Москва, как ни один город России с каждым годом уделяет все большее внимание людям с ограничениями здоровья. Уже давно возводятся дома, где на первых этажах в специализированных квартирах по договору безвозмездного найма проживают инвалиды. В одну из таких квартир к Вячеславу Ивановичу и Татьяне Александровне Объедковым, инвалидам второй группы, на Изюмскую улицу, мы и отправились.
Отдельный вход, свой подъемник
Район новый, зеленый. Детская площадка оборудована пандусами, сочная зелень кустарников и цветов, щедро обрызганная дождем, радует глаз. Второй подъезд - вот он. А нам правее. Оказывается, есть такие счастливые обладатели отдельных входов, да еще с индивидуальным подъемником. Здороваемся, знакомимся. И пока хозяин, выехав из своей квартиры, демонстрирует нам подъемное устройство, интересуемся, а в общем подъезде как с этим делом? В смысле с подъемником.
Неделю всего-то и продержался, бедняга, - словоохотливо объясняет Вячеслав Иванович, - и «сдался» на радость победителям-вандалам. Не понимают они, «технари-любители», - для инвалида подобное устройство - хорошее настроение, спокойная жизнь, удобство, в конце концов. Поэтому мы с супругой своего «друга» холим и лелеем. Зато и служит он нам верой и правдой.
Квартира при первом рассмотрении нам очень понравилась: новенькая, с иголочки, в коридорном холле, по моим меркам, запросто влез бы и телевизор, и диван с небольшим книжным шкафчиком. Веселенькие обои, ровнехонький потолок, без перепадов и панельных дефектов, обычно гипертрофированных еще и побелкою. Кухня опять же радовала просторностью. Правда, мое бедро немного стеснила электрическая плита при входе. А как же сюда въезжает инвалид-колясочник? К тому же клавиша выключателя находилась как раз над плитой.
Дочка хозяев, Юля, сказала мне, что они хотели сделать рабочую зону угловой, но этому воспрепятствовала скошенная стена: «Строители объяснили - они нисколечко не напортачили, так предусмотрено проектом».
Кстати, по словам новоселов, в близлежащих домах тот же самый проект, с теми же огрехами. А вот в доме напротив скошенных стен на кухне не просматривается, плита стоит в «рабочей» зоне, и выключатель расположен на высоте, удобной для инвалида. Другой проект? Учли пожелания трудящихся? А может быть, серия дома более современная, то есть улучшенная? Двигаемся за гостеприимными хозяевами дальше по квартире. Гостиная выше всяких похвал. Придраться не к чему. Разве что я бы поменяла распашные двери на купейные - площадь комнаты увеличилась бы. Да и пользователям было бы значительно удобнее.
Так, а где же здесь включается свет? Похоже, строители затеяли с нами игру в прятки (наверное, так предусмотрено в проекте). В глубине, за поворотом и опять-таки на изрядной высоте, обнаружилась заветная клавиша выключателя.
Спальня нареканий не вызывала. Просторная, свежая, словно невеста накануне свадьбы. Даже о выключателе тут думать не особенно и хотелось.
Ну, какой свет может быть в спальне? Смешной вопрос, да и только.
Требуется сопровождение
Очередь дошла и до мест общего пользования, то есть до туалета и ванной. Ее расположение нареканий не вызывало. Наоборот, о таком только можно было мечтать в самых светлых снах. Да и комнату эту можно было смело назвать гигиенической, столько всяческой техники тут вмещено и смонтировано. Позвольте, а это что за агрегаты? Счетчики холодной и горячей воды разместились тут так широко и привольно, словно они, а не люди были здесь главными действующими лицами. Понятно, это не наш убогий санузел общей площадью 0,9 квадратного метра! Простор! Вот они и «распоясались».
Для перемещения инвалида в ванну инженеры придумали сложную конструкцию. Вячеслав Иванович с готовностью продемонстрировал нам «помывочное» действо. Зелененькое ванное кресло с помощью гидроподъемника вмиг переместилось за край ванной, Вячеслав Иванович с нашей поддержкой пересел с инвалидной коляски в зеленое кресло и через минуту гордо восседал в ванной:
Но вы же не дотянетесь до кранов, - вырвалось у меня непроизвольно.
Конечно, даже если б руки были значительно длиннее, - спокойно ответил мне инвалид. - Видите, на стене приклеено предупреждение - без второго человека (сопровождающего) подъемник не включать! И в его зоне вообще не должно находиться никаких лишних предметов. А то, что краны далеко, - по технике безопасности так инвалидам положено. В ванной же все достаточно скользко. Поэтому инвалид должен постоянно быть под наблюдением. Или в сопровождении другого человека.
Ничего себе «мелочь»!
Рядом с унитазом оказалось второе помывочное место - так называемый летний душ. Человека усаживают на скамейку, взбивают мыло, шампунь.
Вода в непосредственной близости - душ крепится на низких удобных стойках. Куда уходит вода? А вот в этот самый сток. Надо же, как все продумано! Но тут мне поведали душераздирающую историю.
Соседи решили помыть инвалида. И поскольку ванной он пользоваться по многим показателям не может, усадили его на скамейку и приступили. Намылили, включили душ, и через секунду поняли - сток вообще не работает! Воду, естественно, моментально отключили - а остатки собирали в четыре руки, хорошо, что к родителям приехала внучка на новоселье. Страх за собственную квартиру переполнял ужас за новое жилье соседей снизу.
Как можно назвать такие вещи? Мелочами? Недочетами? Кто-то может мне попенять: а вы знаете, в каких «студиях» живут многие московские инвалиды? С какими нечеловеческими сложностями вынуждены они принимать гигиенические процедуры? Неоднократно видела. Доводилось мне жить и в коммуналке, где одинокая пенсионерка Анна Сергеевна иногда бороздила на специальном стуле (инвалидная коляска просто не смогла развернуться) длиннющий, словно кишка, староарбатский коридор. Иных средств передвижения у нее не имелось. А вопрос о переселении в собственную квартиру все откладывался и откладывался...
Замечательно, что многое в жизни московских инвалидов изменилось. Хорошо, что есть позитив. Плюсы всегда радостны. И хочется улыбнуться нашим нынешним новоселам, которым повезло, посчастливилось получить такую замечательную квартиру. И хочется верить, что совсем скоро таких домов, таких квартир станет еще больше.
А все минусы уйдут в прошлое.
Справка
В рамках реализации городских программ по формированию безбарьерной среды в жилых домах Москвы установлены 1263 подъемные платформы для инвалидов. Их оборудование средствами диспетчерского контроля продолжается. В текущем году запланирована установка 138 подъемных платформ для инвалидов, а также оснащение 290 ранее установленных платформ средствами диспетчерского и визуального контроля.
Справка
В квартирах лиц с тяжелыми ограничениями в передвижении реализуется пилотный проект по установке переносной потолочной подъемной рельсовой системы «Мультиролл», позволяющей перемещать инвалида в заданную точку квартиры.
В 30 квартирах система уже установлена. Работы ведутся в 151 квартире.
Особенностями обустройства квартир для инвалидов, передвигающихся на колясках, является то, что им требуется больше места для перемещения, чем здоровым людям В соответствии с этим при переоборудовании квартиры в первую очередь необходимо выявить маршруты передвижения человека на коляске, скоординировать его движение во всех помещениях и лишь после этого расставлять мебель и оборудование.
Вход в квартиру
Входы в жилые здания следует размещать на уровне, ближайшем к поверхности земли Идеальный вход в здание для инвалидов, передвигающихся на коляске, — на одном уровне с тротуаром Как правило, для того чтобы вода не заливала помещения, перед входом устанавливают ступеньку высотой 0, 15-0, 2 м В этом случае необходимо выполнить плавные спуски с уклоном не более 5 %
Пандус
Ширина обычно не меньше 0, 9 м Угол наклона пандуса должен быть не более 112 а при подъеме до 0, 2 м — не более 110, поперечный уклон не должен превышать 1 50 (2 %) По внешним (не примыкающим к стене) боковым краям пандуса и горизонтальных площадок необходимы бортики высотой не менее 0, 05 м для предотвращения соскальзывания коляски Покрытие пандуса не должно быть скользким (рис. 1)
По обеим сторонам пандуса устанавливают поручни Поручни у перил пандуса следует, как правило, предусматривать двойными на высоте 0, 7 м и 0, 9 м В соответствии с рекомендациями Е Г Леонтьевой. инвалида-колясочника, автора книги «Доступная среда глазами инвалида», двойные поручни предпочтительней по следующим позициям инвалиды на коляске могут пользоваться как верхним, так и нижним поручнем, в современных моделях инвалидных колясок высота спинки уменьшена с 0, 9 м до 0, 8 м Установка нижнего парного поручня предотвращает боковое падение такой инвалидной коляски
Необходимо, чтобы длина поручней пандуса с каждой стороны была больше длины самого пандуса не менее чем на 0, 03 м, и эти участки обязательно должны быть горизонтальными Поручни обычно круглого сечения с диаметром не менее 0, 03 м и не более 0, 05 м (рекомендуемый диаметр 0, 04 м) Расстояние между поручнем и стеной обычно не менее 0, 4-0, 5 м Поверхность поручней непрерывна по всей длине и строго параллельна поверхности самого пандуса Поручни необходимо надежно закрепить, и они должны иметь большой запас прочности для предотвращения их деформации вследствие детских игр (катания и т п) Концы поручней либо скруглены, либо прочно прикреплены к поверхности, стене или стойкам, а при парном расположении — еще и соединены между собой
При передвижении на коляске очень пригодятся перчатки без пальцев, которые предохраняют руки от мозолей Рекомендуется обшить их кожей с ладонной части, а на тыльную сторону нашить сеточку
Ширина горизонтальной площадки перед входом в квартиру должна обеспечить возможность поворота кресла-коляски для удобного входа в помещение. Глубина пространства для маневрирования кресла-коляски перед дверью при открывании от себя должна быть не менее 1, 2 м, а при открывании к себе — не менее 1, 5 м. Глубина площадки перед входной дверью и глубина тамбура не может быть меньше 1, 2 м. Входная дверь должна, как правило, открываться в сторону, противоположную от пандуса.
Входная дверь жилого дома — граница между общественной территорией и частным жилищем. Требование доступности является приоритетным для всех без исключения входных дверей, поскольку жильцов любой квартиры могут навестить друзья или родственники с физическими нарушениями или они сами могут стать инвалидами.
Входные двери в здания должны иметь ширину не менее 0, 9 м и высоту как минимум 2, 1 м. При наличии двустворчатой двери ширина хотя бы одной из дверных створок должна быть не менее 0, 9 м. Для дверей, расположенных в углу коридора, расстояние от ручки до боковой стены — не менее 0, 6 м. В случае существующего дверного проема шириной менее 0, 9 м и, соответственно, меньшей [из-за дверных петель) ширины двери рекомендуется замена дверных петель. Переоборудование двери такими петлями позволит открывать ее на 180 градусов — параллельно стене — и, таким образом, увеличит ширину двери. (рис. 3)
Прихожая и коридор
Площадь прихожей должна соответствовать эргономическим стандартам рабочей зоны человека на коляске с учетом всех возможных движений руками и места для разворота коляски. Достаточным пространством для размещения инвалида в коляске является зона 0, 85x1, 2 м. Комфортное пространство - 0, 9x1, 5 м.
Существует простое приспособление для снятия обуви, которое легко изготовить самостоятельно. (рис.5)
Вблизи прихожей квартиры следует предусмотреть место или кладовую для хранения материалов и изделий, используемых при работах на дому, площадью не менее 4 кв. м. Эту кладовую рекомендуется также использовать как место для хранения уличной коляски.
Дверные проемы в квартире должны быть не менее 0, 9 м. Основные функциональные элементы (вешалка, выключатель, зеркало и т. п.) должны быть расположены на высоте между 0, 85 и 1, 1 м отполз.
Если в прихожей находится встроенная мебель, то дверцы мебели должны удерживаться магнитными защелками. Высота полок в шкафу, высота зеркала в прихожей должны быть комфортны для человека на коляске. На удобной высоте находятся розетки и выключатели.
Как в прихожей, так и во всей квартире рекомендуется убрать все ковры, коврики и половички, не закрепленные по периметру комнаты. В случае использования ковровых покрытий их необходимо надежно укрепить, особенно по краям; толщина покрытия с учетом ворса не должна превышать 0, 013 м. Наиболее пригодный пол в квартире — деревянный, покрытый специальным лаком с высокой силой трения, или нескользкий линолеум.
Углы на поворотах в квартире должны быть максимально закруглены. Все переходы в квартире (по возможности) не должны иметь пороги, ступеньки или другие перепады высоты.
В случае необходимости устройства порогов их высота не должна превышать 0. 025 м.
Ширина коридора должна быть достаточна для свободного движения инвалида на коляске. Минимальная ширина коридора, в котором сможет повернуться или развернуться инвалидная коляска, составляет 1, 2 м. При местном сужении прохода возможно уменьшение его ширины до 0, 85 м. Высота прохода до низа выступающих конструкций должна быть не менее 2, 1м.
В малогабаритных квартирах для удобства разворота коляски в коридоре рекомендуется убрать лишние двери. Человеку в коляске трудно закрывать плотно двери, поэтому оптимальный вариант —минимальное количество дверей.
Кухня
Кухня — любимое место в каждом доме. Площадь кухни в квартирах инвалидов, пользующихся креслом-коляской, должна быть не менее 9 кв. м, а ее ширина — не менее 2, 2 м. Встроенная мебель на кухне должна предусматривать возможность подъезда на коляске ко всем столам и иметь минимально необходимое пространство для перемещения. При расстановке мебели следует руководствоваться размерами функциональных зон — необходимого пространства для перемещения инвалидов-колясочников.
Подходы к оборудованию и мебели должны иметь ширину не менее 0, 9 м, а при необходимости поворота кресла-коляски на 90 градусов — не менее 1, 2 м.
Оптимальная зона досягаемости предметов для инвалида на коляске находится в пределах:
* при боковом расположении полок — не выше 1, 4 м и не ниже 0, 3 м от пола;
* при фронтальном подходе — не выше 1, 4 м и не ниже 0, 4 м
Кухонные столы, мойка, плита должны находится на одинаковой высоте, подобранной индивидуально. Все кухонные полки и сушилка для посуды должны быть на такой высоте, чтобы предметы в них инвалид мог легко достать самостоятельно. Трубы для подачи холодной и горячей воды следует устанавливать вне зоны досягаемости рук и ног.
Очень важным вопросом в переоборудовании квартиры является размещение стиральной машины. Основные требования таковы, нахождение вблизи водопроводной и канализационной труб, наличие доступной розетки, а также легкий доступ к машине.
Доступным для въезда коляски должно быть и пространство под кухонной раковиной. В раковине можно установить измельчитель пищевых отходов. Следует отметить, что это дорогое удовольствие Установив такой измельчитель на кухонную раковину вместо сифона и подключив его к сливной системе, можно разом решить проблему выноса пищевых отходов. Никакого мусора, никаких посторонних запахов, никакой грязи.
Простое техническое средство, необходимое не только на кухне, но и во всей квартире, — приспособление в виде «хваталки». С помощью такого приспособления легко достать любой предмет.
Ванная комната и туалет
Ванная комната и туалет требуют переоборудования. Наиболее удобна для инвалида, передвигающегося на коляске, не ванна, а душевая кабина. Размер такой кабины должен быть не менее 1, 2x0, 9 м. В ней инвалиду легко пересесть с коляски на обычный пластмассовый стул, самостоятельно пользоваться гибким шлангом душа и мыться. Стул нужно укрепить, чтобы он не двигался во время пересаживания с коляски.
В душевой кабине необходимо установить поручни. Желательно также, чтобы поручни были и около раковины. Зеркало в ванной комнате следует повесить на удобной высоте.
Предпочтительным является туалет, совмещенный с ванной комнатой: в этом случае увеличивается пространство для маневрирования коляски. (рис. 10)
В современных малогабаритных квартирах ванная обычно совмещена с туалетом. Забираться в ванну инвалиду сложно и без посторонней помощи тут не обойтись. Предлагается положить на ванну поперечную доску. Желательно обить эту доску гофрированной резиной (чтобы не было скользко на ней сидеть]. Используя доску различной формы, инвалид перемещается с коляски непосредственно на сиденье и моется в ванне самостоятельно. При наличии материальных возможностей и достаточного пространства в ванной комнате можно установить подъемник. (рис. 11)
Около унитаза необходимо сделать поручни и стеллаж для унитаза
. Дверь из туалета открывается наружу, а широкая ручка находится на высоте, подобранной индивидуально.
На влажном полу в ванной и туалете легко поскользнуться, поэтому напольное покрытие должно быть из шероховатых материалов.
При необходимости поручни могут быть установлены вдоль стен по периметру всего туалета на высоте 0, 8-0, 85 м над уровнем пола. При наличии у инвалида контрактуры в тазобедренном или коленном суставе на унитаз рекомендуется поставить насадку.
Жилая комната
В жилой комнате не должно быть лишней мебели, пусть она будет свободна для перемещения на коляске. В комнате желательно не ставить малогабаритную мебель, например тумбочки. Мелкие предметы мешают проезду коляски. Розетки, выключатели необходимо разместить на высоте, удобной для инвалида. Окна должны быть доступны для подъезда на коляске и легко открываться. Доступными должны быть и ящики в шкафах, и книги на полках, и посуда в буфете.
Техническое средство — «хваталка» всегда под рукой, и даже если упали очки или какой-нибудь другой предмет, с ее помощью инвалид самостоятельно его поднимет. Большая ручка на комнатной двери позволяет легко ее открывать.
Самостоятельно одеть носки или гольфы поможет простое приспособление.
Телевизор, музыкальный центр и другую аппаратуру желательно установить во встроенную мебель. Оптимальное управление аппаратурой — дистанционное. Наиболее удобный для дома телефонный аппарат— радиотелефон или сотовый, который всегда рядом. У инвалидов обычно понижена адаптация организма к окружающей среде, и при наличии средств можно рекомендовать установить в комнате кондиционер, который позволяет регулировать влажность и температуру воздуха в комнате.
Если у инвалида есть силы и желание, он может работать, не выходя из своей квартиры. При этом необходимо продумать организацию рабочей зоны в комнате. Во-первых, это освещение рабочего места. Оно должно быть обязательно направлено на рабочую зону, не должно создавать тени в рабочей зоне и быть достаточно ярким.
Для работы на швейной машинке необходим большой стол, за которым удобно сидеть на коляске. Функциональные элементы в комнате должны быть расположены на высоте между 0, 85 м и 1, 10м над полом.
Другой вариант работы дома — работа на компьютере. В данном случае. в комнате нет лишней мебели, она свободна для перемещения на коляске. Тумбочки, которые находятся под столом, снабжены колесиками, и инвалид самостоятельно и легко их передвигает. Высота рабочих полок шкафов подобрана индивидуально, и все предметы на них доступны.
Спальня
Спальня — комната отдыха. Инвалиду рекомендуется особая, специальная кровать. Очень удобна высокая кровать. Высота такой кровати позволяет ставить под нее ноги, находящиеся на подножке коляски. В такой кровати удобно не только лежать, но и полусидеть. Для этого необходимо либо приобрести специальный подголовник, либо в самой кровати предусмотреть устройство, регулирующее подъем. На спинке кровати можно установить либо специальную приставку со столиком, либо поручень, с помощью которого будет удобно приподниматься.
На стене у кровати рекомендуется укрепить поручень. Поручни находятся и на боковой стенке кровати. Эти поручни не позволят упасть с кровати, а также помогут перейти с нее на коляску. Если высота кровати ниже уровня сиденья коляски, то под ее матрас необходимо положить доски, увеличивающие высоту кровати. Под кроватью можно поместить судно.
Около кровати рекомендуется поставить столик. Одна из его поверхностей может менять положение, ее легко подвинуть к себе, на другой плоскости можно поставить телефон или что-то иное. Столик имеет колеса и легко передвигается. Напоминаем — никаких прикроватных ковриков!
При выборе отделочных материалов и декоративных тканей для комнаты следует избегать легковоспламеняющихся изделий.
Все устройства, приспособления, до-оборудования квартиры рассчитаны на максимальное удобство и безопасность для инвалида. Однако все случаи предусмотреть невозможно, поэтому при оборудовании квартиры, особенно если инвалид проживает один, рекомендуется установить сигнализацию с переговорным устройством для экстренной помощи. При установке такой сигнализации все помещения квартиры снабжаются устройствами, воспринимающими звук. Включение «тревожной кнопки» поступает на центральный пост диспетчера, который и включает переговорное устройство и помогает инвалиду: вызывает врача или оказывает другую необходимую помощь.
Балконы и лоджии
Очень часто выход из квартиры для инвалида затруднен, поэтому наличие в квартире лоджии или балкона очень желательно. При обустройстве доступного балкона (лоджии] необходимо выполнить следующие требования:
. использовать плотное рифленое напольное покрытие;
. максимальная высота порогов и перепад высот между полом балкона и внутренними помещениями дома должна быть в пределах 0, 002 м, особенно если не установлены пандусы;
. устанавливать спускающиеся от дверей уклоны;
. ограждения необходимо делать, принимая во внимание угол зрения сидячего человека (высота ~ 0, 6 м]. При этом парапеты не должны побуждать детей влезать на них
Материалы предоставлены Санкт-Петербургской общественной
организацией инвалидов «Возможность»
Введение
Конвенция о правах инвалидов (ООН, 2006), которая была подписана от имени Российской Федерации 24 сентября 2008 года и ратифицирована 3 мая 2012 года определяет международные подходы к созданию доступной среды жизнедеятельности для лиц с ограниченными возможностями здоровья . Один из вопросов, актуальных для Российской Федерации — повышение доступности санитарно-гигиенических помещений для данной категории граждан.
В мировом сообществе 19 ноября отмечается как «Всемирный день туалетов». Он был объявлен именно для того, чтобы во всем мире туалеты становились все более приятным, светлым и чистым местом. В рамках этого необычного праздника во многих странах проводятся различные мероприятия, направленные на привлечение внимания общественности к местам общего пользования и усовершенствование системы туалетов в общенациональном масштабе. Этот день служит напоминанием человечеству о том, что 42% населения планеты не имеют возможности справлять свои естественные потребности в специально отведенных для этого местах по причине отсутствия таковых .
В Санкт-Петербурге в 7 районах города проведено исследование доступности жилых помещений для лиц с ограниченными возможностями, передвигающихся на кресле-коляске (объем выборки составил более 200 человек) . Результаты исследования показали, что в собственных квартирах имеют возможность пользоваться туалетом и ванной комнатой 40,4% респондентов; данное помещение квартиры не доступно и вообще не используется 59,6 % инвалидов.
Основные барьеры, из-за которых инвалиды, передвигающиеся на кресле-коляске, испытывают затруднения в использовании санитарно-гигиенических помещений следующие:
- не имеют возможности заезда в данное помещение на кресле-коляске по причине их узости, а также малой ширины дверных проемов и наличия порогов — 68,3% респондентов;
- отсутствие дополнительного оборудования ванных комнат и туалета штангами, поручнями, подъемниками и др. — 55,0% опрошенных;
- сложности при использовании умывальника (не могут дотянуться до крана, открыть его) — 40,8% инвалидов; не пользуются душем и ванной, они для них не досягаемы — 30,4% опрошенных;
- трудности при переходе из кресла-коляски в ванную, требующие дополнительного сидения (или других технических средств) — 49,6% респондентов;
- невозможность быстрого реагирования на изменение температуры воды, требующее установки термостатов, ограничивающих поступление воды свыше 50 градусов — 91,7% респондентов; термостаты с соответствующей системой фильтрации установлены лишь у 6,7% инвалидов-колясочников;
- унитаз для 36,3% респондентов не удобен по высоте;
- неудобства, связанные с тем, что в санузле скользкий пол испытывали 42,5% респондентов.
Международное и российское законодательство в сфере создания доступной среды жизнедеятельности
Конвенция о правах инвалидов устанавливает международные принципы создания доступной среды жизнедеятельности, которые могут быть использованы для создания безбарьерных санитарно-гигиенических помещений для лиц с ограниченными возможностями .
Принцип «универсального дизайна» означает дизайн предметов, обстановок, программ и услуг, призванный сделать их в максимально возможной степени пригодными к пользованию для всех людей без необходимости адаптации или специального дизайна. «Универсальный дизайн» не исключает ассистивные устройства для конкретных групп инвалидов там, где это необходимо.
Принцип «разумного приспособления» означает внесение, когда это нужно в конкретном случае, необходимых и подходящих модификаций и корректив, не становящихся несоразмерным или неоправданным бременем, в целях обеспечения реализации или осуществления инвалидами наравне с другими всех прав человека и основных свобод.
В соответствии с рекомендациями Совета Министров Совета Европы меры по информированию населения и распространению знаний по созданию доступной среды жизнедеятельности должны быть сосредоточены на группах лиц, обеспечивающих доступность в ходе строительства, проектирования зданий и среды обитания человека, и должны охватывать все виды инвалидности (моторной, сенсорной и психической) :
- инвалиды, как частные лица, так и входящие в группы по интересам;
- работники сектора обслуживания, преподаватели, изготовители товаров и т.п.;
- архитекторы, градостроители и проектировщики, заказчики, финансирующие и субсидирующие органы, принадлежащие как местным, региональным и государственным властям, так и частным организациям;
- разработчики политики, ремонтники, уборщики, охранники и т.п.
В Российской Федерации вопросы создания доступной среды для инвалидов регламентируются рядом нормативно-правовых документов:
- Гражданский кодекс РФ (часть первая и вторая, соответственно Федеральные законы РФ от 30.11.1994 № 51-ФЗ и от 26.01.1996 № 14-ФЗ);
- Градостроительный кодекс (Федеральный закон РФ от 29.12.2004 № 191-ФЗ);
- Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
- Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "О техническом регулировании";
- Федеральный закон от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений";
- Федеральный закон от 17.11.1995 N 169-ФЗ "Об архитектурной деятельности в Российской Федерации";
- другие законы в приоритетных сферах жизнедеятельности;
- подзаконные акты.
В сфере градостроительства в Российской Федерации и субъектах действует система документов по вопросам формирования доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и маломобильных граждан. К документам федерального уровня относят:
- строительные нормы и правила Российской Федерации (СНиП), которые устанавливают обязательные требования, определяющие цели, которые должны быть достигнуты, и принципы, которыми необходимо руководствоваться в процессе создания строительной продукции ;
- государственные стандарты Российской Федерации в области строительства — (ГОСТ Р), которые устанавливают обязательные и рекомендуемые положения, определяющие конкретные параметры и характеристики отдельных частей зданий и сооружений, строительных изделий и материалов и обеспечивающие техническое единство при разработке, производстве и эксплуатации этой продукции;
- своды правил по проектированию и строительству (СП), устанавливающие рекомендуемые положения в развитие и обеспечение обязательных требований строительных норм, правил и общетехнических стандартов системы или по отдельным самостоятельным вопросам, не регламентированным обязательными нормами;
- руководящие документы системы (РДС) — устанавливают обязательные и рекомендуемые организационно-методические процедуры по осуществлению деятельности в области разработки и применения нормативных документов в строительстве, архитектуре, градостроительстве, проектировании и изысканиях.
К документам субъектов Российской Федерации относят территориальные строительные нормы (ТСН), которые устанавливают обязательные для применения в пределах соответствующих территорий и рекомендуемые положения, учитывающие природно-климатические и социальные особенности, национальные традиции и экономические возможности республик, краев и областей России.
СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» является основным документом 35-го комплекса Системы нормативных документов в строительстве. Он разработан на базе действующих нормативов по доступности зданий и сооружений для инвалидов, с учетом зарубежных норм, стандартов и рекомендаций.
В настоящее время положения данных строительных норм и правил доработаны и издана актуализированная версия СНиП 35-01-2001. Основанием для разработки проекта нормативного документа послужили Федеральный закон от 30.12.2009 г. № 384-ФЗ «Технический регламент «О безопасности зданий и сооружений» и распоряжение Правительства РФ от 21.06.2010 года № 1047-р. Актуализация проведена в рамках выполнения п.2 Плана мероприятий по созданию безбарьерной среды для целей проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в г. Сочи. Проект Свода правил разработан в соответствии с принципами Конвенции о правах инвалидов (ООН, 2006).
В актуализированном документе подчеркивается, что проектные решения объектов, соответствующих требованиям доступности, должны обеспечивать:
- досягаемость ими мест целевого посещения и беспрепятственность перемещения внутри зданий и сооружений и их территорий;
- безопасность путей движения (в том числе эвакуационных и путей спасения), а также мест проживания, обслуживания и приложения труда;
- эвакуацию людей (с учетом особенностей инвалидов и других маломобильных групп населения) в безопасную зону до возможного нанесения вреда их жизни и здоровью вследствие воздействия факторов пожара;
- своевременное получение всеми группами населения полноценной и качественной информации, позволяющей ориентироваться в пространстве, использовать оборудование (в том числе для самообслуживания), получать услуги, участвовать в трудовом и обучающем процессе и т.д.;
- удобство и комфорт среды жизнедеятельности для всех групп населения.
С 1996 года издаются «Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения». Вышедшие сборники содержат рекомендации по проектированию элементов окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов, функциональные зоны, средства информации и ориентации, входы в здания и помещения, пандусы, лестницы, а также параметры различных зон и пространств. Предназначены они в основном для инженерно-технических работников проектных и строительных организаций, а также в качестве информации — для специалистов органов социальной защиты населения.
Группы населения, нуждающиеся в создании доступных санузлов в общественных зданиях и в жилых помещениях
Основная часть положений строительных норм и правил относится к инвалидам с нарушениями функций и структуры опорно-двигательного аппарата , в том числе использующим при передвижении различные приспособления для ходьбы и кресла-коляски. Специфические особенности инвалидов этой категории в наибольшей степени влияют на особенности проектирования зданий с учетом маломобильных групп населения. Лица с нарушениями функций и структуры опорно-двигательного аппарата по своим антропометрическим и эргонометрическим признакам существенно отличаются от здоровых людей. Они испытывают затруднения в передвижении, в том числе в стеснённом пространстве, в преодолении различных препятствий в виде порогов, высоких бортиков и т.п., а также в пользовании обычной мебелью и оборудованием.
Не менее важен при проектировании и строительстве зданий учет требований людей с инвалидностью по зрению . При этом можно выделить две основные группы: незрячие люди и слабовидящие. Инвалиды по зрению, у которых не нарушено антропометрическое строение организма, пользуются тростью, увеличивающей габариты обычных людей. Кроме того, эти инвалиды испытывают затруднения в передвижении и ориентации. При проектировании санузлов в этом случае необходимо предусмотреть систему дополнительных ориентиров: контрастное сочетание цвета и фактуры материалов, звуковые сигналы, специальные направляющие и предупреждающие устройства, рельефные указатели и т.д.
Люди с инвалидностью по слуху по своим антропометрическим характеристикам близки к людям без инвалидности и не требуют внесения корректив в основные параметры элементов среды, зданий и сооружений. Однако эти люди затрудняются в ориентации и поэтому в зданиях и сооружениях необходимо учитывать целый ряд требований к устройству дополнительной визуальной и световой информации, а также электроакустических приспособлений.
Выполнение требований создания доступной среды дает возможность использования зданий и сооружений лицами с легкими формами дефектов психики, инвалидами с нарушением функций внутренних органов, а также престарелыми и ослабленными людьми.
Различия в возможности пользования санитарными узлами позволяют выделить несколько групп лиц с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с актуализированной в 2011 году редакцией СП 35-102-2001 «Жилая среда с планировочными элементами, доступными инвалидам» (табл. 1.).
Таблица 1.
Различные группы людей с ограниченными возможностями здоровья, нуждающиеся в помощи при совершении санитарно-гигиенических процедур (актуализированная редакции СП 35-102-2001)
| Группа граждан с ограниченными возможностями здоровья | Характеристика потребности в помощи при совершении санитарно-гигиенических процедур | |
| Классифицирующий признак | В том числе | |
| Требующие помощи, как при передвижении, так и в раздевании, и в гигиеническом цикле. | Лица со значительными нарушениями функции движения, интеллекта. | Требуется помощь совместно проживающих или персонала, подъемник, зона пересадки. |
| Требующие некоторой помощи в гигиеническом цикле. | Маленькие дети, лица на кресле-коляске с незначительно или умеренно нарушенной функциями рук и интеллекта. | Требуется дополнительная площадь для самостоятельного маневра на кресле-коляске, место пересадки, поручни и штанги. |
| Практически не нуждающиеся в посторонней помощи. | Лица на кресле-коляске с сохранной функцией рук и интеллектом. | Требуется дополнительная площадь для самостоятельного маневра на кресле-коляске, место пересадки, поручни и штанги; но меньшей площади. |
| Пользующиеся костылями, тростью, т.е. движение которых затруднено. | Лица с патологией опорно-двигательного аппарата, постинсультные больные с умеренными нарушениями функции движения. | Требуется наличие элементов поддержки (поручни, штанги), при этом площадь санитарного узла должна быть несколько более обычных стандартов (в пределах 20%). |
Рекомендации для планировки и обустройства санитарных узлов для лиц с ограниченными возможностями здоровья
Конкретные рекомендации для планировки и обустройства санитарных узлов для лиц с ограниченными возможностями здоровья изложены в актуализированной в 2011 году редакции Свода правил в проектировании и строительстве СП 35-102-2001 «Жилая среда с планировочными элементами, доступными инвалидам» (табл. 2).
| Элемент санузла | Особенности проектирования и/или обустройства |
|---|---|
|
Габариты |
|
|
Должны, как правило, открываться наружу (при открывании дверей внутрь санитарный узел должен иметь увеличенные размеры). |
|
|
Запоры на двери |
|
|
Место для разворота кресла-коляски |
В санитарных узлах должен быть обеспечен разворот кресла-коляски на 360° (диам. 1,5-1,6 м); при подъезде кресла-коляски к унитазу должна быть зарезервирована площадь для поворота кресла на 90°. |
|
Расстановка мебели и оборудования |
Может быть рекомендовано применение вариантной расстановки санитарного оборудования, обеспечивающей учет индивидуальных запросов, а также возможность регулировки устанавливаемого оборудования по высоте. Рациональной является установка оборудования единым фронтом вдоль одной из стен, что облегчает маневр кресла-коляски. Для того, чтобы уменьшить число перемещений, возможно применение унитазов, совмещенных с биде. |
|
Сидения для унитазов |
Для лиц на креслах-колясках, должны располагаться на высоте сиденья кресла-коляски (0,5 м). Для подъема сиденья унитаза от номинальной высоты (0,45 м) следует использовать дополнительные подкладки или сиденья. |
|
Умывальник, раковина |
Целесообразно устанавливать на высоте 0,85 м, что допускает непосредственный подъезд кресла-коляски. Должны быть консольного типа. Досягаемость умывальника целесообразно предусматривать как с кресла-коляски, так и с унитаза. |
|
Краны в ванных |
Должны быть обеспечены открывателями локтевого типа и снабжены термостатами, ограничивающими температуру поступающей воды до 50 °С. |
|
Уровень дна ванны |
Должен, как правило, находиться на отметке пола; допускается предусматривать около ванной ступеньку высотой до 0,15 м. |
|
Дополнительное сиденье для пересадки из кресла-коляски в сиденье в ванной |
Следует предусматривать при ванной для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках |
|
Отделка пола |
Должна выполняться из нескользких материалов |
|
Дополнительное оборудование санитарных узлов |
Включает, как правило, поручни (настенной или напольной установки и фиксации), потолочные направляющие или межстенную штангу для подвески подъемника, кольца, трапеции и т.п. Высота установки оборудования должна регулироваться индивидуально. |
|
Настенные поручни |
В свободных от оборудования зонах на высоте 0,9 м диаметром 50 мм |
|
Крепление штанг, поручней, подвесных элементов дополнительного оборудования |
Должны иметь усиленное крепление, рассчитанное на динамическую нагрузку не менее 120 кгс. Диаметр штанг для поддержания — 25-32 мм. |
|
Пользование душем для лиц на кресло-коляске |
Следует осуществлять сидя на специальной скамье |
|
Для лиц с дефектами зрения |
Система дополнительных ориентиров: контрастных сочетаний цвета и фактуры, материалов, звуковых сигналов, специальных направляющих и предупреждающих устройств, рельефных и силуэтных таблиц и указателей и т.п. |
|
Для лиц с дефектами слуха |
Устройство дополнительной визуальной и световой информации, а также электроакустических приспособлений. |
Санитарные узлы для инвалидов могут проектироваться совмещёнными либо раздельными. Для инвалидов с поражениями опорно-двигательного аппарата, как правило, применяют совмещенные санитарные узлы, оборудованные унитазом, умывальником и ванной или душем. Рекомендуются к применению сидячие ванны или полибаны с местом для сидения, ванны с открывающимися боковыми дверцами и т.п.
Может быть рекомендовано применение вариантной расстановки санитарного оборудования, обеспечивающей учет индивидуальных запросов, а также возможность регулировки устанавливаемого оборудования по высоте. Рациональной является установка оборудования единым фронтом вдоль одной из стен, что облегчает маневр кресла-коляски.
В учреждениях медико-социальной экспертизы и реабилитационных центрах для инвалидов оборудованы тренировочные квартиры для инвалидов. На фотографиях представлен пример оборудования санитарного узла квартиры в отделении социально-бытовой реабилитации Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» (г.Красноярск).
Рис.1. Пример установки умывальников и зеркал в санузле (ФКУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю»)
Рис.2-3. Примеры установки унитазов и поручней (ФКУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю»)
Рис.4. Пример ванной с открывающимся бортиком (ФКУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю»)
Рис.5. Пример установки сидения и душевого оборудования для душевого уголка (ФКУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю»)
Технические средства для обустройства санузлов и выполнения гигиенических процедур
Государственный стандарт Р 51079-2006 «Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация» классифицирует технические средства, которые могут быть использованы для оборудования туалетов и ванных комнат следующим образом:
- оборудование для санузлов (специальное);
- технические средства для умывания, купания и принятия душ;
- технические средства для ухода за волосами;
- технические средства для ухода за лицом и кожей тела.
К оборудованию для санузлов (специальному) относят:
- унитазы;
- писсуары;
- резервуары для сбора мочи;
- биде;
- подъемные устройства;
- кресла-стулья туалетные (на колесиках или без них) с санитарным оснащением или без него, в том числе кресла-стулья для душа;
- унитазы, в том числе унитазы с подлокотниками, опорами, поручнями, детскими подставками, а также унитазы с возвышениями и со встроенными гигиеническими тепловодными душами и (или) тепловоздушными сушилками;
- души тепловодные и тепловоздушные сушилки для оснащения туалетов;
- сиденья туалетные (сиденья на унитазах);
- сиденья туалетные с возвышением и самоподнимающиеся туалетные сиденья;
- принадлежности подъемников для фиксации корпуса тела человека;
- сиденья туалетные с возвышением напольные раздельные;
- сиденья туалетные с возвышением откидные, располагаемые непосредственно на унитазах (ватерклозетах)
- сиденья туалетные с возвышением, фиксируемые (закрепляемые) постоянно на унитазе с помощью болтов или скоб;
- сиденья туалетные со встроенным подъемным механизмом;
- подлокотники и (или) спинки туалетные, монтируемые на унитазах;
- сиденья туалетные;
- подлокотники поддерживающие;
- держатели туалетной бумаги;
- туалетные рулонные обоймы, в том числе короба-дозаторы туалетной бумаги;
- души тепловодные и сушилки тепловоздушные для оснащения туалета;
- туалетные кабины, в том числе передвижные туалетные кабины;
- другие.
К средствам для умывания, купания и принятия душа относятся:
- средства перемещения (переноса) вспомогательные;
- подъемные устройства;
- опорные стационарные устройства;
- оборудование санитарно-техническое;
- держатели (адаптеры);
- кресла для ванны или душа (на колесиках или без них), табуретки, спинки и сиденья;
- кресла-стулья туалетные (на колесиках или без них);
- маты противоскользящие для ванны и душа;
- материалы противоскользящие для полов и лестниц;
- установки душевые, в том числе фиксаторы для регулирования позиции душевой головки (насадки);
- лежаки подвесные для мытья в ванне, столы для ванной и столы туалетно-пеленальные;
- лежаки подвесные для передвижных и стационарных бытовых подъемников;
- тазы банные;
- биде;
- души гигиенические тепловодные и (или) сушилки тепловоздушные гигиенические, встраиваемые в унитазы;
- души тепловодные и сушилки тепловоздушные для оснащения туалетов (раздельные);
- ванны, в том числе ванны переносные и складывающиеся;
- полки для ванны;
- средства для регулирования уровня воды в ванне, в том числе индикаторы уровня воды в ванне (с сигнальным устройством);
- губки и щетки банные с держателями, рукоятками или зажимами;
- намыливатели с рукояткой и мыльные дозаторы;
- средства для обсыхания тела;
- сушилки гигиенические тепловоздушные, встраиваемые в унитазы;
- сушилки тепловоздушные для оснащения туалетов (раздельные);
- сушилки для волос;
- средства для купания, в том числе плавательные пояса, купальные шапочки;
- воздушные трубки для подводного плавания;
- термометры для ванны.
Средства для ухода за волосами включают:
- средства для мытья головы, в том числе дозаторы для шампуня, разбрызгиватели для шампуня с гибким шлангом со специальными ручками;
- расчески и щетки для волос;
- сушилки для волос;
- средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
- средства для ухода за зубами;
- дозаторы для зубной пасты;
- ключи-тюбиковыжималки;
- щетки зубные, в том числе зубные щетки с удлиненной ручкой;
- средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
- щетки зубные с механическим приводом (электроприводом).
В группу средств для ухода за лицом и кожей тела объединены:
- средства, помогающие применять косметику;
- изделия для защиты кожи и для ухода за кожей;
- бритвенные приборы и принадлежности, электробритвы, в том числе кисточки для бритья, держатели электробритвы, дозаторы крема для бритья;
- средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
- ключи-тюбиковыжималки;
- средства для применения косметики (макияжа), в том числе держатели косметических средств;
- зеркала со специальными ручками, в том числе зеркалодержатели;
- зеркала для орошения и установки катетеров.
Таким образом, на сегодняшний день в Российской Федерации создана обширная нормативная и методическая основа для решения вопросов адаптации санитарного помещения потребностям маломобильных групп населения.
Литература:
1. Конвенция о правах инвалидов: принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 года. Режим доступа: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml
3. Проблемы инвалидов при передвижении на креслах-колясках в жилом помещении и объектах социальной инфраструктуры / О.Н.Владимирова, Т.Н.Шеломанова, И.Е.Македонова, М.В.Рохманова, О.А.Назаркина // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов, 2012 г. — №1-2 (47-48). — С.54-57
4. Рекомендация Rec(2006)5 Комитета Министров государствам-членам о Плане действий Совета Европы по содействию правам и полному участию инвалидов в обществе: улучшение качества жизни инвалидов в Европе, 2006-2015 годы. Утверждена Комитетом Министров 5 апреля 2006 года на 961-ом заседании постоянных представителей министров.
Автор статьи
Владимирова О.Н., кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации, ученый секретарь ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.
