Но шпа при лактации инструкция. Но-шпа — проверенный временем спазмолитик для кормящей мамы

Но-шпа при лактации является универсальным медикаментозным препаратом, с помощью которого проводится борьба с болезненностью, имеющей различный характер и место дислокации. Применение Но-шпы может осуществляться без консультации доктора. В данном случае необходимо учитывать противопоказания.

Описание препарата

Традиционный медикамент характеризуется отсутствием негативного воздействия на работоспособность центральной нервной системы. С помощью данного аптечного лекарства производится понижение тонуса гладкой мускулатуры и умеренное расширение сосудов.

После приема этого аптечного лекарства его действие наблюдается уже по истечении 2-4 минут. Максимально высокий эффект воздействия средства наблюдается через полчаса.

Действие Но-шпы направлено на эффективное и быстрое расслабление мышц и снятие спазмов.

Производство этого препарата осуществляется в таблетированной форме методом синтезирования дротаверина.

Показания

Прием лекарственного средства должен проводиться в строгом соответствии с показаниями. Наиболее часто назначение Но-шпы делают при:

Назначается Но-шпа для облегчения боли при различного рода спазмах

пиелите;
холецистите;
почечных и печеночных коликах;
цистите;
гастрите.

Если у пациента при синдроме раздраженного желудка наблюдается метеоризм, то ему рекомендуется прием этого медикамента.

При спазмах тканей и мышц органов, которые имеют различные причины, также рекомендуется использование Но-шпы. Это и головная боль, и зубная, и многие другие.

Попков Александр, терапевт, клиника “Мама и малыш”, г. Москва

Я очень часто назначаю своим пациенткам Но-шпу при грудном вскармливании, так как она способна максимально эффективно устранять спазмы.

В большинстве своем спазмы проходят уже после первого применения лекарственного средства.

Она является достаточно эффективной при спазмах, которые сопровождают язвенную болезнь желудка. Этот препарат рекомендован при спастическом колите, который сопровождается запорами. Таблетки можно использовать в период выведения камней из желчного пузыря, что позволит облегчить состояние пациента.

Единоразовый прием Но-шпы не принесет вреда вашему малышу

Прием Но-шпы может осуществляться одноразово или курсом .

Для того, чтобы выбрать правильный способ применения этого медикаментозного препарата, необходимо определить его эффект воздействия:

После одноразового приема эффект воздействия наблюдается по истечению 20 минут . Полная концентрация действующего вещества в организме наблюдается через час. Снижение концентрации медикамента наблюдается по прошествии трех часов. Если используется Но-шпа при грудном вскармливании, то ее прием должен проводиться сразу же после кормления малыша. Это позволит значительно снизить концентрацию медикаментозного препарата до следующего кормления новорожденного ребенка.
В случае длительного приема лекарственного средства лучше всего , что обеспечит ему максимально высокий уровень безопасности. Если в дальнейшем, по окончании лечения, будет продолжаться лактация, то женщина должна в этот период самостоятельно сцеживать молоко. Давать его грудничку категорически запрещено. По окончании лечения разрешается продолжение грудного вскармливания.

Гимадеева Ольга Викторовна, терапевт, Первая самарская частная клиника, г. Самара

Мне нравится мягкое воздействие Но-шпы, поэтому я назначаю ее практически всем своим пациенткам при кормлении грудью.

За мою многолетнюю практику женщины ни разу не жаловались на побочные эффекты.

Особенности применения

Если Но-шпа при лактации принимается по совету доктора, то пациентке необходимо строго соблюдать его указания.

За один раз женщине разрешается прием не более 2 таблеток . Независимо от того, как назначается Но-шпа кормящим мамам, суточная доза ее не должна превышать 6 таблеток.

Если у вас низкое артериальное давление или непереносимость галактозы, Но-шпу вам принимать нельзя

Но-шпа при кормлении новорожденного характеризуется высоким уровнем эффективности, однако она имеет и определенные противопоказания.

Традиционный медикамент категорически запрещается принимать женщинам, у которых наблюдается повышенная гиперчувствительность к его компонентам.

Если у женщины наблюдается тяжелая форма сердечной недостаточности, то принимать лекарственное средство ей нельзя.

Но-шпа при ГВ не назначается, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость галактозы. При снижении артериального давления медикаментозный препарат назначается с осторожностью. Женщина должна постоянно находиться под контролем врача.

Влияние препарата на организм ребенка

Как и все продукты, медикаментозные препараты, употребляемые мамой, попадают в организм ребенка через грудное молоко.

Но-шпа в данном случае не является исключением. Именно поэтому ее необходимо принимать максимально осторожно, по назначению врача.

Пациентка должна помнить, что если принимается Но-шпа при кормлении ребенка, то это может вызвать у него нежелательные эффекты в виде . Какие антигистаминные препараты можно давать детям при аллергии вы можете узнать

Если Но-шпа при кормлении грудью будет применяться только один раз, то это не повлияет на здоровье малыша, если женщина будет придерживаться дозировки.

Бударин Михаил Александрович, терапевт, медицинский консультативно-диагностический центр “Ваш доктор”, г. Нижний Новгород

С препаратом Но-шпа я знаком очень давно. Мне удалось изучить его эффект воздействия на многих пациентках, которые кормили новорожденных детей грудью. Она максимально быстро и безболезненно избавляет их от болезненности.

В некоторых случаях Но-шпа при кормлении маме назначается непродолжительным курсом. В большинстве случаев в период приема медикамента ребенка переводят на смеси. По окончанию курса лечения грудное вскармливание восстанавливается.

Если пациентке назначается длительный курс лечения, то ей рекомендуется отлучить малыша от груди. Каждый случай является индивидуальным. Поэтому отказ от кормления женщина может сделать после прохождения полного обследования.

Принимая Но-шпу при лактации, необходимо в обязательном порядке соблюдать ее дозировку.

Для обеспечения стопроцентной безопасности ребенка женщине необходимо строго придерживаться дозировок и рекомендаций врача.

Аналоги препарата

Если по каким-либо причинам пациентке запрещается прием лекарственного средства, то назначают аналоги Но-шпы.

Прием этого медикамента благодаря его мягкому воздействию может осуществляться даже при запрете других спазмолитиков.

Изучив результаты анализов, при наличии противопоказаний к Но-шпе врач поможет выбрать наиболее приемлемый вариант лечения для женщины в зависимости от ее индивидуальных особенностей.

К сожалению, всем нам свойственно болеть. А болезнь всегда неприятна, особенно в сложные периоды жизни, такие как вскармливание новорожденного. В такой ситуации главным становится вопрос, как лечиться маме, чтобы не навредить ребенку. Какие препараты можно принимать, а от чего нужно воздержаться? Итак, но-шпа при грудном вскармливании: показания к применению.

Но-шпа в послеродовой период

Без но-шпы или дротаверина вряд ли сегодня обходится хоть одна домашняя аптечка. Это известный спазмолитик, к которому прибегает любой из нас при появлении болей — начиная от головных и заканчивая желудочными спазмами. А что делать кормящей маме, когда она испытывает схожие симптомы и все альтернативные способы и средства уже безрезультатно испробованы?

Специалисты сходятся в одном, что женщине в период лактации лучше всего воздерживаться от употребления каких бы то ни было лекарственных средств, даже самых безвредных. Чего собственно не скажешь о но-шпе, поскольку этот препарат системного действия. То есть он оказывает воздействие на весь организм в целом, всасываясь в кровь полностью.

Если вы внимательно прочитаете инструкцию к этим таблеткам, то увидите, что но-шпа при лактации в период кормления грудью не рекомендована к употреблению. Но, кроме инструкции, у нас еще есть врач. Так вот, только он, внимательно обследовав кормящую маму, на основе клинических показателей может разрешить прием дротаверина.

Показания к применению

В каких же случаях но-шпа при кормлении грудью может стать незаменимой и единственной возможностью облегчить состояние женщины? Выделяют такие показания к применению этого лекарственного средства:

период обострения хронического холецистита, сопровождающегося болевыми спазмами;
заболевания желчевыводящих путей, наличие в них камней;
обострение язвенной болезни;
синдром раздраженного кишечника или спастический колит, запоры;
острая стадия гинекологических заболеваний с болями спастического характера;
воспаление мочевыводящих путей, цистит;
наличие камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре;
систематические головные боли, вызванные сосудистым спазмом мозга;
стенокардия.

Также доктор может назначить но-шпу при лактостазе, когда в груди возникает застой молока, который сопровождается болезненными спазмами.

Противопоказания и побочные действия

Кроме того, что но-шпу нежелательно принимать беременным женщинам и кормящим матерям, она также имеет ряд и других противопоказаний, к которым относятся:

почечная или печеночная недостаточность;
повышенное глазное давление, глаукома;
гипотония;
крайняя степень левожелудочковой недостаточности, кардиогенный шок;
непереносимость компонентов препарата или дротаверина.

Выделяют такие основные побочные эффекты от применения но-шпы:

может повышаться потливость;
учащается пульс;
снижается артериальное давление;
легкое головокружение;
чувство внутреннего жара;
тошнота.

Особенности применения но-шпы в период лактации

Если доктор назначил прием дротаверина в период кормления грудью, то отдельно он оговорит продолжительность курса и порядок употребления препарата. Чаще всего способы приема этого лекарства в период лактации практически не отличаются от обычных. Проблема в данном случае связана с кормлением.

Если прием но-шпы назначен кратковременным курсом, например, до 3 дней, то на это время следует прекратить грудное вскармливание и воспользоваться искусственными смесями. По завершении лечения ребенка можно вернуть к груди. Если же ситуация настолько серьезная, что лечение назначено длительным курсом и предусматривает прием но-шпы на долгосрочной основе, то, к сожалению, от кормления грудным молоком, возможно, придется отказаться.

Во всяком случае, надежда на скорейшее выздоровление всегда остается, поэтому для того, чтобы не прекратилась лактация, а также для снижения риска возникновения мастита или лактостазы необходимо проводить регулярное сцеживание грудного молока. Таким образом, по окончании курса лечения но-шпой мама может возобновить грудное вскармливание ребенка.

Отказ от кормления грудью во время приема дротаверина связан с тем, что это вещество, накапливаясь в организме грудничка, оказывает на него токсическое воздействие. Собственно говоря, это и является основной причиной, по которой но-шпа не назначается детям младше шести лет.

Влияние препарата на грудничка

Поскольку грудное молоко производится организмом мамы, оно содержит в своем составе все, чем женщина питается. То есть малыш опосредованно питается теми же продуктами, что и мама, только в несколько ином виде. Естественно, если кормящая женщина принимает лекарства, то в большей или меньшей мере эти препараты будут содержаться в ее молоке и попадать в организм ребенка, оказывая на него воздействие. Такое влияние в преобладающем большинстве случаев вредно для здоровья грудничка.

Что же касается но-шпы, то, как и большая часть системных спазмолитиков, она, не воздействуя на центральную нервную систему человека, обладает такими эффектами, как:

расширение кровеносных сосудов;
уменьшение мышечного тонуса внутренних органов;
снижение перильстатики кишечника.

Все эти эффекты ребенок получит вместе с грудным молоком, в котором будут содержаться компоненты но-шпы. И хоть это лекарственное средство считается одним из наиболее безопасных, на неокрепший организм грудного ребенка оно может оказать пагубное воздействие.

Однозначно нельзя сказать, можно ли принимать но-шпу кормящим грудью женщинам, поскольку каждый конкретный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей и клинических показаний. Конечно, кормящая мама может принимать но-шпу для обезболивающего эффекта, но не дольше одного дня. Если после этого она не почувствует улучшения состояния, ей нужно прибегнуть к другим мерам. Следует также помнить, что лекарство попадает в грудное молоко в независимости от того, в какой форме его принимать — в виде таблеток или инъекций. В любом случае последнее слово должен сказать врач.

Во время грудного вскармливания каждая мама пытается снизить до минимально возможное употребление любых лекарственных средств. Но часто после родов женщину беспокоит дискомфорт внизу живота, связанный с сокращением матки, головные боли от недосыпаний, мышечные спазмы и т.п. Как же справляться в подобных ситуациях? Но-шпа при грудном вскармливании поможет решить многие проблемы, но когда и сколько можно принимать средство?

Читайте в этой статье

От чего поможет

Основным действующим веществом в но-шпе является дротаверин. Стандартная дозировка лекарственного средства – 40 мг, но есть пролонгированные формы по 80 мг, а также инъекционные разновидности препарата.

Дротаверин, попадая в кровь, уже через 45 — 60 минут достигает своей максимальной концентрации. Выводится препарат с помощью почек и кишечника (через желчные кислоты) в течение 2 — 3 дней.

Дротаверин нарушает работу некоторых ферментов, которые отвечают за сокращение всей гладкой мускулатуры. А она присутствует практически во всех структурах организма в разном количестве. Лидеры по содержанию гладкомышечных волокон все полые органы, например, кишечник, мочевой пузырь, матка и т.д. Именно на них большей частью направлено действие препарата.

Но-шпа при лактации используются для купирования следующих состояний:

При спазматических болях, связанных с нарушением оттока желчи. Чаще всего но-шпа необходима при холецистите, желчнокаменной болезни, при воспалении желчевыводящих ходов (холангит) и папиллите (патология сфинктера Одди).
При болях, связанных со спазмом желудочно-кишечного тракта. Помогает средство при гастрите или язвенной болезни, при колитах, синдроме раздраженного кишечника, при нарушении работы сфинктеров пищевода и желудка.
При спазмах в мочевыделительной системе, которые бывают, например, при цистите, пиелите, мочекаменной болезни и некоторых других состояниях.
Эффективно средство при головных болях.
Показано назначение препарата при дисменорее, дискомфорте внизу живота в период овуляции.

Несмотря на популярность лекарственного средства, все же к его использованию следует относиться с осторожностью и употреблять по рекомендации или назначению врача, в особенности во время лактации.

Можно ли при ГВ

Обширных и достоверных исследований по поводу безопасности но-шпы во время грудного вскармливания не проводилось, имеются только отдельные небольшие наблюдения. Последние не выявили какого-либо серьезного влияния препарата на малыша.

Согласно полученным данным, дротаверин в незначительном количестве проникает в грудное молоко и не может в таких дозах оказать какой-то не желаемый эффект.

Именно поэтому лекарство является препаратом выбора при многих состояниях, связанных со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов. И если женщина имеет какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом, желчевыводящими путями, мочевыделительной системой, страдает головными или менструальными болями, но-шпа будет одним из эффективных и безопасных препаратов для мамы и малыша.

Если женщина очень беспокоится, можно подстраховаться и выпить таблетку сразу после кормления, а в следующий раз дать малышу смесь. За такой промежуток большая половина лекарства уже метаболизируется, и к ребенку точно ничего не поступит.

Как влияет на малыша

Действующее вещество вряд ли попадет вместе с грудным молоком матери ребенку. Но следует учитывать, что в состав таблеток входит лактоза как формующее вещество. Редко, но все же встречается непереносимость этого углевода у детей. Такие состояния связаны с лактазной недостаточностью, галактоземией – малым количество ферментов по переработке этого вещества.

В итоге у малыша появляются проблемы с пищеварением: вздутие, колики, нарушение стула и т.п. Поэтому мамам все же следует наблюдать за крохой в период приема таблеток, как за его общим самочувствием, так и за кожным покровом (на предмет появления сыпи). Следует отметить, что у здоровых детей лактоза никак не может принести вред.

Как принимать

Оптимально, если врач установит, можно ли но-шпу при грудном вскармливании в каждом конкретном случае. Максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг. Основные схемы приема могут быть следующими:

По 1 или 2 таблетки 40 мг до двух или даже трех приемов.
Если капсулы по 80 мг, то количество их и кратность приема следует уменьшить ровно вдвое и не превышать допустимые дозы.
Если в течение двух-трех суток не наступает заметного улучшения, лучше обратиться за медицинской помощью.

Смотрите на видео о препарате:

Противопоказания

Несмотря на то, что но-шпа при лактации является препаратом выбора при многих болезненных состояниях, все же и к ней следует относиться настороженно. Противопоказаниями к использованию являются следующие состояния:

Не нужно применять препарат, если когда-либо на него, аналоги или действующие компоненты возникали аллергические реакции. После родов организм женщин еще более восприимчив, поэтому может повышаться и чувствительность к лекарственным средствам.
При наличии серьезных заболеваний печени, почек и сердца следует проконсультироваться с врачом перед применением.
При непереносимости галактозы, лактозы и других подобных нарушений у женщины.
Осторожность следует проявлять при одновременном приеме нескольких похожих препаратов, например, спазмолитиков (папаверин и другие) или анальгетиков (цитрамон, парацетамол и т.п.). Наблюдается усиление основного эффекта. При передозировке но-шпы возможно появление нарушения проведения нервных импульсов в сердце вплоть до блокады и остановки сердечного ритма.

Побочные реакции

Даже если просто принимать но-шпу при лактации от головной боли или при коликах, женщина не застрахована от развития побочных реакций, особенно при превышении допустимой дозы препарата.

При возникновении подобных ситуаций следует немедленно прекратить прием средства и обратиться в случае выраженности процесса за медицинской помощью.

К основным неприятным последствия использования но-шпы можно отнести следующие:

головные боли, головокружения;
снижение артериального давления, особенно у женщин, склонных к гипотонии;
тошнота, редко – склонность к запорам вследствие уменьшения перистальтики кишечника;
аллергические реакции – от незначительной сыпи до ангионевротического отека.

Но-шпа – доступное и эффективное лекарственное средство для купирования болей во многих органах, возникновение которых связано со спазмом гладкой мускулатуры. При применении препарата согласно инструкции и в допустимых дозах частота побочных реакций минимальна, а эффект значимый.

Беспокойства по поводу того, можно ли но-шпу при лактации, не оправданы, так как лекарство практически не проникает в грудное молоко и, соответственно, к ребенку.

Бытует практически единогласное мнение, что в период кормления грудью нельзя принимать лекарственные препараты. Так считают не только специалисты, но и большинство мамы. Но это все теория, а на практике? Если вдруг случилась такая ситуация, что без лекарств не обойтись? Допустим, маму мучает боль, и обычно при таких обстоятельствах она бы выпила но-шпу. Как поступить? Можно ли этот препарат кормящей маме? Ведь ношпа - это одно из очень действенных средств от боли и спазмов. Как повлияют таблетки или уколы на ребенка, на грудное молоко? Все эти вопросы постараемся раскрыть в этой статье.

Боли внизу живота после родов связаны с тем, что неравномерно сокращается матка. Они могут привести к нежелательным осложнениям. И вот здесь может прийти на помощь но-шпа, которая очень легко справляется с трудностями такого рода. Поэтому врачи часто назначают именно ее в таких случаях.

Кроме этих проблем, но-шпа решает и многие другие. Это хорошее обезболивающее средство, поэтому у любой боли, от которой не застрахована кормящая мама, шансов нет. К тому же у лекарства мало противопоказаний. Но все же перед приемом нужно с этим средством познакомиться поближе. И постараться верно оценить соотношение пользы для мамочки и потенциального вреда для ребенка.

Но-шпа: общие сведения. Как она влияет на организм

Боль в организме возникает при спазмах мускул. А но-шпа является мощным, легко усваиваемым спазмолитиком. Использование препарата уменьшает напряжение гладких мышц, способствует расширению сосудов, обладает даже гипотензивным действием. Вредного воздействия на центральную и вегетативную нервную систему за ней замечено не было.

Препарат выпускается в разных формах: таблетки, капсулы, растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Но-шпу назначают:

при коликах: желчных, кишечных, почечных;
дисфункции желчных путей;
язве желудка;
головных и зубных болях;
спастических запорах;
стенокардии;
дисменорее;
возможности выкидыша;
при родах и после них;
маточных болях и во многих других случаях.

Побочные эффекты и противопоказазния

Но-шпа - это препарат, уничтожающий боль. У нее сравнительно немного побочных эффектов, к тому же редко проявляющихся. Это:

учащенное биение сердца,
головокружение,
тошнота,
аллергия.

Есть противопоказания к ее приему:

серьезные заболевания печени, почек или сердца,
глаукома,
гипотония,
непереносимости компонентов.

Но-шпа при грудном вскармливании. Как влияет на ребенка

При кормлении грудью боишься даже что-нибудь не то скушать из продуктов, что говорить о приеме лекарств! Но все-таки мамочка не должна терпеть боль. Поэтому ей просто необходимо знать:
Разовое применение но-шпы, не превышающее указанную дозировку, малышу никак не повредит!

Все кормящие женщины могут использовать этот препарат, если возникнет в этом потребность: при спазмах и болях разного характера. Но только разово и относительно редко. Потому что действительно через кровь но-шпа просачивается в грудное молоко, а оттуда при кормлении грудью в организм ребенка. Но одна небольшая доза не окажет никакого воздействия. Поэтому пусть у мамы не болит голова от ненужных переживаний!

Если необходим длительный курс

Бывает, что но-шпа назначается врачом на короткое время. Например, на три дня. Тогда совсем прекращать кормить грудью вовсе не нужно. Просто временно будет необходимо перейти на смесь или любой другой заменитель молочка.

Важно в этот короткий период не давать ребенку бутылочку, потому что тогда грудное вскармливание возобновить будет проблематично. Ведь из нее так легко все льется, и не нужно трудиться, чтобы добыть себе еду! Кормить следует с ложечки или обыкновенным одноразовым шприцем из аптеки. Завершив курс лечения препаратом, можно со спокойной душой возвращаться к кормлению.

Иногда существует нужда в длительном приеме этого средства. В таком случае все же придется отказаться, конечно, временно, от кормлений, так как вещества но-шпы при продолжительном воздействии на маленький организм все-таки могут оказать токсическое отравляющее воздействие.

Еще один важный момент. Длительное лечение препаратом может назначить только врач! А самолечение может навредить и маме, и крохе.

Нельзя в категоричной форме ответить на вопрос о приеме спазмолитика кормящей мамой. Потому что условия и ситуации бывают разные. Главное, чтобы женщина не назначала но-шпу себе самовольно для длительного применения, не оценив всего потенциального риска этого лекарственного средства для ее ребенка. И не сходила с ума от переживаний, приняв одну таблетку от беспокоящей ее, например, головной боли один раз за полгода. Без крайностей, мамочки!

Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.

Но-Шпа: действие препарата, показания к применению

История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:

язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
холецистит, холангит, папиллит;
дисменорея;
головные боли напряжения;
лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
мастит на начальной стадии;
дискинезия желчевыводящих путей.

Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ

Особенности спазмов внутренних органов после родов

Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.

К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.

Исследования эффективности Но-Шпы

Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.

В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.

Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска

Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.

Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:

таблетки (40 и 80 мг);
ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.

Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.

Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.

М.В. Леонова
«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»

Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.

Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:

почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
тяжёлая сердечная недостаточность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.

Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:

тахикардия, снижение артериального давления;
головная боль, головокружение, нарушения сна;
тошнота, диарея, запор;
кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.

Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги Но-шпы

Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:

При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.

Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России

Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России

Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)

У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации

	Папаверин	Ниаспам	Дюспаталин
Действующее вещество	Папаверин.	Мебеверин	Мебеверин
Показания к применению	спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости; спазм сосудов головного мозга; спазм периферических сосудов; в составе комплексной терапии стенокардии; бронхоспазм.	Спазмы органов желудочно-кишечного тракта.	синдром раздражённого кишечника; спазмы органов ЖКТ.
Ограничения в использовании	повышенная чувствительность к препарату; глаукома; патологии печени; атриовентрикулярная блокада.	Гиперчувствительность к компонентам лекарства.	Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные реакции	вялость; запор; аллергические реакции; эозинофилия; экстрасистолия.	Кожные аллергические реакции.	крапивница; ангионевротический отёк; экзантема.
Цена, руб.	От 14 за 10 таблеток (40 мг).	От 410 за 30 капсул (200 мг).	От 650 за 50 таблеток (135 мг).

Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания

Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США

Мнение Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.

Практические аспекты использования Но-Шпы

Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.