Согласно инструкции Гидрокортизон используется несколькими способами. Лечение большинства воспалений требует использования гормональных средств. Это лекарство активно применяется при неинфекционных патологиях.
Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.Инструкция по применению
Лекарственная форма препарата обладает широким спектром применения. Способы лечения напрямую зависят от поставленного доктором диагноза.
Инъекции вводятся внутривенным методом (уколами или капельницами). Иногда впрыскивание препарата производится внутримышечно, вблизи суставов.
При острых или запущенных формах недуга раствор инъекций впрыскивается больному внутривенно с повышенной дозировкой.
По инструкции Гидрокортизон в ампулах применяется при лечении гнойных процессов в носовых пазухах. При терапии бронхита, ларинготрахеита, астмы. С помощью Гидрокортизона производятся ингаляции. К тому же медикамент широко используется в виде компресса при суставных болях, ушибах, растяжениях.
Прием препарата Гидрокортизон допустим только после обследования, проведенного специалистом!
Основные показания к использованию
Гидрокортизон является кортикостероидным препаратом, который способен излечить следующие недуги:
- синовит (воспаление и скапливание жидкостного состава в суставах);
- остеоартроз (поражение хрящевой ткани);
- артрит и остеоартрит;
- эпикондилит (дегенерация ткани в локтевом суставе);
- бурсит (воспаление слизистой сумки);
- тендовагинит (воспаление синовиальной пленки);
- гипоплазию надпочечников;
- шоковые состояния;
- некроз;
- ортостатический коллапс;
- кратковременную потерю сознания;
- инсульт (геморрагический);
- болезни печени;
- бронхиальную астму;
- кровоточивость;
- микседематозную кому;
- тиреоидит (щитовидную железу);
- гепатит.
Помимо этого Гидрокортизон лечит посттрансфузионные осложнения, кожные, неинфекционные заболевания, анемию.
Начальные дозировки составляют 100 мл, объем введения жидкости, постепенно увеличивая до 500 мл. Курс лечения составляется не более трех дней, инъекция вводится 3-4 раза в день, в зависимости от степени тяжести и формы недуга.
Терапия для детей производится с учетом возрастного и весового барьера. Примерная доза в сутки составляет 25 мг.
Лечебные свойства для организма
Эффективные кортикостероиды применяются при воспалительных процессах организма. Именно они способны излечить тяжелые формы заболевания.
К лечебным свойствам препарата можно отнести:
- Быстрое избавление от аллергических симптомов. Это действие происходит благодаря активному компоненту ацетату, которое входит в состав Гидрокортизона.
- Подавление функционирования лейкоцитов и макрофагов.
- Стабилизацию мембраны, что приводит к освобождению гистаминных компонентов.
- Подавление деятельности основных клеточных соединений и формирование коллагена.
- Понижение выработке антител.
Помимо этого Гидрокортизон обладает: антитоксическим, противозудным, противошоковым, иммуносупрессивным, антиаллергенным и стабилизирующим лечебным свойством.
Противопоказания и побочные действия
Прежде чем приступить к лечению Гидрокортизоном в ампулах, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции.
- хронической гипертонией;
- обширными поражениями ЦНС;
- сахарным диабетом;
- язвой желудка;
- хронической эпилепсией;
- СПИДом;
- злокачественными опухолями;
- повышенной чувствительностью к составляющим элементам препарата;
Также применение лекарственного, жидкого средства не рекомендуется пациентам с заболеванием кожных покровов, которые сопровождаются обширными язвами, угрями, открытыми ранами. При этих недугах лучше воспользоваться иным медикаментом, который мягче и незаметнее адаптируется организмом и напрямую воздействует на очаги поражения.
Чтобы достичь максимального эффекта лечения с помощью ампул Гидрокортизона специалистами назначается комплексная терапия, при которой существует возможность побочных явлений.
Пациент может наблюдать:
- отечность, присущую конечностям;
- набор веса;
- судороги;
- нарушение месячных;
- зрительную рассеянность;
- расстройство психики;
- бессонницу.
Существует возможность кожных аномалий, которые могут проявляться в виде угревых высыпаний, экзем, раздражений. Если были замечены эти побочные симптомы, следует прекратить использовать Гидрокортизон в ампулах.
В этой ситуации лучше воспользоваться мазью Гидрокортизон. Она безопаснее и мягче воспринимается пораженным организмом. Для пущей уверенности посетите медицинское учреждение, где доктор проведет соответствующее обследование и назначит правильную терапию.
Применение для ингаляции
Согласно инструкции по применению Гидрокортизон в ампулах для ингаляции очень эффективен. Представленный препарат способен оказать лечебное воздействие на очаги воспаления. Действенность терапии очень высока.
Всего несколько процедур и состояние пациента значительно улучшается, болевые симптомы в виде: затруднительного дыхания, отечности исчезают, при этом воспалительный процесс становится более мягким.
При острой стадии бронхита ингаляции с использованием жидкого Гидрокортизона просто необходимы. Препарат способен снять все раздражители со слизистых трахей бронхов.
Ингаляция с Гидрокортизоном считается одним из самых эффективных средств терапии. В некоторых случаях для более быстрого вылечивания основной препарат применяется комплексно с лидокоином.
Он выступает отличным обезболивающим элементом. После таких ингаляционных процессов у пациента наблюдается крепкий сон, значительное снижение боли и улучшение общего состояния.
Гормональный препарат Гидрокортизон применяется только по назначению специалиста. Квалифицированный медицинский работник определит особенность недуга, рассчитает правильную дозировку, учитывая возрастные барьеры больного и вероятные осложнения.
Видео
Использование в нос
Когда из носа выделяется жидкость желто-зеленого оттенка, преобладающая густой консистенцией, возможно, это начало гнойно-воспалительного процесса пазух.
Представленный недуг требует особой терапии, которая выражается в приготовлении сложных капель с использованием Гидрокортизона в ампулах.
Ознакомимся с инструкцией лечения:
- промывка носовых пазух морской солью и теплой водой;
- добавить к одной ампуле Гидрокортизона, столько же Мезатона и Диоксидина;
- произвести взбалтывание суспензий до однородной массы;
- полученным лекарством совершить закапывание каждой ноздри (по две капли).
Хранится лечебное средство в холодном, недоступном для детей месте. Курс лечения не должен превышать пять дней. Перед использованием жидкого состава его следует тщательно взбалтывать.
Гидрокортизон в ампулах зачастую применяется при лечении гайморита. Помимо закапывания носоглотки доктора назначают комплексную терапию.
Она заключается в промывании гайморовых пазух Гидрокортизоном. Для этого смешивается септик диоксидин, гидрокортизон и адреналин.
Этот раствор достаточно эффективен, когда иные средства бессильны. Он способен побороть ринит (аллергический, вазомоторный), начальную стадию гайморита.
Гидрокортизон при взаимодействии с представленными компонентами разрушает патогенные организмы и не допускает их размножения. Средство закапывается в нос по 2-3 капли, не реже пяти раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
Правильное выполнение инъекций
Вводя инъекцию Гидрокортизона, снимаются воспалительные процессы, отеки краснота и болевые симптомы. Уколы эффективно противостоят артриту, астме, поражению кожного покрова, почечной недостаточности, заболеваниям, связанных с щитовидной железой и кишечными расстройствами. Инъекция снижает побочные эффекты, вызванные иными препаратами.
Жидкий Гидрокортизон вводится в мышечные ткани, вену, также его нередко добавляют к внутривенному жидкому составу и вводят пациенту с помощью иглы или катетера.
Дозировка медикамента для взрослых колеблется от 1- до 100 мг. Все зависит от степени и тяжести недуга. Дети ограничиваются 10-30 мг средства, которое делится на несколько приемов.
Пожилым пациентам дозу препарата определяет врач, так как побочные эффекты у этой категории людей проявляются интенсивнее, чем у молодого организма.
В суставную часть укол производится не чаще трех раз в сутки. Курс лечения 2-3 дня, затем трехнедельный перерыв. При лечении суставов зачастую наблюдается отрицательное воздействие Гидрокортизона на хрящ (гиалиновый). Поэтому терапия одного сустава допустима не более трех раз в год.
При тендините не рекомендуется вводить раствор прямо в сухожилие, правильный участок — сухожильное влагалище. Поэтому укол должен производить медицинский работник.
Гидрокортизон не используется для лечения сухожилия (ахиллова). Если по какой-то причине нет возможности для консультации с доктором, читайте внимательно инструкцию по применению препарата, следуйте всем указаниям.
Если врачом было прописано регулярное введение препарата (почасово), но произошло небольшое опоздание препарат нужно немедленно ввести. Если времени упущено больше и подошел прием следующей инъекции, то действуйте соответственно расписанию.
Не вводите двойные дозы, дабы нагнать пропущенные.
Гидрокортизон в ампулах хранится при комнатных температурах, вдали от детей. Недопустимо хранение в жарких условиях, с повышенной влажностью. Препарат не подлежит заморозке. Средства с просроченными датами немедленно утилизируются.
Закапывание в уши
Зачастую пациенты жалуются на болевые ощущения в районе ушей. Это может быть — отит, воспаление внутреннего, наружного или среднего уха. Наиболее распространенный способ лечения этого недуга это — ушные капли.
Они способны проникнуть непосредственно к очагу поражения. Комплексно с каплями применяются антибиотики, излучения, мази, лекарственные растворы.
Если ушная боль сопровождается аллергическими реакциями, то врач назначает прием суспензии Гидрокортизона. Иногда средство добавляется к антибиотику, может применять отдельно. Едино-разовая дозировка, для взрослого человека составляет 50 мг.
Гидрокортизон в ампулах рекомендуется вливать через ноздри. После чего средство поступает к инфекционному источнику. Такие действия связаны с ушной барабанной перепонкой, которая препятствует прямому прохождению и введению медикамента.
Капли закапываются в носовые пазухи, которые расположены вблизи больного уха, при этом голова запрокидывается в том же направлении. В результате чего суспензия беспрепятственно проникает к устью слуховой трубы и к очагу воспаления.
Гидрокортизон суспензия – лекарственный препарат, который относится к группе глюкокортикоидов. Применяется преимущественно для внутримышечного (иногда внутрисуставного) введения.
Активным веществом данного средства (в 1 мл) остается гидрокортизона ацетат в дозе 25 мг, если перевести в сухой остаток. Дополнительными балластными ингредиентами остаются:
- Пропиленгликоль.
- Бензиловый спирт.
- Собрит.
В состав также входят физиологический раствор и вода для инъекций.
Гидрокортизон выпускается в виде белой суспензии, которая может иметь незначительный желтоватый оттенок. При стоянии имеет свойство оседать.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон относится к числу глюкокортикоидов природного происхождения. Обладает целым рядом уникальных свойств. Среди них:
- Противошоковое.
- Противовоспалительное.
- Снижение токсического поражения организма.
- Подавление иммунитета.
- Снижение проявлений аллергических реакций.
- Уменьшение экссудации в паренхиматозные и полостные органы.
Благодаря этим эффектам Гидрокортизон остается одним из наиболее востребованных , который широко применяется в лечебной практике. Его действие базируется на влиянии на специфические внутриклеточные рецепторы.
Противовоспалительная активность Гидрокортизона обусловлена стабилизацией клеточных мембран с уменьшением секреции ферментов. Кроме того, он блокирует высвобождение свободных радикалов и прогрессирование перекисного окисления липидов (ПОЛ).
Противоаллергическое действие Гидрокортизона обусловлено возможностью снижать высвобождение медиаторов воспаления ( , брадикинин, интерлейкин-1 и другие). Происходит стабилизация оболочки тучных клеток, подавляется активный выброс веществ, отвечающих за развитие аллергии. Кроме того, уменьшается проницаемость сосудистой стенки, что способствует регрессу отека в поврежденном участке тела.
Одним из важных аспектов работы практически всех глюкокортикоидов, остается снижение формирования соединительной ткани. Это проявляется уменьшением скорости появления рубцов в местах травм и порезов.
Важными метаболическими эффектами гидрокортизона ацетата остается влияние на углеводный обмен. Он способствует увеличению отложений гликогена в гепатоцитах. По-простому – ведет к повышению уровня сахара в крови.
Говоря про влияние на сердечно-сосудистую систему, нужно знать, что гидрокортизона ацетат способствует задержке солей натрия в организме. Результатом его накопления остается подъем артериального давления (АД). Этот эффект очень важен при терапии пациентов в шоковом состоянии, когда АД падает практически до нуля.
Одним из наиболее важных аспектов влияния Гидрокортизона на организм человека остается его подавление иммунной системы. Из-за этого глюкокортикоиды являются средствами выбора при аутоиммунных заболеваниях или при трансплантации, когда нужно заставить тело забыть, что пересаженный орган чужой.
После местного введения Гидрокортизона он всасывается в кровь и проявляет системное действие. Практически все активное вещество (примерно 90%) связывается с протеинами плазмы для транспортировки по организму. Остаток гидрокортизона ацетата пребывает в виде свободных субстанций. Основные метаболические реакции по видоизменению лекарства происходят в «биохимической лаборатории» организма – печени. Большая часть отработанных метаболитов выводятся с мочой.
Небольшой процент гидрокортизона ацетата (примерно 30%) может проникать сквозь плацентарный барьер.
Показания к применению
Используется гидрокортизона ацетат преимущественно при лечении патологий суставов:
- Артриты и артрозы.
- Синовиты при наличии выпота в суставную сумку. Исключением служат инфекционные варианты заболевания (туберкулезной, гонорейной этиологии и тому подобное)
- Ревматоидный артрит.
- Сидром «плечо-рука».
- Эпикондилит и тендовагинит.
Противопоказания к использованию гидрокортизона ацетата
Ситуациями, когда использование гидрокортизона ацетата запрещено, являются:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Наличие инфекции в суставе.
- Нельзя использовать Гидрокортизон при беременности.
- Прогрессирование инфекционного процесса в организме без проведения адекватной антибиотикотерапии.
- Патология ахиллового сухожилия.
- Наличие язвенного поражения желудка или 12-перстной кишки.
- Патологическая склонность к образованию тромбов.
- Заболевания почек с прогрессированием соответствующей недостаточности.
- Тяжелая гипертензия.
- Сахарный диабет.
- Недостаточная минеральная стойкость костей (остеопороз).
- Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, ветряная оспа и другие).
- Расстройства психики, эпилепсия.
- Прогрессирующий атеросклероз.
Для внутримышечного введения Гидрокортизона противопоказаний к применению существует много. Однако его также нельзя вводить непосредственно в сустав при наличии внутренних переломов, инфицирования зоны поражения, наличии артропластики в анамнезе, синдроме «сухого сустава».
Беременность и период лактации
Гидрокортизон не используется у представительниц прекрасного пола в период вынашивания ребенка или вскармливания его грудью.
Способ применения и дозы Гидрокортизона
Непосредственно перед введением в сустав или околосуставную область, Гидрокортизон внутри ампулы необходимо хорошенько встряхнуть до образования однородной жидкости. Инструкция по применению средства предусматривает расчет дозы Гидрокортизона в зависимости от размеров пораженного сустава и степени прогрессирования проблемы. Взрослым можно вводить от 5 до 50 мг, если речь идет о интраартикулярном способе. При необходимости внутримышечной инъекции доза увеличивается к 125-250 мг Гидрокортизона в день.
Детям в сутки можно вводить от 5 до 30 мг Гидрокортизона. Одноразовое количество при внутрисуставной инъекции колеблется от 25 до 75 мг, в зависимости от возраста пациента. При необходимости введения Гидрокортизона при воспалительных процессах в сухожилиях, укол надо делать во влагалище сухожилья. Важным аспектом Гидрокортизона остается невозможность его применения для системной стероидной терапии.
Побочные действия гидрокортизона ацетата
Инъекция Гидрокортизона может вызвать локальный отек или болезненные ощущения. Данные реакции характерны для любых уколов. При несоблюдении дозировки гидрокортизона ацетата и неправильном постоянном его приеме, возникают характерные побочные эффекты, присущие всей группе глюкокортикоидных средств.
Со стороны эндокринной системы наблюдается нарушение углеводного обмена. Если пациент страдал от сахарного диабета, то доза гипогликемических средств должна быть увеличена. Прогрессирует, так называемый стероидный диабет. Длительное применение гидрокортизона ацетата может привести к патологии надпочечников с проявлением характерных симптомов для синдрома Иценко-Кушинга.
Со стороны органов ЖКТ наблюдаются диспепсические расстройства по типу тошноты, рвоты, значительного повышения аппетита. Нередко развивается язвенное поражение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, которое может быть усугублено кровотечением или перфорацией. Со стороны сердца отмечается прогрессирование артериальной гипертензии. Снижается количество калия с характерной картиной на ЭКГ. Возможно развитие недостаточности сердечной мышцы.
Расстройства нервной системы проявляются эмоциональной лабильностью с преобладанием раздражительности и агрессивного поведения. Могут возникать делириозные состояния, галлюцинации, нарушения психики. В редких случаях формируется отек головного мозга. В обмене веществ наблюдается снижение общей концентрации калия с преобладанием натрия. Увеличивается основной обмен и потоотделение. Прогрессирует ожирение.
Орган зрения страдает из-за изъязвления роговицы, возможно развитие катаракты. Повышение общего артериального давления может стать причиной острого приступа глаукомы. Скелет и мышцы. Прогрессирует остеопороз. У детей могут слишком рано закрываться зоны роста костей. Крайне редко развивается асептический некроз мускулатуры и соединительной ткани.
Со стороны иммунной системы наблюдается ее подавление. На этом фоне прогрессируют различные инфекционные заболевания, которые при обычных условиях не развивались бы. На коже может появляться разного рода сыпь, зуд. Раны заживают намного дольше, что обусловлено нарушениями в функционировании соединительной ткани.
Использование гидрокортизона ацетата должно быть обязательно согласовано с врачом. Ни в коем случае не стоит проводить самолечение.
Передозировка
Какого-то особенного и характерного комплекса симптомов, который был бы уместным при чрезмерном введении Гидрокортизона в организм, не существует. В основном просто наблюдается значительное усиление побочных реакций.
Взаимодействие Гидрокортизона с другими лекарственными средствами
Учитывая особенности метаболизма Гидрокортизона, нужно исключить возможность совместного применения гидрокортизона ацетата с барбитуратами. Кроме того, его не рекомендовано использовать у больных с сахарным диабетом. При наличии крайней необходимости, важно внести коррекцию в дозировку гипогликемических средств для предотвращения гипо- или гипергликемической комы.
Осторожно применять нужно Гидрокортизон с антикоагулянтами и гипотензивными препаратами. Также неоднозначной является комбинация гидрокортизона ацетата с оральными контрацептивами.
Антибактериальный и противогрибковый препараты Эритромицин и Кетоконазол проявляют ингибирующее воздействие на активность Гидрокортизона. Параллельное применение гидрокортизона ацетата с Метотрексатом нежелательно из-за усугубления поражений костного мозга.
Особенности применения с учетом возраста
У детей необходимо использовать Гидрокортизон с особой осторожностью. Он замедляет рост и способствует половой незрелости подростков при длительном применении. По возможности нужно стараться минимизировать длительность терапии и проводить ее только при наличии абсолютных показаний.
У людей пожилого возраста Гидрокортизон вызывает резкое прогрессирование остеопороза, что чревато патологическими переломами. Кроме того, он усугубляет течение артериальной гипертензии. Важно постоянно проводить контроль давления и следить за показателями пациента.
Меры предосторожности
В процессе терапии гидрокортизоном ацетатом стоит помнить о ряде возможных неприятных последствий:
- Внутрисуставное введение Гидрокортизона потенциально ведет к усилению воспалительного процесса из-за механического вмешательства. Кроме того, сохраняется риск микробного заражения в процессе инъекции.
- Введение гидрокортизона ацетата вызывает возрастание АД и задержку солей натрия в организме.
- Использование Гидрокортизона влияет на углеводный обмен. Обязательным условием качественной терапии остается постоянная коррекция сахаропонижающих лекарств.
- При использовании у пациентов в детском и подростковом возрасте необходимо стараться максимально снизить продолжительность проведенной терапии.
- С осторожностью надо применять Гидрокортизон у пациентов, которые страдают от разнообразных форм расстройств психики.
Применение стероидных средств всегда чревато рядом побочных реакций. Постоянно нужно контролировать общее состояние пациента.
Прочие детали
Выпускается Гидрокортизон в ампулах по 2 мл и 10 штук в упаковке. Хранить его необходимо в темном, недоступном детям месте при температуре от 8 до 15 градусов по Цельсию. Ни в коем случае его нельзя замораживать. После этого он теряет свою эффективность. Хранить гидрокортизона ацетат можно до трех лет. В аптеке приобретают его по рецепту врача.
Помимо суспензии, существуют и другие формы гидрокортизона ацетата:
- Таблетки.
- Глазные капли.
- Гидрокортизоновая эмульсия.
- Мазь.
- Порошок для инъекций.
В зависимости от локализации патологии, оправданным будет применение той или иной лекарственной формы Гидрокортизона. К примеру, капли глазные используют при разных формах увеита, кератита и других поражений органа зрения, которые сопровождаются воспалением или аллергической реакцией. Это же справедливо и для других типов медикамента.
Список литературы
- Бессонов П.П. Врачебно-трудовая экспертиза.
- Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
- Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
- Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. 3-е изд., М., Медицина. 1996г
- Секреты эндокринологии: учеб. пособие: пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
Это лекарство способствует лечению как воспалительных, так и аллергических процессов. Снижает перемещение лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предназначен для внутримышечного, внутрисуставного и околосуставного введения. Если гидрокортизон применять внутрисуставный способ лечения, то эффект наступает в течение суток и может продлиться более 7 дней.
Гидрокортизон - гормон стероидной природы, имеет стерановое ядро. Форма выпуска:
- в таблетках;
- в ампулах;
- в виде мази.
Обладает противоаллергическими свойствами. Мазь и крем имеют следующие вспомогательные компоненты:
- нипагин;
- нипазол;
- вазелин;
- стеариновая кислота;
- безводный ланолин;
- пентол;
- вода.
Это синтетический препарат.
Снимает отечность, а также обладает противовоспалительным, противозудным действиями. Не позволяет быстрому освобождению цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Если придерживаться назначенной дозы, препарат не вызывает побочных эффектов. После всасывания накапливается в эпидермисе и печени. Выводится с помощью кишечника и почек.
Показания к применению достаточно просты:
- аллергические и воспалительные болезни кожного покрова (особенно которые сопровождаются зудом);
- экзема;
- дерматит;
- псориаз;
- почесуха;
- себорея;
- нейродермит;
- эритродермия;
- укусы насекомых.
Мазь нельзя применять:
- людям с повышенной чувствительностью к лекарству или его веществам;
- при язвенных или раневых поражениях кожи;
- заболевания кожи (бактерии, вирусы или же грибки);
- сифилитические поражения;
- туберкулез кожи.
А также не следует применять его при угрях, опухоли кожи, беременности и кормлении грудью, детям до 2 лет. Только после консультации врачей, люди с сахарным диабетом и системным поражением туберкулеза, могут использовать мазь «Гидрокортизон». Нельзя применять эту мазь после недавней операции.
Гидрокортизон – инструкция по применению
Детям, после 2 лет разрешается применять мазь на кожу лица, но только под специальные повязки. Таким способом проводить лечение не дольше 2 недель. Начинать лечение после консультации специалиста и строго под его наблюдением.
Нельзя допускать, чтобы мазь попала в глаза и на слизистую оболочку. Если по окончании недели эффекта не произошло либо состояние начинает ухудшаться, лекарство необходимо немедленно перестать применять и проконсультироваться с врачом.
При долгом применении мази необходима определенная диета. В продукты не должен входить натрий и большое количество калия. Организму потребуется определенное количество белков. В период лечения регулярно проверять артериальное давление, количество глюкозы в крови, диурез, вес пациента, свертываемость крови, концентрацию кортизола плазмы.
Чтобы предотвратить инфекционные раны, при лечении с гидрокортизоном необходимо применять антибактериальные и противогрибковые средства.
При вождении стоит быть очень внимательным.
Дозировка препарата
Гидрокортизон мазь применяется наружно на раны 3 раза в день, тонким слоем. Лечиться следует от недели до двух. Смотря, какая сложность заболевания и эффективность лечения. Если болезнь довольно серьезная, лечение продлевается до 20 дней. Чтобы эффект превзошёл все ожидания необходимо воспользоваться специальными повязками, которые называются окклюзионные.
Побочные действия
При длительном использовании может появиться гиперемия, отеки, зуд в пораженных местах. В некоторых случаях данные инфекции начинают заново развиваться, вероятность появления хронической передозировки. Но побочные эффекты бывают достаточно редко, так как мазь является местным препаратом и не сильно действует на организм.
Действие мази при сочетании с другими лекарствами
Если мазь одновременно сочетать с аспирином, то он ослабляет защиту слизистой желудка от своей же кислотной среды, поэтому одновременное применение аспирина и мази гидрокортизон может способствовать появлению язв.
Мазь хранится при температуре 15 градусов, в течение 3 лет.
Таблетки «Гидрокортизон»
Таблетки существуют 2 типов: одни содержат 10 мг гидрокортизона, другие 20 мл. В состав таблеток «гидрокортизон» (10 мг) входят следующие компоненты:
- лактоза;
- целлюлоза;
- тальк;
- стеарат кальция;
- гипромеллоза;
- повидон;
- понсо;
- красители титана.
В таблетки (20 мг) входят следующие составляющие:
- целлюлоза;
- лактоза;
- стеарат кальция;
- тальк;
- кремний;
- натрий;
- повидон;
- гипромеллоза;
- диоксид титана.
Показания к применению данных таблеток при следующих заболеваниях:
- регулярные болезни соединительной ткани;
- болезни крови;
- ревматические заболевания;
- аллергия;
- неопластичные заболевания;
- болезни, связанные с кишечником;
- туберкулезный менингит;
- болезни, связанные с органами дыхания;
- недостаточность коры надпочечников как первой, так и второй степени;
- заболевания кожи;
- поражения глаз, имеющие воспалительные и аллергические процессы;
- отечность;
- склероз;
- трихинеллез.
Противопоказания
Гидрокортизон не стоит применять при повышенной чувствительности и при регулярных появлениях грибков.
Виды применения
Сделать раствор из лекарственного порошка и растворителя.
Взрослая дозировка
При первом использовании лекарства принимать 20 мг, постепенно прибавляя до 240 мг. Назначается по усмотрению врача, смотря какая степень болезни. Для превышения дозировки следует проконсультироваться со специалистом. Когда будет наступать улучшение, дозу требуется постепенно понижать. При этом обязателен тщательный контроль со стороны специалиста. На период стрессовых ситуаций (если такие возникнут) дозу необходимо повысить.
Детская дозировка
Если есть хроническая недостаточность коры надпочечников, то с 3 лет будет 0,8 мг на 1 кг веса. Это количество препарата рекомендуется разделить на 3 приема, то есть утром, в обед и вечером.
Дозировка для пожилых людей
При длительном лечении повышается риск побочных эффектов. Самое распространенное - это диабет, остеопороз, сниженный иммунитет и артериальная гипертензия. В этом случае необходимо регулярное наблюдение специалиста.
Последствия при превышенной дозировке
Усиливаются проявления побочных эффектов. Лечение должно быть симптоматическим.
Не стоит во время лечения водить автомобиль и другие механизмы. Гидрокортизон - гормон по своей сути, поэтому может влиять на активность мозга и чувствительность реакции.
Хранить препарат в течение 2 лет.
Гидрокортизон (ампулы)
Имеет синтетический состав, но состоит в фармакологической группе глюкокортикостероидов. Обладает противозудным, гипоаллергенных, десенсибилизирующим, противоотечным, противовоспалительным действием. Препарат действует 2 часа. Каждая ампула гидрокортизона обязана иметь сертификат качества.
Показания к применению
Гидрокортизон в ампулах очень часто применяют для комплексного лечения. Его назначают при следующих заболеваниях:
- синовит;
- бурсит;
- ревматизм;
- сывороточная болезнь;
- астма;
- ортостатическая гипотензия;
- гепатит;
- красная волчанка;
- инфаркт миокарда;
- артрит;
- остеоартроз;
- печеночная недостаточность;
- анафилактический шок;
- злокачественные опухоли.
При лечении в ампулах гидрокортизоном (уколы), повышается артериальное давление, после чего общий кровоток достаточно сильно усиливается, а объем циркулирующей крови повышается.
Противопоказания
Перед применением гидрокортизона следует внимательно изучить все противопоказания. Этот препарат недопустимо применять при следующих болезнях:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- туберкулез;
- системные микозы;
- СПИД;
- повышенная чувствительность;
- язва желудка.
Кожные заболевания также входят в список болезней, при которых гидрокортизон противопоказан.
Побочные явления
Этот препарат следует сочетать с комплексом терапии, и побочные эффекты не исключение. Может появиться отечность, интенсивная прибавка в весе, судороги, нарушение месячных, ухудшение зрения.
Гидрокортизон запрещен в период беременности и лактации. Лекарство проникает через плаценту и только принесет вред будущему малышу.
Дозировка
Доза медикамента: от 50-300 мг или от 1000-1500 мг, зависит от сложности заболевания. Если болезнь угадает человеку, то доза будет от 100 до 150 мг каждые 4 часа 3 дня. После этого увеличить интервал до 12 часов. Для детского возраста дозировка составит 1-2 мг каждые 4 часа, в сложных случаях, при нормальном протекании болезни от 6-9 мг на килограмм веса.
Вводить не больше, чем в 3 сустава в течение 24 часов. Второй раз введение допустимо при соблюдении интервала в 3 недели.
Для взрослых от 5 до 50 мг, все зависит от величины сустава. Детям назначается от 5 до 30 мг. Эту дозу требуется разделить на несколько частей.
Храниться при температуре не выше 18 градусов в течение 3 лет.
Общая характеристика применения для беременных и кормящих грудью
Беременным препарат назначается только в самом крайнем случае. Лучше всего принимать минимальные дозы и курс лечения должен быть маленьким. После родов дети, чьи матери принимали этот препарат, должны быть под строгим наблюдением врача, чтобы обнаружить наличие недостаточности коры надпочечников. Если принимать лекарство назначили в течение лактации, незамедлительно прервать кормление.
Вследствие экспериментов было доказано, что при беременности прием препарата вызывает нарушение развития плода.
Аналоги Гидрокортизона, похожие по действующему веществу:
- Кортеф;
- Солу-Кортеф;
- Кортейд;
- Латикорт;
- Сополькорт Н;
- Локоид липокрем;
- Ацетат Гидрокортизона;
- Акортин;
- Гидрокортизон Рихтер;
- Локоид Крело;
- Гидрокортизон-ПОС;
- Гидрокортизон Никомед.
Строго запрещено пользоваться мазью гидрокортизона в косметических целях. Этот препарат является гормональным и оказывает системное воздействие, а также способствует появлению атрофии кожи. Она становится тоньше, а процесс старения - намного интенсивнее. Еще один немаловажный факт: эта гормональная мазь вызывает привыкание кожи.
Инструкция по применению гидрокортизона в суспензии, описание действия препарата, показания к применению суспензии гидрокортизона, взаимодействие с другими лекарствами, применение гидрокортизона (суспензия) при беременности. Инструкции: ;
| Торговое название: | Гидрокортизона ацетат |
| Международное название: | Гидрокортизон |
| Лекарственная форма: | Суспензия для инъекций 25 мг/мл, 2 мл |
| Показания к применению: | |
| Атс классификация: | |
| Фарм. группа: | Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Гидрокортизон. Код АТХ Н02АВ09 |
| Условия хранения: | Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать! |
| Срок хранения: | 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. |
| Условия продажи: | По рецепту |
| Описание: | Взвесь белого или белого с желтым оттенком цвета, оседающая при стоянии |
Содержимое инструкции:
Состав гидрокортизона в суспензии
1 мл суспензии содержит
1 мл суспензияның құрамында
Активное вещество гидрокортизона
гидрокортизона ацетат 25 мг
25 мг гидрокортизон ацетаты
Вспомогательные вещества в гидрокортизоне
пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций
пропиленгликоль, бензил спирті, сорбит, повидон, натрий хлориді, инъекцияға арналған су
Показания к применению суспензии гидрокортизона
- остеоартрит
- моноартроз
- ревматоидный артрит
- бурсит
- остеоартритте
- моноартрозда
- ревматоидты артритте
- бурситте
Противопоказания гидрокортизона в суспензии
- повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата
- инфицированный сустав
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- тромбофлебиты и тромбоэмболические явления
- эпилепсия, психические заболевания
- тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсация сердечной деятельности, острый эндокардит
- остеопороз
- беременность и период лактации
- сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга
- активные формы туберкулеза, СПИД
- системные грибковые заболевания
- острые инфекционные заболевания
- заболевания ахиллова сухожилия
- почечная недостаточность
- период вакцинации
- детский возраст до 3-х лет
- предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов)
- внутрисуставный перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставный остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. "сухой" сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей
- әсер етуші заттарға немесе препараттың кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық
- жұқпа жұқтырған буын
- асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы
- тромбофлебиттер және тромбоэмболиялық құбылыстар
- эпилепсия, психикалық аурулар
- артериялық гипертензияның ауыр түрлері, жүрек қызметінің қалпына келмеуі, жедел эндокардит
- остеопороз
- жүктілік және лактация кезеңі
- қант диабеті, Иценко-Кушинг синдромы
- ЖИТС, туберкулездің белсенді түрлері
- жүйелік зең аурулары
- жедел жұқпалы аурулар
- ахилл сіңірі аурулары
- бүйрек жеткіліксіздігі
- вакцинация кезеңі
- 3 жасқа дейінгі балалар
- алдында артропластиканың болуы, патологиялық қанағыштық (эндогендік немесе антикоагулянттар қолданудан туындаған)
- сүйектің буынішілік сынуы, буындағы жұқпалы (септикалық) қабыну үдерісі және периартикулярлы жұқпалар (оның ішінде сыртартқыдағы), сондай-ақ жалпы жұқпалы ауру, буын маңының айқын остеопорозы, буында қабыну белгілерінің болмауы («құрғақ» буын деп аталатын, мысалы, синовитсіз остеоартроз кезінде), сүйектің айқын деструкциясы және буын деформациясы (буын саңылауының күрт тарылуы, анкилоз), артриттің нәтижесі ретінде буынның тұрақсыздығы, буындарды қалыптастыратын сүйек эпифиздері асептикалық некрозы.
Побочные действия суспензии гидрокортизона
При внутрисуставном применении стероидного препарата одним из побочных явлений может быть отек или боль в месте инъекции. Обычно это явление через несколько часов после введения препарата проходит самостоятельно.
При длительном и неконтролируемом применении суспензии Гидрокортизона ацетата могут наблюдаться побочные реакции, которые являются типичными для всех кортикостероидов (системное действие).
Нарушения водно-электролитного баланса : задержка натрия и жидкости в организме; гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз; сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы : асептический некроз; стероидная миопатия; остеопороз; задержка роста у детей.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта : пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением; желудочное кровотечение; панкреатит; эзофагит; повышенный аппетит, тошнота, рвота.
Дерматологические нарушения : гирсутизм, гипопигментация, замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии, угри, кожный зуд, фолликулит, раздражение, сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, расширение кожных капилляров.
Метаболические расстройства : отрицательный азотистый баланс.
Неврологические расстройства : повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва (симптом застойного соска); психические расстройства; судороги, головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, эйфория, депрессия.
Эндокринные нарушения : угнетение функции надпочечников, особенно при длительном применении или при применении больших доз; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к углеводам и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; задержка полового развития у детей; нарушения менструального цикла.
Офтальмологические нарушения : повышение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм; язва роговицы; возрастает вероятность развития катаракты у детей.
Другие : оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, лейкоцитоз, гиперчувствительность, тромбоэмболия, плохое самочувствие; в отдельных случаях возможны аллергические реакции.
Синдром отмены : повышение температуры тела, миалгия, артралгия, угнетение функции коры надпочечников.
В пожилом возрасте побочные явления кортикостероидной терапии могут проявляться интенсивнее.
Стероидты препаратты буын ішіне қолданғанда ісіну немесе инъекция орнының ауыруы жағымсыз құбылыстардың бірі болып табылады. Әдетте бұл құбылыс препаратты енгізгеннен кейін бірнеше сағаттан соң өздігінен қайтады.
Гидрокортизон ацетаты суспензиясын ұзақ және бақылаусыз қолданғанда барлық кортикостероидтарға тән болып саналатын жағымсыз реакциялар (жүйелік әсері) байқалуы мүмкін.
Су-электролиттік теңгерімнің бұзылуы: организмде натрий және сұйықтықтың іркілуі; гипокалиемия, гипокалиемиялық алкалоз; жүрек жеткіліксіздігі, артериялық гипертензия.
Сүйек-бұлшықет жүйесі тарапынан бұзылулар : асептикалық некроз; стероидты миопатия; остеопороз; балалар өсуінің кідіруі.
Ас қорыту жолы тарапынан бұзылулар : тесілуі мен қан кетуі ықтимал пептикалық ойық жара; асқазаннан қан кету; панкреатит; эзофагит; тәбеттің жоғарылауы, жүрек айну, құсу.
Дерматологиялық бұзылулар : гирсутизм, гипопигментация, жара жазылуының баяулауы, тері атрофиясы, стриялар, безеу, терінің қышуы, фолликулит, тітіркену, құрғау, терінің жұқаруы және жоғары сезімталдығы, тері қылтамырларының кеңеюі.
Метаболикалық бұзылыстар: теріс азот теңгерімі.
Неврологиялық бұзылыстар: көру жүйкесі ұшының ісінуі бар бассүйекішілік қысымның жоғарылауы (іркілісті жүйке ұшы симптомы); психикалық бұзылыстар; құрысулар, бас айналу, бас ауыру, ұйқысыздық, қозу, эйфория, депрессия.
Эндокриндік бұзылулар: бүйрек үсті безі функциясының бәсеңдеуі, әсіресе ұзақ қолданғанда немесе үлкен дозада қолданғанда; Иценко-Кушинг синдромы; көмірсуға төзімділіктің төмендеуі және инсулинге немесе пероральді гипогликемиялық препараттарға қажеттіліктің жоғарылауы; балаларда жыныстық дамудың кідіруі; етеккір оралымының бұзылуы.
Офтальмологиялық бұзылулар: көзішілік қысымның жоғарылауы, глаукома; экзофтальм; мөлдір қабық ойық жарасы; балаларда катарактаның даму ықтималдығы артады.
Басқалар: оппортунистік жұқпалар, латентті туберкулездің өршуі, лейкоцитоз, аса жоғары сезімталдық, тромбоэмболия, өзін нашар сезіну; жекелеген жағдайларда аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.
Тоқтату синдромы: дене температурасының жоғарылауы, миалгия, артралгия, бүйрек үсті безі қыртысы функциясының бәсеңдеуі.
Егде жаста кортикостероидты емнің жағымсыз әсерлері қарқынды байқалуы мүмкін.
Особые указания к применению
Внутрисуставно введенный кортикостероид может увеличить возможность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.
Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетением образования антител. Во время терапии кортикостероидами может снижаться сопротивляемость организма и способность организма к локализации инфекции.
Введение общепринятых и высоких доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и жидкости в организме и стимулировать выделение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.
При скрытом туберкулезе можно применять только вместе с туберкулостатическими средствами. При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.
Во время проведения терапии препаратом Гидрокортизона ацетат необходимо корректировать дозу пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов. Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств. При длительном применении следует дополнительно назначить препараты калия для профилактики гипокалиемии.
В детском и подростковом возрасте следует применять препарат более коротким курсом в минимальной эффективной дозировке из-за риска задержки роста. Во время лечения желательно регулярно измерять артериальное давление, проводить анализ мочи и кала. Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы препарата и решением вопроса о необходимости применения АКТГ (кожная проба).
При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно уменьшить дозу салицилата. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозом в анамнезе, сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе), артериальной гипертензией, глаукомой, стероидной миопатией, эпилепсией, туберкулезом в анамнезе.
Поскольку в состав препарата входит такое вспомогательное вещество как сорбит, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Он также может оказывать незначительный слабительный эффект.
Применение в педиатрии
Для лечения детей в период роста препарат применяют только по абсолютным показаниям. Препарат содержит спирт бензиловый, поэтому не рекомендуется для применения детям в возрасте до 3 лет.
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Нет данных, которые бы подтвердили, что применение препарата влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В случае, когда во время лечения препаратом наблюдаются головокружение, судороги и т.д., следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, которые требуют внимания.
Буын ішіне енгізілген кортикостероид қабыну үдерістерінің жаңғыру мүмкіндігін арттыра алады. Препарат буынның бактериялық жұқпалануына түрткі болуы мүмкін, сондықтан Гидрокортизон ацетатын асептикалық жағдайларда ғана енгізуге болады. Гидрокортизонмен емдеу кезінде, неврологиялық асқынулардың жоғары даму қаупіне және антиденелер түзілуінің бәсеңдеуіне орай, вакцинация жасауға болмайды. Кортикостероидтармен емдеу кезінде организмнің ауруға қарсы тұру және организмнің жұқпаны оқшауландыру қабілеті төмендеуі мүмкін.
Кортикостероидтардың жалпы қабылданған және жоғары дозаларын енгізу артериялық қысымның көтерілуін, организмде натрий мен сұйықтықтың іркілуін күшейтуі және организмнен калийдің бөлінуін көтермелеуі мүмкін. Барлық кортикостероидтар организмнен кальцийдің шығарылуын күшейтеді. Жасырын туберкулезде тек туберкулостатикалық дәрілермен бірге қолдануға болады. Жұқпалы аурулар кезінде сақтықпен және тек бактерияға қарсы арнайы еммен бірге қолдану керек. Гидрокортизон ацетатымен ем жүргізу кезінде диабетке қарсы ішуге арналған дәрілер мен антикоагулянттар дозасын ретке келтіру қажет.
Диуретиктік дәрілерді бір мезгілде қолданғанда организмдегі электролиттік алмасуды бақылау керек. Ұзақ уақыт қолданылғанда гипокалиемияның алдын алу үшін калий препараттарын қосымша тағайындаған дұрыс. Балалар мен жасөспірімдердің жасында, өсудің кідіруі мүмкін екеніне орай, препаратты ең төмен тиімді дозаланған қысқалау курспен қолдану керек. Емделу кезінде артериялық қысымды ұдайы өлшеп, несеп пен нәжіс талдауын жасаған дұрыс.
Емдеуді препарат дозасын біртіндеп азайтумен және АКТГ (тері сынамасы) қолдану қажеттілігі жөніндегі мәселені шешумен аяқтау керек. Салицилаттармен бірге қолданғанда, егер кортикостероид дозасы азайтылса, салицилат дозасын бір мезгілде азайту қажет. Препаратты сыртартқысында психозы, қант диабеті (соның ішінде отбасылық сыртартқысында), артериялық гипертензиясы, глаукомасы, стероидты миопатия, эпилепсия, сыртартқыдағы туберкулёзі бар емделушілерге сақтықпен тағайындау керек.
Педиатрияда қолдану
Өсу кезеңіндегі балаларды емдеу үшін препарат тек абсолютті көрсетілімдер бойынша қолданылады. Препарат құрамында бензил спирті бар, сондықтан 3 жасқа дейінгі балаларға қолдану үшін ұсынылмайды.
Препараттың автокөлікті немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препарат қолданудың автокөлік басқару немесе басқа механизмдермен жұмыс істеу кезінде реакция шапшаңдығына ықпал ететінін растарлықтай деректер жоқ. Препаратпен емдеу кезінде бас айналу, құрысулар және т.б. байқалған жағдайда көлік құралдарын басқаруды және зейін қоюды талап ететін жұмыстарды орындауды қоя тұру керек.
Дозировка и способ применения
Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии.
Взрослым и детям старше 14 лет : разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-50 мг гидрокортизона внутрисуставно и периартикулярно. В течение 24 часов взрослым можно осуществлять инъекции не более чем в три сустава.
Детям старше 3 лет : разовая доза гидрокортизона в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-30 мг внутрисуставно и периартикулярно.
Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели. Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилие, поэтому при тендините препарат следует вводить в сухожильное влагалище. Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.
Қолданар алдында ампуланың ішіндегісін гомогенді суспензия түзілгенше сілкиді.
Ересектер мен 14 жастан асқан балаларға : бір реттік дозасы буынның өлшеміне және аурудың ауырлығына қарай – буын ішіне және периартикулярлы 5-50 мг гидрокортизон. 24 сағат ішінде ересектерге үш буыннан көп жерге инъекция салуға болмайды.
3 жастан бастап балаларға : гидрокортизонның бір реттік дозасы буынның өлшеміне және аурудың ауырлығына қарай – буын ішіне және периартикулярлы 5-30 мг.
Препаратты буын ішіне енгізген кездегі емдік әсері 6-24 сағат ішінде басталады және бірнеше тәуліктен бірнеше аптаға дейін сақталады. Препаратты 3 апта өткен соң қайталап енгізуге болады. Препаратты тікелей сіңірлерге енгізуге болмайды, сондықтан тендинитте препаратты сіңір қынабына енгізу керек. Препаратты жүйелі кортикостероидтық ем үшін қолдануға болмайды.
Взаимодействие с лекарствами
Нельзя вводить в одном шприце с гепарином из-за образования осадка. Фенобарбитал, дифенин и другие препараты, стимулирующие метаболические процессы в печени, ускоряют биотрансформацию и элиминацию гидрокортизона.
При одновременном назначении кортикостероидов с холиномиметическими препаратами (прозерин и т.п.) необходимо уменьшить дозу гидрокортизона ацетата.
Одновременное применение гидрокортизона с диуретиками и амфотерицином В может привести к усилению выделения из организма калия, увеличению риска развития сердечной недостаточности; с натрийсодержащими препаратами – к развитию отеков и повышению артериального давления; с сердечными гликозидами – повышает риск развития желудочковой экстрасистолии; с этанолом и нестероидными противовоспальными препаратами – повышает риск образования язв пищеварительного тракта, усиливает эффект гидрокортизона; с парацетамолом – повышает гепатотоксичность парацетамола; с ацетилсалициловой кислотой – ускоряет ее выделение и снижает концентрацию в крови; с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, антигипертензивными средствами – уменьшает их эффективность; с М-холиноблокаторами – повышает риск развития глаукомы; с эстрогенами – усиливает эффект гидрокортизона; с живыми вирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации – повышает риск активации вирусов и развитие инфекций.
Шөгінді түзілетіндіктен гепаринмен бірге бір еккішпен енгізуге болмайды. Фенобарбитал, дифенин және бауырда метаболикалық үдерістерді көтермелейтін басқа да препараттар гидрокортизонның биологиялық тұрғыдан өзгеруін және шығарылуын тездетеді. Кортикостероидтарды холиномиметикалық препараттармен (прозерин және т.с.с.) бір мезгілде тағайындағанда гидрокортизон ацетатының дозасын төмендету керек.
Гидрокортизонды диуретиктермен және В амфотерицинмен бірге қолдану организмнен калийдің шығарылуын күшейтуге, жүрек жеткіліксіздігі даму қатерінің артуына; құрамында натрий бар препараттармен – ісінулердің пайда болуы мен артериялық қан қысымының көтерілуіне әкелуі мүмкін; жүрек глюкозидтерімен - қарыншалық экстрасистолияның даму қаупі артады; этанолмен және қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен - ас қорыту жолында ойық жаралар пайда болу қаупін жоғарылатып, гидрокортизонның әсерін күшейтуі; парацетамолмен – парацетамолдың гепатоуыттылығын арттыруы; ацетилсалицил қышқылымен - оның бөлініп шығуын жылдамдатып, оның қандағы концентрациясын төмендетуі; инсулинмен, ішу арқылы қабылданатын гипогликемиялық препараттармен, гипертензияға қарсы дәрілермен – олардың тиімділігін азайтуы; М-холиноблокаторлармен – глаукоманы дамытуы ықтималдығы; эстерогендермен – гидрокортизонның әсерін күшейтуі; тірі вирус вакциналарымен және басқа да иммунизация түрлері аясында - вирустардың белсенділігі мен жұқпалардың даму қатерін арттыруы мүмкін.
Гидрокортизон ацетатын буындарға, буын қапшықтарына, синовиальді қынапқа енгізгенде препараттың әсері енгізілгеннен кейін 6-25 сағаттан соң басталады, ең жоғары мөлшеріне 4-8 күнде жетеді, әсерінің жалпы ұзақтығы 4 аптаға дейін созылады. Қанға түсіп, шамамен 90-97%-ы қан ақуыздарымен байланысады. Жартылай шығарылу кезеңі 1,5 сағат және 8-12 сағат. Бауырда қарқынды метаболизмге ұшырайды. Метаболиттер мен өзгермеген гидрокортизон (шамамен 1%) несеппен шығарылады.
Фармакодинамика
Гидрокортизона ацетат, как и все глюкокортикостероиды, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, антиаллергическим действием.
Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (Т- и В-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон ацетатының барлық глюкокортикоидтар секілді қабынуға қарсы, десенсибилизациялаушы, аллергияға қарсы әсері бар.
Лейкоциттер мен тін макрофагтарының қызметін бәсеңдетеді. Лейкоциттердің қабыну аймағына миграциялануын шектейді. Макрофагтардың фагоцитозға, сондай-ақ интерлейкин-1 түзу қабілетін бұзады. Лизосомалық мембраналардың тұрақтануына ықпал етіп, соның нәтижесінде қабыну аймағындағы протеолиттік ферменттердің концентрациясын төмендетеді. Гистаминнің бөлініп шығуына байланысты болатын қылтамырлар өткізгіштігін азайтады. Фибробластардың белсенділігі мен коллаген түзілуін басады. А2 фосфолипазаның белсенділігін тежеп, простагландиндер мен лейкотриендер синтезінің бәсеңдеуіне әкеледі. ЦОГ (негізінен ЦОГ-2) босап шығуын басып, бұл да простагландиндер түзілуінің төмендеуіне ықпал етеді.
Айналымдағы лимфоциттер (Т- және В-жасушалардың), моноциттер, эозинофилдер мен базофилдер санын олардың тамыр арнасынан лимфоидты тіндерге ауысуы нәтижесінде төмендетеді; антиденелердің түзілуін басады.
Гидрокортизон гипофизбен адренокортикотропты гормон (АКТГ) мен β-липотропиннің босап шығуын бәсеңдетеді, бірақ айналымдағы β-эндорфиннің деңгейін төмендетпейді. Тиреотропты гормон (ТТГ) мен фолликул стимуляциялаушы гормонның (ФСГ) сөлінісін тежейді. Тамырларға тікелей аппликациялағанда вазоконстрикторлық әсер көрсетеді.
Упаковка и форма выпуска
По 2 мл препарата в ампулы стеклянные. По 10 ампул вместе со скарификатором, разрешенным к медицинскому применению, и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, помещают в картонную пачку. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.
2 мл препараттан шыны ампулаларда. 10 ампуладан медицинада қолдануға рұқсат етілген скарификатормен және медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған. Түрлі түсті сындыру сақинасы немесе сындыру нүктесі бар ампулаларды қаптағанда скарификаторды салуға болмайды.
Препарат на основе гормонального компонента, который применяется во многих областях медицины благодаря широкому спектру полезных фармакологических свойств. выпускается в нескольких лекарственных формах, но ниже будет рассмотрена инструкция по применению ампул. Препарат не подходит для самолечения, особенно в инъекционной форме. Он должен назначаться только врачом и требует четкого соблюдения схемы лечения и отмены.
Лекарственная форма
- барбитуратами, рифампицином;
- противодиабетическими средствами;
- пероральными контрацептивами;
- мифепристоном;
- антикоагулянтами;
- салицилатами;
- диуретиками, сердечными гликозидами;
- антибиотиками, вакцинами.
Особые указания
Если пациент перенес сильный стресс, потребность в гормональной терапии может увеличиться.
Кортикостероидные препараты могут маскировать симптомы инфекций, а также провоцировать активизацию новых возбудителей из-за подавления собственного иммунитета человека. Лечение инфекционных заболеваний должно поводиться только одновременно с антибактериальной терапией.
Во время гормональной терапии пациенту противопоказано введение вакцин и анатоксинов.
У людей с заболеваниями печени наблюдается усиление эффектов , поэтому может потребоваться снижение дозы препарата.
Пациента и родственников следует предупредить о возможном развитии психических нарушений на фоне терапии, особенно если подобные заболевания были в анамнезе.
Высокие дозы гормона часто приводят к развитию миопатии, которая затрагивает глазные и дыхательные мышцы. На восстановление пациента может уйти от нескольких недель до нескольких лет.
Препарат нельзя принимать во время ветряной оспы и кори, так как это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Передозировка
Характерных клинических симптомов передозировки нет. Превышение дозы может привести к усилению местных или системных побочных реакций.
Условия хранения
Препарат нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов.
Аналоги
Препараты на основе под одноименным названием выпускают несколько производителей. Кроме этого, аналогичным терапевтическим действием обладают:
- Примакорт. Индийский препарата в форме порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Главный активный компонент – . Оказывает системное действие и имеет более широкий перечень показаний к применению.
- Депо-Медрол. Суспензия бельгийского производства на основе .
Цена
Стоимость составляет в среднем 73 рубля. Цены колеблются от 21 до 279 рублей.
