Применение карбонатов в медицине. Карбонат кальция: универсальное вещество

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Кальция карбонат

Calcii carbonas (род. Calcii carbonatis)

Брутто-формула

CaCO 3

Фармакологическая группа вещества Кальция карбонат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

471-34-1

Характеристика вещества Кальция карбонат

Порошок или кристаллы белого цвета без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в разведенных соляной и азотной кислотах с выделением углекислого газа. Содержит 40% кальция.

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит кальция, противоязвенное, антацидное .

Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает кислотность желудочного сока. Действует быстро, но по прекращении буферного влияния отмечается усиление секреции желудочного сока. Нормализует электролитный баланс. Ингибирует активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани.

Применение вещества Кальция карбонат

Гиперацидность желудочного сока и заболевания ЖКТ , протекающие на ее фоне (острый гастрит, хронический гастрит в фазе обострения, острый дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматические язвы различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ , рефлюкс-эзофагит, изжога после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС , погрешностей в диете); остеопороз, в т.ч. постменопаузный; рахит и кариес у детей (профилактика и лечение); остеомаляция, тетания; повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период интенсивного роста у детей и др.); гипокальциемия (при повышенном выведении или пониженном всасывании, при длительном лечении ГК, гипопаратиреозе, почечной остеодистрофии); аллергические реакции (вспомогательное лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (гиперпаратиреоидизм, передозировка витамина D, костные метастазы), гиперкальциурия, нефроуролитиаз, хроническая почечная недостаточность, множественная миелома, саркоидоз, фенилкетонурия.

Побочные действия вещества Кальция карбонат

Аллергические реакции, диспептические явления (боль в эпигастрии, метеоризм, тошнота, запор/диарея), вторичное усиление желудочной секреции, гиперкальциемия (при дозе более 2 г кальция в сутки).

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия или молочно-щелочной синдром (при дозе более 2 г кальция в сутки) — головная боль, слабость, нарушение аппетита (вплоть до анорексии), тошнота, рвота, запор, боль в животе, жажда, полиурия, вялость, боль в мышцах и суставах, нарушение сердечного ритма, поражение почек.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

Кальция карбонат МНН

Международное название: Кальция карбонат

Лекарственная форма: таблетки, таблетки жевательные покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Химическое название:

кальция карбонат

Фармакологическое действие:

Антацидное средство, нейтрализует свободную HCl в желудке и уменьшает кислотность желудочного сока. Ca2+ участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, осуществления передачи нервных импульсов. Нормализует электролитный баланс, подавляет остеокласты и тормозит резорбцию костной ткани.

Фармакокинетика:

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Ca2+. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием Ca2+. В плазме около 45% находится в комплексе с белками. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.

Показания:

Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения); симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки ЖКТ; рефлюкс-эзофагит; изжога после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете. Остеомаляция, рахит и кариес у детей (профилактика и лечение), остеопороз (климактерический и старческий), повышенная потребность в Ca2+ (беременность, период лактации, период интенсивного роста детей и подростков), тетания; гипокальциемия (при повышенном выведении или пониженном всасывании, при длительном лечении ГКС, гипопаратиреозе, почечной остеодистрофии); аллергические реакции (вспомогательное лечение).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (гиперпаратиреоидизм, передозировка витамина D, костные метастазы), гиперкальциурия, нефроуролитиаз, ХПН, множественная миелома, саркоидоз, фенилкетонурия.

Режим дозирования:

Внутрь, запивая 200 мл воды, по 0.25-1 г 2-3 раза в сутки. Таблетку сначала следует разжевать, а затем проглотить; шипучую таблетку растворяют в стакане воды.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, гастралгия, запоры или диарея, метеоризм, тошнота, вторичное усиление желудочной секреции.Передозировка. Симптомы: гиперкальциемия или молочно-щелочной синдром (при дозе более 2 г Ca2+/сут) - головная боль, слабость, нарушение аппетита (вплоть до анорексии), тошнота, рвота, запоры, боль в животе, жажда, полиурия, вялость, боль в мышцах и суставах, нарушение сердечного ритма, поражение почек. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, включая поддержание жизненно важных функций.

"Кальция карбонат + Колекальциферол" - что это за лекарство? Когда его назначают? Он принадлежит к клинико-фармакологической группе макро- и микроэлементов, приводит в порядок обмен двух микроэлементов в организме - кальция и фосфора. Какие еще специфические особенности есть у лекарства? Об этом ниже.

Описание

Препарат "Кальция карбонат + Колекальциферол", как уже было сказано, участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в ногтях, волосах, мышцах, зубах, костях. Кроме того, он понижает ломкость, улучшает структуру костной ткани, сокращает недостаток витамина Д и кальция в организме, важен для минерализации зубов. Кальций регулирует проводимость нервных импульсов, мышечные сокращения, восполняет в организме недостаток микроэлементов.

Если потреблять кальций в умеренной дозировке, то можно восполнить его дефицит, особенно во время беременности и в период кормления. Витамин Д3 увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике. Если применять витамин Д3 и кальций, то можно воспрепятствовать увеличению выработки определенного гормона, который провоцирует вымывание из костей кальция.

Особенности

Дело в том, что рассматриваемое средство обладает разными торговыми названиями. Кальция карбонат + колекальциферол можно найти в препаратах "Кальций-Д3 Никомед", "Кальций-Д3 Никомед Форте", "Натекаль Д3", "Кальций + Витамин Д3", "Компливит кальций Д3", "Идеос", "Натемилле", "Ревиталь Кальций Д3", "Кальций Д3 Классик", "Кальций-Д3-МИК".

Например, "Кальций-Д3 Никомед" стоит 500 рублей в аптеках. Это таблетки, которые нужно разжевывать. Их делают с лимонным вкусом. Являются комбинированным средством, которое регулирует обмен в организме фосфора и кальция. Витамин Д3 (колекальциферол) увеличивает абсорбцию в кишечнике кальция. Также он восполняет дефицит витамина Д3 и кальция, регулирует нервную проводимость, мышечные сокращения.

"Натемилле" - препарат, содержащий комбинацию колекальциферола и кальция карбоната. Это отличный регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Производят в форме таблеток, которые нужно рассасывать. Назначают по одной таблетке в день после принятия пищи. Показаниями к применению являются комплексная терапия остеопороза, его осложнение, восполнение дефицита витамина Д3 и кальция у пожилых людей. Обладает большим списком противопоказаний и побочных эффектов. Во время лечения "Натемилле" следует внимательно следить за приемом других лекарственных средств, содержащих кальций, а также продуктов питания. Его переизбыток гораздо опаснее, чем недостаток.

Показания

Таблетки "Кальция карбонат + Колекальциферол" назначают для лечения и профилактики остеопороза и различных осложнений, при лечении травм, таких как перелом костей. А также для недопущения дефицита кальция и витамина D3. Главные показания:

• терапия гиповитаминоза, авитаминоза Д, лечение;
• нефрогенная остеопатия;
• рахит, спазмофилия, остеопороз;
• неполноценное питание;
• гипокальциемия, гипофосфатемия;
• алкоголизм;
• заболевания печени, цирроз, желтуха;
• болезни ЖКТ;
• прием барбитуратов;
• для профилактики во время терапии противосудорожными средствами.

Колекальциферолом называют и витамин Д3. Если смотреть на физические свойства, то это белый кристаллический порошок, который плохо растворим в жидкости, но растворяется в эфире, спирте, хлороформе, растительном масле, легко окисляется. Регулирует кальций-фосфорный обмен. Данное вещество усиливает процессы усваиваемости кальция в ЖКТ. Благодаря этому витамину корректно формируется костный скелет, зубы, сохраняется нормальная костная система.

Колекальциферол усиливает процессы оссификации. Усваивается в тонком кишечнике, после проникает в лимфатическую систему, затем в общий кровоток и печень. Распространяется почти по всему организму. Максимальной концентрации достигает через пять часов.

В каких случаях нельзя?

Сочетание кальция карбонат + колекальциферол нельзя использовать при гиперкальциемии, гиперкальциурии, нефролитиазе, гипервитаминозе Д, при активной форме туберкулеза, саркоидозе, почечной недостаточности в тяжелой степени. С осторожностью препарат принимают при почечной недостаточности, беременности, доброкачественном гранулематозе. Во время беременности лекарство пьют, если необходимо восполнить дефицит кальция в организме. Состав препарата способен проникать в грудное молоко.

Побочные эффекты

Таблетки жевательные "Кальция карбонат + Колекальциферол" способны вызвать нежелательные реакции. К ним относят:

• дисфункцию ЖКТ (метеоризм, боли в животе, диарею, запор);
• аллергию (сыпь, зуд, крапивницу);
• гиперкальциемию.

К симптомам передозировки относят жажду, анорексию, тошноту, мышечную слабость, рвоту, сильную утомляемость, боли в костях, расстройство психики, иногда сердечные аритмии. Если принимать долго, то можно повредить почки. Если обнаружились симптомы передозировки, то прием следует отменить и обратиться к специалисту. Лечение в данном случае симптоматическое: промывание желудка и другие мероприятия.

Как принимать?

"Кальция карбонат + Колекальциферол" принимают перорально. Суточная доза составляет примерно 1500 мг карбоната, а колекальциферола - 20 мкг. Пить таблетки нужно утром и вечером во время еды. Может устанавливаться и индивидуальная дозировка средства, все зависит от клинической картины заболевания.

Лекарство назначают внутрь в суточной дозировке от 350 до 550 МЕ. Вводят препарат внутримышечно по 200 МЕ, доза зависит от заболевания и возраста пациента. Чтобы восполнить недостаток в организме кальция, в течение недели принимают по 200 МЕ. Детям и пожилым людям корректируют дозировку, не назначают более 500 МЕ.

Что говорят врачи?

Лекарство важно правильно принимать. От взаимодействия зависит общее физическое состояние человека. Так, например, гиперкальциемия способна вызвать токсическое действие сердечных гликозидов, если одновременно принимать их с препаратами, содержащими витамин Д и кальций. Необходимо контролировать ЭКГ и содержание в крови кальция. После приема подобных препаратов допускается пить лекарства тетрациклинового ряда лишь через шесть часов. Врачи подчеркивают, что глюкокортикостероиды снижают всасываемость микроэлемента, поэтому на фоне их приема требуется увеличение дозы препарата кальция.

Если принимать продукты питания, содержащие оксалаты (шпинат, щавель, ревень), и крупы, то стоит помнить о том, что они снижают всасываемость кальция. Колекальциферол - 400 и кальция карбонат - 1,25 - дозировка, которая может вызывать гиперкальциемию, если принимать средство длительно. Следует учитывать не только заболевание, при котором назначили лекарство, но и возраст, хронические болезни.

Карбонат кальция – это в первую очередь противоязвенный медицинский препарат.

Медикаментозное средство нейтрализует разъедающее действие соляной кислоты, которая агрессивно травмирует слизистые оболочки пищевода и желудка. Химическое соединение снижает кислотность желудочного сока. Добавим также - восполняет дефицит важнейшего макроэлемента в нашем организме - кальция. Всем известно, что кальций жизненно важен для наших костей, зубов, скелета. Он также активно участвует в свертываемости кожи, передаче нервных импульсов, макроэлемент стабилизирует работу сердца.

Фармакологическое действие

Карбонат кальция применяют при:

• различных видах расстройства пищеварения,
• метеоризме – активном образовании газов в кишечнике,
• дискомфорт и боли в области желудка
• повышенной кислотности желудочного сока
• профилактике рахита и кариеса у детей

Форма выпуска

Препарат производят в двух видах: таблеток и порошка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Сочетание препарата с другими медикаментами может замедлить их всасывание, а значит, и эффективность. Особо это касается различных видов антибиотиков.

Дозировка

• Взрослым назначают средство для нейтрализации соляной кислоты в дозировке от 0,5 до 1 грамма в день.
• Пожилым людям для профилактики остеопороза - от 0,6 до 1, 2 грамма в детям.
• Детям для лечения и профилактики рахита и кариеса – от 300 до 600 миллиграммов в день.

Способ применения

Кальция карбонат взрослые и дети старше 12 лет принимают внутрь по 2 таблетки за один прием. Оптимальное время - после еды либо во время обострения симптомов.

Рекомендуется не глотать таблетки, а держать во рту, пока они полностью не рассосутся. Максимальная допустимая доза – до 12 таблеток в 24 часа. Карбонат кальция в виде порошка принимают в виде раствора - разводят его в воде.

Будьте осторожны: не стоит применять карбонат кальция в течение длительного времени!

Побочное действие

При длительном применении карбоната кальция в организме накапливаются щелочные вещества, это приводит к повышению уровня pH в крови и тканях. При передозировке возникает гиперкальциемия. Переизбыток макроэлемента появляется следующими симптомами:

• головная боль
• боль в мышцах и суставах
• слабость и вялость
• боли в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, запоры
• нарушение сердечного ритма.

Важно! При появлении побочного эффекта следует промыть желудок и принять активированный уголь с учетом массы тела - 1 таблетка на 10 килограммов веса.

Противопоказания

• Чувствительность к медикаменту, индивидуальная непереносимость
• Тромбоз
• тяжелый атеросклероз

С крайней осторожностью назначают средство людям с сахарным диабетом, поскольку в при производстве таблеток используется сахароза!

Условия хранения

Карбонат кальция хранят в сухом месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Цена

В рознице карбонат кальция продают в виде порошка, который измеряется килограммами. Один килограмм в аптечных пунктах стоит от 90 до 110 рублей.

Многие природные вещества активно используются человеком в промышленности, фармацевтике и косметологии. При правильном применении они способны принести нам громадную пользу, но даже систематически встречая такие элементы в лекарствах, продуктах питания и косметике, мы чаще всего не подозреваем о всех многообразии их качеств. Как раз к таким веществам можно отнести и карбонат кальция, применение и свойства которого мы сейчас как раз и обсудим чуть более подробно.

Применение карбоната кальция

Карбонат кальция большей частью добывается человеком из разного рода полезных ископаемых, после чего активно применяется в промышленности. Так после очистки от посторонних примесей это вещество активно используют при создании бумаги, продуктов питания, пластмассы, красок и резины. Ему нашлось место и при выработке бытовой химии, а также в строительстве.

Карбонат кальция достаточно активно применяется при производстве продукции личной гигиены (к примеру, его добавляют в зубную пасту), а также в медицинской промышленности. При изготовлении пищи он обычно играет роль антислеживащего агента, а также разделителя в различных молочных продуктах.

Свойства карбоната кальция

Кальция карбонат – это порошок либо кристаллы белой окраски. Он не имеют ни запаха, ни вкуса. Такое вещество практически не растворимо в воде, однако вполне растворимо в разведенной соляной либо азотной кислоте, при этом процесс растворения сопровождается активным выделением углекислого газа. Вещество «карбонат кальция» является источником сорока процентов кальция.

Лекарственные свойства

Карбонат кальция способен нейтрализовать соляную кислоту, способствуя значительному снижению кислотности пищеварительного сока. Лекарство оказывает достаточно быстрое воздействие, однако после прекращения буферного влияния наблюдается некоторое увеличение выработки желудочного сока.

Потребление карбоната кальция способствует снижению активности остеокластов и замедлению резорбции костных тканей. Такое вещество неплохо оптимизирует электролитный баланс.

Кроме всего прочего, карбонат кальция поставляет в организм человека непосредственно кальций, принимающий активное участие в процессах свертывания крови, а также в формировании костных тканей. Кальций нужен также для отличной деятельности сердца и для полноценной передачи нервных импульсов.

Применение в медицине

Активное вещество Карбонат кальция может использоваться для терапии пациентов с чрезмерной кислотностью желудочного сока, а также при болезнях системы пищеварения, протекающих на фоне такого нарушения. К подобным недугам можно отнести обострение хронической формы гастрита, острый тип гастрита либо дуоденита, симптоматические язвенные поражения разной этиологии. Также в этом списке находится язва на этапе обострения, рефлюкс-эзофагит, эрозивные поражения слизистых, изжога (после чрезмерного приема никотина, кофе, медикаментов и нарушений диеты).

Также применение карбоната кальция может быть целесообразно при коррекции остеопороза, кариеса и рахита у деток, при лечении тетании и остеомаляции. Его советуют принимать при возросшей потребности человека в кальции, что наблюдается при грудном вскармливании, на этапе активного роста, при беременности и прочих аналогичных состояниях.

Иногда карбонат кальция используется в качестве вспомогательной терапии при аллергических реакциях и при гипокальциемии.

Дополнительная информация

Дозировка карбоната кальция. Применение

Кальция карбонат применяется перорально, без привязки ко времени трапезы дважды-трижды на день в количестве 250-1000мг.

Стоит учитывать, что при потреблении высоких доз данного средства в течение продолжительного времени крайне важно систематически контролировать уровень кальция в крови пациента, а также отслеживать показатели деятельности почек. Если таблетки кальция карбоната выпускаются в форме таблеток, предназначенных для предупреждения и коррекции кариеса, остеопороза, а также рахита, их не стоит применять в качестве антацидного состава.

Противопоказания карбоната кальция

Применение кальция карбоната категорически не рекомендовано при наличии у пациента гиперчувствительности к данному элементу, а также при гиперкальциемии (передозировке витамином D, гиперпаратиреодизме и костных метастазах). Такой медикамент противопоказан при нефроуролитиазе, множественной миеломе, хронической почечной недостаточности, фенилкетонурии и саркоидозе.

Побочные эффекты карбоната кальция

В некоторых случаях применение кальция карбоната может провоцировать аллергические реакции, иногда такое лечение становится причиной появления диспепсических явлений, представленных метеоризмом, болями в эпигастрии, тошнотой, диареей либо запором. При потреблении более двух грамм кальция на день есть вероятность развития у пациента гиперкальциемии. Кроме того некоторые больные при таком лечении сталкиваются с проблемой вторичного усиления желудочной секреции.

Учтите, что превышение рекомендуемой дозировки может привести к передозировке карбонатом кальция. Такое состояние требует проведения промывания желудка и приема активированного угля. Кроме того может осуществляться симптоматическая коррекция, и, по необходимости, принимаются меры по поддержанию жизненно-важных функций.

Таким образом, действующее вещество карбонат кальция, свойства которого мы только рассмотрели, имеет достаточно широкий спектр применения и может принести огромную пользу человеку.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.