Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.
Павел Беляковский
врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач Центра микрохирургии глаза VOKA
Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний : наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.
Но существуют и определенные медицинские показания , при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.
- В чем суть операции?
Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.
Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.
Воздействие лазера длится несколько секунд
- Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?
Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.
- Какое время занимает процедура?
Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.
Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.
После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%
- В каком возрасте можно делать операцию?
Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия - естественные изменения зрения.
Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.
- Все ли пациенты снова видят на 100%?
Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.
- Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?
Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.
- Безопасна ли коррекция?
Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.
Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест - все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.
Процесс восстановления проходит за один день
- Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?
Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.
- Как проходит процесс восстановления?
В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.
- Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?
Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.
Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.
- Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?
Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.
Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку
- Можно ли после операции вести активный образ жизни?
Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.
- Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?
Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.
Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения
- Можно ли делать операцию во время беременности?
Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.
- Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?
Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.
Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.
- Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?
В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.
- Нужно ли будет защищать глаза от солнца?
Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.
- Как скоро можно садиться за руль после коррекции?
Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.
Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.
Лазерная коррекция зрения - это история о том, как забыть о запотевших очках зимой, о блистерах с контактными линзами , о том, как и ребенку, и взрослому жить яркой и комфортной жизнью, кататься на горных лыжах, заниматься плаванием, нырять в море и вообще не ограничивать свое развитие.
О том, кому показана лазерная коррекция зрения, и о существующих вокруг нее мифах «Летидору» рассказала кандидат медицинских наук, ведущий рефракционный хирург клиники Lasercorr Виктория Баласанян.
История использования эксимерных лазеров для рефракционных операций начинается в 1983 году. Она стала возможной благодаря активному развитию техники и инженерной мысли, которая позволила создать лазеры, работающие на поверхности роговицы без ущерба для глубоколежащих сред глаза.
Операция получила название фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Но для достижения лучшего эффекта при оптических дефектах больше 6 диоптрий в 1989 году была проведена первая операция LASIK, которая минимизировала недостатки ФРК и давала возможность более быстрой реабилитации пациента после операции.
Что делает лазер
Роговица - это своего рода «естественная линза» глаза человека. Лазер помогает придать роговице другую форму. В результате операции роговица по-другому преломляет световые лучи, и те изображения, которые раньше были видны расплывчато, обретают четкие очертания.
Коррекция зрения лазером помогает вылечить такие заболевания глаз, как близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
Можно ли делать лазерную коррекцию до родов
При всех плюсах и продолжительном опыте лазерной коррекции вокруг нее существует огромное количество мифов. Пожалуй, один из самых распространенных - что лазерную коррекцию нельзя делать до родов.
Сами роды никаким образом не влияют на прогрессирование близорукости.
Очень важно знать, что во время беременности и кормления грудью коррекцию зрения не проводят.
Во время родов действительно могут возникнуть проблемы со зрением. Связано это с плохим состоянием сетчатки и очень часто сопровождается близорукостью. Прежде чем проводить лазерную коррекцию, врачу необходимо выяснить, в каком состоянии находится сетчатка у пациентки и, если потребуется, укрепить ее.
Другое дело, когда близорукость в принципе не прекратила свой рост. И тогда после лазерной коррекции она появится снова, но это опять же связано не с фактом родов, а с ростом глазного яблока.
Можно ли делать лазерную коррекцию детям
По этой же причине существует второй миф, что лазерную коррекцию зрения проводят с 18 лет, то есть детям её делать нельзя. Но во всем мире ее уже давно проводят у детей при определенных состояниях. В России ещё в 1990 году впервые лазерную коррекцию зрения у ребенка провёл академик АМТН, д.м.н. Игорь Эрикович Азнаурян.
Для проведения лазерной коррекции детям важно разбираться в том, как устроен и как развивается глаз у ребёнка. Возраст 18 лет для проведения коррекции является достаточно условным. Есть люди, у которых и в 20 лет продолжает прогрессировать близорукость. Поэтому если им провести коррекцию в 18 лет, то через 2-3 года у этого человека снова появится близорукость .
Опираясь на свой и зарубежный опыт, с уверенностью могу говорить, что проводить лазерную коррекцию у детей можно.
И делается она у них не с косметической целью, как у взрослых, а с целью окончательной реабилитации при таких состояниях, как косоглазие, амблиопия, анизометропия.
Анизометропия - это заболевание, при котором отмечается очень большая разница между преломляющей силой глазных яблок - больше 2 диоптрий. Во всем мире рефракционная хирургия активно используется у детей с этим диагнозом.
При дальнозоркости или астигматизме глаза ребёнка перестают расти к 5-6 годам, а к 9-10 годам зрительные органы у него уже полностью сформированы.
Именно поэтому уже в 10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки в школьном возрасте.
Больно ли делать операцию
Лазерную коррекцию можно делать как под местным обезболиванием, так и в медикаментозном сне.
При местном обезболивании с помощью специальных анестезирующих глазных капель блокируют болевые ощущения. Все, что чувствует больной, это легкие прикосновения и периодическое небольшое давление по ходу операции.
Хотя, конечно, любая операция - это почти всегда стресс для человека, и пациенту трудно перестать волноваться и до операции, и во время нее, ведь эти страхи и опасения возникают бессознательно. При этом у человека может повышаться артериальное давление, он может испытывать дискомфорт, негативные эмоции, у него может появиться учащенное сердцебиение.
Именно поэтому лазерную коррекцию можно делать и с помощью так называемого медикаментозного сна.
Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания . Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.
Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.
Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:
- Катарактой.
- Глаукомой.
- Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
- Патологией в сетчатке глаза.
- Сахарным диабетом.
- Туберкулёзом.
- Воспалениями в организме.
- Онкологией.
- Иными общими заболеваниями.
Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения
До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют .
Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.
Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.
Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.
Оптимальный вариант для ЛКЗ: с 18 до 45 лет
Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.
Важно! За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.
До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет , когда зрение прекращает сильно падать.
Фото 1. Схематичное изображение этапов операции по лазерной коррекции зрения. Всего ЛКЗ состоит из трех частей.
До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость. Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере. Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100% .
Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.
Коррекция зрения после 40, 50 лет, до какого возраста делают операцию
Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет , успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.
Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D . Когда пациент старше 50 , то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога. Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.
Фото 2. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Доктора следят за состоянием глаз на специальном мониторе.
Когда развивается возрастная пресбиопия
У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия . Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.
Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.
Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.
Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.
Вам также будет интересно:
Преимущества консервативных способов коррекции зрения
При ношении очков, человек получает такие плюсы:
- Они не касаются глаз и возникает меньше абсцессов.
- Не требуется постоянный уход.
- Продаются недорогие модели, доступные детям и взрослым.
При использовании контактных линз человек получает такие преимущества:
- Не искажают размер предметов.
- Зрительные функции исправляются, а внешний вид при этом не изменяется.
- Очки запотевают, линзы — нет.
- Неограниченный угол обзора.
- Подходящий вариант для тех, у кого с 1 и 2 глазом разница больше 2,0 D.
Возможные осложнения
Если у мужчины или женщины хорошее здоровье, нет противопоказаний для проведения ЛКЗ и человек хочет избавиться от близорукости или астигматизма, то офтальмолог назначит дату и время процедуры. В подавляющем большинстве случаев процедура проходит успешно и зрение восстанавливают.
Справка. При коррекции случаются и осложнения.
К ним относится потемнение роговицы . Когда мужчина или женщина будет смотреть на предметы, они станут казаться мутными, иногда двоиться. В полу мрачной обстановке или в ярко освещённом помещении, на солнце человек будет хуже видеть, чем до оперативного вмешательства.
Случается, что при лечении близорукости возникает дальнозоркость или человек лучше видел далеко, а теперь стал близоруким.
При такой патологии повторную операцию с помощью лазера не делают. Требуются более сложные манипуляции.
После оперативного вмешательства роговица может ослабнуть и зрение станет намного хуже. Человек продолжит носить линзы или очки.
После коррекции лазером, когда на хрусталики давали большую нагрузку, зрачок может сместиться. В подавляющем большинстве случаев она проходит успешно.
Имея проблемы со зрением, однажды стоит поинтересоваться возрастными ограничениями для проведения операции. Большинство офтальмологов придерживаются мнения, что лазерная коррекция зрения проводится в возрасте от 18 до 45 лет. Так до скольких лет данная процедура возможна в принципе? Не рекомендуется проводить процедуру, если вам:- До 18 лет в связи с тем, что организм не до конца сформирован. Это касается и глазного яблока, которое также находится на стадии формирования и может еще изменить форму роговицы.
- После 45 лет наступает период пресбиопии, развития дальнозоркости, причиной тому возрастные изменения. Эластичность хрусталика теряется, и различать мелкие объекты становиться сложно.Остановить данный процесс невозможно и совсем неважно делали до этого коррекцию или нет.
Особенность коррекции зрения после 45 лет
Для начала необходимо точно определить вид патологии, стадию ее развития и наиболее подходящий метод устранения.Также учитывается и толщина роговицы, ведь она может сильно истончиться за годы жизни. Лазерная коррекция зрения не поможет в случае наличия проблем, связанных с возрастными изменениями. Найдите первоклассного специалиста, который уже проводит подобные операции, желательно пациентам ваших лет.Клиника должна быть оборудована современными лазерными установками.
Стоит ли соглашаться на операцию?
Рассмотрим преимущества коррекции:- Популярная процедура, которая поможет улучшить зрение.
- Процент положительных исходов в разы превышает негативный опыт.
- Из-за маленького перечня противопоказаний процедура доступна многим людям.
- Местный наркоз, безболезненность.
- Время проведения не более 15 минут.
- Риск осложнений;
- Высокая цена;
- Отсутствие сто процентной гарантии на результат.
Видео: «Мой опыт лазерной коррекции зрения»
С развитием информационных технологий и появления новой компьютерной техники ,мультимедийных коммуникаторов и телевизоров с широкой диагональю,ухудшение зрения у детей
заметно прогрессирует во всём мире, детей с различными нарушениями зрения
становится больше из года в год. В связи с этим комплексные меры по профилактике заболеваний глаз и восстановление зрения у детей с помощью специальных упражнений
,а также с помощью лазерной коррекции очень актуальны в наши дни.
Наличие у ребенка хорошего зрения, безусловно, влияет на его успеваемость во время обучения в школе. Исходя из статистических данных, проблемы со зрением возникают у одного из 20-ти детей в возрасте 4-5 лет и уже у одного из четырех школьного. Это связано с тем, что у большинства детей проблемы зрительного характера начинают развиваться в раннем возрасте и поэтому очень важно, чтобы ребенок смог получить необходимый уход за своими глазами. В этом материале мы подробно поговорим о различных нарушениях зрения у детей,о методах его восстановления и расскажем о том,насколько эффективна лазерная коррекция зрения для ребёнка
.
Развитие близорукости зачастую может привести к развитию чувства неполноценности у ребенка. Из-за этого близоруких детей можно без труда вычислить из сверстников по низко опущенной голове,ребенок почти всегда сутулиться . С учебой из-за близорукости зачастую возникают разного рода сложности вследствие того, что он плохо видит и поэтому не в полном объеме воспринимает информацию, написанную на доске. При этом учителя и родители не связывают ухудшение успеваемости и плохие оценки с проблемами со зрением, а просто думают, что ребенок стал меньше стараться. Все это безусловно ведет к дальнейшему снижению самооценки у ученика с развивающейся близорукостью.
К большому сожалению, восстановить потерянное зрение можно только с помощью хирургических вмешательств. Исходя из этого все, чем могут реально помочь родители - начать делать упражнения, развивающие глазные мышцы. Данные упражнения снижают нагрузку на глаза и способствуют снятию усталости и спазм глазных мышц, а также улучшают кровообращение и питание тканей глаз.
Как вовремя выявить нарушение зрения у ребенка ? Симптомы развития близорукости у ребенка не сложно заметить. Ребенок при чтении держит книгу довольно близко, при этом ребенок может довольно часто моргать и щуриться. Могут возникнуть проблемы с моторикой вызванные из-за ухудшения зрения – ребенок ударяется о преграды и довольно часто роняет разные предметы на пол.
Чтобы восстановить потерянное зрение прибегают к операции по лазерной коррекции . Перед проведением операции в обязательном порядке происходит комплекс мероприятий по терапевтической подготовке ребенка, а также в это время происходит и налаживание доверительных отношений между ребенком и врачом. Как происходит лазерная коррекция зрения на глазах ребенка?
Вся операция происходит бесконтактным способом, что в свою очередь не приводит к прикосновениям разных хирургических инструментов к глазам. Контроль за операцией производится по средствам топографического прибора. После лечения глазной врач назначает комплекс препаратов, которые применяют при послеоперационного восстановления.
Восстановление зрения у ребенка - длительный и очень ответственный процесс. Любое нарушение зрения в раннем возрасте может сильно повлиять на здоровье ребенка - если ничего не предпринимать,зрение может ухудшаться очень стремительно и ребенок уже с первого класса будет носить очки. Ниже вы узнаете,что такое лазерная коррекция зрения
и найдете подробную информацию о восстановлении хорошего зрения методом лазерной операции.
Теперь вы знаете,как лазерная коррекция зрения помогает устранить близорукость или дальнозоркост ь у ребенка,но не следует забывать,что впоследствии зрение вновь может ухудшиться,если ребенок будет часами смотреть телевизор или,что еще хуже - продолжительное время играть в компьютерные игры.
Следующая статья.
