В организме каждого человека есть множество гормонов, и каждый их них необходим для выполнения ряда функций. Одним из важнейших, особенно для женщин, является прогестерон. Всем людям обязательно нужно знать, что представляет из себя этот гормон, какие функции на него возложены.
Что такое прогестерон
Биологически активное вещество есть в наличии как в женском организме, так и в мужском. Прогестерон – это гор
Прогестерон у женщин
Вырабатывается гормон яичниками. Уровень концентрации его в крови постоянно меняется в разные периоды цикла. Выше всего он на момент овуляции. При оплодотворении уровень растет. Вещество готовит стенки матки к врастанию плодного яйца. Если же не произошло зачатия, концентрация гормона постепенно падает. Затем наступают месячные. Сразу стоит разъяснить, за что отвечает прогестерон:
- Процесс прикрепления к маточной стенке плодного яйца. Только если гормон прогестерон у женщин находится на нормальном уровне, наступает беременность.
- Повышение выживаемости плодного яйца.
- Накопление и переработку в энергию подкожного жира.
- Стимуляция развития органов половой системы, скелета.
- Снижение тонуса матки при беременности. Вещество подавляет иммунную систему, чтобы тело женщины не воспринимало плод, как нечто инородное и не провоцировало отторжение.
- Препятствие образованию фиброзных кист в железистых тканях.
- Нормализация вязкости крови, содержания там сахара.
Прогестерон у мужчин
У тех, кто представляет сильный пол, небольшое количество гормона вырабатывают яички и надпочечники. Он способствует благоприятной работе центральной нервной системы, щитовидной железы улучшает состояние кожи, костей. Прогестерон у мужчин отвечает за выработку других важных для организма гормонов. К примеру, он уменьшает количество эстрогена, из-за которого фигура принимает женские очертания. Гормон снижает риск развития опухолей половых органов.
Прогестерон – норма
Количество гормона постоянно меняется в разные периоды жизни. Этот показатель равняется 0,35-0,63 нмоль/л для мужчин. Прогестерон, норма у женщин по фазам цикла представлена в таблице:
Низкий прогестерон
Недостаток гормона у представительницы прекрасного пола способен привести к печальным последствиям. Уровень обязательно надо повысить. Если низкий прогестерон, симптомы у женщин могут быть следующими:
- грудь набухает сильно, болит;
- отечность;
- вздутие живота;
- вагинальные кровотечения;
- переутомляемость;
- нарушения менструального цикла;
- головная боль;
- повышенная потливость;
- перепады настроения.
Прогестероновый недостаток у девушки говорит о:
- отсутствии овуляций;
- нарушениях гормонального фона;
- внутриматочном кровотечении;
- дисфункции желтого тела;
- воспалении половых органов.
Заниженный уровень способен стать причиной:
- снижения полового влечения;
- разрастания тканей простаты;
- импотенции.
Высокий прогестерон
Для женщин при беременности это явление вполне нормально. Если прогестерон повышен, но оплодотворения не было, то это может сигнализировать о:
- нестабильности цикла;
- кровотечениях;
- болезнях почек, надпочечников;
- опухолевых образованиях в яичниках;
- кисте желтого тела.
Признаки при прогестероновом переизбытке практически те же, как и в случае, когда он пониженный, поэтому распознать, в чем же проблема, поможет только анализ. Если уровень гормона повышен, женщина становится депрессивной и раздражительной. Она постоянно чувствует себя усталой. Распространенные симптомы – головные боли и ухудшение зрения. О высоком уровне вещества иногда свидетельствует усиление роста волос на теле, лице.
У мужчин переизбыток гормона может говорить об опухолях тех органов, которые его производят, то есть, яичек и надпочечников. Уровень содержания вещества повышается после некоторых травм, болезней, при дисфункции щитовидки, головного мозга, печени. Привести это может к ухудшению качественного состава семенной жидкости, бесплодию, необратимой импотенции и даже атрофии яичек. Уровень гормона обязательно нужно снизить.
Прогестерон при беременности
О том, прогестерон – что это такое вы уже знаете. Также вам известно о том, какое влияние на организм беременной женщины и плод он оказывает. Норма прогестерона при беременности по триместрам указана в таблице ниже:
Отклонения от нормы крайне опасны для беременных женщин. Недостаточный уровень гормона в ранние сроки может спровоцировать выкидыш из-за чрезмерно интенсивного сокращения мышц матки. Кроме того, это явление может указывать на то, что беременность внематочная либо замершая. Нехватка вещества иногда наблюдается при отставании плода в развитии. О низком уровне гормона свидетельствуют такие симптомы:
- повышенный тонус матки;
- скудные кровянистые выделения;
- боли в животе;
- сухость во влагалище;
- скачки давления;
- появление кожной сыпи.
Чрезмерно высокий уровень содержания вещества у беременных отмечают редко. Как правило, это говорит о болезнях почек, пузырном заносе, дисфункции надпочечников. Для многоплодной беременности это явление абсолютно нормальное. Сопровождается такими симптомами:
- головная боль;
- проблемы с пищеварением;
- чрезмерная утомляемость;
- тошнота;
- кровотечения;
- сонливость.
Анализ на прогестерон
Проводится для определения точного уровня содержания гормона в организме. Анализ крови на прогестерон следует сдавать после овуляторной фазы, как правило, это 22-23 сутки цикла. Точную дату желательно определять тестом или измерением базальной температуры. При регулярных месячных анализ сдают ровно за неделю до их начала. Если цикл нарушен, то лучше сдать кровь не один раз, а несколько. За 7 часов до анализа нельзя есть. Беременной следует сказать лаборанту о том, какие препараты она принимает, потому что есть лекарства, влияющие на уровень гормона в крови.
Видео: 17-ОН прогестерон
Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.
Что такое прогестерон, его функции
Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.
И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).
«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:
- изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
- уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
- снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
- отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
- формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
- участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
- сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
- готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.
Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.
Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.
Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:
- за сексуальное влечение;
- за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
- за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.
Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.
Что влияет на уровень прогестерона
Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.
В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.
Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).
На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.
Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.
Какая норма уровня прогестерона
Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.
Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:
- 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
- 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
- 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).
В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.
Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:
- нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
- нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.
Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.
Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям
Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:
- 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
- 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
- 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.
Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.
Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.
Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень
Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:
- врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
- опухоли или гиперплазии надпочечников;
- новообразований яичника (кисты, кистомы);
- хориокарценомы (рак матки);
- гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).
Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.
Норма прогестерона при беременности повышается при:
- пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
- замедленном созревании плаценты;
- фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
- многоплодной беременности.
Повышение концентрации прогестерона у женщин требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).
Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:
- красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
- боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
- красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).
Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.
Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень
Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:
- дисфункция коры надпочечников;
- дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
- гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
- строгие диеты и скудное несбалансированное питание.
Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.
При беременности норма прогестерона понижается при:
- слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
- плацентарной недостаточности;
- сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
- перенашивании (на сроке более 41 недели).
Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.
Из народных средств хорошо помогают повысить уровень прогестерона настои растений:
- семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
- дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).
Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.
Последствия аномального уровня прогестерона
Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.
При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.
Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.
У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.
Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:
- вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
- дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
- гирсутизмом (повышенным оволосением тела);
- появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
- отёчностью.
Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.
Снижение уровня гормона приводит:
- к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
- к первичной или вторичной аменорее;
- к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
- к выраженному предменструальному синдрому;
- к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
- бесплодию.
При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.
Анализы на уровень прогестерона и показания к ним
В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:
- гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
- свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).
Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.
Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:
- нарушения менструального цикла;
- подозрение на внематочную беременность;
- угроза выкидыша;
- определение овуляции при планировании беременности;
- диагностика бесплодия;
- отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
- нарушение активности жёлтого тела;
- контроль над состоянием плаценты во время беременности;
- киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
- опухоли надпочечников;
- оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
- при врожденных патологиях надпочечников.
Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.
На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.
Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.
Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.
Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)
Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.
- Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
- Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
- За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
- За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
- За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
- Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).
Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:
Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.
Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.
Женщина – это сложный коктейль, состоящий из множества гормонов. Главный ингредиент в нем – конечно же, прогестерон. Именно он во многом определяет качество жизни женщины – ее внешность, фигуру, настроение и способность стать матерью. От количества прогестерона в крови у женщины напрямую зависит ее детородная функция, но почему? Чтобы разобраться в этом необходимо понять логику сложных процессов, которые ежемесячно происходят в женском теле.
Норма в разные периоды цикла
Некоторое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками, но основная масса производится яичниками. У беременных эту функцию берет на себя плацента. Понятие «норма прогестерона у женщин» вариативно и зависит от того, какой день месячного цикла выбран для исследования.
Первая фаза – фолликулярная
Наступает сразу после окончания менструального кровотечения и является началом следующего цикла. В фолликулах яичника начинают созревать новые яйцеклетки. В этот период количество прогестерона в крови минимально. Поэтому, если сдавать анализ с 1 по 15 день, то он покажет не более 0,97-4,73 нмоль/л.
Вторая фаза – овуляторная
К этому времени яйцеклетка вырастает и становится пригодной для оплодотворения. Когда это происходит, фолликул разрывается и выпускает ее на волю. Теперь она начинает свой путь на встречу сперматозоиду и постепенно спускается по маточной трубе. Но самое интересное происходит в яичнике. На месте разорвавшегося фолликула образуется временная железа – желтое тело. Его главная функция – активная выработка прогестерона. Сейчас, во время овуляции, этот гормон необходим организму, чтобы:
- Сделать верхний эпителиальный слой матки рыхлым и подготовить его к прикреплению оплодотворенного яйца.
- Помочь яйцеклетке имплантироваться и повысить ее шансы на выживание.
- Укрепить секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион, и сохранить его на протяжении всей беременности.
То есть каждый месяц женский организм перестраивается и готовится принять оплодотворенную клетку, а отвечает за все эти сложные процессы прогестерон. В норме анализ, сделанный с 17 по 22 день цикла, должен показать 2,39-9,55 нмлоль/л.
Завершающая фаза – лютеиновая
На этом этапе возможно два варианта развития событий. Первый – яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом и погибла. Тогда она выйдет во время менструального кровотечения и уровень гормона в крови, достигнув своего пика, постепенно начнет снижаться. Второй – оплодотворение произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки. В таком случае уровень гормона начнет стремительно расти.
При оплодотворении матки уровень гормона начинает стремительно расти
Итак, с 22 по 29 день цикла гормон может колебаться в следующих диапазонах:
- От 6,99 до 56,63 нмоль/л – если зачатие не произошло.
- От 16,2 до 85,9 нмоль/л – если беременность все же наступила.
Конечно, по этим показателям еще рано делать какие-то выводы – значения слишком размыты. Очевидно одно: если результат меньше 16,2 нмоль/л, то беременности нет, больше 56,63 нмоль/л – однозначно есть. По цифре между 16,2 и 56,63 нмоль/л о чем-то судить сложно. Подтвердить или опровергнуть факт беременности в таком случае можно только после повторного исследования спустя несколько дней. Если динамика будет положительной и вместо того, чтобы снизиться, прогестерон будет продолжать расти, тогда уже смело можно говорить о наличии плодного яйца в матке.
Все вышесказанное не относится к женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы. Дело в том, что действие этих препаратов направлено на то, чтобы предотвратить овуляцию. В их организме попросту не созревают яйцеклетки, а, следовательно, не образуются и желтые тела. Очевидно, что количество прогестерона в крови у женщин в таком случае не может быть высоким. Нормальный показатель для них:
- Фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л.
- Овуляторная фаза – 1,52-5,45 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза – 3,01-66 нмоль/л.
Количество в крови беременной женщины
Множественные безуспешные попытки зачать ребенка и частые выкидыши – очевидное показание к необходимости отследить количество гомона. Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом – это еще не 100% гарантия успеха. Если прогестерон ниже нормы, матка не сможет принять яйцо. Гормон должен «подготовить почву», а затем блокировать маточные сокращения. В противном случае, эмбрион будет восприниматься женским организмом, как чужеродное тело и отторгаться в результате активных маточных спазмов.
При пониженном уровне гормона, матка не сможет принять яйцо
Количество прогестерона в норме у женщин в первом триместре беременности, то есть с 1 по 13 неделю – 14,9-107,9 нмоль/л. Затем уровень гормона стремительно растет с каждым днем и уже во втором триместре (14-27 неделя) достигает отметки 61,7-159 нмоль/л. Эта тенденция сохраняется почти до самого конца третьего триместра. Сдав анализ на сроке около 38 недель, можно увидеть результат в 500-509 нмоль/л.
Ситуация кардинально меняется непосредственно перед родами. Чтобы вытолкнуть плод, матке нужно сокращаться, а высокое содержание прогестерона в крови просто не даст схваткам начаться. Именно поэтому, когда ребенок уже готов появиться на свет, уровень прогестерона начинает свое резкое пике.
Когда он упадет до 2,3 нмоль/л, это будет означать, что до родов осталось два дня. Ниже этой отметки гормон уже не опустится – женское тело по-прежнему нуждается в нем, ведь теперь вещество должно стимулировать лактацию.
Как на количество гормона влияет возраст?
О том, какие нормы определяет детородный возраст, мы уже говорили – все зависит от дня цикла. Но и после наступления менопаузы, когда яйцеклетки уже не созревают, прогестерон продолжает попадать в кровь женщины из надпочечников. В норме его количество должно колебаться от 0,32 до 2,51 нмоль/л.
Огромное значение в данном случае имеет еще один фактор – количество гормона эстрогена. Его возрастная норма – от 5 до 90 мг/пм. У здоровой женщины эти два гормона всегда работают в связке. В то время, когда эстроген стимулирует работу различных систем организма, прогестерон сдерживает чрезмерную активность. Таким образом достигается баланс. Его нарушение вызывает те самые приливы, которые так мучительно переносят женщины во время климакса.
Резкое снижение уровня прогестерона (что говорит о повышении эстрогена) из-за возрастных изменений и затухания детородной функции сопровождается:
- Повышенной нервной возбудимостью.
- Перепадами настроения.
- Обильным потоотделением, возникающим в следствии нарушений в работе потовых желез.
- Болями в молочных железах.
- Стремительным набором веса.
Резкое снижение уровня гормона может наблюдаться при перепадах настроения
Компенсировать нехватку прогестерона можно специальной диетой (если речь о незначительных отклонениях) или медикаментозным лечением. Но прежде, чем назначать тот или иной гормональный препарат, врач непременно направит женщину на сдачу анализа крови. Чаще всего его назначают на 21 день цикла, когда из фолликула выходит яйцеклетка. Но, чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно пользоваться не календарным, а базальным методом определения овуляции. Еще лучше – провести несколько анализов в период с 15 по 23 день цикла, чтобы отследить динамику роста и спада уровня гормона.
Так как на гормон в крови могут влиять продукты питания, то лучше всего сдавать анализ утром натощак. Иногда врачи рекомендуют своим пациенткам воздержаться от приемов пищи на протяжении 12 часов до забора крови.
Довольно часто представительницы прекрасного пола оказываются в ситуации, когда им необходимо сдать тот или иной анализ крови. Самый распространенный из исследуемых гормонов - это прогестерон.
Общее описание гормона
Прогестерон вырабатывается женским желтым телом, которое образуется в яичнике сразу после выхода из него яйцеклетки. Стоит сказать, что без данного вещества наступление беременности невозможно. Именно поэтому так часто проводят исследования именно этого гормона.
Сразу же после овуляции начинается постепенное увеличение выработки прогестерона. В случае если беременность наступила, по неделям развития плода увеличиваются соответственно. В том случае, когда зачатие не состоялось, уровень вещества снижается, и у женщины начинается новый цикл.
Норма прогестерона на 21 день цикла
Стоит сказать, что практически всегда анализ на исследование данного гормона назначается именно через три недели от первого дня последних месячных. Почему именно в это время?
В норме у женщины при 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает через две недели от первого дня месячных. Вырабатываться прогестерон начинает сразу после овуляции. Однако своей наивысшей концентрации он достигает только через одну неделю после выхода яйцеклетки, то есть на седьмой день. При помощи элементарного сложения можно получить следующий вывод: две недели до овуляции плюс одна неделя после нее, в результате получается ровно три недели, то есть 21 день.
При наступлении беременности уровень данного гормона не снижается после обозначенного дня, а, наоборот, начинает повышаться. Итак, какова же норма прогестерона на 21 день цикла и в случае наступления беременности?
Прогестерон у здоровых женщин:
- до овуляции - от 0,32 до 2,23 нмоль/л;
- во время овуляции - от 0,48 до 9,41 нмоль/л;
- после овуляции - от 6,99 до 56,53 нмоль/л.
У беременных женщин:
- в первом триместре - от 8,90 до 468,40 нмоль/л;
- во втором триместре - от 71,55 до 303,10 нмоль/л;
- в третьем триместре - от 88,70 до 771,50 нмоль/л.
При приеме оральных контрацептивов и в норма прогестерона на 21 день цикла значительно ниже.
Возможные отклонения
У каждой женщины могут наблюдаться различные отклонения в результате анализа. Уровень прогестерона может быть как выше, так и значительно ниже необходимого уровня. О чем же говорит такое значение?
Повышение уровня
Прогестерон выше нормы наблюдается в следующих случаях:
- при прогрессировании беременности;
- во время и маточных кровотечениях;
- при большой кисте желтого тела;
- во время нарушения работы почек и, возможно, надпочечников.
Если во время вынашивания ребенка уровень гормона сильно повышен, это может говорить о неправильном функционировании плаценты.
Понижение уровня
Нормы, к сожалению, встречается очень часто. Его низкий результат говорит о:
- нарушениях женского цикла и частых кровотечениях;
- частых ановуляторных циклах;
- воспалительных процессах в малом тазу.
При беременности понижение уровня гормона может говорить об угрозе выкидыша или о неправильном развитии эмбриона.
Коррекция
В том случае, если вы сдали прогестерон на 21 день, норма не обнаружена, а выявлены значительные отклонения, необходимо провести соответствующую коррекцию. Так как определенного лекарства для лечения не существует, доктор назначает прием дополнительного прогестерона во второй фазе цикла женщинам, планирующим беременность. Если же дама в ближайшее время не собирается обзаводиться потомством, то ей, скорее всего, будет предложен прием оральных контрацептивов, которые нормализуют работу яичников и восстановят нормальную выработку гормона.
Когда сдавать анализ?
Обычно данное исследование назначается женщинам при обращении к доктору с определенными жалобами. Оно может быть проведено также при самостоятельном обращении в частную лабораторию.
В случае длительного отсутствия беременности при условии регулярной половой жизни назначается этот анализ. В этом случае исследуется индивидуальная норма прогестерона на 21 день цикла. Этот анализ необходимо проводить на протяжении нескольких месяцев, только в этом случае можно будет сказать о наличии или отсутствии патологии.
Также исследование назначается женщинам с нерегулярными кровотечениями и скудными выделениями. В этом случае рекомендуется проведение анализа через определенное количество дней. Только этим способом доктор сможет отследить, как изменяется уровень гормона, и вынести свой вердикт.
Анализ на выявление количества прогестерона может быть назначен беременным женщинам. Обычно поводом к его проведению служат частые боли в нижнем сегменте живота, необычные выделения из половых путей и подозрение на неразвивающуюся беременность. В данном случае нет принципиальной разницы, когда и в какое время сдавать анализ крови на прогестерон (гормон). Норма у женщин может увеличиваться ежедневно в первом триместре беременности. Стоит отметить, что во втором и третьем триместрах может быть назначен такой анализ для определения состояния плаценты.
Так как в большинстве случаев доктор назначает стандартный день для проведения исследования, может быть получен недостоверный результат. Как уже говорилось, через неделю после овуляции достигает своего пика прогестерон (гормон). Норма у женщин с укороченным или длинным циклом может не вписываться в данные стандарты.
Например, у представительницы слабого пола регулярный цикл состоит из 32 дней. Это является вариантом нормы и не требует лечения. Произведя расчеты, мы можем установить, что овуляция у дамы наступает примерно на 18 день цикла. С учетом того, что анализ ей назначат на 21 день, с момента овуляции к этому времени пройдет всего лишь 3 дня. В этом случае в результате женщина получит значительно заниженный уровень исследуемого гормона. Именно поэтому перед назначением анализа доктор должен учесть продолжительность женского цикла.
Как сдавать анализ?
Перед проведением исследования не рекомендуется нервничать и подвергать свой организм стрессам. Также за несколько дней необходимо отказаться от употребления гормональных препаратов. В ночь перед анализом стоит хорошо выспаться и быть отдохнувшей.
Анализ крови берут преимущественно из вены. Манипуляция проводится довольно быстро и практически безболезненно. Результат вы можете получить уже через несколько часов в частной клинике. Или через несколько дней в государственном медицинском учреждении.
После получения результата можно самостоятельно изучить нормы и сверить с вашими данными. При наличии каких-либо отклонений от нормы необходимо обязательно обратиться к доктору для назначения квалифицированного лечения.
В случае получения некорректных данных вы можете заново пересдать анализ в следующем цикле. Иногда возникают ошибки при исследовании. Особенно при сильных отклонениях от нормы и в случае необходимости проведения лечения специалисты настоятельно рекомендуют повторное исследование.
Следите за уровнем гормонов в вашем организме и будьте здоровы!
Женские половые гормоны – это регуляторы процессов, происходящих в репродуктивной системе. Прогестерон называют гормоном беременности, так как без участия этого вещества невозможно ее сохранение и развитие зародыша в матке. Уровень гормона в организме является важным показателем состояния здоровья. Как избыток, так и его дефицит могут говорить о проблемах с наступлением беременности и ее протеканием, наличии заболеваний половых органов, почек. Нередко отклонение от нормального значения показывает, что возникло состояние, опасное для здоровья.
Содержание:
Роль прогестерона в организме
Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать об образовании кисты желтого тела . Причиной становится также нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза, регулирующего рост желтого тела и выработку прогестерона. Последствием бывает задержка месячных или полное их отсутствие (аменорея).
Как недостаток, так и избыток этого гормона ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, нарушениям цикла месячных. Если женщина принимает гормональные контрацептивы с целью предохранения от беременности или для восстановления гормонального фона, то их действие сказывается на содержании прогестерона. При этом нормальное значение незначительно отличается от обычного.
Последствием превышения нормы могу быть нарушение цикла, маточные кровотечения, нарушение работы почек, нервные расстройства. Поэтому любые средства подбираются индивидуально с учетом результатов анализа на гормоны. При появлении признаков нарушения корректируют дозу препарата или заменяют его другим.
Изменения уровня гормона при беременности
С наступлением беременности уровень гормона резко возрастает. Вначале его вырабатывает желтое тело, а с 16 недели – плацента. Благодаря этому предотвращается выкидыш. Стабильно высокий уровень прогестерона в этот период говорит о нормальном развитии беременности.
Если выработка прогестерона желтым телом недостаточна, появляется угроза прерывания беременности на раннем сроке. Нехватка прогестерона в середине беременности может привести к нарушению развития плода. Прогестерон ниже нормы в конце 3 триместра говорит о перенашивании плода. Из-за понижения уровня гормона во время родов часто возникает сильное кровотечение.
Причиной недостатка прогестерона становится нарушение развития желтого тела или плаценты, заболевания надпочечников, почек.
Изменения при климаксе
С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается из-за начинающегося старения яичников. Становится все больше циклов без овуляции, когда желтое тело не образуется. После полного исчезновения месячных в постменопаузе уровень гормона у женщин , не принимающих гормональные препараты, в норме не должен превышать 0.64 нмоль/л, а если они принимают оральные контрацептивы для облегчения симптомов, связанных с климаксом, уровень этого гормона не должен быть выше 3.19 нмоль/л.
Превышение нормы прогестерона у женщин говорит о том, что имеются заболевания почек, печени, щитовидной железы или гипофиза. Проявлением избытка прогестерона в период постменопаузы может быть низкое артериальное давление, нарушение сердечного ритма, головная боль, усугубление других симптомов климакса.
Нормы содержания прогестерона в женском организме (таблица)
Видео: Когда назначается анализ на прогестерон
Анализ на содержание прогестерона
Анализ крови на прогестерон проводится в следующих случаях:
- при выяснении причин бесплодия;
- при диагностике и лечении заболеваний, связанных с нарушением менструального цикла;
- при назначении пациенткам лечебных и противозачаточных препаратов на основе прогестинов, контролировании содержания прогестерона.
Если месячные приходят регулярно через 28 дней, то анализ проводится на 22-23 день цикла. Если цикл неустановившийся, то врач может назначить проведение нескольких анализов в различные дни цикла. Чтобы точнее определить, когда наступает овуляция и можно получить наиболее достоверные результаты анализа на прогестерон, при нерегулярном цикле проводится измерение базальной (ректальной) температуры. В момент овуляции происходит ее незначительное повышение. Анализ в этом случае берется на 5-7 день после повышения.
Выводы по результатам анализа делаются с учетом норм при различных фазах цикла, возраста пациентки. Учитывается, какие лекарственные препараты принимает женщина, какие методы контрацепции использует.
Беременным пациенткам сдача анализа назначается, если появляются признаки угрозы выкидыша, наблюдаются отклонения в развитии плода, появляются кровянистые выделения на любых сроках беременности. Анализ проводится натощак, не раньше, чем через 8 часов после приема пищи.
Видео: Роль гормонов в организме. Анализы на гормоны
Как регулируется содержание прогестерона в крови
Для повышения уровня прогестерона в организме используется метод заместительной гормональной терапии с применением препаратов, содержащих этот гормон (например, дюфастона). Как правило, они используются в виде инъекций. Такой препарат назначается при лечении от бесплодия. После наступления беременности в течение первого триместра его продолжают принимать для предотвращения выкидыша.
Применение подобных препаратов позволяет устранить такие последствия нарушения норм содержания этого гормона в крови, как аменорея, маточные кровотечения, патологическое увеличение длительности цикла.
