Не все болезни лечатся. Но в некоторых случаях надежду на выздоровление дает пересадка органа. Такой метод спасения человека впервые применили в середине 20 века. Трансплантология - это совсем еще молодая область медицины. Пересадка внутренних органов в настоящее время является вполне обычной операцией. В каждой стране есть определенные законы, которые определяют правомерность этой процедуры. Рассмотрим далее донорство органов в России и мире. Как это происходит?
Что такое трансплантация и когда она нужна
Определимся сначала с тем, что значит трансплантация. Процедура представляет собой пересадку здорового органа от одного человека к другому. Она может быть нужна не только взрослому, но и ребенку. Весь этот процесс можно разделить на два этапа:
- Эксплантация органа или органов у донора.
- Имплантация органа в организм реципиента.
Существует масса причин, по которым может понадобиться эта операция.
Назовем некоторые из них:
- Лейкоз или лимфома требуют пересадки костного мозга.
- Некоторые онкологические заболевания.
- Болезни сердца.
- Заболевания печени.
- Болезни почек.
- Заболевания легких.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Именно пересадка органов в некоторых случаях спасает человеку жизнь. Закон о донорстве органов в России помогает решить эту проблему.
Кто может стать донором
Человек является источником трансплантации органов. Донорство может быть:
- Посмертное.
- Добровольное прижизненное.
Закон о донорстве органов в России определяет категории лиц, которые могут стать донорами при жизни. Это лица, достигшие совершеннолетия. Какие при этом должны быть соблюдены условия:
- Решение должен принять сам человек без давления со стороны.
- Донор должен быть психически и физически здоров.
Для пересадки костного мозга донор может быть младше 18 лет. Также донором может быть кровный родственник, например: брат, сестра, мать, отец.
Чаще всего используют посмертное донорство. Этот процесс регулируется законодательством и поддерживается. Как происходит донорство органов в России? Об этом далее.
Хочется отметить, что донором костного мозга может стать любой человек, не имеющий противопоказаний к проведению данной процедуры. Существует общероссийская база доноров костного мозга. Чтобы в нее войти, достаточно сдать анализ на типирование. Возможно, вы спасете чью-то жизнь.
Донорство в России после смерти
Существует презумпция согласия на донорство органов в России. Это значит, что любой скончавшийся гражданин является донором. У каждого есть право дать свое согласие или не давать его на трансплантацию органов после смерти. Заявление можно огласить в устой форме, в присутствии двух лиц или в письменном виде. Бумага затем должна быть заверена нотариусом. Если процесс происходит в больнице, заявление может заверить главный врач.
Но (в отличие от других стран) в России пока не существует регистра таких волеизъявлений. Такая система работает очень слабо и не совсем эффективно.
Стоит отметить, что посмертное донорство органов в России также имеет свои изъяны. Так, если умерший не оставлял согласия на донорство после смерти, то родственники имеют право не соглашаться на трансплантацию. В то же время врач не обязан обсуждать эту тему с родственниками. Значит, родные должны сами поднимать и решать этот вопрос.
Кто не может быть донором
Существуют абсолютные противопоказания к донорству. К ним относят наличие таких заболеваний:
- Вирус иммунодефицита человека 1-го и 2-го типа.
- Злокачественные образования.
- Первичная опухоль головного мозга.
- Инфекционно-септические осложнения у потенциального донора.
- Диссеминированная инфекция.
- Бактериальный сепсис.
- Генерализованная грибковая инфекция.
- Активный туберкулез.
- Менингит.
- Грибковая колонизация легких.
Не могут изыматься органы у неопознанных умерших граждан, а также у иностранных граждан.
Обследование потенциального донора
Донором после смерти может являться человек, если у него хотя бы один орган подходит для трансплантации.
Обследование оценивает:
- Состояние всех органов.
- Прижизненные факторы риска.
- Абсолютные и относительные противопоказания.
Рассматриваются:
- Причины смерти.
- Возраст умершего.
- Высокие риски. Они могут стать причиной отказа от донорства.
- Прижизненные заболевания. При наличии сахарного диабета или гипертонии определяют степень повреждения органов.
Проводят физикальный осмотр донора:
- При выявлении на теле татуировок, сделанных менее, чем три месяца назад, возможно заражение инфекционным вирусом. Донорство может быть отменено.
- Наличие мест от уколов. Может говорить об употреблении наркотиков.
- Хирургические шрамы. Важно знать причины оперативных вмешательств.
- Физикальный осмотр кожных покровов на выявление новообразований на коже.
Проводят биохимические исследования, полный анализ крови. Обязательными являются анализы на определение антител к ВИЧ, гепатиту С, гепатиту В и многие другие.
Установка смерти донора
Только после констатации смерти мозга возможно донорство органов в России после смерти. Закон указывает на обязательное соблюдение этого пункта.
Чтобы констатировать смерть мозга, необходима специальная комиссия. В нее должны входить:
- Нейрохирург.
- Анестезиолог.
- Невропатолог.
- Психиатр.
- Лечащий врач.
Обследование должно проводиться дважды (с интервалом от 6 до 12 часов).
Смерть мозга определяется по следующим признакам:
- Нет реакции на внешние болевые раздражители.
- Глубокая кома.
- Атония мышц.
- Нет самостоятельного дыхания в течение 3 минут после отключения аппарата искусственного дыхания.
- Отсутствуют корнеальные рефлексы.
- Зрачки не реагируют на свет.
- Глаза не двигаются.
- Снижается кровяное давление при проведении реанимационных действий.
- Снижается температура тела ниже 32 градусов. Постепенно развивается гипотермия.
Если есть сомнения в смерти мозга, необходимо провести электроэнцефалографию мозга.
Констатировать смерть нельзя, если человек находится в глубокой гипотермии, при сильной интоксикации депрессантами, при отеке мозга, а также при выраженной гиповолемии.
Консервация органов
После установления смерти мозга задачей врачей становится поддержка кровообращения и дыхания в теле донора до того момента, как будут изъяты необходимые органы. После извлечения они могут легко погибнуть от тепла. Так, сердце может выдержать 20 минут, почки - 45 минут, а поджелудочная железа - 30 минут. Тело донора могут подключить к перфузионному аппарату, отмоют от крови. Далее, используя специальные растворы, тело законсервируют. В таких случаях у донора можно брать все органы. Но время холодовой ишемии тоже ограничено для организма. Чем оно короче, тем лучше для органа.
В настоящее время методы современной консервации позволяют сохранять органы от 24 до 36 часов. Менее всего удается сохранить легкие и сердце (всего лишь 6 часов), но и это достаточно для того, чтобы спасти чью-то жизнь.
Закон о донорстве органов в России предусматривает донорство прижизненное. Как правило, это изъятие парных органов:
- Почки.
- Часть печени.
- Часть тонкой кишки.
- Доля легкого.
- Часть поджелудочной железы.
- Костный мозг.
Донорство органов в России добровольное осуществляется для родственников:
- Сестры
- Брата.
- Дочери.
- Сына.
Муж или жена не могут быть друг для друга донорами. При этом никаких вознаграждений законом не предусмотрено. Кроме того, указано о недопустимости продажи органов и тканей человека.
Прежде всего, необходимо оформить согласие донора, которое должно быть принято без давления со стороны. Оформляется договор об изъятии органов или тканей между медицинским учреждением и донором. Человек, дающий свой орган, имеет право знать о всех возможных осложнениях в связи с предстоящей операцией.
Донор проходит медицинское обследование:
- Врачи должны констатировать, что при трансплантации не будет причинен непоправимый вред здоровью.
- Должно быть подтверждено, что нет противопоказаний к донорству.
- Проверяется биологическая совместимость с реципиентом.
- Проводится изучение возможных последствий для донора и реципиента.
Также заключается договор между медицинским учреждением и реципиентом о пересадке последнему органов в целях спасения жизни.
Как продать орган на донорство в России
Продать орган официально в России невозможно, ровно как и купить его. Кроме того, это уголовно наказуемо. Донорство органов в России - добровольное.
В газетах есть подобные объявления, которые, конечно, не являются законными. Но согласившись на заманчивые условия, вы попадете в руки к шарлатанам. Они не смогут гарантировать безопасность для вашего здоровья или необходимую совместимость органа для вашего родного человека. Вы потеряете время, деньги и самое ценное - ваше здоровье, если согласитесь на трансплантацию.
Многие люди считают торговлю органами не этичной. Также большинство религий против трансплантации, тем более отрицательно относятся к торговле органами. Исходя из этого, донорство органов в России и трансплантация происходят только на добровольной основе.
Еще совсем недавно изъятие органов у умерших детей не проводилось. Законодательство не содержало процедуру диагностики смерти мозга у маленьких пациентов. В 2015 году это было исправлено. Теперь законодательно регламентировано изъятие органов у умерших от 1 года до 18 лет. Обязательным является письменное согласие родителей.
Хочется отметить, что посмертное детское донорство органов в России дает надежду многим родителям на выздоровление ребенка. Оно необходимо для трансплантации сердца и печени. Отмечены случаи, когда родители умирающего ребенка хотели бы помочь другим нуждающимся детям.
Споры о том, нуждается ли закон в доработке, идут постоянно. Компетентные специалисты считают, что в нем все учтено. Некоторые имеют мнение, что необходимо разрешить продажу органов на официальном уровне.
Донорство органов в мире
В большинстве цивилизованных стран действует, как и в России, презумпция согласия. Но есть страны, в которых можно купить орган или продать вполне законно. Это такие государства, как Пакистан, Колумбия, Индия, Филиппины. Стоимость почки может превышать 100 тысяч долларов (5,6 млн руб.). Туристам, которые соглашаются на трансплантацию, достается всего лишь несколько тысяч.
В Пакистане муж и жена считаются кровными родственниками. Женщины имеют очень мало прав и, как правило, в 95% случаев донорский орган берется у жены, дочери или сестры. В этих странах обследование перед пересадкой проводится не на самом высоком уровне. Почка может оказаться инфицированной, тогда у реципиента происходит отторжение органа с возможным заражением крови.
Люди, которые соглашаются продать свой орган, чаще всего не имеют на руках никаких выписок, которые бы подтверждали проведение оперативного вмешательства.
В Пакистане продажа органов - это возможность заработать денег.
Первое место по трансплантации органов занимает Испания. В этой стране действует презумпция согласия. Родных деликатно спрашивают и, как правило, не получают отказа. Предварительно с ними проводят беседу. Донорство в этой стране считается нормой. В каждой больнице есть специально обученный персонал, специалисты и оборудование.
Донорство органов в России после смерти - это редкое явление. Во-первых, очень мало оснащенных необходимым оборудованием больниц. Кроме того, наше население, как правило, не дает согласия из-за плохой осведомленности, поэтому донорство все еще не развивается на необходимом уровне.
В начале двадцать первого века медицина развивается быстрыми темпами, осваивая все новые методы восстановления больных. Одним из эффективных способов излечения является трансплантация органов от здорового человека к больному. Таким же образом пересаживают почки. Стать донором почки - желание благородное, спасающее жизнь как минимум одного человека. Однако здесь существуют определенные нюансы.
Распространенность операции
Почки - весьма важная структура в человеческом теле. Ухудшение их функционирования приводит к проблемам со здоровьем и в конечном итоге - к летальному исходу. А поскольку в бурном темпе человеческой жизни почки изнашиваются одними из первых, операция на этом органе очень востребована. Примерно половина проводимых трансплантаций органов - это операции по перемещению именно почки. Ежегодно в мире проходит около 30 тыс. операций такого вида, в ходе которых происходит спасение жизни больных и возвращение их к нормальному ритму. Доноры почек - уважаемые люди, если они отдают свои органы в законном порядке.
Возможные проблемы
Пересадка почки является одним из радикальных и эффективных методов сохранения жизни человека. Однако на пути к операции возникают трудности. Ожидание пересадки становится довольно длительным ввиду отсутствия донорских органов. К тому же по медицинским показателям подойдет почка не любого донора, а у самих больных могут начаться осложнения. Донорский орган может просто не прижиться, и произойдет отторжение, может развиться инфекция, тромбоз, разрыв трансплантанта.
Донор
Донором почек может быть как живой человек (нередко родственник, реже незнакомец, который изъявил желание стать донором), так и мертвый, если смерть была официально зафиксирована медиками с прохождением всех необходимых процедур, а родственники не возражают против трансплантации.
Медицинская практика показывает, пересадка этих органов от живого донора более результативна. Скорее всего, это вызвано тем, что хирург имеет время для подготовки и может получить анализы, узнать состояние организма больного, продумать сам ход хирургического вмешательства и программы восстановления как реципиента, так и донора. В то время как трансплантация почек от мертвого человека происходит экстренно из-за срочности операции, ведь хранение почки вне живого человека до сих пор остается серьезной проблемой.
Очередь: плюсы и минусы
Если донором почки решил стать близкий родственник, который хочет спасти больного, то операция по трансплантации проводится в очень короткий срок, в зависимости от состояния пациента и технических возможностей больницы. В противном случае, согласно законодательной базе России, больной обязан встать в особую очередь ожидания. Ему сообщат, когда будет найден донорский орган и придет время операции.
Трансплантация - это совсем не дешевая процедура. Сейчас в нашей стране официально трансплантация почки стоит минимум восемьсот тысяч рублей. Но бедному российскому населению не стоит по этому поводу беспокоиться. Закон запрещает продавать человеческие органы. Исходя из этого, доноры и их посредники не могут законно продать части тела. Соглашаясь на пересадку почки, донор в абсолютно законном порядке не получает большие средства на руки. Передача органа бесплатная и добровольная.
Все оплачивается по полису. Даже если у пациента, страдающего болезнями почек, есть средства для операции вне очереди, он не сможет на этом настоять.
Совсем другое дело, если все проводить незаконно. Сейчас в России существуют частные клиники доноров почки, где практически открыто торгуют человеческими органами. Это не совсем законно, но такова реальность - такие клиники существуют.
Черный рынок
Как стать донором почки за деньги? Законно - никак. Однако есть незаконные методы. Острые вопросы переноса почек существуют на сей день фактически во всем мире. Ведь поскольку решается проблема жизни, часть богатых больных, нуждающихся в донорских почках, могут отдать большую сумму за быстрое проведение операции. Такой спрос развивает черный рынок человеческих органов. По свидетельствам некоторых очевидцев, в этой сфере есть даже специальные посредники. Они ведут торговлю между больными, нуждающимися в донорстве, и теми, кто может реализовать свои органы. Вот такой «эксперт» будет разыскиваться донором органа, жаждущим заработать финансовые средства за свою почку. Но, договариваясь о подобных действиях, нужно уяснять, что никаких гарантий не будет, поскольку это соглашение - противозаконное.
Незаконная продажа
Реализация человеческих органов наказуема в России и других развитых государствах. Пытаясь быть донором почек за деньги, человек должен понимать, что совершает преступление, за которое может быть посажен в тюрьму. При обнаружении сделки полицией виновными будут также объявлены посредники и человек, покупающий донорскую почку. Прежде чем решить, как купить орган, оцените все положительные и отрицательные стороны. При покупке человеческих органов нет никаких гарантий того, что деньги будут возвращены, а перенос почки сделают качественно. К тому же даже честный посредник донору почки обычно отдает минимальный объем, несравнимый с причиняемым здоровью вредом.
Цена вопроса
Ни одно государство не прописывает в своей юридической базе возмещение, которое могут получать доноры почек или других человеческих органов. Но на мировом нелегальном рынке трансплантационных органов давно существуют свои цены. В среднем цена человеческой почки находится в рамках от 10 до 100 тыс. дол. Такое большое различие в стоимости зависит от того, где будет производиться трансплантация почки.
Проблема и в доноре. Его могут обнаружить в другой стране. В государствах со слабой экономикой бедные люди, живущие в сложных условиях, обычно легко соглашаются продавать свои органы, учитывая, сколько стоит почка донора, и получая компенсацию в 3-5 тысяч долларов. Для слаборазвитых стран Азии и Африки это очень и очень большие деньги. Впрочем, в Европе и США цены вырастают на порядок выше. Хотя вероятность попасть в тюрьму возрастает на столько же.
Варианты
Итак, в большинстве стран (в том числе в России) передача органов идет только бесплатно, а их продажа, даже добровольная, служит уголовным преступлением. Виновников могут посадить на несколько лет.
Однако на практике больной, бесконечно долго ожидающий жизненно важный орган, может попытаться получить шанс на жизнь незаконно. Тем более это вполне возможно реализовать. Особенно учитывая то, что количество денежных средств в руках определенных слоев населения стремительно растет.
Из-за неразвитого рынка донорства всегда есть люди, которые могут отдать огромную сумму денег за некоторую часть организма. И всегда имеются граждане в отчаянном финансовом положении, которые готовы продать одну почку.
Итоги
На реализации человеческих органов много не получишь, а вот подорвать собственное здоровье, а, может, и значительно укоротить свою жизнь, довольно-таки легко. Платное донорство не разрешается во всех странах, опасность очень высока, кроме того, реализация органов противоречит большинству этических правил. В современном обществе вопрос: "Когда я стану донором почки?" должен задаваться и рассматриваться лишь в случае смертельных недугов у близких родственников. Ответ на такой вопрос не сложен: нужно пройти медицинское исследование, убедиться в своем здоровье и наследственной совместимости. Но не надо мучиться чувством вины и тогда, когда вы можете быть донором для кого-то из близких людей, но не желаете этого делать. Ведь речь идет о вашем здоровье, и терять его без большого личного желания не надо.
Можно ли разбогатеть
И все же желающие быть донором почек находятся. Один человек может реализовать лишь одну почку, если только он не хочет быть посредником. А это «награждается» государством несколькими годами заключения.
За реализацию почки на черном рынке дадут в лучшем случае 50 тыс. долларов, а скорее всего, не более 3-4 тыс. долларов. Плюс ко всему донор почки очень рискует собственным здоровьем: можно скончаться при проведении операции, да и дальнейшую жизнь с одной почкой трудно назвать благополучной. Продолжительность жизни уменьшается на 15-20 лет. Разумеется, ради близкого родственника можно попытаться стать донором, но стоит ли терять почку ради 50 тысяч, а тем более из-за 3 тысяч долларов. Скорее всего, шкурка выделки не стоит.
Изменения в законодательстве
Практика неоднозначна. Поэтому многие предположат, что «донорское» законодательство нашей страны надо преобразовать. В частности, некоторые россияне активно выступают за то, чтобы в стране на законодательном уровне позволили реализацию органов. И тогда любой человек сможет направить официальный запрос в созданную общую базу и выяснить, сколько стоят отдельные органы или часть тела.
Но основная часть россиян, в том числе и медики, относятся негативно к продаже органов. А осведомленные специалисты предполагают, что и в наше время «донорская» юридическая база РФ достаточная и в полной мере отвечает на все острые и актуальные вопросы. Просто перенос органов еще не прочно вошел в нашу жизнь, и нужны десятки лет, чтобы россияне поняли, что отдав свои органы посмертно, они, вероятно, спасут еще ряд жизней.
Не смотря на то, что мой блог посвящен теме инвестиций, как-то я опубликовал статью Неожиданно эта публикация стала самой популярной на сайте. Я решил продолжить тему заработка на своем теле и его составляющих и рассказать о том, сколько стоит почка в России и в мире, где и как продать почку и стоит ли оно того .
Если забить в интернет-поисковике «сколько стоит продать почку », система выдаст сотни тысяч предложений. Определенная масса людей сегодня видит в продаже органов едва ли не единственное эффективное решение всех своих финансовых проблем.
И такая ситуация складывается не только в отечественном сегменте сети. Это явление одинаково распространено как в относительно небогатых азиатских и восточноевропейских странах, так и во вполне зажиточных и цивилизованных. За сколько можно продать почку? Как и где это сделать? В государственной клинике или на чёрном рынке - эти вопросы обязательно нужно как следует изучить перед тем, как пойти на такой ответственный шаг.
Сколько стоит продать почку сегодня
Очевидно, что наиболее денежным является рынок Западной Европы. Здешние покупатели готовы платить за здоровый орган до 400–450 тыс. евро . И хотя чаще всего донор не получит и четверти от этой суммы, разовый заработок всё равно выходит очень даже солидным.
За сколько можно продать почку? В зависимости от страны проживания, продать почку можно примерно по таким ценам:
- страны Центральной и Западной Европы - $250–300 тыс .;
- Украина и Россия - $50–150 тыс
.;
Коста Рика - $20 тыс .; - Китай - $10 тыс .;
- Турция, Пакистан, Иран - $10 тыс .;
- Перу, Таиланд - $3–8 тыс .;
- Молдова, Египет, Бангладеш, Вьетнам - $2–5 тыс .;
- Кения, Индия - $650-1000 .
Такой приблизительный прайс составили аналитики ресурса Havocscope . Как видно из этих цифр, органы наших соотечественников на мировом рынке ценятся довольно высоко, что и вынуждает последних всё чаще задумываться над тем, как продать почку.
Сразу нужно отметить, что практически во всех цивилизованных странах коммерческая продажа донорских органов находится вне закона. Впрочем, как и всегда, это мало кого останавливает. Да и правительственные службы частенько прикрывают на это глаза (как, например, в Израиле). Ведь даже с учётом потока нелегальных продавцов донорских органов всё равно недостаточно для всех нуждающихся. Вот и происходит так, что вербовщики орудуют, практически не таясь, и выстраивают почти легальные схемы с транспортировкой донора, его проживанием, операцией, реабилитацией и возвращением на родину. Но это, конечно, если повезёт попасть на порядочного посредника. Поэтому, решив для себя «хочу продать почку», сперва нужно позаботиться о том, чтобы найти надёжного и проверенного посредника.
На цену почки влияют следующие факторы:
- состояние здоровья донора;
- наличие или отсутствие аллергии на медицинские препараты;
- наличие или отсутствие у донора вредных привычек;
- группа крови;
- функциональное состояние органа;
- срочности операции.
Последний фактор очень важен. Часто бывает так, что пользуясь трудным положением человека, посредники сбивают цену почти на треть от заявленной.
В среднем номинально продать почку в Москве можно за сумму от 10 до 100 тыс. долларов в зависимости от описанных выше факторов, но в реальности «на руки» доноры получают обычно не более 5 тыс. долларов , так как остальное идет на реабилитационный курс, проживание, питание, авиаперелет и т.д., либо просто присваивается посредниками.
Посредники и нелегальные клиники, куда продать почку может любой, предлагают донорам еще меньшие деньги, но в связи с сильной бедностью многие рассматривают и 500-1500$
как достаточное вознаграждение.
Одно из самых худших положений в СНГ сложилось в Молдавии , где можно продать почку всего за 2-3 тыс. долларов и процесс давно поставлен на поток.
Более всего теневая трансплантология распространена в Ираке, Индии, Пакистане, Колумбии, на Филиппинах , где ничего не стоит продать почку, а доноры получают совсем гроши в виде 1-3 тыс. долларов , в то время как реципиенты (чаще всего из богатых стран ) платят по 20-100 тыс. , большая часть которых идет посредникам.
Где можно продать почку и за сколько
По данным Organs Watch, в мире за год на черном рынке продается около 15-20 тыс почек.
Официально продать почку легально можно лишь в некоторых «цивилизованных» странах. В настоящее время на законодательном уровне торговлю человеческими органами разрешают такие государства, как Ирак, Иран, Таиланд, Индия и Пакистан. Коммерция на рынке трансплантации органов здесь достигает 75% от общего объёма сделок, поэтому они являются популярным направлением «медицинского туризма ».
Сразу можно сказать, продать почку срочно здесь не получится. Поскольку в этих странах практически все клиники специализируются на данного рода услугах, на их территории организовываются настоящие «фермы» почек. Под этим названием подразумевают особые гостиничные или квартирные комплексы, в которых размещаются люди, прошедшие обследование. Они проживают там за счёт будущей сделки и ждут своей очереди на операцию. Сюда, как правило, стекаются десятки тысяч бедняков, а основными их клиентами становятся граждане США и богатых восточных стран.
Как продать почку в России
Как отмечают врачи, к ним в клиники постоянно приходят люди, которые предлагают на продажу свои почки и другие органы. При этом легально в России ни купить, ни продать такой «товар» нельзя.
Запрещенной является торговля органами, операции же по их пересадке (в том числе и почек ) в России не только разрешены, но и бесплатны в государственных лечебных учреждениях для тех, кто в этом нуждается по медицинским показаниям. Другое дело, что желающих слишком много, а операций производится всего около 1000 в год, что создает огромные очереди на годы вперед, так что в случае внезапных серьезных проблем больным рассчитывать нужно только на частные клиники (для сравнения, в Беларуси количество подобных операций в среднем в 2 раза больше, в США — в 18, а в Германии и Израиле в 20-25).
Основными медицинскими центрами, постоянно выполняющими трансплантации почек, являются:
- МА им. Сеченова (Москва);
- НИИ им. Пирогова (Москва):
- Крупные центры хирургии РАМН;
- Российская Детская Клиническая Больница (Москва);
- Центр трансплантологии им. Шумакова (Москва);
- Университет им. Павлова (Санкт-Петербург).
Операции по пересадке производят и другие федеральные и региональные центры, расположенные не только в Москве и СПБ, но и по всей России (Новосибирск, Рязань и др.).
В СНГ это, например, «РНПЦ трансплантации органов и тканей» (Минск), «Институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова» (Киев), «Центр трансплантологии почки» (Ташкент) и др.
Поэтому продать почку в Москве, Спб и других городах РФ можно только через вербовщиков, которые организуют выезд в другую страну, где будет выполнена операция.
Можно ли продать почку на Украине
Согласно новому закону «О трансплантации» (да, собственно, и старому тоже), свободно купить или продать орган в Украине нельзя. Возможна только пересадка от родственных доноров или трупов. Поэтому вся эта деятельность осуществляется на чёрном рынке. Достаточно только открыть интернет и сразу можно найти множество тематических ресурсов - от простых досок объявлений и групп в социальных сетях до настоящих онлайн-супермаркетов, где любой желающий может предложить на продажу орган, прилагая всю необходимую информацию, справки и т. д.
Изъятие органов происходит либо на территории Украины (в основном в клиниках Киева, Запорожья и Днепра), либо донор по уже традиционной схеме транспортируется в Турцию или Таиланд (реже Израиль или страны ЕС), где всё и происходит. Цена почки, как уже было отмечено, колеблется от 50–60 до 180–200 тыс евро .
Сколько стоит продать почку в Казахстане
Можно ли продать почку в Казахстане? В данном случае резиденты этой страны имеют некоторые преимущества перед жителями остальных республик бывшего СССР. Продать почку легально здесь, конечно, не получится - это запрещает Закон, но есть в нём и небольшая лазейка. Она называется «Анатомический дар» (всё полностью официально и нотариально заверено). Безвозмездно передать свой орган другому человеку имеют право его кровные родственники или самые близкие друзья. Пользуясь этим, посредник может провернуть коммерческую сделку, представив донора в качестве дарителя. Впрочем, в последние годы контроль за этим строгий и при подозрении на мошенничество участники могут попасть под следствие.
Так что, и здесь вопрос того, как можно продать почку, чаще всего упирается в заграничную «командировку». Основной рынок предложений находится в интернете, а сами посредники чаще всего предлагают съездить «на заработки» в Индию, Малайзию или Таиланд, где изъять донорские органы можно при минимальных затратах и почти без препятствий со стороны официальных властей. Сколько стоит продать почку в этом случае? Если верить данным уже упомянутого ресурса Havocscope, в среднем местный донор может рассчитывать получить от 5 до 10 тысяч долларов США . Гораздо реже 20–30 тысяч и то, если удастся найти порядочного посредника.
Как не потерять и почку, и деньги
В настоящий момент большинство подобных сделок заключается в интернете, так что на этом рынке очень распространены различные схемы мошенничества. Одна из самых популярных - «развод » на дополнительных тратах.
Чаще всего его жертвами становятся люди, желающие продать почку срочно. Здесь посредники не мучают человека долгими и дорогими проверками и анализами, а сразу называют цену.
Но суть заключается в том, что сумма указывается не «чистыми», а без учёта стоимости оформления визы, перелёта, проживания, питания, операции и реабилитации. Поэтому, если вначале речь идёт, к примеру, о $50–60 тыс., то после вычета всех затрат от неё может остаться $20–30. И расчёт здесь идёт на то, что жертва всё равно не пойдёт жаловаться.
Другая популярная схема - «развод» на анализы. Мошенник находит человека, который ищет, где продать почку, и приглашает его сдать анализы в частной клинике. После того, как несостоявшийся донор пройдёт по кругу несколько комплексных обследований со сдачей всех возможных анализов, ему сообщают, что его орган не подходит. В итоге клиника и посредник вполне легально зарабатывают на анализах и фактически подкопаться тут не к чему.
- Есть здесь и совсем ужасные истории из разряда мифологии, в которых говорится о: трансплантологах-беспредельщиках, которые режут людей в каких-то подвальных лабораториях, а потом без денег выкидывают на улицу; трансплантологах-потрошителях, заманивающих доноров и полностью разбирающих тех на части; мошенниках, бросающих людей в другой стране после операции, не заплатив им ничего.
Но они в 99% случаев являются выдумкой.
- Во-первых , грамотно изъять орган и упаковать его для доставки по назначению может далеко не каждый врач и проделать такую операцию можно лишь в хорошо оснащённой клинике с квалифицированным вспомогательным персоналом.
- Во-вторых , даже при условии того, что тела несчастных жертв «потрошителей» никто не найдёт, исчезновение большого количества людей никогда не останется незамеченным.
- Ну, и в третьих , бросать человека без органа в чужой стране чревато весьма опасными последствиями. При наличии официальных жалоб подобного рода, задействуются правоохранительные службы, которым вычислить и поймать преступников будет не так и трудно.
Так что, желающим стать коммерческим донором и заработать на продаже своих органов следует опасаться только двух схем, перечисленных выше. Если оговорить все моменты вначале и чётко разъяснить права и обязанности сторон, сделка обещает быть выгодной.
Донорство – это предоставление донорами своих органов и тканей для трансплантации другому человеку, а крови – для переливания.
Наиболее распространено по всему миру именно донорство крови и ее компонентов, и проблем с ним обычно не возникает, ведь кровь можно сдавать на протяжении длительного периода жизни. Вредно ли сдавать кровь на донорство? – Нет, это совершенно безопасно, если количество взятой крови не критично для дальнейшей работы организма.
С донорством органов ситуация посложнее, ведь некоторые органы можно получить для трансплантации только после смерти человека.
В России существует Закон, который определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения. Трансплантация или пересадка органов и тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья человека и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманитарными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны стоять выше над интересами общества и науки.
Как стать донором органов при жизни?
Законодательством нашей страны предусмотрено прижизненное донорство парных органов, например, почек и частей органов или тканей, потеря которых не представляет опасности для жизни и здоровья, например, часть печени, часть тонкой кишки, доля легкого, часть поджелудочной железы, костный мозг. Многие задаются вопросом: какие последствия пересадки костного мозга для донора? – Костный мозг у донора для трансплантации отбирают обычно с бедренной кости. Это совершенно не опасно, потому что большое количество костного мозга остается в плоских костях донора, и недостатков компонентов крови он испытывать не будет.
Также можно стать донором печени: от живого человека пересаживают одну или две доли печени, которые разрастаются до нормальных размеров в теле реципиента, точно также происходит полное восстановление печени донора.
Процесс прижизненного донорства органов и тканей технически включает в себя следующие этапы:
- - донор проходит медицинское обследование на предмет отсутствия противопоказаний к донорству;
- - если донорство осуществляется в пользу конкретного лица, то проводится проверка биологической совместимости донора и реципиента;
- - донора (а также реципиента, если он уже есть) готовят к хирургическому вмешательству по трансплантации органа; изучаются возможные последствия трансплантации для донора и реципиента; оформляются необходимые документы и получается окончательное согласие на трансплантацию;
- - проводится хирургическое вмешательство по трансплантации.
Прижизненной донорство в нашей стране осуществляется безвозмездно и только по отношении к родственникам, продажа и подобные средства распространения органов запрещены. Но некоторые органы можно изъять для трансплантации только посмертно.
Как стать донором органов посмертно?
Донорство - это очень благородно, и польза донорства – неоспорима. Особенно важно посмертное донорство органов, когда жизнеспособные органы и ткани от уже погибшего человека способны спасти еще живых тяжело больных. В нашей стране действует презумпция согласия на посмертное донорство. Это значит, что после смерти каждый человек становится потенциальным донором, если при жизни он не успел оформить письменный отказ от донорства органов. Такой же отказ могут оформить близкие родственники или законный представитель человека, если его волеизъявление не может быть осуществлено. Наиболее правильным является донорство от молодых и здоровых людей, чья смерть была преждевременной. Это прекрасная возможность продолжить жизнь после смерти, подарив надежду на выздоровление угасающим пациентам, ожидающим донорских органов. Посмертное донорство особенно важно, потому что только после смерти можно стать донором сердца, тканей глаза, легких. 
Опасаться неправомерных действий медицинских работников не стоит, ведь изъятие органов осуществляется только после констатации смерти и только с разрешения главного врача больницы. Если человек хочет стать донором органов посмертно, то ему не нужно предпринимать никаких действий, просто следить за своим здоровьем, соблюдать здоровый образ жизни. И тогда даже после смерти он сможет совершить благородный поступок. Для изъятия органов у погибшего ребенка требуется обязательное согласие его родителей - в этом случае применяется презумпция несогласия. Ни при каких обстоятельствах не могут использоваться органы умерших детей-сирот и детей из неблагополучных семей. Запрещается рассматривать в качестве потенциальных доноров и умерших людей, личность которых не установлена. За изъятие их органов устанавливается уголовная ответственность.
Сколько стоит донорство?
Интернет пестрит объявлениями: «продам почку», «стану донором почки». Однако стоит знать, что официально продать свои внутренние органы, в том числе и почки, не получится. Не получится это сделать не только в России, но и во всех развитых странах, за исключением Ирана. Там продажа разрешена на государственном уровне при тотальном контроле со стороны представителей медицинских ведомств.
Кроме того, с 2013 года вступил в силу закон, который отменил денежное вознаграждение и за сдачу крови донорам. Компетентные эксперты подчеркнули, что безвозмездная сдача крови - мировая общепринятая практика.
Исторически система донорства начиналась в США. И в этой стране, где уже более 40 лет действует система испрошенного согласия, около 65% граждан являются добровольными донорами органов. Этот факт отражен в национальном регистре, а также в личных документах граждан. По данным российских социологов, среди россиян согласных на посмертное донорство не более 5%. Еще меньше граждан готовы дать разрешение на изъятие органов своих близких.
Как признался заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова, президент Московского психоаналитического общества Александр Тхостов, он является добровольным донором в США, но «не факт, что сделал бы такой же документ в России». Чисто по психологическим причинам. «Добровольное донорство не развивается в России не потому, что у нас неграмотное население, - считает эксперт. - В России существует глобальное недоверие между населением и всеми ветвями власти. И к медицине это имеет прямое отношение. Мы постоянно опасаемся, что нас обманут. И единственный путь для нахождения консенсуса, хотя бы по части каких-то отдельных проблем, - максимальная открытость» .
Нефрологи считают почки уникальным органом человека. Они трудятся, не останавливаясь ни на минуту.
Их работа трудна и заменяет целую систему. Без них невозможно наше существование, ведь они очищают нашу кровь от вредных веществ.
Если в их работе происходит сбой, шлаки перестают выводиться из организма, он отравляется. Выход – регулярный . В сложных случаях требуется пересадка.
Общая информация
Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.
Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.
Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:
- отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
- боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
- — признак ;
- высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
- или красноватая – есть кровь, подозревают .
- мочеиспускание затруднено ( , жжение, боль, редкие/).
Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, и т. д.
При этих заболеваниях без лечения человек может умереть. Больным делают гемодиализ для очищения крови. Но он не всегда помогает. Тогда показана трансплантация. Это – парный орган, поэтому функции одной может выполнить другая.
Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в . Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.
Потенциальные доноры
В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:
- живые родственники;
- люди, не состоящие в родстве с больным;
- мертвые - трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.
Родственники
Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.
Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.
Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).
Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.
Другие кандидаты
Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.
Взять её можно и у мертвых, если зафиксирована смерть (биологическая или мозга). Закон определяет, когда мертвый может отдать орган.
Неживые доноры бывают 2 типов:
- При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
- После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.
Как получить консультацию
Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.
Орган запрещено забирать до получения окончательных результатов анализов и проведённых тестов. Определяются возможные риски во время операции.
Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.
Условия трансплантации и как пожертвовать почку?
Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.
Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.
Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:
- Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
- Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
- Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
- Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
- Проводится трансплантация.
Стоимость и как проходит сделка
Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.
Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.
Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.
Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.
Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.
В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.
В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.
Цена на чёрном рынке
Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется . В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.
Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.
Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.
Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.
Цену назначает донор. В крупных мегаполисах почку продают за высокую цену, а самые высокие — в Москве, где за неё запросят от 10 000$.
В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.
Порядок проведения нефроэктомии
От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.
Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят : делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.
Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.
Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.
Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.
Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции
Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.
Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.
Возможные осложнения редкие, но всё же бывают инфекции, кровотечения и тромбы, повреждения близлежащих органов.
Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.
Последствия и заключение
Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.
Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.
Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах , которые могут возникнуть, надо знать:
Организм человека не имеет лишних органов, но какими-то частями он может делиться при необходимости. Изымание почки - риск для донора, но спасение для больного.
Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.
