Одним из основных методов выявления ряда заболеваний является биохимический анализ крови, после расшифровки которого, можно обнаружить проблемы в работе многих внутренних органов. Однако для более точного диагноза иногда появляется необходимость пройти дополнительные исследования, одним из которых является анализ крови на АЛТ .
Что такое АЛТ в крови у женщин?
АЛТ (аланинаминотрансфераза) – важнейший клеточный фермент , участвующий в белковом обмене, в обменных процессах между белками и углеводами, а также отвечающий за синтез в организме витамина В6. Наибольшее содержание этого фермента наблюдается в клетках печени, поджелудочной железы, почек, сердца и мышц. Повышенная или пониженная концентрация АЛТ свидетельствует о нарушениях в работе именно в вышеуказанных органах.
Для правильной сдачи анализа крови на содержание АЛТ необходимо 2-3 дня не принимать лекарственные препараты (кроме жизненно важных) и не принимать пищу не менее 8 часов. Забор крови производится утром и, как правило, из вены.
Норма АЛТ в крови у женщин
У женщин активность данного фермента немного ниже, чем у мужчин. Соответственно норма АЛТ для женщин – не более 30-31 единиц/литр . Повышенный уровень свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, как правило, связанных с органами, в клетках которых наблюдается его наибольшее количество.
К таким недугам относятся :
— сердечные заболевания (миокардит, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность)
— вирусный гепатит
— рак печени
— хронический алкоголизм
— желтуха
— панкреатит.
Достаточно высокие показатели АЛТ наблюдаются при травмах с обширными повреждениями мышц и сильных ожогах. Пониженный уровень АЛТ указывает на тяжелые поражения печени (цирроз или некроз), а также на дефицит в организме витамина B6.
У беременных женщин в норме показатель АЛТ фермента также не должен превышать 31 единиц/литр. Незначительное превышение нормы говорит о наличии гестозов легкой или средней тяжести. Если показатель АЛТ с течением беременности продолжает повышаться, то можно говорить о тяжелой степени гестоза, т.е. печень не переносит возникшей нагрузки.
Некоторое повышение уровня показателей АЛТ может показать результат анализа крови и у физиологически здоровых людей . Это может произойти при приеме антибиотиков, оральных контрацептивов и некоторых успокоительных средств (валериана, эхинацея), а также при сильных физических нагрузках. Показатели АЛТ выше нормы могут наблюдаться у девочек подросткового возраста в период интенсивного полового развития, это происходит из-за активного изменения в организме девочек гормонального фона.
Если в результате анализа крови обнаружены повышенный или пониженный уровень АЛТ необходимо проконсультироваться с врачом , который проанализирует показатели, проведет дополнительные исследования и назначит соответствующее лечение. Не рекомендуется проводить самолечение народными средствами, так как это может привести к тяжелым последствиям и хроническим заболеваниям печени.
Анализ крови на биохимию позволяет судить о состоянии важных органов и систем организма. Этот метод исследования показывает наличие заболеваний печени, почек, сердца, сосудистой и эндокринной систем как у мужчин, так и у женщин.
В процессе деятельности того или иного органа образуются различные вещества. Кровь присутствует во всех тканях организма, поэтому ее состав позволяет точно определить наличие и уровень этих веществ.
Что такое АСТ и АЛТ
АСТ (AST, Asat, аспартатаминотрансфераза) – это фермент, который содержится в крови и участвует в переносе аминокислоты от одной молекулы к другой. Реакция может происходить, если есть кофермент, в данном случае им является пиридоксин (витамин В6). Больше всего проявляет активность в печени, сердце, почках, в клетках мышечной и нервной тканей.
АЛТ (ALT, Alat, аланинаминотрансфераза) – фермент, также участвует в процессе аминокислотного обмена. Кроме сердца, печени, почек, мышечной, нервной ткани, находится в поджелудочной железе.
АСТ и АЛТ выбрасываются в кровь, их увеличение происходит при разрушении и гибели клеток. По концентрации этих веществ определяют многие заболевания.
Диагностика заболеваний
Биохимия крови широко используется для уточнения диагноза разных заболеваний, ее назначают в первую очередь. Правильная расшифровка биохимического анализа крови на нормы АСТ и АЛТ у взрослых мужчин и женщин помогает выявить наличие болезни на ранней стадии.
Биохимический анализ определяет :
С помощью биохимии оценивают обмен веществ в организме, работу внутренних органов, метаболизм, кроме этого, анализ может показать недостаток микроэлементов и витаминов.
Показатели исследования достаточно достоверны и используются в различных областях медицины: терапии, хирургии, урологии, кардиологии, гинекологии и других.
Подготовка к забору крови
Вас заинтересует:
Для проведения анализа особой подготовки не требуется. Однако, чтобы результат был более достоверным, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Исследование делается натощак, последний прием пищи не позднее 12 часов;
- Алкоголь исключить за неделю;
- Курение – за час до процедуры;
- Накануне исключить сильные физические нагрузки и стресс.
- Если пациент принимает гормоны или нестероидные противовоспалительные препараты, сообщить об этом врачу.
При проведении анализа на трансаминазы кровь берется из вены в количестве 5 мл. Результат бывает готов через несколько часов или на следующие сутки. При необходимости нужно повторить процедуру в той же лаборатории.
Норма трансаминаз в крови
Показатели трансаминаз у мужчин
У мужчин ферменты выше, чем у женщин. Это происходит потому, что мужчины более выносливы и обладают большей мышечной массой.
Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин:
- АСТ – не выше 47 ед/л;
- АЛТ – не более 45 ед/л.
Мужчины чаще нарушают здоровый образ жизни, правильное питание, при помощи вредных привычек стараются побороть стрессы и нервные потрясения, в следствие этого они чаще подвержены риску различных заболеваний.
Норма АЛТ, АСТ в крови у женщин и мужчин после 50 лет
С повышением возраста в тканях организма могут происходить изменения. В связи с этим показатели ферментов в крови повышаются. Факторами риска для повышения аминотрансфераз в организме после 50 лет являются:
- Наследственность;
- Перенесенный гепатит или контакт с больным;
- Вирусоносители различных форм гепатитов;
- Употребление алкоголя;
- Прием сильнодействующих препаратов;
- Сахарный диабет;
- Наличие лишнего веса.
Значения АСаТ и АЛаТ при беременности
Показатели ферментов измеряют в условных единицах, в некоторых клиниках применяют другие единицы измерения, при расшифровке следует учитывать, как переводятся результаты в другие системы измерения.
Точность анализа крови на нормы трансамназ у беременных женщин зависит от оборудования, на котором он произведен, поэтому о значении результата может судить только специалист.
Нормой АСТ и АЛТ у беременных женщин считаются значения 20-40 ед/л и 30-32 ед/л соответственно.
Норма АСТ и АЛТ у женщин при беременности может отличаться от обычного уровня ферментов в крови и меняться в зависимости от срока. Причиной является измененный гормональный фон. В первом и последнем триместре концентрация ферментов в крови повышается. Превышение может быть в несколько раз. О наличии серьезного заболевания говорит увеличение аминотрансфераз в десятки раз.
Таблица нормальных значений ферментов у женщин в 1–й и 2–й половине беременности:
На поздних сроках даже незначительное повышение трансаминаз говорит о токсикозе (гестозе).
Показатели ферментов у детей
Нормы АСТ и АЛТ в крови для детей разного возраста различны:
- В первые дни жизни – до 48 ед/л;
- До 6 месяцев – 56 ед/л;
- От 6 до 12 месяцев – 54 ед/л;
- От 1 года до 3 лет – 33 ед/л;
- От 3 до 6 лет – 29 ед/л;
- 6-12 лет – не более 39 ед/л.
После 12 лет значения детских показателей начинают приравниваться к взрослым значениям.
Причины отклонений от нормы
Наибольшее количество трансаминаз обнаруживается в печени. При проблемах в этом органе аминотрансферазы (трансаминазы) помогают выявить повреждения и поражения от действия токсинов или лекарственных препаратов еще до появления признаков желтухи.
Если количество ферментов сильно увеличено, может проводиться сопоставление АЛТ к АСТ:
- Нормальное значение коэффициента – 0,91-1,75;
- При повышении показателя больше 2 – выявляются поражения мышцы сердца, возможен инфаркт миокарда;
- Снижение коэффициента ниже 1 – говорит о болезнях печени, чем ниже значение, тем больше вероятность неблагоприятного исхода.
При жалобах мужчин или женщин на слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту анализ на делается с целью исключения гепатита.
Желтизна кожных покровов, белков глаз, боли в животе, дискомфорт в правом подреберье, осветление кала и слишком темная моча являются поводом для сдачи анализа на АСТ и АЛТ.
Кроме гепатитов различной формы, показатель увеличивается по причине таких заболеваний, как цирроз, онкология и поражение печени при отравлениях ядовитыми веществами. Подробнее про и методы лечения вы узнаете в отдельной статье.
Уровень трансаминаз увеличивается при:
- Панкреатите;
- Сердечно-сосудистой недостаточности;
- Ожогах на больших участках тела;
- Некрозе тканей;
- Шоковых состояниях.
Этот лабораторный метод не только позволяет точно установить диагноз, но и применяется во время лечения, так как позволяет следить за динамикой болезни, улучшением или ухудшением состояния больного.
Кровь на трансаминазы также может повышаться в следующих случаях:
- При факторах, вызывающих разрушение печени (употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств);
- При контакте с больным гепатитом;
- Наличие наследственной предрасположенности;
- Сахарный диабет;
- Лишний вес.
Понижение концентрации ферментов в крови наблюдается при устранении причины заболевания в течение 30-40 дней. При болезнях сердца, печени после курса лечения и проведения процедур анализ крови повторяется. При эффективном лечении трансаминазы должны придти в норму.
После применения препаратов через некоторое время уровень АСТ и АЛТ может опять измениться, поэтому ставить диагноз и назначать лечение должен только грамотный специалист.
Иногда для снижения печеночных проб используют препараты Дюфалак, Гептрал, Хефитол. Но у этих средств есть противопоказания, их необходимо учитывать, кроме того, они не избавляют от причины заболевания. Особенно, с осторожностью к препаратам следует относиться беременным женщинам.
Многие пациенты после того как получают результаты биохимического анализа крови обнаруживают в нем незнакомые аббревиатуры АЛТ и АСТ, соответственно у них возникает вопрос о том, что это значит и какая их норма в организме. Под данными сокращениями подразумевается название особых ферментов человека – аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Ценность определения уровня ферментов в том, что при наличии патологии их концентрация в крови изменяется и позволяет диагностировать заболевание. Норма АЛТ и АСТ в крови имеет разные значения у женщин и мужчин, а также отличается в зависимости от возраста пациента.
Трансферазы – отдельно выделенный класс ферментов, катализирующий процесс транспортировки функциональных групп и молекулярных остатков между молекулами. Ферменты обладают метаболической активностью в клетках. Рост концентрации отмечается при нарушении в строении клеток. АЛТ (аланинаминотрансфераза) преимущественно располагается в клетках печени, а АСТ (аспартатаминотрансфераза) в мышцах, в том числе в миокарде.
Ферменты не осуществляют каких-либо особенных функций в крови, чтобы присутствовать в ней. Но повышение их концентрации свидетельствует о развитии патологий конкретных органов. Высвобождению ферментов и выбросу в кровь способствуют травматические поражения мышц, поражение клеток печени, инфаркт. Стоит отметить, что процесс распад клеток печени является естественным физиологическим процессом, чем обусловлено небольшое присутствие АЛТ и АСТ в крови как у мужчин, так и женщин.
Если же по результатам биохимического анализа показатели ферментов имеют повышенное значение, то это признак патологических нарушений. Расшифровка только лишь этих двух ферментов не позволяет поставить точный и окончательный диагноз, а значит требует дополнительного обследования. Концентрация АЛТ и АСТ имеет конкретные значения норм, при расшифровке производится их сравнительный анализ друг с другом и остальными показателями. Исследование уровня ферментов играет важную роль при диагностировании патологий печени и сердца.
Норма у женщин
Нормы АСТ и АЛТ имеют различные значения показателей у взрослых и детей, а также отличаются у мужчин и женщин. При расшифровке биохимического исследования крови у женщин за нормативы показателя АЛТ принимаются следующие значения:
- в возрасте до 50 лет – от 7,0 до 35 Ед/л;
- после 50 лет – до 28 Ед/л;
- в старости – от 5 до 24 Ед/л.
Нормой показателя АСТ у женщин считается концентрация фермента в количестве от 20 до 40 Ед/л. Незначительное отклонение от нормы может определяться у абсолютно здоровых людей. Повлиять на содержание ферментов в крови могут: физические и эмоциональные перенапряжения; терапия некоторыми медикаментозными препаратами; перенесенные травмы и операции; прием алкоголя. Рост уровня АТЛ может возникнуть у женщин в период беременности, а снижение происходит при дефиците витамина В6.
Чтобы результаты анализа имели максимальную достоверность, требуется соблюдать некоторые рекомендации перед сдачей крови. Подготовка к анализу несложная и не вызовет у пациента особых усилий. Для проведения биохимического исследования нужно соблюдать следующие правила:
- Кровь необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Требуется исключить физические и эмоциональные нагрузки. Перед тем пройти к лаборанту нужно отдохнуть 10-15 минут.
- За несколько часов до забора материала до анализа запрещено курить.
- Рекомендуется прекратить прием медикаментов, если это невозможно сделать, то нужно обязательно предупредить врача.
Нормы значения показателей могут незначительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории и методики исследования. Расшифровка анализа должна производиться квалифицированным специалистом. Врачи обладают специальными знаниями, которые позволяют оценивать уровень отклонения показателей как в отдельности, так и в совокупности с другими значениями. Значительное отклонение может быть признаком серьезных патологий и требует соответствующего лечения.
Причины роста АЛТ и АСТ
У здоровых людей аланинаминотрансфераза малоактивна. В связи с этим при значительном росте показателя (в 10 и более раз) в крови врачи подозревают гепатит, в острой форме течения заболевания. При хронической форме отмечается рост уровня ферментов примерно в 4 раза. Также увеличение концентрации АЛТ возникает при следующих отклонениях:
- употребление медикаментозных препаратов или иных опасных веществ, оказывающих токсическое действие на печень;
- ишемия печени;
- непроходимость желчевыводящих путей;
- цирроз, спровоцированный закупоркой желчных путей или хроническим гепатитом;
- опухоль печени;
- чрезмерные физические нагрузки;
- употребление БАДов;
- регулярное питание в фастфудах;
- поздний токсикоз у беременных;
- инфаркт миокарда.
Активность АСТ, также, как и АЛТ в здоровом организме низкая. Повышение показателя в 10 раз чаще всего вызвано вирусными инфекциями. Также провокаторами роста могут служить лекарственные препараты, оказывающие токсическое действие на печень, ишемия печени. При гепатите в хронической форме отмечается рост содержания фермента в 4 раза. Кроме того, причинами увеличения АСТ в крови могут быть: некоторые формы рака печени; цирроз; инфаркт миокарда и печени; повреждение целостности мышц; прием БАДов; усиленные физические нагрузки; гепатит и другие заболевания печени; цирроз печени; поражение метастазами печени.
Уровень ферментов при беременности
Биохимический анализ обязательно сдают при беременности, в том числе для определения уровня АСТ и АЛТ. Цель данного исследования заключается в определении отклонений в работе органов. У беременных женщин нагрузка на печень значительно увеличивается и показатели ферментов могут изменяться. В период беременности по причине гормонального изменения увеличивается риск обострения патологий печени и развитие новых. У беременных редко встречаются сложные формы заболеваний печени, но при их наличии возрастает опасность осложнений как для матери, так и будущего ребенка.
Одновременно с определением уровня АСТ и АЛТ при беременности в биохимическое исследование включают такие показатели, как: гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфата и билирубин. При расшифровке результатов анализа незначительное отклонение показателей печеночных проб считается нормой у беременных и не является патологией. Уровень АЛТ в первом и втором триместре снижается на 5-10%, а в третьей обычно приходит в норму.
Концентрация АСТ в первых двух триместрах также снижается на 5-10%, а на поздних сроках чаще всего соответствует норме. После рождения ребенка АСТ может вырасти по причине сильной нагрузки на мышцы.
Определение уровня АСТ и АЛТ в крови важная диагностическая процедура как для мужчин, так и для женщин. Благодаря исследованию предоставляется возможность определить заболевание на ранних этапах развития и начать лечение. Расшифровывая результаты, врач проводит сравнительный анализ показателей как в отдельности, так и в совокупности с другими значениями. Важно знать, что нормы АСТ и АЛТ отличаются у мужчин и женщин, а также у детей в связи с чем важно доверить оценку результатов опытному специалисту.
Аст (полное название вещества звучит как аспартатаминотрансфераза) — это клеточный фермент, участвующий в процессе обмена аминокислот. Он находится в тканях сердца, почек, печени, скелетных мышцах, в нервных и некоторых других тканях. Когда в этих органах и тканях происходят различные нарушения и повреждения, уровень содержания АСТ значительно отклоняется от норм , что видно при проведении соответствующего анализа крови. Обычно проводится одновременное исследование крови на содержание АСТ, АЛТ и билирубина.
Норм АСТ у женщин
Говоря о том, каким должен быть нормальный уровень АСТ у женщины, нужно обязательно исходить от возраста представительницы женского пола. От момента рождения и до полного взросления женщины содержание АСТ в ее организме меняется, имея тенденцию к уменьшению.
Так, у новорожденной , до месяца-двух, девочки нормальный верхний порог составляет 75 ед/л. В следующий отрезок времени, до года , норма Аст у женщин снижается до 60 ед/л. В последующий период, до достижения 14 лет , нормальный высший показатель останавливается на 45 ед/л. До 31 ед/л – количество АСТ в здоровом организме взрослой женщины . Минимальный уровень АСТ у женщины не должен быть меньше 5 ед/л.
О каких проблемах свидетельствуют отклонения от норм
Показатели могут быть повышены в случае возникновения:
— проблем, связанных с сердцем, таких как инфаркт миокарда, ревмокардит, стенокардия;
— заболеваний печени, включающих цирроз, гепатит, онкологические, сопровождающиеся холестатическим синдромом;
— панкреатита;
— тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии;
— желтухи как симптома заболеваний печени и крови;
— мышечных патологий: миопатии, дистрофии мышц, дерматомиозита, при котором в болезненный процесс втягивается не только мускулатура;
— гемолитических патологий;
— гангрены;
— травм;
— кардиохирургических вмешательств;
— применения ангиокардиографии.
Показатели сильно понижены при:
— некоторых тяжелых состояниях печени;
— дефиците в организме витамина В6.
Что нужно соблюдать, собираясь сдавать анализ на АСТ
Результаты исследования могут быть искажены под воздействием ряда факторов, поэтому к сдаче анализа следует подготовиться.
Чтобы в крови не было переизбытка жира, пищу содержащую его, нужно перестать употреблять за сутки до процедуры. То же относится к жареной пище и алкоголю. А за несколько часов до забора крови, как минимум за восемь, нужно отказаться и от любой другой еды
.
За одну, а лучше за две недели до проведения анализа настоятельно рекомендуется отказаться от лекарств . Если исключать их из приема категорически нельзя, все принимаемые препараты и их дозы должны быть указаны врачом в направлении на анализ.
Нельзя сдавать кровь, не сделав перерыв после упорной физической нагрузки и проведения определенных исследований – УЗИ, флюорографии, ректального обследования, рентгенографии. Не должны непосредственно предшествовать анализу АСТ и физиотерапевтические процедуры. При соблюдении всех правил, результаты будут максимально правдивыми.
