Применение небулайзера при бронхиальной астме. Небулайзер при бронхиальной астме Растворы для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Данное заболевание является последствием бронхитов, лечение которых выполнялось ненадлежащим образом. Причиной недуга является наличие воспалительного процесса в бронхах. Бронхиальная астма относится к заболеваниям, от которого полностью излечиться невозможно. Терапевтические мероприятия лишь снижают периодичность приступов, их интенсивность и не позволяют болезни прогрессировать.

Наиболее эффективным способом, позволяющим облегчить состояние больного астмой, является ингаляционная терапия. Ингаляции можно делать с помощью специального прибора – небулайзера. О нем, его разновидностях и использовании для лечения бронхиальной астмы и пойдет речь в данной статье.

Эффективность ингаляций

Многие астматики, применяющие ингаляционную терапию при астматическом приступе, отмечают их эффективность. Это обусловлено особенностью проникновения целебного препарата в организм и уникальным целебным воздействием на дыхательную систему во время процедуры. Преимуществами ингаляционных процедур с использованием небулайзера являются:

• Лекарственное вещество попадает в кратчайшие сроки непосредственно на бронхи. Это оберегает внутренние органы от появления побочных эффектов.
• Большее количество лекарства попадает на пораженную зону. При приеме лекарственного средства другими способами оно изначально поступает в кровь, а уже потом и на область поражения. Это значительно уменьшает концентрацию препарата на воспаленном участке, что приводит к снижению терапевтического эффекта.
• Воздействие аэрозоля на воспаленные бронхи длится дольше, поскольку лекарственное средство сохраняется в них более продолжительное время.
• При использовании небулайзера для ингаляционных процедур можно купировать приступ, как в домашних условиях, так и находясь в пути.
• Благодаря конструктивным особенностям небулайзера, можно не контролировать выполнение вдохов и выдохов. Нужно дышать, придерживаясь обычного ритма. Поэтому небулайзер – это идеальный вариант для лечения детей.

Если грамотно делать ингаляции, то положительный эффект будет заметен почти сразу. Достаточно сделать процедуру 1 или 2 раза, чтобы страдающий бронхиальной астмой почувствовал значительно лучше.

Разновидности ингаляторов при астме

Сегодня выпускают небулайзеры трех разновидностей:

• Компрессорные (струйные);
• Ультразвуковые;
• Электронно – сетчатые.

Одним из самых популярных и бюджетных вариантов является компрессорный небулайзер. Лекарственный препарат в нем преобразуется в форму аэрозоля с помощью компрессора, создающего мощный воздушный поток. Такой прибор обладает следующими плюсами:

• Он прост в применении;
• В ходе распыления лекарственного препарата его структура не изменяется;
• Благодаря встроенному экономайзеру подача лекарственного средства происходит только при его вдыхании;
• Приемлемая цена.

Ультразвуковой небулайзер оборудован генератором ультразвука, который преобразует целебный раствор в аэрозольную форму путем воздействия на него ультразвуковой волны. Это довольно компактный прибор, который работает почти бесшумно. Поскольку под воздействием ультразвука в лекарственных препаратах изменяется структура крупных молекул, далеко не все распыляемые растворы могут применяться для лечения небулайзером при бронхиальной астме. Это один из существенных минусов устройства.

В электронно – сетчатом устройстве целебный раствор приобретает форму аэрозоля путем его подачи на вибрирующую мембрану. Этот прибор объединяет в себе все преимущества, которыми обладают предыдущие разновидности небулайзера. Однако и у него есть один существенный минус – дороговизна.

Ингаляции при помощи небулайзера

Ингаляционная терапия с помощью небулайзера – это распространенный способ лечения астмы. Его неоспоримыми преимуществами являются:

• Использовать устройство можно тогда, когда приступ только начинается;
• Процедура может проводиться даже пациентами, подключенными к аппарату искусственной вентиляции легких;
• Возможно использование прибора, находясь в транспортном средстве;
• Дышать во время процедуры можно как с помощью носа, так и ртом;
• Можно вводить сразу большие дозы лекарственных средств за одну процедуру.

Простота применения устройства способствует тому, что пользоваться им легко смогут даже дети от 7 лет и старше.

Препараты для небулайзера

При лечении астмы ингаляции выполняют с помощью ультразвукового или компрессорного небулайзера. Терапевтические процедуры могут продолжаться в течение многих лет, поэтому нужно максимально осторожно подходить к подбору лекарств. Для лечения астматического приступа рекомендуется применять следующий перечень лекарств:

• Бронходиляторы – лекарственные средства, которые способствуют расширению бронхов. Они обеспечивают скорейшее купирование приступа астмы. К ним принадлежат беродуал, атровент, беротек и раствор люголя
• Препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение. К муколитикам относятся физраствор, флуимуцил и лазолван. Их применение необходимо, поскольку при бронхиальной астме скапливается вязкая мокрота, которая плохо выводится. В результате просвет бронхов сужается и начинается астматический приступ. Лазолван – это еще и хороший профилактический препарат.
• Кромогликат натрия – лекарственное средство, являющееся стабилизатором мембран тучных клеток. С его помощью купируют начинающийся приступ удушья.
• Глюкокортикостероиды – противовоспалительные средства. Нормализуют работу легких, способствуют снижению активности бронхов.
• При наличии инфекции назначают препараты с антибактериальным эффектом.

Внимание! Нельзя разводить лекарственное средство минеральной или дистиллированной водой! Это может стать причиной астматического приступа. Для приготовления лекарства может быть использован только физраствор.

Какой небулайзер выбрать для астматиков

Если человек, больной бронхиальной астмой, предпочитает для проведения ингаляционной терапии пользоваться небулайзером, для начала он должен обратиться за консультацией к лечащему врачу. Выбирать подходящую модель небулайзера следует с учетом особенностей протекания заболевания и перечня назначенных медикаментов. Покупая аппарат, нужно внимательно изучить его следующие характеристики:

• Величину частиц лекарственного средства в аэрозоле;
• Совместимость с другими лекарствами;
• Комплектацию прибора;
• Возможность устройства работать в автономном режиме.

Размер создаваемых частиц особенно важен при покупке ультразвукового небулайзера, поскольку в большинстве из них не предусмотрена возможность регулирования размера продуцируемых частиц.

Лечить бронхиальную астму рекомендуется с помощью небулайзера, который может создавать аэрозольные частички величиной 2 – 5 мкм. Такие молекулы отличаются лучшим проникновением в верхние дыхательные пути. Частички большего размера не достигают цели, а оседают в области ротоглотки, гортани и трахеи. Слишком маленькие частички оседают в альвеолах, минуя бронхи.

Многим астматикам рекомендуют ингаляционные процедуры с добавлением топических кортикостероидных медикаментов, которые не предназначены для применения в ультразвуковых небулайзерах. Устройства этого типа не могут применяться и при наличии в дыхательных путях инфекции, которую лечат ингаляциями с добавлением антибиотиков.

При покупке небулайзера ребенку, устройство должно быть укомплектовано респираторной маской, она не дает аэрозолю распыляться вокруг.

При тяжелой форме астмы проведение ингаляций может понадобиться в любую секунду и в любом месте, значит следует выбирать прибор, который может работать в автономном режиме.

Срок эксплуатации любого небулайзера составляет приблизительно 100 ингаляций, затем требуется замена распылителя. Чем дольше эксплуатационный период, тем выше цена устройства.

Противопоказания

Приступая к лечению бронхиальной астмы с помощью ингаляционных процедур, нужно помнить, что у них есть целый ряд противопоказаний. Исключить ингаляции нужно:

• При высокой температуре тела;
• При имеющихся новообразованиях в органах дыхания;
• В период обострения заболевания, когда за неделю бывает более двух приступов;
• При наличии опухолей в головном мозге;
• При частых приступах гипертонии;
• Если есть проблемы в работе сердца;
• При наличии гнойных воспалений в дыхательной системе;
• Если периодически случаются носовые и легочные кровотечения.

Если у астматика данные симптомы отсутствуют, то он может спокойно лечиться ингаляциями для избавления от своего заболевания.

Внимание! При бронхиальной астме ингаляции через небулайзер необходимо проводить только после консультации с врачом.

Подведение итогов

Выполняя ингаляции при приступе бронхиальной астмы нельзя заниматься самолечением, лучше доверить это опытному врачу. Только он сможет рассчитать частоту выполнения процедур и время их проведения. Грамотный подход к лечению астмы дает возможность постепенно минимизировать количество приступов. Проведение ингаляционных процедур удлиняет период ремиссии и облегчает дыхание, что позволяет астматикам жить полноценной жизнью.

Бронхиальная астма – это довольно распространённое хроническое заболевание дыхательных органов. Излечиться от этой патологии полностью практически невозможно, поэтому больным всю жизнь приходится применять лекарственные препараты. Большая часть медикаментов для астматиков выпускается в форме ингаляторов, однако неплохой эффект дают и ингаляции при астме через небулайзер . Ингалятор и небулайзер одинаково преобразуют лекарственный раствор в мелкодисперсные частички, которые легко попадают к проблемным участкам бронхов. Различие между этими приборами в том, что ингалятор может быть карманным, а вот небулайзер – это весьма громоздкое приспособление, которое можно использовать дома.

Преимущества ингаляций

Ингаляции при бронхиальной астме – это наиболее быстрое и эффективное лечение заболевания . Лекарственные средства лучше проникают в респираторную систему, если преобразовать их в облако мелкодисперсных частичек. Небулайзер хорошо распыляет жидкость, благодаря чему бронхи равномерно покрываются лекарственным составом. Основные преимущества использования небулайзера можно выделить так:

• Ингаляционную терапию можно назначать пациентам всех возрастных групп, от новорождённых до людей преклонного возраста.
• При использовании небулайзер нет необходимости сильно вдыхать, поэтому такое лечение недоставит неудобств.
• Благодаря ингаляциям быстро купируется приступ удушья, так как лекарственный раствор практически моментально оказывается в месте воспаления.
• Дышать лекарством чрез небулайзер можно даже при некоторых, угрожающих жизни состояниях.
• Прибор очень простой в обращении, пользоваться им под силу даже ребёнку.
• Для лечения можно применять любые лекарственные препараты, включая гормоны. При этом медикаменты попадают в организм в минимальном объёме, не оказывают системного действия на организм и не провоцируют побочных эффектов.
• С помощью ингалятора можно одновременно вдыхать несколько лекарственных препаратов, что повышает эффективность лечения.
• При необходимости через прибор можно вводить большие дозы лекарственных препаратов.
• Лекарственный раствор подаётся всё время, так как работает компрессор.

Небулайзеры используются для лечения в домашних условиях и в больничных стационарах . После применения контейнер и маску хорошенько промывают антисептическим раствором и высушивают.

Перед началом применения небулайзера любого вида для лечения бронхиальной астмы необходима консультация врача. Нельзя забывать, что такая методика лечения имеет определённые противопоказания.

Использование небулайзера в домашних условиях

Некоторые люди опасаются использовать различные медицинские устройства дома, но иной раз без них обойтись невозможно, потому купить небулайзер порой необходимо. Небулайзер помогает в лечении простудных заболеваний и бронхита. Это устройство незаменимо в семьях, где есть часто болеющие детки, особенно если у них несколько раз в год диагностируют обструктивный бронхит. Небулайзер необходим и при любых патологиях дыхательных путей, при которых вязкая мокрота тяжело отделяется, а также для предупреждения стеноза .

Небулайзер часто покупают люди, в семье которых есть больные с хроническими патологиями дыхательных путей. Это может быть хронический бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз и многие другие. К устройству обязательно приобретают и лекарственные препараты, которые индивидуально подбирает лечащий врач.

Периодически дышать разными составами через небулайзер требуется рабочим вредных производств , а также жителям экологически неблагоприятных районов. Такая процедура эффективно очищает дыхательные пути от раздражителей.

Небулайзеры бывают компрессорные и ультразвуковые. Первые позволяют использовать больше лекарственных препаратов. Лучшим небулайзером при бронхиальной астме является компрессорный.

Когда необходим небулайзер

Можно проводить лечение небулайзером при бронхиальной астме в домашних условиях, также и при многих иных заболеваниях дыхательных органов ингалятор очень эффективен. Этот уникальный прибор поможет быстро справиться с простудой, фарингитом, ларингитом и ангиной. С помощью устройства можно быстро снять астматический приступ удушья .

Главным преимуществом прибора является то, что он позволяет доставлять лекарственные препараты непосредственно к месту воспаления, миную пищеварительный тракт. За счёт этого используются минимальные дозы медикаментов, чем при лечении капсулами и таблетками. Если больной принимает лекарства орально, то во многих случаях в проблемную зону проникает немного медикамента, остальное выводится даже не успев оказать лечебного действия.

• Если альтернативного пути доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути нет.
• При немощности или детском возрасте пациента, когда применение карманных ингаляторов сильно затруднено.
• Острые патологические состояния, когда сильно нарушается работа лёгких. Только благодаря прибору можно быстро нормализовать дыхательный процесс.
• В тех случаях, если применение ингаляторов другого типа вызывает дискомфорт.
• Если необходимо, чтобы больной получил большую дозу лекарственного препарата, но при этом системное действие на организм было минимальным.
• Если у пациента астматический статус.
• При продолжительных астматических приступах.
• В случае если есть необходимость регулярно увлажнять слизистую носоглотки.

В любом из таких случаев применение небулайзера необходимо. Нередко астматики сами предпочитают такой прибор карманным ингаляторам, так как им это кажется более удобным .

При вдыхании лекарственных растворов через небулайзер значительно снижен риск проявления побочных эффектов и передозировки.

Когда делать ингаляции нельзя

Лечение небулайзером при бронхиальной астме показано не во всех случаях. К этой процедуре есть ряд противопоказаний, которые необходимо знать:

• повышенная температура тела ;
• астматические приступы протекают очень тяжело и бывают несколько раз в неделю;
• в дыхательных органах есть злокачественные новообразования;
• в головном мозге есть доброкачественные или злокачественные опухоли;
• если человек страдает хронической гипертонией;
• если есть хронические патологии сердца и сосудов;
• при склонности к лёгочным и носовым кровотечениям.

Чтобы исключить все противопоказания, в некоторых случаях необходимо пройти полное обследование . Поэтому при бронхиальной астме начинать применять небулайзер самостоятельно не стоит.

К противопоказаниям можно отнести любые повреждения слизистой горла, носа и трахеи.

Какие растворы применяются для ингаляций

Препаратов, которые используются при астме для ингаляций, немало. Но подбирать лекарственные средства для астматика должен специалист, учитывая многие факторы. Это позволит получить максимальную пользу от процедуры и избежать осложнений. Основными лекарственными препаратами, которые назначают для вдыхания через небулайзер, являются:

• Бронхорасширяющее средства, которые позволяют быстро снять астматический приступ удушья . К ним относится Сальбутамол и Беродуал.
• Отхаркивающие препараты – Лазолван и Амбробене. В состав обоих лекарственных препаратов входит амброксол.
• При бронхиальной астме аллергической природы может быть прописана кромоглицериновая кислота.
• Препараты Пульмикорт или Будесонид. Эти лекарственные средства назначаются в том случае, если иные медикаменты эффекта не дают и состояние больного резко ухудшается.
• Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
• Противокашлевые средства, чаще всего прописывают Кодеин.
• Противогрибковые препараты, если выявлено, что причиной болезни стали споры грибков.
• Отвары лекарственных трав, можно брать как отдельные травы, так и сборы. В последнем случае эффект от лечения выше.
• Щелочная минеральная вода.
• Эфирные масла, если у больного на них отсутствует аллергия.

Для ингаляций нередко используется физиологический раствор . Этот препарат применяют для разведения других медикаментов, а также в чистом виде, для очищения дыхательных путей от слизи.

Если назначенные лекарства не дают эффекта на протяжении нескольких дней применения или же проявились сильнейшие побочки, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Бывает так, что препарат совершенно не подходит для лечения конкретного человека и требуется скорректировать терапию. Но заменять медикаменты самостоятельно нельзя.

Если лекарство было подобрано правильно и ингаляции выполняются с соблюдением всех правил, то никаких побочных явлений быть не должно. На первых порах терапии могут возникнуть побочки, которые связаны с гипервентиляцией лёгких. Такое состояние чаще всего проявляется тошнотой и сильным головокружением. В подобном случае процедуры прерывают, открывают форточку и дышат носом. Если побочки быстро исчезнут, то ингаляцию возобновляют.

При ингаляциях у больных нередко возникает сильный кашель. Это объясняется действием попавшего в дыхательные органы лекарственного препарата. В таком случае тоже выжидают несколько минут, до нормализации состояния и продолжают ингаляцию. Но нужно понимать, что в некоторых случаях кашель является первым признаком аллергии на тот или иной медикамент. Если кашлевые приступы возникают при вдыхании лекарства часто, об этом стоит сообщить доктору.

Врач подбирает лекарственные препараты для ингаляций с большой осторожностью. В некоторых случаях медикаменты могут спровоцировать аллергию, что приведёт к ухудшению состояния астматика.

Особенности лечения

Ингаляции небулайзером можно делать не раньше чем через час после трапезы или тяжёлых физических нагрузок. Кроме этого, необходимо соблюдать такие рекомендации врачей:

• При лечении ингаляциями необходимо полностью отказаться от курения . Но если человек не в силах справиться с вредной привычкой, то нужно до и после ингаляций не курить около часа.
• Дышать лекарственными растворами необходимо в полном покое. Не следует при процедуре читать книжку или разговаривать. Допустимо включить спокойную музыку.
• Одежда должна быть свободной, нельзя чтобы что-то препятствовало нормальному дыханию;
• После ингаляции необходимо хорошенько прополоскать рот водой, чтобы вымыть остатки лекарства из ротовой полости. Особенно актуален этот пункт при использовании гормональных препаратов.

Продолжительность ингаляций не должна быть более 20 минут . Время процедуры значительно варьируется в зависимости от того, какое лекарственное средство используется. Курс лечения может длиться от нескольких дней до недели. В день может быть назначено несколько процедур с использованием как одного медикамента, так и нескольких.

Для проведения ингаляций нужно брать маску подходящего размера, она должна плотно прилегать к лицу.

Режим в период лечения

В лечении бронхиальной астмы немаловажную роль играет режим дня больного. Чтобы стадия ремиссии была продолжительная, следует придерживаться таких рекомендаций:

• При лечении небулайзером стоит употреблять больше питья . За счёт поступающей в организм жидкости улучшаются обменные процессы, и легче отходит мокрота.
• Много гулять на улице, но только если нет аллергии на пыльцу растений. В таком случае выходить можно только вечером или после дождя.
• Питание должно быть рациональным, с большим содержанием овощей и фруктов.
• Нужно отказаться от копчённых и жареных продуктов .

Восстановительное лечение при бронхиальной астме обязательно включает различные ингаляции. Благодаря регулярному вдыханию медикаментов удаётся сделать ремиссию устойчивой. Если какое-то лекарство не даёт эффекта на протяжении нескольких дней, то врач его заменяет.

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем - до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это - то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело "в трубу". Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) - 25-35% (при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) - до 10% (тоже при правильном использовании ).
3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе "разрабатывается" и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до "места назначения". Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений - "процесс" идет, аэрозоль образуется, препарат "уходит". Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь - более конкретно по этим пунктам.

1. По первому пункту оптимальны приборы производства PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

   Клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

   При использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

   Использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

3. Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL - 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.

Еще несколько заключительных замечаний:

• обязательно ознакомьтесь с ;
• несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других компаний. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
• приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
• чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

Особенности заболевания

Средства от астмы

Ингаляторы - это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

• бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
• противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Что такое ингалятор

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы - самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Какие бывают ингаляторы

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
2. Жидкостные аэрозоли - самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

1. Небулайзеры - с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Как правильно выбрать ингалятор

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

Самые распространенные ингаляторы от астмы

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

Применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

• глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
• стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
• в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Какие ингаляторы лучше

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме - это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

Преимущества карманного ингалятора

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой - он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Лечение ребенка

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

Для более точного дозирования препарата маленьким детям рекомендуется использовать спейсер, который с помощью специального клапана подает лекарство только на вдохе. Позже можно уже обходиться без него. Какие ингаляторы при бронхиальной астме применяются для детей? Лучше всего использовать порошковые, так как их легче дозировать. В этом отношении довольно удобным и безопасным является «Симбикорт Турбухалер».

Как правильно пользоваться карманным ингалятором

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

Правила безопасности для больного астмой

• человек с любой формой заболевания должен всегда иметь под рукой средство для купирования приступа. Нужно следить, чтобы при выходе из дома не забыть ингалятор от астмы. Название его нужно знать или записать, чтобы в случае необходимости приобрести в аптеке;
• нельзя пользоваться ингаляторами чаще, чем 8 раз в сутки. Если приступы повторяются или препарат не помогает, стоит обратиться к врачу;
• при применении ингалятора необходимо ознакомиться с инструкцией - часто рекомендуется после его использования прополоскать рот, иначе лекарственное средство может вызвать стоматит или молочницу;
• кроме использования назначенных врачом препаратов, для профилактики приступов важно вести правильный образ жизни: избегать табачного дыма, различных аллергенов, дозировать физическую нагрузку, не нервничать и не переохлаждаться.

Поскольку бронхиальная астма является трудноизлечимым заболеванием, целью терапии выступает поддержание стабильного состояния больного. Эффективным способом нивелировать симптоматику выступают лекарственные ингаляции при астме.

Ингаляции небулайзером

Показания

Такие симптомы, как удушье, отек слизистых, усиленный кашель и нехватка воздуха при дыхании являются показаниями к применению ингаляций. Самыми результативными при этом выступают ингаляции при бронхиальной астме через небулайзер, так как этот тип аппаратов имеет больше преимуществ по сравнению с классическими ингаляторами.

Ограничения

Несмотря на эффективность метода, имеются и ограничения для использования ингаляций при бронхиальной астме:

Пневмоторакс

• повышенная температура тела – 37,5 и выше;
• кровотечения в легких;
• рецидивирующий пневмоторакс;
• церебральный атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• дыхательная недостаточность (по причине иных заболеваний, а не астмы);
• гипертония.

Преимущества

Несомненным плюсом небулайзеров является наличие широкого выбора моделей по следующим характеристикам:

• принцип устройства: компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый (меш);
• вариативность размеров: от переносных, но крупногабаритных устройств, применяемых в условиях стационара и домашней обстановке, или же мобильных «карманных» небулайзерных аппаратов.

Разновидности препаратов

Наиболее эффективные препараты, используемые в ингаляционных процедурах при астме:

• глюкокортикостероиды;
• бронходилататоры;

Глюкокортикостероиды

Цель применения глюкокортикостероидов при проведении ингаляционных процедур заключается в их противоаллергическом и противовоспалительном эффектах. Лечение данным видом стероидов заключается в следующем:

Отек бронхов

• усиленное образование в клетках организма противовоспалительных белков;
• снижение проницаемости сосудов;
• уменьшение отека бронхов;
• снижение деятельности собственных клеток организма, направленной против органов и структур дыхательной системы;
• замедление склеротического синдрома.

Поскольку глюкокортикостероиды являются гормональными средствами, они имеют явные ограничения по времени использования. Возможность их применения также определяется врачом с учетом иных характеристик здоровья астматика.

Бронходилататоры

Бронходилататоры или иначе бронхорасширяющие препараты делятся на три группы:

Бронхорасширяющие препараты

1. В-адреностимуляторы (АдС) исходя из названия имеют адреналиноподобное действие на ткани дыхательной системы. Посредством АдС бронхи расширяются, поэтому дыхание становится свободным. При этом влияние на другие органы минимально.
2. Антихолинергические бронходилататоры достигают терапевтического эффекта за счет блокирования холинергических нервов, сжимающих дыхательные пути.
3. Ксантиновые бронходилататоры помогают расслабить мускулатуру бронхов, чем достигается эффект их расширения.

Муколитики

При бронхиальной астме и иных осложненных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей применяют также муколитики. Они используются для разжижения вязкой и густой мокроты. При этом их плюсом выступает отделение мокроты без увеличения ее объема.

Муколитики

Другие

К другим актуальным при бронхиальной астме препаратам для ингаляций относят:

• антибиотики и антисептики, если причиной астмы стало инфекционное заболевание;
• антигистаминные средства (при аллергическом типе астмы);
• иммуномодулирующие лекарства в случае сниженного уровня иммунитета больного на постоянной основе.

Кроме того, в целях профилактики, а также беременным женщинам-астматикам во избежание обострения заболевания может быть назначено проведение ингаляций с применением физраствора или минеральной воды.

Ингаляции с применением небулайзера и их плюсы

Ингалятор

Главным различием ингалятора и небулайзера выступает их возможность к преобразованию лекарственного раствора в мелкие частицы. Первый преобразует раствор в капельную или паровую форму, благодаря чему лекарство оседает в носоглотке и верхних дыхательных путях. Небулайзер превращает лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, состоящий из микрочастиц, что позволяет доставить их в отдаленные участки дыхательной системы.

Компрессионные небулайзеры характеризуются громкой работой механизма, большими габаритами, возможностью работы с различными лекарственными препаратами. При этом ультразвуковые варианты аппаратов, как правило, компактнее и работают бесшумно. Но пользоваться ими можно с определенными видами лекарств во избежание разрушения состава и порчи самого устройства. Меш-небулайзеры сочетают все плюсы предыдущих двух типов аппаратов. Они бесшумны, компактны и применимы в сочетании с большинством лекарственных средств, так как не разрушают их структуру. Главным минусом этого вида аппарата является высокая цена.

Небулайзер

У каждого небулайзера имеются и иные специфичные особенности. Подбор подходящего аппарата осуществляется не только по вышеуказанным признакам, но и с учетом возраста и общего состояния здоровья больных. Таким образом, по визуальному оформлению можно выбрать вариант, подходящий для взрослого или же ребенка. Кроме того, учитываются и двигательные возможности человека. Так, при наклоне камеры или колбы у некоторых аппаратов не происходит вытекания лекарственного средства, что хорошо подходит для лежачих больных, а также младенцев и спящих детей.

Алгоритм работы аппаратов не предполагает высокой сложности их механизмов, поэтому срок службы, как правило, продолжителен.

Также преимуществом небулайзеров последнего поколения выступает возможность экономичного расходования лекарства благодаря специальной системе клапанов, что актуально для астматиков, вынужденных постоянно тратить большие суммы на препараты.

Проведение процедур

Проведение процедур осуществляется в рамках некоторых правил:

Применение небулайзера

1. Применять препарат рекомендуется заблаговременно до приема пищи либо через некоторое время после.
2. Время проведения процедур ограничивается используемым объемом раствора. Обычно следует заливать в колбу не более 5 мл раствора, что соответствует десяти минутам использования устройства. При ограничениях объема используемого препарата в некоторых случаях разрешается заправлять им аппарат совместно с физраствором.
3. Рекомендуется принять спокойную фиксированную позу и не разговаривать во время процедуры.
4. Вдох и выдох необходимо осуществлять в стандартном режиме. Нет необходимости усиленно дышать лекарственными средствами.
5. После процедуры следует промыть используемую насадку или маску с мыльной водой либо продезинфицировать использованные части устройства спиртом при наличии инфекционного заболевания.
6. Не рекомендуется использовать аппарат с применением растворов домашнего приготовления на основе лекарственных трав (например, ромашка) или таких пищевых добавок, как сода. Подобные растворы могут навредить работе аппарата. Использовать растительные компоненты можно и в виде аптечных препаратов. Народный содовый рецепт применим лишь для домашних паровых ингаляций и не имеет однозначного одобрения среди врачей.

Ингаляционный метод лечения и профилактики бронхиальной астмы известен достаточно давно. Эффективность его применения для лечения заболеваний дыхательных путей привела к созданию ингаляторов, а затем и небулайзеров, как аппаратов последнего поколения.