Дата создания: 2015/02/12
В чистом виде йод в нашем организме, хотя и существует, но не делает ничего. Он нужен нам только для того, чтобы, попав в щитовидную железу, войти в состав её гормонов. Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, для синтеза которых необходим йод. Без йода гормоны щитовидной железы, контролирующие скорость обмена веществ в организме, образоваться не могут.
Через щитовидную железу весь объем циркулирующей в организме крови проходит в течение 17 минут. Если щитовидная железа обеспечена йодом, то за эти 17 минут йод убивает нестойкие микробы, попадающие в кровь через повреждения кожи, слизистую оболочку носа или горла, при адсорбции пищи в пищеварительном тракте. Стойкие микроорганизмы при прохождении через щитовидную железу становятся слабыми, пока окончательно не погибнут при условии нормального обеспечения ее йодом. В противном случае микроорганизмы, циркулирующие в крови, сохраняются.
Йод оказывает успокаивающее действие на организм и нервную систему. При нервном напряжении, раздражительности, бессоннице возникает необходимость в йоде для расслабления организма и его оптимистического строя. При нормальном обеспечении организма йодом наблюдается повышение умственной активности.
Йод – один из лучших катализаторов окисления в организме. При его недостатке происходит неполное сгорание пищи, что приводит к нежелательному образованию жировых запасов. Йод восстанавливает энергию человека.
А сама эндокринная железа только тогда работает хорошо и в достаточном количестве производит свои гормоны, когда в полном объёме насыщена этим микроэлементом. Поэтому всегда, когда говорят о нехватке йода у человека, подразумевают «скрытый голод» щитовидной железы и её недостаточную гормональную активность. И если сырья (йода) в организм поступает мало, то и продукту (гормонам) в нужном количестве взяться неоткуда. Из-за этого начинают страдать все клетки, ткани и органы нашего организма, но раньше всего и особенно серьёзно – те, которым гор-монального йода (гормонов щитовидной железы) нужно особенно много.
От гормонов щитовидной железы особенно сильно зависят процессы роста, развития и общего тонуса. В связи с этим наиболее тяжело нехватка гормонального йода сказывается у тех, кто растёт и переживает половое созревание, а это дети и подростки. Школьники-подростки особенно чувствительны к дефициту йода, поскольку в период полового развития на щитовидную железу ложится колоссальная нагрузка. Но и с ней она способна справиться – хватало бы только йода для её гормонального «строительства».
Очень важно понимать, что эти гормоны обеспечивают полноценное развитие не только костного скелета и половых желёз, но и формирование различных мозговых функций, особенно сильно тех, которые отвечают за интеллект. Если здоровый ребёнок в достаточном количестве получает йод ежедневно, то не бывает проблем не только с физическим, но и с умственным тонусом. Чем выше становятся требования к успеваемости современных школьников, к усвоению ими постоянно растущего объёма информации, тем более очевидной и неотложной становится задача для их родителей – в полной мере и постоянно обеспечивать ребёнка йодом («для здоровья, ума и роста»). По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно предупредить эффективной йодной профилактикой.
Когда йода в щитовидной железе мало, она не может вырабатывать нуж-ное количество своих гормонов и из-за этого начинает усиленно расти – так появляется зоб. Увеличение её размеров чаще всего является признаком не-достатка в организме йода. Известно, что во многих областях России, где не хватает йода, у детей часто развивается йододефицитный (эндемический) зоб. Сам по себе он на первых порах может быть не виден на глаз и определяется только при врачебном ощупывании шеи. Сам по себе на первых порах он не представляет особой опасности. На первых порах – а это время детства и отрочества – намного опаснее дефицит его гормонов из-за дефицита йода. Но если зоб будет расти и дальше, то это может привести к появлению ощущения «тесноты в горле» и затруднению глотания. Через несколько лет в зобе могут образоваться узлы, которые бесконтрольно вырабатывают гормоны. Эндемический зоб является предрасполагающим фактором для развития многих более тяжелых заболеваний щитовидной железы, в том числе, узловых форм зоба. А некоторые исследователи полагают, что йодный дефицит способствует более частому развитию рака этого органа. Такие поздние изменения, скорее всего, заставят искать помощи уже у хирурга.
Не так часто вспоминают про другие обязанности «гормонального йода», но они не менее важны. Состояние системы иммунитета, все виды обмена веществ (белкового, углеводного, жирового и витаминно-минерального), также механизмы образования тепла нуждаются в «опеке» щитовидной железы. Без её гормонов, а стало быть, и без йода, невозможна нормальная жизнь человека. Для обеспечения полноценного физического и умственного развития ребёнка, а также для своевременного полового созревания подростка очень важно ежедневное поступление хоть и весьма небольшого, но стабильного количества элементарного йода.
Йод относится к микроэлементам и присутствует во всех живых организмах. Его содержание в растениях зависит от присутствия его соединении в почве и водах. Некоторые морские водоросли накапливают до 1% йода. Йод входит в скелетный белок губок сончин и скелетопротеины морских многощетинковых червей. У животных и человека йод входит в состав гормонов щитовидной железы тироксина и триодтиронина оказывающих многостороннее воздействие на рост, развитие и обмен веществ организма. В организме среднего человека (вес до 70 кг) содержится 12-20 мг йода, а суточная потребность составляет 0,2 мг.
Заболевания, связанные с недостатком йода в организме
Проблема зоба волнует умы людей на протяжении всей истории человечества. Зоб был впервые описан еще до нашей эры. Связь же между дефицитом йода и зобом была впервые установлена только в позапрошлом столетии, когда французским ученым Куртуазье был получен йод из золы морских водорослей, а ученый Бауман определил наличие йода в щитовидной железе. Йод - необходим для нормального роста и развития животных и человека. Запасы йода в организме невелики. В организме человека он присутствует совсем в небольшом количестве – 15-20 мг. Суточная потребность в йоде так же невелика - всего 100 –150 мкг. Важное биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью молекул гормонов щитовидной железы - тироксина и триодтиронина. Дефицит йода являются серьезной проблемой здравоохранения во многих регионах мира. По данным ВОЗ (1990 г.) 1570 млн. человек (30% населения мира) имеют риск развития йододефицитных заболеваний, в том числе более 500 млн. людей проживает в регионах с тяжелым дефицитом йода и высокой распространенностью эндемического зоба. Проведенные исследования показали, что в среднем жителем России потребление йода составляет 40 – 60 мкг/день, что в 2 – 3 раза меньше суточной потребности. Большинство регионов России являются йододефицитными, в связи, с чем зобная эндемия в нашей стране представляет собой весьма распространенное явление. Самым частым проявлением йодной недостаточности является зоб. Однако при йодной недостаточности существует ряд других заболеваний. Они получили название йододефицитные заболевания. Спектр йододефицитных заболеваний весьма широк. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в периоде раннего возраста часто приводит к необратимому снижению умственного развития, вплоть до кретинизма. В результате исследований выяснилось, что от йодного дефицита страдает не только мозг ребенка, но и его слух, речь, зрительная память. В йододефицитных регионах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождений. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. Известно, что в регионах с зобной эндемией, а, следовательно, и с йодным дефицитом, интеллектуальный потенциал населения (по балльной системе IQ) на 10 - 15 баллов ниже, чем в регионах, где распространенность зоба носит спорадический характер. Изучение состояния когнитивной сферы у детей из йододефицитного региона показало, что только 15% детей не имеют нарушений, у 55% детей имеются парциальные нарушения когнитивной сферы, а у 30% детей выраженные нарушения.(см.Приложение). Нарушение познавательных функций у большого числа детей, проживающих в подобных регионах, снижает их способность к обучению (школьному и про-фессиональному) и тем самым ухудшает прогноз экономического развития региона. Учитывая значительную распространенность зобной эндемии в России и в частности в Красноярском крае, возможно дальнейшее снижения интеллектуального потенциала населения и плохой прогноз экономического развития общества, следует признать проблему профилактики и лечения зоба, а следовательно, и профилактики йоддефицитных заболеваний чрезвычайно актуальной.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И БИООРГАНИЧЕСКОЙ ХИМИИ
Дисциплина: Химия
РЕФЕРАТ
Тема: Биологическая роль йода и его использование в медицине
Выполнила: студентка лечебного факультета
Мезенцева Юлия Игоревна
Проверила: Ельцова Наталья Олеговна
КУРСК-2014
Введение
1. Биологическая роль йода в организме
2. Болезни при избытке йода
3. Болезни при недостатке йода
4. Меры профилактики
5. Применение йода в медицине, препараты йода
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Иод относится к группе галогенов.
Электронная формула (Электронная конфигурация) иода: 1s 2 2s 2 2p 6 3s 2 3p 6 3d 10 4s 2 4p 6 4d 10 5s 2 5p 5 .
Химически иод довольно активен, хотя и в меньшей степени, чем хлор и бром.
Иод при обычных условиях -- твёрдое вещество, чёрно-серые или тёмно-фиолетовые кристаллы со слабым металлическим блеском и специфическим запахом.Пары имеют характерный фиолетовый цвет.
Иод -- редкий элемент. Однако он чрезвычайно сильно рассеян в природе и, будучи далеко не самым распространенным элементом, присутствует практически везде.
1. Биологическая роль в организме (нормы содержания в биологических объектах)
В организме человека содержится от 20 до 35 мг йода. В основном он концентрируется в щитовидной железе. Меньше всего его в крови, мышцах и почках. Поступление йода в организм происходит в основном через пищеварительный тракт, а также через легкие с вдыхаемым воздухом и совсем мало - через кожу. Выводится йод из организма преимущественно с мочой, меньше - с калом, совсем небольшой процент его приходится на выдыхаемый воздух, грудное молоко у женщин в период кормления грудью и пот.
Если говорить об абсолютных значениях содержания йода в организме человека, то нужно отметить, что примерно половина всего йода находится в щитовидной железе (около 10-15 мг). Ее по праву называют органом-накопителем йода. Значительное количество элемента обнаружено также в печени, почках, коже, волосах, ногтях, яичниках, предстательной железе, гипофизе, желчи и слюнных железах. В мышцах концентрация йода может быть в 1000 раз ниже, чем в щитовидной железе.
Йод поступает в наш организм в основном через пищеварительный тракт. Неорганические соединения йода (соли йодиды) содержатся в пище и воде, которые мы потребляем. Они всасываются практически по всей длине желудочно-кишечного тракта, но наиболее интенсивно в тонком кишечнике. Также поступление йода происходит и через легкие, что особенно важно в прибрежных морских районах. Так, например, в зоне Ла-Манша человек через легкие получает до 70 мкг йода, а в районе Черного и Азовского морей - более 100 мкг. В 4000 л воздуха, проходящих через легкие человека за 12 часов, содержится 0,044 мг йода, пятая часть которого выдыхается обратно. Малые количества йода попадают через кожу.
Йод в организме человека преимущественно находится в органической форме. А-клетки щитовидной железы избирательно захватывают йодиды из протекающей через железу крови и образуют органические соединения йода - гормоны Т4, Т3 и коллоидальный белок тиреоглобулин, который представляет собой запасную форму тиреоидных гормонов и содержит обычно около 90 % от общего количества йода, присутствующего в щитовидной железе.
Количество и соотношение различных форм йода в щитовидной железе зависят от множества факторов - от скорости поступления йода, присутствия определенного класса веществ, вызывающих развитие зоба (зобогенов), которые могут нарушить механизм улавливания йода, от некоторых патологических состояний, а также от генетических факторов.
Что касается йода, который содержится в крови, то следует сказать, что его содержание практически постоянно. В плазме крови находится 35 % всего количества йода крови, остальные 65 % приходятся на форменные элементы крови. Если ввести в организм с пищей значительное количество неорганических солей йода, то уровень его в крови повысится в 1000 раз, но уже через 24 часа вернется к норме. В крови йод присутствует в органической и неорганической формах. В течение суток из щитовидной железы в кровь поступает 100-300 мкг гормонального йодида. Органическая форма представлена в основном тироксином. Около 10% органического йода плазмы представлено трийодтиронинами и дийодтирозинами.
Содержание йода в крови при нормальном поступлении его в организм составляет порядка 10-15 мкг/л, при этом общий внеклеточный запас йода составляет около 250 мкг. Большую часть этого запаса составляет йод, всосавшийся в кишечнике. Кроме того, в этот же запас входит небольшое количество йода, которое выделяется тиреоцитами, а также йод, образующийся при обмене тиреоидных гормонов в периферических тканях.
В человеческом организме йод находится и в неорганической форме: йодид-ионы очень легко проникают через клеточные мембраны, в связи с чем общий неорганический запас йода в организме включает как йодиды, присутствующие во внеклеточном пространстве и эритроцитах (красных клетках крови), так и в накапливающих йод железах, а именно в щитовидной (в первую очередь), слюнных и железах слизистой оболочки желудка. Йод также частично откладывается в жировой ткани.
Основное выделение йода из организма происходит через почки с мочой (до 90 %). Небольшое его количество выделяется с калом и совсем незначительные количества могут выделяться с потом, с молоком у женщин (при кормлении ребенка грудью), со слюной, с желчью и через дыхательные пути.
Йодиды непрерывно покидают организм, и восполнение их происходит также непрерывно как за счет внешних источников (пища, вода, вдыхаемый воздух), так и внутренних (щитовидной и слюнных желез, желудочного сока и всасывания продуктов распада тиреоидных гормонов). Эти постоянно происходящие в организме процессы поддерживают нормальный уровень йода.
Обмен йода в щитовидной железе и взаимоотношения его с тиреоидными гормонами являются одним из важных моментов работы организма. Щитовидная железа человека должна улавливать около 60 мкг йода в сутки, чтобы обеспечить достаточное снабжение организма тиреоидными гормонами. Эффективность работы железы обеспечивается густой сетью кровеносных сосудов и совершенством механизма улавливания йода, так называемым йодным насосом, который является активным транспортным механизмом.
2. Болезни при избытке йода
Такое явление, как избыток йода в организме, конечно не так распространено, как йододефицитное состояние, но тоже встречается. Чаще всего от избытка йода страдают люди, занятые на производстве, где используется или добывается йод. Санитарная норма для нормальной работы - не более 1 мг/м3. При концентрации паров йода от 1,5 до 2 мг/м3 работа уже затруднена, а при концентрации 3 мг/м3 - невозможна.
Чрезмерное потребление йода нежелательно, безопасной считается суточная доза йода до 500 мкг. Избыток йода оказывает токсическое (отравляющее) действие на организм человека.
Если необходим прием высоких доз йода по медицинским показаниям, делать это следует под наблюдением врача.
Отравление йодом называется йодизмом (iodism), который возникает:
· при вдыхании паров йода;
· при введении в организм очень больших доз йода (в сотни раз больше рекомендуемой суточной нормы) - иногда такое случается при проживании около моря;
· в случае длительного применения препаратов йода;
· при индивидуальной непереносимости йода и повышенной чувствительности к нему (идиосинкразия), возникающей после первого контакта (даже в малой дозе) с раздражителем;
· при сочетании вышеуказанных факторов.
Явления йодизма иногда ошибочно называют аллергической реакцией.
Выделяют острое (поступление большой дозы в течение короткого периода времени) и хроническое (регулярное поступление в организм небольших доз в течение длительного времени) отравление йодом. Хроническое отравление обычно развивается годами, даже при соблюдении всех санитарно-гигиенических норм. Тяжесть состояния больного определяется количеством потребленного йода, временным фактором и способом поступления этого элемента в организм.
При остром отравлении в результате вдыхания паров йода может развиться жизнеугрожающее состояние - отек легких в результате сердечной недостаточности.
У большинства больных йодизм протекает легко, обычно исчезает в первые часы, редко через 1-2 дня и проявляется раздражением слизистых оболочек (в первую очередь дыхательных путей) и кожи, когда наблюдаются:
· кашель (с мокротой или без),
· насморк,
· слезотечение,
· отек и распухание слюнных желез и как следствие - слюнотечение,
· йододерма - поражение кожи. Происхождение ее связывают с аллергическим механизмом или воспалительным изменением сосудов. Как правило, встречается на лице, шее, конечностях, реже - на туловище и волосистой части головы. Наиболее частой формой являются угри, появление которых сопровождается зудом и жжением. Сливаясь между собой, они превращаются в мягкие болезненные образования сине-багрового цвета диаметром от 0,5 до 3 см. Другие варианты йододермы - крапивница, краснуха, рожистое воспаление. Редко бывает тяжелая, узловатая форма йододермы. При сочетании поражения кожи и слизистых оболочек полости носа возможны носовые кровотечения. При контакте с кристаллами йода (местное воздействие) могут возникнуть дерматит (раздражение кожи), а также ожоги с последующим образованием трудно заживающих язв.
Также могут наблюдаться и такие симптомы, как:
· поражение глаз: хронические блефариты, конъюнктивиты. Ресницы становятся редкими, а у их основания на веке появляется чешуйчатость кожи. При более тяжелых и осложненных случаях отмечается катаракта, повреждение зрительного нерва. Снижается острота зрения, нарушается восприятие света;
· металлический привкус во рту;
· характерное окрашивание полости рта и запах изо рта во время дыхания;
· периодически возникают тошнота, рвота (рвотные массы обычно имеют желтоватый или синеватый оттенок);
· головная боль и головокружение; заторможенность сознания;
· понос, исхудание, мышечная слабость, судороги, онемение участков кожи;
· боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек (поражение печени - токсический гепатит), воспалительные заболевания желудка и почек (характерны при попадании йода в организм в виде спиртовой настойки);
· развитие воспалительных изменений во всех отделах дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, синусит (гайморит, этмоидит), бронхит. В тяжелых случаях может произойти изъязвление слизистой оболочки носа с последующим формированием отверстия в носовой перегородке);
· ослабление защитных сил организма и, как следствие, частые простуды, ангины, пневмонии и другие инфекционные болезни.
Реже в результате идиосинкразии возникают более тяжелые осложнения, которые выражаются в спазме (судорожном сокращении) или отеке гортани и бронхов, приводящими к удушью. Иногда может развиться анафилактический шок.
Избыток йода может вызвать как угнетение функции щитовидной железы, так и усиление ее деятельности, проявления чего могут встречаться наряду с вышеперечисленными признаками (часто наблюдается при хроническом отравлении).
3. Болезни при недостатке йода
В правильном питании очень многое зависит от достаточного и сбалансированного потребления незаменимых пищевых веществ, также называемых микронутриентами, - витаминов, микроэлементов, минералов, незаменимых жирных и аминокислот. В отличие от основных компонентов пищи - белков, жиров, углеводов, недостаток потребления микронутриентов может не иметь ярко выраженных проявлений, поэтому называется "скрытым голодом". Долгое время все программы по диетологии и питанию уделяли внимание, как правило, только тому, чтобы население получало с пищей достаточное количество белков и калорий. Но сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что так называемый несбалансированный (в том числе и по жизненно необходимым микроэлементам) рацион может служить причиной многих серьезных неполадок в работе органов и систем.
Одним из наиболее типичных примеров недостатка микронутриентов является дефицит йода, который многими специалистами признан безусловным "чемпионом" по недостаточности попадания в наш организм.
К сожалению, этот жизненно необходимый микроэлемент не обладает способностью вырабатываться в организме, получить его человек может только с пищей. Особое биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Недостаточность поступления йода в организм приводит к развертыванию цепи последовательных приспособительных процессов, направленных на поддержание нормального уровня образования и выработки гормонов щитовидной железы. Однако если дефицит сохраняется достаточно долго, то происходит срыв этих механизмов с последующим снижением образования тиреоидных гормонов и развитием заболеваний, вызванных дефицитом йода.
Недостаток йода в начале приводит лишь к небольшому увеличению щитовидной железы, но, прогрессируя, эта болезнь поражает многие системы организма. В результате нарушается обмен веществ, замедляется рост. В отдельных случаях эндемический зоб может привести к глухоте, кретинизму… Эта болезнь больше всего распространена в горных районах и в местах, сильно удаленных от моря.
Так уж сложилось, и это не зависит от нас, что каждый день мы недополучаем с пищей йода. Казалось бы, такое знакомое с детства, с поцарапанных коленок вещество. Ну и что, что его мало, тем более что необходимое в сутки его количество измеряется всего лишь миллионными долями грамма, а за всю жизнь нам надо съесть его всего лишь одну чайную ложку?
На самом же деле недостаток йода может привести к целому ряду заболеваний, называемых йододефицитными. По данным Всемирной организации здравоохранения, йододефицитные заболевания являются наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями на нашей планете. Местность, где йода не хватает в почве, воде, а значит, и в пище, называют эндемичной по дефициту йода. В такой местности проживают 1,5 млрд. землян и почти все жители России.
Дефицит йода часто не имеет внешне выраженного характера, что обозначают понятием "скрытый голод". В этом случае он может проявляться вялостью, слабостью, утомляемостью, плохим настроением, сниженным аппетитом. У детей это выражается в плохой успеваемости в школе, потере интереса к познавательным играм. Все это пытаются объяснять словами "такой характер", "сегодня не в настроении", "лентяй" и т. д. А на самом деле - не хватает йода, который необходим для того, чтобы нормально работал маленький, но очень важный орган в нашем теле - щитовидная железа.
Для того чтобы щитовидная железа вырабатывала свои важные гормоны, человеку необходим йод. И если не хватает йода, то не хватает и гормонов, а значит, возникает болезнь. Сначала, правда, организм пытается справиться с проблемой сам. Щитовидная железа пытается работать больше и больше, а для этого увеличивается в размере, - в итоге возникает зоб. Но когда и это не помогает, тогда начинаются проблемы. Если это происходит во время беременности и в раннем грудном возрасте, то у ребенка возникает серьезное отставание в умственном, психическом и физическом развитии. У взрослых и у детей более старшего возраста развиваются зоб и симптоматика, о которой мы уже говорили.
А ведь решение такой сложной проблемы очень простое. Давайте дадим организму то, чего ему не хватает, - ЙОД!!!
4. Меры профилактики
Все прекрасно знают, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. То же самое можно сказать и о йододефицитных заболеваниях. Решение проблемы, кажется, лежит на поверхности. Если эти заболевания связаны с дефицитом йода, значит, нужно этот дефицит устранить, то есть своевременно проводить профилактические меры.
Мировое сообщество ставит цель ликвидировать йододефицитные заболевания в планетарном масштабе в ближайшее время. Для преодоления недостаточности йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной профилактики.
Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода и достигается путем внесения солей йода (йодида или йодата калия, йодказеина) в наиболее распространенные продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду, безалкогольные напитки, молочные продукты, кондитерские, мясные изделия.
Применение удобрений, содержащих йод, может удвоить и утроить его содержание в сельскохозяйственных культурах. Этот метод профилактики также называется "немым" - потребитель может и не знать, что потребляет продукт питания, обогащенный йодом. Цена йодной профилактики через йодированную соль невелика (всего 0,05-0,1 доллара на человека в год) и оплачивается самим потребителем, который практически не несет дополнительных расходов.
Таким образом, этот наиболее универсальный метод йодной профилактики способен без больших материально-технических и финансовых затрат в короткие сроки значительно оздоровить население больших регионов и практически ликвидировать йододефицитные заболевания.
Установлено, что дополнительное регулярное потребление 100-150 мкг йода с обогащенными продуктами питания почти в 2 раза уменьшает частоту увеличения щитовидной железы у детей школьного возраста в районах с легкой и умеренной степенью йодной недостаточности в течение 6-9 месяцев от начала проведения этого метода йодной профилактики.
В тех регионах, где слабо налажена сеть коммуникаций и/или имеются многочисленные, но мелкие производители соли проведение всеобщей йодной профилактики может оказаться неэффективным. Здесь рекомендуются другие меры коррекции дефицита йода:
· употребление капсул с йодированным маслом каждые 6- 18 месяцев;
· йодирование питьевой воды. йод дефицит препарат
Йодная профилактика, с одной стороны, опирается на пищевые продукты, которые специальным образом обогащают йодом, с другой стороны - на лекарственные препараты. Для преодоления йодной недостаточности используют следующие методы йодной профилактики: массовая йодная профилактика, индивидуальная йодная профилактика и групповая йодная профилактика.
Несколько слов следует сказать о побочных проявлениях йодной профилактики. К сожалению, любое массовое профилактическое мероприятие может оказывать неблагоприятные последствия на здоровье отдельных лиц (йодиндуцированный тиреотоксикоз). Но это не является причиной для свертывания профилактических мероприятий.
5. Применение йода в медицине, препараты йода
Йод широко используется в медицине, хотя в чистом виде он практически не применяется.
Йод - уникальное лекарственное вещество. Он определяет высокую биологическую активность и разностороннее действие лекарственных препаратов, и используют его в основном для изготовления различных лекарственных форм.
Различают четыре группы препаратов йода:
2. органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ, йодинол и др.);
Препараты, содержащие йод, обладают различными свойствами.
· Элементарный йод оказывает противомикробное и противогрибковое (фунгицидное) действие, его растворы широко применяют для обработки ран, подготовки операционного поля и т. п. Они обладают противовоспалительными и отвлекающими свойствами, при нанесении на кожу и слизистые оболочки оказывают раздражающее действие и могут вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма.
· Препараты йода блокируют накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и способствуют его выведению из организма, тем самым снижают лучевую дозу и ослабляют радиационное воздействие.
· При приеме внутрь препараты йода оказывают влияние на обмен веществ, усиливают функцию щитовидной железы. Малые дозы йода тормозят функцию щитовидной железы, угнетая образование ширеотропного гормона передней доли гипофиза. Данное свойство используют при лечении больных с заболеваниями щитовидной железы.
· Установлено также, что йод влияет на обмен жиров и белков. При применении йодных препаратов наблюдается снижение уровня холестерина в крови и уменьшение ее свертываемости.
· Рефлекторным повышением выделения слизи железами дыхательных путей и протеолитическим действием (расщеплением белков) объясняется применение препаратов йода в качестве отхаркивающих и муколитических (разжижающих мокроту) средств.
· Для диагностических целей используют рентгенконтрастные вещества, содержащие йод.
· Искусственно полученные радиоактивные изотопы йода 1-123, 1-125, 1-131 используются для определения функционального состояния щитовидной железы и лечения ряда ее заболеваний. Применение радиоактивного йода в диагностике связано со способностью йода избирательно накапливаться в щитовидной железе; использование в лечебных целях основано на способности излучения радиоизотопов йода разрушать клетки железы, вырабатывающие гормоны.
Препараты йода применяют наружно и внутрь: наружно используют как обеззараживающие, раздражающие и отвлекающие средства при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек, внутрь - при атеросклерозе, хронических воспалительных процессах в дыхательных путях, при третичном сифилисе, для профилактики и лечения эндемического зоба, при хроническом отравлении ртутью и свинцом. В экспериментах высокие дозы йода использовались для лечения полиомиелита, вирусных заболеваний и некоторых болезней центральной нервной системы.
К числу немногих специфически женских нарушений здоровья, вызванных гормональными расстройствами, при которых могут помогать препараты йода, правда, в большой дозировке, относятся фиброзно-кистозная мастопатия (заболевание молочной железы), эндометриоз (занос слизистой оболочки тела матки в различные ткани и органы) и фиброма матки (доброкачественная опухоль). Лечебное действие минерала обусловлено тем, что он помогает превращению эстрадиола - более активной и, возможно, вызывающей рак разновидности эстрогена (женского полового гормона), - в менее активный и более безопасный эстриол.
В случае длительного применения препаратов йода, их передозировки и повышенной чувствительности к ним возможны явления йодизма (о нем речь пойдет ниже).
Противопоказаниями к применению препаратов йода внутрь являются туберкулез легких, заболевания почек, фурункулы, угревая сыпь, хроническая пиодермия (гнойнички на коже), геморрагические диатезы, крапивница, хронический ринит, повышенная чувствительность к йоду.
Препараты йода, относительно дешевые и доступные, применяемые с давних времен в качестве высокоэффективных лечебно-профилактических средств с самыми разными показаниями, не потеряли своей актуальности и сегодня.
Заключение
Химический элемент - йод, открытый в 1811г Бернаром Куртуа, в наше время нашёл широкое применение в промышленности, технике и фотоделе. Но самое главное в медицине и не только как антисептическое средство, а как микроэлемент, который очень важен для поддержания здоровья щитовидной железы. Изучение свойств иода уже привело к появлению биологически активных добавок, которые содержат микроэлемент иод. И я надеюсь, что дальнейшее изучение иода приведёт к открытию новых возможностей применения этого элемента. И я думаю, что весь изложенный мною материал поможет не только мне, но и всем остальным людям, избежать этой болезни и узнать, что же в действительности представляет иод, и для чего он нужен.
С писок использованной литературы
1. «Общая химия» под ред. Ю.А. Ершова, М., «Высшая школа», 2002г.
2. «Курс аналитической химии» И.К.Цитович, М., «Высшая школа», 1985г.
3. «Общая химия» И.Г.Хомченко, М., «Новая волна», 2005г.
4. «Популярная библиотека химических элементов» В.В. Станцо, М.Б.Черненко, М, «Наука», 1983г.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
История открытия йода французским химиком-технологом Б. Куртуа. Описание физических и химических свойств йода, его биологическая роль в организме. Болезни при избытке или недостатке йода. Методы количественного определения и качественный анализ йода.
реферат , добавлен 09.08.2012
Краткая история открытия йода, его основные физические и химические свойства. Функции йода, его роль и значение для организма. Причины и негативные последствия недостатка йода. Способы добычи йода, их сущностная характеристика и характерные особенности.
презентация , добавлен 24.10.2013
Физические и химические свойства йода. Важнейшие соединения йода, их свойства и применение. Физиологическое значение йода и его солей. Заболевания, связанные с его нехваткой. Применение йода в качестве антисептика, антимикробные свойства его соединений.
реферат , добавлен 26.10.2009
История открытия йода. Потребность организма в этом элементе. Симптомы его нехватки: повышенная раздражительность, чувство разбитости по утрам. Продукты богатые его содержанием. Симптомы отравления препаратами йода. Схема круговорота вещества в природе.
презентация , добавлен 10.03.2011
История обнаружение и применения йода как вещества и химического элемента. Биологическая роль и физические свойства йода как микроэлемента. Особенности йодосодержащих продуктов. Способы нахождения элемента в природе, его сублимация в атмосферном давлении.
презентация , добавлен 28.04.2011
Краткая история открытия йода химиком-технологом Б. Куртуа, его основные физические и химические свойства. Распределение йода в организме человека, содержание в продуктах питания. Порядок определения недостатка элемента и механизм его восполнения.
презентация , добавлен 18.03.2014
Электронные термы двухатомной молекулы. Переходы между электронно-колебательно-вращательными уровнями, правила отбора. Спектр поглощения йода при увеличении спектрального разрешения. Основные типы многокристальных сборок. Таблица спектральных линий ртути.
контрольная работа , добавлен 08.07.2012
Фтор в химических реакциях, его окислительные свойства. Предельно допустимая концентрация связанного фтора в воздухе промышленных помещениях. Общая характеристика хлора, медико-биологическая роль его соединений. Основная биологическая функция йода.
реферат , добавлен 18.09.2014
Происхождение основных названий галогенов. Электронная структура их атомов. Лабораторные методы получения галогенов, общие физические и биологические свойства. Реакционная способность галогенов. Биологическая роль фтора, брома, йода. Отравление ними.
реферат , добавлен 18.10.2013
История открытия и место в периодической системе химических элементов Д.И. Менделеева галогенов: фтора, хлора, брома, йода и астата. Химические и физические свойства элементов, их применение. Распространённость элементов и получение простых веществ.
Йод жизненно необходим каждому человеку. Это единственный микроэлемент, который участвует в образовании гормонов.
Он способствует функционированию щитовидки и выработке ею тироксина, который контролирует обменные процессы в организме.
Также этот гормон воздействует на функционирование иных желез внутренней секреции (особенно половых и гипофиза), влияет на психическое и физиологическое развитие.
В теле каждого человека находится около 35 мг йода. Но распределение его не равномерно. Больше всего было обнаружено в щитовидной железе (близко 15 мг). Остальное число находится в разных органах: печени, кожных покровах, яичниках, почках, гипофизе, ногтях, желчи, волосах, мышцах, предстательной и слюновыделительных железах.
Этот элемент поступает в организм, как правило, через систему пищеварения. Йодные соединения (йодиды) имеются в пищевых продуктах и воде. Они систематично покидают организм, и пополнение их осуществляется также постоянно.
Наиболее интенсивно эти вещества всасываются в тонком кишечнике. Помимо этого насыщение йодом может осуществляться через легкие, кожу. Особенно это касается проживающих в регионе морского побережья.
В основном, в теле человека этот микроэлемент имеется в органическом виде. Клетки щитовидки из крови избирательно выделяют йодиды и создают гормоны трийодтиронин, тироксин и тиреоглобулин. Последний является формой тиреоидных гормонов и содержит около 90% всего йода, находящегося в органе. Основное удаление микроэлемента из тела происходит посредством почек.
Йод участвует в таких процессах организма:
- дифференцировке тканей;
- поддержке нормального состояния нервной системы;
- росте;
- химических реакциях;
- регуляции температурного режима и потребления кислорода органами;
- белковом, водном и других обменах.
Обменные процессы этого микроэлемента в щитовидке и его взаимоотношения с Т3 и Т4 являются очень важным фактором работы организма. Для обеспечения тела достаточным числом тиреоидных гормонов, клетки железы должны «выхватывать» из крови около 60 мкг йода в течение дня.
Сколько йода надо человеку в сутки?
Чтобы щитовидка нормально работала нужно полноценное снабжение ее йодом. Суточная доза данного микроэлемента несколько отличается в зависимости от половой принадлежности и возраста.
Среднее потребление должно быть таким:
- для женщин – около 150 мкг;
- для мужчин – близко к 200 мкг;
- в период беременности – около 230 мкг;
- при лактации -около 260 мкг;
- дети до 6 месяцев – близко 8 мкг/кг веса;
- для малышей до 1 года - около 50 мкг;
- для детей до 12 лет - близко 120 мкг.
Научный комитет Евросоюза по пищевым продуктам не рекомендует взрослому человеку в сутки употреблять более 1,1 мг йода.
Дефицит йода и его последствия
Нормальная работоспособность и самочувствие человека зависит от достаточности и сбалансированности употребления минералов, витаминов, кислот.
В отличие от жиров, белков, дефицит микронутриентов не имеет явно выраженного проявления, но подобная нехватка может стать причиной серьезных проблем в работе органов. Одним из самых частых является дефицит йода.
Организм не вырабатывает этот жизненно нужный элемент, поэтому его приходится регулярно пополнять вместе с пищей.
Если недостаток поступления наблюдается очень долго, происходит снижение формирования тиреоидных гормонов и развитие болезней, вызванных йододефицитом.
В самом начале эта патология проявляется небольшим увеличением железы. Если своевременно не обратить внимания, болезнь способна поразить и другие системы организма.
Как результат нарушаются обменные процессы, замедляется рост. В отдельных случаях эндемический зоб может стать причиной глухоты, кретинизма.
Симптомы недостатка йода у взрослого человека
- быстрая утомляемость;
- нехватка энергии;
- медлительность;
- нервозность;
- слабый иммунитет;
- депрессия;
- лишний вес;
- аритмия;
- частые головные боли;
- постоянный холод;
- высокий уровень холестерина;
- раздражительность;
- плохая память;
- ночные кошмары;
- низкое артериальное давление;
- бессонница;
- разрушение зубов;
- исчезновение сексуального желания;
- ослабление слуха;
- нарушение менструаций;
- анемия;
- потеря мужской потенции;
- ощущение комка в горле;
- хрипота.
Особое внимание следует обязательно уделять достаточному количеству йода в организме ребенка. Дефицит данного продукта в младенчестве может привести к серьезным последствиям. Такая опаска обусловлена тем, что щитовидная железа малыша способствует росту скелета и развитию мозга.
Недостаточное количество данного микроэлемента может быть причиной умственной отсталости, слабого зрения, нарушения физического развития.
Дефицит детском возрасте
- отсутствие аппетита;
- нет интереса к игрушкам;
- постоянная утомляемость;
- медленный рост;
- частые простудные болезни;
- ломаются волосы;
- сухая кожа;
- постоянно холодные руки;
- плохо учится.
Определить недостаток йода в организме очень просто. Для этого не требуются никакие сложные мероприятия. Все можно сделать дома.
Для этого достаточно сделать йодную сетку на коже бедра или плеча. Если в течение двух часов от нее не останется и следа, организм остро нуждается в этом элементе. В случае, когда рисунок присутствует и через сутки, все нормально. Необходимое количество йода в теле есть.
Самые распространенные болезни от недостатка йода
Сегодня дефицитом этого микроэлемента страдает около 70% людей. Причем большая часть из них – это городские жители. Причины такой проблемы сводятся к нескольким факторам. Среди них – экология и несбалансированное питание. Значительный недостаток йода приводит ко многим болезням.
Гипотиреоз
Эта патология развивается в условиях ярко выраженной нехватки микроэлемента и при наличии условий, способствующих усилению дефицита.
Как результат в организме возникает патологическая недостача тиреоидных гормонов .
Также это заболевание может появиться из-за непосредственного изменения железы либо при нарушениях функционирования гипофиза, гипоталамуса.
Для женского пола гипотиреоз опасен тем, что может способствовать нарушениям репродуктивной способности. Как результат, это может привести к бесплодию. Чаще всего таким заболеванием страдают люди пожилого возраста, которые имеют такие сопутствующие болезни, как сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Аддисона и ревматическими поражениями.
Гипотиреоз подтверждается наличием таких проявлений:
- замедленные движения;
- отечность плечей, голеней, век;
- безразличный взгляд;
- синеватость губ;
- постоянное ощущение холода;
- медленный пульс;
- «скачет» давление;
- затрудненное дыхание.
Страдающим этим заболеванием, не рекомендую физическую нагрузку. Это объясняется тем, что такие нарушения функционирования щитовидки могут вызвать неправильную реакцию сердечной деятельности, что способно привести к негативным последствиям.
Гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным. В нынешнее время чаще всего встречается первый вариант.
В его основе, как правило, лежит йодный недостаток в организме будущей матери, наличие у нее патологий щитовидки, употребление в период беременности определенных медикаментов.
Чаще всего такие детки имеют очень серьезные дефекты коры мозга головы и страдают интеллектуальной отсталостью. И хотя со временем нормальная работоспособность щитовидной железы налаживается, нарушения в развитии ребенка остаются заметными.
Терапия гипотиреоза заключается в восполнении тиреоидных гормонов. К лечению данного заболевания следует приступить как можно раньше.
Эндемический кретинизм
Данная патология также связана со снижением числа тиреоидных гормонов. Чаще всего это заболевание является следствием йодного дефицита во время внутриутробного развития плода.
Если организм будущей матери не получал достаточное количество микроэлемента во время формирования мозга младенца, родившийся ребенок будет обладать всеми симптомами эндемического кретинизма.
Проявления этой патологии заключаются в таких признаках:
- нарушение умственного развития;
- характерное лицо;
- глухота;
- немота;
- небольшие моторные и глазодвигательные нарушения.
Аутоиммунный тиреоидит
Как правило, это заболевание наблюдается в экологически загрязненных районах. А так как с каждым годом их стает все больше, то и число страдающих такой патологией также увеличивается. Характеризуется данное заболевание увеличением щитовидной железы и клиническим эутиреоидным состоянием.
Часто у малышей, страдающих этой патологией, отсутствуют традиционные признаки заболевания, которые наиболее ярко проявляются у взрослого человека. Такой нюанс осложняет диагностику болезни.
Терапия аутоиммунного тиреоидита заключается в применении тироксина. Йодистые медпрепараты в здесь не используют, так как они могут усилить аутоагрессию к железе.
Диффузный нетоксичный зоб
Самое частое последствие йодо-недостатка.
Патология характеризуется значимым увеличением щитовидной железы и отсутствием очаговых уплотнений.
Среди первых симптомов выделяют:
- постоянную слабость;
- высокую утомляемость;
- постоянные боли головы;
- неприятные ощущения в районе сердца.
Терапия эндемического зоба ориентирована на установление нормального йодообеспечения организма. Для этого применяют продукты, содержащие значительное число этого вещества. Гормональное лечение препаратами левотироксина назначают в случае гипотиреоза при беременности.
Как восполнить дефицит йода?
Вылечить болезни, возникшие из-за нехватки этого микроэлемента, простым пополнением его в организме нельзя. Но при первых симптомах, таких как быстрая утомляемость или ломкость волос, предупредить усугубление ситуации можно.
Ситуацию с дефицитом этого продукта помимо прочего усугубляет хлорированная вода, которую регулярно употребляют городские жители. Хлор вытесняет из организма йод. Именно поэтому его необходимо постоянно пополнять.
Продукты питания: где йода содержится много?
Увеличить количество йодных соединений в организме можно несколькими способами:
- Йодированная соль.
Самый практичный вариант. Есть два типа этого продукта: с йодидом и йодатом. Срок годности первого – 2 года, второго – 6 месяцев.
Но под действием высоких температур йодные соединения разрушаются. Поэтому лучше не использовать такую соль для приготовления термически обработанной пищи.
- Морепродукты.
Такая пища обладает большим количеством йода. Среди них особо выделяются печень трески, ламинария, лососевые, креветки, камбала. Немного меньше его в окуне, сельдевых, минтае, сардинах, устрицах.
- Овощи.
Восполнить йодонедостаток можно и с помощью овощей. Но только, если этот микроэлемент присутствует в почве, на которой они росли. Наибольшее число этого микроэлемента содержится в бобовых, чесноке, свекле, томатах, картофеле, сельдерее, редисе, моркови.
- Фрукты.
Наличие йода в ягодах также зависит от состава почвы. Меньше всего наблюдается в тепличных растениях. Среди фруктов на наличие этого элемента выделяются: крыжовник, яблоки, груши, виноград, сливы, абрикосы, вишни, смородина.
- Мясо, крупы, яйца.
Количество йода в любом мясе и яйцах напрямую зависит от его наличия в пище животных. В крупах – от земли, на которой были выращены злаки.
- Море.
Стоит хоть раз в году отправляться на отдых к морю. Две недели – это тот срок, в течение которого организм самостоятельно урегулирует потребность в йоде, впитывая кожей из воды и вбирая из воздуха.
Медикаментозные препараты, пополняющие нехватку йода
Сегодня применяют несколько средств, позволяющих за очень короткий период времени восполнить даже очень большой недостаток этого микроэлемента. В аптеках можно увидеть натуральные источники йода, например, ламинарии и фукус. Они продаются в капсулах, каждая из которых имеет около 50 мкг. микроэлемента.
- Йодомарин.
Его приписывают для лечения щитовидки и профилактики йододефицита. Можно употреблять детям и женщинам в положении. Применяют: дети до 12 лет – 0,5-1 капсулы в сутки, взрослые – 1-2 капсулы
- Антиструмин.
Назначается врачом при недостатке йода, восполняет необходимое количество элемента в крови. Употребление: для профилактики – детям и взрослы по 1 таблетке в неделю, для лечения – по 1 таблетке 2 – 3 раза в неделю.
Превышение этого микроэлемента в организме встречается не так часто, как дефицит, но все же бывает.
Чаще от его слишком большого количества страдают люди, работающие на заводах, где осуществляется производство с использованием этого вещества.
Избыток йода оказывает токсичное воздействие на человека.
Йодизм (отравление йодом) возникает в результате таких факторов:
- вдыхание йодных паров;
- долгое употребления препаратов содержащих это вещество;
- гиперчувствительность к микроэлементу;
- индивидуальная непереносимость.
Интоксикация может быть как острой, так и хронической. В первом случае большое количество вещества поступает в организм за короткое время. Второй вариант подразумевает систематическое потребление йода небольшими дозами долгий период.
Чаще всего йодизм не приносит дискомфорта и отражается только на состоянии кожных и слизистых покровов. Как правило, после прекращения контакта с веществом проявления исчезают довольно быстро.
При острой интоксикации, полученной из-за вдыхания йодных паров, может случиться отек легких, сердечная недостаточность, спазм гортани, отек бронхов. Иногда даже анафилактический шок.
Переизбыток йода определяется по таким признакам:
- слезотечение;
- металлический привкус;
- мышечная слабость;
- кашель;
- воспаление органов дыхания;
- снижение зрения;
- онемение участков кожи;
- токсический гепатит;
- резкое похудение;
- насморк;
- головная боль;
- тошнота;
- заторможенность;
- понос;
- снижение иммунитета;
- боль в горле;
- головокружение;
- поражение кожи.
Заболевания от избытка йода
Чрезмерное количество этого микроэлемента в организме также способно вызвать серьезные заболевания.
Гипертиреоз
Он появляется в результате токсического влияния слишком большого количества тиреоидных гормонов на щитовидку. В результате увеличивается белковой синтез, распадаются жиры, углеводы, происходит накопление веществ, содержащих азот, нарушается сердечная деятельность. В организме задерживается вода, что приводит к отекам.
Первые симптомы тиреотоксикоза:
- резкая и значительная потеря массы тела;
- нервозность;
- дрожь пальцев на руках;
- частый стул;
- тошнота;
- раздражительность;
- повышение температуры;
- рвота;
- подергивание головы;
- высокая потливость;
- выпадение волос.
При тяжелой форме больной ощущает повышенное сердцебиение, часто меняются показатели артериального давление, появляется аритмия, возникает мышечная слабость, разрушаются зубы, снижается прочность костей.
Гипертиреоз появляется после значительного употребления йодированных продуктов, психологических травм, стрессов, инфекционных болезней.
Болезнь Грейвса
При этом заболевании патологическим процессам подвергается вся щитовидка. Процессы, вызванные этой патологией, в значительной мере затрагивают иммунную систему.
Симптомами заболевания являются:
- высокая температура;
- жар или озноб;
- холодные конечности;
- значительное увеличение щитовидки.
Огромную роль в появлении этого заболевания играет экология. Вместе с наследственной предрасположенностью она может привести к заболеванию. Больные не всегда могут определить наличие этой болезни, так как симптомы могут говорить о любых нарушениях.
Чтобы установить диагноз, следует сделать сцинтиграфию. Если на снимке щитовидная железа имеет слишком высокую активность, диагноз подтверждается.
Лечение переизбытка
При острой интоксикации очищают кожу и промывают желудок 5% составом тиосульфата натрия. При хронической – устраняют способы попадания компонента в организм.
Помимо этого проводится лечение, направленное на нормализацию работоспособности щитовидной железы. При большом переизбытке йода, в первую очередь, следует ограничить употребление пищи с этим веществом.
Продукты питания с малым содержанием микроэлемента
Йод не содержится в таких продуктах:
- клюква;
- цитрус;
- яблоко без косточек;
- бананы;
- смородина;
- арахис;
- миндаль;
- сахар;
- желе;
- пиво;
- зефир;
- сироп клена;
- несульфированная черная патока;
- растительные масла;
- кофе;
- вино;
- белок яйца.
Сегодня йод широко применяется в промышленности, технике, фотомастерских. Но самое частое его использование происходит, конечно же, во врачебной практике.
Используют его в медицине не только как антисептическое средство, но и в качестве очень важного элемента для поддержки здоровья щитовидной железы. Особые свойства этого микроэлемента привели к появлению БАДов, содержащих это вещество.
Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормального роста и развития человека. Особое биологическое значение йода связано с тем, что он входит в состав молекул гормонов щитовидной железы (ЩЖ): тироксина Т 4 и трийодтиронина Т 3 . Содержание йода в организме человека составляет 15-20 мг, а суточная потребность, в зависимости от возраста, - 100-200 мкг (1 мкг - 1 миллионная часть грамма). В течение жизни человек потребляет 3 - 5 граммов йода (содержимое 1 чайной ложки). 90% поступающего в организм йода выводится с мочой.
Во внеклеточный (экстрацеллюлярный) пул йода входит:
1) Основная часть - йод, поступающий с пищей (всасывается в тонком кишечнике в виде неорганического йодида);
2) йод, выделяемый тироцитами;
3) йод, образующийся при периферическом метаболизме тиреоидных гормонов (ТГ).
Достаточное поступление в организм йода является необходимым условием для нормальной секреции гормонов ЩЖ.
Причины дефицита йода
Основным природным резервуаром йода является Мировой океан, так как большие количества йода были смыты в море с поверхности почвы ледниками, снегом и дождем. Возвращение йода в почвы и пресные воды происходит медленно и в небольшом количестве. Таким образом, в процессе эволюции Земли произошло перераспределение йода: основная его часть сконцентрировалась в морской воде; значительная часть суши (особенно горные местности) и пресные воды обеднены йодом. Концентрация йода в питьевой воде отражает его содержание в почве; вода не является существенным источником поступления в организм йода, его основное количество потребляется с пищей. Морепродукты (включая морские водоросли и рыбий жир) обладают способностью концентрировать йод, поэтому содержание микроэлемента в них очень высоко (800-1000 мкг/кг). Овощи, фрукты и злаки не могут концентрировать йод, и содержание в них йода зависит от его наличия в почве, поэтому содержание йода в продуктах (особенно растительного происхождения), выращенных в йододефицитных местностях, очень мало.
Йододефицитные заболевания
Патогенез и клинические проявления
Йододефицитные заболевания – это все патологические состояния, которые развиваются в популяции в результате йодного дефицита и могут быть предотвращены нормализацией потребления йода (ВОЗ, 2001 г.).
ЙДЗ развиваются при снижении потребления йода ниже физиологических норм. Современные данные по суточной потребность в йоде в зависимости от возраста и физиологического периода представлена в таблице 1.
Таблица 1
Суточная потребность в йоде
Недостаточное поступление йода в организм приводит к последовательным приспособительным процессам, направленным на поддержание нормальной секреции тиреоидных гормонов. При длительно сохраняющемся дефиците йода возникает срыв механизмов адаптации с последующим развитием ЙДЗ. Спектр йододефицитной патологии в зависимости от периода жизни, в котором отмечался дефицит йода, представлен в табл. 2.
Таблица 2
Спектр йододефицитной патологии
| Внутриутробный период | · Аборты · Мертворождение · Врожденные аномалии · Повышение перинатальной смертности · Повышение детской смертности · Неврологический кретинизм: o умственная отсталость o глухонемота o косоглазие · Микседематозный кретинизм: гипотиреоз, карликовость, умственная отсталость, низкорослость · Психомоторные нарушения |
| Новорожденные | Неонатальный гипотиреоз |
| Дети и подростки | Нарушения умственного и физического развития |
| Взрослые | · Зоб и его осложнения (гипотиреоз) · Йодиндуцированный тиреотоксикоз |
| Люди всех возрастов | · Зоб · Гипотиреоз · Нарушения когнитивной функции · Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах |
Преимущественный спектр йододефицитных заболеваний, развивающихся в популяции, зависит от выраженности дефицита йода. При более тяжелых степенях дефицита йода повышается частота развития различных нозологических форм. Данные о наиболее вероятных йододефицитных заболеваниях в зависимости от йододефицита представлены в таблице 3. Неврологические нарушения у детей раннего возраста и тиреотоксикоз в старшей возрастной группе являются наиболее значимыми ЙДЗ, типичными при любой степени дефицита микроэлемента.
Таблица 3
Преимущественный спектр йододефицитных заболеваний
В зависимости от йодного обеспечения
Йод является жизненно-важным элементом. Он поступает в организм с продуктами растительного и животного происхождения и отчасти с водой.
В норме в организме человека содержится 15-25 мг йода (по некоторым данным до 50 мг), причем половина от этого количества находится в щитовидной железе. В щитовидной железе концентрация йода составляет 1000-12000 мкг/г, тогда как в печени – 0,2 мкг/г, в яичниках, легких – 0,07 мкг/г, в почках – 0,04 мкг/г, в лимфоузлах – 0,03 мкг/г, в мозге, семенниках и мышцах – 0,02 мкг/г. Вероятно, йод накапливается также в слизистой оболочке желудка, слюнных и молочных железах во время лактации.
Йод обладает высокой физиологической активностью и является обязательным структурным компонентом тиреотропного гормона и тиреоидных гормонов щитовидной железы.
Основные функции йода в организме:
* Участие в регуляции скорости биохимических реакций.
* Участие в регуляции обмена энергии, температуры тела.
* Участие в регуляции белкового, жирового, водно-электролитного обмена.
* Участие в регуляции обмена некоторых витаминов.
* Участие в регуляции дифференцировки тканей, процессов роста и развития организма, в том числе нервно-психического.
* Индукция повышения потребления кислорода тканями.
Недостаток йода вызывает так называемую базедову болезнь (зоб), характеризующуюся избытком жира, вялостью, ненормальным разрастанием щитовидной железы.
Эндемический зоб представляет собой компенсаторное увеличение щитовидной железы на малое поступление йода в организм и направлен на увеличение объема железы с целью захвата большего количества йода, циркулирующего в крови. Зоб получил название эндемического, так как он развивается у достаточно большого количества людей, проживающих на одной территории, где снижено количество йода в окружающей среде, т.е. в воде, почве, пищевых продуктах.
Метаболизм йода
Здоровый организм взрослого человека содержит 15–25 мг йода (по некоторым данным до 50 мг), причем половина от этого количества находится в щитовидной железе. В щитовидной железе концентрация йода составляет 1000-12000 мкг/г. Количество йода в железе зависит от его потребления.
Всасывается йод преимущественно в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Йодид быстро абсорбируется в кишке.
Нормальное потребление и потребность – 50–100 мкг/сут. Избыток йода выделяется почками. Уровень экскреции хорошо коррелирует с уровнем потребления, поэтому он используется для оценки потребления йода.
Прием натуральных продуктов содержащих йод не вызывают побочных эффектов, даже при избыточном содержании в них йода.
Норма ежедневного потребления йода для взрослых и детей старше 11 лет - 120–150 мкг/сутки. При беременности и кормлении грудью, соответственно, 175 и 200 мкг. Дефицит йода может развиться при поступлении этого элемента в организм в количестве менее чем 10 мкг/день.
Пищевые источники йода
Содержание йода в сельскохозяйственных продуктах зависит от геохимических характеристик местности.
Богаты йодом продукты моря: морская рыба, моллюски и водоросли (ламинария). Наиболее богаты йодом такие морепродукты, как треска, красные и бурые водоросли, пикша, палтус, сельдь, сардины, креветки.
Основными источниками йода для организма человека являются морепродукты, а также применяемые в пищевой промышленности йодофоры и йодированная соль.
Йодирование соли – метод, используемый для исправления дефицита йода, начиная с 20-х годов прошлого века, когда оно впервые успешно было использовано в Швейцарии. Йодированная соль должна добавляться в готовую пищу, чтобы снизить потерю йода в процессе приготовления. В некоторых странах используется йодированное масло грецкого ореха и сои.
Йодирования рекомендовано избегать лицам старше 40 лет из-за риска развития гипертиреоза.
Токсичность йода
Токсическая доза для человека: 2-5 мг/сутки.
Летальная доза для человека: 35-350 мг.
ВОЗ предложено расценивать ежедневное потребление человеком 2000 мкг йода как чрезмерное или потенциально вредное. Обычные рационы, составленные из естественных пищевых продуктов, содержат меньше 1000 мкг йода, исключая те рационы, в которых исключительно высокое содержание морской рыбы или морских водорослей или в которых пищевые продукты загрязнены йодом из случайных источников.
Для пациентов с аутоиммунным тиреоидитом ежедневное потребление йода менее 100 мкг не приводит к какому-либо риску. Ежедневное потребление более 100 мкг является критическим для пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.
Индикаторы элементного статуса йода
Оценка статуса йода важна для назначения его коррекции.
Для оценки обеспечения йодом отдельного пациента проводят УЗИ щитовидной железы и изучение гормонального профиля. Подробнее: Определение уровня тироксина сыворотки (T4) , определение уровня трийодтиронина сыворотки (T3) , определение уровня тиреотропина (ТТГ) , комплексное исследование функции щитовидной железы.
Для оценки обеспечения йодом больших групп населения, живущих в регионе, подозрительном на наличие дефицита йода определяют содержание йода в моче (медиана йодурии), а также оценивают показатели состояния щитовидной железы, определяемые с помощью УЗИ и гормонального профиля.
* Оценка степени зоба, включая степень пальпируемого или видимого зоба, классифицируемого согласно принятым критериям. Достаточно проверить отдельных представителей населения на наличие зоба. В зобе взрослых представлен прошлый дефицит йода. УЗИ щитовидной железы дает при этом более объективные ее размеры, чем пальпаторное исследование.
* Определение экскреции йода с мочой. Используется суточный сбор мочи у случайных представителей – группы, состоящей приблизительно из 40 субъектов.
* Определение уровня тироксина сыворотки (T4) или тиреотропина (ТТГ) косвенно свидетельствует о статусе йода. Особое внимание надо уделять уровню ТТГ у новорожденных и беременных женщин.
* Определение уровня тироксина сыворотки (T4) или тиреотропина (ТТГ) используются для оценки эффективности применяемых мер профилактики дефицита йода.
Пониженное содержание йода в организме
Причины дефицита йода
*
Недостаточное поступление йода с пищей.
* Резкое снижение потребления людьми морепродуктов.
* Прекращение проведения йодной профилактики в эндемических регионах.
* Наличие в пище струмогенных факторов, препятствующих усвоению и утилизации йода (избыточные потребление Co, Mn, Pb, Ca, Br, Cl, F).
* Прием лекарственных препаратов, обладающих струмогенным действием (карбонат лития).
* Нарушение регуляции обмена.
* Повышение радиационного фона.
* Загрязнение окружающей среды.
* Аллергизация организма.
Основные проявления дефицита йода
Увеличение выработки и выделения гормонов щитовидной железы.
Ф
ормирование зоба.
Р
азвитие йододефицитных заболеваний:
*
гипотиреоз (нервно-психические расстройства, вялость);
*
сонливость, отеки лица, конечностей туловища;
*
повышенное содержание холестерина;
*
брадикардия;
*
запоры;
*
кретинизм (резкое отставание психического и физического развития, низкорослость, деформации скелета);
*
глухонемота;
*
параличи;
*
снижение фертильности, мертворождения, врожденные аномалии развития;
*
повышенная перинатальная смертность;
*
снижение интеллектуального уровня.
Повышенное содержание йода в организме
Причины избытка йода
*
Избыточное поступление йода ворганизм человека.
* Нарушение регуляции обмена йода.
Основные проявления избытка йода
Формирование зоба.
Развитие гипертиреоза, тиреотоксикоза:
*головные боли, усталость, слабость;
*депрессия;
*тахикардия;
*онемение и пощипывание кожи, сыпь, угри;
*развитие токсикодермии (йододерма), обусловленной избытком или непереносимостью препаратов йода;
*развитие асептического воспаления (йодизм) слизистых оболочек в местах выделения йода (дыхательные пути, слюнные железы, околоносовые пазухи).
Синергисты и антагонисты йода
Не следует одновременно принимать добавки, содержащие йод и карбонат лития. Литий снижает активность щитовидной железы, а йод усиливает проявления побочных эффектов лития.
Антагонистами йода являются избыточные количества Co, Mn, Pb, Ca, Br, Cl, F.
Усиление струмогенного эффекта наблюдается при дефиците у человека Se, Zn, Cu.
Во всех перечисленных случаях может развиваться нарушение обмена йода и его утилизации щитовидной железой.
Коррекция недостатка йода в организме
Для профилактики дефицита йода в эндемичных по зобу регионах и в группах риска, к которым относятся девочки-подростки и беременные женщины, применяют йодированную соль, морепродукты и БАД к пище с повышенным содержанием йода. Профилактические дозы йода составляют 50-150 мкг.
Для лечения больных с дефицитом йода используют йодид калия (100 или 200 мкг/сутки, часто в комбинации с L-тироксином).
В качестве дополнительных средств рекомендован прием БАД и витаминно-минеральных комплексов, которые содержат Zn, Se, Cu и витамины группы В.
Исследования в Японии продемонстрировали следующее:
* Функция щитовидной железы у здоровых людей остается нормальной даже при употреблении нескольких миллиграммов диетического йода в день.
* Выраженность болезни Грэйвса и зоба Хашимото не подвергается воздействию высоких диетических доз йода.
* Повышенное потребление йода может стимулировать гипотиреоз при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы и может ингибировать эффекты тиреоидных лекарств.
При избытке йода (йодизме) следует ограничить как его поступление в организм, так и контакты с этим элементом. В этом случае возможно использование препаратов, содержащих антагонисты йода (марганец, фтор, бром, кобальт и др.).
Применение соединений йода
Йод применяется для изготовления органических красителей, искусственных каучуков, чистых металлов, в фото и кинопромышленности.
В СССР было налажено производство йодированной соли, и в течение нескольких десятилетий успешно проводилась массовая профилактика йододефицитных заболеваний. В настоящее время в связи с распространением эндемического зоба, в России предпринимаются меры по снижению распространенности йододефицитных заболеваний.
Несмотря на активное применение йодированной соли в развитых странах, нехватка йода остается одним из наиболее распространенных минеральных дефицитов в мире. Согласно рекомендациям ВОЗ, в мире применяются 4 метода профилактики йододефицитных заболеваний: йодирование соли, хлеба, масла и прием обогащенных йодом биологически активных добавок к пище.
В медицинских целях йод используется в лекарственных препаратах, применяемых, в частности, при заболеваниях щитовидной железы.
Йод входит в состав "бытовой" настойки йода в спирте, раствора Люголя, ряда препаратов, таких как: Йокс, Йодид. Йод используют в гинекологической практике для профилактики и лечения инфекционных заболеваний как средство для местного применения.
Радиоактивный йод применяется для диагностики заболеваний щитовидной железы.
Некоторые препараты йода служат в качестве рентгеноконтрастных веществ при исследованиях сосудов и сердца, матки и фаллопиевых труб, печени и желчного пузыря.
