процессов в костях и суставах. Кроме того, сахарный диабет может спровоцировать развитие артроза.

Опухолевые процессы костей

Если болят суставы и кости по всему телу, то это может указывать на онкологию. По статистике, опухоли костей встречаются очень редко. Всего 0,2-1% от общего числа всех заболеваний такого характера. Но, такое поражение костной ткани крайне опасно и часто приводит к летальным последствиям. К таким заболеваниям относятся:

• Лимфома Ходжкина. Эта болезнь, которая характеризуется нарушениями в лимфатической системе. Поражения костей при лимфогранулематозе встречается в 20% случаях. Чаще всего от этой патологии страдает позвоночник и ребра. При таком поражении боли являются очень сильными с иррадиирующим характером.
• Фибросаркома и гистиоцитома. Такие заболевания онкологического характера как фибросаркома и гистиоцитома также сопровождаются болями в костях. Сначала они проявляются не очень сильно, но постепенно их интенсивность увеличивается. Это связано с увеличением зоны поражения. Со временем кость не может справиться даже с незначительной нагрузкой и разрушается, характеризуются общим недомоганием организма, постоянной слабостью, увеличением температуры и снижением массы тела.

Эта процедура в свою очередь может привести к появлению болей в суставах. Это связано с общей интоксикацией организма. Устранить такие болевые ощущения можно с помощью специальных лекарственных препаратов.

Туберкулез костей

Еще одно заболевание, которое может сопровождаться болями по всему телу – туберкулез костей. Эта болезнь связана с негативным действием палочки Коха. Эта микробактерия поражает кости, содержащие губчатое вещество. В тяжелом случае болезнь может привести к разрушению костей и суставов, а также параличу конечностей. Болевые симптомы при туберкулезе костей начинаются с неприятных ощущений в местах их локализации. Со временем они могут перерасти в сильнейшие боли.

Больной становится вялым, а в небольшие боли начинают локализоваться в месте поражения. В зависимости от него болезнь может поразить позвоночник, коленный, тазобедренный, плечевой, лучезапястный и локтевой суставы. Также выделяют туберкулез голеностопного сустава и трубчатой кости.

Эта заболевание проявляется нарастающими болями.

Интермиттирующая лихорадка

Эта болезнь, которую еще называют малярийная лихорадка, сопровождается болями в середине позвоночника и сильной жаждой. Частым симптомом этого недомогания является жар. Причем высокая температура может быстро смениться нормальной температурой.

Этот недуг развивается при заражении малярией, бруцеллезом и возвратном тифом.

Бородавки и папилломы

Невоспалительные доброкачественные образования на коже также могут стать причинами болевых ощущений в костях. Бородавки, которые образуются из-за поражения организма вирусом папилломы, становятся причинами боли только в том случае, если образовываются на стопе ног.

Бородавки могут появиться в любом месте тела. Чаще всего такие новообразования достигают в диаметре несколько миллиметров. Но, встречаются и такие, размер которых может достигать нескольких сантиметров. Избавиться от бородавок можно с помощью косметолога.

Вирус папилломы, который и приводит к появлению бородавок, передается при контакте с переносчиком или через использование общих предметов. Очень часто подцепить этот вирус можно в общественных бассейнах, банях и саунах.

В каком случае немедленно к врачу?

В этой статье мы ответили на вопрос, почему болят кости и суставы всего тела. Чаще всего такой дискомфорт быстро проходит. Но, если боль не проходит более суток, то это является весомой причиной того, что пора отправляться к врачу.

Обязательно посмотрите следующее видео

Поэтому, принимать обезболивающие препараты и забыть о ней, не самый лучший выход. Особенно, если болевые ощущения периодически появляются в одном и том же месте. Прислушайтесь к своему организму. Заниматься самолечением не стоит. Пройдите обследование у профильного специалиста. Так можно снизить риск развития опасных заболеваний.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

В медицинских справочниках коксартроз тазобедренного сустава описывается как дегенеративно-дистрофическое нарушение целостности суставных структур вследствие их травм и заболеваний. Хрящевая ткань с годами постепенно утрачивает амортизационную функцию. Она уже не может полноценно обеспечивать нужного трения между костями, которые образуют бедренный сустав.

• Причины коксартроза тазобедренного сустава
• Симптомы заболевания и степени коксартроза тазобедренного сустава
• Диагностика заболевания
• • Консервативные методы лечения
  • Хирургическое лечение

В результате этого поверхностный слой кости покрывается остеофитами, сковывающими подвижность и ускоряющими разрушение сустава. Возможно двустороннее поражение тазобедренного сустава прогрессирующего характера.

По статистике чаще всего подвержены люди преклонного возраста, но случаются и беспричинные эпизоды выявления болезни и у молодых. Своевременное диагностирование ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава позволяет ограничиться консервативными методами лечения. При запущенном коксартрозе трудно избежать хирургического вмешательства из-за того, что это единственная возможность вернуть суставу свою функцию. Из всех известных типов артрозов тазобедренный коксартроз встречается чаще остальных. Повышенная нагрузка на тазобедренный сустав в совокупности с врождённой патологической дисплазией сустава, обуславливает широкое распространение этого недуга.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Факторы, провоцирующие коксартроз весьма разнообразны, но чаще они взаимодействуют в комплексе, тем самым осложняя патологический процесс. Можно выделить самые распространённые причины коксартроза:

Симптомы заболевания и степени коксартроза тазобедренного сустава

На разных этапах развития коксартроза нельзя выделить существенные различия симптоматической картины. По определённым симптомам можно понять, когда нужно принимать экстренные меры по возвращении здоровья своему суставу. Часто случается, что больной обращается за помощью к травматологу или ортопеду на последних стадиях патологии когда возможность обратить процесс близка к нулю. Поэтому важно знать симптомы общего характера при коксартрозе:

Существует три степени коксартроза тазобедренного сустава:

Диагностика заболевания

Основные методы диагностики коксартроза тазобедренного сустава:

• Рентгенография. Выявляет наличие костных разрастаний, уменьшение промежутка между суставами. Позволяет обнаружить уплотнения под хрящом в костной ткани и хрящевое окостенение.
• Магниторезонансная томография. Имеет цель выявлять патологию костных структур.
• Компьютерная томография. Даёт возможность детально изучить изменения в мягких тканях.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативные методы лечения

Лечебный курс назначается врачом в соответствии с текущей стадией заболевания. Для лечения коксартроза тазобедренного сустава первой и второй степени применяют консервативную терапию.

Для облегчения болевых синдромов при лечении коксартроза назначают противовоспалительные нестероидные препараты, такие как диклофенак или кеторол. Они обеспечивают частичное снятие отёчности и эффективны в купировании болезненных ощущений. В свою очередь, стоит отметить, что продолжительный приём этой группы лекарств для лечения коксартроза тазобедренного сустава повлечёт за собой нежелательные побочные эффекты. Одним из них является неспособность организма возвращать прежнюю регенеративную функцию хрящевой ткани.

Если есть острая необходимость принимать противовоспалительные препараты в течение долгого периода, то стоит обратить внимание на мовалис. Несмотря на внушительный список побочных эффектов, тем не менее он зарекомендовал себя как наиболее щадящий препарат из этой группы таблеток.

Хорошее кровообращение и, соответственно, восстановление хряща обеспечивается сосудорасширяющими препаратами (трентал, цинорезин). Главная роль этих медикаментов в комплексном лечении коксартроза - это расслабление гладкой мускулатуры мелких сосудов, увеличения их пропускной способности для хорошей микроциркуляции крови. Снимая мышечные спазмы, сосудорасширяющие препараты помогают бороться, в том числе, и с изнуряющими ночными болями.

Миорелаксанты (мирдокал, сирдалут) будут незаменимыми помощниками в устранении спазмов бедренных мышц и мышц голени, параллельно обеспечивая улучшение кровоснабжения, в результате чего стихает суставная боль. При коксартрозе курсовой или разовый приём препаратов этой группы должен производиться строго по назначению лечащего врача. Воздействуя на центральную нервную систему человека, миорелаксанты провоцируют головокружения и изменение сознания, поэтому использовать их в лечении нужно с особой осторожностью.

Наиболее эффективными и полезными препаратами в лечении коксартроза тазобедренного сустава выступают хондопротекторы (глюказамин, терафлекс). Они заметно снижают скорость разрушающих сустав процессов, активно стимулируя внутриклеточную регенерацию так необходимую для хрящевой ткани. Применение хондропротекторов на регулярной основе позволяет остановить болезнь и не дать ей перейти в более сложную форму. Эти препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Внутримышечные инъекции с гормональными препаратами (гидрокортизон, кенагол) хорошо зарекомендовали себя при лечении коксартроза, в сочетании с воспалительными процессами других заболеваний сухожилий и мышц. Максимальная польза от такого вида лечения возможна лишь при отсутствии воспаления в области сухожилия бедренной кости. Курс гормональной терапии проводят раз в две недели по три укола в сутки.

Кожный покров плюс мышечная и жировая прослойка создают барьер на пути проникновения лечебных компонентов гелей и мазей внутрь повреждённого сустава. Такие местные терапевтические средства, наряду с компрессами, не приносят должного результата в лечении коксартроза. Однако стоит отдать должное разогревающему эффекту некоторых мазей. Благодаря интенсивному растиранию болезненных зон активируется местное кровообращение и снимается мышечный спазм.

Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, криотерапия, индуктротермия) не является основным способом лечения, а скорее носит вспомогательный характер. Обладая аналогичными, что и у местной терапии, лечебными свойствами, физиопроцедуры назначают на ранних стадиях коксартроза.

Массаж абсолютно безопасен и приветствуется на всех стадиях заболевания. Он также призван улучшать кровообращение, убирать отёки и спазмы мышц. На первой стадии коксартроза больного направляют в массажный кабинет только после восстанавливающего хрящевую ткань медикаментозного курса. Перед первыми сеансами необходимо снизить нагрузку на больной сустав, меньше двигаться и больше отдыхать. После хирургического вмешательства, как только снимут швы, массаж незаменим для скорейшей реабилитации и восстановления.

Особое внимание в лечении коксартроза тазобедренного сустава травматологи уделяют гимнастике. Положительный терапевтический эффект упражнений лечебной гимнастки основывается на укреплении околосуставных мышц. Главное, чтобы занятие проходили под контролем хорошего специалиста, так как есть некоторые упражнения, которые при неправильной технике выполнения могут причинить вред больному. Специфика упражнений для тренировки тазобедренного сустава позволяет одновременно прорабатывать ягодичные и бедренные мышцы, что, в свою очередь, ведёт к правильной фиксации хряща. Комплекс упражнений на растяжку помогает своеобразному растяжению суставной капсулы, благодаря этому выравнивается длина ног.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является единственным методом лечения коксартроза на последних стадиях болезни. Перед операцией пациент проходит ряд подготовительных процедур: осмотр терапевта, сдача анализов. Хирург рассматривает вариант замены разрушенного сустава современным эндопротезом. При необходимости замены головки бедра и двужильной впадины пациенту внедряют двухполюсный эндопротез, если нужно заменить только головку бедра, то обходятся однополюсным. Оперируемый всё это время находится под местной анестезией и ничего не чувствует.

Швы снимаются примерно через две недели, а до этого пациенту назначают антибиотики, чтобы исключить гнойно-воспалительные реакции.

Процент успешных операций на сегодняшний день достаточно велик и у более чем 90% людей происходит полное восстановление повреждённой конечности. По истечении двадцатилетнего срока службы протеза, его заменяют посредством новой операции.

Воспаление сустава большого пальца стопы: какие болезни его вызывают и как их лечить?

При воспалении сустава на ноге, как правило, снижается возможность двигаться, сустав отекает или опухает, и в нем появляется боль не только при ходьбе и в спокойном состоянии. Это общие симптомы для самых разных заболеваний.

Почему возникает воспаление в суставе большого пальца ноги? В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае.

Причины возникновения воспаления

Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.

Артриты

Общими симптомами для всех артритов являются:

• боль в суставе, которая со временем постоянно нарастает;
• суставная область опухает;
• кожа над суставом становится горячей и красноватой.

Наличие этих симптомов свидетельствует, что необходимо срочно обратиться к врачу, иначе запущенное воспаление приведет к необратимым изменениям и понадобится операция для восстановления подвижности суставного сочленения.

При остром течении боль сильная и частая, при хроническом – периодическая. Хронический артрит особенно опасен из-за невыраженных симптомов, при этом длительное вялотекущее воспаление вызывает не только деформацию сустава, он может даже разрушиться.

Из множества видов артрита чаще всего встречаются ревматоидный артрит, инфекционный, реактивный артрит и подагра. Каждый из них протекает по-своему и лечится разными методами.

Ревматоидный артрит

Это заболевание диагностируется по характерным симптомам, а также на основании рентгеновских снимков и изменений в анализах. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов на обеих ногах.

Суставы отекают, краснеют, их подвижность ограничивается, человек испытывает боль средней интенсивности. При этом после физической нагрузки скованность и боль уменьшается.

Причины

Причиной ревматоидного артрита являются аутоиммунные нарушения в организме человека.

При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.

Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.

Лечение

При появлении самых первых признаков срочно необходимо обратиться к ревматологу. Это заболевание неизлечимо, но возможно значительно уменьшить проявления признаков воспаления при помощи лекарств или синовэктомии (хирургического лечения). Это поможет вовремя приостановить прогрессирование артрита и улучшить самочувствие.

Назначаются базисные противоревматические препараты (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и многие другие) и биологические агенты (ембрел, кинерет, хумира, ремикад, оренция).

Подагра

Это заболевание называют болезнью мясоедов из-за того, что оно возникает в результате оседания в суставах вещества, которое образуется при обмене пуринов. Именно их особенно много содержится в мясе. Чаще всего подагрой болеют мужчины среднего возраста.

Симптомами является внезапная и очень острая, рвущая, жгучая или пульсирующая боль в суставе. Особенно боль усиливается ночью, а к утру ослабевает. Сустав становится багрово-красным и опухает. Приступы длятся по 3-4 дня до шести раз в год и провоцируются чрезмерным потреблением жирной пищи и мяса, приемом алкоголя.

Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.

Лечение подагры

Для лечения в первую очередь необходима диета с ограничением мяса и лекарственные препараты, нормализующие обмен пуринов. Для купирования боли используются ибупрофен, вольтарен, нимулид, мовалис, а также лекарство другой группы — колхицин, специальный препарат короткого действия.

Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.

Инфекционный артрит

При таком воспалении беспокоит постоянная боль по время движения. После ночного отдыха возникает ощущение скованности, сустав опухает, кожа становится горячей и краснеет. При этом может сильно повышаться температура тела.

Этот вид артрита возникает вследствие инфекции. Она могла попасть прямо в сустав пальцев или с током крови из других органов. Потому мимо местных симптомов возникают и общие признаки заболевания организма:

• повышение температуры тела,
• озноб,
• головная боль,
• общая слабость.

Лечение артрита, вызванного инфекцией

Лечение инфекционного артрита зависит от причин, его вызвавших. При этом воспалении важно обнаружить и вылечить основную инфекцию.

Потому обязательно назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо согласно результатам анализов: пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Остеоартроз

Для этого заболевания характерна тупая боль, которая обычно беспокоит днем. Она усиливается после длительного стояния и при физической нагрузке. После отдыха и утром заметно уменьшается. В суставах периодически могут появляться хруст и пощелкивание. Палец отклоняется в сторону, теряет подвижность и деформируется. Нередко деформированный сустав дополнительно травмируется неудобной обувью.

Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.

Лечение

Если заболевание начать лечить вовремя, то можно обойтись ортопедической обувью, массажами, грязелечением, плаванием, физиотерапией. Уменьшению боли способствуют инъекции местного анестетика. Для уменьшения воспаления используются кортикостероиды.

Бурсит

Почему еще может возникать состояние, когда болит большой палец на ноге? Еще одна из вероятных причин — бурсит. Это воспаление плюснефалангового сустава большого пальца, которое возникает в результате травм и микротравм (неудобная обувь), а также распространения воспаления с окружающих тканей.

Поначалу для него характерно появление на наружной стороне большого пальца безболезненного опухолевидного образования — «косточки» или «шишки». Сустав искривляется, отодвигаясь вовне от других пальцев.

Только через несколько месяцев появляется боль по подошвенной поверхности стопы и в области воспаленного сустава. На подошве образуются болезненные натоптыши.

Причины

Причиной бурсита являются нарушения пронации, и большая подвижность плюсневой кости. И них плюснефаланговый сустав большого пальца испытывает избыточное давление в тот момент, когда нога отталкивается от земли. Сухожилия большого пальца постоянно находятся в растянутом состоянии, и это заставляет большой палец выгибаться наружу.

Лечение бурсита

Сустав вылечить проще на тех стадиях, когда он искривлен как можно меньше. Потому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, не ожидая боли. Для исправления небольшой деформации большого пальца активно используется ортопедическая обувь, меняющая направление действия механических сил.

Если уже возникают боли в пальце, то для снятия их используются противовоспалительные препараты и внутритканевые инъекции. В тяжелой стадии необходима операция.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу