Уплотнение в молочной железе у грудного ребенка. Молочные железы у мальчиков: структура и болезни

Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?

Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:

• набухание молочных желез у грудных детей;
• появление слизистых выделений из половых путей девочек;
• капельки крови из влагалища;
• «белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.

Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.

Особенности изменения груди у малышей

Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:

• Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
• Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
• Допускается небольшое покраснение области ареолы.
• Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
• Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.

В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.

Мастит: признаки и симптомы

Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.

Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.

Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:

• Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
• Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
• При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
• Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
• Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
• Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
• На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
• Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».

Когда надо лечить и как

Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.

Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.

В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.

Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.

Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.

Шарик в груди у грудничка может появляться вследствие воздействия различных причин. Наиболее часто он образуется на фоне физиологических особенностей организма новорожденного ребенка. Чтобы достоверно отличить норму от патологии, важно обращать внимание на клинические проявления. Диагностику проводит врач-педиатр.

Причины уплотнений в груди у детей

Мастит у новорожденного

Уплотнение в груди у новорожденного ребенка независимо от пола может быть вариантом нормы. Оно связано с разрастанием железистой ткани, спровоцированным гормональной перестройкой организма после рождения. Во время внутриутробного развития на поздних сроках беременности в крови плода увеличивается уровень эстрогенов, пролактина, которые поступают от матери. Они воздействуют на рецепторы клеток молочных желез, приводя к появлению уплотнений после рождения. Оно может сохраняться в течение длительного периода времени, до года, особенно если грудничок находится на естественном вскармливании до 5 месяцев и более.

К патологической причине формирования уплотнения относится мастит. Воспалительный процесс в молочной железе развивается вследствие инфицирования, которое провоцирует недостаточная или неправильная гигиена ребенка. К возбудителям чаще всего относятся болезнетворные или условно-болезнетворные бактерии, включая стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Доброкачественная или злокачественная опухоль в груди новорожденного практически не регистрируется. Развитие онкологического процесса возможно в более старшем возрасте.

Внутриутробные инфекции — один из провоцирующих факторов возникновения патологического состояния

Редко плотное образование в груди появляется на фоне различных пороков развития. Они обычно комбинируются с изменениями в сердце, сосудах, лицевом черепе. Развитие патологического состояния провоцирует воздействие негативных факторов окружающей среды на организм беременной женщины:

• внутриутробные инфекции;
• ионизирующее излучение;
• токсические соединения;
• некоторые медикаменты.

Воздействие негативных факторов на ранних сроках беременности может вызывать пороки развития несовместимые с жизнью плода. Изолированное изменение в грудной железе встречается очень редко.

Гормональный сбой регистрируется в более старшем возрасте. При этом у девушки с уплотнением груди отмечается более раннее половое созревание, первые месячные возможны в возрасте до 10 лет. Это связано с преждевременным повышением уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина, прогестерона.

Клиническая картина

При физиологическом уплотнении новорожденный спокойно переносит пальпацию

Чтобы отличить физиологическое увеличение молочных желез у новорожденного ребенка от возможной патологии, следует обращать внимание на клинические особенности с наличием определенных симптомов. Для физиологического уплотнения, которое бывает в норме, характерны следующие особенности:

• Обычно увеличиваются обе молочные железы, так как женские половые гормоны эстрогены воздействуют на все клетки с соответствующими рецепторами.
• Уплотнения примерно одинаковых размеров, определяются вокруг соска.
• Младенец спокойно переносит пальпацию или прощупывание уплотнения, что указывает на отсутствие болезненных ощущений.
  
• Изменения молочных желез обычно самостоятельно исчезают в течение первого года жизни малыша.



При развитии мастита характерно локальное повышение температуры

При развитии мастита на себя обращают внимание следующие особенности клинического течения патологии:

• Одностороннее поражение правой или левой груди – изменение обычно формируется в одной молочной железе в области проникновения болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов. Уплотнение в одной груди у годовалой девочки или мальчика часто имеет патологическое происхождение.
• Появление характерных воспалительных изменений на коже и в подкожной клетчатке – локальное повышение температуры, область воспаления становится горячей на ощупь, гиперемия или покраснение кожи, развитие отечности тканей.
• Болезненность уплотнения в груди у грудного ребенка – при попытке пальпации молочной железы малыш начинает плакать, становится беспокойным, что указывает на наличие неприятных ощущений.
• Патологические выделения из соска, которые включают слизь, прожилки крови, гной.
• Общая интоксикация – тяжелая воспалительная реакция, развитие гнойного процесса приводят к всасыванию токсинов из очага патологии в системный кровоток. При этом повышается температура тела, ребенок становится беспокойным, капризным, вяло берет грудь или отказывается от соски, нарушается сон.

Если изменения в грудных железах вызваны пороками развития, обычно появляются нарушения со стороны других систем органов. Диагностируются изменения в сердце, регистрируется нарушение сращения твердого неба, верхней губы («заячья губа»).

При выявлении шишечки специалисты, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют не впадать в панику. На основании клинической картины можно предварительно определить происхождение изменений в молочной железе новорожденного ребенка.

Методы диагностики

Шишка на груди у новорожденного диагностируется во время проведения клинического обследования. Осуществляется осмотр молочных желез и пальпация образования. Для дифференциальной диагностики нормы и патологии применяются следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови и мочи, которые нужно делать для выявления воспалительного процесса в организме ребенка.
• Лабораторное определение ряда гормонов в крови ребенка, к ним относятся фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон. Это позволяет оценить гормональный фон организма ребенка и выявить возможные сбои в работе желез внутренней секреции.
• Бактериологический посев выделяемого из молочной железы, который осуществляется на специальные питательные среды. При выделении бактерий возбудителей проводится определение их чувствительности к антибиотикам, что дает возможность подобрать эффективный препарат.
• При подозрении на возможные пороки развития делается рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Врач определяет наличие изменений внутренних органов, сердца, структур опорно-двигательного аппарата.

На основании проведенной диагностики делается заключение о характере и происхождении изменений, что дает возможность подобрать эффективное лечение при необходимости.

Профилактика и лечение



Беременность необходимо планировать и избегать негативных факторов во время вынашивания ребенка

Если уплотнение в молочной железе у новорожденного мальчика или девочки имеет физиологическое происхождение, специального лечения не требуется. При мастите назначаются антибиотики для уничтожения возбудителей. Если в организме ребенка диагностирован сбой работы желез внутренней секреции, применяется гормонозаместительная терапия или препараты, подавляющие функциональную активность определенных желез.

Появление патологического уплотнения в молочной железе у новорожденной девочки или мальчика можно предупредить. Для этого беременность необходимо планировать, избегать воздействия негативных факторов во время вынашивания ребенка. После рождения важно правильно проводить гигиенические процедуры, которые минимизируют риск инфицирования тканей молочных желез.

Молочные железы у девочек (у мальчиков они называются грудными) являются производным подкожно-жировой клетчатки и закладываются еще внутриутробно. Далее на рост ткани желез влияют женские половые гормоны (эстрогены), и в норме они должны начать увеличиваться лишь с 10-12 лет – времени начала полового созревания.
Любое увеличение желез до восьмилетнего возраста, как одностороннее, так и двухстороннее, является патологией.
Кроме того, в последнее время часто увеличение молочных желез наблюдается у девочек (младше трех-четырех лет), которым родители дают парное коровье или козье молоко. Этот феномен объясняется значительным содержанием в парном молоке эстрогенов животных и повышенной чувствительностью к ним ребенка. В таком случае «лечение» заключается в смене рациона – исключении парного молока из детского меню.
К этой же группе гормонально зависимых заболеваний можно отнести мастопатию, при которой из-за дисбаланса гормонов в железе формируется неправильное соотношение различных тканей: жировой, соединительной и железистой. В отдельных случаях это может привести даже к образованию доброкачественных опухолей. Мастопатия, как правило, встречается у подростков, когда гормональные параметры еще не установились, и в более старшем возрасте, когда они уже нарушились.
Также у юношей в пубертатном возрасте достаточно часто отмечается наличие болезненного уплотнения в области проекции соска, которое обусловлено «гормональным взрывом» – резким увеличением концентрации половых гормонов и, главное, гормонов надпочечников, где вырабатывается небольшое количество эстрогенов. Обычно это состояние проходит самостоятельно и не требует специального лечения, однако консультация врача необходима.
Помимо гормонально зависимого увеличения грудных желез существует и воспалительное заболевание – мастит. Его развитие не зависит от уровня гормонов, а является типичным гнойно-воспалительным процессом, вызванным инфекцией. Мастит может начинаться как сам по себе, так и в сочетании с типичными симптомами ОРВИ. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, риск возникновения мастита, его продолжительность и возможные осложнения во многом зависят от иммунитета ребенка.
Клинически проявления мастита, особенно в начальных стадиях заболевания, характеризуются увеличением грудной железы и наличием болезненного уплотнения. На этом этапе возможно консервативное, то есть нехирургическое, лечение: применение антибиотиков, физиотерапия – повязки, мази. Однако, к сожалению, довольно часто через 1-3 дня у детей с симптомами мастита возникает покраснение кожи над уплотнением, болезненность резко повышается, увеличиваются регионарные лимфоузлы в подмышечной области, которые также начинают побаливать, поднимается температура. Как правило, в этом случае требуется операция – одновременно с курсом антибиотиков.
Как проходит хирургическое вмешательство? Врач вскрывает пораженный участок и выпускает гной. Так как это несложная операция, ее обычно делают под местной анестезией. Кроме того, если вы готовы потом несколько дней ездить на перевязки, вполне возможно провести операцию амбулаторно – то есть, вы с ребенком сразу сможете вернуться домой. А если процесс заживления идет нормально, после 1-2 перевязок в больнице врач может разрешить вам в дальнейшем самостоятельно делать их в домашних условиях. Все, что вам для этого понадобится, – бинт, вата, медицинский спирт, мазь «Левомиколь» и мазь Вишневского – легко найти в аптеке. Главное научиться бинтовать «маечкой» – то есть накручивать из бинта подобие короткого тугого топика, который удержит повязку с лекарством даже на самом непоседливом ребенке.
После операции остается маленький шовчик, который со временем постепенно исчезает. Внимание: как и любой шов, он реагирует на смену температуры, поэтому, например, в теплой ванне может немного изменить цвет. Из-за чего, кстати, несколько раз после купания дочки мне казалось, что все начинается заново, что он краснеет, распухает и увеличивается. Тогда наш педиатр посоветовал измерить его миллиметровой шкалой линейки и при приступах паники сверять размер. А главное – смотреть не на сам шов, а на область вокруг него: тревожиться стоит, только если там появится покраснение.

В заключение: поставить правильный диагноз при увеличении, покраснении, болезненности грудных желез у детей может только врач.
Причем часто бывает нужна консультация сразу нескольких специалистов: педиатра, хирурга, гинеколога, эндокринолога. Любые же попытки самолечения, будь то опыт знакомых, столкнувшихся в свое время с такой же проблемой или «проверенные» народные средства, очень опасны. Ведь согревающие и прочие компрессы, подходящие в одном случае, абсолютно противопоказаны в другом. В конце концов, это не мозоль на пальце, а грудь. Не рискуйте здоровьем и будущим ваших детей.

Ирина Сергеевна ДОЛЖЕНКО,

Д.м.н, старший научный сотрудник отделения гинекологии детского и юношеского возраста Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает Елена :

Сегодня заметила у дочери небольшое уплотнение в левой груди, а так же область вокруг соска покраснела, что делать?

Отвечает :

Здравствуйте, Елена! Ваш вопрос, касающийся причин возникновения уплотнения в молочных железах у маленьких детей, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Людмила :

У моей девочки набухание обеих грудных желёз с рождения сначала педиатр говорил что это половой криз и скоро пройдет, но нам уже 8 месяцев набухание не пропало, но никаких покраснений,выделений и т д не наблюдается. Ребёнок на грудном вскармливание подскажите что это может быть и к каким специалистам обратиться? Заранее спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Людмила! Ваш вопрос, касающийся появления уплотнения в молочных железа у ребенка возрастом до 1 года, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Уплотнения в молочных железах у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!
У ребенка увеличены груди. Сделали УЗИ малого таза (все в норме), УЗИ молочной железы показало увеличение молочных желез без каких-либо образований. Рентгеноскопия рук соответствует возрасту. Эхо головного мозга тоже в норме. Сдали кровь на гормоны Увеличен пролактин 20,84 (норма до 19,5) и эстрадиол 34,24 (норма до 27,0).Что это может быть? Спасибо.

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна :

Здравствуйте! Причиной увеличения молочных желез является пролактин и эстрадиол. Эта патология называется – ППР(преждевременное половое развитие), - это не есть конечно же хорошо. Но, все это в начальной стадии, как я понимаю. Вам необходимо обязательно проконсультироваться со специалистами по этому вопросу и начать лечение как можно раньше, тогда можно будет гарантировать результат. Искренне желаю вам успехов!

Спрашивает Оксана :

Добрый день! У моей дочери, год и 3 месяца, в правой груди образовалась шишка, сосок немного покраснел. С 6 месяцев у нас атопический дерматит, иногда приходится использовать гормональные мази, на 5-й день использования крема элоком я заметила эту шишку, может ли это быть как то связано? и примерно в тот же день девочка заболела ОРВИ, может ли это быть причиной?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Оксана! Ваш вопрос, касающийся появления уплотнения в молочных железа у ребенка возрастом 1,3 года, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Уплотнения в молочных железах у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте!Моей дочке 8 лет,на правой молочной железе появилась шишка,сначала было больно дотрагиваться,сейчас уже не больно,но шишка так и осталась,что это такое?у врача ещё не были только записались к эндокринологу.А хирург сказал,что это гормональный сбой.

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна :

Здравствуйте! Я так понимаю. что уже несколько врачей вас осмотрели и дали свои рекомендации. Что я еще могу добавить! Понаблюдайте за шишечкой, и если в ней начнут происходить какие либо изменения - она начнет увеличиваться в размерах, появится боль, покраснение, или еще чего нибудь, - нужно будет обратиться к хирургу. К сожалению и у маленьких девочек может быть мастит, а возможно это ППР(преждевременное половое развитие)

Спрашивает ольга :

Здравствуйте.у малышки в левой груди уплотнение размером в горошину и покраснение. через неделю горошек немного увеличился.Ребенок на грудном вскармливании.Врачь посоветовал ничего не делать.Что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Ольга! Ваш вопрос, касающийся появления уплотнения в молочных железа у ребенка возрастом до 1 года, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Уплотнения в молочных железах у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Кристина :

Ребенку 8 месяцев,в левой груди, где сосок уплотнение как катающийся шарик. Что это такое,подскажите пожалуйста.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Кристина! Ваш вопрос, касающийся причин образования уплотнений в области соска у маленьких детей, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Уплотнения в молочных железах у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Вероника :

Здравствуйте, у моего месячного мальчика появилось уплотнение молочных желез, без покраснения.он у меня на грудном вскармливании.
что это такое и что делать?как лечить?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Вероника! Ваш вопрос, касающийся причин образования уплотнений в области соска у маленьких детей, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Уплотнения в молочных железах у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Виктор Краевский :

У моей младшей сестры уплотнение груди на левом соске. боль наблюдается лишь когда притрагиваться к больному соску. к тому же у неё увеличены лимфо-узлы на шее и подмышками. Что это может быть?И как это лечить?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виктор! Сочетание изменений со стороны молочной железы и увеличения лимфатических узлов – очень тревожное, поэтому мы настоятельно советуем Вам и Вашим родителям не пытаться разобраться с проблемой самостоятельно, а срочно отвести девочку к врачам. Понадобятся консультации педиатра, детского хирурга, возможно – детского гинеколога, эндокринолога или онколога. Не откладывайте обследование надолго. Берегите здоровье!

Спрашивает ВИКТОРИЯ :

ЗДРАВСТВУИТЕ Я ХЬТЕЛА СПРОСИТЬ У МОЕЙ ПЛЕМЯНИЦЕ ШИШКИ В ОБЕЕХ СОСКАХ ЕЙ 7 МЕСЯЦЕВ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И ВООБЩЕ СЕРЬЕЗНО ЛИ ЭТО СПОСИБО

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виктория! Ваш вопрос, касающийся причин образования уплотнений в области соска у маленьких детей, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Уплотнения в молочных железах у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна :

У дочери уплотнение на молочной железе с правой стороны, сходили на косультацию, сказали что это гормональный всплеск, посоветовали сделать примочки с содой. Что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Татьяна! Чтобы определить причину образования уплотнения в области молочной железы у маленькой девочки, результатов осмотра, проведенного педиатром, недостаточно. Показана консультация детского хирурга или маммолога, детского эндокринолога, а также УЗИ молочной железы для определения характера уплотнения. Только после постановки точного диагноза можно будет говорить о методах лечения заболевания. Берегите здоровье!

Спрашивает Ирина :

Добрый день!У моей дочки появилось в области груди с правой стороны болезненное уплотнение в области соска немного неравномерно как бы сдвинуто в сторону,перед этим примерно за неделю до этого с правой стороны в помышечной впадине увеличился лимфоузел и болел,потом боль почти прошла,и на шеи с той же правой стороны есть два лимфоузла примерно размером 1см. Мы ходили к гинекологу доктор сказала, что это преждевременное разв тие и дала направление на анализы пролактин прогестерон,эстроген и эндокринолог тоже дописала здать ее гормоны.Сдали общий анализ крови лейкоциты -8,75 лимфоциты-4,3 ,тромбоциты- 326 эти показатели обычно были ниже чем сейчас а другие показатели в пределах нормы.Скажите пожалуйста есть ли повод для волнения,если учесть,что доктор сказала,что больше никаких обследований не надо делать.А в роду у мужа у ма тери его была онкология груди?Надо ли другие обследования?И еще хочу узнать если это преждевременное половое развитие в 8 лет,то какие как написано в статье могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем и внутренними органами?Спасибо.

Уплотнение в молочной железе у недавно родившихся малышей, как у девочки, так и у мальчика, может появиться на пятый день с момента рождения. Обычно это связано с накоплением женских гормонов, поступивших к малышу из организма матери. Этот симптом не служит поводом для беспокойства и чаще всего проходит после первого месяца жизни ребенка.

У новорожденного, родившегося с большим весом, припухлости и уплотнения наблюдаются довольно часто. Из желез бывают выделения. Эти симптомы чаще всего также проходят самостоятельно.

Родители нередко обращают внимание, что появилось образование через четыре дня с момента рождения малыша, а к десятому дню оно увеличивается. Такие припухлости могут быть очень маленькие, примерно с горошину, а также иногда достигают величины со сливу.

С разрешения педиатра можно прикладывать проглаженную теплую ткань или пеленку на место, где появилось уплотнение. Такая процедура будет служить в качестве защитного и согревающего средства.

Важно не допускать надавливания на область сосков во избежание занесения инфекции. Это может привести к гнойному воспалению молочных желез – маститу. При наличии плотного участка в груди больше месяца, его неравномерности и доставлении неудобства малышу, следует сообщить об этом педиатру. Врач должен выяснить причину, направив на консультацию к эндокринологу и хирургу.

Возможные причины

Изменения в груди у ребенка могут сохраняться даже до одного года, особенно при грудном вскармливании новорожденного. Материнские гормоны передаются через молоко, и даже при кормлении грудью всего два-три дня у девочки или мальчика возможно появление уплотнения или увеличения грудной железы. После завершения кормления молоком матери через шесть месяцев эта проблема уходит, но может остаться до трех лет и даже до начала пубертатного периода как вариант нормы, если:

При обращении к эндокринологу назначаются анализы на следующие гормоны:

1. фолликулостимулирующий (ФСГ);
2. пролактин;
3. лютеинизирующий (ЛГ);
4. эстрадиол;
5. тестостерон;
6. 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ);
7. дегидроэпиандростерон (ДГЭА-сульфат).

Анализы проводятся с целью исключения раннего полового созревания, а также нарушения функциональности коры надпочечников.

Также эндокринолог собирает анамнез. Здесь важно упомянуть о имеющихся эндокринных заболеваниях у близких родственников: родителей, теть, дядь, бабушек, дедушек, сестер, братьев. Врач выясняет о наличии в семье таких болезней, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, головного мозга, надпочечников, яичников, аутоиммунных нарушений. Также необходимо информировать врача, если в семье имеются низкорослые (ниже 155 см) очень высокие (выше 190 см) родственники.

Методы диагностики

Специалист при наличии признаков изменения молочной железы проводит визуальный внешний осмотр, который включает изучение количества железистой ткани груди, эстрагенации ореолов соска. Также определяется присутствие вторичных половых признаков и рассчитывается соотношение роста и веса, сопоставляются все данные с возрастной нормой.

Ультразвуковое исследование тканей молочных желез, надпочечников, груди, малого таза помогает выявить причины изменений в грудных железах ребенка. Киста в грудных тканях у малышей встречается крайне редко.

Исходя из проведенных исследований на гормоны иногда назначается магнитно-резонансная томография головного мозга, а также надпочечников.

Преждевременное половое созревание

Существует два типа преждевременного полового развития:

1. Ложное, при котором вторичные половые признаки развиваются в результате чрезмерного производства надпочечниками и гонадами стероидов. Основная причина – врожденное нарушении функционирования коры надпочечников. Более редкая причина – опухоли гормональной природы.
2. Истинное, при котором гипофиз производит преждевременную секрецию гонадотропина.

Лечение проводится в целях задержки развития раннего полового созревания. При врожденном нарушении функции надпочечников назначается заместительное лечение гормональными препаратами (глюкокортикоиды, минералкортикоиды). Иногда проводят хирургическое вмешательство.

Следствием слишком раннего полового развития ребенка является появление уже в 5 лет и раньше всех признаков взросления: увеличение молочной железы, появление менструации, оволосение. Но самое важное – закрытие зоны роста. Это значит, что ребенок перестает расти.

При тяжелой форме врожденной дисфункции коры надпочечников возможен летальный исход.

Образования в груди у девочек старше 9 лет

Если уплотнение появилось у ребенка старше 9 лет, для определения патологии необходимо диагностика с помощью маммографа. Все же наиболее вероятно, что у девочек уплотнения возникают из-за начала перестройки гормональной системы. С 9-10 лет начинается рост молочных желез, появляются болевые ощущения, припухлости и небольшие уплотнения. Это считается нормой, если образования равномерные и небольшие, а также нет сильных болей. Если есть сомнения, лучше показать ребенка специалисту.

Иногда женщина беспокоится, когда у сына на медицинских осмотрах обнаруживают изменения в груди. Чаще возникают они лет с тринадцати - в период подросткового возраста. Ведущую роль здесь опять же играют гормоны, но лучше обратиться к эндокринологу.

Злокачественные опухоли у ребенка младшего или подросткового возраста возникают крайне редко по сравнению со взрослыми, но следует помнить, что риск злокачественности образований существует всегда.