Посткоитальные кровотечения – это кровянистые выделения, возникающие у женщины после полового акта. Являются одной из частых жалоб женщин на приеме у гинеколога. Причины таких кровотечений или мажущих выделений очень разные, но консультация врача нужна обязательно, чтобы выяснить причину и принять меры для излечения заболевания-виновника происходящего.
Причины кровянистых выделений после секса
- Механическая. Бывают от травм или микротравм, которые получает партнерша во время слишком бурных интимных отношений: повреждение слизистой влагалища или шейки матки, а также проблема посерьезнее – травма стенок или свода влагалища. Если во время полового акта возникает резкая боль и/или обильное кровотечение, то нужно немедленно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания женских половых органов, такие как воспаление влагалища – вагинит – или воспаление шейки матки – цервицит. При таких заболеваниях кровомазания могут быть и не связаны с сексом, возникать спонтанно и в состоянии покоя. Воспалительный процесс может быть вызван грибковыми и бактериальными инфекциями, несоблюдением правил личной гигиены, а также спровоцирован приемом некоторых лекарств. Воспаление возникает на фоне сниженного иммунитета и лечится антибиотиками.
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) также могут быть причиной посткоитального выделения крови из половых органов и сопровождаться жжением и зудом.
- Эрозии и полипы - одни из самых распространенных виновников, могут кровоточить после полового акта и нуждаются в своевременном излечении. Эрозии чаще всего прижигают различными методами, а полипы – удаляют.
- иногда проявляется кровянистыми выделениями, в том числе и после коитуса.
- . Признаками этого заболевания могут быть аномальные кровотечения: в середине цикла, кровомазания до и после месячных, а также кровь после интимных отношений.
- Овуляторное кровотечение. Само по себе оно не зависит от полового акта. Но если вы заметили кровь в середине цикла, в дни, максимально приближенные к овуляции, то, скорое всего, это и есть признак овуляции. Это не требует специального лечения. Хотя врач может назначить препараты растительного происхождения.
- . При их приеме слизистая оболочка матки истончается и может кровоточить после секса. Также несвоевременный прием очередной таблетки или пропуск ее приводит к псевдоменструальному кровотечению. При приеме ОК кровомазания могут быть и побочным действием. Консультация врача тут необходима. Если препарат вам не подходит, его нужно заменить.
- В редких случаях причиной являются патологические изменения в клетках шейки матки и опухоли матки.
- Нужно упомянуть, что и партнер может быть причиной кровянистых выделений после секса. Кровь в сперме – явление редкое, но бывает, вследствие некоторых заболеваний, например, заболеваний мочевыводящих путей.
При предлежании плаценты и угрозе выкидыша у беременных сексом заниматься опасно как для здоровья матери, так и для жизни малыша.
Большинство посткоитальных кровотечений легко излечиваются врачом, поэтому не откладывайте обращение к нему.
Важно: если кровотечение сопровождается болью или же оно обильное, то обращаться к врачу нужно немедленно.
В редких случаях бывает внутреннее кровотечение. Оно не всегда сопровождается признаками наружного кровотечения. Основной его симптом – резкие, схваткообразные боли внизу живота, паховых складках, пояснице и промежности. Внтуренние кровотечения являются симптомом таких заболеваний, как:
Сопровождаются такими признаками:
- Посткоитальное кровотечение с резкими болями;
- Бледность кожных покровов;
- Тахикардия;
- Обильная потливость;
- Резкое понижение артериального давления;
- Головокружение, слабость.
Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно, так как все эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение.
Девственность… Причиной скольких волнений и бед была эта маленькая складка слизистой оболочки даже для современных, лишенных предрассудков девушек...
Кровотечение после первого секса и болевые ощущения у разных девушек могут быть сильными, слабыми или практически отсутствовать. Количество и характер теряемой крови при дефлорации связано с индивидуальными особенностями строения девственной плевы. Поскольку в возрасте 20-22 лет происходит перестройка соединительнотканной основы плевы с последующим уменьшением количества эластических волокон, то дефлорация после достижения девушкой 22-25-летнего возраста всегда более болезненна, сопровождается большими кровоизлияниями и заживает дольше. Таким образом, с этой точки зрения наиболее благоприятный для дефлорации возраст - это 16-19 лет.
Так, разрыв обычной, тонкой плевы сопровождается небольшим кровотечением в течении нескольких часов и умеренным дискомфортом. Растяжимая плева может расшириться до диаметра полового члена, плотно охватывая его и остаться целой. Потеря девственности при толстой (мясистой) или регидной плеве, как правило, сопровождается обильным кровотечением (вплоть до сильных кровяных выделений в течение следующих 3-7 дней) и выраженными болевыми ощущениями. Кровоизлияния в этом случае также наблюдаются сразу и идут на протяжении более длительного периода времени.
Узнать больше,
влияние той или иной плевы на процесс дефлорации:
| Килевидная | Растяжимая |
| Плотная | С перегородкой |
| Нет отверстия | Без плевы |
| Заращение | С возрастом |
| Повреждения | Остатки плевы |
| Почему больно рвется | |
СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРВОГО РАЗА ИДЕТ КРОВЬ?
Ниже приводится описание состояния при нарушении стреднестатистической девственной плевы, не имеющей каких-либо анатомических и физиологических особенностей. Данное описание не может быть перенесено на конкретного человека. Для этого нужно пройти осмотр у специалиста.
В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный тёмно-красный, красно-фиолетовый, красно-синий цвет, чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов. Плева приобретает травматический отёк либо вся, либо лишь по краям разрывов. Также в эти дни краям разрывов можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3-5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Кровоизлияния в плеве быстро бледнеют и края разрывов обычно зарубцовываются через 1,5-2,0 недели. Чем тоньше плева, тем быстрее исчезают кровоизлияния. К концу 3-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности. Тонкая плева рубцуется и заживает после дефлорации всего за 5-7 дней. Толстая и мясистая заживает дольше - к концу третьей и даже четвертой недели.
Совершение любых физических воздействий в этой области в течение периода заживления (гинекологический осмотр зеркалом, половой акт и т.п.) приводит к повторной травме гимена, кровотечению той или иной степени выраженности, болезненности, а также воспалительному процессу вульвы. Присоединение гнойной инфекции увеличивает сроки заживления.
ДЕФЛОРАЦИЯ БЕЗ КРОВИ
Сам мужчина чаще всего не чувствует момента разрыва девственной плевы, поэтому некоторые из них, не видя крови, начинают задаваться в мыслях или вслух различными вопросами. Реальное же положение таково, что девственная плева есть не у всех девушек. Но если она и есть, то ее разрыв не обязательно будет во время первого полового акта или не обязательно при этом сразу ожидать появление крови. В отдельных случаях плева может отсутствовать от рождения или быть утраченной вследствие неаккуратной мастурбации, а также активных занятий некоторыми видами спорта. В этом случае при лишении девственности не наблюдается ни крови, ни боли.
МНОГО КРОВИ ПРИ ПЕРВОМ СЕКСЕ?
Медики рекомендуют воздержаться от злоупотребления алкоголем перед потерей девственности по той простой причине, что из-за него кровеносные сосуды расширяются. Вследствие этого крови может быть намного больше. Если присутствуют такие симптомы: боль сильная и не проходит, кровотечение после дефлорации сразу стало интенсивное или не прекращается сутки, появились гнойные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, поднимается температура - необходимо не медля обратиться к врачу гинекологу!
КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ
С ЭТИМИ ВОПРОСАМИ В МОСКВЕ?
Единственным радикальным и гарантированным способом избежать возможного кровотечения во время первой интимной близости - это проведение небольшрй операции по разрезу девственной плевы . В нашей клинике это проводится в стерильных условиях, абсолютно безболезненно и психологически комфортно. Если Вы не хотите экспериментировать с первым сексом или опасаетесь за вероятные неприятности этот вариант - это оптимальный выход из положения!
Как провериться, почему идет кровь или избежать этих проблем при своем первом сексе?
- Запишитесь на прием к специалисту,
- На приеме обсудите ситуацию,
- Узнайте, что можно сделать и как.
В норме у здоровой женщины не возникает проблем с менструальным циклом и при половом акте, поэтому кровянистые выделения после секса являются отклонением, имеющим разные причины.
Выделение даже незначительного количества крови (если, конечно, девушка не является девственницей) говорят о нарушениях работы половой системы. В гинекологии кровотечения - довольно распространённое явление. В этом случае рекомендуется полное гинекологическое обследование для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Почему появляются кровянистые выделения
Когда стоит обратиться к врачу?
Обычно выделения с примесями крови после полового акта носят разовый характер. Большинство таких случаев не вызывают опасность для здоровья женщины, но если кровянистые выделения после па, лучше обратиться за помощью к специалисту.
Если кровянистые выделения после половых актов сопровождаются повышенной температурой, резкими спастическими болями и бледностью кожных покровов, это говорит о повреждении яичника. Разрыв (апоплексия) яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства с целью остановки кровотечения. Внематочная беременность – опасное состояние для женщины, поэтому при первых начавшихся кровотечениях непонятной этиологии следует проверить у гинеколога и пройти УЗИ. Если у женщины есть подозрения на кисты и полипы шейки матки, у неё обязательно берут гистологические анализы, чтобы исключить образование раковых клеток и вовремя предотвратить развитие опухоли.
Современное оборудование для диагностики половых органов у женщины позволяет быстро выявить почему появляются кровотечения после полового акта, но и других проблем, которые могут возникнуть в репродуктивном возрасте. Для обследования применяется кольпоскоп – аппарат, позволяющий увидеть все мелкие детали благодаря яркому освещению и увеличению картинки. Он помогает обнаружить микроскопические изменения, происходящие на клеточном уровне и в дальнейшем остановить прогрессирование серьёзной болезни.
Также посетить врача стоит, если время между менструальным циклом значительно сокращается. В норме у женщины кровотечения начинают через 21–35 дней. Если срок уменьшается или увеличивается, то в работе организма и половой системы происходит сбой, который нужно незамедлительно предотвратить.
Кровотечение из половых органов может наблюдаться у женщины или мужчины как во время полового акта, так и после него. Эта проблема может сопровождаться сильной болью, а может и не иметь никаких других симптомов. Все зависит от причины.
Причины вагинального кровотечения
Полипы цервикального канала
Полипы в цервикальном канале – это доброкачественные наросты на слизистой шейке матки. Они часто кровоточат при прикосновении, потому что легко повреждаются.
Появление крови непосредственно во время самого проникновения у женщин с полипами в цервикальном канале не является распространенным явлением, но может иногда возникать, так как они достаточно хрупкие. Чаще кровотечение замечается уже после полового акта.
Тем не менее, полипы в шейке матки могут вызвать кровотечение во время полового акта, через неделю после менструального периода или незадолго до него. Кроме того, при нерегулярном цикле они могут вызвать кровянистые выделения между циклами. Такое кровотечение может происходить как постменопаузальный эффект.
Полипы в цервикальном канале могут становиться инфицированными, что повышает вероятность проявления симптомов, включая выделения, часто именно в этот период их и обнаруживают.
Диагностика и лечение
В большинстве случаев полипы обнаруживаются при регулярных гинекологических осмотрах или во время ПАП-теста (мазка).
После подтверждения требуется хирургическая операция для их удаления. «Иногда полип может возникать сам по себе во время полового акта или менструации», отмечает Гарвардская медицинская школа.
Антибактериальные препараты используются при наличии признаков наличия инфицированного полипа.
Эндометриоз
Эндометриоз – это заболевание, влияющее на репродуктивные органы, в которых внутренний слой стенок матки разрастается за ее пределы. Если ткань достигает шейки матки или влагалища, у женщины может наблюдаться выделение крови во время или после полового акта.
Общие симптомы эндометриоза включают:
- Боль во время интимной близости
- Мышечные спазмы в области таза
- Предменструальное кровотечение
- Кровотечение дольше обычного (даже без секса)
- Вздутие
- Тревога и депрессия или смена настроения.
Не известно точной причины, по которой слизистая матки (эндометрия) растет таким образом. Большое количество факторов может быть связано с возникновением этого заболевания.
- Первая беременность в старшем возрасте
- Тяжелое кровотечение в менструальный период или необычно раннее начало менструаций у подростка
- Более короткие регулярные циклы
- Кровь с клетками эндометрия попадает к фаллопиевым трубам
- Метаплазия
- Наследственность.
Всякий раз, когда Вы подозреваете наличие эндометриоза или наблюдаете такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Повреждение кровеносных сосудов
Возникновение кровотечений также может указывать на воспаление или повреждение кровеносных сосудов в цервикальном канале. При наличии такой проблемы необходимо сначала посетить доктора перед началом лечения.
Сухость во влагалище
Другой возможной причиной выделения крови во время процесса является сухость во влагалище. Это вызывает боль и обычно сопровождается вагинальным дискомфортом.
ВАЖНО: Не стоит привыкать к смазочным материалам. Возможно, это не самое лучшее решение этой проблемы в целом. Вместо этого, необходимо обратиться к гинекологу за помощью и консультацией о методах улучшения состояния.
Кровотечение из полового члена
Мужчины также могут испытывать кровотечение из полового члена во время секса с их партнерами-женщинами. В зависимости от того, что вызывает это, кровь может происходить из внутренних частей или из внешних оболочек. Это также может вызвать боль.
Плотная или разорванная уздечка
Уздечка – небольшой участок кожи (между крайней плотью и половым членом), который расположен на нижней стороне. Она может стать плотной с возрастанием сексуального возбуждения и стимуляции, следовательно, может быть повреждена во время проникновения.
Симптомы, такие как боль, когда Вы занимаетесь любовью, очевидны. Другими признаками может быть фимоз (неполное оголение головки) или неспособность эякулировать полностью и связанные со здоровьем проблемы, такие как сложности в очищении половых органов.
Более подвержены этой проблеме необрезанные мальчики и мужчины (хотя и не всегда). Разрыв уздечки не всегда заживает сам по себе, следовательно, можно наблюдать капли крови на половом члене или неоднократные повреждения (обрезаны Вы или нет).
Лечение
Если кровотечение из пениса из-за порванной уздечки происходит неоднократно, следует запланировать встречу с доктором.
Во-вторых, если Вы не обрезаны, рекомендуют идти на клинические операции (в отличие от традиционных методов обрезания). Последним вариантом является хирургическое лечение, в котором можно освободить уздечку (медицинский термин для этой операции – френулопластика).
Воспалительные инфекции, включая ЗППП
Если Вы испытываете болезненную эякуляцию, мочеиспускательный канал может быть заражены заболеваниями передающимися половым путем (ЗППП). Воспаление предстательной железы также может приводить к кровотечениям во время секса, особенно если у мужчины более одного сексуального партнера.
Воспаление может быть вызвано бактериями или вирусами.
Кровь будет присутствовать после эякуляции, так как она может выходить вместе со спермой. Если у партнера активная инфекция, которая является ЗППП, у Вас есть риск заражения. Необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.
Другие причины
- Влагалищная травма
- Травма полового члена
- Использование лубрикантов (интимных смазок) для облегчения вагинальных состояний, таких как атрофический вагинит или сухость
- Инфекция предстательной железы, при которой в выделяемый ей секрет может попадать кровь
- Повреждение вены простаты. Некоторые партнеры могут заметить кровь, смешанную с спермой, после проникновения или эякуляции.
- Эрозия шейки матки. Умеренное кровотечение произойдет, если половой член коснется шейки матки во время проникновения. Часто наблюдается во время беременности.
Факты о вагинальном кровотечении и внутриматочных спиралях
Внутриматочное спираль (ВМС) имеет пластиковые нити, которые частично находятся во влагалище, и это не мешает проникновению полового члена и не мешает половому акту. ВМС обычно ставят во время менструации.
Использование внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции является одним из эффективных и безопасных средств контроля рождаемости. Однако она не является гарантией от заражения ЗППП. Такие заболевания, приводящие к вопспалениям, могут вызвать боль во время секса или привести к кровотечению, особенно после полового акта.
Важно, что обильное выделение крови в течение менструального периода может означать не только нерегулярность цикла, но также говорить о проблемах со здоровьем, таких как ЗППП.
Что делать, если у Вас спираль и наблюдаются кровотечения?
Если есть ощущение, что что-то пошло не так с размещением спирали, следует выполнить следующие действия:
- Обратиться за помощью по процедуре проверки спирали
- Обратиться к лечащему врачу.
Если Вы испытываете боль в животе, кровотечение после секса или неприятный запах, следует выполнить следующие действия:
- Провести тест на беременность
- Искать клиническую поддержку или рекомендации по уходу за ВМС
- Обратиться за помощью для диагностики.
Является ли кровотечение признаком рака?
Симптомы раннего рака шейки матки нелегко обнаружить, но по мере роста раковых клеток появляются новые кровеносные сосуды. В отличие от обычных сосудов, раковые клетки в этих кровеносных сосудах могут сделать их хрупкими, из-за чего они легко повреждаются.
Одним из симптомов рака шейки матки является аномальное кровотечение, которое чаще всего происходит после полового акта.
Если раковые клетки перерастают в клетки крови, они могут распространиться от шейки матки к тканям таза. Это означает, что механизм защиты организма снижается, и он подвержен вторичным инфекциям.
Любая сексуально активная женщина подвергается риску. Хотя, точная причина рака шейки матки не очень изучена, есть факторы риска, связанные с ее возникновением. Одним из них является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Такой недуг наблюдается при слишком интенсивном и грубом сексе или неправильном использовании фаллоиммитаторов, а также при отсутствии смазки, в результате чего, повреждаются стенки влагалища или шейки матки. Это кровотечение будет дополнительно сопровождаться болью во время секса. Что делать? Обратиться к врачу или вызвать «скорую», поскольку сильное кровотечение во время секса может лишить вас большого количества крови. Иногда разрывы требуют ушивания, иногда можно обойтись воздержанием, ванночками с лечебными травами и ранозаживляющими мазями, пишет Хочу .
Инфекционные заболевания
Во время секса выделения крови не редко сопутствуют при инфекциях, передаваемых половым путем (хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея), воспалительных процессах, возбудителями которых являются грибки, кишечная палочка, стафилококк и другие микроорганизмы. Не редко кровь во время секса сопровождает женщин с цервицитом, вагинитом и эндометритом.
Эндометриоз
Заболевание, характеризующееся образованием узлов на шейке матки и за ее пределами в следствие разрастания клеток эндометрия. Эндометриозу чаще подвержены женщины репродуктивного возраста, а причины заболевания до сих пор до конца не определены. Заболевание сопровождается частыми маточными кровотечениями, в том числе и во время секса, увеличением матки, нарушением менструального цикла. Поставить диагноз может только врач, ровно также как и назначить лечение.
Неправильный прием лекарств
Кровь во время секса может пойти при неправильном приеме гормональных и противозачаточных таблеток. Иногда кровотечение может спровоцировать прием обычного аспирина и других медицинских препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом случае, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить наличие других проблем и чтобы он назначил вам другие противозачаточные таблетки. Неправильно установленная спираль во влагалище тоже может спровоцировать кровотечение во время секса.
Полипы
Полипы, разрастающиеся во влагалище и цервикальном канале могут вызвать кровотечение. Дело в том, что при механическом воздействии полипы травмируются, вызывая кровотечение. Если проблема крови во время секса именно в полипах, необходимо срочно от них избавляться хирургическим путем, иначе, есть риск развития онкологии.
Эрозия шейки матки
Одна из наиболее распространенных причин выделения крови во время полового акта. Эрозия шейки матки характеризуется образованием язв, травмы которых приводят к кровотечению. Это заболеванием может быть врожденным или приобретенным, лечится оно, как правило, прижиганием или гормональной терапией. И не занимайтесь самолечением.
Опухоль
Слово опухоль пугает всех без исключения. Перед глазами всплывают нерадостные картинки, вспоминаются истории плачевных результатов лечения, хочется забиться в самый дальний угол, чтобы тебя никто не трогал… Но от злокачественных и доброкачественных опухолей никто не застрахован. Любая опухоль матки может спровоцировать появление крови во время секса.
Овуляция
Кровь во время секса – обычный спутник овуляции. Это нормально и не требует обращения за помощью к врачу. Другой момент – уверены ли в том, что кровь во время секса пошла именно во время овуляции и нет ли у вас других проблем?
Что делать
Все просто – бежать к гинекологу, не откладывая на потом, думая, что все рассосется само собой. Чтобы разобраться в проблеме и поставить правильный диагноз, вы должны быть готовы к долгому и тщательному обследованию. Вам предложат сдать все необходимые анализы, проведут необходимый осмотр, сделают УЗИ органов малого таза. После постановки диагноза назначат лечение. Игнорирование предписание врачей не следует, ровно также, как и заниматься самолечением. Иначе, вы не только усугубите ситуацию, но и приобретете новые заболевания.
