Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.
Но, - обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово "гиперэхогенный".
Что означает сам термин?
Приставка "гипер", входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает "сверх", "увеличенный сверх нормы".
Подробная информация о клиниках крупных городов России и о каждом докторе. Фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова.
Словосочетание "гиперэхогенное образование в желчном пузыре" означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.
Какое это образование?
Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.
Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.
Очень просто подыскать медцентр в интересующем районе Москвы, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.
Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, - это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую "акустическую тень".
Почему это важно?
Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.
Что это может быть?
Камень желчного пузыря
Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря .
Согласитесь, камень - это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. Именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или "акустическая тень".
1 - камень
2 - желчный пузырь
3 - акустическая тень
4 - печень
Но, к сожалению, не все так просто.
Полипы желчного пузыря
Такой же высокой плотностью обладают некоторые . Это полипы, "пропитанные" холестерином , так называемые, холестериновые полипы.
Полип по своей природе - образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него.
В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.
И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.
Очень просто подыскать медцентр в интересующем районе Московской области, где предлагается УЗИ. Стоимость УЗИ по каждому выбранному медучреждению. График работы и быстрая запись.
Как отличить камень от полипа?
Сложно, но вполне возможно.
Подвижность
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием
Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая "ближе к земле".
Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.
Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а "плавает" в желчи. Или "прилипает" к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.
Гиперэхогенные включения в почках находят обычно во время ультразвукового исследования. Это означает, что на УЗИ обнаруживаются отдельные участки, у которых изменено строение в сторону более высокой плотности.
На экране они отображаются в виде более светлых пятен. Причины такого отклонения могут быть различными.
Процедура исследования почек при помощи ультразвука используется часто. Это совершенно безвредный метод, который не противопоказан даже при беременности.
Данная методика помогает определить степень целостности органа, возможности его функционирования, обнаружить различные образования и опухолевый процесс.
Что может означать такая картина?
Понятие эхогенности включает в себя возможность отражения ультразвуковых волн. Этой способностью в различной степени обладают все органы и ткани, которые существуют в теле человека.
Такой термин, как гиперэхогенность, подразумевает наиболее мощного отражения, что свойственно для очень плотных структур.
Подобную картину могут давать следующие структуры:
- кальцификаты;
- фиброзно-склеротические изменения;
- включения белково-липидной природы.
Гиперэхогенные включения подразделяются на несколько основных видов:
- Образования, имеющие объемный вид и акустическую тень. Это достаточно большие изменения, которые дают конкременты, участки кальцификатов, подверженные склерозу лимфоузлы.
- Образование объемное, но без наличия акустической тени. Такая картина бывает при наличии новообразования любой природы, мелких камней, кисты, склероза сосудов почки.
- Выражено яркие, мелкие включения, без обнаружения акустической тени. Возможно их появление при диффузной форме рака, или наличия псаммомных телец.
Какие болезни следует предполагать?
Если специалист описывает наличие гиперэхогенных включений, то лечащий врач может предположить следующие заболевания:
- воспалительные почечные заболевания (нефриты);
- абсцесс;
- гематому;
- рубцовые изменения;
- опухоли доброкачественного и злокачественного вида;
- кисту.
Само описание подобных образований не является диагнозом, но их обнаружение должно быть поводом обращения к доктору для уточнения истинной природы данного отклонения. При необходимости больному проводится стандартная полостная операция.
Что делать дальше?
После получения результатов УЗИ врач проводит дополнительную диагностику. Сюда обязательно входят общие анализы, а также кровь на онкомаркеры, исследование урины на нахождение в ней солей, в некоторых случаях проводится биопсия.
Постановка диагноза также включает в себя клиническую картину того или иного заболевания. Больной может предъявлять жалобы на боли в пояснице, дизурические явления, общую слабость, приступы почечной колики, повышение температуры, нередко его беспокоит частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, тошнота и рвота.
Гиперэхогенное образование в почке лечится по двум основным направлениям:
- воздействие на причину этой патологии;
- симптоматическая терапия.
При подтверждении мочекаменной болезни вначале применяется консервативное лечение. Оно включает прием мочегонных трав и препаратов, соблюдение определенной диеты (в зависимости от качественного состава конкрементов), нормализации процессов обмена.
При отсутствии эффекта и наличии больших образований рекомендуется проведение литотрипсии ультразвуком или лазером.
В некоторых случаях при МКБ применятся хирургическое вмешательство. Наиболее современной методикой является удаление камня при помощи эндоскопической методики.
Обнаружение злокачественного опухолевого процесса требует немедленной операции. Если рак находится на неоперабельной стадии, то врачи прибегают к паллиативным способам замедления его роста и распространения.
Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit , которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...
Снятие боли осуществляется путем назначения анальгетических средств, наркотического и ненаркотического действия.
Иногда новообразование удаляется вместе с почкой, после чего применяется облучение и химиотерапия.
Если гиперэхогенные включения являются результатом диффузных дистрофических процессов при отсутствии острого или хронического заболевания, то в таком случае лечение не требуется.
При проведении ультразвукового обследования почек и надпочечников, часто обнаруживают в них участки ткани с измененной внутренней структурой и высокой акустической плотностью. Выявленные эхопозитивные уплотнения носят название - гиперэхогенные включения в почках. Они представляют собой бесклеточные микроструктуры в виде скопления: кальцификатов (отложений солей кальция), фиброзно-склеротических участков (отложений солей извести), псаммомных телец (белково-липидные отложения). На экране УЗИ аппарата участок с повышенной эхо-плотностью визуально выглядит более светлым по сравнению с соседними окружающими почечными тканями (наличие белых пятен).
Виды гиперэхогенных включений (образований)
В зависимости от того, как при УЗИ почек визуализируются гиперэхогенные образования их можно разделить на три вида:
- Объемное образование дающее акустическую тень. Такая картина может наблюдаться при достаточно крупных конкрементных включениях (камнях, макрокальцьфикатах) либо при склеротизированном, вследствие воспалительного процесса, лимфоузле.
- Объемное образование без акустической тени. Такие эхосигналы могут свидетельствовать о наличии: кистозных полостей, атеросклеротических изменений сосудов, мелких конкрементов, песка, жировой клетчатки почечного синуса, опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
- Яркие точечные, достаточно мелкие гиперэхогенные образования, акустическая тень отсутствует. Эхо-сигналы такого рода являются ультразвуковым признаком наличия псаммомных телец или микрокальцификатов. Наибольшая выраженность и самостоятельность таких включений наблюдается при злокачественных, диффузно-склерозирующих вариантах опухоли.
При УЗИ обследовании почек может встречаться сочетание гиперэхогенных включений в различных комбинациях.
О каких заболеваниях свидетельствуют гиперэхогенные образования
При обнаружении образований с высокой эхо-плотностью, можно говорить о наличии в почке:
- почечно-каменной болезни;
- воспалительных процессов (абсцесс, карбункул, различные нефриты);
- гематом (кровоизлияний);
- рубцовых тканей;
- кистообразных выростов;
- доброкачественной опухоли (аденомы, липомы, фибромы, гемангиомы);
- опухоли с онкопатологией.
Диагностика и лечение
После выявления на УЗИ исследовании гиперэхогенных включений, для уточнения диагноза, проводят полную и тщательную диагностику. Для этого выполняют лабораторные исследования крови на онкомаркеры, мочи на наличие минеральных солей, а также обследование с помощью рентгена и МРТ. При обнаружении сложных патологий требуется взятие биопсии почки на анализ.
Для лечения и выведение небольших камней в почке (не >5 мм) возможно использование специальных мочегонных составов трав, лекарственных средств (по рекомендациям профильного врача-специалиста). Удалить камни побольше возможно с помощью полостной операции, можно провести дробление и выведение конкрементов при помощи лазера или ультразвука. Опухолевые патологии почек (злокачественные или доброкачественные) удаляют при помощи оперативного вмешательства. Доброкачественные гиперэхогенные новообразования и кисты убирают методом частичного иссечения (резекции). Злокачественные опухоли удаляют вместе с почкой, после чего применяют лечение химиопрепаратами.
Программу лечения с постановкой однозначного и точного диагноза следует доверить квалифицированному доктору.
При проведении УЗИ почек в них иногда могут быть обнаружены новообразования, в составе которых отсутствует жидкость.
Стабильно функционирующий орган имеет нормальную структуру, а проводимое УЗИ не показывает отражения ультразвуковых волн от почек.
При отражении органом звуковых волн в процессе проведения УЗИ можно говорить о наличии гиперэхогенных включений в почках.
Эхогенность представляет собой свойство различных объектов отражать от себя звуковые волны. По принципу эхогенности работает аппарат УЗИ. Все органы человека обладают данным свойством. При пропускании через них звуковых волн они с разной степенью интенсивности отражают их от себя.
Эхогенность является нормальным естественным явлением. Но при превышении степени отражаемости ультразвуковых волн органом, можно говорить о неполадках в его работе.
УЗИ при обследовании почки дает сигнал в виде белого пятна на органе о том, что внутри его присутствует какое-либо инородное тело или новообразование.
Мелкие гиперэхогенные включения
Ультразвуковая волна, попадая на подобное тело, отражается от него в виде сгустка. Данный сгусток называется акустической тенью. По акустической тени специалист определяет тип новообразования внутри почки. Это могут быть:
- объемные;
- точечные;
- гиперэхогенные линейные включения в почках.
Поскольку волна ультразвука обладает большей плотностью, чем воздух, пропустить ее не в состоянии только предмет, обладающий очень плотной структурой. Не стоит причислять подобные включения к отдельному виду заболеваний. Они лишь четко указывают на наличие какой-либо патологии.
Ряд специалистов полагают, что подобные образования в подавляющем числе случаев появляются на фоне развития почечного новообразования.Виды гиперэхогенных включений и связанные с ними болезни
Гиперэхогенные включения бывают трех основных видов:
Мелкие, не отбрасывающие акустическую тень
. В этом случае человек, проходящий УЗИ, имеет дело с кальцификатами и псаммозными тельцами.
Кальцификаты представляют собой соли на основе кальция. Они попадают в мягкие ткани почек, в результате чего возникает воспаление. Процесс с течением времени приобретает хронический характер.
Псаммозные тельца имеют округлую форму и состоят из белков, жиров и солей кальция. В половине всех случаев при диагностике подобные мелкие гиперэхогенные включения в почках свидетельствуют о развитии опухоли злокачественного типа.
В 70% случаев при наличии раковой опухоли в почке отмечаются склеротичные ткани. 30% от общего размера новообразования занимают кальцификаты. При УЗИ о наличии раковой опухоли с высокой вероятностью можно говорить, если в составе включений присутствуют склеротичные ткани. Тельца также наблюдаются в оболочках мозга и в сосудах.
Большие без акустической тени . Могут указывать на такие возможные явления:
- доброкачественная или недоброкачественная опухоль;
- атеросклероз сосудов;
- воспалительные заболевания;
- киста;
- песок в почках;
- гематома;
- рубец.
Большие образования, отбрасывающие акустическую тень . Являются отчетливым признаком наличия в почках камней или какого-либо воспалительного заболевания.
Могут диагностироваться и сразу несколько типов гиперэхогенных образований. Они нередко указывают на развитие воспаления на фоне гломерулонефрита, паранефрита.Симптоматика при наличии включений
Новообразования не удается выявить без проведения УЗИ. Но ряд симптомов указывают на присутствие внутри почки инородного тела или новообразования. К наиболее выраженным признакам относят:
- появление колик в области почек приступообразного или единичного характера;
- тошнота, сопровождаемая рвотой;
- ноющие боли в нижней части спины, сопровождаемые повышением температуры тела;
- появление запоров, со временем переходящих в сильный понос;
- при мочеиспускании отмечается изменение цвета урины, которая приобретает оттенки от ярко-красного до бурого;
- паховые боли разной интенсивности, но имеющие постоянный характер.
Диагностика гиперэхогенных образований
Общим методом диагностики при подозрении на гиперэхогенное образование в почке является УЗИ. Исследование дает результат о наличии или отсутствии инородных тел и образований внутри органа. После это требуется проведение дополнительных обследований и сдача анализов.
В обязательном порядке сдается анализ мочи. Его проведение играет важную роль при подозрениях на присутствие камней в почках. Анализ четко показывает на то, из каких солей состоит моча.
МРТ почек
Анализ крови необходим во всех случаях, поскольку он дает полную информацию о возможных нарушения в работе обмена веществ.
Если УЗИ выявляет травму почки или фиксирует кровоизлияние в нее, то дополнительным методом обследования становится магнитно-резонансная томография. Она указывает на конкретное место нахождения включения внутри органа. Томография проводится и незаменима при подозрениях на гиперэхогенные образования, возникшие вследствие разрастания раковой опухоли.
Соноэластография почки
Дополнительно наличие онкологического заболевания выявляется:
- анализом крови на присутствие онкомаркеров;
- биопсией почки;
- соноэластографией.
Последний вид обследования представляет собой разновидность УЗИ, с помощью которого специалист может выявить опухоль еще на раннем этапе ее развития. Соноэластография с высокой точностью определяет размер опухоли и место почки, в котором она локализуется.
Специалист, проводящий УЗИ почки, после проведения исследования составляет заключение, но не ставит конкретный диагноз. Для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.Варианты лечения
Лечение заболеваний, возникших на фоне гиперэхогенных включений в почках, зависит от результатов диагностики и типа установленного недуга.
В случаях, связанных с наличием камней в почках, назначаются мочегонные препараты и травяные отвары.
С их помощью происходит выведение камней небольшого размера из организма.
Если размеры образования превышают 5 мм, то требуется эндоскопическая операция с применением лазера или ультразвукового аппарата, дробящего камень. При больших образованиях в почках единственным методом лечения становится полостная операция с последующим зашиванием почки.
Включения, представляющие собой опухоли, лечатся только операционным методом:
- доброкачественные — резекцией (частичным удалением) пораженного участка почки;
- злокачественные — полным удалением и опухоли, и всей почки вместе с ней.
После операции по удалению почки дополнительно назначается химиотерапия, во избежание распространения метастазов по другим органам.
Небольшие камни в почках можно удалить при помощи . Метод неинвазивный и эффективный.
О нюансах проведения компьютерной томографии почек читайте
Во время проведения ультразвукового обследования почек (УЗИ) могут быть выявлены плотные твердые образования в этих органах - гиперэхогенные включения в почках. Акустические волны ультра высокой частоты не отражаются здоровыми почками. Участки, имеющие высокую акустическую плотность, свидетельствуют о наличии в почечной ткани уплотнений, что является веским основанием для проведения дополнительного обследования пациента.
Виды гиперэхогенных включений
В большинстве своем, гиперэхогенные включения в почках представлены неклеточными структурами в виде фиброзно-склеротических участков, каркасных элементов соединительной ткани либо кальцификатов. В них нет жидкости.
Существует несколько видов акустически определяемых образований в почках:
- Почки с мелкими гиперэхогенными включениями – имеют ярко выраженные точечные включения небольших размеров, без образования акустической тени.
- Встречаются также объемные гиперэхогенные включения без акустических теней в почках – при достаточно крупных размерах, они встречаются в почках редко, чаще такие визуальные изменения встречаются в щитовидной железе.
- Огромных размеров гиперэхогенные включения в почках с эхотенью могут свидетельствовать о наличии в органах злокачественных новообразований (опухолей).
О чем свидетельствует наличие почечных гиперэхогенных включений
Объемные либо линейные гиперэхогенные включения в почках могут свидетельствовать как о наличии мочекаменной болезни, а участки с повышенной акустической плотностью – являются почечными конкрементами (камнями). Отсутствие же в этом случае эхо теней – исключает мочекаменную болезнь.
Почки с мелкими гиперэхогенными включениями, если они штриховидные, не рассматриваются врачами как патология, поскольку это могут быть и сосуды. В худшем случае – это очаги фиброза.
Для исключения возможности развития онкологических заболеваний, врачи обязательно назначают дополнительные исследования:
- анализ крови на онкомаркеры;
- биопсию тканей почек;
- суточный анализ мочи на наличие минеральный солей;
- общий анализ крови.
Окончательный диагноз устанавливает лишь только врач, сравнивая результаты УЗи с клиническими проявлениями заболевания, дополнительными лабораторными обследованиями.
