Таблетки от отёков ног. Мочегонные препараты при отеках ног

Мочегонными средствами называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками . Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек , благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных тканях и полостях.

Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей.

В настоящее время имеется довольно широкий спектр мочегонных препаратов, которые классифицируются по различным признакам и объединяются в группы на основании сходных свойств.

Общая классификация мочегонных средств

В зависимости от происхождения все мочегонные средства подразделяются на следующие группы:

• Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
• Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:
1. Сильные ("потолочные") мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления , выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;
2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца , почек и мочевыводящих путей;
3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете , подагре и др.).

Приведенные классификации отражают только два аспекта мочегонных препаратов, касающиеся их происхождения и назначения. Кроме этого, существует большое количество различных классификаций диуретиков, учитывающих их химическое строение, состав, механизм действия, побочные эффекты и область приоритетного терапевтического применения. Все эти параметры относятся как к природным мочегонным средствам, так и к таблеткам.

Рассмотрим по-отдельности классификации и сферы применения мочегонных таблеток и натуральных средств, чтобы не вносить путаницу. В статье будут приведены международные названия лекарственных средств без перечисления коммерческих наименований. Зная международное название, можно по справочнику Видаль найти список лекарственных препаратов, содержащих данное вещество в качестве действующего, и их коммерческие названия, под которыми они продаются в аптеках. Например, в тексте статьи будет приведено международное название вещества Спиронолактон, которое является действующим компонентом препарата с коммерческим наименованием Верошпирон. Для удобства и во избежание многочисленных перечислений коммерческих названий препаратов будем использовать только международные названия действующих веществ.

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация

В клинической практике для подбора лекарственного препарата, оптимального в данном конкретном случае, врачи используют следующую классификацию мочегонных средств:
1. Сильнодействующие (мощные, "потолочные") диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами;
2. Диуретики средней силы действия (Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы , отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.;
3. Калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон) являются слабыми, однако они не выводят из организма ионы калия. Калийсберегающие диуретики применяются в сочетании с другими мочегонными препаратами, выводящими кальций, с целью минимизировать потерю ионов;
4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб и Дихлорфенамид) являются слабыми диуретиками. Используются для снижения внутричерепного и внутриглазного давления при различных состояниях;
5. Осмотические диуретики (маннитол, мочевина , глицерин и калия ацетат) являются очень сильными, поэтому их используют в комплексной терапии острых состояний, таких, как отек мозга и легких , приступ глаукомы, шок, сепсис , перитонит , отсутствие мочеобразования, а также для ускоренного выведения различных веществ при отравлениях или передозировке лекарственными препаратами.

Сильнодействующие, средней силы, калийсберегающие диуретики и ингибиторы карбоангидразы также называют салуретиками, поскольку все лекарственные препараты данных фармакологических групп выводят из организма большое количество солей, прежде всего, натрия и калия, а также хлора, фосфатов и карбонатов.

Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Сильнодействующие мочегонные средства, которые также называют петлевыми, мощными или "потолочными" диуретиками. В настоящее время в странах бывшего СССР применяются следующие мощные диуретики – Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид.

Сильные диуретики начинают действовать примерно через 1 час после приема внутрь, а эффект сохраняется в течение 16 – 18 часов. Все лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток и растворов, поэтому их можно принимать через рот или вводить внутривенно. Внутривенное введение диуретиков обычно производится при тяжелых состояниях больного, когда необходимо получить быстрый эффект. В остальных случаях препараты назначаются в виде таблеток.

Основным показанием к применению сильных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного следующими патологиями:

• Хроническая сердечная недостаточность ;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Нефротический синдром;
• Отеки и асцит при циррозе печени .

Препараты эффективны даже при любой степени почечной недостаточности, поэтому могут применяться вне зависимости от показателей клубочковой фильтрации. Однако ежедневный прием сильнодействующих диуретиков вызывает привыкание и ослабление их терапевтического действия. Поэтому для поддержания необходимого эффекта препараты применяются короткими курсами с перерывами между ними.

Сильнодействующие диуретики не применяются в длительной курсовой терапии гипертонической болезни, поскольку имеют очень короткое по продолжительности, но мощное и выраженное действие. Однако для купирования гипертонического криза их применяют.

Также сильнодействующие диуретики могут использоваться в комплексном и кратковременном лечении следующих острых состояний:

• Отек легких;
• Отравление различными веществами;
• Передозировка лекарственных препаратов;
• Гиперкальциемия.

Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний:

• Анурия (отсутствие мочевыделения);
• Выраженное обезвоживание организма;
• Выраженный дефицит натрия в организме;
• Повышенная чувствительность к препаратам.

Побочное действие диуретиков обусловлено нарушением водно-электролитного баланса из-за выведения воды и ионов.

Побочные эффекты сильнодействующих диуретиков могут быть следующими:

• Артериальная гипотония ;
• Сосудистый коллапс;
• Тромбоэмболия различных сосудов;
• Энцефалопатия у людей, страдающих заболеваниями печени;
• Аритмия;
• Нарушения слуха вплоть до глухоты (развивается при внутривенном введении препаратов);
• Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови;
• Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) с параллельным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
• Кожная сыпь ;
• Фоточувствительность;
• Парестезии (чувство бегания мурашек и т.д.);
• Снижение общего числа тромбоцитов в крови;
• Нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто в настоящее время применяются Торсемид, Фуросемид и этакриновая кислота. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется врачом, однако, в принципе, можно применять любое средство, поскольку имеющиеся различия незначительны.

Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Диуретики средней сиды представлены препаратами из группы тиазидов. В настоящее время на территории стран СНГ применяются следующие тиазидные диуретики – Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон.

Тиазидные диуретики начинают действовать через 30 – 60 минут после приема внутрь, а максимальный эффект развивается в течение 3 – 6 часов. Дихлортиазид, Гипотиазид и Клопамид действуют в течение 6 – 15 часов, Индапамид – 24 часа, а Хлорталидон – 1 – 3 суток. Все диуретики средней силы эффективны при клубочковой фильтрации в почках не ниже 30 – 40 мл/мин, согласно пробе Реберга.
Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния:

• Комплексное лечение артериальной гипертензии ;
• Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом;
• Глаукома;
• Несахарный диабет;
• Оксалатные камни в почках ;
• Отечный синдром новорожденных .

Наиболее широко тиазидные препараты применяются для длительного лечения гипертонической болезни вне периодов обострения. Обычно препараты назначаются в небольших дозах (не более 25 мг в сутки), поскольку этого количества достаточно для развития выраженного антигипертензивного эффекта. Стойкое понижение давления обычно развивается через 2 – 4 недели регулярного приема тиазидных диуретиков, причем наиболее выраженное действие отмечается у Индапамида. Именно поэтому Индапамид является препаратом выбора для лечения гипертонической болезни.

Противопоказаниями к применению диуретиков средней силы является наличие следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол , Гросептол и т.д.);
• Беременность.

Побочные эффекты диуретиков средней силы действия обусловлены изменением водно-электролитного баланса в организме человека, а также связанными с этим нарушениями работы различных органов и систем. На фоне применения тиазидных диуретиков снижается концентрация ионов магния, калия, натрия и хлора в крови (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), но повышается содержание кальция и мочевой кислоты (гиперкальциемия, гиперурикемия). К побочным эффектам тиазидных диуретиков, обусловленным нарушением водно-электролитного баланса, относят следующие:

• Снижение артериального давления;
• Общая слабость;
• Нарушение чувствительности (чувство бегания мурашек и т.д.);
• Тошнота, рвота;
• Колики в животе;
• Снижение либидо ;
• Сексуальная дисфункция;
• Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
• Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови;
• Сыпь на коже;
• Чувствительность к свету;
• Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина , триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

Наибольшую опасность среди побочных эффектов тиазидных диуретиков представляет собой снижение уровня калия в крови. Именно поэтому тиазидные диуретики не рекомендуется применять одновременно с противоаритмическими препаратами.

Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Препараты данной группы не приводят к выведению калия из организма, что и послужило основой для их названия. Именно сохранение ионов калия обуславливает положительное действие препаратов данной группы на сердечную мышцу. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие калийсберегающий диуретики – Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон. Данные препараты имеют слабое и медленное действие, которое развивается через 2 – 3 суток после начала приема, но сохраняется очень долго.
Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков являются следующие состояния:

• Первичный гиперальдостеронизм;
• Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом;
• Комплексное лечение артериальной гипертензии;
• В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы);
• Подагра;
• Сахарный диабет;
• Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.).

Основной областью использования калийсберегающих диуретиков является их сочетание с другими мочегонными препаратами для компенсации выведения калия. В качестве самостоятельных препаратов для лечения отеков и гипертонии калийсберегающие диуретики не применяются из-за слишком слабого действия.

Калийсберегающие диуретики противопоказаны при следующих состояниях:

• Гиперкалиемия;
• Цирроз печени;
• Гипонатриемия;
• Острая почечная недостаточность;
• Тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

Калийсберегающие диуретики могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• Мочекаменная болезнь;
• Светочувствительность;
• Запоры или понос;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Судороги икроножных мышц;
• Кожная сыпь;
• Нарушение эрекции;
• Нарушение менструального цикла ;
• Изменение тембра голоса.

Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Ингибиторы карбоангидразы являются слабыми диуретиками. При приеме внутрь их действие развивается через 1 – 1,5 часа и продолжается в течение 16 часов. При внутривенном введении действие начинается через 30 – 60 минут и продолжается 3 – 4 часа. Ингибиторы карбоангидразы могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие ингибиторы карбоангидразы – Диакарб и Дихлорфенамид. Поскольку данные диуретики вызывают сильное привыкание, их применяют короткими курсами с перерывами между ними.

Показаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

• Острый приступ глаукомы;
• Повышение внутричерепного давления;
• Малый эпилептический припадок;
• Отравление барбитуратами (Фенобарбитал и др.) или салицилатами (Аспирин и др.);
• На фоне химиотерапии злокачественных опухолей;
• Профилактика горной болезни.

Основной областью использования ингибиторов карбоангидразы является лечение глаукомы, снижение внутриглазного и внутричерепного давления . В настоящее время ингибиторы карбоангидразы не применяют для терапии отечного синдрома из-за наличия более эффективных средств, но при необходимости препараты могут быть использованы и при данном состоянии.

Противопоказаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

• Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови);
• Декоменсированный сахарный диабет;
• Тяжелая дыхательная недостаточность.

К побочным эффектам ингибиторов карбоангидразы относят следующие:

• Энцефалопатия у больных циррозом печени;
• Образование камней в почках;
• Снижение концентрации натрия и калия в крови (гипокалиемия и гипонатриемия);
• Подавление процессов кроветворения в костном мозгу ;
• Кожная сыпь;
• Сонливость;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.).

Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

К осмотическим диуретикам относятся Маннитол (маннит), мочевина, концентрированные растворы глюкозы и глицерин. Данные диуретики являются самыми сильными среди всех имеющихся в настоящее время мочегонных препаратов. Осмотические мочегонные средства используются только в виде внутривенных инфузий для лечения различных острых состояний. В настоящее время среди осмотических диуретиков наиболее широко применяется маннитол, поскольку его действие наиболее выраженное, а количество и риск развития побочных эффектов минимален.

Показаниями к применению осмотических диуретиков являются следующие состояния:

• Отек мозга , вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.);
• Отек легких, спровоцированный токсическим действием бензина, скипидара или формалина ;
• Отек гортани;
• Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов (Фенобарбитал и др.), салицилатов (Аспирин и др.), сульфаниламидов (Бисептол и др.) или борной кислотой ;
• Переливание несовместимой крови;
• Острый приступ глаукомы;
• Острые состояния, способные привести к смерти, например, шок, ожоги , сепсис , перитонит или остеомиелит ;
• Отравление гемолитическими ядами (например, краски, растворители и т.д.).

Осмотические диуретики используются только в период острых состояний. Когда состояние человека нормализуется и стабилизируется, диуретики отменяются.

Противопоказаний к применению осмотических диуретиков не существует, поскольку данные средства используются в очень тяжелых случаях, когда речь идет о выживании человека.

Побочными эффектами осмотических диуретиков могут быть тошнота, рвота, головная боль или аллергические реакции.

Побочные эффекты мочегонных средств - видео

Мочегонные средства при отеках

Для лечения хронических отеков на различных частях тела (ногах, руках, животе, лице и др.) могут применяться следующие сильнодействующие мочегонные средства:

• Торасемид;
• Фуросемид;
• Буметанид;
• Пиретанид;
• Ксипамид.

Вышеперечисленные препараты необходимо принимать в прерывистом режиме, то есть, короткими курсами с интервалами между ними. Прерывистый режим приема необходим для того, чтобы исключить привыкание и сильное снижение выраженности терапевтического эффекта. Обычно препараты принимают по 5 – 20 мг один раз в день, вплоть до схождения отеков. Затем делают перерыв на 2 – 4 недели, после курс вновь повторяют.

Помимо вышеперечисленных препаратов, для лечения хронических отеков можно использовать следующие мочегонные средства средней силы действия:

• Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• Политиазид;
• Хлорталидон;
• Клопамид;
• Индапамид;
• Метозалон.

Мочегонные препараты средней силы (тиазидные диуретики) для устранения отеков необходимо принимать по 25 мг один раз в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным и длительным, перерывы не требуются.

При несильных отеках, спровоцированных нетяжелыми заболеваниями или функциональными расстройствами, можно использовать для лечения калийсберегающие диуретики Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Данные мочегонные средства применяются по 200 мг в сутки, разделенных на 2 – 3 приема. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. При необходимости курс терапии отеков калийсберегающими диуретиками можно производить повторно через промежутки в 10 – 14 дней.

Мочегонные средства при давлении (гипертонии)

Все лекарственные средства, в том числе и мочегонные препараты, применяющиеся при гипертонической болезни, условно подразделяют на две большие группы в зависимости от того, в каких ситуациях они используются:
1. Препараты для снятия гипертонического криза , то есть, для быстрого понижения чрезмерно высокого артериального давления;
2. Препараты для постоянного лечения гипертонической болезни, необходимые для поддержания артериального давления в рамках нормальных значений.

По сути, препараты для купирования гипертонического криза являются средствами экстренной помощи, применяемыми, когда необходимо очень быстро понизить слишком высокое давление, опасное для жизни. А препараты для длительного лечения гипертонии являются средствами, непрерывно применяемыми в периоды ремиссии (вне гипертонических кризов) для контроля и поддержания давления на постоянном, нормальном уровне.

Для купирования гипертонического криза применяются сильнодействующие мочегонные, такие, как этакриновая кислота, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид и Пиретанид. Наилучшим средством среди мочегонных препаратов для снижения давления при гипертоническом кризе является этакриновая кислота и Торасемид. Однако на практике используются все перечисленные препараты, обладающие выраженным эффектом. Обычно препараты вводятся внутривенно с целью обеспечения максимально быстрого эффекта. Длительность применения сильнодействующих диуретиков составляет 1 – 3 дня. После купирования гипертонического криза сильнодействующие диуретики отменяют и назначают препараты другой группы, действие которых медленное, не такое мощное и направленное на поддержание давления на постоянном, относительно нормальном уровне.

Для поддержания давления на постоянном, нормальном уровне применяются диуретики средней силы (тиазидные мочегонные средства), к которым относятся Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Политиазид, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и Метозалон. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Индапамид равномерно снижает артериальное давление, поддерживая его на постоянном уровне в течение суток, и не допуская его повышения в утренние часы. Индапамид необходимо принимать по 1 таблетке в сутки в течение длительного времени. Конкретная длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Мочегонные средства при беременности

При беременности нельзя применять мочегонные препараты. Причем этот запрет касается, как лекарственных препаратов (таблеток), так и различных натуральных, природных средств (например, отваров трав, соков и т.д.). Запрет применения мочегонных средств при беременности связан с тем, что они выводят из организма воду и соли, изменяя или нарушая нормальный водно-электролитный баланс, что негативно отразится как на состоянии ребенка, так и матери.

К сожалению, в настоящее время многие женщины пытаются применять мочегонные препараты при беременности для устранения отеков, совершенно не понимая, что механизм их образования не позволяет устранить проблему диуретиками. На фоне отеков при беременности мочегонные средства только усугубят ситуацию.

Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. А отеки, то есть, вода в тканях останется. Это приведет к тому, что кровь окажется чрезмерно густой из-за недостатка воды, что способно спровоцировать тромбозы , отслойку плаценты , гибель плода и другие неблагоприятные последствия для самой женщины и ребенка. Таким образом, проблема отеков при беременности слишком серьезная, и ее нельзя решить простым приемом мочегонных средств в домашних условиях. Рассмотрим механизм формирования отеков у беременных, а также ситуации, когда необходимо применение мочегонных средств для их устранения.

При беременности под воздействием различных факторов вода из сосудистого русла уходит в ткани, формируя отеки. Для того чтобы в сосудистом русле оказалось нормальное количество воды, женщине необходимо пить. Тогда часть поступившей воды выделяется из организма с мочой, а оставшаяся распределяется между тканями и сосудистым руслом. К сожалению, подавить образование отеков невозможно, поскольку это обусловлено действием гормонов и биологически активных веществ, вырабатываемых организмом матери для продолжения беременности. Если купировать их действие, то беременность прервется. Поэтому пока продолжается беременность, удалить воду из тканей, то есть, снять отеки, практически невозможно, поскольку в настоящее время нет таких средств, которые могли бы "пересилить" влияние гормонов беременности. Это означает, что единственным способом устранить отеки при беременности является прерывание этой беременности. Однако это неприемлемый вариант для женщины, которая хочет ребенка.

Поэтому врачи-гинекологи не лечат отеки при беременности, а фактически просто наблюдают за ними. Если отеки небольшие и не вызывающие угрозы для жизни женщины, то с ними придется смириться, поскольку устранить их невозможно. После родов все отеки сойдут очень быстро. Если же отеки становятся чрезмерно сильными, сочетаются с гипертонией, существенно ухудшают самочувствие женщины, то производится ее госпитализация в стационар, где проводится лечение, направленное на выведение из организма жидкости. Поскольку такая ситуация, как правило, угрожает жизни женщины, врачи применяют широкий спектр препаратов, в том числе и мочегонные средства.

Обычно применяют Фуросемид в течение 1 – 2 дней, чтобы "вытащить" воду из тканей, а затем для удаления избытка жидкости уже из сосудов в течение 7 – 10 дней используют Спиронолактон или Триампур. Такого лечения хватает, чтобы на некоторое время устранить отеки, но они сформируются снова, и это будет происходить вплоть до окончания беременности. Если отеки не поддаются терапии или развиваются слишком быстро, угрожая жизни женщины, то беременность прерывают по медицинским показаниям.

Лучшие мочегонные средства

К сожалению, в настоящее время не существует идеальных лекарств, поэтому выбрать "лучшее" мочегонное средство, которое идеально подходит всем людям, обладает выраженным эффектом и не вызывает побочного действия, попросту нельзя. Ведь каждое мочегонное средство имеет свои особенности, которые являются оптимальными для той или иной ситуации. И если препараты применяются именно с учетом конкретной ситуации, то они будут для данного человека действительно "лучшими".

Поэтому врачи не говорят "лучший" препарат, предпочитая использовать понятие "оптимальный", то есть, наилучшим образом подходящий данному человеку в его конкретной ситуации. Например, при отеке мозга лучшим препаратом, то есть, оптимальным в данной ситуации будет Маннитол, а при гипертоническом кризе – этакриновая кислота и т.д. То есть, чтобы выбрать "лучший" мочегонный препарат, нужно проконсультироваться с врачом , который подберет средство, оптимальное в конкретной ситуации, и именно оно и будет "лучшим".

Эффективные мочегонные средства

Все современные мочегонные средства являются эффективными, но вот максимальная выраженность и полезность действия каждого препарата возможна только при использовании в определенных ситуациях. Иными словами, каждое мочегонное имеет показания к применению, при которых оно и будет весьма эффективным. Поэтому для того, чтобы понять, какое мочегонное будет эффективным в данном конкретном случае, необходимо сформулировать цель его использования, например, "устранение похмельного синдрома ", "снижение давления" и т.д. Затем выяснить, какие препараты эффективны для изложенной цели, и выбрать какой-либо из них. Именно этот мочегонный препарат и будет эффективным в данном конкретном случае.

Сильное мочегонное средство

К сильным мочегонным средствами относятся следующие препараты:

• Торасемид;
• Фуросемид;
• Буметанид;
• Пиретанид;
• Ксипамид;
• Этакриновая кислота;
• Маннитол;
• Мочевина.

Легкие мочегонные средства

К легким мочегонным средствам относятся следующие:

• Спиронолактон;
• Триамтерен;
• Амилорид;
• Диакарб.

Безопасные мочегонные средства

Безопасных мочегонных средств, как и любых других лекарственных средств, не существует. Каждое лекарство способно вызывать побочные эффекты или оказать негативное влияние, если применяется не по показаниям или на фоне имеющихся противопоказаний. Также любое лекарство может стать опасным, если превышаются дозировки, не соблюдается длительность курса лечения и другие правила использования препарата. Поэтому один и тот же мочегонный препарат в одном случае будет совершенно безопасным, а в другом – напротив, очень опасным.

В принципе, все мочегонные средства (таблетки, травы, чаи, отвары и т.д.) потенциально опасны, поскольку выводят из организма жидкость и ионы, что может привести к нарушению водно-электролитного баланса. А тяжелые патологии водно-электролитного баланса без своевременного лечения могут привести к смертельному исходу. Однако даже среди таких потенциально очень опасных препаратов имеют относительно безопасные, к которым относят Спиронолактон и Триамтерен. Эти мочегонные препараты самые безопасные из всех имеющихся.

Природные (натуральные, народные) мочегонные средства

К природным натуральным мочегонным средствам относятся различные отвары лекарственных растений, а также продукты питания, которые обладают свойством усиливать выведение воды из организма человека. Наиболее эффективными натуральными мочегонными средствами являются различные отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных трав. Продукты питания обладают менее выраженным мочегонным эффектом. Однако и травы, и продукты оказывают относительно слабое мочегонное действие по сравнению с современными специализированными лекарственными препаратами. Поэтому природные средства при тяжелых заболеваниях можно использовать только в составе комплексной терапии в качестве вспомогательных компонентов. Но для лечения функциональных расстройств растительные мочегонные средства вполне могут использоваться в качестве единственного и основного средства.

Подбор растительного натурального мочегонного средства должен осуществлять врач, поскольку различные травы и продукты используются для лечения разных заболеваний. Например, при сердечной недостаточности применяют в качестве мочегонного листья витаминами и микроэлементами, благодаря чему тяжелые побочные эффекты, характерные для таблеток, будут полностью исключены. Для получения мочегонного эффекта можно употреблять вышеперечисленные продукты как в натуральном виде, так и в форме соков. Однако чтобы развилось мочегонное действие нельзя подвергать продукты термической обработке, их можно употреблять только свежими.

Чай как мочегонное средство может иметь общее или направленное действие. Например, чай из шиповника или из кошачьего уса имеет направленное действие и применяется при определенных заболеваниях. А чай из укропа , мяты, крапивы , хвоща и других трав, обладающих мочегонным эффектом, имеет общее действие, и поэтому может применяться в качестве диуретика при любых состояниях.

Наиболее часто мочегонные чаи из трав, обладающих общим действием, позиционируются как средства для похудения, и продаются в аптеках или иных магазинах. В принципе, их можно использовать по прямому назначению (в качестве мочегонного средства), если отсутствуют какие-либо серьезные заболевания и противопоказания к применению диуретиков в принципе. Такие готовые мочегонные чаи удобны, поскольку достаточно просто положить пакетик в кипяток, настоять пару минут, и напиток готов. По мнению врачей, мочегонные чаи для похудения оптимально подходят для комплексного лечения отеков при различных заболеваниях почек, сердца, печени и других органов.

Мочегонные чаи направленного действия обычно относятся к категории отваров и настоев лекарственных трав, поскольку используются только при определенных состояниях. Наиболее эффективными и безопасными мочегонными травами в настоящее время являются следующие:

• Чай из шиповника , применяемый для устранения отеков после операций или антибиотикотерапии. Для приготовления 2 – 3 чайные ложки плодов шиповника измельчить и заварить в стакане кипятка. Готовый чай выпить в течение дня. Пить чай из шиповника можно 10 дней, после чего делают перерыв на 7 – 10 дней, по окончании которых курс можно повторить;
• Чай из кошачьего уса применяется при заболеваниях почек. Принимать в течение 4 – 6 месяцев с 5-днеыными перерывами каждый месяц;
• Отвар семян льна. Чайную ложку семян льна залить литром кипятка, кипятить 15 минут, затем настаивать 1 час. Готовый настой пить по половине стакана через каждые 2 часа;
• Настой листьев березы применяется для лечения отеков при заболеваниях сердца и почек. Измельчить 100 г свежих листьев березы и залить 0,5 л теплой воды, настоять 6 – 7 часов. Смесь процедить и отжать, поставить на ровную поверхность до появления осадка, который отфильтровать через несколько слоев марли. Чистый настой пить по столовой ложке 3 раза в день;
• Чай из листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и уретры. На одну порцию берут 0,5 – 1 г листьев толокнянки и заливают стаканом воды, настаивают 5 – 10 минут, после чего выпивают. Чай пьют по 3 – 5 раз в сутки;
• Настой листьев брусники применяется при воспалениях мочевыделительных путей. Для приготовления настоя 1 – 2 г листьев залить стаканом воды, настоять и пить по 3 – 4 раза в день.

Домашние мочегонные средства

Существует рецепт легкого мочегонного средства, которое готовится в домашних условиях и применяется только для терапии функциональных состояний, например, для ускорения выведения алкоголя после бурной вечеринки, увеличения эффективности диеты и т.д.

Для приготовления домашнего мочегонного чая необходимо смешать по 20 г зелени петрушки , сены, одуванчика и крапивы, а также по 10 г укропа и мяты . Чайную ложку полученной смеси зелени залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и выпить маленькими глотками. Чай следует пить через 30 минут после еды по 1 стакану в день.

Мочегонные средства для похудения

Мочегонный чай для похудения продается в аптеках и при правильном использовании способен принести пользу, усилив эффективность диеты . Следует помнить, что мочегонный чай с целью похудения можно применять только на фоне диеты. Диета приводит к распаду жировой ткани, в результате чего высвобождается довольно большое количество воды. Именно эту воду будет выводить мочегонный чай, препятствуя ее обратному усвоению и, тем самым, усиливая эффективность диеты, итоговый результат которой будет намного лучше ожидаемого. Для усиления эффективности диеты можно применять любой мочегонный чай, продающийся в аптеке.

Однако пить мочегонный чай для похудения без одновременного соблюдения диеты категорически запрещено, поскольку это приведет к снижению веса за счет обезвоживания организма, что чревато серьезными проблемами.

Похудение с помощью мочегонных средств - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мочегонные средства при отеках лица

Отёки на лице можно устранить при помощи народных диуретических средств – это весьма эффективный и популярный способ лечения.

Часто для устранения отёков под глазами и на лице используются чайные компрессы. Необходимо смочить ватные диски в чае, а затем наложить их на лицо и в область под глазами. Вместо дисков могут использоваться и обычные чайные пакетики. Если применять тёплый чай, это позволит расслабить организм, а вот использование прохладного способствует повышению тонуса кожного покрова на лице. Для процедуры можно применять и зелёный, и чёрный чай.

Убрать синяки и избавить от отёков может также кофейный лёд. При его изготовлении нужно использовать крепкий, свежезаваренный кофе – разлить его в формочки, а затем поставить в морозилку.

Отёки хорошо убирают и различные свежие овощи с фруктами, а также зелень. Наиболее популярны: петрушка, картошка, розмарин и огурцы.

Для быстрого устранения отёчности следует приложить какой-либо из указанных выше продуктов к коже лица буквально на 5 минут. Зелень для этого требуется измельчить, а овощи нарезать в форме кружочков. Для повышения эффективности этих средств в них разрешается добавить зелёный чай либо сок лимона (несколько капель).

Нередко применяются и мочегонные чаи. Качественно действуют напитки из полевого хвоща, шиповника и прочих трав. У этих средств есть дополнительные преимущества – они позволяют укрепить иммунитет, восполнить запас витаминов в организме, а также улучшить процессы пищеварения.

Кроме того, можно употреблять травяную настойку – взять листья зверобоя и подорожника с крапивой, а также ягоды шиповника (в одинаковом количестве), и залить смесь полулитром кипятка. Настаивать лекарство как минимум 1 час. Пить настойку следует в течение дня, маленькими порциями.

Отлично убирает отёки настойка из солодкового корня, корней любистока, а также ягод можжевельника. Нужно взять одинаковое количество всех этих компонентов и мелко нарезать. Затем взять 1-ну столовую ложку смеси и залить родниковой водой (холодной, 1 стакан). Настаивать лекарство в таком виде как минимум 6 часов, а после этого прокипятить его около 15-ти минут. Далее дать остыть и процедить. Пить настойку следует по четверти стакана 5 раз за сутки.

Прекрасным средством также является розмариновая вода – чтобы изготовить настойку, понадобится несколько больших веток розмарина, которые нужно мелко нарезать, а затем залить горячей водой (но не кипятком; в количестве 1-го стакана). Настаивать лекарство нужно в темноте, в прохладном месте, в течение как минимум 1-й недели. По завершении срока следует процедить настойку и пить её по мере возникающей необходимости.

Хорошим диуретическим средством является и арбуз. При этом полезной может быть не только его мякоть, но также корка с косточками. Для изготовления лекарства следует тщательно высушить арбузные семечки и корки, а затем измельчить их через блендер либо мясорубку. Принимать получившийся порошок следует в течение 1-го месяца (трижды в сутки по 0,5 чайной ложки).

Убирать отёчности на лице могут также такие средства народной медицины:

• простая вода с добавленным в неё яблочным уксусом (на 1 стакан с водой 1-ну чайную ложку уксуса);
• клюквенный сок;
• чай, сделанный из листьев лекарственного одуванчика;
• отвар, изготовленный из плодоножек вишни.

Народным диуретиком считается также отвар из арбузных корочек. Для его изготовления нужно измельчить корки (взять 1 кг продукта), а затем варить в 1 л воды до момента, когда они полностью размякнут. Далее раствор процеживают, а мякоть выбрасывают. Получившееся лекарство следует пить несколько раз за день.

Мочегонные средства при отеках

Народные мочегонные настойки и отвары очень эффективны при отёках. Они действуют безопасно и довольно быстро. При правильном использовании они позволяют избежать потери электролитов с минералами, что отличает народные средства от синтетических ЛС.

Отвар из корней лесного морковника. Это растение считается универсальным средством против отёчностей, в особенности, когда не удаётся выяснить причину появления отёка. Кроме мочегонных свойств он обладает укрепляющим воздействием на стенки сосудов.

Необходимо взять 1-ну столовую ложку измельчённого растения и залить её кипятком (1 стакан), после чего как минимум 30 минут держать отвар на пару. Далее его оставляют настаиваться (на 20 минут), а затем процеживают. В готовую настойку нужно добавить кипячёную воду, чтоб довести объём до 1-го полного стакана. Пить лекарство нужно 3 раза за день в количестве 2-х чайных ложек (за полчаса перед едой).

Эффективные мочегонные свойства имеет настойка из берёзовых листьев со спорышем. Изготовить её несложно – требуется 1 чайная ложка смеси, которую нужно залить водой (1 стакан), а далее кипятить в течение 15-ти минут. Отвар нужно настоять (примерно 30 минут). Пить его следует 2 раза за день, по утрам и вечерам (не зависит от приёмов пищи) в количестве 0,5 стакана.

Хорошим диуретиком считается и лопух обыкновенный. Для настойки необходим его корень. Требуется залить кипятком (0,5 л) 1-ну чайную ложку смеси и оставить её настаиваться на ночь. Далее этот объём следует поделить на равные части и пить настойку на протяжении дня.

Хорошее мочегонное воздействие имеют такие продукты, как сельдерей, огурцы с помидорами, груши, петрушка, арбуз с дыней и клюква. Их можно есть как в чистом виде, так и добавлять в различные блюда.

Эффективно устраняет отёки и обычный зелёный чай. Его можно заварить вместе с фенхелем, который тоже обладает мочегонными свойствами.

Народные мочегонные средства при отеках ног

Отёчности на ногах можно лечить описанными ниже методами народной медицины.

Для изготовления самого простого мочегонного требуется взять по 0,5 стакана нескольких разных соков: лимонного, а также морковного с огуречным – их следует тщательно смешать. В итоге получится 1,5 стакана эффективного мочегонного средства. Необходимо разбавить смесь тёплой водой, чтобы получить приемлемый вкус, а затем пить по 3 раза за день.

Есть также рецепт по устранению отёчностей от знаменитой прорицательницы Ванги – он довольно прост. Требуется перемешать 1 желток яйца с соком молочая (около 3-х г). Данную смесь нужно пить 3 раза за день.

Настойка из мяты – нужно взять мяту (30 г), и залить её крутым кипятком (1 л). Далее настаивать в течение 1-го часа, а потом охладить. Для избавления от отёков настойку нужно пить маленькими порциями по несколько раз за сутки (3 и более).

Настойка из льна. Требуется 1 столовая ложка семян растения, которую заливают кипятком (1 л), а затем варят на протяжении 15-ти минут. После этого настаивают примерно 1 час, а потом процеживают (последнее не обязательно). Настойку следует пить каждые 2 часа, по 0,5 стакана. Отёчности начинают сходить после 2-х недель употребления лекарства.

Согревающий компресс – для него нужно взять по 1 части оливкового и камфорного масел, которые требуется тщательно перемешать. Получившейся смесью необходимо обработать ноги – начиная с колен и заканчивая пальцами. После этого следует обернуть конечности тканью (нужна хлопчатобумажная, синтетику использовать запрещено), а сверху накинуть шерстяной платок. Этот компресс необходимо оставить на ночь. Процедура выполняется каждый день на протяжении 1-го месяца.

Существует также несколько несложных рецептов для натуральных ванночек, которые эффективно снимают отёки и усталость. Данные рецепты не имеют никаких противопоказаний, их разрешено применять при любых состояниях, в том числе и беременным женщинам:

• Нужно перемешать берёзовые листья, а вместе с ними мяту и ромашковый цвет в одинаковых пропорциях, а затем взять 100 г этой смеси и залить их кипятком (1 л). Получившийся отвар настаивать на протяжении 1-го часа, а затем разбавить его, используя горячую воду (не более 38-ми градусов). Парить ноги в такой ванночке требуется около 10-ти минут;
• Взять ягоды можжевельника и морскую соль (по 100 г), а также сухую горчицу (1-ну столовую ложку). Добавить в этот состав питьевую соду (2 чайных ложки), а затем залить водой (1 л) и размешать. После этого разбавить смесь горячей водой и приступить к процедуре отпаривания ног. Процедура отлично снимает усталость;
• Морскую соль и травяные отвары можно применять и отдельно – к примеру, для контрастных ванночек. В этом случае ноги поочередно окунают в горячую, а затем холодную воду.

В народной медицине ванночки являются одним из наиболее действенных способов лечения отёков нижних конечностей.

Народные мочегонные средства при гипертонии

Народные диуретические лекарства способны также устранять отёчности, возникающие при гипертонии. Среди наиболее популярных методов:

• Взять 1 лимон, мёд (250 г), водку (1 стакан), а также сок свеклы с клюквой (по 2 стакана). Перемешать эти ингредиенты, а затем пить трижды в сутки натощак. Есть ещё один рецепт, в котором не содержится водка – по 0,5 стакана сырой натёртой свеклы и мёда, которые нужно смешать и пить тоже трижды за сутки в количестве 1 столовая ложка;
• Требуется взять черноплодную рябину (0,5 кг) с сахаром (300 г) и перетереть их до образования пасты. Принимать это лекарство нужно дважды в сутки в размере 100 г. Кроме этого есть ещё один метод с применением черноплодной рябины – 2 чайных ложки измельчённого ингредиента залить кипятком (1 стакан), после чего процедить через полчаса. Пить по утрам и вечерам в дозировке 3 столовых ложки. Лекарственные смеси следует держать в холодильнике;
• Следует взять перегородки из грецких орехов (10-ти штук), репчатый лук (1 кг), а также водку (150 мл) и мёд (150 г). Перемешать луковый сок с остальными ингредиентами, после чего оставить настаиваться на 10 суток. Готовую настойку пить трижды за день в дозировке 1 столовая ложка.

Народные мочегонные средства при сердечной недостаточности

Есть несколько рецептов народных мочегонных, которые помогают при лечении сердечной недостаточности.

Требуется взять семена петрушки (1 чайная ложка), которые заливают водой (1 стакан) и настаивают в течение 8-ми часов. Пить лекарство нужно четырежды в сутки по ¼ стакана.

Отличным мочегонным является и любистковый корень, который настаивается на спирте. Это средство оказывает бодрящий и тонизирующий эффект, а также стимулирует работу сердца. Нужно измельчить 100 г растения, а затем оставить его настаиваться в 60-70%-ном спирте (300 г) на протяжении 2-х недель. Употреблять настойку нужно перед едой – в количестве 1 столовая ложка трижды за день.

Необходимо взять траву ортосифона (7-9 г), залить её кипятком (1 стакан), а затем нагреть на водной бане. После этого охладить, процедить и отжать оставшуюся гущу. Объём лекарства нужно довести до 200 мл, а затем пить его по 0,5 или трети стакана (тёплым) 2-3 раза за день.

Отеки ног встречаются довольно часто, как у пожилых людей, так и у молодежи. К их появлению могут привести сидячая работа или наоборот длительное пребывание «на ногах». Но в большинстве случаев отеки сигнализируют о наличии нарушений в организме, которые требуют лечения. Мочегонные средства при отеках ног применяются с целью ускорения выведения лишней жидкости из организма.

Выбор подходящего диуретика

Назначать препараты с мочегонным действием должен только врач. Самолечение может привести к серьезным последствиям, ведь неконтролируемый прием диуретиков опасен нарушением водно-солевого баланса организма и развитием других негативных состояний. Помимо этого, существуют ситуации, когда прием диуретиков и вовсе запрещен.

Врач при выборе определенного средства от отечностей учитывает причину их появления, а также особенности организма пациента. При этом если отекать ноги начали из-за нарушения работы сердца, венозной недостаточности или дисфункции почек, то кроме приема диуретиков понадобится использование лекарств для лечения основного заболевания.

В случае отсутствия терапии основного заболевания диуретики устранят только косметический дефект, то есть сам отек ног, который тут же вернется назад после прекращения приема мочегонных лекарств.В любом случае лучшее мочегонное средство – то, которое назначил врач.

Разновидности диуретиков

Диуретики – довольно большая группа препаратов, которые отличаются своими характеристиками. Из-за этого их можно классифицировать по разным характеристикам. Выделяют:

• по механизму действия: петлевые, тиазидные, калийсберегающие и осмотические средства;
• по силе диуретического эффекта: слабого, сильного и среднего действия;
• по скорости проявления действия: медленные, средние и быстрые диуретики;
• по длительности мочегонного эффекта: продолжительного, короткого и средней длительности.

Для каждого пациента с учетом его состояния и серьезности отеков подбирается средство, обладающее необходимыми свойствами.

Петлевые диуретики

Мочегонные препараты при отеках ног этой группы проявляют мощное, но непродолжительное действие. Свое влияние они оказывают в петле Генле, блокируя обратное всасывание ионов натрия. Это обеспечивает увеличение выведения из организма воды вместе с микроэлементами.

В большинстве случаев петлевые диуретики используются только в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро устранить отеки. При необходимости могут использоваться короткими курсами. В таких случаях прием начинают с минимальной дозы, постепенно повышая ее до оптимальной. Препараты группы показано назначать при отечностях на фоне сердечной недостаточности или дисфункции почек.

Самым известным и назначаемым препаратом среди петлевых диуретиков является Фуросемид или Лазикс. Помимо него могут использоваться: Урегит (этакриновая кислота), Трифас, Диувер (торасемид).

Фуросемид при приеме внутрь свое действие начинает проявлять через 30-40 минут, и сохраняется оно в течение 4 часов. Противопоказано его использование при беременности, печеночной коме, непроходимости мочевых путей и гипокалиемии.

Петлевое мочегонное средство при отеках обладает способностью выводить из организма важные микроэлементы, в частности магний и калий. Поэтому при длительном лечении диуретиком рекомендуется одновременный прием препаратов, восполняющих дефицит этих микроэлементов.

Тиазидные мочегонные средства

Действие этих препаратов основано на предотвращении всасывания натрия почками и выведения его вместе с мочой. При этом также увеличивается количество выводимой жидкости, что способствует устранению отеков ног.

Тиазидные мочегонные таблетки при отеках оказывают среднее по силе действие и применяются длительными курсами. Выводя из организма воду, лекарства способствуют уменьшению количества циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к понижению артериального давления. Поэтому прием тиазидных диуретиков показан при отеках на фоне гипертонической болезни, нарушений работы сердца и дисфункции почек.

Одним из достоинств тиазидных мочегонных является отсутствие к ним привыкания. Таким образом, несмотря на продолжительность приема, средство от отеков постоянно обеспечивает одинаковое по силе действие и не требует замены или увеличения дозы.

Чаще всего с целью увеличения диуреза применяется гидрохлортиазид (Гипотиазид). Этот препарат начинает действовать примерно через 2 часа после употребления внутрь, достигая максимального диуретического эффекта через 4 часа. Эффект от Гипотиазида наблюдается на протяжении 8-12 часов. Запрещено его применять при лактации, анурии, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности.

Во время лечения тиазидными диуретиками также требуется прием лекарств, восполняющих дефицит калия и магния.

Калийсберегающие препараты

Главная отличительная черта этой группы лекарств – они не выводят калий из организма вместе с мочой. При этом калийсберегающее мочегонное при отеках является самым слабым средством, а поэтому применяется довольно редко в монотерапии. Чаще всего препараты группы назначаются вместе с петлевыми или тиазидными диуретиками для предотвращения чрезмерного выведения важного микроэлемента.

Используются калийсберегающие препараты при отеках, связанных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Самым известным представителем этих мочегонных является Спиронолактон или Верошпирон. Его действие начинает проявляться примерно через 2-3 дня употребления. Противопоказан препарат при анурии, гиперкалиемии, болезни Аддисона, беременности, острой почечной недостаточности.

Осмотические диуретики

Осмотические мочегонные препараты применяются только внутривенно в экстренных случаях в условиях стационара. Они проявляют самое мощное мочегонное действие и показаны при отеке мозга, отеке Квинке, а также отечных синдромах, сопровождающих острые отравления. К осмотическим мочегонным относятся: мочевина, маннит и калия ацетат.

Растения в борьбе с отеками ног

Помимо фармацевтических препаратов, мочегонные свойства имеют многие растения. Помогут избавиться от припухлостей на конечностях настои, чаи или отвары такого сырья лекарственных растений:

• листья ортосифона тычинкового;
• березовые почки и листья;
• листья брусники;
• шишки хмеля;
• трава эрвы шерстистой;
• трава хвоща полевого;
• листья черники;
• трава фиалки душистой;
• листья толокнянки;
• трава горицвета.

Кроме самих лекарственных трав в аптеке можно приобрести различные мочегонные чаи и сборы, в состав которых одновременно входят сразу несколько растений. Такие средства оказывают мягкое мочегонное действие с минимумом побочных эффектов.

В некоторых случаях при отеках ног из-за проблем с деятельностью почек могут назначаться фитопрепараты на основе леспедезы двухцветной либо леспедезы головчатой. Они представляют собой водно-спиртовой экстракт этого растения, выпускающийся под названиями:

• Леспенефрил,
• Леспефлан,
• Леспефрил.

С травяными средствами, как и с синтетическими диуретиками, следует быть очень осторожными и принимать только после консультации врача. Вместе с водой они выводят из организма важные микроэлементы, что при длительном применении может привести к негативным последствиям. Кроме этого, все растительные средства имеют свои противопоказания и ограничения применения.

В таких случаях принято говорить «Статья носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для…». Но мы скажем по-другому. Если отеки - периодические или постоянные - беспокоят вас до той степени, что вы задумались о приобретении мочегонного средства, то пришло время обратиться к врачу. И узнать, что именно стало причиной мешков под глазами или отекших щиколоток. Это единственный безопасный вариант, так как вам будет назначено лучшее мочегонное средство, которое облегчит именно ваше состояние, не угрожая вызвать осложнений.

Эти лекарственные средства не входят в обязательную комплектацию домашней аптечки, и в большинстве случаев там просто не нужны. Каждый диуретик имеет собственный механизм действия, показания и противопоказания и, соответственно, не может быть подобран без участия квалифицированного специалиста. Но при необходимости эта группа препаратов способна стать средством первой помощи в ситуациях, когда обращение к врачу по каким-либо причинам невозможно.

Итак, вы уже поняли, что к диуретикам, как и к собственному здоровью, нужно относиться ответственно. И теперь можно перейти к рейтингу самых лучших мочегонных средств, которыми можно (если нужно!) пополнить домашнюю аптечку.

Фуросемид

Фото: www.farmshop.ru

Стоимость упаковки таблеток 50шт /40мг составляет порядка 25 рублей. Ампулы 1% 2мл 10 шт - 30 рублей. Также выпускается под торговым названием «Лазикс».

В название вынесен Фуросемид как наиболее популярный и распространенный, но к этой же группе сильнодействующих диуретиков относится Торсемид, Буметамид и другие.

Фуросемид относится к «потолочным», очень сильнодействующим мочегонным средствам, которые оказывают действие спустя 40-60 минут после приема таблетки и через 5-15 минут после инъекции (в зависимости от метода введения - внутривенно или внутримышечно). Позволяет быстро снизить артериальное давление, снять нагрузку с сердца, ускорить выведение жидкости при печеночных и почечных отеках, в том числе при асците, а также минимизировать угрозу отека мозга и легких, или устранить уже развившиеся отеки этих органов.

Фуросемид - это «скорая помощь», а не препарат для лечения состояний, вызвавших отеки. Недостатком этого диуретика является его способность быстро выводить жизненно важные соли, поэтому в большинстве случаев Фуросемид используется однократно, при необходимости. При более частом применении препарата необходим контроль над уровнем электролитов в плазме крови, а также параллельный прием калийсодержащих средств.

Строго противопоказан при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сужении просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, отсутствии мочеиспускания и других состояниях, при которых могут развиться тяжелые осложнения.

Оценка . Учитывая действительно высокую эффективность препарата и его способность быстро помогать при критических состояниях, ему присвоено 9 баллов из 10-ти.

Отзывы . «У мамы гипертония, без Фуросемида просто не спасли бы ее. Научилась колоть сама в вену, буквально через 5 минут начинает давление снижаться. Это лучшее мочегонное средство, другие препараты не прижились у нас - эффект тот же, но стоят намного дороже ».

Гипотиазид

Фото: neboley-nn.ru

Стоимость упаковки таблеток 25 мг/20 шт. составляет порядка 100 рублей.

Гипотиазид относится к диуретикам умеренно выраженного действия. После приема таблетки действие наступает через 30-50 минут и продолжается около 6-14 часов (в зависимости от пропускной способности почек, характера отеков и других факторов). Благодаря мягкому действию препарата, он назначается для лечения гипертонической болезни (в комплексе с другими лекарственными средствами), хронических отеков различного происхождения, глаукомы (для понижения внутриглазного и внутричерепного давления) и других состояний, при которых показано поддержание определенного уровня артериального давления или снижение внутренних и подкожных отеков. Может приниматься длительными курсами при условии периодического мониторинга уровня электролитов.

Недостатки . Небольшое количество противопоказаний - индивидуальная непереносимость сульфаниламидов и беременность - с лихвой компенсируется возможными побочными эффектами- начиная с «мурашек» по коже, заканчивая серьезными нарушениями водно-электролитного баланса, на фоне которого развиваются еще более опасные осложнения. При этом, хотя Гипотиазид показан для лечения заболеваний сердца, совместно с противоаритмическими препаратами его принимать нельзя.

Оценка . Высокая вероятность развития нежелательных эффектов понизила оценку препарата. В результате средство получает 7 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Пью Гипотиазид только летом короткими курсами по 1-1.5 недели, с перерывом в 3 недели, как назначил врач. Обратилась на прием по причине ужасных отеков, которые наблюдаются в летнее время. Буквально ладонь не могла в ладонь сжимать, до такой степени натягивалась кожа от отеков. После двух курсов отеки стали значительно слабее, а на следующее лето начала уже пить Гипотиазид превентивно, еще с конца апреля. Это было мое первое лето, которое запомнилось не мучениями, а прогулками и даже поездкой к морю» .

Верошпирон

Фото: www.farmshop.ru

Стоимость упаковки таблеток 25 мг/20 шт. - порядка 45 рублей. Аналоги - Нолаксен, Спиронолактон.

Этот препарат относится к группе мочегонных средств с наименее выраженным эффектом, но при этом не вызывающим потери калия. После приема таблетки действие препарата развивается постепенно, достигая своего максимума только на 2-3 сутки, но и сохраняется продолжительное время. Даже спустя несколько дней после окончания приема препарата мочегонное действие еще проявляется. Назначается в сочетании с другими, сильнодействующими мочегонными для компенсации вызываемой ими потери минеральных солей. В качестве самостоятельного препарата для лечения отеков не используется в связи с невыраженным действием.

Недостатки . По причине того, что выделение и выведение мочи происходит медленно, может развиваться ее застой в мочевом пузыре и, как следствие - образование камней. Особенную осторожность нужно соблюдать людям со склонностью к мочекаменной болезни или уже диагностированным этим недугом. Кроме этого Верошпирон «богат» практически всеми нежелательными эффектами, присущими остальным мочегонным (кроме снижения уровня калия в плазме крови).

Оценка . Соотношение преимуществ и недостатков примерно одинаково, но, учитывая менее выраженную опасность для здоровья в связи с калийсберегающим действием, Верошпирон заслуживает 9 баллов.

Отзывы . «Лечилась Диакарбом, но очень быстро привыкание наступило, и врач отменил его. А отеки начали снова появляться, дышать было трудно. Решила попробовать Нолаксен - сначала вообще никакого эффекта не было, а через сутки уже начали отеки уходить. Я бы сказала, что один из лучших мочегонных препаратов, мягко действует и не «гоняет» в туалет, как другие средства».

Толокнянка

Фото: www.smed.ru

Упаковка листьев толокнянки весом 50 г стоит примерно 50 рублей.

После чтения характеристик предыдущих мочегонных средств можно расслабиться. Перед нами 100% натуральный продукт с выраженным мочегонным эффектом. Его неоспоримым преимуществом является малое количество противопоказаний (при правильном применении), а также противовоспалительное действие, оказываемое на органы мочеполовой системы. Это очень ценное качество, если учесть, что более 50% обращений к врачу с жалобами на отеки обусловлено заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Это натуральное мочегонное можно использовать даже беременным и кормящим (если, конечно, возникла необходимость в приеме мочегонных), соблюдая правило: лечение должно продолжаться не дольше 5 дней, после чего выдержать перерыв в 1 неделю.

К условным недостаткам можно отнести необходимость ежедневно готовить свежий настой, а также не очень приятный вкус такого «чая». Не рекомендуется людям с поллинозами и другими проявлениями аллергии на цветочную пыльцу. По крайней мере, предварительно проконсультируйтесь с аллергологом или просто держите под рукой свое антигистаминное средство.

Оценка . Почти не имеющее противопоказаний, эффективное и недорогое мочегонное средство заслуживает высшей оценки в рейтинге лучших - 10 баллов.

В жизни каждого человека бывало так, что после долгого напряженного дня ноги начинают сильно болеть, появляется отечность нижних конечностей. Иногда подобная симптоматика возникает практически ежедневно. Поэтому для любого важно знать, какие существуют медикаментозные и народные мочегонные средства при отеках ног. Отеки ног могут быть «маячковыми» признаками нескольких заболеваний: артериальной гипертонии, варикозного расширения вен, нарушения работы почек, гормональных нарушений. Причинами возникновения отечности ног может стать ослабленная стенка сосуда, не способная адекватно поддерживать нормальную циркуляцию крови. Вследствие этого происходит застой в нижних венах и развивается патологическое «разбухание». При сердечной недостаточности механизм развития во многом схож, но развивается из-за малой сократительной способности миокарда. В зависимости от установленной причины возникающих отеков зависит их лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения используют диуретические средства (мочегонные таблетки и растворы), помогающие даже при выраженных отеках. Но следует помнить о том, что подобные лекарства не воздействуют на саму причину патологии, а лишь устраняют ее последствия в виде отека.

Такие средства назначает только врач, чрезмерное употребление мочегонных таблеток в больших дозах способно привести к негативным последствиям. Любой диуретик при продолжительном употреблении может нанести различный вред организму, в том числе:

• Вывести из организма полезные микроэлементы – калий, натрий, нарушая баланс (исключение составляют лекарства из калийсберегающей группы, например такой препарат диуретик, как Верошпирон).
• Повысить уровень холестерина в крови.
• Привести к нарушению сна.
• У мужчин – вызвать проблемы с потенцией.

Из назначаемых мочегонных таблеток выделяют петлевые диуретические средства (Фуросемид, Буметанид), обладающие сильным действием, способствуя быстрому выведению жидкости. Их нельзя принимать постоянно, после курса приема делается перерыв на 2-3 недели.

При слабой выраженности симптомов отеков ног без сопутствующих осложнений показано легкое мочегонное средство тиазидной группы: Гипотиазид, Хлортиазид. При сердечной недостаточности и варикозной болезни в большинстве случаев рекомендуют принимать эти легкие таблетки, замечательно подходящие для длительного применения и создания «накопительного» мочегонного эффекта.

Как устранить отечность в интересном положении

В период беременности – особенно во второй половине – с отеками ног приходится столкнуться каждой третьей женщине. Нижняя конечность может отекать после ходьбы или отеки сохраняться постоянно. Чаще всего они проходят после родов, но это не значит, что на них не нужно обращать внимания. Самый простой способ справиться с отечностью – пить меньше воды, изменить рацион, есть меньше соли. Если эти методы не помогают справиться с отеком ног при беременности, необходимо воспользоваться диуретиками.

Фитолизин — растительный мочегонный препарат.

Назначают такие таблетки для лечения женщинам в интересном положении в крайних случаях и с большой осторожностью. Врачи подскажут названия безопасных средств, в основном они отдают предпочтение препаратам на растительной основе, среди них:

• Фитолизин.
• Канефрон.
• Эуфиллин.

Ни в коем случае нельзя назначать беременным такие препараты, как Верошпирон, Триамтерен, этакриновую кислоту. Они могут нарушить водно-солевой баланс, привести к нарушениям в формуле крови, что негативно отразится на развитии плода.

Можно пользоваться и натуральными растительными сборами.

При беременности важно проявлять особую настороженность, используя народные средства для лечения, поскольку некоторые травы способны вызвать сокращение стенок матки и, как следствие, преждевременные роды. Перед применением растительных отваров лучше проконсультироваться с врачом, ведь организм беременной имеет свои физиологические особенности.

Народные методы лечения

В качестве дополнения к основной терапии мочегонными таблетками при отеках ног можно использовать натуральные сборы и чаи, которые увеличивают выделительную способность почек, помогают справиться с отечностью нижней части тела. Один из главных плюсов применения травяных мочегонных средств – более мягкое воздействие на организм. Но следует учитывать: эффект после приема природных мочегонных настоев наступает не быстро, а постепенно.

В аптечной сети существуют уже готовые травяные сборы, которые указывают, когда их нужно применять – «при отеках нижних частей тела», «при варикозе». Но мочегонное средство многие заготавливают самостоятельно. Отвары, приготовленные на основе лекарственных трав, следует использовать по определенной схеме. Несмотря на то, что они выводят калий из организма в меньших количествах, чем медикаментозные средства, стоит ввести в рацион курагу или чернослив, которые восполняют дефицит этих микроэлементов.

Курага и чернослив являются природными мочегонными средствами.

Особенности применения лекарственных мочегонных растительных средств:

1. Начинать принимать лекарство стоит с небольших доз, внимательно следя за самочувствием. Если появляются какие-либо побочные явления – необходимо прекратить употребление.
2. Последний прием лекарственного препарата – до 15-16 часов.
3. Длительность терапии растительных мочегонных отваров – не более 1,5 месяцев. Между курсовым лечением делается перерыв в 2-3 недели.

Травяные сборы при подобной симптоматике прекрасно помогают почкам, которые по определенным причинам не справляются со своими функциями в полную силу. К наиболее популярным мочегонным растениям относятся брусника, можжевельник, толокнянка, березовые почки.

Самый простой рецепт мочегонного чая, снимающего отечный синдром в нижних конечностях, заключается в равномерном смешивании перечисленных компонентов (по 1 ст. л.). Полученная смесь заливается кипятком и настаивается 15-20 минут. Принимать по 50 мл перед приемом пищи. Отечность ног можно вылечить и другими мочегонными травами: календула, подмаренник, петрушка. Наиболее эффективными будут растения при патологии, возникшей из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе, при варикозной болезни нижних отделов.

Сок рябины (красной) в качестве мочегонного средства при отеках ног применяют ежедневно. Льняное семя дает хороший диуретический эффект. Следует залить кипятком и настаивать в течение часа. Принимать каждые два часа в течение 2-3 дней по 50-70 мл.

Целебные мочегонные средства при отеках ног — насколько они действенны? Лечение отеков, возникающих при различных заболеваниях (варикозе нижней конечности, сердечной недостаточности), может включать в себя как медикаментозные мочегонные препараты, так и народные методы. Благодаря их воздействию снимается симптом, мучающий человека. Но для более эффективной терапии необходимо выявить причину болезни. Терапия только народными средствами не рекомендуется без приема таблеток, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Однако полноценная терапия серьезных болезней, которая включает в себя прием медикаментов, будет эффективной лишь в том случае, когда выставлен окончательный диагноз, объясняющий причину образования отеков нижних частей тела у человека. Так, при сердечной недостаточности обязательно необходима сопутствующая терапия. При неконтролируемом применении таблеток, без соответствующих на то показаний, может пострадать не только выделительная система, сердце, но и весь организм.