В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нифуроксазид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нифуроксазида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нифуроксазида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса (диареи) у взрослых, детей (в том числе грудничков), а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.
Нифуроксазид - противодиарейный препарат. Нифуроксазид - производное нитрофурана, оказывает антибактериальное действие в отношении желудочно-кишечных грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и некоторых грамотрицательных бактерий (Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli). Не влияет на состав нормальной бактериальной флоры толстого кишечника. Подробный механизм действия препарата неизвестен.
Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, не наблюдалась также перекрестная устойчивость к другим противобактериальным препаратам.
Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН, существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.
Состав
Нифуроксазид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Нифуроксазид трудно растворим. После приема внутрь практически не всасывается из ЖКТ, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. Благодаря таким фармакокинетическим особенностям препарат оказывает исключительно энтеральное антисептическое действие, не обладает системной антибактериальной активностью, не вызывает общетоксических эффектов; выводится из организма с калом.
Препарат не оказывает влияния на клинические и биохимические показатели анализа крови.
Показания
- острая и хроническая диарея, вызванная кишечными грамположительными бактериями (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae), а также некоторыми грамотрицательными бактериями (Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp.).
Формы выпуска
Суспензия для приема внутрь 4% (иногда ошибочно называют сироп или раствор).
Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг Рихтер.
Инструкция по применению и режим дозирования
Суспензия
Препарат применяют внутрь. Перед применением флакон тщательно взбалтывать до получения однородной суспензии.
Дети от 2 месяцев до 6 месяцев по 1-2 мерные ложки на 2.5мл 2 раза в сутки;
Дети от 6 месяцев до 6 лет по 1 мерной ложке на 5 мл 3 раза в сутки;
Дети старше 6 лет по 1 мерной ложке на 5 мл 4 раза в сутки;
Взрослые по 1 мерной ложке на 5 мл 4 раза в сутки.
Одна мерная ложка на 2.5 мл содержит 110 мг нифуроксазида. Одна мерная ложка на 5 мл содержит 220 мг нифуроксазида.
Таблетки
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 таблетки (200 мг) 4 раза в сутки через 6 ч. Курс лечения - 6 дней. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочное действие
- боль в животе;
- тошнота;
- усиление диареи;
- одышка;
- кожные высыпания;
Противопоказания
- аллергия на производные 5-нитрофурана;
- детский возраст до 2 месяцев;
- недоношенные дети;
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют данные относительно неблагоприятного влияния на плод при применении препарата при беременности. При необходимости, с осторожностью, препарат можно назначать беременным и женщинам, кормящим грудью.
Применение у детей
Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Таблетки противопоказаны детям в возрасте до 6 лет.
Особые указания
Во время лечения Нифуроксазидом противопоказано употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь повышает чувствительность организма к препарату и может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию (обострение диареи, рвота, боль в животе, гиперемия кожи, ощущение жара на лице и верхней части туловища, шум в голове, затрудненное дыхание, тахикардия, ощущение страха).
Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.
При наличии симптомов обезвоживания комплексно с лечением необходимо проводить регидратационную терапию (взрослым - около 2 л жидкости в сутки).
Во время лечения следует придерживаться определенной диеты: не употреблять сырых фруктов и овощей, соков, острых и жирных блюд.
До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нифуроксазид не влияет на способность управления транспортными средствами и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения Нифуроксазидом следует избегать одновременного приема пероральных средств из-за сильных адсорбционных свойств препарата.
Поскольку нифуроксазид не поступает в систему кровообращения, взаимодействие с системными препаратами маловероятно и пока еще не известно.
Аналоги лекарственного препарата Нифуроксазид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Экофурил;
- Энтерофурил;
- Эрсефурил.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Капсулы 100 мг :
Твердые желатиновые капсулы № 1 цилиндрической формы с полусферическими концами желтого цвета.
Капсулы 200 мг :
Твердые желатиновые капсулы № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами желтого цвета.
Состав
Каждая капсула содержит:
активное вещество : нифуроксазид – 100 мг или 200 мг;
вспомогательные вещества : сахароза, магния стеарат, крахмал кукурузный модифицированный (Starch 1500).
Состав оболочки желатиновой капсулы :
Желатин, титана диоксид Е171, хинолиновый желтый Е104, азорубин Е122, пунцовый
4R Е124, вода очищенная.
Форма выпуска
Капсулы 100 мг, 200 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные, противовоспалительные, противомикробные средства для лечения кишечных инфекций.
Код АТХ
Показания к применению
Лечение острой диареи бактериального происхождения, вызванной чувствительными штаммами Staphylococcus spp., Salmonella spp., Escherichia coli при отсутствии признаков инвазии (например, ухудшение общего состояния, лихорадка, токсикоинфекция и др.) в дополнение к регидратационной терапии.
Доза и способ регидратации (перорально или внутривенно) определяется в зависимости от тяжести диареи, возраста, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.
Способ применения и дозировка
Нифуроксазид-ЛФ принимают внутрь, независимо от приема пищи через равные промежутки времени.
Взрослым – по 800 мг (4 капсулы по 200 мг или 8 капсул по 100 мг) в сутки, разделенные на 4 приема.
Детям старше 6 лет – по 600-800 мг (3-4 капсулы по 200 мг или 6-8 капсул по 100 мг) в сутки, разделенные на 3-4 приема.
Для лечения острой диареи препарат необходимо принимать в течение 3 дней. Если после этого симптомы заболевания не исчезнут, следует обратиться к врачу.
Продолжительность приема нифуроксазида не должна превышать 7 дней.
Побочное действие
Со стороны кроветворной и лимфатической системы :
Описан один случай гранулоцитопении.
Со стороны желудочно-кишечного тракта :
В случаях индивидуальной гиперчувствительности к нифуроксазиду могут появиться боль в животе, тошнота и обострение диареи. В случае появления подобных симптомов незначительной интенсивности нет необходимости применения специальной терапии или прекращения применения нифуроксазида. При развитии вышеперечисленных симптомов значительной интенсивности следует прекратить прием лекарства. В дальнейшем больному не следует принимать производные нитрофурана.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки :
Возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции).
В случае появления реакций гиперчувствительности, таких как одышка, отек лица, языка, губ, кожная сыпь, зуд, следует немедленно прекратить применение препарата.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Противопоказания
- аллергические реакции к производным 5-нитрофурана;
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
- детский возраст до 6 лет.
Передозировка
Симптомы передозировки не известны. В случае превышения дозы рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Применение в период беременности и лактации
Применение нифуроксазида в период беременности:
Отсутствуют клинические данные, касающиеся применения нифуроксазида в период беременности. Исследования на животных не показывают ни прямого, ни косвенного влияния на течение беременности, развитие эмбриона или плода, течение родов или развитие ребенка после родов.
Нифуроксазид предпочтительно не применять у беременных женщин. Перед назначением препарата лечащему врачу следует тщательно взвесить ожидаемые пользу и риск от его применения.
Применение нифуроксазида в период кормления грудью:
В связи с отсутствием достаточных клинических данных следует соблюдать осторожность, назначая нифуроксазид женщинам, кормящим грудью.
Меры предосторожности
Во время лечения нифуроксазидом противопоказано употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь повышает чувствительность организма к препарату и может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, которая выражается обострением диареи, рвотой, болью в животе, гиперемией кожи, ощущением жара в лице и верхней части туловища, шумом в голове, затрудненным дыханием, тахикардией, ощущением страха.
Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, сопровождающихся септицемией.
Если в период лечения препаратом появляются симптомы обезвоживания необходимо, в зависимости от клинического состояния больного, проводить регидратационную терапию (взрослым - около 2 литров жидкости в сутки).
В случае появления реакций гиперчувствительности, таких как одышка, кожная сыпь, зуд, следует прекратить применение препарата.
Нифуроксазид следует применять с соблюдением строгой диеты, исключая соки, сырые овощи и фрукты, острую и трудноперевариваемую пищу.
В случае продолжающейся диареи после 3 дней лечения необходимо провести углубленную диагностику, целью которой является определение причины симптомов, и рассмотреть вопрос начала антибиотикотерапии.
В случае тяжелой инвазийной диареи необходимо назначение антибиотикотерапии, так как нифуроксазид не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Употребление алкоголя во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобные реакции. Во время приема нифуроксазида следует избегать одновременного приема других пероральных средств из-за сильных адсорбционных свойств препарата.
Условия хранения и срок годности
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По три контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению укладывают в пачку из картона.
Диарея представляет собой симптом, характеризующийся появлением жидкого стула, усилением перистальтики желудочно-кишечного тракта, возникновением дискомфорта в области живота. Зачастую такие расстройства связаны c проникновением патогенных микроорганизмов и их размножением в просвете ЖКТ. Свои особенности имеет у детей ввиду быстрого обезвоживания организма и возникновения сопутствующих осложнений. Давайте разберемся, как справиться с расстройством стула при помощи препарата «Нифуроксазид» для ребенка.
Фармакологические особенности
«Нифуроксазид» представляет собой антимикробный препарат из группы нитрофуранов, преимущественно использующийся в качестве кишечного антисептика. Механизм действия данного лекарственного средства основан на угнетении дегидрогеназ, и клеточного дыхания.
Кроме этого, «Нифуроксазид» нарушает процессы белкового синтеза в клетке, чем нарушает жизнедеятельность микроорганизма.
Фармакодинамика
При пероральном приеме препарат обладает низкой биодоступностью, то есть практически не всасывается в системный кровоток. В плазме крови могут обнаруживаться следовые концентрации нифуроксазида, при этом незначительное количество его выводится путем экскреции с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с каловыми массами. Ввиду практически полного отсутствия всасывания скорость выведения лекарственного средства зависит от принятой дозы и интенсивности моторики кишечника.
Спектр действия препарата
Относясь к производным нитрофурана, «Нифуроксазид» оказывает бактериостатическое действие в среднетерапевтических концентрациях, а в более высоких дозах выступает бактерицидным лекарством с медленным развитием резистентности. К препарату чувствительно достаточно большое количество как грамположительных (стрептококки, пенициллиназопродуцирующие стафилококки), так и грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии). Кроме этого, медикамент негативно влияет на различные вирусы, трихомонады, лямблии и грибы рода Candida. Препарат сохраняет свое действие в присутствии гноя и других продуктов тканевого распада в ране.
«Нифуроксазид» является неэффективным при лечении псевдомонадных инфекций, а также инфекций, вызванных микроорганизмами рода протей.
Показания к применению препарата «Нифуроксазид» (инструкция для детей)
Основным показанием для назначения лекарства являются различного рода инфекции кишечной локализации, вызванные чувствительными к антибактериальному препарату возбудителями. «Нифуроксазид» выписывают при остром расстройстве стула инфекционного генеза, хронических воспалительных заболеваниях кишечника и энтероколитах. Препарат назначается пациентам с инфицированными ранами (возможно местное применение лекарственного средства), а также при хирургических вмешательствах на кишечнике (для санации) и при комплексном лечении дисбиоза.
Необходимо отметить, что в педиатрической практике наиболее часто используемым лекарственным средством для является «Нифуроксазид». Инструкция для детей, за исключением дозировки, аналогична таковой для взрослых.
Способ применения и дозы
Применение лекарственного средства осуществляют вне зависимости от приема пищи. Для лечения взрослых, а также детей после семилетнего возраста препарат принимают по 1 таблетке (200 мг) три или четыре раза в сутки. Данная доза на один прием соответствует 5 мл суспензии или сиропа «Нифуроксазид». Инструкция по применению для детей и взрослых говорит о том, что после нормализации стула прием препарата следует продолжать в течение 3-4 дней. Курс лечения не должен превышать недели. При неэффективности препарата в течение длительного времени подход к терапии необходимо пересмотреть.
Для детей дошкольного возраста дозировка должна быть снижена до 100-150 мг на один прием препарата «Нифуроксазид». Сироп для детей является отличным вариантом лечения. При этом кратность применения средства остается прежней. Если лекарства в виде сиропа под рукой нет, можно половинку таблетки в 200 мг аккуратно раздавить между двумя столовыми ложками до порошкообразной консистенции и дать малышу с небольшим количеством воды или грудного молока. Во всех других случаях рекомендуется использовать жидкий «Нифуроксазид» (суспензия для детей).
Побочные эффекты
При использовании препаратов группы нитрофуранов наиболее часто возникают побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, что связано непосредственно с местом действия лекарственного средства. При приеме лекарства «Нифуроксазид» для ребенка существует риск развития диспептических расстройств, холестаза, гепатита. С низкой степенью вероятности может наблюдаться проявление реакции индивидуальной непереносимости препарата пациентами, что сопровождается возникновением тошноты, рвоты, болями в животе, диареей. В последнем случае при незначительном обострении симптоматики не следует прекращать лечение, так как негативные проявления быстро проходят и связаны с началом действия медикамента. При наличии тяжелых симптомов и ухудшении общего самочувствия пациента прием препарата необходимо прекратить.
Нежелательное действие лекарственного средства на центральную нервную систему отмечается появлением невритов. Аллергические реакции проявляются в виде возникновения кожной сыпи, зуда, крапивницы, пустулеза. В тяжелых случаях возможно возникновение реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок или ангионевротический отек. Прием препарата редко сопровождается расстройствами со стороны системы кроветворения.
Особые указания по приему препарата
Напомним, что терапия с использованием препарата «Нифуроксазид» не должна продолжаться более 7 дней. В случае непрекращающейся которой не удается купировать на протяжении трех суток, необходимо пересмотреть тактику лечения в сторону назначения антибиотиков. В случае тяжелого течения диареи и наличия симптомов дегидратации параллельно с назначением «Нифуроксазида» проводят регидратационную терапию и сопутствующее симптоматическое лечение.
В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам, страдающим нарушением переваривания этого вещества, применение препарата необходимо ограничить или полностью прекратить. На фоне приема «Нифуроксазида» не рекомендуется назначать другие пероральные средства ввиду снижения их эффективности, что связано с наличием сорбционных свойств активного вещества. При использовании медикамента противопоказан прием алкоголя, так как это может приводить к возникновению которые сопровождаются расстройствами со стороны центральной нервной системы (шумом и звоном в ушах), гиперемией кожных покровов, тахикардией, ощущением страха.
Согласно официальной информации по препарату «Нифуроксазид» (инструкция), суспензия для детей и сироп способны уменьшить проявление побочных реакций со стороны кишечника.
Применение во время беременности и кормления грудью
Однозначных данных, которые свидетельствуют о вреде приема препарата во время беременности и кормления грудью, нет. Учитывая, что «Нифуроксазид» не всасывается из просвета желудочно-кишечного тракта и не проникает в грудное молоко, назначение такого лекарственного средства возможно, если потенциальный положительный эффект для материнского организма выше, чем воздействие на плод.
Отравление и передозировка
Ввиду низкой биодоступности симптомы отравления неизвестны. При приеме больших доз препарата рекомендуется промывание желудка и незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Форма выпуска
На фармацевтическом рынке «Нифуроксазид» доступен в виде суспензии для перорального приема (по 200 или 220 мг активного вещества в 5 мл суспензии, флакон 90 мл), таблеток для перорального применения (по 100 или 200 мг в 1 таблетке) или капсул (по 200 мг препарата в 1 капсуле). Каждый пациент может подобрать для себя подходящую форму выпуска.
В каком виде чаще всего покупают «Нифуроксазид»? Сироп для детей является более востребованным, поскольку малыши чаще подвержены кишечным инфекциям.
Синонимы
Препарат также выпускается под названием «Энтерофурил», «Эрцефурил» в виде капсул (по 100 или 200 мг) и суспензии для перорального приема, содержащей в 5 мл 200 мг действующего вещества (нифуроксазид). Инструкция по применению для детей аналогов практически ничем не отличается от оригинала. Однако перед применением лекарства ее все же следует тщательно изучить.
«Нифуроксазид» для детей: отзывы
Данное лекарственное средство используется не только в педиатрии, но и в практике внутренней медицины. Практически все отзывы о применении «Нифуроксазида» у детей положительные. Это связано с его эффективностью при лечении различного рода нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, а также с наличием удобно дозируемых форм препарата в виде суспензии и сиропа.
Кроме того, «Нифуроксазид» для ребенка является достаточно безопасным лекарственным средством, что обуславливает его широкое применение в клинической практике.
Заключение
«Нифуроксазид» для ребенка является максимально эффективным препаратом, который помогает быстро справиться с диареей инфекционного генеза. Безопасность применения лекарства обусловлена его низкой биодоступностью, а высокая эффективность - действием только в просвете желудочно-кишечного тракта. Согласно официальной информации по препарату «Нифуроксазид» (инструкция), суспензия для детей и сироп являются более предпочтительными формами. Таблетки же, как правило, назначаются взрослым.
- активирует иммунную систему.
Описание
Острые кишечные инфекции – группа заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуются высокой частотой случаев как у детей, так и у взрослых. Правильно подобранное лечение позволяет избежать последствий и осложнений от заболевания. Антибактериальная терапия является основным способом лечения острых кишечных инфекций. В клинической практике активно используется Нифуроксазид – антибактериальное средство нифрофуранового ряда. Первый препарат с действующим веществом нифуроксазидом был запатентован и продавался во Франции с 1964 года.
Нифуроксазид – противомикробный препарат широкого спектра действия, применяемый при бактериальной диарее. Действуя в просвете кишечника, лекарственное средство оказывает активность в отношении большинства представителей патогенной микрофлоры кишечника. Особенностью Нифуроксазида является дозозависимый механизм действия – в средних терапевтических дозах оказывает угнетение клеточного деления микроорганизмов (бактериостатический эффект), в высоких способен разрушать цитоплазматическую мембрану, проявляя бактерицидный эффект.
Эффекты препарата Нифуроксазид и преимущества использования:
- не подавляет жизнедеятельность кишечной флоры и способствует нормализации ее баланса;
- стимулирует восстановление деятельности тонкого и толстого кишечника;
- не оказывает системного действуя, так как не всасывается, а работает только местное энтеральное антисептическое действие;
- эффект проявляется в течение нескольких часов после приема первой дозы;
- не вызывает резистентности и перекрестной устойчивости бактерий, поэтому Нифуроксазид можно применять в комплексной терапии заболевания;
- активирует иммунную систему.
Нифуроксазид выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать наиболее подходящую для возрастной категории пациента. Таблетированная форма препарата разрешена к применению взрослыми и детьми старше 7 лет.
Перед применением лекарственного препарата при острой диарее инфекционного происхождения необходима консультация врача. Для терапии данной патологии необходим комплексный подход, включающий соблюдение диеты и регидратации.
Клинические исследования показывают высокую эффективность и безопасность применения антибактериального препарата Нифуроксазид. При проявлении побочных действий следует сообщить о таковых лечащему врачу.
Состав
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской с одной стороны таблетки и надписью «КМП» с другой стороны. На разломе видно ядро ярко-желтого цвета.
Фармакологическая группа
Противомикробные средства, применяемые при кишечных инфекциях. Нифуроксазид.
Код АТХ А07А Х03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Нифуроксазид эффективен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе штаммов-мутантов, устойчивых к другим противомикробным средствам). Проявляет местное антибактериальное действие в просвете кишки в отношении некоторых видов грамположительных бактерий из семейства Staphylococcus и некоторых видов грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae видов: Yersinia spр., Escherichia spр., Citobacter spр., Enterobacter spр., Klebsiella spр., Salmonella spр.
В среднетерапевтических дозах проявляет бактериостатическую активность, а в более высоких – действует бактерицидно. В терапевтических дозах практически не нарушает равновесия сапрофитной бактериальной флоры толстого кишечника, не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов и перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным средствам, позволяет при генерализованных инфекциях назначать его в комплексной терапии с системными антибактериальными препаратами. При кишечных инфекциях вирусного генеза предупреждает развитие бактериальной суперинфекции. Эффективность лекарственного средства не зависит от рН в просвете кишки. Лечебный эффект достигается с первых часов лечения.
Фармакокинетика.
После приема внутрь практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в органы и ткани, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике (более 99 % принятого препарата остается в кишечнике). Биотрансформация нифуроксазида происходит в кишечнике, более 20 % выводится в неизмененном виде. Нифуроксазид и его метаболиты выводятся с калом. Скорость выведения зависит от количества принятого лекарственного средства и от моторики желудочно-кишечного тракта. В целом выведение нифуроксазида медленное, он остается в желудочно-кишечном тракте в течение длительного времени.
Показания
Острая диарея инфекционной этиологии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к нифуроксазиду и к другим производным нитрофурана или к любому из вспомогательных веществ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Следует избегать одновременного (в одно и то же время) приема других пероральных лекарственных средств из-за сильных адсорбционных свойств нифуроксазида.
Нифуроксазид не рекомендуется применять одновременно с сорбентами, препаратами, в состав которых входит спирт, препаратами, которые могут вызвать антабусные реакции, и с препаратами, угнетающими центральую нервную систему (ЦНС).
Во время лечения нифуроксазидом употребление алкоголя строго запрещено из-за возможности развития дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется обострением диареи, рвотой, болью в животе, чувством жара на лице и в верхней части туловища, гиперемией, шумом в ушах, затруднением дыхания, тахикардией, чувством страха.
Особенности по применению
Во время лечения нифуроксазидом строго запрещено употреблять алкоголь (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Лечение нифуроксазидом не исключает диетического режима и регидратации. Если диарея не прекращается после 3 суток с начала лечения, необходима углубленная диагностика с целью определения причины развития симптомов. Может возникнуть потребность в антибиотикотерапии. При необходимости применяют сопутствующую регидратационную терапию в зависимости от возраста и состояния пациента и интенсивности диареи.
В случае назначения пероральной или внутривенной регидратации необходимо следовать инструкциям по разведению и применению предназначенных для этого растворов. Если нет необходимости в такой регидратации, нужно обеспечить компенсацию потери жидкости употреблением большого количества напитков, содержащих соль и сахар (из расчета средней суточной потребности в 2 литрах воды).
Следует учитывать рекомендации по диетическому режиму во время диареи: избегать употребления свежих овощей и фруктов, острой пищи, замороженных продуктов и напитков. Следует отдавать предпочтение рису. Решение о применении молочных продуктов принимают индивидуально.
Если диарея сопровождается клиническими проявлениями, указывающими на агрессивные явления (ухудшение общего состояния, лихорадка, симптомы интоксикации), Нифуроксазид нужно назначать вместе с антибактериальными препаратами, которые применяют для лечения кишечных инфекций, поскольку препарат не всасывается в кишечнике и не поступает в системный кровоток. Препарат не назначать в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.
В случае появления реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожные высыпания, зуд) следует немедленно прекратить прием нифуроксазида.
В состав лекарственного средства входит лактоза. Пациентам с редкими наследственными нарушениями обмена углеводов, в частности непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать данный препарат.
Препарат содержит краситель желтый закат FCF (Е 110), что может вызвать аллергические реакции.
Применение в период беременности или кормления грудью
Нет достаточных данных о возможных тератогенных и фетотоксических эффектах при применении нифуроксазида в период беременности. Поэтому, в качестве меры предосторожности, применение препарата в этот период не рекомендуется.
Нифуроксазид можно применять женщинам в период кормления грудью при условии краткосрочности лечения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Нифуроксазид не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Способ применения и дозы
Нифуроксазид применять перорально, независимо от приема пищи.
Взрослые и дети с 7 лет – по 1 таблетке (200 мг) 3–4 раза в сутки (суточная доза – 600–800 мг).
Курс лечения – не дольше 7 дней.
Дети
Нифуроксазид, таблетки по 200 мг, применять детям с 7 лет. Детям до 7 лет назначать нифуроксазид в другой лекарственной форме.
Передозировка
Описан один случай передозировки, сопровождавшийся кратковременными симптомами диареи и сонливости. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
| Со стороны системы крови и лимфатической системы: | описан один случай гранулоцитопении. |
| Со стороны иммунной системы: | возможны аллергические реакции, как правило кожного типа (сыпь, зуд, крапивница, пустулез). В редких случаях могут возникнуть одышка, тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек и анафилактический шок. |
| Со стороны желудочно-кишечного тракта: | индивидуальные случаи гиперчувствительности к нифуроксазиду проявляются болями в животе, тошнотой, рвотой и обострением диареи. Если интенсивность таких симптомов незначительна, нет необходимости в применении специальной терапии или в прекращении применения нифуроксазида, поскольку симптомы быстро затухают. Если обострение выраженное, следует прекратить прием нифуроксазида. В дальнейшем больному необходимо избегать приема нифуроксазида и других производных нитрофурана. |
| Со стороны кожи и подкожной соединительной ткани: | редко появляются кожные реакции в виде кожной сыпи. Сообщалось об одном случае пустулеза у человека пожилого возраста и один случай узелковой почесухи при наличии контактной аллергии к нифуроксазиду. |
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере, 1 или 2 блистера в пачке.
