Почему матка не сокращается после родов? Что значит если матка увеличена. Почему может быть увеличена матка у женщины — основные причины Страшные причины поздних абортов

Матка – главный женский орган, основное предназначение которого заключается в вынашивании потомства. В течение всей беременности этот орган вместе с растущим плодом очень сильно увеличивается в размерах, а через несколько недель после родов возвращается в свое исходное состояние. Кроме того, женская матка может незначительно увеличиться с возрастом.

Безусловно, эти причины не являются патологическими, однако в других ситуациях увеличение матки может свидетельствовать о серьезных заболеваниях женской половой сферы. В данной статье мы расскажем вам о том, в каких случаях может быть увеличена матка, если вы не беременны, и тест показывает отрицательный результат.

Как можно определить, что у вас увеличена матка?

Наиболее часто такая патология обнаруживается совершенно случайно во время ультразвуковой диагностики органов малого таза. Иногда женщина обращается к врачу для проведения планового осмотра, однако в большинстве случаев, ее вынуждает наличие неприятных симптомов .

Чаще всего увеличение матки сопровождается следующими признаками:

• тянущие и ноющие боли в нижней части живота и в области поясницы;

• дискомфортные ощущения во время полового контакта;
• недержание мочи;
• обильные и достаточно болезненные месячные с выделением крупных кровяных сгустков;
• вздутие живота, ощущение тяжести;
• частые головные боли, мигрень;
• межменструальные кровотечения;
• резкое снижение или увеличение массы тела, вызванное нарушениями гормонального фона;
• болезненность и нагрубание молочных желез;
• снижение уровня гемоглобина по результатам анализа крови, общая слабость и недомогание.

Увеличена матка вне периода беременности – что это значит?

Существует несколько причин, при которых матка может быть сильно увеличенной вне периода ожидания ребенка, например:

• Миома матки – доброкачественное новообразование , которое возникает в ее стенках, снаружи или внутри. Такая патология очень часто поражает женщин репродуктивного возраста и при увеличении способна привести к бесплодию и другим осложнениям;

• Киста яичника – небольшое образование, заполненное специфической жидкостью, может стать причиной увеличения матки и живота;
• Аденомиоз – заболевание, при котором происходит разрастание мышечной оболочки матки за ее пределы;
• Одной из самых серьезных причин , почему может быть увеличена матка, является возникновение злокачественных новообразований на эндометрии;
• Наконец, в исключительных случаях причиной этой патологии становится аномалия плаценты, называемая молярная беременность. В этом случае происходит разрастание плодных тканей, которое, в свою очередь, приводит к увеличению матки в размерах.

Незначительное увеличение главного женского органа могут спровоцировать следующие причины:

• наследственная предрасположенность;

• хронические инфекционные заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• прием противозачаточных препаратов;
• тяжелый физический труд;
• чрезмерное злоупотребление солнечными ваннами;
• многочисленные аборты;
• также матка может быть незначительно увеличена перед месячными. В норме этот орган возвращается в исходное состояние сразу же с наступлением менструального кровотечения;
• наконец, небольшое увеличение главного женского органа возникает в преддверии климакса и менопаузы.

Не стоит забывать, что матка – очень эластичный орган, и с течением жизни он многократно изменяет свою форму и размеры, поэтому незначительные отклонения могут быть вариантом физиологической нормы.

Между тем если вы испытываете один или несколько неприятных симптомов, которые могут свидетельствовать о патологическом увеличении матки, необходимо обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и проведения ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Почему увеличена матка? Такой вопрос интересует многих женщин, у которых данное состояние было определено на УЗИ. Самой естественной причиной , по которой происходит увеличение органа, является беременность. Подобное можно наблюдать и в процессе старения организма. Если увеличение происходит в связи с приводимыми обстоятельствами, то его следует считать нормой.

Однако бывают случаи, когда разрастание матки происходит по причине развития различных патологических состояний. Симптомом каких недугов является увеличенная матка, какие причины этому способствуют и что это значит?

Симптомы патологического состояния

Очень часто то, что матка увеличена, обнаруживается при очередном осмотре у гинеколога. Однако если женщина более чутко относится к своему здоровью, то она может заметить признаки патологического состояния еще до врачебного осмотра. Среди них:

• ноющие боли монотонного характера, локализуемые в нижней части живота;
• значительное падение уровня гемоглобина;
• повторяющиеся случаи недержания мочи;
• чувство дискомфорта во время или после полового акта;
• набухание груди и ее болезненность при пальпации;
• менструации, характеризующиеся болью и чрезмерным количеством выделений;
• повышенное газообразование, вздутие живота;
• чрезмерное увеличение массы тела за короткий период времени, что обусловлено гормональным сбоем;
• менструация со сгустками крови;
• кровотечение, не связанное с месячными;
• болевые ощущения в области поясницы;
• частая мигрень;
• патологии репродуктивного характера, что обусловлено повторяющимися выкидышами или замиранием плода.

Если у женщины наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных признаков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Этиология явления

При увеличении матки к причинам возникновения состояния относится следующее:

1. Приближающаяся менопауза, что сопровождается появлением болевого синдрома в нижней части живота.
2. Это может быть миома, представляющая доброкачественное образование , которое чаще всего диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Если не заниматься лечением данной патологии, то будут проявляться такие осложнения, как бесплодие, невынашивание беременности или переход образования в раковую опухоль . Причины такого патологического состояния заключаются в гормональном сбое , отсутствии регулярной половой жизни или гармонии в ней, часто повторяющихся абортах, родах с травмами, наследственной предрасположенности , патологиях в хронической форме (например, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление , сахарный диабет , заболевания эндокринной системы), а также в неактивном образе жизни.
3. Кистозные образования на яичниках, представляющие собой заполненную жидкостью полость овальной формы. Появление и развитие кисты может привести к состоянию увеличивающейся матки. Появлению таких полостей способствует гормональный дисбаланс или механическая травма передней брюшной стенки.
4. Маточный аденомиоз, при котором ткани эндометрия прорастают в другие слои детородного органа. Как правило, в такой ситуации наблюдается увеличение мышечной оболочки матки и ее размеров. На сегодняшний день медицина не может назвать точные причины подобного патологического состояния. Однако спровоцировать его могут: гормональный дисбаланс, перенесенные операции на органе, перевязка труб матки или искусственное прерывание беременности.
5. Появление и развитие раковых клеток в детородном органе . Очень часто онкологические патологии матки диагностируют у женщин в период менопаузы. Высока вероятность возникновения рака у женщин с избыточной массой тела, а также с поликистозом яичников. Кроме того, подвержены риску и женщины, не рожавшие детей или поздно вступившие в период менопаузы.
6. Молярная беременность приводит к тому, что матка может увеличиться. Это аномальное состояние плаценты, при котором происходит нехарактерное разрастание плодной ткани. Молярная беременность, вследствие которой возникло увеличение матки, - это генетическая ошибка, произошедшая в момент оплодотворения яйцеклетки.

Довольно часто можно встретить увеличение матки, которое происходит у женского пола. И чтобы узнать причину такого физического состояния , в медицинской практике используют рентгеновские исследования , делают анализы крови, маточной биопсии. Не многие знают о том, что если увеличена матка, что это значит.

Как правило, матка женщины соизмерима с ее кулаком, имеет оранжевый цвет. Увеличенная матка означает, что - это она имеет размеры больше нормы, то есть больше обычного размера. Большинство женщин не знают, что их матка увеличена. Ваш лечащий врач сможет отличить увеличение матки через внутренний осмотр.

Симптомы увеличенной матки зависит от причины

Основные причины увеличения матки у женщины

Аденомиоз

Аденомиоз является состояние матки, где эндометрия подкладка превращается в мышечную стенку матки. Это условие может вызвать кровянистые выделения между менструациями, тяжелые менструальные кровотечения и спазмы и боль.

Рак матки

Основным симптомом рака матки является кровотечение из влагалища после менопаузы. Рак эндометрия является наиболее распространенной формой рака матки. Рак матки может также вызвать увеличение матки.

Миома

Миома матки являются опухоль матки или наросты. Миома матки почти никогда не развиться в рак матки, и не связаны с большим риском развития рака матки. Миома матки вызывают сильные кровотечения во время менструации, длительные менструации , затруднение мочеиспускания, запоры, тазовые боли , давления и увеличение матки.

Менопауза

Иногда менопауза также может привести к расширению матки. Это обычно в результате изменения уровня гормонов в организме. Увеличение матки может быть связано с колебаниями уровня гормонов, которые могли бы имитировать беременность. Также причиной расширение матки в результате сексуальной активности, но это условие не может продолжаться в течение длительного периода времени.

На долгие 9 месяцев матка станет домом для будущего малыша. От нее зависит его формирование, комфортное существование плода и матери, протекание всего процесса в целом. Матка при беременности на ранних сроках терпит изменения, которые не столь заметны, как на следующих этапах. Но они выполняют важную роль , ибо являются не только одним из признаков зарождения новой жизни, но и могут предупредить о потенциальных трудностях, с которыми иногда приходится сталкиваться за девять месяцев вынашивания.

Коротко о структуре матки

Чтобы понимать, как изменяется матка на ранних сроках беременности, следует знать, что она представляет собою до нее. Этот орган имеет очертания груши и включает в себя шейку, перешеек и тело. Слой, удерживающий плодное яйцо, называется эндометрием. Во многом он обеспечивает удержание эмбриона внутри, особенно, на первых порах.

Строение матки и прохождение яйцеклеткой месячный цикл

К моменту имплантации верхний участок слизистой должен быть достаточно рыхлым и толстым.
Кроме эндометрия выделяются еще два слоя: миометрий (мышечная база) и периметрий (внешняя часть матки). Их целостность, адекватное функционирование тоже необходимы для здорового протекания беременности.
Параметры матки до ее начала имеют такие значения:

• длина 7 см;
• поперечный размер 4 см;
• толщина 4-5 см.

У женщин, уже имеющих ребенка, размеры немного больше, а масса органа на 20-30 г выше.

Внешний вид

Многие женщины хотели бы знать, как выглядит матка на ранних сроках беременности. Внешний вид органа для специалиста может стать одним из признаков состояния. И хотя при осмотре видна лишь его часть под названием, и то не целиком, а частично, происходящие с ней изменения недвусмысленно укажут на присутствие в матке нового организма. Обычно розовая оболочка делается синюшного цвета. Признак вызван поступлением в этот район значительного объема крови, а также расширением сосудов и появлением новых капилляров, необходимых для улучшения кислородного обмена. Все это критерии важны для здорового развития эмбриона. Синюшность слизистой заметна на очень ранней стадии , практически сразу после имплантации зародыша.

Что увидит и почувствует врач при обследовании шейки матки

Величина органа в начале процесса

На начальном этапе своего развития плод еще очень мал. Это просто набор клеток, занимающих совсем немного места.
Узнать, какие размеры матки на ранних сроках беременности, можно по ее продолжительности:

• к 4 неделям размер соотносится с куриным яйцом;
• к 8 неделям параметры удваиваются и напоминают гусиное яйцо;
• к 12 неделям матку можно сравнить с головой новорожденного;
• к 16 неделе орган схож величиной с небольшой дыней, ведь высота плода доходит до 13 см.

Размеры матки на ранних сроках беременности бывают и меньше (если родители не отличаются большим ростом, соответственно, и плод небольшой). Но ситуацию в любом случае придется контролировать, так как она может быть отражением аномалий в развитии состояния. Более крупный орган на каждой из перечисленных стадий бывает при многоплодии.

На ранних сроках беременности матка увеличивается благодаря растягиванию и росту мышечных клеток, то есть миометрия. Они обладают возможностью делиться, формировать новые волокна, делать их более длинными и плотными. Препятствовать этому могут рубцовые включения, появившиеся вследствие болезней или предыдущих родов , произошедших с помощью кесарева сечения.

Определить, какая матка при беременности на ранних сроках, имея в виду ее величину, можно с помощью УЗИ или осмотра у специалиста. Значение имеет высшая точка органа, называемая дном. Его высота соответствует сроку беременности.

Форма

Обычная грушевидность матки изменяется со времени закрепления в ней эмбриона. Если увеличение размеров очевидно с 4 недели, то форма приобретает немного иные очертания еще раньше. В той точке, где эмбрион ввинчивается в слизистую, образуется небольшое выпячивание. Матка видится асимметричной. С подрастанием плода отмечается ее постепенное превращение в шар. Изменение формы обусловлено не только ростом эмбриона, но и тканей, обеспечивающих его существование.

Консистенция

Изменения матки на ранних сроках беременности касаются не только ее величины и конфигурации, они носят более глобальный характер. Это выражается в том, что ткани становятся иными, чем наблюдалось прежде. Перемены отмечаются во всех слоях органа. Об одной из них уже упоминалось: эндометрий делается податливее, чтобы плодное яйцо могло в нем прочно закрепиться и комфортно существовать.

Важным признаком правильности происходящего является то, что матка на ощупь на ранних сроках беременности делается заметно мягче. Это обеспечивается расслаблением ее гладкой мускулатуры . Такое качество тоже является необходимым условием для безопасности эмбриона. Сократительная возможность органа снижается. Если этого не случилось - велика вероятность отторжения плода.

Самым твердым участком матки остается ее шейка. Она играет роль рубежа, отгораживающего подступы к эмбриону. Но и ее ткани делаются более податливыми, чем до зачатия.

Особенности расположения органа

Самым мягким участком органа является перешеек. Именно этим определяется положение матки на ранних сроках беременности. Орган все еще локализуется только в малом тазу, но заметно перегибается вперед. Размягчение перешейка позволяет ей также стать более подвижной, что необходимо для дальнейшего беспроблемного роста.

К 16 неделе из-за существенного увеличения размеров органа его часть находится уже в абдоминальной полости, что вызывает появление животика у женщины.

Что чувствует женщина

Ощущения в матке на ранних сроках беременности часто раньше иных симптомов дают женщине почувствовать новое положение. Хотя в них нет ничего неприятного или сверхнеобычного. Чувствуется небольшое покалывание в районе расположения органа, наполненность, иногда слабое распирание. Это вызывается отнюдь не растущим плодом, он еще слишком мал.

Чувствительности матке придает отечность тканей, которая свойственна началу беременности. Ее провоцирует усиление кровоснабжения органа. Прилив на данной стадии необходим для образования околоплодных оболочек, плаценты, разрастания капилляров, которые будут питать плод до их образования и дальше.

Из-за увеличения связок растягивающегося в объеме органа будущая мама может ощущать слабую болезненность в районе матки.

Что означает «матка в тонусе»

Ранний этап беременности – период, когда само положение находится под вопросом. Даже у здоровых женщин могут обозначиться проблемы, связанные с полноценностью плода, которые провоцируют попытки организма избавиться от него.

Но все же состояние матки на ранних сроках беременности чаще определяется здоровьем женщины и ее поведением на данной стадии. Не все стараются уберечься от физических и психологических нагрузок. Поэтому у многих диагностируется гипертонус матки. Это состояние, при котором для плода особенно близкой становится опасность отторжения. Есть несколько признаков, которые укажут на вероятную опасность:

• некомфортные ощущения внизу живота, болезненность, отдающая в крестец - ощущения схожи с теми, что замечаются перед критическими днями;
• матка делается «каменной»;
• возникают окрашенные красным.

означает обязательность принятия мер по предотвращению прерывания, особенно, если боль долго не проходит, а выведение кровянистой слизи из влагалища усиливается. Но иногда, если тянет матку на ранних сроках беременности, это свидетельствует лишь об увеличении нагрузки на ее мышцы, что абсолютно нормально и безопасно. Напряжение органа при этом снимается правильным режимом , отдыхом. Но гинекологу об ощущениях обязательно нужно рассказать, ведь только он может правильно оценить происходящее.

Еще одна причина обострения чувствительности и одновременного появления кровянистой слизи – прикрепление в полости органа эмбриона. Но это происходит не больше 40 часов, а у большинства женщин протекает без заметных признаков.

Как выявить симптомы «беременной матки»

Матка во время беременности на ранних сроках нуждается в пристальном внимании специалиста и обследовании. Существует несколько способов это сделать. Обследоваться имеет смысл уже после 2-недельного отсутствия критических дней . Все процедуры будут достаточно информативны и позволят не только диагностировать « », но и выявить многие проблемы с ним, если они имеются.

Одно из надежных средств установления беременности и должного качества ее протекания на этом уровне развития является внутривагинальное УЗИ. В половые пути вводят специальное приспособление, которое обнаружит и продемонстрирует, какой стала матка при нормально развивающейся беременности на ранних сроках, тем более, если присутствует патология. На этот момент уже есть шанс также почувствовать сердцебиение плода.

Не менее важен и используется всеми специалистами такой способ, как гинекологический осмотр и двуручное обследование органа. Пальпация на ранних сроках беременности способна выявить все произошедшие в органе перемены:

• Одну руку доктор вводит в половые пути, другой обследует живот женщины. За счет размягчения тканей в районе перешейка пальцы, встречаясь, ощущают друг друга.
• Во время бимануального обследования консистенция тканей не остается постоянной. Непосредственно при контакте с руками врача матка слегка напрягается, ее величина уменьшается. После устранения раздражения ткани опять делаются мягкими.
• Матка при нормально протекающей беременности на ранних сроках имеет выпячивание в виде купола слева и справа, которое легко нащупать именно сейчас. Локализация зависит от места прикрепления внутри эмбриона. По мере развития плодного яйца выпуклость исчезает.
• Ручное исследование позволяет обнаружить подвижность шейки органа, которое в других состояниях ей не свойственно.
• Ослабление упругости и плотности тканей перешейка делает обязательным наклон матки вперед. Специалист может нащупать утолщенную линию на фронтальной поверхности органа посередине.

Пальпацию на начальном этапе в отсутствие непонятных или негативных проявлений нет нужды проводить часто. Исследование дает врачу достаточно информации, а лишние осмотры могут привести к активизации гладкой мускулатуры матки, усилить ее движения и создать угрозу прерывания.

Матка при беременности на ранних этапах нуждается в бережном отношении, но и контроле происходящих в ней процессов тоже. Важно регулярно посещать, следить за самочувствием, следовать всем рекомендациям. О любых отклонениях необходимо сообщать немедленно! Ведь это может спасти будущего малыша. А чтобы определить их, стоит представлять, какой бывает матка после зачатия в нормальном положении.

Так как матка находится в брюшной полости , то женщина часто может и не догадываться о том, что этот орган у нее изменен. Известно, что расширение полости матки бывает во время беременности. Однако ее размеры могут увеличиваться и по другим причинам, не всегда безопасным для женского здоровья.

Рассмотрим основные причины расширения матки, симптомы этого заболевания, а также способы его лечения и профилактики.

Причины и признаки расширения

Многих женщин интересует, почему увеличивается матка. Вот наиболее распространенные причины появления такой патологии:

Насколько может расширяться матка

Величина расширения полости матки может колебаться в достаточно широких пределах. В норме размеры органа – от 30 до 50 мм. При эндометриозе или миоме этот показатель может увеличиваться на несколько десятков миллиметров. Причины такого увеличения, прежде всего, в том, что в детородном органе находится тело иной природы.

У рожавших женщин длина матки может быть большей – до 80-90 мм. Этот вариант также считается нормой. Вообще узнать, что матка расширена на несколько миллиметров, женщина может только на приеме у гинеколога. Миома иногда может увеличить размер матки на 20-30 мм. Это может быть показанием к срочной госпитализации.

Что означает увеличение толщины эндометрия

Причины увеличения толщины эндометрия – прежде всего в циклических гормональных изменениях . Максимальное увеличение этого показателя наблюдается приблизительно на девятнадцатый день и соответствует показателю от 14 до 19 мм.

Такие вариации объясняются, прежде всего, разной интенсивностью выделения женских половых гормонов. Если же показатели увеличиваются больше чем на 2-3 мм относительно верхнего показателя нормы, то это говорит о развитии в женской половой системе женщины патологических процессов и о необходимости обратиться к врачу за помощью.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Женщины должны знать и о таких циклических изменениях толщины эндометрия, являющихся вариантом нормы:

• в седьмой день толщина его – 5 мм;
• на десятый день – 8 мм;
• на 14-й день – 11 мм;
• в течение 15 – 18-го дня этот показатель доходит до 12 мм;
• с 24-го дня он уменьшается, а затем начинается менструация. После нее толщина эндометрия достигает своих минимальных показателей (около 5 мм).

Женщинам надо помнить о том, что в период климакса толщина эндометрия не должна быть больше пяти миллиметров. Если она хоть немного больше – скажем, на два миллиметра, то это повод забеспокоиться и обратиться к гинекологу.

Основные признаки расширения

Увеличение матки еще не значит, что у женщин развиваются те или иные симптомы неблагополучия. Часто это заболевание может не проявлять себя. Однако большинство женщин, имеющих патологию, отмечают у себя такие признаки:

Последствия и лечение расширения полости матки

Последствия увеличения полости матки разнообразны. Вот наиболее характерные из них, на которые необходимо всегда обращать внимание и вовремя реагировать на патологические изменения:

• избыточная масса тела, связанная с тем, что организм реагирует на многие гормональные изменения;
• выраженная анемия из-за усиленного выделения крови с месячными;
• нарушение фертильности.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза может быть осуществлена с помощью таких диагностических мер:

Терапия увеличенной полости матки

В любом случае для лечения расширенной и увеличенной полости матки применяется индивидуальный подход к каждой пациентке. При этом необходимо учитывать возраст женщины, ее желание иметь детей, степень распространения патологического процесса в полости матки и выраженность симптомов. Лечение также может быть начато только после обнаружения причины, из-за которой полость матки расширена.

Консервативное лечение патологического процесса предусматривает:

Самолечение указанными средствами крайне опасно и вызывает тяжелейшие осложнения.

При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение . В последнее время для этого используется лазеротерапия. Она сочетается с медикаментозным лечением , что очень важно для достижения необходимых результатов.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Всем женщинам надо помнить о том, что лечение патологического увеличения полости матки длительное. Экстирпация может быть проведена только в случае, если женщина больше не планирует иметь детей или если же у нее наступил климакс.

Профилактика болезней, вызывающих расширение полости матки, заключается в соблюдении здорового образа жизни, наличии регулярных половых контактов и прохождении ежегодных медосмотров.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
• обильные менструальные выделения , маточные кровотечения...
• анемия...
• упадок сил, депрессия, аппатия...
• изменение массы тела...
• запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

Обновление: Октябрь 2018

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

• беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
• были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
• женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

• I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
• II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
• III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

• хромосомные аномалии и генетические болезни;
• профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
• вредные привычки (курение и алкоголь);
• фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
• перенесенные инфекции;
• прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

• расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
• опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
• перенесенные инфекции с тяжелым течением;
• хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
• эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
• аутоиммунные процессы;
• дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
• недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
• дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
• гипополивитаминоз;
• расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
• операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
• токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
• чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
• частые простудные заболевания;
• умственные нагрузки;
• наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

• Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
• Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
• В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

• бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
• привычное невынашивание;
• воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
• осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
• тяжелые ранние токсикозы;
• преждевременные роды;
• трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
• непроходимость маточных труб ();
• ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

• проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
• ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
• определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
• измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
• определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
• гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
• при необходимости – диагностическая лапароскопия;
• определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

;

индуктотермия.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

Несмотря на то, что увеличение матки может быть вызвано миомами матки или овариальными кистами, существуют и другие серьезные заболевания, которые фигурируют в списке причин данной проблемы.

Матка представляет собой полый мышечный орган, который располагается у женщин в тазовой области, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Когда женщина беременеет, матка увеличивается, чтобы вмещать растущий плод, а после родов постепенно возвращается к своему нормальному размеру. И хотя увеличение матки вследствие беременности является нормой, этот процесс может также происходить в результате появления в матке различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

По мере старения женщины становятся восприимчивыми к целому ряду проблем с репродуктивной системой. При наступлении климактерического периода они подвергаются повешенному риску развития репродуктивных нарушений в связи с гормональным дисбалансом.

pregnancy.lovetoknow.com

Если после окончания детородного периода у женщины развивается увеличение матки, следует обращаться за медицинской помощью. Одним из видимых признаков, которые могут относиться на счет увеличения матки, является внезапное увеличение веса или обхвата талии, однако у страдающих от данного нарушения женщин может наблюдаться и множество других тревожных симптомов.

Природа заболеваний, которые бывают связанными с увеличением матки, может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Ниже приводится некоторая информация об обстоятельствах, при которых может происходить увеличение матки.

Одна из наиболее распространенных причин увеличения матки – это наличие миом матки. Исследования показывают, что в определенный период жизни от миом в матке страдают около 40%-45% женского населения. Миомы описываются как нераковые новообразования в матке женщины. В основном они возникают в детородном возрасте и могут образовываться в любом месте, как внутри, так и снаружи матки, и даже в ее стенках. Миомы появляются и по одной, и группами. Их размер разнится, они бывают мелкими, не больше горошины, и крупными, как небольшая дыня.

teamessence.com.my

Симптомы:

• Боль в тазовой области
• Обильные менструальные кровотечения
• Боль во время полового акта
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Запор
• Боль или давление в брюшной полости
• Боль в нижней части спины

Лечение:

Если миомы небольшие и не вызывают никакого дискомфорта, необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть. Если миомы вызывают боль и дискомфорт, в целях удаления этих новообразований может проводиться хирургическая операция под названием миомэктомия. В тяжелых случаях для облегчения имеющихся симптомов требуется гистерэктомия (хирургическое удаление матки).

Овариальные кисты – это наполненные жидкостью образования в виде карманов или мешков, которые могут формироваться либо на поверхности яичника, либо внутри него. Чаще всего овариальные кисты являются доброкачественными или функциональными. Тем не менее, в некоторых случаях они разрываются и вызывают серьезные осложнения. Овариальные кисты бывают разных видов.

• Функциональные кисты – это кисты, которые развиваются во время менструации, в их число входят кисты жёлтого тела, фолликулярные кисты и геморрагические кисты.
• Эндометриоидные кисты – это кисты, которые развиваются у женщин, страдающих от эндометриоза.
• Дермоидные кисты – это аномальные кисты, которые могут содержать новообразования из тканей тела. Такие кисты являются доброкачественными, однако, они могут увеличиваться и становиться болезненными.
• Кистозные аденомы – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из ткани яичников. Эти кисты могут увеличиваться, вызывая, таким образом, увеличение веса. Иногда у женщин может развиваться синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которое характеризуется развитием множественных кист на яичнике. Оно также может быть ответственным за увеличение матки.

ateskarateke.com

Симптомы:

• Давление и боль в брюшной полости
• Боль в спине
• Затрудненное мочеиспускание
• Болезненные менструации
• Аномальные кровотечения
• Чувствительность груди

Лечение:

Большинство овариальных кист не являются злокачественными, поэтому их лечение можно осуществлять посредством лекарственных препаратов. Для облегчения боли можно принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты. Возможно использование метода гормональной контрацепции, при котором для регулирования менструального цикла принимаются пероральные противозачаточные таблетки. Это предотвращает образование в дальнейшем любых новых кист и способствует уменьшению существующих.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая выстилает матку. Рак эндометрия или эндометриальный рак также входит в перечень причин увеличения матки. Это вид рака, который начинает развиваться в слое клеток, которые формируют выстилку матки. Аномальное и неконтролируемое клеточное деление в клетках, формирующих железистую ткань в выстилке матки, приводит к образованию эндометриоидных аденокарцином. Данное заболевание обычно поражает женщин в возрасте старше 50 лет.

Факторами риска эндометриального рака считаются ожирение, раннее наступление менструаций и позднее наступление менопаузы.

Также делать женщин более подверженными данному заболеванию может гормональный дисбаланс, в частности доминирование эстрогена. Помимо этого, повышенному риску подвергаются женщины в менопаузальном периоде, получающие заместительную гормональную терапию, или женщины, проходящие лечение рака груди.

Симптомы:

• Боль во время полового акта
• Затрудненное мочеиспускание
• Вагинальные кровотечение между менструациями или после менопаузы

Лечение:

При подобных обстоятельствах лечение увеличения матки включает хирургическое удаление матки. Этот подход может также может способствовать излечению эндометриального рака.

Аденомиоз

Утолщение матки, которое происходит, когда ткань, которая в норме выстилает матку, начинает разрастаться внутри мышечной стенки матки, называется на языке медицины аденомиозом. Аденомиоз – это одна из наиболее распространенных причин увеличения матки. В основном это заболевание развивается у молодых рожавших женщин. Чаще всего у женщин старше 30 лет, в особенности у тех, которые перенесли кесарево сечение во время родов или хирургическую операцию на матке. Хотя в целом данное состояние является доброкачественным, оно бывает достаточно болезненным.

Симптомы:

• Менструальные спазмы
• Обильные кровотечения во время менструаций
• Выход сгустков крови во время менструаций
• Вагинальные кровотечения между менструациями

Лечение:

Аденомиоз можно достаточно успешно лечить посредством противовоспалительных препаратов и гормональной терапии. В некоторых серьезных случаях может требоваться проведение гистерэктомии.

Другие причины

Иногда приводить к увеличению матки может менопауза. Подобное явление бывает результатом гормональных колебаний, при которых матка имитирует беременность. Вызывать утолщение маточной стенки, что в дальнейшем может становиться причиной увеличения матки, способны и некоторые методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и внутриматочные средства.

В некоторых случаях увеличение матки вызывает сексуальная активность, однако подобное состояние сохраняется только в течение определенного времени, после чего матка приобретает свой первоначальный размер. Помимо причин, упомянутых выше, приводить к увеличению матки способны такие заболевания, как молярная беременность и рак шейки матки. Также в число триггеров данного нарушения входят фиброз шейки матки, синдром Ашермана и врожденные аномалии, затрагивающие шейку матки, влагалище или саму матку.

Развитие злокачественных маточных новообразований должно диагностироваться и лечиться как можно раньше. Поэтому при появлении любых симптомов увеличения матки женщинам следует обращаться за медицинской помощью. Помогать в лечении увеличения матки могут гормональная терапия, лекарственные препараты, полная/частичная гистерэктомия, хирургические операции или альтернативные методы терапии. Правильное и своевременное осуществление диагностики и лечения, безусловно, является залогом скорейшего выздоровления.

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

• количество плодов, вынашиваемых женщиной;
• расположение плаценты;
• сложности, возникшие в течение беременности или родов;
• большой вес ребенка;
• состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

• или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
• если имело место низкое прикрепление плаценты;
• плод был достаточно крупного размера;
• организм роженицы был сильно истощен;
• родовая деятельность протекала слабо;
• после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

• ее перегиба;
• травм родового канала;
• ее недоразвития;
• воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
• фибромы (доброкачественной опухоли);
• нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

В родовом процессе выделяют 3 периода:

1. период ;
2. период изгнания плода;
3. последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают.

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

• низкое прикрепление или ;
• беременность, осложненная сопутствующей патологией;
• слабость родовой деятельности;
• обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
• анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
• травмы родового канала;
• воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
• заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

• скопления в ней сгустков крови;
• остатков плодных оболочек или плаценты;
• раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

• кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
• физическая активность;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
• лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

1. Гормональные нарушения.
2. Анатомические причины.
3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

• наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
• перегиба матки;
• закупорки наружного зева сгустками;
• преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.