Онкомаркеры молочной железы – это специфические молекулы, производимые в организме женщин в качестве ответной реакции на рак, а также при некоторых иных условиях. Если уровень онкомаркеров выше нормы, то это может говорить о том, что имеет место раковый процесс. Без онкомаркеров трудно обойтись как в диагностике, так и в мониторинге заболеваний, относящихся к онкологии. Зачастую ранняя диагностика онкологии груди осуществляется именно благодаря опухолевым маркерам.
Онкомаркеры на рак молочной железы циркулируют в крови. Их количество не должно превышать нормы. Однако, если их уровень все-таки повышен, то это не всегда означает наличие необратимых изменений в клетках. Чаще всего ложноположительный результат может быть обусловлен наличием воспаления, заболеванием поджелудочной железы, печени, а также почек. Тем не менее, во всех случаях, когда повышен онкомаркер молочной железы, необходимо пройти дополнительное обследование для исключения рака.
СА 15-3Опухолевые маркеры могут существовать в виде антигенов, ферментов, гормонов и белков. Различные маркеры производятся различными видами опухоли. О раке молочной железы говорит повышенный уровень маркера СА 15-3 (специфический антиген). Уровень его специфичности достигает 95% при диагностике по сравнению с доброкачественными опухолями, при которых онокомаркер может быть также незначительно повышен.
Опухолевый маркер СА 15-3 в своей концентрации прямо пропорционален размеру опухоли. Также его повышенные значения могут указывать на то, что в онкопроцесс вовлечены лимфоузлы. Определение уровня данного онкомаркера позволяет очень точно отслеживать то, как развивается процесс, и эффективно ли проводимое лечение. Именно по этой причине единичные анализы назначаются гораздо реже, чем анализы в динамике. Принято считать, что если данный маркер повышается в сыворотке крови на 25%, то заболевание прогрессирует. Если же его уровень устойчиво снижается, то проводимая терапия признается эффективной.
Кроме того, онкомаркер СА 15-3 всегда проверяется при отслеживании процесса образования и рецидивов. Однако после проведения химио- или радиотерапии, а также отдельных манипуляций его уровень может временно подниматься. Это свидетельствует о том, что опухоль разрушается.
Имеются данные о том, что во время беременности уровень СА 15-3 нередко повышается, что не является признаком рака.
СА 15-3 и РЭАЧтобы более точно определять наличие и отслеживать развитие опухоли, целесообразно исследовать также уровень некоторых других опухолевых маркеров. Чаще всего СА 15-3 проверяют в комплексе с РЭА (раково-эмбриональным антигеном), являющимся маркером опухолей прямой кишки.
Онкомаркеры молочной железы: норма
Норма СА 15-3 составляет от 0 до 22 Ед/мл. Как правило, патология может быть выявлена при превышении концентрации в 30 Ед/мл. По статистике у 80% пациенток повышение уровня данного онкомаркера говорит о метастазирующем раковом процессе. 
РЭА в норме должен составлять от 0 до 5 Ед/мл.
Если вы сдаете анализ на онкомаркеры молочной железы, расшифровка должна производиться исключительно врачом. Как правило, диагноз не ставится на основании обнаружения только повешенного уровня онкомаркеров. Необходимо проведение целого комплекса исследования, чтобы подтвердить факт наличия онкологии.
Не бойтесь сдавать анализы, ведь 98% случаев заболевания раком молочной железы заканчиваются полным излечением, если постановка диагноза была своевременной и корректной.
При развитии опухоли в организме вырабатываются определенные белки или гормоны – . Они могут присутствовать в крови, моче. При болях в груди, уплотнениях нужно обратиться к врачу для исключения или выявления возможной патологии.
СА 15-3 — онкомаркер рака молочной железы
Для выявления злокачественного образования на ранних этапах назначают анализы на онкомаркеры. Это антигены, которые содержат , а также один из компонентов – углеводный или липидный. Если развивается онкологический процесс, то они синтезируются клетками опухоли и отмечается их высокая концентрация в крови. В этом случае больные обследуются на все онкомаркеры. Благодаря маркерам можно собрать информацию о видах новообразования в конкретном месте.
Один онкомаркер дает информацию о местах локализации опухоли или несколько видов могут свидетельствовать о течении единственного злокачественного процесса.
Существуют следующие виды онкомаркеров, указывающие на образование опухоли молочной железы:
- . Является высокомолекулярным гликопротеином. Продуцируется клетками карциномы . Отличается низкой чувствительностью, в результате чего маркер слабо реагирует на онкологические процессы на ранних стадиях. В случае развития метастаз чувствительность анализа повышается.
- . Позволяет отличить онкологические процессы от других патологий. Присутствует в желчном пузыре, поджелудочной железе, .
- РЭА. Раковоэмбриональный антиген. Обнаруживается в тканях толстой кишки, а также и груди.
- . Это онкомаркер , так как его содержание в крови обычно свидетельствует о раке этого органа. Однако этот маркер может вырабатываться не только яичниками, но и эпителием желудка, желчного пузыря, бронхов, и других органов.
- СА 72-4. Опухолевый антиген повышается при карциноме , желудка, яичников и других органов. Однако более чувствителен при злокачественных процессах в .
- СА 27-29. Антиген используется для диагностики рецидивов злокачественного образования после лечения опухоли груди.
- НЕ4. Относится к кислым гликопротеинам и отмечается в верхних дыхательных путях, поджелудочной железе. При раке яичников применяют данный маркер, так как он более точно диагностирует патологию.
Эти онкомаркеры могут указывать на развитие опухоли груди, а также злокачественный процесс в других органах.
Диагностика
Анализы на онкомаркеры назначаются в следующих случаях:
- Мониторинг течения заболевания
- Определение тактики лечения
- Выявление метастазов
- Дифференцирование доброкачественной и злокачественной патологии
Также показаниями являются рецидивы онкологического заболевания, так как существует риск развития опухоли и образования метастазов. Даже если удалось победить недуг необходимо регулярно сдавать на онкомаркеры до появления признаков онкологического заболевания.
Для исследования берут венозную кровь. Процедура проводится утром, . Принимать пищу следует не ранее 8 часов до исследования. Женщины репродуктивного возраста должны сдавать в фолликулярной фазе после завершения менструации на 2-3 день.
Больше информации о том, что такое онкомаркеры можно узнать из видео:
За несколько дней до следует исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, алкогольные напитки. Накануне нельзя употреблять лекарственные препараты. В день исследования нельзя курить.
При необходимости проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте рекомендации по подготовке к исследованию на онкомаркеры.
Анализы назначают к более чувствительному виду . Главными индикаторами являются: СА 15-3, НЕ4, . Другие маркеры дополняют и имеют второстепенное значение. В большинстве случаев их комбинируют. При регулярном заборе крови на онкомаркеры можно оценить степень развития онкологического процесса.
Расшифровка: показатели нормы
Концентрация СА 15-3 в норме должна находиться в пределах 0-25 Ед/л. Результаты могут быть ложноположительные на фоне аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, саркоидоза.
Маркер типа СА 15-3 может быть повышен, но не указывать на развитие . При возрастании показателя можно установить появление метастазов значительно раньше до первых симптомов патологии.
Отклонение от нормы
Если обнаруживается высокое содержание маркера типа СА 15-3 в плазме, то это может указывать на:
- Рак груди
- Доброкачественную мастопатию
- Метастазы в молочную железу
- Рак яичников
- Воспалительные процессы в яичниках
Если показатель превышает норму, то это также может быть свидетельствовать о развитии патологического процесса в других органах и тканях.
Если повышение онкомаркера типа СА 125 незначительное, то это указывает на разрастание клеток эндометрия, кисту яичников, воспаление придатков, менструацию, плеврит. Высокое содержание онкормаркеров наблюдается при злокачественных процессах следующих органов: пищевода, поджелудочной железы, желудка, груди, толстого кишечника.
Диагностировать эту серьезную патологию можно на ранних стадиях развития, при своевременном обращении к врачу. Если содержание маркера в плазме не уменьшается, а наоборот повышается после курса лечения, то этосвидетельствует о неэффективной терапии, неправильно подобранной схеме лечения, рецидивах. Тогда проводится повторное исследование, и подбираются другие, более действенные методы лечения
Для того чтобы определить имеется ли в организме женщины раковые клетки, производится анализ, который помогает выявить наличие онкомаркеров в крови. Такие составляющие представляют собой молекулы специфического состава, которые появляются в организме в качестве ответной реакции на раковые заболевания. Их количество и определяет, есть ли в организме заболевание или жен. Рассмотрим некоторые онкомаркеры рака молочной железы.
Виды
СА 15-3
СА 15-3 – специфический опухолевый маркер. Повышенный уровень именно этого антигена, может свидетельствовать об имеющихся у женщины есть серьезные подозрения на рак молочной железы, а именно имеется злокачественная опухоль. Причем количества данного маркера может точно сказать о размерах опухоли, так как уровень антигена прямо пропорционален размеру опухоли.
Для того чтобы произвести анализ как проходит заболевание, назначаются анализы в динамике. Т.е. если уровень повышается, то болезнь перешла в прогрессирующую стадию.
Для определения точного нахождения опухоли в груди и как она развивается, стоит производить анализ и на другие онкомаркеры рака молочной железы. Довольно часто СА 15-3 анализируется с раково-эмбриональным антигеном – РЭА, который способен указать на опухоль, которая располагается в прямой кишке.
В том случае если предстоит производить анализ на маркеры рака молочной железы, то в дальнейшем расшифровка должна производиться исключительно специалистом. При том специалист не может поставить диагноз исключительно по одному анализу.
Необходимо производить ряд специфических исследований .
Для того чтобы произвести анализ, необходимо произвести анализ крови из вены. Это делает медсестра в специальном процедурном кабинете. Естественно, что для того чтобы анализ был достаточно точным, необходимо производить его исключительно натощак.
Исследование сыворотки помогает определить наличие и количество онкологического белка. Для того чтобы произвести анализ нет необходимости ждать долгое время. Достаточно всего три часа и результат будет готов.
Женщина смотрит в микроскоп
Для того чтобы пройти данное исследование, стоит обратиться к маммологу или же гинекологу, для того чтобы специалист смог дать необходимое направление. Употребление еды в этом случае должно происходить не меньше 8 часов и не больше 14. Прием лекарств также не рекомендовано. Необходимо производить исследование не ранее чем 1-2 недели после того, как лекарственные средства употреблялись в организм.
В том случае если прекратить использовать лекарственные средства не представляется возможным, то в этом случае в направлении обязательно указывается, какие именно препараты используются для лечения, для того чтобы можно было с точностью определить маркер рака молочной железы. Важно понимать, что на анализ, а вернее на его результат может повлиять прием гормональных препаратов.
Онкомаркеры молочной железы - норма
- Нормальным показателем онкомаркера СА 15-3 составляет 0 - 22 Ед/мл. Как правило, патология может быть выявлена при превышении концентрации в 30 Ед/мл.
- РЭА в норме должен составлять 0 - 5 Ед/мл.
Несмотря на то, что анализ, который помогает выявить маркеры рака производится просто и быстро и он эффективно позволит выявить наличие заболевания, не всегда рак молочной железы можно исправить, особенно в запущенной стадии. Поэтому, для того чтобы анализ не выявлял этих маркеров, необходимо тщательно следить любой женщине за своим здоровьем. Постоянно необходимо обращаться за помощью к врачу мамоллогу, даже если грудь совершенно не беспокоит. Обязательно следить за тем, какие изменения происходят во внешнем виде груди, а также использовать только качественное и комфортное белье.
Благодаря онкомаркерам молочной железы можно вовремя определить наличие в организме новообразования злокачественного характера, и на основании проведенных тестов провести более точную диагностику. Также антигены могут указывать на опухоли доброкачественного течения и соматические заболевания, поэтому исследование должно проводиться совместно с другими диагностическими мероприятиями.
Современные женщины могут столкнуться со многими заболеваниями, в том числе и со случаями рака молочной железы. Статистические исследования показали, что новообразования, развивающиеся в области женской груди, наблюдаются чаще, чем раковые опухоли в других частях тела, при этом прогноз выживаемости и эффективность терапии, в первую очередь, зависят от своевременного выявления патологии.
В онкологии онкомаркерами называются специфические белки, находящиеся в крови, кале и моче человека. Иногда они также могут присутствовать в желудочном секрете и выпоте при асците. Во время развития онкологического заболевания концентрация данных белков увеличивается. Молекулы этого вещества, которые синтезируются с опухолью, в больших объемах выделяются в организм пациента в качестве ответной реакции на болезнь. Во время диагностики рака молочной железы тесты на маркеры проводятся в первую очередь.
Также их назначение рационально во время лечения рака молочных желез, для дальнейшей профилактики метастаз, а также для наблюдения за динамикой заболевания и предотвращения рецидива рака. Существует несколько видов маркеров для рака молочной железы, и если есть подозрения на недуг, какие онкомаркеры нужно сдавать, скажет врач, основываясь на клинической симптоматике пациентки.
Виды онкомаркеров при новообразованиях в груди
Онкология выделяет несколько основных видов онкомаркеров, и очень важно, чтобы доктор при обследовании учитывал результаты всех онкомаркеров на рак груди, так как для постановки точного диагноза недостаточно результатов только одного теста. Рекомендуется подробнее ознакомиться с информацией о том, чем отличается каждый онкомаркер молочной железы.
РАЭ - раково-эмбриональный антиген
На ранних этапах развития злокачественной опухоли данный тест не очень результативный. Повышение концентрации этого антигена может наблюдаться в случае ракового поражения не только грудной железы, но и других органов – печени, рака легких и плевры, онкологии толстого и тонкого кишечника. Во время проведения диагностики этот антиген исследуется только комплексно с другими онкомаркерами. Помимо постановки первичного диагноза, он необходим уже во время прохождения курса терапии, для контроля за динамикой онкологического заболевания.
ПК-М2
Этот тип онкомаркеров не выделяется специфичностью, но если результаты показывают повышение его концентрации, то это однозначно говорит о наличии опухоли у пациентки. В связи с тем, что данный тест не дает возможности точно определить локализацию поражения, его необходимо проводить комплексно с другими анализами и инструментальными диагностическими мероприятиями.
ТПА
Это специфичный антиген, норма которого не более 75 ед/мл, используется он для обнаружения . При комплексном анализе с остальными онкомаркерами он позволяет выявить наличие образования в груди на ранней стадии. Также данный тест назначается и во время проведения терапии, для динамики заболевания и проверки правильности выбранного метода лечения рака.
СА 15-3
При диагностировании ракового поражения молочных желез у женщин, именно использование онкомаркера СА 15-3 назначается практически всегда. В девяноста пяти процентах случаев развития онкологического недуга уровень СА 15-3 в крови значительно повышается. Но также повышенные результаты могут свидетельствовать о наличии разных типов рака в других органах или даже опухолей с доброкачественной природой. Точно определить локализацию, тип новообразования и его степень можно только посредством комплексного обследования, основываясь на результатах всех проведенных тестов.
СА 72-4
Данный тип онкомаркеров не используется при первичной диагностике пациенток с раковым поражением груди, так как его повышение при раке молочной железы выявляется только у 20 женщин из ста. Исследования уровня содержания онкомаркера СА 72-4 обычно назначается для мониторинга состояния больной во время лечения. Повышение концентрации данного белка может наблюдаться в случае ракового поражения таких органов:
- желудка;
- поджелудочной железы;
- молочной железы;
- яичников;
- матки;
- толстого кишечника;
- легкого.
В норме концентрация онкомаркера СА 72-4 не более 5,3 ЕД/мл, и может повышаться только при наличии одного из выше перечисленных заболеваний.
СА 27, 29
Результаты данного теста доктора часто ставят под сомнение, так как концентрация этих антигенов может увеличиваться в разных ситуациях, например, доброкачественных образованиях в груди, печени и почках, а также при наличии эндометриоза или кисты яичников. Еще повышение уровня этих онкомаркеров наблюдается во время беременности, так как они синтезируются тканями плода. Удовлетворительным считается показатель уровня СА 27, 29 до 37-40 ЕД/мл. В случае повышения нормы, нужно обязательно пройти обследование у маммолога и гинеколога.
HER2
Данный онкомаркер является наиболее чувствительным при раковом поражении груди. При наличии этой патологии HER-2 выявляется практически у всех пациенток. Невзирая на тот факт, что наличие этого антигена указывает на злокачественное течение болезни, точный прогноз заболевания поставить нельзя.
Рецепторы к эстрогену и прогестерону
На ткань молочной железы постоянно воздействуют женские половые гормоны - эстрогены. Определение рецепторов к эстрогену ER обязательно проводится всем пациенткам с онкологическим заболеванием груди, но только у 60-70 процентов больных показатель ER положительный. Определение рецепторов к гормонам применяется для более точного прогнозирования недуга и проводится комбинировано вместе с другими диагностическими мероприятиями.
Подготовка к процедуре
Сдачу крови на онкомаркеры рака молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Чтобы результаты анализов онкомаркеров молочной железы были максимально точными, перед сдачей крови пациентки должны соблюдать некоторые простые правила:
- кровь сдавать натощак утром, при этом отказаться от пищи нужно примерно за 8-9 часов до исследования;
- не курить минимум в течение часа перед забором биоматериала;
- за несколько часов исключить физические и эмоциональные нагрузки;
- накануне не есть жирной, жареной и копченой пищи, и не употреблять алкоголь.
После сдачи крови результаты могут быть готовы уже через несколько часов, но обычно их передают врачу, направившему на исследование, на следующий день. В частных лабораториях результат будет готов быстрее, чем в лабораториях государственных поликлиник.
Расшифровка результатов
Обычно расшифровка показателей онкомаркеров при раке молочной железы делается в течение суток. На ранней стадии не позволяет выявить заболевание ни один онкомаркер, что обусловлено низкой чувствительностью теста.
Наличие патологии может никак не отразиться на результатах, что так же следует учитывать. Также возможно искажение результатов вследствие наличия некоторых заболеваний, например туберкулеза, саркоидоза и аутоиммунных болезней.
Маркер РЭА имеет более высокие значения нормы у курящих людей, что также следует брать во внимание при его расшифровке.
Показатели нормы
Нормальными считаются следующие уровни показателей онкомаркеров:
- СА 15-3 не более 28 ЕД/мл;
- СА 72-4 в пределах до 6,9 ЕД/мл;
- СА 27,29 до 40 ЕД/мл;
- РЭА до 9 нг/мл;
- HER-2 - не обнаруживается.
Если значения немного выше, чем норма, необходима повторная сдача анализов и консультация маммолога или гинеколога и более тщательное обследование.
Не во всех случаях повышенный уровень онкомаркеров указывает на наличие онкозаболевания. Расшифровка результатов должна проводиться только квалифицированным врачом-онкологом.
Сомнительные результаты
В некоторых случаях результаты могут быть немного завышенными, но вовсе не по причине наличия рака. Незначительный рост антигена может быть спровоцирован такими факторами:
- соматические болезни;
- заболевания крови;
- наличие воспалений;
- ГРИПП и другие вирусные инфекции;
- первый триместр беременности и период после родов;
- при мастопатии.
Все вышеперечисленные факторы часто оказывают воздействие на продуцирование организмом онкомаркеров, из-за чего результаты могут быть ложноположительными. Именно поэтому необходимо комплексное обследование, позволяющее точно выявить наличие или отсутствие недуга.
При выявлении опухоли способ лечения зависит от ряда факторов, таких как стадия развития новообразования, наличие или отсутствие метастазов, локализация и общее состояние здоровья пациентки. Лечение может проводиться посредством разных методов, таких как оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Наибольшая эффективность наблюдается только при комплексном подходе, когда очаг иссекается хирургическим путем, а устранение остаточных клеток рака проводится при помощи облучения и специальных химических препаратов.
Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один. Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено. Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.
Реакция организма на антигены опухоли
Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад. В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер. Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.
Онкомаркером называют макромолекулярное вещество, чье присутствие в крови пациента или изменение его количества в период лечения свидетельствует о наличии рака и позитивных результатах проведенной терапии. Большинство из них являются белками, содержащимися в крови, моче, кале, опухолевой ткани больного и т.п.
Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.
Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.
В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.
По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:
- белки (антигены на поверхности новообразования);
- гормоны;
- рецепторы;
- ферменты;
- белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
- белки крови;
- продукты метаболизма.
По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.
Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).
Углеводный антиген CA15-3
Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.
Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.
Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов). На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы. Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.
Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.
Концентрация CA 15-3 увеличена:
- до 10% у пациентов с I стадией болезни;
- до 20% с болезнью II стадии;
- у 40% с III стадией заболевания;
- у 75% с заболеванием стадии IV.
Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).
В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.
Система использования маркеров
Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.
Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.
Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.
Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.
Референсные значения маркера
Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.
Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.
В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.
Сыворотку отделяют от других компонентов крови с помощью центрифуги. Ее минимальный объем, взятый для анализа, составляет 0,5 мл. Свежая сыворотка остается пригодной для анализа в течение 2 часов, а в случае необходимости в зависимости от времени хранения содержится при 2-8°С, -20°С или -70°C.
Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.
Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.
Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного. При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена. Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.
В надежде на новые биомаркеры
Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.
В их числе:
- аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
- доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
- лечению высокими дозами биотина;
- бактериальному загрязнению образцов и др.
Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей. Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди. Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.
Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.
Видео
Об анализе на онкомаркеры расскажет наше видео.
