Каждая женщина хоть раз в жизни ощущала беспокойство по поводу здоровья своей репродуктивной системы. Определенные признаки могут указать на то, что тревожиться действительно есть о чем. Так, например, кислый запах выделений свидетельствует о возможном наличии у женщины отклонений. Но далеко не всегда!
Выделения - это норма
Выделения у женщины - это естественный процесс, нормальное состояние влагалища. Обычно, при здоровом состоянии, они не вызывают дискомфорта: не имеют запаха и почти не ощущаются, хотя у каждой представительницы прекрасного пола количество секрета может быть разным.
В норме выделения меняются в зависимости от цикла. При регулярных менструациях они имеют два вида:
- Прозрачные - после окончания месячных, первая фаза;
- Белые, могут быть более густыми и иметь кисловатый запах - вторая, после овуляции.
Как видно, кислый запах может быть естественным свойством выделений в период окончания цикла. Но у здоровой женщины он слабо выражен и не вызывает неприятных ощущений. В определенные периоды жизни (например, во время беременности, гормональных сбоев) их консистенция может измениться. Но целом они всегда должны быть одинаковыми и иметь два этих состояния (у кого-то могут всегда оставаться прозрачными). Если выделения изменились, приобрели другой цвет или неприятный запах, это повод обратиться к гинекологу.
О чем говорит кислый запах?
Многие считают, что резкий запах слизи свидетельствует о нечистоплотности женщины. Действительно, несоблюдение гигиены может стать причиной возникновения неприятных запахов, но далеко не единственной. Существует три основные патологии, которые могут изменить характер выделений.
Бактериальный вагиноз
Наиболее распространенной причиной возникновения кислого запаха в интимной зоне является бактериальный вагиноз - нарушение флоры. Во влагалище живут бактерии-защитники - лактобациллы, которые создают кислую среду и не позволяют размножаться попадающим туда «чужакам».
В результате различных воздействий количество лактобактерий может снизиться, а агрессивных микроорганизмов, наоборот, увеличиться - возникает дисбактериоз. Провоцирующие такой процесс факторы - это:
- стресс;
- смена партнера;
- внешние инфекции - пользование чужим полотенцем, несоблюдение правил гигиены, частые спринцевания, неудобное синтетическое белье;
- вирусные заболевания и прием антибиотиков, убивающих не только болезнетворные бактерии, но и полезные.
Белые сливкообразные выделения с кислым или рыбным запахом, обычно без зуда, скорее всего, свидетельствуют именно о нарушении микрофлоры влагалища. Более точный диагноз поможет установить анализ мазка.
Читайте также:
В целом данная патология не опасна и при адекватном лечении (курс противомикробных препаратов) проходит в течение недели. После очищения флоры рекомендуется придерживаться определенной диеты, благоприятствующей восстановлению полезных лактобактерий (биойогурты, кефиры, квашеная капуста). Главное - не запустить болезнь, так как на фоне вагиноза возможно заражение другими микроорганизмами.
Вагинальный кандидоз
Воспаление влагалища, вызванное грибками, - заболевание, в народе известное как молочница. Это тоже достаточно частое явление: около 70% женщин репродуктивного возраста имеют кандидоз, причем у многих он переходит в хроническую форму и начинает беспокоить несколько раз в год.
Развивается молочница по тем же причинам, что и вагиноз: из-за гормональных сбоев, приема антибиотиков, снижения иммунитета. Возникает среда, благоприятная для усиленного размножения грибков кандида, на что слизистая влагалища дает воспалительную реакцию. Беспокоят:
- густые обильные белые выделения;
- запах кислого молока;
- сильный зуд;
- жжение;
- покраснение.
Избавиться от текущих симптомов молочницы достаточно легко. Есть множество противогрибковых препаратов в виде таблеток или свечей, которые могут быстро справиться с ними. Но сделать так, чтобы не было рецидивов, очень непросто. Ни один, даже самый современный, препарат не даст таких гарантий. Поэтому ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно. Только врач, установив точный диагноз, сможет подобрать терапию и составить программу, которая поможет предотвратить новые эпизоды заболевания. При этом очень важно, чтобы сексуальный партнер тоже прошел курс лечения, иначе может вновь и вновь заражать женщину.
Трихомониаз
Трихомониаз - самая опасная из перечисленных патологий, связанная не с нарушением флоры, а с инфекцией, передающейся половым путем. Вылечить ее будет уже гораздо сложнее, да и последствия могут быть весьма серьезными.
Симптомами данного венерического заболевания являются:
- белые (иногда желтые) водянистые, пенистые выделения;
- неприятный специфический запах;
- раздражение;
- болезненное мочеиспускание.
При заражении трихомонадами может воспалиться оболочка влагалища (кольпит), в результате чего возможен выход гноя. Трихомониаз диагностировать достаточно сложно. Кроме мазка, обычно используют анализы ПИФ, ПЦР. Назначают противомикробные, противовоспалительные препараты и физио-, иммунотерапию.
Бели во время беременности
При беременности по причине перестройки гормонального фона характер слизи тоже меняется. В первом триместре могут беспокоить обильные белые выделения с незначительным кислым запахом, но впоследствии они проходят сами собой. Если же кроме такого секрета наблюдаются другие симптомы (зуд, жжение, отек, покраснение, резкий запах) или он приобретает другой цвет, нужно срочно посетить врача для установления причины, чтобы возможная патология не успела затронуть плод.
Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.
- А зачем вы их пробуете?
- поинтересовалась я.
- Мне доктор порекомендовал
.
Так. Чем дальше, тем страньше.
- А какой доктор?
- Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
- А в каком штате вы жили?
Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения
- нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище
кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка - богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.
Почему плохо иметь «горькие» выделения?
Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гикогена. Постоянные обитатели нашего влагалища - хорошие и добрые лактобактерии - «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» - здорова, «горькая» - к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» - влагалищная рН-метрия. Подойдут любые , которые мы в детстве использовали на уроках химии.
Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида - Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.
«Плохие» выделения и «хорошие» мазки
- Что вас беспокоит?
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз - ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят - у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная
.
Знакомьтесь - бактериальный вагиноз (БВ)
Бактериальный вагиноз - это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.
По данным разных авторов, страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ - выделения с «рыбным» запахом - встречается у 10-50% пациенток.
БВ - причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ - инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.
Мой муж - негодяй?
Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный - возникший от внутренних причин.
Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно .
Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:
Смена полового партнера,
новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,
случайные половые связи,
спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание - это не гигиена, не Контрацепция и не лечение!
использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,
перенесенные половые инфекции - хламидиоз, гонорея, трихомониаз .
Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:
изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);
частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);
прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);
заболевания кишечника (частые запоры, поносы);
нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);
стрессы и переутомления;
смена климатической зоны.
Кто-кто во влагалище живет?
Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек - ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, - там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.
Однако не все так просто. Влагалище женщины - это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах - их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».
Таким образом, во влагалище здоровой женщины можно обнаружить массу транзитных пассажиров:
Gardnerella vaginalis
Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)
Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)
Mobiluncus species
Prevotella sp
Leptotrichia species
Veillonella species
Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
Peptostreptococcus species
Mycoplasma hominis
Atopobium vaginale
Porphyromonas spp
Sneathia sanguinegens
Porphyromonas asaccharolytica
Megasphera sp.
Clostridium phylum
И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.
Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.
Если в половые пути женщины попадают настоящие враги - хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы - они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища - лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора - щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.
Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.
Как поставить диагноз?
В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:
Обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);
рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);
появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);
обнаружение в мазке «ключевых клеток».
«Ключевые клетки» (clue cells) - это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (по-русски - «ключ к разгадке»).
Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным - надо искать дальше.
Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.
Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее - враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище - не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.
Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика остается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим.
А мужу что попить?
Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная аллергия, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.
Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).
Выделения из влагалища с запахом являются убедительной причиной посещения гинеколога. Наличие резкого неприятного запаха чаще всего указывает на появление патологии, то есть необходимо принять срочные меры. Самолечение в таком случае не рекомендуется по одной простой причине - неправильно поставленный самостоятельно диагноз приведет к неправильному лечению, которое способно усугубить ситуацию. Неприятный запах выделений указывает на высокий риск проникновения инфекции, а ее уничтожить можно только конкретным антибиотиком.
Сущность проблемы
Сами по себе жидкие выделения из влагалища становятся результатом естественного физиологического процесса и свойственны любой женщине. Они представляют собой выведение секреторной слизи, выделяемой многочисленными железами вагины и шейки матки для смачивания и предохранения влагалища от инфекций. В норме выделение должно являться жидкой прозрачной слизью без резкого запаха, проявляющейся в небольшом объеме и не вызывающей раздражение кожи и слизистой оболочки. Физиологическая мокрота не сопровождается болезненными признаками.
Если женщина тщательно соблюдает правила личной гигиены, то запах у естественных выделений практически отсутствует. Может ощущаться легкий сладкий аромат при большом потреблении фруктов или ароматизированных напитков. При задержке с принятием гигиенических процедур может возникнуть ненавязчивый запах простокваши, вызванный наличием во влагалищной среде молочной кислоты. Характерный запах возникает в период менструации.
Проникновение во влагалище и матку патогенных микроорганизмов вызывает появление резкого неприятного запаха разного характера (кислый, тухлый, рыбный, гнилостный и т.д.). Такой эффект объясняется тем, что жизнедеятельность большинства инфекций сопровождается выработкой специфического газа, который и создает характерный аромат. Кроме того, воспалительный процесс может вызывать гнойные выделения с соответствующим гнойным запахом. Свой индивидуальный аромат имеет и кровь. По специфическому запаху опытный специалист способен диагностировать заболевание.
Причины непатологического характера
Неприятные пахучие выделения могут быть вызваны непатологическими причинами, которые в большей степени зависят от поведения и образа жизни самой женщины. Выделяются следующие наиболее частые причины: полное пренебрежение нормами личной гигиены, излишне частое и неправильное спринцевание, беспорядочные половые отношения. Выделения с запахом могут наблюдаться при частых психологических перегрузках у чрезмерно чувствительных и эмоциональных особ, а также при избыточном собственном весе. Психологическая ситуация даже имеет специфический термин - стрессовая инкотиненция. Вызывается она неконтролируемым небольшим просачиванием мочи из мочевого пузыря в ситуациях, способных повысить внутрибрюшное давление (физические перегрузки, длительный кашель, истерический смех и т.д.). Эти подтекания жидкости и обеспечивают неприятный запах.
Ощущения наличия спермы во влагалище без половых контактов может проявиться при нарушении вагинальной микрофлоры. В случаях, когда такой аромат не сопровождается воспалительной реакцией или кожным раздражением, то оснований для излишнего волнения нет. Микрофлора легко восстанавливается стандартной терапией курсом 6-8 дней.
Резкий запах ацетона не всегда может являться признаком диабета. Такая аномалия может быть вызвана следующими причинами: недостаточное потребление жидкости; питание с преобладанием продуктов, обогащенных белками и с недостаточным содержанием углеводов; гормональный дисбаланс или нарушение обменного процесса; аномальные процессы в мочевыделительной системе. Для того чтобы убедиться в безопасности неприятных выделений, обязательно следует пройти гинекологическое обследование.
Патологическая этиология
В целом сильные неприятно пахучие влагалищные выделения представляют собой тревожный сигнал. При таком проявлении следует проверить наличие сопутствующих симптомов. Достаточно часто причинами становятся инфекции, передаваемые половым путем; дисбактериоз; воспалительные реакции в мочеполовой системе; системные болезни других органов.
Кандидоз или молочница становится виновницей обильных белых влагалищных выделений творожистого типа с неприятным кислым запахом. Эта болезнь порождается дрожжевыми грибами Кандида. Передается инфекция чаще всего половым путем, но могут активизироваться и собственные микроорганизмы при появлении провоцирующих факторов: неправильное питание, нарушение гигиены, переохлаждение, нервный стресс, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов. Схема лечения предусматривает назначение вагинальных свечей - антимикотиков или противогрибковых препаратов системного применения.
Тухлое влагалищное проявление отмечается при гарднереллезе, представляющем острую воспалительную реакцию мочеполовой системы при заражении бактерией гарднереллой. Заболевание характеризуется следующими симптомами: матово-белые выделения умеренного объема, признаки интоксикации. Характерный аромат тухлой рыбы обеспечивают протеолитические ферменты, помогающие появлению полиаминов. Разложение последних на путресин и кадаверин становится источником тухлого проявления. Рыбный запах может также провоцироваться вагинальным дисбактериозом. В этом случае следует искать такие признаки: зуд, жжение, дискомфорт в половых органах.
Резкие неприятные запахи при выделениях отмечаются при кольпите, инфекционных заболеваниях, порождаемых хламидией, гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой, другими грибковыми и вирусными возбудителями. Вагинит неспецифического типа провоцируется стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой. Одним из признаков бактериального вагинита является выделение с селедочным ароматом. Усиление запаха свидетельствует об активизации воспалительного процесса.
Специфический запах лука вносят некоторые грибковые поражения, при этом симптомы могут усиливаться после полового акта и при гормональном дисбалансе (может возникать в период менструации, во время беременности, в период климакса, при частых стрессах). Зуд, жжение и запах выделяемой мокроты очень часто указывает на воспалительный процесс инфекционного характера. Наиболее распространенной причиной считается вульвовагинит.
Принципы лечения патологии
Лечить непосредственно запах невозможно, так как это просто проявление какого-либо явления или заболевания.
При появлении неприятных признаков необходимо пройти обследования для установления истинных причин патологии. Лечить следует первопричину неприятностей. После диагностирования заболевания врач обычно назначает вагинальные свечи с различным лечебным воздействием. К основным подобным средствам относятся следующие свечи:
- Флуомизин. Антисептик для уничтожения кокковой инфекции, грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, гарднереллы), некоторых грибков, трихомонады - широко применяется при кольпите, вульвовагините.
- Клиндацин. Противобактериальное средство для лечения гарднереллеза, а также ликвидации стрептококка, микоплазмы, стафилококка, клостридии.
- Гинофлор. Нормализация влагалищной микрофлоры после антибактериальной терапии.
- Изоконазол. Противогрибковый препарат против дерматофитов, ряда грибков, коринебактерий.
- Клион-Д. Средство на базе метронидазола - устраняет зуд и неприятный запах, применяется для лечения трихомониаза.
- Тержинан. Пртивомикробное и противогрибковое лекарство с содержанием антибиотика (Тернидазол, Неомицин, Нистатин) и кортикостероида (Преднизолон).
- Йодоксид. Лекарство для комплексного лечения бактериального вагиноза.
- Ломексин. На основе Фентиконазола, используется против кандидоза.
Когда выделение из влагалища сопровождается резким неприятным запахом, следует обратить на это пристальное внимание. При первых признаках необходимо посетить гинеколога, который назначит лечение с учетом причины патологии.
Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.
Когда белые выделения считаются нормальными?
Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?
Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?
Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.
Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()
Какие выделения могут указывать на заболевание?
При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:
- Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
- Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
- Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
- Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
- Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.
Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:
- Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
- Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
- Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
- Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.
Можно ли по цвету выделений определить заболевание?
К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:
- Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
- Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
- Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
- Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
- Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.
Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.
Когда при белых выделениях обращаться к врачу?
Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:
- Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
- В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
- При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
- Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.
Бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища возникает от того, что на слизистой оболочке влагалища начинают активно размножаться бактерии, которые должны присутствовать там только небольших количествах. При таком интенсивном росте меняется и среда их обитания со слабокислой на щелочную, которая не способна затормозить размножение. Происходит это на фоне гормональных изменений, от стресса, от частых спринцеваний. Выделения при бактериальном вагинозе становятся белыми, густыми с кислым запахом или запахом рыбы.
Нормальными считаются влагалищные выделения, если:
- Их количество незначительно;
- Они прозрачны;
- Похожи на слизь;
- Без запаха;
- Они не раздражают кожу;
- Не сопровождаются болями, зудом, отеком половых органов, повышением температуры тела.
В противном случае налицо то или иное заболевание гинекологической сферы, которое требует немедленного лечения у специалиста.
Для установления диагноза гинеколог берет мазок на определение уровня PH влагалища, т.е. его кислотности. Лечение чаще всего местное
- применение гелей и свечей, которые вводят во влагалище. Иногда требуется дополнительная антибактериальная терапия в виде приема капсул или таблеток.
При молочнице также влагалищные выделения становятся густыми, белыми, творожистыми или наоборот жидкими с кислым запахом.
Вызывают молочницу грибки Кандида, которые живут на слизистой влагалища и ротовой полости, но при снижении защитных сил организма могут активно размножаться, вызывая зуд, жжение, отек наружных половых органов.
Для диагностики берется мазок для проведения микологического исследования, чтобы определить вид грибка. Лечение местное, но при частых рецидивах дополнительно применяются капсулы внутрь.
При тяжелых формах молочницы подбираются индивидуальные схемы лечения, в которые включаются препараты, способствующие повышению иммунитета.
При появлении белых выделений с кислым запахом из влагалища не стоит заниматься самолечением, т.к. и кандидоз, и бактериальный вагиноз могут существовать одновременно, и тогда лечение требует сочетания различных схем и препаратов.
По описанию похоже на молочницу - это вообще ни фига не венерическое заболевание, а просто следствие дисбактериоза во влагалище! Я года три, наверно, маялась, прежде чем подобрала наконец средство, которое оказалось реально эффективным для профилактики этой гадости - спрей эпиген. В итоге микрофлору в порядок привела - и обострения прекратились, полгода с лишним уже спокойно живу и, надеюсь, так оно и будет, аминь!))
К гинекологу надо сходить. А то мы сейчас понаставим диагнозов))))
Как я знаю это бели
Вообще, похоже на молочницу, и это, конечно, не может быть нормой. Если вы слышали, сейчас есть неплохое лекарство эпиген в форме спрея. Лично я им пролечила и молочницу и бак. вагиноз, который тоже у меня потом был. Пользоваться удобно, лечит быстро, так что я им только сейчас пользуюсь, если чувствую, что “что-то не так“.
у меня идут выделения густые с кислым запахом,мучуюсь уже 2 год к генеколугу ходила с проблемой другой,но сказали,что все чисто.
Запах просто убивает,помоюсь и через 30 минут опять пахнет.
скажите как избавиться от этого, и опасно это или нет?
и у меня такое же. врач сказала что молочницы нет,что всё чистенько. сказала чтоб я попила что-то для нормализации цикла и всё.
boncuk. 06.02.11 21:20
поддерживаю. у меня такая штука изредка появляется, раз в месяц или даже реже, Лактоцид помогает
Это может быть, обычным нарушением флоры.Мазок не покажет,надо посев сдавать.
Выделения при беременности - без паники!
Заметили на своем нижнем белье подозрительное пятно и сразу же начали беспокоиться, все ли в порядке с малышом?
Не паникуйте, во время беременности могут появляться разные по своей природе выделения, однако далеко не все из них опасны для вашего здоровья и здоровья вашего малыша.
Как понять, нормальные ли это выделения?
Внимательно рассмотрите свои выделения, обратите внимание на их цвет, консистенцию и запах.
В норме выделения при беременности представляют собой прозрачную или беловатую слизь . Она должна быть без запаха, поскольку лактобактерии, присутствующие во влагалище, выделяют молочную кислоту, благодаря которой среда становится кислой и неблагоприятной для развития болезнетворных микроорганизмов. Что касается консистенции, то на ранних сроках беременности слизь может быть достаточно густой и вязкой.
Такой ее делает гормон прогестерон, чтобы оградить оплодотворенную сперматозоидом яйцеклетку от всевозможных инфекций. В течение второго и третьего триместров, когда доминирует гормон эстроген, выделения меняют свою консистенцию на более жидкую, становятся обильнее. Ближе к родам частями или сразу отходит слизистая пробка, ее тоже можно принять за выделения.
Сконцентрируйтесь на своих ощущениях
Ваше самочувствие - важный показатель вашего здоровья. Если не тревожат зуд или тянущие боли внизу живота, а выделения при беременности выглядят, как описано выше, скорее всего, нет причин для беспокойства. Появился незначительный зуд? Вспомните, возможно, вы начали пользоваться новыми средствами гигиены. Дело в том, что женский организм во время беременности отличается особой чувствительностью. Даже банальные прокладки, тесное нижнее белье или продолжительная сексуальная активность могут вызвать серьезное раздражение, проявляющееся в виде непонятных выделений и зуда. Устраните причину возникновения дискомфорта, и неприятности исчезнут сами по себе.
Какие выделения при беременности должны насторожить будущую маму?
Прежде всего «цветные» выделения или со специфическим запахом. Если после секса вы заметили белые или даже сероватые выделения с «рыбным» запахом, вероятно, у вас бактериальный вагинит. О молочнице свидетельствуют белые выделения творожистой консистенции с кислым запахом. Желтоватые или зеленоватые выделения, сопровождающиеся зудом и неприятным запахом, являются признаком того, что вы подхватили заболевание, передающееся половым путем. Обратитесь к врачу, он возьмет мазок для анализа, определит причину, поставит точный диагноз и назначит безопасное, но эффективное лечение.
Тревожный сигнал - коричневатые или кровянистые выделения при беременности. Они могут возникать по нескольким причинам: из-за угрозы прерывания беременности, эрозии шейки матки, внематочной беременности, предлежания плаценты.
На раннем сроке подобные выделения могут появляться в те дни, когда у беременной женщины должны были быть месячные, что совсем не опасно. Тем не менее не стоит пренебрегать собственным здоровьем и игнорировать подсказки организма. Только гинеколог сможет сказать, почему вас беспокоят те или иные выделения, болевые ощущения. Не откладывайте на потом визит к врачу. Помните, что в ваших руках самое драгоценное - жизнь и здоровье вашего ребенка.
ВЫДЕЛЕНИЯ БЕЛОГО ЦВЕТА С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ КИСЛОГО МОЛОКА
Nelly | | 20:28
Здравствуйте. Меня сильно беспокоят творожистые выделения белого цвета из влагалища. Зачастую в выделениях присутствуют крупицы. Есть малый дискомфорт. Боли нет.
Но около года назад меня беспокоили частые позывы к мочеиспусканию. Было жжение и боль. Ходила к гинекологу, мазок хороший. Но гинеколог сказал принимать АМОСИН в небольших количествах и как можно реже. Вскоре это прошло.
Но проблема с выделениями осталась. Подскажите пожалуйста что это может быть? И что с этим делать? Заранее благодарю.
Галина | | 02:16
У меня так проявлялась молочница, мне назначали Эпиген интим в виде спрея по 1-2 пшика 3-4 раза в день в течение недели. Очень быстро прошли все симптомы.
Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога с цитологическим контролем и взятием мазков на половые инфекции.Возможно это проявление грибколвой инфекции- молочницы. Купите в аптеке тест на беременность.
Екатерина | | 19:44
Здравствуйте, у меня вот такая проблема.
всю жизнь шли выделения «жидкие, белые и с кисловатым запахом, ни зуда, жжения, боли не было» в 2011 году обращалась к гинекологу така как сказали что возможно это молочница, но все было хорошо никаких заболеваний и молочницы у меня не выявилось.
я замужем 4,5 года, сейчас беременна |||триместр встаоа на учет аккушер гинеколог сказав что у меня не хорошие выделения и не дождавшись резутата анализов выписала следующие препараты «азитромицин, метронизадол, флуканазол и клотримазол ». мне она не обьяснила для чего и от чего они. а фармацевт в аптеке сказала что их выписывают от трихоманиаза.
очень сильно беспокоит это, так как мать мужа намекает ему на измену с моей стороныАльбина
12:09
здравствуйте, идут выделения белого цвета,с неприятным запахом, много выделений,с парнем пытаемся зачать малыша,но никак не получается к врачу никак не можем сходить,по своим причинам. что делать? можно ли промыть содой?
Белые выделения и зуд - симптомы многих заболеваний
Выделения при различных инфекциях
Выделения и зуд появляются при различных инфекционно-воспалительных процессах. Так, при грибковой инфекции молочнице, которая вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida, иногда вместо характерных творожистых выделений появляются просто сильные белые выделения и зуд. Очень редко у некоторых женщин при молочнице не бывает зуда, это связано с индивидуальными особенностями чувствительности половых органов.
Сегодня гинекологи все чаще встречаются с инфекционно-воспалительными заболеваниями, протекающими в стертой форме. Вызываются такие заболевания разными инфекциями, но основными «виновниками» стертых инфекций являются внутриклеточные возбудители - хламидии, уреаплазмы и микоплазмы.
Для всех этих инфекций характерно появление незначительных белых или слегка желтоватых выделений и более или менее выраженного зуда. Иногда эти симптомы настолько незначительны, что женщины не придают им значения. И напрасно: именно стерто протекающая инфекция сегодня чаще всего является причиной бесплодия.
Хламидиоз - одна из самых распространенных и опасных инфекций
Хламидиоз - это инфекция, передающаяся половым путем - ИППП. Возбудителями ее являются внутриклеточные бактерии хламидии, которые внедряющиеся в клетки слизистой оболочки мочеполовых органов и подавляют механизмы фагоцитоза. Это позволяет возбудителям инфекции размножаться, захватывая новые клетки. Хламидиоз может развиваться и в других органах, например, достаточно часто поражаются органы зрения и дыхания.
Хламидиоз - это серьезное заболевание, которое протекает незаметно и часто приводит к бесплодию, прерыванию беременности, осложнениям в родах и послеродовом периоде, а также к тяжелым заболеваниям младенцев. Поэтому женщинам рекомендуется планировать беременность с проведением предварительного тщательного обследования, выявления и лечения инфекций.
Первые признаки хламидиоза могут появиться через 5-30 дней после заражения. У женщины появляются умеренные слизистые белые выделения и зуд. Поражение мочеиспускательного канала сопровождается частым болезненным мочеиспусканием. У многих женщин хламидиоз протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании по поводу бесплодия.
Иногда первые незначительные симптомы инфекции проходят самостоятельно, и заболевание переходит в хроническую форму, постепенно распространяясь на внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники.
Для поражения хламидиозом внутренних половых органов характерно повышение температуры, недомогание, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. Рецидивы заболевания появляются при переохлаждении, после стрессов, тяжелых физических нагрузок, различных заболеваний. И при каждом обострении на месте воспаления развиваются соединительнотканные спайки.
Развитие спаек в яичниках и маточных трубах препятствует процессу зачатия, а в матке - росту и развитию плода. Спайки в матке могут также приводить к тяжелым осложнениям при родах. Могут быть и осложнения со стороны плода: выкидыши, замершая беременность, аномалии развития плода, внутриутробные инфекции с последующим нарушением развития ребенка.
Белые выделения и зуд должны быть поводом для обращения к гинекологу.
Источники: doktorinternet.ru, galya.ru, www.happy-giraffe.ru, www.consmed.ru, www.womenhealthnet.ru
