Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты. Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.
Что такое зубной штифт
Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.
Преимущества
- Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
- Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
- Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
- Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.
Риски штифтового протезирования
- В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
- Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
- Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
- При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
- Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.
Для чего нужен штифт в зубе
Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:
- Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
- Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
- Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
- Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.
Противопоказания
В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.
В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.
Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:
- отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
- узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
- невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
- недостаточная высота корня;
- наличие кист и гранулем в ротовой полости;
- нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
- беременность;
- психические нарушения;
- любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
- полное разрушение коронки зуба.
Виды штифтов в стоматологии
Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.
По материалу
По упругости
- Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
- Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.
Форма штифтового стержня
При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:
- коническая;
- цилиндрическая;
- цилиндро-коническая;
- винтовая.
Способы установки
- Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
- Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.
Установка штифтов при зубном протезировании
Установленный штифт
Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.
В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.
За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет минимизировать количество бактерий, которые могут попасть на раневую поверхность после манипуляции. За шесть часов до установки штифта нельзя есть.
Процедура
Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.
Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.
Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.
Реабилитация
Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:
- Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
- В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
- Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
- Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.
Сколько стоит установка штифта
Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.
Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.
Больно ли ставить штифт в зуб
Ставить штифт в зуб не больно , так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.
Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.
Современная стоматология может восстановить зубной ряд в зоне улыбки десятком способов. Каждый из них позволяет решить определенную клиническую задачу. Например, если имеются сколы на зубах, то устранить дефект проще всего с помощью виниров. При кариозном разрушении зуба можно и нужно использовать вкладки. А вот если у зуба нет опоры или она слишком слабая, тогда для решения проблемы стоматологи используют зубные штифты.
Что такое штифт в зубе?
Что это такое можно понять из следующего описания: штифт – стоматологический элемент в виде спицы , используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Использование этого элемента позволяет восстановить зуб в том случае, если его внешняя часть сохранилась хотя бы на 20%.
Зубной штифт используется в следующих случаях:
- Разрушение внешней коронки зуба.
- Когда требуется остановить дальнейшее разрушение зуба после лечения кариеса.
- В том случае, если нужно создать опору для установки мостовидного протеза.
Штифт в зубе часто используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов. Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Более того, использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.
Преимущества и недостатки использования штифтов
Главное преимущество такой технологии заключается в возможности восстанавливать даже сильно разрушенные зубы. Основа зуба останется нетронутой. Ее не придется заменять имплантом . По сути, зубной штифт позволяет избежать удаления полностью или частично разрушенного зуба.
Применение штифтов не нарушает корневую систему передних зубов. В результате стоматологи гарантируют, что инородные предметы не будут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при использовании съемных протезов. Это очень важно для людей с повышенной чувствительностью и аллергией на некоторые стоматологические материалы.
Другой несомненный плюс использования зубных штифтов – значительный срок службы. Подавляющее большинство зубных штифтов имеют гарантию в 10 лет, но на практике срок их службы нередко достигает 20 лет. Правда, это только в том случае, если на спицу не было избыточной нагрузки.
Благодаря тому, что зубной штифт может быть изготовлен из разных материалов , можно подобрать решение под любую ситуацию. Например, требуется установить керамический протез. Естественно, металлический здесь будет лишним, так как он будет просвечивать через материал коронки. Решается задача использованием зубного штифта из стекловолокна. Это светлый материал, никак не влияющий на вид протеза.
К недостаткам зубных штифтов следует отнести следующие моменты:
Есть еще один мало упоминаемый стоматологами недостаток штифта в зубе – цена. Конечно, спица стоит дешевле коронки или импланта , но зачастую нужно установить сразу несколько штифтов и это может больно ударить по кошельку.
Из каких материалов изготавливаются зубные штифты?
По типу использованных при изготовлении материалов спицы делятся на две группы.
Металлические
Спиц из металла наиболее распространены. Для их изготовления используются: титан, нержавеющая сталь, золото, палладий и различные сплавы. Подбор того или иного металла для изготовления спицы осуществляется с учетом особенностей организма пациента. В частности, определяется реакция тела пациента на тот или иной материал.
Все металлы, используемые для создания стержней, являются гипоаллергенными. То есть, реакция отторжения встречается крайне редко. Наиболее востребованным является золото. Дело в том, что на этот металл практически нет аллергических реакций . Поэтому, если стоматолог неуверен в реакции тела пациента на тот или иной материал, то делается выбор в пользу золота.
Естественно, золото используется только в виде сплава. В чистом виде оно не обладает должными характеристиками для выполнения необходимых функций.
Титановые спицы используются в случае сильного разрушения зуба. Дело в том, что по своим прочностным характеристикам этот материал обладает наибольшей прочностью. Проблема титановых стержней заключается в их минимальной пластичности. То есть, при значительных нагрузках они легко повреждают коронки и лунки .
Другие металлы используются только тогда, когда у пациента есть деньги на них.
Неметаллические
К этой группе относятся спицы, изготовленные из стекловолокна, углепластика и стоматологической керамики.
Стекловолоконные спицы очень прочны и легки. При этом они обладают достаточной гибкостью и эластичностью. Это делает их едва ли не лучшим выбором, так как под нагрузкой они могут изогнуться, но затем непременно вернутся в исходное положение.
Внешне стекловолоконные штифты полупрозрачны , поэтому великолепно подходят для реставрации зубов в зоне улыбки.
Углепластиковые спицы сегодня практически не используются. Дело в том, что их преимущество в виде хорошей эластичности нивелируется недостаточной прочностью. После появления стекловолокна этот материал постепенно уходит из стоматологии.
Керамические спицы. Они не обладают ни достаточной эластичностью, ни прочностью. Так за что же их любят стоматологи? За эстетические свойства. Штифты из этого материала не выделяются на фоне других материалов. Это отлично видно на фото.
Виды штифтов по типу фиксации
По типу крепления спицы делятся на активные и пассивные .
Активные штифты отличаются наличием на своей поверхности специальных бороздок, обеспечивающих надежное крепление внутри канала. Такую спицу просто вкручивают.
Этот вид используется только в том случае, если ранее не производилось расширение канала.
Преимущество активных спиц заключается в надежности их крепления и долговечности. Недостаток – сложность монтажа и избыточное давление на ткани зуба в месте установки.
Пассивные штифты подходят для реставрации зубов после серьезного повреждения. Такая спица позволяет лечить зубы после кариеса. Не секрет, что после лечения этого заболевания остается большая лунка , в которой активный штифт не закрепить. Да и пассивная спица сама по себе в такой ситуации бесполезна. Поэтому стоматологи заполняют лунку цементом, в который сажают спицу. Технику установки можно увидеть на фото.
Устанавливается пассивный штифт очень легко, но вот по прочности и надежности крепления он значительно уступает активному собрату.
Перед установкой стоматологических спиц стоматологи обязательно проводят ряд анализов на предмет выявления следующих противопоказаний:
Возможные осложнения
К сожалению, даже в случае идеального монтажа сохраняется опасность развития осложнений .
Самая страшная проблема – отторжение инородного предмета организмов. Первые признаки этого осложнения проявляются буквально через несколько суток после операции. Справиться с проблемой можно лишь удалением и заменой спицы.
Чаще всего после установки штифта развивается такое осложнение, как периодонт. Причиной воспаления обычно становятся ошибки стоматологов во время работы.
Пациент сам может спровоцировать осложнение, если не будет соблюдать правила гигиены. Чистить зубы нужно начинать уже на второй день после операции, а не ждать полного заживления.
Практически у всех пациентов после установки штифтов отмечаются отеки и боли. Они проходят в течение первой недели после операции.
Стоимость
Не будет лишним знать о том, сколько стоит штифт в зубе. Цена на этот элемент зависит от материала и типа. Дороже всего стоят стекловолоконные – 1500 рублей за штуку . Самые доступная цена у металлических спиц – 600 рублей. В том случае, если зубной штифт изготавливался по индивидуальному заказу, его цена может вырасти на 300 рублей.
Частые вопросы
Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).
Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.
К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.
Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.
Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.
Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.
По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.
Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.
Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!
Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.
Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.
Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.
Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.
В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.
Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.
Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.
Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.
Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.
Из чего делают штифты?
Штифты для зубов могут быть изготовлены из:
- металла
- неметаллических материалов
Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:
- Титан
- Нержавеющая сталь
- Латунь
- Золотые сплавы с примесями
- Палладий
Неметаллические материалы:
- Стекловолокно
- Углепластик
- Керамика
Какие бывают штифты для зубов
Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.
По форме корневого канала зуба штифты могут быть:
- Конические
- Цилиндрические
- Цилиндроконические
- Винтовые
По способу фиксации штифты подразделяются на:
- Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
- Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.
Что нужно учитывать при выборе
Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.
В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.
Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.
При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:
- Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
- Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
- Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
- Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.
В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.
Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.
Показания к установке штифта
- Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
- Полное отсутствие зубной коронки.
- Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.
Противопоказания
- Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
- Болезни крови.
- Заболевания нервной системы
- Наличие повреждений пародонта.
- Воспалительные заболевания пародонта.
- Кариес.
- Кисты, гранулемы ротовой полости.
- При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
- Толщина стенок корня менее 2 мм.
Плюсы и минусы штифтов
Достоинства применения штифтов:
- Возможность реставрации поврежденного зуба.
- Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
- Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
- Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
- Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
- Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.
Недостатки применения конструкций:
- Штифты могут вызвать разрушение зуба.
- Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
- Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
- Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
- Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
- Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
- Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
- С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
- Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.
Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба
При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.
Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:
- Расчищается канал зубного корня.
- В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
- Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
- Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
- Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.
Видео: «Зубные штифты»
Реабилитация и восстановление
Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.
- Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
- Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
- Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
- Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
- Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
- На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.
Осложнения после установки штифта, последствия
- Болевые ощущения.
- Отечность и воспаление десны.
- Периодонтит
- При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.
Болит зуб со штифтом
- После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
- Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
- В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.
Аналоги
Стандартные штифты имеют следующие аналоги:
- Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
- Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
- Создание культи без штифтов.
- Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
- Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.
Цены на установку штифта в зуб
Часто задаваемые вопросы
- Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?
Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.
- Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?
Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.
- Вопрос: Что делать если штифт сломался?
Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.
- Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?
Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.
- Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?
Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.
- Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?
Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.
Под воздействием времени и при отсутствии правильного ухода зубы начинают портиться. Раньше при сильном разрушении, стоматолог рекомендовал удалять проблемную единицу.
Использование анкерного фиксатора является наилучшей альтернативой экстракции. Этот современный метод позволяет восстановить и сохранить орган даже со значительными разрушениями.
Общее представление
Элементы зубного ряда имеют солидные размеры и выдерживают высокие нагрузки, поэтому должны быть устойчивы, иначе они подвержены серьезным разрушениям. При реставрации сильно поврежденных зубов, пломба или коронка просто не будет держаться.
Фиксатор представляет собой особую конструкцию, которая исполняет роль опоры для установки коронки или пломбы. Его активное применение в стоматологии обусловлено возможностью получения хорошего результата при низкой стоимости.
В стоматологии есть несколько типов фиксаторов. Анкерный вид применяется для полного восстановления единицы при сильном разрушении.
Единственным недостатком такого способа восстановления является то, что для качественной установки корни должны быть в хорошем состоянии.
Принцип восстановления заключается в том, что стержень устанавливается в корень, затем покрывается коронкой либо фотополимерными материалами.
Данный метод позволяет восстановить не только внешний вид органа, но и обеспечить его полноценные функции. Внешне отреставрированный элемент ничем не отличается от анатомического органа.
Виды изделий
Стандартные анкерные изделия металлические. Для их изготовления применяют золото, латунь, титан, нержавеющую сталь и другие сплавы. От качества материала, из которого он был произведен, будет зависеть долговечность реставрации.
Формы фиксаторов
Форма анкерного штифта подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая. Стоматолог основывается на количестве корней, характере зубного канала, глубины, на которую должен быть погружен фиксатор.
Изделия выпускаются:
- Конические. Основание фиксатора имеет больший диаметр и к концу заостряется.
- Цилиндрические. Имеют равный диаметр по всей длине. Подходят для широких каналов.
- Цилиндро-конические. Имеют более широкое основание, далее сужаются, но не заостряются на конце.
Особенности в зависимости от установки
Стоматологи используют две типа установки:
- Активный.
Может иметь любую форму. Его особенность заключается в наличии резьбы. Фиксация в твердой ткани корня происходит путем вкручивания в подготовленную полость.
Данный метод опасен тем, что при давлении стенка корня может лопнуть. Это приведет к необходимости полного удаления.
- Пассивный. Фиксация проводится за счет использования цемента, с помощью которого изделие фиксируется в канале проблемного органа. Возможно выпадение конструкции за счет ослабления действия цемента.
Опасность разрушения корня является основной причиной частого использования пассивного метода установки. Современные материалы позволяют на долгое время зафиксировать стержень в корне.
Показания и противопоказания
Стоматолог устанавливает анкерный фиксатор при таких показаниях:
- Частичное разрушение коронки. Подходит в случае, если повреждено не более 30-50% коронковой части кариесом.
- Сколы и переломы , в результате которых часть коронки была повреждена и нуждается в восстановлении.
- Стирание, когда большая часть поверхностных твердых тканей отсутствует.
- Укрепление коронки. В случае если зуб ослаблен после проведенного лечения.
Обязательные условия для установки
Анкерный фиксатор может быть установлен только в том случае, если у пациента:
- твердые ткани сохранились на высоте 2-3 мм от линии десны;
- рентгеновский снимок подтверждает, что сохранились стенки корня, толщина должна быть не менее 2 мм;
- в канал была помещена пломба, которую можно частично распломбировать. Для установки потребуется высверлить около 2/3 части пломбы.
Стоматолог не сможет установить фиксатор в таких случаях:
- хронические воспалительные заболевания десен;
- непроходимость зубного канала;
- любые новообразования в области корня зуба и десны.
Этапы установки
Установка может быть произведена только профессиональным стоматологом. Процедура проводится в несколько этапов.
Сложность и длительность зависит от степени разрушения зуба, состояния каналов и физиологических особенностей пациента.
Подготовительный этап
Процедура непосредственно не относится к установке, но является важнейшим этапом. От качества проведения зависит срок службы восстановленного зуба:
- Изолирование соседних единиц . Позволяет создать поле для проведения работ и предотвращает повреждение здоровых органов.
- Удаление твердых тканей, пораженных кариесом. Во избежание его распространения после проведения процедуры.
- Дезинфекция операционного поля. Процедура необходима во избежание развития воспалительного или инфекционного процесса после манипуляции.
- Подготовка зубного канала. При необходимости его расширяют. Далее обрабатывают антисептическими средствами.
Фиксация
На данном этапе стоматолог фиксирует стержень в зубном канале. Перед тем, как установить основной элемент рекомендуется использовать временный.
После установки больному делают рентген для того, чтобы убедиться, что элемент имеет правильное направление и погружен на нужную глубину. Далее временное изделие удаляют и приступают к установке постоянного.
- Активный штифт вкручивают аккуратно по корневому каналу.
Стоматолог должен чувствовать процесс, иначе это может привести к повреждению стенок корня.
Пассивные изделия менее требовательны к аккуратности введения, но стоит обратить внимание на качественное закрепление.
Для фиксации используются специальные цементные растворы. Часть стержня должна возвышаться над линией десны, на ней будет зафиксирована коронка.
- Установка коронки. На этом этапе стоматолог готовит зуб к установке коронки. Его обтачивают, после чего надевают коронку.
Во время процедуры пациент может чувствовать боль, поэтому все манипуляции проводятся под местной анестезией. Несмотря на это, больной может чувствовать дискомфорт во время проведения процедуры.
В видео смотрите принцип установки культевой конструкции.
Достоинства и недостатки
Прежде чем принять решение использовать метод восстановления зуба анкерным штифтом, следует ознакомиться с его основными преимуществами и недостатками.
Достоинства
- Высокая прочность. Металлические фиксаторы надежно удерживают восстанавливаемую часть зуба, выдерживают высокие нагрузки при жевании.
- Низкая стоимость. Изделие из нержавеющей стали стоит около 90 рублей.
- Высокая скорость восстановления. Вся процедура восстановления длится не более часа в сложных случаях.
- Возможность установки протеза . Анкерный фиксатор пригоден для использования его в качестве основы для установки микропротезов.
Недостатки
- Возможность повреждения корня при установке. В результате чего зуб придется удалить.
- Коррозия. Поскольку анкеры производят из сплавов металлов, то они могут портиться со временем.
- Эстетичность. Фиксатор отличается по цвету с зубной эмалью и может просвечиваться.
- Сложно удалить. Поскольку элемент жестко фиксируется в зубном канале, то попытки его удаления могут привести к перфорации зубных корней.
Альтернатива
Основным конкурентом анкера является стекловолоконный стержень.
Штифт из стекловолокна несет аналогичную функцию — укрепление зубной коронки. Но в отличие от анкерного элемента, он изготовлен из мягкого материала. В качестве основы такого изделия используется стекловолокно, которое в заводских условиях заливается пластмассой.
Стекловолоконный фиксатор называют «расклинивающимся». Такое название обусловлено тем, что штифт позволяет равномерно распределять нагрузку по всему зубу, что обеспечивает более длительный срок службы.
К еще одному достоинству стекловолоконного фиксатора можно отнести то, что он совпадает с цветом зуба, поэтому его не видно в ротовой полости.
Аналог полностью воссоздает структуру восстановленного зуба и легко удаляется при необходимости.
В целом, оба конкурента дают хороший результат восстановления.
Цена
Стоимость восстановления зуба с помощью анкерного штифта в большей степени зависит от материала, из которого изготовлен фиксатор.
Средняя стоимость изделия из нержавеющей стали составляет 400 рублей. Аналогичные модели из титана с золотым покрытием будут стоить около 600-1000 рублей.
В стоимость установки входят работы специалиста и анестезия. В случае проблем с зубным каналом, стоимость может вырасти. На цену также влияет количество изделий, необходимых для фиксации зуба.
При большом повреждении стоматолог может использовать 2 - 3 элемента. В этом случае штифты вкручиваются в каждый зубной канал.
