Недержание мочи у собаки? Выход есть! Причины и способы лечения недержания мочи у собак.

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

• а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

• б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

• а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

• b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
• с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Владельцев собак очень тревожит ситуация, когда они замечают признаки недержания мочи у своих питомцев. На ум приходят самые худшие догадки и предположения. Не стоит сразу же наказывать животное, помните – все это поправимо при установлении верного диагноза.

Что следует понимать под недержанием мочи?

Определимся с понятиями. Недержание – это когда моча выделяется не тогда, когда надо (во время сна) и не там, где надо (в квартире, на подстилке). Говоря языком науки, недержание мочи связано с потерей животным сознательного контроля над процессом мочеотделения.

Если ваш питомец молод, он может непроизвольно помочиться при испуге или бурной радости, что называют покорным мочеиспусканием. Молодые собаки взрослеют – проблема исчезает.

Если ваш питомец в возрасте и кастрирован, возрастает вероятность развития когнитивной дисфункции, когда животное забывает навык сдерживания мочеотделения.

Взрослые собаки, как суки, так и кобели, могут просто метить территорию . Внимательно понаблюдайте за собакой и если исключены эти признаки, то, скорее всего, животному будет поставлен диагноз – дисфункции мочевыделительной системы, который в обязательном порядке должен быть подтвержден лабораторными анализами и УЗИ.

В отличие от других заболеваний, проблема с мочеполовой системой может быть замечена хозяином сразу по нескольким признакам:

1. Наличие следов, которые невозможно не заметить при домашнем содержании.
2. Наличие мокрых пятен на подстилке, влажная шерсть и запах – свидетельство ночного недержания.
3. Повышенная чистоплотность – у взрослой воспитанной собаки такое состояние вызывает беспокойство, которое она связывает с проблемой гениталий (собака уделяет большое внимание их чистке, как следствие появляется раздражение и покраснение).

Причины возникновения проблемы

Причины проблемы напрямую связаны с анатомическим строением мочевыделительной системы и регуляторной системы, а также с заражением различными инфекциями. Как было сказано выше, диагноз устанавливается только на основании результатов анализов и диагностики УЗИ.

Не стоит сравнивать себя с дипломированным ветеринаром после изучения нескольких интернет-страниц, связанных с недержанием мочи у собак. Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту и только после его назначений начинайте лечение.

Перечислим лишь некоторые причины, которые могут вызвать дисфункцию мочеиспускания.

Органические (могут быть врожденные или приобретенные):

• Поражения крестцового отдела позвоночника.
• Нарушения аккомодации мочевого пузыря, неразвитость сфинктеров уретры.
• Болезни предстательной железы у кобелей и влагалища у сук.
• Мочекаменная болезнь.
• Онкологические заболевания мочевыделительной системы.

Регуляторные (могут быть врожденные или приобретенные):

• Поражения мозговых центров и мозжечка, связанных с мочеиспусканием.
• Нарушения в работе симпатической и парасимпатической иннервации;
• Нарушения в работе местных нейрорецепторов.

Инфекции мочевыводящих путей:

• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Стрептококковые инфекции.

Травмы, сопряженные с повреждениями соответствующих органов.

Причины психологического характера:

• Стресс.
• Мечение территории некастрированными животными.
• Возрастное недержание.

Нельзя не напомнить и о факторах риска, способствующих повышению развития дисфункции мочеотделения, которыми являются кастрация (может привести к анатомо-топографическим изменениям), ожирение, сахарный диабет и онкологические заболевания. По статистике, больше всего подвержены данному недугу, такие породы, как доберман, спаниель и английская овчарка.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза ветеринар назначит комплекс биохимических анализов крови и мочи животного, ультразвуковое исследование и рентгенографию. После тщательного обследования и осмотра, будет установлен диагноз и обозначены пути решения проблемы.

Сегодня выделяют терапевтический и хирургический метод лечения данной дисфункции.

Терапевтическое лечение включает использование лекарственных препаратов нескольких направлений. Нормализация гормонального баланса достигается назначением гормональных препаратов группы эстрогенов.

Этот вид терапии имеет несколько существенных недостатков:

• Многие препарат противопоказаны собакам мужского пола.
• Феминизация (изменение поведения и внешнего вида, истощение шерсти с дальнейшим выпадением).
• Угнетение деятельности костного мозга.

Кроме того, специализированные лекарства не всегда проходят соответствующую аттестацию.

Улучшение работы сфинктеров достигается назначением антагонистов альфа-два-адренорецепторов. Этот метод довольно успешен и имеет меньше противопоказаний.

В практике, применяют и препараты группы антидепрессантов для расслабления мышц мочевого пузыря и сокращения мышц шейки мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последнее время, для избавления питомца от недержания мочи, рекомендуют использовать «Пропалин».

Медикаментозное лечение в большинстве случаев эффективно, если сопутствующие заболевания диагностированы и пролечены. Показатель успешности лечения находится в пределах 86–97%.

Хирургические методы лечения применяются в условиях стационара ветеринарной клиники, при патологиях мочевыделительной системы, травмах, мочекаменной болезни, опухолях.

Новыми методиками, применяемыми в ветеринарии, являются уретропексия, кольпосуспензия, кольцевые техники, подслизистая лапароскопическая инъекция коллагена и уретральный гидравлический сфинктер.

Как и всякая наука, развитие ветеринарии не стоит на месте. Поэтому не будем говорить о решении данной проблемы путем эвтаназии.

Профилактика

Любой хозяин собаки знает, что залогом хорошего самочувствия питомца является сбалансированное питание, своевременный выгул и воспитание.

В разрезе данной проблемы, профилактикой дисфункции мочеиспускания будет:

• Недопущение переохлаждения собаки.
• Исключение застоя мочи.
• Нормальный питьевой режим.

Необходимо помнить о своевременном и регулярном посещении ветеринара, регулярных осмотрах животного.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что за этой незначительной проблемой – недержания мочи – может быть скрыт целый ряд заболеваний, опасных для здоровья и жизни вашего питомца. Поэтому особенно важно вовремя провести диагностику, поставить диагноз и начать лечение. В этом помочь владельцу собаки может дипломированный ветеринар.

Относитесь к выбору лечащего врача для питомца ответственно – это предотвратит нежелательные последствия и сохранит долгую и счастливую жизнь тем, кого вы любите.

Каждый владелец собаки хоть раз сталкивался с тем, что любимец оставлял лужицу на полу. Для маленьких щенков, ещё не приученных к выгулу – это нормальное явление. Взрослый пёс может не дотерпеть до прогулки, если мы вдруг задержались на работе. Но когда недержание мочи у собаки становится частым, то обязательно надо выявить причину и принять меры по её устранению. Причины могут быть разными, а иногда очень серьёзными.

Если недобросовестный хозяин не приучил свою собаку к выгулу в определённые часы, хотя бы два раза в день, то удивляться постоянным лужам на полу не стоит. Непривыкший к режиму пёс просто не знает, что делает нехорошее дело и не понимает, почему хозяин его ругает. Если же проблемы с туалетом возникли у дисциплинированного питомца, значит здесь что-то не так.

Условно причины можно разделить на поведенческие и патологические.

Поведенческие причины

Поведенческие причины чаще всего бывают у молодых импульсивных собак, у кобелей в момент половой активности, у некоторых собак крупных пород (чаще у сук), у отдельных пород (пудель, колли, сеттер, доберман), у кастрированных или стерилизованных животных.

Внезапным мочеиспусканием собака выражает:

• радость от какого-либо события, чаще всего от встречи с хозяином или с собакой-другом. При этом пёс будет усиленно махать хвостом, крутиться на одном месте, подпрыгивать, радостно поскуливать;
• страх – дополнительно может сопровождаться приседанием на задние лапы или опрокидыванием на спину. На собачьем языке этим действием пёс подтверждает, что он более слабый, не претендует на территорию или еду;
• уверенные в себе кобели метят территорию, учуяв за окном собаку или услышав лай;
• в некоторых случаях молодые, ещё не дрессированные кобели пытаются таким образом показать своё превосходство перед хозяином;
• обида на хозяина, чаще всего за какое-либо наказание или за то, что его оставили дома одного.

Поведенческое недержание несложно определить, если проанализировать ситуацию: это случается не часто, обычно после нестандартного события. Так как у собаки недержание из-за эмоций является осознанным, его можно контролировать, если сразу обратить внимание и заняться воспитанием. Иногда такой казус у питомца может случиться единожды или повторяться один-два раза в год.

Патологические причины

Патологию, вызвавшую недержание, не всегда удаётся быстро выявить. Нерегулируемое мочеиспускание может быть вызвано:

• некоторыми заболеваниями, связанными с мочевыделительной системой (цистит, мочекаменная болезнь, другие инфекционные болезни);
• гормональные нарушения, вызванные возрастом собаки или половой активностью;
• заболевания, вызывающие сильную жажду (диабет, почечная недостаточность, у сук – воспаление матки);
• повреждения позвоночника, чаще ниже поясничного отдела;
• неправильное строение мочевыводящей системы, когда мочеточники выходят не в мочевой пузырь, а в другие органы таза (во влагалище, в кишечник). Такое нарушение врождённое и проявляется в раннем возрасте;
• ослабление сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер – это мышца, с помощью которой моча удерживается в мочевом пузыре. Работает она по сигналу, посылаемому мозгом – в нужный момент расслабляется, и моча выходит наружу. Нарушение работы сфинктера может быть вызвано ожирением, гормональными изменениями из-за старости, беременности, нарушениями в работе нервной системы или головного мозга.

Отличие патологического недержания от поведенческого

Патологическое недержание может быть у собак любых пород и любого возраста. Его проявление внешне очень отличается от поведенческого:

• происходит часто, в любое время, независимо от выгула;
• при мочеиспускании собака может испытывать боль, это можно понять по поскуливанию;
• мочи может быть мало, иногда собака присаживается, а мочи нет совсем;
• моча может подтекать даже тогда, когда пёс просто лежит или сидит, то есть это происходит непроизвольно, независимо от его поведения.

Возрастное недержание может выражаться в том, что ваш старый пёс оставляет лужицы в любом месте и часто. Он может это сделать даже у вас на глазах, а потом спокойно пойти дальше, не испытывая чувства вины. Такое поведение связано с отмиранием нервных волокон или с гормональными нарушениями. И в том, и в другом случае, не стоит обижаться на старого друга и списывать его со счетов. Старческую патологию, вызывающую недержание, можно подкорректировать комплексом медикаментов, которые назначит квалифицированный специалист.

Диагностирование причин недержания

Для выявления точной причины недержания мочи у собаки и назначения лечения, врач в ветклинике попросит описать клинические симптомы. Следует подробно рассказать о повадках собаки во время непроизвольного мочеиспускания.

Если поведение соответствует признакам поведенческого недержания, то достаточно будет сделать анализ мочи, и провести ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, чтобы исключить заболевание. Если все результаты будут в норме, то лечение не потребуется. Необходимо будет уделить дополнительное внимание воспитанию питомца, чтобы в дальнейшем отучить от таких привычек.

В другом случае для точной диагностики придётся провести ряд обследований. Делают общий и бактериологический анализ мочи, чтобы выявить наличие микроорганизмов и бактерий, определить их чувствительность к антибиотикам, установить точный диагноз. Дополнительно берут кровь на анализ, выявляют, нет ли других заболеваний, оптимальное лечение для данного случая, вероятность побочных эффектов от медикаментов.

Если вероятная причина – травма позвоночника или повреждение спинного мозга, необходимо сделать рентген.

Иногда установить точный диагноз бывает сложно и проводят комплекс исследований, чтобы определить заболевание методом исключения.

Лечение

Воспалительные процессы в мочевыводящей системе лечатся антибиотиками. Курс лечения длительный, около двух недель. Положительные результаты могут наблюдаться уже через несколько дней, но даже при такой динамике прерывать терапию нельзя. Назначенный курс надо пройти до конца, иначе возможны рецидивы.

При гормональных нарушениях или ослаблении сфинктера назначают гормональную терапию. Есть варианты, когда гормональные лекарства сочетают с антидепрессантами. Все эти препараты имеют побочные действия, поэтому возможность лечения такими медикаментами, дозы и продолжительность приёма назначает квалифицированный специалист в ветклинике.

В случае деформации позвоночника и защемления нерва придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. Бывает, что спинной мозг, повреждённый в случае травмы, восстановить не удаётся, и недержание мочи прекратить невозможно. Хирургическая операция необходима и тогда, когда в работе мочевой системы выявлена врождённая патология.

Если недержание мочи проявляется на фоне другой болезни, то проводят дополнительную диагностику, устанавливают диагноз и назначают комплекс мероприятий по лечению первичного заболевания.

Профилактика

Если молодой щенок, при соблюдении режима кормления, питья и выгула, не прекращает оставлять лужицы дома, а на его лежанке постоянно мокро, то вероятно, что у него врождённая патология в строении мочевыводящих путей. Проводят обследование, и щенка оперируют.

Собаку надо приучить к прогулкам в определённые часы. Важно знать, что сука может опорожнить мочевой пузырь за один раз, а кобелю необходимо обойти большую территорию и оставить метки мочой в разных местах. Время его прогулки должно быть не меньше получаса, чтобы он мог полностью «выгуляться».

Если пёс очень эмоциональный, и его восторг или страх проявляются в недержании, постарайтесь уменьшить раздражители. Корректировку поведения можно подкорректировать в любом возрасте питомца, но для этого вам потребуется настойчивость и терпение.

Если у вас возникло хоть малейшее подозрение на заболевание, следует обратиться в ветклинику, провести обследование и лечить питомца строго по рекомендации врача.

Недержание мочи у собаки, особенно если владельцы содержат ее дома, представляет для семьи большие неприятности. Большинство владельцев домашних собак склонны это относить к тем или иным заболеваниям, которые вызывают недержание мочи. В то же время недержание мочи у собаки может быть причиной не только серьезного заболевания мочеполовой системы, но также особенностью характера животного или же временным симптомом, который сам по себе пройдет.

Недержание мочи может возникнуть у собаки любого возраста, пола и породы. Специалистами замечено, что недержанию мочи все же подвержены самки крупных пород, а также – пудели, колли, доберман- пинчеры, эрдельтерьеры и сеттеры. Недержанию мочи также наиболее подвержены очень подвижные и нервозные собаки.

Учитывая, что недержание мочи в основном является следствием заболеваний мочеполовой системы, владельцы собак должны предоставлять физиологические основы работы мочевыделительной системы.

К мочевыделительной системе у собак относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыделительный (у самок) и мочеполовой (у самцов) канал. В мочевыделительной системе самым главным органом являются почки. В почках происходит образование и выделение мочи, благодаря наличию почек в организме животного происходит удаление из организма воды и растворенных в ней продуктов обмена веществ, особенно белкового (мочевины, мочевой кислоты, аммиака, креатина и др.). Одновременно с мочой из организма собаки удаляются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм собаки извне (лекарственные вещества, краски и т.д.). Выводя из организма воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активную реакции крови. Кровь поступая в почки очищается от всевозможных продуктов обмена.

Строение почек. Почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, являющихся морфофункциональными единицами их. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, которая представляет из себя шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой- приносящим сосудом; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. Выносящий сосуд значительно уже приносящего, в силу чего из клубочков вытекает крови меньше, чем притекает. Из шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального (извитого канальца первого порядка), 2) петли Генле и 3) дистального(извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50 мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, здесь делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, и уже продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки.

Образование мочи. Моча у собак образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования влияют различные факторы. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Мочеобразование возрастает после приема собакой больших количеств жидкости или сочных кормов. Пища богатая белками также повышает мочеобразование т.к. продукты распада белка (мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек. Изучение ветеринарным специалистом клиники свойств мочи, дает ему очень важные сведения о процессах, протекающих в организме при обмене органических веществ (белков, углеводов, жиров), о действии лекарственных веществ, о выведении неорганических веществ и т.д. У собак за сутки образуется 0,5-1 литр мочи.

Выведение мочи. Почки у собак работают непрерывно, моча же из организма выводится периодически. Моча из канальцев собирается в чашечках лоханок, при наполнение их стенки сокращаются и моча поступает в мочеточники. Перистальтическими сокращениями мочеточников в ритме 1-5 в минуту, моча со скоростью 2-3см/сек прогоняется по ним и поступает в мочевой пузырь. В месте выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря находится внутренний сфинктер, а несколько ниже него расположен второй сфинктер. Во время наполнения пузыря мочой сфинктеры сжаты. При мочеиспускании сфинктеры расслабляются, мышцы стенок мочевого пузыря сильно сокращаются, что обеспечивает опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускание – акт рефлекторный и осуществляется под регуляцией центральной нервной системы.

Причины недержания мочи у собак.

Принято различать причины недержания мочи у собак на естественные и вызванные каким либо заболеванием.

Естественные причины недержания мочи.

• Поведенческое недержание мочи. Данное недержание обычно сопровождается небольшими выделениями. Бывает у собак во время долгожданной встречи с хозяином или старшим соплеменником. При этом Ваша собака «валяется на спине» или присаживается на задних лапах. К данному виду недержания принято относить то, когда кобели метят свою территорию.
• Возрастное недержание. Регистрируется у старых собак и связано с возрастными изменениями, приводящим к ослаблению гладкой мускулатуры и к нарушению основных рефлексов.
• Стрессовое недержание. Регистрируется у собаки во время испуга, стресса, страха, боли и угрозе жизни.
• Недержание мочи у собак во время течки. Чаще бывает у молодых самок при первой «охоте». Тянущие боли в области живота провоцируют собаку к частому опорожнению мочевого пузыря для снятия дополнительного давления.

Недержание мочи вызванное наличием у собаки того или иного заболевания.

• болезни мочеполовой системы. Наиболее часто недержание мочи у собаки бывает при воспалении мочевого пузыря – . Основной причиной цистита у собак является переохлаждение собаки или инфекция ().Чтобы своевременно поставить данный диагноз и своевременно начать его лечение владельцы собаки должны в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринарные специалисты клинику соберут у Вас анамнез о собачке, проведут клинический осмотр, возьмут анализ мочи, а также направят мочу в ветеринарную лабораторию для проведения общего анализа мочи, а также на бактериологии, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Обычно курс лечения антибиотиками длиться 2 недели. К болезням мочеполовой системы, приводящим к недержанию мочи также относят наличие у животного .

• Наличие у собаки полидипсии — состояние собаки, характеризующееся высоким потреблением жидкости, которое в свою очередь вызывает у собаки частое и иногда неконтролируемое мочеиспускание. Повышенная потребность собаки в воде часто является симптомом некоторых тяжелых заболеваний, которые способны привести к летальному исходу: , пиометра, синдром Кушинга, хроническая почечная недостаточность.
• Травмы позвоночника. Особенно часто недержание мочи бывает после полученных травм в области нижней поясничной зоны.
• Эктопия мочеточников. Заболевание, характеризующееся тем, что мочеточник впадает в прямую кишку или во влагалище у самок, минуя при этом мочевой пузырь. Наиболее часто данная патология встречается у молодых собак. Единственным способом избавиться от данной болезни является проведение хирургической операции.

Лечение. Лечение недержания мочи у собак определяется ветеринарным специалистом клиники, которые при выборе лечения исходят из причины вызвавшей недержание мочи. При инфекции мочевыводящей системы применяют антибактериальные средства на протяжении 2-х недель, а также вводят иммуномодуляторы. При полидипсии лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания. При дисфункции сфинктера мочевого пузыря назначают гормональные препараты, которые способствуют сократительной функции гладкой мускулатуры органов малого таза, повышающих тонус мышц симпатомиметиков и антидепрессантов. При травмах позвоночника, опухолях поясничного отдела в ветеринарной клинике проводят оперативное вмешательство.

Профилактика недержания мочи у собак.

Профилактика недержания мочи у собак должна строиться на соблюдении владельцами собаки существующих правил ухода за собакой. Владельцы собаки не должны допускать переохлаждения собаки, стерилизацию проводить только после первой течки. С целью поддержания естественной резистентности организма на высоком уровне организовать полноценное кормление своей собаки ( , ).

Недержание мочи у собаки, несмотря на частое мнение, что это признак плохой дрессировки, является симптомом нарушений и серьезных патологий. В некоторых случаях это особенность характера питомца или временное явление. Это неприятное явление, которое доставляет негатив владельцу животного. Даже, если вы временно выселите собаку на улицу, то это не решит проблему, а только отсрочит решение всех проблем. Необходимо посетить ветеринара, чтобы понять в чем причина (характер питомца, нарушение работы мочевыделительной системы). Что делать, если у собаки недержание мочи, какие меры принимать?

Несносный характер или патология

Если вы заметили, что собака делает мочеиспускание в комнате, то нужно обратить внимание, как она это делает. При патологическом недержании питомец испытывает боль, у нее частые позывы. Это может быть признаком онкологической опухоли , воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках, камни в почках. Количество мочи уменьшается, а позывы увеличиваются, собака присаживается, но мочеиспускания не получается.

При поведенческих ситуациях моча у питомца может выделяться порциями, когда он видит хозяина или его гладят, встречает других питомцев. Это инстинктивный признак повиновения. Часто кроме этого признака, собака использует падение на спину или присаживание на лапы. Работает тот же механизм, что и при привычке метить территорию. При поведенческом инстинкте собака легко контролирует происходящий процесс. При воспалительном процессе мочеиспускание не зависит от желания питомца.

Процесс нормального мочеиспускания

Образование мочи происходит в почечных тельцах, происходит скопление в почечных лоханках, потом она проходит путь до мочевого пузыря. Процесс непрерывный и повторяется каждые 20 секунд. Жидкость скапливается и не вытекает из мочевого пузыря, удерживаясь сфинктером.

Как только проходит сигнал от мозга, то у питомца расслабляется сфинктер и моча вытекает из мочевого пузыря. Процесс повторяется вновь при новом его наполнении.

Почему у собаки недержание мочи?

Недержание мочи у питомцев может происходить вследствие нескольких причин. Настоящее недержание. Это ситуация, когда происходит постоянное подтекание или непроизвольное выделение.

• Эмоциональные стрессы. При сильных эмоциях (радость, страх) животное делает лужу.
• Природная нечистоплотность. Собаку вовремя не приучили и не воспитали должным образом, поэтому она просто не знает, как правильно попроситься в туалет.
• Метка близлежащей территории. Это заложено природой и часто животные, которые не стерилизованы метят пространство вокруг себя.
• Недержание, связанное со старением животного. У него ослабляются рефлексы.
• Намеренное мочеиспускание в помещении. Делается назло хозяину по своим мотивам, с целью досадить своему владельцу.
• Недержание мочи, как признак патологии

Неконтролируемое мочеиспускание у собак может быть признаком воспаления. Обязательно следует с помощью диагностики выявить причины заболевания. Но предпосылки этого явления выявляются сложно и даже диагностика происходит путем исключения.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, следует объяснить врачу все особенности режима собаки, питания, случаев, что с ней происходили. Чем больше информации даст владелец, тем проще будет понять это патология или временное состояние животного.

Воспаление мочевого пузыря

Для его выявления необходимо сдать мочу животного на анализ. Нередко причина подтекания мочи в цистите . Если воспалительный процесс очень сильный, то у собаки недержание мочи во время сна не исключается.

Вызывают цистит два основных фактора: сильное охлаждение организма и инфекционное поражение мочеполовой системы. Лечить его следует курсом антибиотиков, заметное улучшение возникает на 4-ый день после приема медикаментов. Если лечения нет, то мочеиспускание начинается с примесью крови, собака скулит от боли, возникают затруднения при выделении мочи.

Совет : Не стоит заглушать симптомы принятием нескольких таблеток, необходимо пройти весь курс лечения.

При неполном вылечивании воспалительного процесса заболевание возвращается в 60 % случаев, а повторный курс антибиотиков не дает хорошего эффективного результата.

Полидипсия

Из-за постоянной жажды животное превышает количество употребляемого количества жидкости. У собак женского пола – это симптом, при котором владелец должен срочно вести питомца на УЗИ. При несвоевременном лечении может понадобиться удаление матки . Не занимайтесь самолечением, сводите собаку к ветеринару, чтобы назначить питомцу лечение. Постоянная жажда у собаки нередко свидетельствует о развитии сахарного диабета, серьезных проблемах с мочеполовой функцией и сосудами , неполадках с почками .

Травма позвоночника

Недержание мочи может происходить при защемление нервных волокон или при травматизации спинного мозга. Боль плохо купируется и недержание, зачастую зависит от анатомического строения собаки. У таксы и других пород с длинным позвоночником нередко после травмирования наблюдаются проблемы со стулом и недержанием. Особенно сильно это предрасположенность проявляется в том возрасте, когда пес стареет.

Защемление нервных окончаний

Такое явление нередко возникает при родах или после них. Конечности собаки немеют, становятся болезненными. Сука отказывается от щенков. Диагностирование заболевания происходит только после комплексного исследования питомца. Путей лечения несколько, в крайнем случае врач назначает операцию.

Расстройство нервов

Возникает из-за стрессовых ситуаций, вследствие испуга. Врачи рекомендуют терапию успокоительными средствами, которые расслабляющее действуют на мышцы собаки.

Врожденные патологии

Недержание может быть признаком эктопии. При этом заболевании мочеточник сразу соединен с кишкой или влагалищем, моча минует мочевой пузырь. Часто наблюдается у собак, рожденных с одной почкой. Обычно выявляется в раннем возрасте. Лечится только хирургическим путем.

Причиной недержания могут быть слабые мышцы уретры. Развивается патология из-за снижения чувствительности сфинктера. Кроме этого, на недержание мочи может действовать лишний вес , возраст питомца, гормональные лекарства.

Важно : Если на задних лапах и под хвостом собаки наблюдается постоянное намокание, то необходимо срочно отвести собаку в ветеринарную клинику.

Стерилизация и ее побочные эффекты

Существует две разновидности операций, направленных на прекращение репродуктивной функции. Когда стерилизуют суку, то ей оставляют матку и яичники, а кастрация грозит удалением всех репродуктивных органов животного.

Врачи отмечают, что осложнение в виде протекания мочи после кастрации реже, чем при стерилизации. Его легче контролировать воздействием гормональными препаратами. Почему стерилизация и недержание взаимосвязаны? Врачи не находят единого ответа на этот вопрос. Согласно общепринятому мнению, гормональный фон, меняющийся после хирургического вмешательства, негативно влияет на чувствительность сфинктера и мышц.

Врач после диагностирования назначает один из методов лечения:

• Назначаются гормональные препараты от недержания мочи у собак
• Эндоскопические проколы и введение специального зонда в брюшной полости. Наблюдая через камеру, врач вводит лекарства в уретру и мочевой пузырь. Это более щадящее воздействие на организм, чем полостная операция. Кроме того, введение зонда через прокол оказывает меньше негативного воздействия на организм питомца. Собака после эндоскопии восстанавливается гораздо быстрее.
• Полостная операция. Врач действует на восстановление мышц, делая ушивание мускулатуры, вводя волокна коллагена. Иногда врач изменяет положение мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у собак

Курс лечения, назначенный ветеринаром, зависит от причины недержания.

1. Часто рекомендуют принятие курса гормональных лекарств.
2. При воспалении врачи назначают лечение антибиотиками в течение недели.
3. При недержании после стрессовых ситуаций врач назначает питомцу седативные средства.
4. Если животное стерилизовано и само не может контролировать процесс недержания мочи, то врачи назначают постоянный прием пропалина до конца жизни.

Большинство лекарств очень сильно действуют на организм питомца, вызывая множество побочных эффектов. Они назначаются только по рекомендации врача. Если недержание происходит вследствие травм позвоночника с повреждением спинного мозга, то вернуть собаку к полноценному существованию будет нелегко. Недержание вылечится только тогда, когда будут полностью ликвидированы все последствия травмы, в том числе простатита .

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.