Почему болят суставы после родов — что делать, чем и как лечить? Боль в суставах после родов.

Нередко после родов многие женщины сталкиваются с болями в суставах. Казалось бы, беременность закончилась, а облегчение не наступает, становится только тяжелей. Причин такого состояния вполне предостаточно, но все-таки если вовремя начать бороться с ними, то можно значительно облегчить состояние и избежать многих заболеваний.

Причины суставных болей в послеродовом периоде

Беременность, кроме важного и радостного события, считается еще и стрессом для организма, так как во многих органах и системах происходят различные изменения. Гормональные всплески, постоянная нагрузка на мышцы, суставы и позвоночник, создаваемая растущим плодом, имеют свои последствия. Болеть суставы после родов могут по следующим причинам:

• нехватка кальция;
• отеки;
• осложнения анестезии;
• ослабление мышц и связок, изменения осанки;
• родовая травма;
• лишний вес;
• начало заболевания.

Предлагаем детальней ознакомиться с каждой из причин и поискать методы для их устранения.

Кальций

Как известно, кальций — это микроэлемент, который является основным строительным материалом опорно-двигательного аппарата. При вынашивании из женского организма черпаются запасы различных витаминов и микроэлементов для поддержания растущего плода. Нередко мы слышим, что после беременности ослабевает иммунитет и женский организм в целом. Такое состояние может случиться в результате неполноценного поступления полезных веществ. Для того чтобы предупредить нехватку кальция в послеродовом периоде, необходимо сбалансированно питаться на протяжении всей беременности. Ведущий врач может назначить прием витаминных комплексов, игнорировать которые на стоит. Можно попить витамины и после родов, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом, так как не все лекарственные препараты удачно сочетаются с лактацией. Если кормящая мама придерживается грудного вскармливания, то не стоит пускать ситуацию на самотек, ведь для выработки молока также необходим кальций. Уменьшение его доз в организме может привести не только к болям в суставах, но и к разрушению зубов, размягчению костных тканей. Последнее считается весьма опасным и с годами может перерасти в остеопороз.

Отеки

Под влиянием гормонов, которые вырабатываются организмом до и после родов, может скопляться жидкость в тканях. При отсутствии заболеваний в мочевыводящей системе она вскоре выводится наружу, а при наличии таковых процесс может усугубиться, в результате чего отечность только возрастает.

Не являются исключением и суставные ткани. Лишняя жидкость давит на них, и женщина может чувствовать распирающую боль. При наличии отеков в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины и найти методы борьбы с ними. А для облегчения состояния рекомендуется делать небольшую разминку после пробуждения и чаще отдыхать после нахождения тела в одном положении. При отдыхе, лежа, под ноги лучше подкладывать валик — это способствует оттоку жидкости. А разминка, в свою очередь, поможет избавиться от застоя крови и лимфы.

Анестезия

Осложнения после спинальной или эпидуральной анестезии, применяемой в родах, бывают очень редко. Иногда могут тревожить болевые ощущения в области прокола, но они самостоятельно проходят за несколько дней, в некоторых случаях — недель.

Тем не менее, при наличии в анамнезе предрасположенности к суставным заболеваниям могут возникнуть осложнения — повреждения нервов или паралич нижних конечностей.

Ослабленные мышцы

Если во время беременности малыш рос медленно, то после родов он стремительней набирает в весе. И мамочке приходится часто брать его на руки, держать или кормить в неудобных или же непривычных положениях. Возможно, мышцы, на которые распространяется вес ребенка, не были подготовлены к нагрузкам, в результате чего мама ощущает боль от их перенапряжения или растяжения, а также от крепатуры.

Нужно следить за своей осанкой, выполнять несложные физические упражнения и не забывать отдыхать — вскоре организм привыкнет к нагрузкам, будет легче.

Осложнения при родах

При некоторых особенностях женского таза в процессе прохождения ребенка по родовым путям возможно максимальное отклонение копчика назад или максимальное расхождение тазовых костей. При сильных и неутихающих болях лучше обратиться к травматологу.

Лишний вес

В результате воздействия гормонов во время беременности или после нее женский организм склонен к набору веса. Кроме массы тела ребенка на мышцы распространяется нагрузка от ношения собственного веса. Женщина может часто ощущать слабость и быть склонной к быстрой утомляемости. Следует пересмотреть свое питание, исключить лишние углеводы и стараться больше двигаться. Так вы натренируете и укрепите мышцы и избавитесь от лишнего жира.

Начало заболевания

Как известно, беременность оказывает на организм немалую нагрузку. В ее вынашивании участвуют все органы и системы. Возможно, причиной болевых ощущений может быть какое-либо заболевание опорно-двигательной системы или суставов, которое раньше находилось в скрытой форме или только начинало развиваться. А под влиянием нагрузки болезнь только усугубилась и начала себя проявлять. Женщину могут тревожить боли как одного сустава, так и нескольких сразу. Если состояние не улучшается на протяжении некоторого времени, то лучше не откладывать в долгий ящик, а посетить врача сразу. Квалифицированный специалист сможет быстро определить заболевание и назначить лечение. Своевременно прибегнув к устранению проблемы, можно уберечь себя от развития осложнений.

В конце хочется добавить, что рождение малыша — это новый этап в жизни женщины, который требует много энергии. Для того чтобы меньше чувствовать усталость, необходимо готовиться к нагрузкам заранее, а также укреплять организм после родов. Выполняйте несложные физические упражнения, выбирайте удобные позы при кормлении малыша, а также при его ношении, разгружайте свой позвоночник легкой разминкой, приобретите слинг и, конечно, не забывайте отдыхать. Попросите вечером папу сделать вам расслабляющий массаж, ведь никто не обещал, что с появлением ребенка будет легко. Рациональный подход и правильное чередование нагрузок с отдыхом поможет скорей «втянуться» в новый ритм, и вы забудете об усталости и неприятных ощущениях в суставах. А если боли не прекращают тревожить — поскорей обращайтесь к врачу.

Пускай материнство приносит вам только радость!

Многие женщины сталкиваются с тем, что у них болят суставы после родов, причём и рук, и ног, и даже таза. Это мешает заниматься домашними делами, которых с рождением ребёнка становится всё больше. Иногда ощущения бывают настолько болезненными, что единственным желанием становится избавиться от них как можно скорее. Иногда молодая мама это может сделать самостоятельно, в домашних условиях, а в некоторых случаях это становится возможным только после обращения к врачу. Изначально нужно обязательно выяснить, почему суставы рук, таза или ног начали болеть.

Если после родов болят суставы, причины могут быть самыми разными. Они могут быть обусловлены как естественным восстановлением организма после рождения ребёнка, так и непредвиденными осложнениями - например, травмами или . Это могут быть и домашние факторы, когда физическая нагрузка на суставы женщины с рождением малыша существенно увеличивается.

Самыми распространёнными причинами, почему начинают после родов болеть суставы рук и ног, являются следующие.

• Боль в тазобедренных суставах

Если после родов болит тазобедренный сустав, это наверняка следствие трудного прохождения ребёнком родовых путей, когда кости таза женщины расходятся. Чтобы вернуться им в прежнее положение, потребуется 1, а то и 2 недели.

• Болят ноги

Очень часто у молодых мам после родов болят суставы ног - это последствия той колоссальной нагрузки, которая выпала на их долю в период беременности. Плод рос, вес увеличивался, и всё это, естественно, носили на себе бедные ноги. Расплачиваться приходится после рождения малыша, потому что нагрузка, с одной стороны, резко уменьшается (вес снижается), а с другой стороны, женщине приходится весь день проводить на ногах в заботах о малыше. Всё это и провоцирует боль в ногах в первые 2-3 недели после родов.

• Болят руки (кистм, пальцы)

Гораздо реже у женщин болят суставы пальцев рук (или кистей) уже после рождения малыша. Происхождение этих болей может быть разное. Во-первых, во время родов в момент стресса пальцы судорожно хватаются за простыни, ручки сидений и другие близлежащие предметы. Хватка может быть настолько сильной, что пальцы потом очень долго и нестерпимо болят. Причём молодая мама впоследствии может даже не вспомнить, что был такой факт. Во-вторых, после рождения ребёнка на кисти и пальцы рук ложится мощная нагрузка в виде постоянного ношения, укачивания малыша, его кормления, стирки и уборки. Это также объясняет причину болезненных ощущений в суставах.

• Боль в разных частях тела

Существуют и другие причины, почему после родов могут болеть суставы:

• нехватка в организме кальция, который был весь потрачен на внутриутробное формирование костей плода;
• неравномерная нагрузка на различные части тела после рождения малыша (например, неправильная поза при кормлении ребёнка или постоянное ношение его на руках);
• естественное восстановление организма после перенесённого стресса длиной в 9 месяцев;
• малоподвижный образ жизни в период вынашивания ребёнка;
• размягчение в суставах связочной ткани из-за активной выработки гормона релаксина;
• последствия анестезии, если были противопоказания для её применения, в частности - хронические, серьёзные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

Если боли в суставах после родов представляют собой естественный процесс восстановления женского организма после родов, в течение месяца при правильно предпринятых мерах они уйдут. Если же дело в родовых осложнениях и травмах, без медицинской помощи здесь не обойтись. Иначе болезненные ощущения могут продлиться и беспокоить молодую мамочку неопределённое количество времени. Так что всем женщинам полезно знать, что делать, если после родов начали болеть суставы рук и ног.

Что делать?

Как только вы почувствовали, что у вас болят суставы рук и ног так, что вы уже просто не в состоянии дальше ухаживать за новорождённым в полную силу, нужно срочно предпринимать меры. Есть несколько способов, как усмирить боль после родов и вернуться в нормальный ритм жизни.

1. Изначально нужно установить причину боли и постараться её устранить. Например, правильно научиться держать ребёнка при кормлении.
2. Если спустя 2 недели боль в суставах не пройдёт, несмотря на все предпринимаемые вами меры, нужно будет обязательно обратиться к врачу. Возможно, её причина - в родовой травме, и вам требуется квалифицированная помощь.
3. Начните пить любой кальцесодержащий препарат (хорошо зарекомендовали себя Кальций Д3 Никомед, Перфектил, Имедин, Витрум кальций, Кальцемин, Пантовегир).
4. Выполняйте упражнения для суставов, которые болят после родов. Есть специально разработанные комплексы для рук, ног и таза.
5. Снижайте физическую нагрузку на проблемную часть тела. Если это боль в тазобедренном суставе, старайтесь меньше сидеть: лучше выбрать позу полулёжа. Если ноют кисти, руки, пальцы, таз, переложите часть домашних забот на плечи кого-нибудь из близких и родных: стирку, постоянное ношение и укачивание малыша. Если болят ноги, ограничьте себя в ходьбе. Если же это колени, всю необходимую информацию вы найдете в .
6. Можно записаться на массаж, предварительно ознакомив мастера со своей проблемой. Он сможет в таком случае подобрать вам специальный комплекс посещений для разминки и восстановления суставов отдельной части тела - рук, ног или таза.

Если поставить цель - привести свои суставы рук и ног в норму после родов, чтобы они не болели, помочь им восстановиться, это вполне реально. Просто систематически выполняйте вышеприведённые советы, и если проблема не в травмах, вы сможете в самом скором времени почувствовать облегчение и всё своё внимание и заботу уделять малышу. Есть также несколько рекомендаций по профилактике болей, которую лучше проводить ещё в период беременности.

Профилактические меры

Чтобы суставы не болели после родов, нужно своевременно об этом задумываться, т. е. ещё в период вынашивания малыша. Если помочь им правильно справиться с возрастающей нагрузкой, после рождения ребёнка они смогут восстановиться гораздо быстрее и не доставят особых забот. Тем более, что всё это сделать в ваших силах.

1. Обязательно в течение беременности пропивайте курс поливитаминов, назначаемых врачом. А ещё лучше - специальные кальцесодержащие препараты.
2. Если вы будете в период беременности выполнять упражнения для суставов, чтобы укрепить их и сделать выносливее, после родов они смогут восстановиться быстрее и тем самым меньше доставить вам хлопот и неприятностей.
3. Если ещё до зачатия ребёнка у вас были обнаружены проблемы с опорно-двигательным аппаратом, вам в течение всей беременности придётся наблюдаться у лечащего врача (ревматолога, хирурга, терапевта).
4. В течение всех 9 месяцев вынашивания ребёнка ведите активный образ жизни: делайте специальную гимнастику, занимайтесь плаванием, больше ходите, дышите свежим воздухом.

Теперь вы знаете, почему могут болеть суставы рук, ног и таза после родов и как можно с этой проблемой быстро и эффективно справиться. Распределяйте нагрузку на конечности и позвоночник правильно в этот непростой период, и тогда их восстановление пойдёт ускоренными темпами, облегчая жизнь вам и малышу.

Какая досада, когда вместо долгожданного облегчения после родов и летящей походки приходит еще одна боль. Болят колени, болят ноги, суставы рук, одним словом - развалюха. Уход за ребенком превращается из радостной обязанности в необходимый труд из-под палки, когда в очередной раз вы со скрипом встаете и кое-как ковыляете к кроватке с плачущим малышом, со страдальческим видом протягивая больные конечности навстречу крохе. Почему так бывает и что делать?

Как болят суставы

Чаще всего ощущение «разбитого корыта» после родов приходит от коленей, ступней и суставов рук. Тяжело вставать и приседать, брать ребенка на руки, разжимать пальцы. Также большое число женщин жалуются на ноющие боли в спине, локтях, кистях, пальцах рук. Обычно очень затруднительно вставать с утра и для включения в процесс повседневной деятельности требуется время, чтобы расходиться и размяться.

Боли могут возникнуть как сразу после родов, так и спустя несколько месяцев. Еще больше загадочности привносят отрицательные анализы на ревматизм, артрит и другие заболевания суставов, а кальций находится в норме. У некоторых такое болезненное состояние проходит самостоятельно через 3–4 месяца, а у кого-то затягивается на год и даже больше.

Возможные причины болей в суставах

— Изменение осанки, ослабление мышц и связок.

Одна из возможных причин, благодаря которой болят ноги после родов, а в частности, колени и ступни — это возросшая на них нагрузка и неспособность быстрой перестройки суставно-мышечной системы. Во время беременности шла постепенная перестройка организма под возрастающую нагрузку вместе с растущим в животе малышом — растягивались и ослаблялись мышцы живота и связки под действием гормонов, изменялась осанка в различных отделах позвоночника.

С рождением ребенка эти изменения сразу никуда не делись, и постоянные ношение и кормление в неудобных позах стремительно растущего ребенка на руках подливают масла в огонь. Измененная осанка, несвойственная и непривычная физическая нагрузка на ослабленные и перегруженные мышцы и связки при уходе за новорожденным заставляют для компенсации напряжения на суставы работать соседние мышцы, выполняя нехарактерную для них работу.

Почти все женщины сталкиваются с проблемой суставных болей после родов. Чаще всего болят руки, ноги и таз. Данный недуг мешает нормальному распорядку дня, так как любое движение делается через боль. Порой болевой синдром настолько сильный, что сил терпеть уже не остается, и молодая мама начинает искать пути избавления от мук.

Часто в ход идут рецепты народной медицины, а в запущенных случаях без помощи врача не обойтись. Сначала необходимо установить причину болей. В данной статье мы расскажем о том, что делать, если болят суставы после родов, и как можно избежать появления этого недуга.

Изменения в костной структуре организма женщины во время беременности – нормальное явление. Однако могут возникнуть проблемы с суставами, если будущая мама несбалансированно или недостаточно питалась . Из-за этого происходит потеря кальция и важных элементов для правильного формирования костной и соединительной тканей малыша. Таким образом, увеличивается риск появления патологических процессов в костях и суставах.

Дефицит нужных элементов длится на протяжении 9 месяцев, что приводит к возникновению сбоя в обменных процессах и боли. Кроме того, суставы изрядно страдают из-за увеличения массы тела. В первую очередь поражаются ноги и позвоночник. Поэтому женщина жалуется, что у нее болит позвоночник после родов.

Также одной из главных причин в появлении нарушений опорно-двигательного аппарата является выработка гормона релаксина. Он образуется только в период вынашивания ребенка и ответственен за то, чтобы облегчить роды путем расслабления связочного аппарата. Таким образом, связки, которые должны оказывать поддержку суставам, расслабляются.

Причины боли

Болевой синдром возникает на фоне сильного растяжения мышц во время рождения малыша. В основном после родов болят суставы рук и ног, а также спина. Кроме растяжения мышц, есть и иные причины, которые влияют на боль. К ним относятся:

• вывих суставов. Данное явление может наступить как в период родового процесса, так и задолго до него. При сильном волнении женщина может нечаянно вывихнуть суставы, что сопровождается защемлением нерва;
• анестезия. Если у вас имеются противопоказания к тем или иным видам обезболивающего, а вы его все равно использовали, это чревато возникновением боли в суставах. Особенно быстро проявится данный процесс, если женщина в прошлом страдала от проблем с суставами;
• большое количество жидкости. В период лактации также могут появиться суставные боли. Обусловлено это чрезмерным накоплением жидкости в организме;
• тяжелые физнагрузки и выполнение упражнений через маленький промежуток времени после родов. Перечисленные процессы стимулируют появление болевого синдрома и неприятных симптомов. После сильного стресса, который получил организм, физнагрузки только усугубят ситуацию;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

Предотвратить боль практически невозможно, но улучшить состояние при правильной терапии вполне реально.

Диагностика

Если появились боли после родов, необходимо сразу обратиться к специалисту. Исходя из клинической картины пациента, врач может назначить несколько видов диагностических исследований:

• лабораторный анализ мочи и крови (общий и биохимический);
• анализы на предмет наличия инфекций;
• рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• УЗИ суставов;
• в некоторых случаях может потребоваться пункция жидкости из сустава.

По данным клинических исследований врач ставит диагноз, выстраивает схему лечения и, при необходимости, отправляет к узкому специалисту.

Лечение

Лечение болевого синдрома в суставах после родов осложняется тем, что женщина кормит грудью. Многие лекарственные препараты имеют противопоказания к применению во время лактации, так как в их составе есть вещества, которые могут оказать отрицательное воздействие на развитие ребенка.

Во время выстраивания схемы лечения врач оценивает риск развития осложнений на фоне недуга, так как молодая мама может получить неприятную болезнь — после родов. Далее специалист оценивает риски. Порой пациентке приходится делать перерыв в кормлении, а иногда для лечения суставных болей можно обойтись наружными средствами либо народной медициной .

В зависимости от причины болевого синдрома назначаются следующие виды терапии:

• соблюдение специальной диеты (при указанном недуге из еды необходимо исключить все жирное, соленое и острое);
• медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды и пр.);
• обязательно нужно пропить курс витаминов и минералов;
• исходя из того, что женщина кормит грудью, подбираются лекарственные травы;
• различные компрессы и примочки;
• физиотерапия (аппликации, УВЧ и др.);
• в некоторых случаях может потребоваться массаж.

Срок и объем лечения определят врач, исходя из общего состояния пациентки, причины и тяжести протекания болезни.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных последствий после родов в виде суставных болей, нужно об этом позаботиться еще во время вынашивания ребенка. Если уделять должное внимание своим суставам и правильно распределять нагрузку, после родов они гораздо быстрее восстановятся.

Также соблюдайте следующие профилактические меры:

• в период беременности пейте витамины, которые назначает врач;
• делайте легкие упражнения для суставов, которые помогут их укрепить;
• если у имелись какие-либо заболевания опорно-двигательного аппарата до зачатия, во время беременности постоянно проходите обследования у ревматолога, хирурга и терапевта;
• на протяжении всех девяти месяцев вынашивания малыша ведите активный здоровый образ жизни: делайте гимнастику, занимайтесь плаванием, чаще гуляйте на свежем воздухе.

Заключение

Соблюдайте профилактические меры, правильно распределяйте нагрузку на организм, откажитесь от вредной пищи, и тогда вам гарантирован успех в скорейшем восстановлении.

Человеческий организм включает почти столько же суставов, сколько дней в году! Вдумайтесь, какое число потенциальных болевых центров сидит внутри нас. Болезненные ощущения и так докучают женщинам в послеродовый период. А если ещё взбунтовались суставы…

Из этой статьи вы узнаете:

Каждая вторая роженица жалуется на болезненность подвижных сочленений. Чаще всего беспокоят суставы:

• спины;
• рук: плечи, локти, запястья;
• тазобедренные.

Причины могут быть обусловлены физиологическими факторами или заболеваниями.

Физиология

При рождении ребёнка суставы прилично смещаются. Добавляется нагрузка лишнего веса на позвоночник и ноги. Боль в спине обусловлена очередным смещением центра тяжести. Позвоночник может даже изогнуться вперёд. У подавляющего числа женщин болят суставы ног после родов.

В ходе беременности хрящи костных тканей становятся мягкими и набухшими. Любое неправильное положение частей тела роженицы вызывает боль. Она также возникает из-за стремления подвижных сочленений вернуться назад. Это пройдёт, как только соединения займут привычное место. Состояние, как правило, нормализуется максимум за два месяца.

Болезни

• Избыточное расхождение тазовых костей либо травма копчика. Такие повреждения могут случиться во время родов. Чаще после родов болит тазобедренный сустав.
• Воспаление. Наблюдается если, появились отёки в очагах боли или повысилась температура. Обычно фиксируется при затянувшемся болевом синдроме. Симптомы указывают на артрит либо артроз.
• «Спящее» заболевание. Проявляется потому, что беременность с родами истощают организм, делая уязвимыми многие органы с системами.
• Дефицит кальция, калия и магния. Поскольку минеральные резервы организма направляются на развитие и дальнейшее вскармливание малютки, то образуется нехватка этих веществ в суставах матери.
• Частое и длительное ношение тяжестей. Женщине допустимо поднимать не более трёх килограмм. Но вес малыша изначально превышает эту норму. Тем более маме приходится брать, спускать и поднимать тяжёлую коляску.

Иногда причинами несносных ощущений могут стать неудобная обувь мамы или ручки коляски, неподходящие ей по росту. При этом роженицы больше жалуются на то, что после родов болят суставы рук с запястьями.

План действий

Самостоятельно можно сделать только пару вещей:

• Следить, чтобы вес поднимаемых объектов был небольшим. Даже ребёнка следует поднимать реже и держать кратковременно. При возможности попросите, чтобы папа или родные подавали вам малыша, когда вы сидите или лежите.
• Оценить, насколько удобны обувь, устройство коляски и прочие предметы обихода.

Если вы приняли меры, а боль не отступает, то обращайтесь к гинекологу или терапевту. Последний может направить вас к ревматологу либо травматологу. Не откладывайте визит к доктору, надеясь на то, что боль исчезнет по окончании послеродового периода.

Бывает, что к физиологическому состоянию прибавляются заболевания. А они требуют немедленного лечения, поскольку с течением времени ситуация лишь усугубляется.

После вашего обращения с жалобами на боль в суставах после родов проводятся осмотр с диагностикой. Даются некоторые из следующих назначений:

• приём витаминных комплексов с Ca, Mg и K;
• здоровый образ жизни;
• умеренность в питании;
• гимнастические упражнения;
• мануальная терапия;
• ЛФК и массаж;
• иглорефлексотерапия;
• ношение бандажа;
• эластичный бинт;
• ортопедический матрас.

Перед выписыванием лекарственных средств сообщите врачу, если кормите грудью, чтобы он учёл это при назначении препаратов.

Среди них распространены:

• противовоспалительные травы;
• термопластырь;
• крем или гель «Долгит»;
• мазь, таблетки, капсулы для лечения суставов.

• правильное питание во время беременности;
• допустимая, а не избыточная прибавка массы тела беременной;
• занятия физкультурой.

Продолжить занятия фитнесом можно через три месяца после рождения малыша или раньше при хорошем самочувствии и желании больше двигаться. Главное обойтись без резких нагрузок.

Так бывает

У кого-то боли прошли после возобновления менструаций, с наступлением новой беременности или после прекращения грудного вскармливания. Однако не стоит специально отлучать дитя от груди, пока не испробовали альтернативные методы. Для растяжки спины помогает вис на турнике.

Боли характерны для вторых и последующих родов вследствие не совсем юного возраста матери. Проявляются возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. При ревматоидном артрите пластыри усиливают боль. А бесконтрольный приём кальцесодержащих препаратов может вызвать преждевременное окостенение хрящей у ребёнка с зарастанием родничка.

Заметили, что после рождения ребёнка болят суставы? Постарайтесь по следствию выявить причину. Только две вещи по силам исправить самостоятельно. В остальных случаях отправляйтесь к доктору. Приведённые выше врачебные рекомендации и назначения носят справочный характер. Для исключения рецидива проводите профилактические мероприятия.