Симптомы и последствия герпеса у грудничка. Симптомы и лечение герпеса у грудничка

Герпес у новорожденных вызывается вирусами простого герпеса 1, 2 типа. Первый есть возбудителем лабиального герпеса, второй - генитального и значительно преобладает в этиологии герпетической инфекции новорожденных. В связи с большей свободой в сексуальных отношениях и увеличением орогенитальных контактов возросло число детей, пораженных одновременно обоими типами вируса герпеса.

Заражение может происходить внутриутробно (трансплацен­тарным и восходящим путем) или интранатально. Второй путь инфицирования есть самым частым.

Инкубационный период при герпесе у новорожденных продолжается от 2 до 21 дня, поэтому первые проявления болезни при позднем антенатальном заражении могут начинаться доволь­но поздно, в возрасте 7-12 дней, совпадая со сроками проявления интранатальной инфекции.

Риск инфицирования плода с последующими клиническими проявлениями болезни зависит от специфического им­мунитета матери. При первич­ном генитальном заражении незадолго до начала родов частота инфицирования плода составляет до 50%, обычно встречаются наиболее тяжелые проявления инфекции. С другой стороны, при рецидиве болезни во время беременности возможность инфицирования плода не превышает 5%. Риск инфицирования плода при генитальном герпесе значительно уменьшается при извлечении его путем кесарева сечения.

Герпес у новорожденных является типичным представителем персистирующей инфекции и характеризуется длительным пре­быванием вируса в организме ребенка, где он сохраняется в не­рвных ганглиях с возможными периодическими обострениями процесса.

Герпетический вирус нейротропен и дермотропен, поражая в первую очередь головной мозг и кожу. По своему воздействию на ткани организма ему свойственно образование коагуляцион­ного некроза, очаги которого при аутопсии умерших от герпеса детей находят в головном мозге, печени, надпочечниках, легких и в других органах.

Симптомы

Клинические проявления внутриутробной герпетической инфекции отражают период инфицирования плода.

Синдром резидуальных явлений - последствие антена­тальной герпетической инфекции. Инфицирование происходит трансплацентарно. К моменту рождения ребенка имеются при­знаки герпеса у новорожденных в виде поражения мозга и глаз: кальцификаты в мозге, изолированные или сочетанные с расширенными и деформированными боковыми желудочками, микроцефа­лия, микроофтальмия. Возможна задержка психического разви­тия.

Резидуальные явления герпеса у новорожденных не всегда отражают законченность процесса, в дальнейшем у этих детей могут отмечаться обострения болезни.

Герпес у новорожденных на фоне позднего антенатального заражения

Инфи­цирование происходит перед родами. Как правило, оно обусловлено восходящей инфекци­ей из влагалища, ее развитию способствует длительный безвод­ный период. Однако не исключен и трансплацентарный путь.

Клинические признаки герпеса у новорожденных в виде вы­сыпаний на коже, слизистых полости рта в острой стадии высыпаний или в виде подсыхающих эрозий, а также симптомов, характеризующих поражение внутренних органов или головного мозга, отражают острый период болезни и бывают выражены при рождении или появляются в первые 3-5 дней или позднее, на 7-12-й день, что отражает срок инфицирования.

Интранатальное заражение

Клинические признаки герпеса у новорожденных появляются не раньше 3 дня жизни и обычно проявляются в возрасте 6-14 дней, но могут возникать и значительно позднее, к 3 неделе жизни.

По клинической картине для всех видов герпеса у новорожденных выделяют 3 формы болезни: локализованную, ограниченную только пораже­нием кожи, слизистых полости рта, глаз, неврологи­ческую с изолированным поражением мозга и генерализованную.

Поражение кожи, слизистой оболочки рта

«Ви­зитной карточкой» герпеса у новорожденных являются характерные герпетические высыпания на коже, слизистой рта. Герпети­ческая сыпь имеет свои особенности и может отличаться поли­морфизмом.

Наиболее часто она представлена мелкими везикулами. Это напряженные пузырьки до 2 мм, иногда с точечным в давлением на вершине. В центре основания везикулы может быть точечное пятно темного цвета - участок некроза. Появле­нию везикул могут предшествовать петехиальные высыпания, поэтому пузырьки часто окружены красным венчиком. После прокола (сами они лопаются редко) вытекает серозная или мутноватая жидкость. Образующиеся эрозии подсыхают и плохо эпителизируются.

Иногда везикулы с самого начала представлены не напряжен­ными пузырьками, а плоскими, спавшимися элементами.

Для мелковезикулярной герпетической сыпи характерны две особенности: кучность высыпания и длительность сохранения. Они локализуются обычно в одном или нескольких местах (не больше двух-трех), но число тесно расположенных элементов может достигать 10-30. Если их не вскрывать, то они долго со­храняются в одном состоянии или в виде подсыхающих пузырьков, или в виде корочек, или в виде мацерирующейся кожи, отличаясь этим от обычных пиодермий.

Кучность высыпаний характерна в основном для поражений кожи и редко наблюдается на слизистой рта.

Вместе с тем при некоторых формах герпеса у новорожденных высыпания на коже характеризуются появлением всего од­ной или двух мелких везикул, размером до 2-3 мм, которые предшествуют последующему развитию менингоэнцефалита или септической форме герпеса, возникающих спустя несколько дней - 2 недели после начала высыпания.

Мелковезикулярная сыпь может быть наполнена геморраги­ческим содержимым.

При некоторых формах внутриутробного герпеса элементы высыпаний на коже отмечаются уже при рождении ребенка в виде сухих эрозий, как проявление несозревших везикул или, на­оборот, их обратного развития. Эти элементы герпеса у новорожденных могут быть единственным признаком болезни или соче­таться с перивентрикулярными кистами, свидетельствующими о давности процесса.

Локализация герпетических элементов может зависеть от со­стояния кожи, и при ее поражении (ссадины) первые высыпания чаще располагаются на местах этих повреждений.

Помимо слизистой рта единичные герпети­ческие элементы могут появляться на слизистой век и на роговице.

Высыпания на коже при герпетической инфекции встречают­ся примерно в 40% случаев. Они могут быть первым и еди­нственным признаком болезни (локализованная форма) или комбинироваться с другими проявлениями, предшествуя их появлению или возникая позднее, и имеют склонность к рецидивированию. В не­которых случаях повторные единичные высыпания отмечаются на фоне внутривенного введения ацикловира.

Существует зависимость между степенью поражения голов­ного мозга и характером высыпаний на коже. При слабых прояв­лениях кожного герпеса, в виде единичных высыпаний или их отсутствии поражения ЦНС протекают более тяжело, и наоборот, при распространенных и обильных высыпаниях «ви­рус уходит в кожу» и степень неврологических поражений выра­жена умеренно или совсем отсутствует.

У детей с первичными кожными проявлениями болезни без специфического лечения в 70% случаев возникает генерализация процесса.

Следует отметить, что везикулярные высыпания у новорож­денных детей не являются прерогативой герпетической инфек­ции, по литературным данным, аналогичные элементы могут быть вызваны бактериями: Hemophylus influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и наблюдаться при внутриутроб­ной и цитомегаловирусной инфекции.

Глазные поражения при герпесе у новорожденных отражают внутриутробную и интранатальную форму болезни. При первой может отмечаться микрофтальмия, хориоретинит и дис­плазия сетчатки, при второй - кератоконъюктивит, увеит, хори­оретинит. Тяжелым осложнением этих проявлений может быть потеря зрения.

Герпетическая инфекция и поражение мозга

Вирусы простого герпеса имеют высокую нейротропность. Изолированное поражение ЦНС отмечается у каждого третьего ребенка с этой инфекцией.

К проявлениям поражения ЦНС при герпесе у новорожденных относятся серозный менингоэнцефалит (менингит), диффузный энцефалит, очаговый энцефалит.

Поражения мозга в 40-60% случаев не сопровож­даются герпетическими высыпаниями, а при их появлении пред­ставлены обычно единичными элементами, которые в промежут­ке до 2 недель предшествуют начальным при­знакам менингоэнцефалита. Тем не менее, эти единичные высы­пания играют существенную роль в диагностике герпетической инфекции и дают возможность начать своевременное специфи­ческое лечение, предупреждая генерализацию процесса.

Генерализованная форма

Распространение герпетического процесса за пределы кожи, слизистых оболочек рта, глаз рас­сматривается как генерализация инфекции независимо от того, имеют они локальное или сочетанное поражение. Это положение отражает общепринятую точку зрения, которая относится и к таким детским инфекциям, как ветряная оспа и краснуха.

Генерализованная форма без учета изолированных пораже­ний мозга, которые выделяются отдельно, развивается примерно у 25% больных с герпетической инфекцией и только у 20% из них сочетается с высыпаниями на коже. В наших наблюдениях они носили локальный характер в виде единичных элементов и предшество­вали развитию болезни, появляясь за 3-9 дней до ее начальных проявлений.

По клинической картине генерализованная герпетическая ин­фекция протекает в двух вариантах. При первом отмечается по­ражение внутренних органов в изолированном или сочетанном виде, включая головной мозг. При втором - болезнь протекает по септическому типу, сопровождаясь высокой летальностью. Начальные проявления интранатального герпеса в плане генера­лизации процесса приходятся обычно к 5-9-му дню жизни или позднее.

Септическая форма герпеса у новорожденных (термин «сепсис» тесно связан с бак­териальной инфекцией, однако у детей с генерализованной вирус­ной инфекцией с катастрофическим течением септическую форму выделять, по-видимому, можно) начинается остро, с внезапного ухудшения состояния. Еще утром, днем ребенок не отличался от других детей, а к вечеру, ночью или ранним утром следующего дня его вид резко меняется, появляется вялость, затор­моженность, гиподинамия гипотония мышц, бледно-серый колорит кожи. Состояние может сопровождаться приступами апноэ, рас­стройствами дыхания. В анализе крови возможна выражена лейко­пения (ниже 4-10%) со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево и нейтропенией. Почти постоянно развивается синдром ДВС, который может протекать с геморрагическими проявлениями и клинически прояв­ляется полиорганной недостаточностью.

Развитию септической формы герпеса у новорожденных может предшествовать гипог­ликемия, тромбоцитопения, повышение температуры тела, как первые признаки инфекции. Однако в диагностическом плане бо­лее важно появление единичных герпетических высыпаний, ко­торые за день-два могут предшествовать септическому «взры­ву». Без этих элементов ухудшение состояния обычно связывают с тяжелой бактериальной инфекцией и конкретно с сепсисом.

Герпес новорожденных очень коварен, так как с 5-7 дня жизни может внезапно, без всяких или мало за­метных предвестников проявиться септической формой с после­дующим летальным исходом. Только раннее, плановое обследова­ние методом ПЦР и в случае положительного результата своевре­менное назначение ацикловира может предотвратить генерализа­цию этой инфекции или значительно смягчить ее проявление.

Лечение

Основным препаратом при герпесе у новорожденных является ацикловир (зовиракс). Препарат назначают в разовой дозе 20 мг/кг трижды в день и вводят внутривенно, Курс лечения - до 10 дней, за­висит от клинических проявлений. При локализованной форме доза препарата может быть уменьшена до 10 мг/кг трижды/день.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Для новорожденных детей герпес является очень опасной инфекцией, которая вызывает серьезные осложнения или может привести к смерти младенца. Заразиться нею новорожденный может следующим образом: или еще в утробе матери, или при рождении.

В утробе матери ребенок может заразиться вирусом через плаценту, если женщина не имела раньше этой инфекции и заболела только во время беременности. Особенно опасно заражение матери генитальным герпесом, потому что при этом наступает почти 50% вероятность, что новорожденный получит эту инфекцию, проходя через родовые пути.

Также, если у беременной женщины появляется герпес на губах или коже, то ребенок может заразиться. Если в организме матери инфекция находится не в активной фазе, очень важно беречь здоровье и не допустить активацию инфекции. Если это все же произошло, то не обязательно ребенок заразится, ведь в организме матери вырабатываются антитела и иммуноглобулины, которые защищают младенца от инфекции.

Чем старше становится ребенок в утробе матери, тем большая вероятность, что он заразится герпесом, потому что плацентарный барьер становится тоньше и инфекция легче его преодолевает. В первые месяцы беременности риск заражения не превышает 10%, ближе к родам этот показатель возрастает до 40-60%.

Пути заражения новорожденных герпесом

Инфекция передается ребенку таким образом:

1. при рождении в родовых путях;
2. через плаценту.

Заражение в родовых путях является самым обычным методом приобретения инфекции, обычно 50-70% приобретения инфекции происходит таким путем. Через плаценту заражаются реже, чаще всего при первичном инфицировании женщины герпесом или при существовании в крови его активных форм.

В случае проникновения инфекции прямо к плоду в утробе матери, может начаться воспалительный процесс и разрушение сосудов пуповины или ее уплотнение с утолщением стенок. Также, инфекция может привести к развитию иммунного блока, при котором к ребенку не поступают защитные антитела и иммуноглобулины матери, ребенок остается без защиты от инфекций. Эти причины вызывают ослабление защитной и питательной функций организма матери.

Если заражение плода происходит на ранних стадиях беременности, то возможен выкидыш.

При заражении герпесом на более поздних стадиях беременности также возможен выкидыш или различные опасные изменения плода:

1. эпилепсия, микроцефалия, энцефалопатия, менингит;
2. цирроз или гепатит печени;
3. катаракта или дисплазия сетчатки, хориоретинит, иридоциклит;
4. внутриутробная пневмония;
5. шизофрения, депрессия;
6. различные высыпания на коже;
7. нарушение детородных функций;
8. герпетичесая ангина , заболевания внутреннего уха, внезапная глухота;
9. возможно поражение многих органов ребенка.

Всего известно 8 типов герпевирусной инфекции, которыми может заболеть человек.

• Самым известным является простой герпес 1 типа, который иногда проявляет себя волдырем на губе, недомоганием, иногда с повышением температуры.
• Герпесом 2 типа принято считать генитальный герпес, который появляется у новорожденного ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути болеющей матери. Проявляется этот тип недуга у новорожденных в виде герпетической ангины и стоматитов.
• Герпес 3 типа, который имеет второе название – вирус ветряной оспы, провоцирует ветрянку при первом заражении, при втором – начинается опоясывающий герпес.
• Герпесом 6 типа болеют дети до 2 лет и он проявляется повышением температуры тела и розовыми высыпаниями, при надавливании становящимися бледными. Сыпь распространяется по корпусу, шее, конечностям и лицу.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов приводят к инфекционному мононуклеозу с повышенной температурой, набуханием лимфатических узлов, ангиной и другими неприятными проявлениями. Герпевирус 6 типа передается при контакте с зараженным человеком или в утробе инфицированной матери. У младенца возникает экзантема новорожденных и только доктор может поставить этот диагноз.

Читайте также

Основные симптомы

Герпес очень опасен для детей и может привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы заболевания у новорожденных легко определить. Возникающие прыщики приводят к образованию ранок, которые малыши часто расчесывают и это замедляет процесс заживления. Язвы могут появиться во рту и в горле, это будет мешать принимать пищу. Иногда десны начинают кровоточить и набухают лимфатические узлы. В этом случае ребенок должен есть только жидкую пищу и не травмировать заживающие язвы.

У маленьких детей часто бывает герпетический стоматит, который вызывает повышение температуры до 39 градусов или более, грудничок не может кушать из-за боли во рту, часто можно наблюдать повышенное слюноотделение, иногда начинается понос. Высокая температура может продержаться до 7 дней, язвы во рту и на небе проходят только через 2 недели.

У новорожденных иногда бывает тяжелая генерализованная форма герпеса, при которой сыпь поражает кожу и внутренние органы. Сыпь возникает на 5 - 10 день после родов, а заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Эта форма заболевания часто не поддается лечению.

Первые симптомы герпеса могут появиться через 1 или 2 недели после рождения, но бывают случаи, когда первые проявления начинаются через 4 недели. Кожная сыпь бывает только у 55% заболевших новорожденных. Если не проводить лечение, то начнется повышение температуры тела, возможны судороги из-за инфекции головного мозга, сонное состояние ребенка, затрудненное дыхание. Это может привести к летальному исходу.

Без правильного лечения 85% новорожденных с сильным герпесом умирают. Если болезнь не сильно распространена, то летальный исход редок, но почти 30% детей получают повреждение мозга или нервов, но до 2 лет это почти не поддается диагностике.

При неблагоприятных условиях, таких как перегревание или переохлаждение, организм ребенка активно производит антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны. Они оказывают помощь организму пережить возникшие вредные факторы, но эти вещества помогают вирусу герпеса размножаться.

Лечение герпеса у новорожденных

В первую очередь для лечения герпеса у новорожденных используются иммуностимуляторы, интерфероны, противовирусные препараты. Важно начинать лечение герпеса у новорожденных сразу после первых признаков болезни и это поможет вылечить ребенка. Если заболевание запустить, то оно превратится в хроническое и будет регулярно начинаться заново, может привести к развитию осложнений.

Лечение герпеса у новорожденных проводят в больнице. При поражении инфекцией только отдельных определенных органов иногда возникают проблемы с сосудами. При этом назначают препараты, которые уменьшают тромбообразование, например, кавинтон, курантил и другие.

Для лечения герпеса применяют мази и таблетки, которые уменьшают зуд. Ребенку нужно пить побольше воды и жаропонижающие лекарства, если температура повышена до 38 и более градусов. Основным лекарственным средством, которое используется для лечения детей от герпеса, является ацикловир, который иногда вводят внутривенно, но чаще – в виде таблеток. Это зависит от состояния ребенка и тяжести проявлений заболевания. В виде мази лекарство наносится на волдыри 4 - 5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты помогают ребенку самостоятельно активнее бороться с болезнью, не давать появляться на новых участках тела или перемещаться на внутренние органы. Применяются гроприносин, иммунал или арпетол.

Препараты интерфероны призваны уничтожить инфекцию и остановить ее размножение. Интерфероны выпускаются в виде таблеток или свечей.

Обычно, специалисты-иммунологи квалифицированно консультируют на тему повышения иммунитета у ребенка. Вирус герпеса существующими медицинскими препаратами полностью уничтожить невозможно, но повышение иммунитета у ребенка не позволит вирусу активизироваться и причинить вред здоровью ребенка.

Профилактика

Очень важно соблюдать меры профилактики:

• личная гигиена;
• не использовать чужие вещи;
• близко не контактировать с болеющими герпесом людьми;
• правильное питание;
• закаливание;
• витаминотерапия;
• применение иммуностимулирующих препаратов в холодное время года для профилактики обострений.

Нужно всегда очень внимательно присматриваться к состоянию здоровья маленького ребенка, чтобы не пропустить начало развития грозного заболевания и вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Герпесная инфекция - одна из самых распространенных и почти безобидных инфекций на планете. Но является ли пустяком герпес у новорожденных, и каким образом мог заразиться малыш, если ему еще нет 5 минут от роду?

На сегодняшний день медицине известны 8 типов вируса герпеса. Наиболее распространенными из них являются , которые провоцируют лабиальный (герпес на губах) и генитальный типы инфекции. Еще одна распространенная разновидность заболевания - хорошо знакомая многим ветрянка, она же ветряная оспа. Эту болезнь также вызывает вирус герпеса, но уже 3 типа.

Врожденный герпес относится к ряду вирусных инфекционных болезней, поражающих организм еще до рождения на свет (любой тип вирусных частиц) или непосредственно во время родоразрешения (половая герпесная инфекция у матери).

Опасность внутриутробного инфицирования герпесом

Вирус герпеса по своему тератогенному воздействию на эмбрион уступает только вирусу краснухи. Пока инфекция находится в латентном (скрытом) состоянии, она ничем не может навредить плоду. Даже рецидив любого типа герпеса во время беременности у будущей мамы не очень страшен ребенку.

Новорожденный может заразиться с вероятностью в 1% при рецидивирующем течении болезни у мамы. Такова статистика, учитывающая все случаи инфицирования внутриутробно или при прохождении через родовые пути (при условии, что у роженицы в этот самый момент было обострение патологии в интимной зоне).

Опасаться будущим мамам следует заражения герпесом непосредственно во время беременности, когда иммунитет женщины еще не выработал специфические антитела к инфекционному агенту. Причем к наибольшим осложнениям в развитии у младенцев ведет .

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность того, что у младенца при рождении диагностируют заболевание (по разным статистическим данным) составляет 30–50%. Если мать заражается герпесом во время или последнего триместра, сильно возрастает вероятность замершей беременности или выкидыша.

Причины заражения

Врожденный герпес может быть диагностирован у грудничков из-за проникновения вируса в организм через:

• зараженные материнские половые органы, что особенно вероятно при безводном режиме в течение продолжительного срока или при раннем разрыве эмбриональных оболочек;
• сосудистую систему плаценты;
• фаллопиевы трубы, т. е. из зоны малого таза.

Как показывает практика, инфекция выбирает плацентарный путь передачи лишь в 8% случаев, и, как правило, это основано на данных о беременностях с первичным заражением. Рост вероятности инфицирования плода на последних месяцах беременности связан с тем, что у плаценты увеличивается проницаемость. По этой причине заболевают дети приблизительно в 40% случаев врожденного герпеса.

Еще больший риск инфицирования возникает при заглатывании ребенком околоплодной жидкости - около 70%. При этом 100% беременных больны половым герпесом.

После первого эпизода инфекции организм женщины всю оставшуюся жизнь будет вырабатывать защитные антитела, которые во время следующей беременности при необходимости защитят ее малыша. Но к пациенткам с герпесом акушеры-гинекологи присматриваются особенно, так как при рецидивирующем течении болезни есть (хоть и небольшой) риск невынашивания беременности, нарушений в развитии эмбриона и ослабления защиты со стороны плаценты из-за разрушения ее кровеносных сосудов.

Характерная симптоматика у новорожденного

Как уже упоминалось выше, при внутриутробном заражении плода в последнем триместре у него диагностируются различные аномалии и патологии развития. В худшем случае у матери случается выкидыш.

Сразу в послеродовой период у зараженного младенца могут проявляться признаки болезни, причем их характер во многом зависит от того, на какой стадии развития был инфицирован эмбрион, и о каком конкретно типе вируса идет речь.

При герпесе, передавшемся от матери ребенку во время родов, клиническая картина будет представлена типичными пузырьковыми высыпаниями на слизистых оболочках, на коже ступней и ладоней.

При внутриутробной передаче вируса у младенца могут быть диагностированы следующие патологии развития внутренних органов:

• цирроз печени и гепатит;
• воспаления слизистых оболочек;
• нарушения ЦНС (микро-, гидроцефалия, эпилепсия и пр.);
• воспаление легких;
• нарушения в выделительной системе и надпочечниках;
• проблемы со зрительным сенсором, такие как катаракта и отслоение сетчатки.

Герпес на губе у грудничка, который часто возникает у больных в старшем возрасте, практически не появляется. Вместо него болезненные зудящие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости (стоматит) или горла (герпетическая ангина), как показано на фото.

Кроме вышеперечисленных нарушений, определить, что младенец заразился герпесом, помогают такие симптомы:

Если вы замечаете у своего ребенка какие-либо вышеперечисленные симптомы, немедленно обращайтесь в больницу для прохождения диагностики и получения эффективного лечения.

Как лечат герпес у грудничка?

Герпес у грудничка практически во всех случаях требует госпитализации. Лечащий врач назначает ребенку необходимые медикаментозные препараты, основываясь на типе инфекции и конкретных нарушениях в организме.

В большинстве случаев герпесную инфекцию у младенца лечат следующими лекарствами:

• инъекции ацикловира;
• препараты иммуноглобулинов;
• пероральные антивирусные средства;
• вещества, предупреждающие тромбообразование в кровотоке;
• кортикостероидные препараты, которые тормозят поражение мозговых клеток (если у новорожденного наблюдаются нарушения со стороны ЦНС);
• другие средства по сопутствующим симптомам.

Заключение

Чтобы максимально уберечь свое чадо с рождения от знакомства с болезнью, будущим родителям, особенно женщинам, следует внимательно следить за здоровьем.

Если у будущей мамы случаются рецидивы патологии, ей следует об этом сказать своему акушеру-гинекологу. Тогда будут предприняты меры по профилактике заболевания.

Одна из самых распространенных инфекций в мире – герпесная. По разным данным, от 60 до 95 процентов населения земного шара являются носителями этого вируса. Бытует заблуждение, что, на первый взгляд, безобидный вирус не может поразить новорожденных. Это не так. Часто встречается герпес у грудничка. По статистике, заболевает один малыш из тысячи новорожденных. Но вирус настолько опасен, что если не лечить грудничка, в 85 процентах случаев наблюдается летальный исход.

Вирус герпеса несет высокую угрозу здоровью детей до года. Коварна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Поэтому важно не просмотреть первые симптомы заболевания у малышей. Мама может сравнить кожные высыпания на коже, губах или гениталиях на представленных фото герпеса у грудничка.

Первичный простой герпес у грудничков: причины и симптомы

Первичный вирус простого герпеса (ВПГ) у детей чаще всего проявляется как герпетический стоматит. Когда ребенку исполняется полгода, материнских антител становится недостаточно, чтобы противостоять вирусу. К этому времени у малышей начинают прорезываться зубки, нарушается целостность десен, поэтому вирус легко находит пути проникновения в полость рта, образуя на мягких тканях щек, деснах сначала покраснения, зуд, а затем и болезненные язвочки. Могут быть увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Не только внешние симптомы проявляются уже в начальной стадии заболевания. Маму должно насторожить, если у детей до года появляются:

1. капризы
2. повышение температуры
3. сонливость
4. судороги
5. отказ от пищи

Сходные симптомы, которые должны насторожить маму, проявляются также при первичном ВПГ, который приводит к следующим заболеваниям малышей:

1. Экзема Капоши – кожное заболевание, которое сопровождается появлением пузырьков на щеках, губе, руках и голове. Может сопровождаться сильным зудом, серозными корочками, мокнутием кожи. Температура тела может повыситься до критических 40 градусов. Необходима срочная госпитализация ребенка в инфекционное отделение стационара.
2. Первичный герпес глаз – герпетический кератит проявляется покраснением кожи вокруг глаз, болью, слезотечением и может привести к помутнению роговицы.
3. Герпетический панариций – воспаление пальца. Вирус внедряется через поврежденную кожу. Характерные симптомы: отек, болезненное покраснение, боль.
4. Энцефалит – воспаление мозговых оболочек. Вирус попадает в центральную нервную систему внутриутробным путем, может вызвать судороги, лихорадку. Необходима срочная госпитализация, правильная диагностика и лечение.

Инкубационный период у детей с вирусом простого герпеса может продолжаться от двух дней до трех недель.

Причины

Вирус простого герпеса (ВПГ) наиболее часто является причиной инфицирования детей до одного года. Передается он воздушно-капельным путем от членов семьи или от больной мамы через плаценту, родовые пути. Велика вероятность заразить ребенка, если женщина заболела во второй половине беременности, лечение у которой не проводилось должным образом.

Причиной заболевания ребенка до года является несоблюдение мамами правил гигиены: вирус передается через посуду, полотенца, игрушки детей. Может заразить ребенка член семьи с «простудой на губе» – вторичное (рецидив) проявление герпетической инфекции.

Диагностика

Не только врач способен распознать герпетическую инфекцию у детей до года. Внимательные мамы могут с большой степенью вероятности заподозрить коварное наступление болезни, увидев специфические высыпания на коже, губе грудничка. Отличительный признак – заполнение пузырьков жидкостью, изменение поведения ребенка при внешних симптомах герпеса.

Для точного диагноза болезни, симптомы которой видны невооруженным глазом, можно провести лабораторные исследования:

1. крови
2. спинномозговой жидкости
3. выделений из носа или глаз

Лечение

После того, как инфекционист диагностирует герпес у грудничка, педиатр назначает адекватное лечение. Очень важно провести лечение в полном объеме, чтобы снизить риск появления неврологических заболеваний, смертельного исхода болезни. Схема лечения может быть индивидуальна, в зависимости от состояния иммунитета, как советует доктор Комаровский, разработавший методику лечения герпеса у грудничков.

Первое место отводится препарату, подавляющему размножение вируса герпеса. Это всем известный препарат АЦИКЛОВИР (другие производные – зовиракс, герпевир). Препарат № 1 в борьбе с герпесом применяют наружно (при кожных проявлениях, высыпаниях на губе) в виде:

1. мазей
2. кремов

Лечение наружными препаратами усиливается применением таблеток с тем же действующим веществом. В тяжелых случаях (герпесные энцефалиты, экзема Капоши) рекомендовано внутривенное введение ацикловира.

Для лечения вирусной инфекции отлично подходит обычный , применяемый в виде инъекций. Для выработки самим организмом интерферона можно применить неовир или циклоферон. Последний препарат, кстати, зарекомендовал себя как хорошее средство в борьбе с гриппом.

Герпесная инфекция у грудничков хорошо купируется применением лекарственных средств. Мамы должны знать, что лечение может быть длительным и дорогостоящим, предполагает прием лекарств по определенным схемам. Чтобы добиться стойкой ремиссии (полностью избавиться от вируса в организме невозможно, но его можно «усыпить» на долгое время), необходимо последовательно и точно выполнять назначения врача. Лечение детей до года должно быть направлено на укрепление иммунитета, закаливание малышей.

Доктор Комаровский советует начинать медикаментозное лечение герпеса у грудничка лишь в тяжелых случаях. Если иммунитет у детей до года крепкий, можно обойтись без химических препаратов, считает авторитетный педиатр. В любом случае, если выявлены симптомы ВПГ, необходим врачебный контроль. Помните, что прививки против герпетической инфекции пока не существует. Эффективна лишь вакцинация от ветряной оспы (ветрянки), вызываемой также вирусом герпеса.

Внимание! Ни в коем случае нельзя «отмахиваться» от проявления пузырьков на губах, дескать, само пройдет. Такая беспечность может привести к большим проблемам, вызвать вторичные формы герпеса.

Вторичные (рецидивирующие) формы герпеса у грудничков

Если болезнь прошла незамеченной, что имеет место быть достаточно часто, вирус герпеса поселяется в организме ребенка, что может привести уже не к безобидным проявлением герпеса на губах, у грудничка он может «поселиться» на других частях тела.

К вторичной вспышке относят:

1. герпес слизистых и кожи
2. герпес половых органов (генитальный)
3. офтальмогерпес

Большим шоком для мамы является проявление герпеса половых органов у детей. Они могут быть инфицированы вирусом и получить генитальный герпес во время родов, но чаще – это проявление вторичной формы болезни. На многих фото генитальный герпес у детей выглядит ужасающе: множественные высыпания на слизистых половых органов, внутренней поверхности бедер. В тяжелых случаях при генитальном герпесе может быть поражение мочеточников и мочевого пузыря. Но и это еще не все. Помимо внешних симптомов герпеса у грудничков специалисты отмечают следующие серьезные осложнения:

1. поражение органов зрения и слуха
2. нарушение сердечно-сосудистой деятельности
3. заболевания внутренних органов
4. заболевание крови

Увы! Эти осложнения часто приводят к смерти малютки. Рецидивирующий генитальный герпес проявляется у 30 – 50 процентов инфицированных вирусом герпеса грудничков.

Как свидетельствует статистика, генитальным гепатитом в большей степени страдает женское население. Будущим мамам необходимо тщательно следить за половыми контактами, особенно в первой половине беременности, когда велик риск заразить своего малыша этой инфекцией.

Профилактика

Будущим родителям задолго до рождения малыша необходимо вести здоровый образ жизни, избегать опасных контактов с инфицированными людьми. От иммунитета, здорового питания мамы во многом зависит возможность маленького человечка до года «подхватить» герпес. Врожденное заболевание ребенок может получить в случае, если мать заразилась ВПГ во время беременности или наплевательски относилась к своему здоровью до зачатия дитя.

Ограничьте контакты малютки с посторонними людьми. Не подпускайте к ребенку родственников с лихорадкой на губе.

Следите за чистотой пеленок, постельных принадлежностей, одежды, посуды, рук малыша.

Закаляйте малыша и будьте здоровы!

Герпес – это вирус, который чаще других появляется у человека, провоцируя герпесную инфекцию. И нередко он появляется у новорожденного ребенка, что заставлять паниковать многих родителей. Как показывает статистика, 95% людей хоть раз в жизни являлись носителем этого вируса. Если не лечить герпес у грудничка, он может привести и к летальному исходу. Особенно опасен он для детей, которым не исполнилось и года.

Симптомы инфицирования

При несвоевременном обращении к доктору могут появиться разные последствия, которые угрожают жизни ребенка. Чаще всего вирус у новорожденного проявляется в виде стоматита и появляется герпес на губе у грудничка. Кроме того, прозрачные пузырьки можно обнаружить во рту, на языке, щеках и небе. Важно заподозрить об их появлении на ранней стадии и сразу же обратиться к доктору.

Как правило, когда ребенку исполняется полгода, материнских антител не хватает для того, чтобы побороть вирус. А именно в это время прорезываются зубки, на фоне чего снижается иммунитет и инфекциям гораздо проще проникнуть в ротовую полость малыша. Заподозрить о появлении герпеса у новорожденных можно, если заглянуть в ротик крохи.

Характерными признаками заболевания являются следующие:

• покраснения внутри полости рта, которые со временем сменяются прозрачными пузырьками;
• появление белого налета;

Также при герпесной инфекции могут увеличиваться в размере лимфоузлы малыша. Любой внимательный родители сможет заподозрить, если с его ребенком что-то не так.

Внешними симптомами герпеса у грудничка можно назвать следующие особенности в его поведении и здоровье:

• отказ от еды;
• плаксивость;
• повышенное беспокойно;
• чрезмерная сонливость;
• судороги;
• капризы.

Причины и виды герпесной инфекции

Стоит знать, что вирус герпеса может передаваться другим людям. Инкубационный период такого заболевания сохраняется от 2 дней до 3 недель. Чаще всего дети до года являются носителем вируса из-за того, что он передается им воздушно-капельным путем при разговоре, объятьях и поцелуях родственников. Также вирус может передаться при инфицировании от родовых путей, если он был выявлен у матери еще до рождения ребенка.

Врожденный герпес появляется, если женщина стала носителем инфекции на втором триместре беременности и не лечилась. В том случае, если заражении у ребенка произошло во время движения по родовым путям, острое течение болезни сохраняется 2 недели. У некоторых крох такая болезнь может начать развиваться только к концу первого месяца жизни.

В том случае, если проявляется врожденный герпес, может развиться одна из форм инфекции:

1. Генерализованная форма. Причинами развития такой болезни можно назвать повышение температуры, одышку, частые срыгивания и недомогание. Нередко у пациентов появляются признаки пневмонии и страдают почки и печень. Стоит знать, что иногда у малышей болезнь протекает без появления высыпаний.
2. Локализованная форма. При такой болезни поражаются слизистые рта, глаз, а также кожные покровы младенца. Отличительным симптомом такой формы болезни можно назвать появление пузырьков, которые при адекватном лечении проходят спустя месяц.
3. Поражающая форма. Это одна из опасных форм болезни, которая может поражать другие системы и органы, в том числе нервную систему младенца. К основным симптомам болезни может добавиться дрожание и судороги малыша.

Также заболевание появляется у ребенка, если мама не следует правилам личного ухода. Вирус может передаться через посуду, полотенца и игрушки. Если у кого-то из членов семьи есть герпес на губах, то он может передаться новорожденному ребенку.

Многие люди считают, что вирус герпеса появляется у детей только из-за того, что малыши не привиты от этой инфекции. На самом деле прививки от герпеса не существует, и защититься от его проникновения в организм можно, только укрепив иммунитет. Есть только прививка от ветряной оспы, которая тоже является герпесом.

Как показывает медицинская практика, герпесная инфекция чаще всего развивается у девочек. Для того, чтобы этого избежать, мама в период беременности и после рождения ребенка должна следить за гигиеной.

Диагностика

Как правило, первичную диагностику проникновения герпесной инфекции может провести мама или папа ребенка. Отличительными особенностями этого диагноза можно назвать беспокойное поведение крохи и появление пузырьков, наполненных жидкостью.

Для того, чтобы выявить наличие герпеса, необходимо обратиться к доктору и сдать следующие анализы:

• кровь;
• моча;
• спинномозговая жидкость.

В том случае, если у грудного ребенка появляются выделения из глаз или носа, их нужно тоже собрать и отправить на обследование. Также рекомендуется провести электронную микроскопию, полимеразную цепную реакцию и обследование внутренних органов на предмет поражения.

Как лечить герпес

Если вирус герпеса у новорожденного будет подтвержден, доктор назначит лечение. Не стоит игнорировать рекомендаций врача для того, чтобы избежать серьезных осложнений или летального исхода. Как правило, смерть младенца наступает в 30% случаев при диагностировании болезни.

Для борьбы с вирусом необходимо использовать противовирусную мазь Ацикловир, которую нужно наносить на пораженные места. Также врач может прописать использование гелей или кремов. Для того, чтобы усилить эффективность от медикаментозной терапии, инфекционист прописывает внутрь таблетки с тем же веществом. В некоторых случаях доктор назначает ребенку противосудорожные препараты, в зависимости от симптомов болезни.

Важно! При серьезных заболеваниях врач назначает внутривенное введение лекарства. Также инфекционист может прописать использование Интерферона для борьбы с герпесом.

Также при появлении высыпаний специалист рекомендует средства для подсушивания язвочек. Чаще всего для этого врач прописывает йод, зеленку или цинковую пасту, которая оказывает положительное воздействие на болячки. Не стоит использовать гормональные мази, которые могут спровоцировать увеличение пузырьков.

В том случае, если к лечению приступить своевременно, удастся избежать серьезных осложнений. Но необходимо подготовиться к тому, что оно может быть длительным. Доктор должен прописать индивидуальную схему оздоровления своему пациенту для того, чтобы вывести вирус полностью из организма. Основной для лечения герпеса у детей до года должно быть укрепление иммунитета и восстановление защитных сил организма.

Стоит знать, что заболевание может самостоятельно пройти даже без комплексного лечения. Однако не нужно рано радоваться, болезнь может перейти в хроническую стадию, а при провоцирующих факторах — появиться в тяжелой степени.

В таком случае герпес может возникнуть на разных органах человека. Чаще всего, при вторичном поражении, вирус проявляется на половых органах, глазах, коже и слизистых оболочках. Как показывает практика, рецидивы герпеса появляются примерно в 50% случаев у грудничков и являются опасными. В связи с этим, многие мамы спрашивают: можно ли вывести из организма вирус? Да, можно, если вовремя приступить к оздоровлению.

Совет! Доктор Комаровский рекомендует проводить медикаментозное лечение, только если герпес выявлен на поздней стадии. В том случае, если иммунитет у ребенка крепкий, он сам сможет противостоять вирусу, и в таком случае использование химических препаратов ни к чему.

Чем опасен вирус герпеса для ребенка

Не все люди знают, опасен ли вирус герпеса для грудничка и что будет, если проигнорировать его появление. Если не бороться с инфекцией, то она может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Заболеваниями, которые возникают после невылеченного герпеса, являются:

1. Герпес глаз. Основными симптомами такой болезни можно назвать слезотечение, покраснение вокруг глазах, зуд и боль. Если не приступить к лечению, роговица может помутнеть, что приведет к слепоте ребенка.
2. Экзема Капоши. При таком заболевания требуется срочная госпитализация пациента в стационар, так как оно нередко приводит к летальному исходу. Основными симптомами болезни является повышение температуры тела до 40 градусов, сильный зуд, появление пузырьков по всему телу.
3. Энцефалит. Такая болезнь характеризуется проникновением инфекции в головной мозг внутриутробным путем. В таком случае также необходима срочная госпитализация больного.
4. Панариций, вызванный герпесом. В таком случае происходит воспаление пальца, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу. Основными признаками такой болезни можно назвать отечность, покраснение и болезненные ощущения конечностей.

Герпес у новорожденных детей проявляется гораздо сложнее, чему взрослого человека. Опасность инфицирования кроется в том, что болезнь может поражать нервную систему и внутренние органы маленького пациента. Болезнь может привести к резкой потере слуха, зрения, а также к отсутствию детородной функции, при поражении половых органов.

Профилактика инфицирования

Не менее важна и профилактика появления герпеса у новорожденного ребенка. Причем профилактические методики необходимо соблюдать еще до появления на свет малыша. Будущие родители должны вести здоровый образ, заниматься сексом только с единственным партнером и избегать контакта с инфицированными людьми. Будущая мама должна постоянно укреплять свой иммунитет и правильно питаться.

После рождения малыша нужно тщательно следить за состоянием его кожных покровов. В том случае, если появлялись какие-то высыпания, необходимо обратиться к доктору, чтобы не пропустить возникновения заболевания. Не стоит позволять приближаться к ребенку малознакомым людям или тем, у кого обнаружен вирус герпеса. Также необходимо следить за чистотой пеленок, постельного белья и одеждой малыша.