Прогестерон на голодный желудок сдается или нет. Гормон прогестерон: подготовка к сдаче анализа

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

• изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
• уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
• снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
• отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
• формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
• участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
• сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
• готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

• за сексуальное влечение;
• за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
• за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Что влияет на уровень прогестерона

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Какая норма уровня прогестерона

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

• 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
• 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
• 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

• нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
• нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

• 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
• 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
• 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

• врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• опухоли или гиперплазии надпочечников;
• новообразований яичника (кисты, кистомы);
• хориокарценомы (рак матки);
• гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Норма прогестерона при беременности повышается при:

• пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
• замедленном созревании плаценты;
• фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
• многоплодной беременности.

Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

• красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
• боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
• красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

• дисфункция коры надпочечников;
• дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
• гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
• строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

• слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
• плацентарной недостаточности;
• сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
• перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают настои растений:

• семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
• дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

• вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
• дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
• (повышенным оволосением тела);
• появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
• отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

• к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
• к первичной или вторичной аменорее;
• к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
• к выраженному предменструальному синдрому;
• к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
• бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

Анализы на уровень прогестерона и показания к ним

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

• гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
• свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

• нарушения менструального цикла;
• подозрение на внематочную беременность;
• угроза выкидыша;
• определение овуляции при планировании беременности;
• диагностика бесплодия;
• отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
• нарушение активности жёлтого тела;
• контроль над состоянием плаценты во время беременности;
• киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• опухоли надпочечников;
• оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;

на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или ;

в любой день – при беременности.

Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

Для планирующих беременность показатель уровня прогестерона имеет большое значение. Гормон влияет на репродуктивную функцию организма. Знать, когда сдавать анализ на прогестерон (ФСГ, эстрадиол, пролактин) и не пропустить этот день очень важно. Отклонения гормонального фона укажут на развитие серьезных нарушений.

Что показывает анализ на прогестерон

Гормоны влияют на работу всех систем и вызывают половину всех женских патологий. Уровень их в женском организме очень важен. Об отклонениях может свидетельствовать неожиданное кровотечение или ненаступление менструация в срок. Как правило, пациенткам назначается исследование на уровень гормонов. Специалисты объясняют, на какой день цикла сдавать прогестерон и выписывают направление.

Этот анализ является очень важным, особенно для планирующих беременность женщин. Медики называют прогестерон гормоном беременности, ведь он готовит матку к закреплению эмбриона, яйцеклетку – к оплодотворению, молочные железы – к грудному вскармливанию. Кроме того, нормальный уровень гормонов помогает подготовиться эмоционально к беременности. Все этапы развития и вынашивания плода требуют контроля концентрации гормонов в крови.

Анализ помогает определить овуляцию, ведь уровень прогестерона начинает увеличиваться в этот период (лютеиновая фаза). В связи с этим знать о том, в какой день цикла сдавать прогестерон, очень важно. Максимальный уровень гормона, превышающий норму в 10 раз, отмечается перед началом овуляции. Если исследования не выявили таких изменений, есть повод для волнений и повторного тестирования.

Когда сдавать прогестерон женщине

Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.

Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:

• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• подозрения заболеваний яичников;
• маточные кровотечения неустановленной этиологии;
• определение переношенной беременности;
• у мужчин при подозрении патологии яичек;
• киста яичников;
• расстройства надпочечников;
• угроза выкидыша;
• патология щитовидной железы.

Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка должна происходить следующим образом:

1. Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
2. Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
3. За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
4. Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
5. Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.

Норма прогестерона на 21 день цикла

Что может повлиять на результат анализа

Есть ряд факторов влияющих на синтез желтого тела яичников и как следствие, результат теста:

• половые контакты перед анализом (тестостерон повышает показатели);
• жирная пища перед диагностикой;
• медицинские препараты;
• патология щитовидной железы;
• индивидуальные особенности организма;
• повышенная температура тела;
• проблемы с надпочечниками или половой системой.

История гормона беременности началась почти 100 лет назад, хотя о важности гормонов яичников и желтого тела ученые писали еще в самом начале XX века. Сегодня сдавать кровь на прогестерон обязательно при самых разных расстройствах женского репродуктивного здоровья, иногда – во время беременности. В отдельных случаях анализ на этот женский гормон требуется и мужчинам.

Прогестерон – это типичный женский гормон. Его выработкой занимаются и желтое тело – временной эндокринной железой, которая образуется в женском организме каждый менструальный цикл. Во время беременности за выработку прогестерона также принимается плацента.

У мужчин основная роль в синтезе гормона беременности принадлежит надпочечникам, часть прогестерона «выдают» тестикулы.

Поэтому существуют различные нормы уровня прогестерона для пациентов обоих полов и с учетом разного состояния организма. В мужском организме эта величина постоянна, поскольку надпочечники и яички работают с одинаковой силой на протяжении практически всей жизни. У женщин тест на прогестерон показывает различные результаты неоднократно на протяжении каждого месяца. А во время вынашивания малыша этот показатель растет с невероятной скоростью.

В каждой лаборатории, где делаются анализы на гормоны, могут быть свои нормы. Это зависит от реагентов, тестов, единиц измерения. Обычно прогестероновый уровень рассчитывается в нмоль/л, пмоль/л, нг/мл. Как определить прогестерон в нмоль/л – в норме или есть отклонения, – поможет следующая табличка.

Пациенты	Норма прогестерона, нмоль/л
Мужчины	0,32-0,64
Женщины репродуктивного возраста, небеременные
Фолликулярная фаза	0,32-2,23
Овуляторная фаза	0,48-9,41
Лютеиновая фаза	6,95-56,63
Беременные женщины
Первый триместр	8,9-468,4
Второй триместр	71,5-303,1
Третий триместр	88,7-771,5
Женщины в период менопаузы	более 0,64

Показания к сдаче

Результаты прогестерона для женщин нужны при ряде самых различных патологий – и при подготовке к беременности, и при вынашивании. Направление на сдачу крови может выдать не только гинеколог, а также терапевт, эндокринолог и репродуктолог.

Основные показания для определения концентрации прогестерона в крови – это:

• регулярные нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• диагностика бесплодия;
• подозрение на патологию яичников или надпочечников;
• возможное расстройство работы щитовидной железы;
• ожирение.

Анализ на прогестерон во время беременности понадобится, если до этого у будущей мамы были выкидыши или предыдущие беременности протекали тяжело. Узнать прогестероновый уровень необходимо и во втором триместре, если есть подозрение на патологию плаценту. А также в третьем триместре – при перенашивании.

Иногда фиксировать уровень гормона беременности вместе с другими гормонами (ЛГ, эстрадиол) необходимо несколько раз в месяц для подтверждения овуляции. Такой анализ носит название гормонального мониторинга.

Сдавать прогестерон мужчинам необходимо при любых признаках феминизации (увеличение грудных желез, ожирение по женскому типу), а также при подозрении на патологию яичек или надпочечников.

Что показывает анализ

Уровень прогестерона у женщин находится в довольно широком диапазоне, но значительные отклонения от средних значений могут сигнализировать о серьезных проблемах.

Основная причина повышенного прогестерона естественная и очень приятная – это беременность. Но спровоцировать прогестероновый всплеск могут и различные заболевания:

• маточные кровотечения;
• нарушения менструального цикла (вплоть до отсутствия месячных);
• киста желтого тела;
• патологии плаценты;
• почечная недостаточность;
• расстройства в работе надпочечников;
• прием некоторых лекарств.

Если сдача прогестерона происходит во время беременности, слишком высокие цифры могут говорить о многоплодной беременности, а также об опаснейшей патологии раннего срока – пузырном заносе.

Низкий прогестерон у женщин – это следствие:

• того, что желтое тело (а позже плацента) плохо справляется со своей функцией;
• отсутствия овуляции;
• нарушений менструального цикла;
• задержки развития у плода;
• перенашивания беременности;
• угрозы выкидыша;
• бесплодия;
• хронических воспалений половых органов.

У мужчин повышенный уровень гормона беременности может появиться в первую очередь при гормональных расстройствах – опухолях яичек и надпочечников, пониженной функции щитовидной железы и др., а также сахарном диабете. Причиной прогестеронового всплеска становится также прием гормональных и противоопухолевых препаратов. Понижение гормонального уровня бывает вызвано разрастанием ткани простаты.

Как подготовиться к сдаче анализа

Различные сайты и даже официальные странички клиник и лабораторий дают разную информацию о необходимости подготовки к сдаче крови на гормон. Единственный пункт, по которому разногласий нет, — это на какой день прогестерон нужно сдавать.

Некоторые источники уверяют, что тщательно готовиться к сдаче гормона беременности не нужно вовсе, но это не так. Если есть сомнения, необходима консультация с лечащим врачом. Стандартные требования для подготовки к забору крови на прогестерон выглядят так.

1. Отправляться сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок (в том числе во время беременности). Минимальный срок голодания – 8 часов, максимальный – 14.
2. За неделю до анализа придется отказаться от приема лекарств. Если это невозможно, обязательно сообщить врачу о всех препаратах и дозировках.
3. За день-два до процедуры нужно избегать любых физических нагрузок и секса. Важно исключить стрессы и нервные перегрузки.

Женщины прогестерон сдают на 22-23-й день цикла. Лучше заранее обсудить дату сдачи анализа с доктором – иногда лечащий врач сам назначает срок. При гормональном мониторинге прогестерон замеряют как минимум дважды – в начале и конце цикла.

Как проводится анализ

Независимо от показаний для анализа на прогестерон проводится процедура всегда одинаково – это сдача крови из вены.

Для гормонального анализа применяется специальный метод – иммунохемилюминесцентный (ИХЛА). Это лабораторный способ медицинской диагностики, основанный на иммунных реакциях антигена с антителом.

Эффективность метода – 90%, но если ИХЛА показывает отклонения прогестерона от нормы, процедуру сдачи крови рекомендуется повторить. И мужчинам, и женщинам. Оптимальное время – через 1-2 месяца.

Анализ на прогестерон – самый результативный способ прояснить причины множества патологических состояний, в том числе и бесплодия. В женском организме он вырабатывается в яичниках, надпочечниках, а при вынашивании ребенка — в плаценте.

Так как основная функция — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:

• имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
• на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
• в период для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если , возможен самопроизвольный выкидыш;
• во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
• во втором триместре для проверки состояния плаценты;
• при всевозможных нарушениях месячного цикла;
• при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;

О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:

• боль в груди;
• нарушения цикла;
• маточные кровотечения различной интенсивности;
• вздутие живота;
• перепады настроения;
• ожирение.

На какой день лучше и правильно?

Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла. Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных значений.

При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.

При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.

Сколько делается?

Для исследования берется кровь из вены. Сыворотку предварительно освобождают от кровяных клеток, а затем исследуют иммунохимическим методом. Готовый результат можно получить уже через пару часов. Стандартно в лаборатории дают результат на следующий день.

Как правильно — натощак или нет?

Кровь сдается утром только натощак. Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.

Подготовка и правила сдачи

Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:

• правильно рассчитать день;
• за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
• за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе — не передвигать мебель, не сажать картошку;
• в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
• накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
• не завтракать, не курить в день сдачи анализа.

Расшифровка результата

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.

Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

• в период созревания яйцеклеток — 0,30 нмоль/л — 2,23 нмоль/л;
• в овулярной фазе — 0,48 нмоль/л — 9,41 нмоль/л;
• в лютеиновой — 6,99 нмоль/л — 56,63 нмоль/л.

Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

• колебания гормонального фона;
• наступление климакса;
• возрастание риска кровотечения из матки;
• патологии эндокринной системы.

Фиксируются при:

• беременности;
• снижении работоспособности почек;
• аменорее;
• патологии плаценты;
• кисте желтого тела.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.

Гормона при:

• переношенной беременности;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• воспалительном процессе в гинекологических органах;
• отставании развития плода от нормы;
• лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

• вызывает апатию и мышечную слабость;
• снижает либидо;
• способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

Норма во время беременности

При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.

Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ: организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.

• в 1-ом триместре – от 8,9 нмоль/л до 468,4 нмоль/л;
• во 2-ом – от 71,5 нмоль/л до 303,1 нмоль/л;
• в 3-ем – от 88,7 нмоль/л до 771,5 нмоль/л.

При планировании беременности

— гормон, от которого зависит результативность зачатия и дальнейший процесс вынашивания малыша. очень важно контролировать его уровень, сравнивать с нормой и при необходимости привести к нужным цифрам.

Если у будущей мамы диагностируется повышенный уровень, маме рекомендуется просто соблюдать соответствующую диету, продолжая спокойно дальше готовиться к беременности.

Низкий уровень гормона может негативно сказаться на успехе зачатия и даже на дальнейшем внутриутробном развитии плода.

Если выявляется низкий уровень прогестерона, принимается решение о назначении . Для коррекции уровня гормона придется применять гормональные препараты. Курс будет подбирать лечащий врач индивидуально.

В организме женщины прогестерон синтезируется в определенных железах, а также в тканях плаценты. Основная роль прогестерона заключается в обеспечении наступления беременности. Также он выполняет регуляционный контроль менструального цикла. Стоит отметить, что данный гормон не является исключительно «женским». У мужчин он вырабатывается в коре надпочечников и в яичках, но в значительно меньшей степени, чем у девушек и женщин разного возраста. В этой статье мы рассмотрим значимость такой процедуры, как анализ крови на прогестерон, разберем особенности и сроки проведения, а также возможные последствия при дефиците этого гормона в женском организме.

Что такое прогестерон, и его роль в организме женщины?

Прогестерон - эндогенный стероид и прогестогенный половой гормон, своеобразный «катализатор» для беременности. Также он считается весьма эффективным лекарственным средством при нарушениях месячных циклов. Это вещество выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих возможность зачатия и правильное протекание беременности. Именно поэтому так важно сдавать кровь на прогестерон регулярно и в точно установленное время, соблюдая все необходимые предписания врача.

Анализ крови на прогестерон производится преимущественно из вены. Во время лабораторного анализа происходит выделение сыворотки крови с последующим иммунохимическим исследованием. Если же вы будете сдавать кровь на прогестерон в частной лаборатории, то сможете получить первые результаты уже через два часа после начала процедуры. В амбулаторных условиях пациент ожидает результатов несколько дней.

Чтобы обозначить важность сдачи анализа крови на прогестерон, необходимо определиться с возможными последствиями при дефиците этого гормона. Прогестерон - это стероидный гормон, служащий активатором различных реакций, протекающих в организме. При дефиците возможны различные патологические осложнения. Если дефицит гормона наступил до зачатия, то высока вероятность невозможности зачатия, обусловленная тем, что тонус матки слабый и зигота не способна закрепиться на эндометрии. Однако на протяжении всей беременности недостаток прогестерона повышает риск выкидыша.

К чему может привести избыток прогестерона в организме девушки? Специалисты выделяют несколько основных последствий:

• сильные головные боли;
• проблемы со зрением;
• кожные высыпания угревого типа;
• хроническая усталость, депрессия;
• гормональные изменения.

Все эти факторы обусловлены тем, что при избытке прогестерона в крови организм работает в более интенсивном режиме. Также стоит отметить, что у молодых девушек, борющихся с данной проблемой, нередко случаются кровотечения между менструальными циклами. Из всего этого следует, что проходить тест на прогестерон нужно каждой женщине, особенно если в последнее время она стала наблюдать неприятные симптомы. Далее, мы рассмотрим, как сдать анализ на прогестерон в зависимости от характеристик цикличности месячных (постоянные или нерегулярные).

В каких случаях может понадобиться анализ крови на прогестерон?

Синтез прогестерона в “желтом теле” напрямую регулируется иммунной системой через секреторные гормоны, вырабатываемые в яичниках. Фазу развития можно условно разделить на четыре временных отрезка:

1. Пролиферационный период (в яичнике образуется фолликул с яйцеклеткой внутри, который во время овуляции раскрывается, и яйцеклетка выбрасывается в маточную полость).
2. Васкуляризированный период (стенки фолликулярного пузырька пронизываются крупными пучками капилляров, и в желтом теле начинается интенсивное кровообращение).
3. Период расцвета (железа сильно разрастается, внутри начинается ускоренный синтез прогестерона).
4. Период угасания (если яйцеклетка не превратилась в зиготу, железа подвергается клеточной дистрофии с постепенным понижением уровня прогестерона в кровеносной системе).

Основной причиной проведения теста на уровень прогестерона является высокая вероятность гормонального сбоя. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на проверку в следующих случаях:

• если существует необходимость установления точной даты овуляции;
• при систематическом нарушении менструального цикла, а также в случае аменореи;
• если была выявлена угроза потери плода или подозрение на внематочную беременность;
• при таких серьезных заболеваниях как опухоль яичников, надпочечников, гипофиза;
• для подтверждения эффективности употребления лечебных препаратов, одним из компонентов которых является прогестерон.

Важно: Мужчинам также может понадобится анализ крови на прогестерон. Он сдается при внезапном нарушении потенции, опухоли яичек либо гипофизарных патологических образованиях. Большинство специалистов рекомендуют обоим супругам пройти тест на наличие в крови прогестерона. Своевременное обнаружение заболеваний разной степени тяжести позволит избежать проблем при вынашивании плода.

Особенности гормона при беременности

Гормон прогестерон синтезируется в желтом теле с первой по тринадцатую неделю беременности. Именно тогда происходит дополнительная стимуляция железы гонадотропином (вырабатывается в оболочках хориона, откуда и поступает в кровеносную систему матери). При наступлении второго триместра синтез продолжается в плаценте. В этот период прогестерон составляет основу гормонального обмена женщины. Он помогает усваивать повышенный объем питательных веществ, необходимых для полноценного развития плода.

При наблюдениях за гормональным фоном беременных женщин было установлено что прогестерон оказывает сильное воздействие на слизистые ткани матки. В первой фазе, матку стимулируют эстрогены, которые производит фолликулярный пузырек. Затем после овуляции, оболочки фолликулярного пузырька замещаются желтым телом и наблюдается интенсивная выработка прогестерона. Наступает фаза секреции, которая длится четырнадцать дней. Обратите внимание, что в случае задержки более чем в 2 дня повышается риск возникновения патологии.

Прогестерон также стимулирует секрецию молочных желез (при чрезмерном воздействии возможна молочница). Сосуды внутри матки приобретают вид спирали и увеличиваются в диаметре. Это необходимо для формирования кровеносной системы будущего ребенка. В эндометрии происходит наполнение стромы различными питательными веществами и необходимой жидкостью.

Последующее снижение прогестерона в крови может привести к артериальным спазмам в маточной полости (боли при менструации) и замедленному поступлению питательных веществ к клеткам. Можно выделить несколько факторов положительного влияния данного гормона при возникновении беременности:

• прогестерон подготавливает организм женщины к будущим родам;
• ускоряет рост тканей и помогает в формировании организма ребенка;
• происходит увеличение матки, расслабление мышечной ткани;
• снижение чувствительности маточной ткани.

Важно: Маточные связки расслабляются под воздействием гормона, что значительно упрощает прохождение плода и снижает риск возможных разрывов и повреждений. На протяжении беременности наблюдается стимуляция роста молочных желез и увеличение внутреннего объема альвеол, что необходимо для последующего грудного вскармливания.

Анализ крови на прогестерон: когда и как сдавать

Большинство женщин, которые разумно подходят к планированию беременности задаются вопросом, когда сдавать кровь на прогестерон. Ответить на этот вопрос не так просто, как кажется на первый взгляд, так как день теста определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в частности от менструального цикла будущей матери. В любом случае анализ прогестерона – это один из важнейших способов диагностики.

Молодые девушки зачастую опасаются дополнительных анализов как до беременности, так и во время нее. В первую очередь их интересует на какой день цикла сдавать прогестерон, как сдавать кровь для исследований правильно и нужно ли готовиться к анализу. Последний аспект особенно важен. Перед обследованием в обязательном порядке нужно пройти полноценный осмотр у эндокринолога. Врач может назначить дополнительные анализы для прояснения общего гормонального фона организма.

Что же касается сроков сдачи крови на прогестерон, то тут стоит помнить о двух важных нюансах:

1. При регулярном менструальном цикле анализ проводится на двадцать третий день.
2. Если же цикл превышает отметку в один месяц, то дата теста сдвигается.
3. Определение уровня прогестерона в крови осуществляется за неделю до начала менструаций.

Эти простые правила позволят вам раз и навсегда запомнить на какой день сдавать прогестерон, вне зависимости от продолжительности вашего менструального цикла. Перед анализом проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Данное обследование не требует специальной подготовки, главное помнить, что забор венозной крови осуществляется через 3-4 часа после пробуждения (обязательно на пустой желудок). Существует определенный перечень лекарственных средств, составляющие которых могут существенно повлиять на результаты теста. Сдавать прогестерон при приеме гормональных препаратов не рекомендуется.

Тест на прогестерон при нерегулярном менструальном цикле

Под нерегулярным менструальным циклом принято понимать ситуацию, когда временной промежуток между двумя менструациями существенно варьируется во времени (то есть в один месяц он может составлять двадцать пять, а другой двадцать три дня). В таком случае будет весьма затруднительно определиться с точной датой сдачи анализа. Большинство специалистов сходятся во мнении, что оптимальным вариантом будет сделать несколько анализов и на основании полученных результатов вывести средний показатель.

На какой день необходимо проводить тест на прогестерон при нерегулярном цикле можно посмотреть в таблице, там приведены точные данные в зависимости от продолжительности цикла небеременной девушки:

Важно: О в крови говорит так называемая «базальная» температура. Ее рекомендуется проверять каждое утро после пробуждения одним и тем же прибором. Заведите специальный дневник и записывайте туда результаты на протяжении 2-3 недель. Разумеется, все зависит он индивидуальных показателей и особенностей организма девушки: тип питания, стресс, физическая активность. При консультации с иммунологом необходимо как можно более полно и точно обрисовать свой рацион, дневной ритм и образ жизни.

Расшифровка результатов анализа

После получения результатов исследования, гинеколог проводит расшифровку данных анализа. Стоит помнить, что нормальный показатель данного гормона может сильно варьироваться в зависимости от текущей фазы менструации и соответствующего триместра беременности. Ниже представлены нормальные показатели для небеременных женщин. Стоит отметить, что пик гормона приходится на лютеиновую фазу.

Если вы будете сдавать анализ на прогестерон во время беременности, то принятая норма содержания данного гормона в крови может увеличится в десятки раз. В таблице приведены допустимые показатели в зависимости от триместра беременности. Как видно из представленных примеров, по мере приближения родов процент прогестерона в организме женщины резко повышается.

Заключение

На работу всего женского организма и отдельных систем в частности оказывают значительное влияние различные гормоны. Именно они являются первопричиной большинства женских патологий. Об отклонениях нормы прогестерона могут косвенно свидетельствовать кровотечения либо задержка менструации. В такой ситуации необходимо при первой же возможности сдать анализ на прогестерон, и выявить концентрацию данного вещества в крови. При наличии недостатка или наоборот избытка прогестерона будет назначено лечение в соответствии с индивидуальными параметрами и особенностями организма.

Видеозаписи по теме

Похожие записи