Каждой маме, которая принесла на ежемесячный осмотр своего кроху в поликлинику, педиатр рекомендует принимать витамин Д в профилактических дозах. Грудничкам он жизненно необходим, так как его недостаток приводит к рахиту и необратимым костным изменениям.
Вместе с тем на форумах мам встречаются мнения, что ребенок может легко получить передозировку, ведь добавка жирорастворимая, а значит, ее избыток накапливается в организме и может стать токсичным. К тому же достаточно подольше находиться на улице вместо того, чтобы пичкать кроху всякой химией! Где же правда? Давайте разберемся, нужно ли давать ребенку витамин Д и для чего.
Зачем ребенку холекальциферол?
За последние два десятка лет ученые нашли множество невероятных фактов об этом веществе. Некоторые даже считают, что его можно назвать гормоном, уж больно у них много похожих особенностей!
Не углубляясь в биохимию, скажем, что под витамином Д подразумевают группу соединений, которые вырабатываются кожей человека под влиянием световых лучей конкретной длины. Также часть поступает вместе пищей и грудным молоком матери.
Неактивная форма активируется в клетках печени и почек, а затем включается в процесс регуляции метаболизма кальция и фосфора. Соединение помогает кальцию попадать из кишечника в кровь, а также поддерживает равновесие между ним и фосфором. Это благодаря ему кости ребенка не становятся хрупкими, а также поддерживается работа нервных клеток, свертывающей системы крови, сокращается сердце.
Но это известно каждому студенту медицинского института. Но нужно ли давать ребенку витамин Д дополнительно, и чем руководствуются врачи, когда назначают его младенцам? Для этого познакомимся с недавними научными открытиями!
Последние исследования
Оказывается, только почки активируют витамин Д для общих нужд организма. Многие же клетки в теле могут активировать его только для себя, увеличивая концентрацию в пределах одной клетки. Это открытие послужило серьезным поводом полагать, что деятельность витамина не ограничивается одной лишь регуляцией кальциево-фосфорного обмена.
1. Нормальное содержание холекальциферола в крови снижает риск ожирения, а заодно и вероятность развития сахарного диабета 2 типа.
2. Витамин Д способствует восстановлению и обновлению кожного покрова и волосяных фолликулов. Применение этого соединения входит в программу лечения псориаза.
3. Доказано, что прием холекальциферола помогает бороться с респираторной вирусной инфекцией, а также препятствует ее появлению. Также есть данные, что он снижает риск возникновения аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, гепатита С, ревматоидного артрита.
Как видите, ребенку витамин Д нужен еще и для укрепления иммунитета.
4. Немаловажное значение для родителей имеет профилактика онкологических заболеваний у ребенка во взрослой жизни: снижение риска возникновения рака молочной и предстательной желез, желудка, кишечника, почек, поджелудочной железы.
5. Профилактика рахита, мышечной гипотонии.
Группы риска
Итак, теперь у вас не осталось сомнений, нужно ли давать ребенку витамин Д. Поговорим о детях, которые имеют большой риск получить нехватку этого важного соединения.
1. Дети любого возраста, проживающие в северных широтах (а это и есть Россия).
2. Малыши, родившиеся недоношенными.
3. Малыши с врожденными болезнями кишечника, печени, почек (нарушен процесс всасывания и активации вещества).
4. Дети с родовыми травмами, в том числе и переломами (перелом ключицы, кефалогематома).
5. Детки со смуглым оттенком кожи (чем она темнее, тем меньше в ней вырабатывается витамина Д).
Также уважаемым мамам не стоит забывать и о себе: если вы в положении, у вас есть лишний вес, хронические заболевания органов пищеварения, почек, остеопороз, то сделайте анализ крови на содержание витамина Д (фракция 25(ОН)D). Возможно, вам также понадобится профилактика гиповитаминоза Д.
Профилактические дозы
Некоторые родители сомневаются, нужно ли давать ребенку витамин Д, так как проводят много времени на свежем воздухе и не пользуются солнцезащитным кремом. К сожалению, если вы проживаете в северных широтах, этого недостаточно, чтобы защитить ребенка. С ноября по март солнечные лучи рассеиваются таким образом, что кожа не получает возможности выработать витамин Д. Поэтому единственной возможностью получить его является масляный или водный раствор холекальциферола или эргокальциферола.
Как педиатр я часто отвечаю на вопросы родителей о том, должны ли их дети обязательно принимать мультивитамины или другие витаминные добавки. Родители думают, что, давая детям витамины дополнительно, они делают вклад в будущее, в здоровье малышей. А некоторые полагают, что мультивитамины могут усилить аппетит у детей (они этого не сделают, извините). Однако организмы у всех людей разные, и они нуждаются в разных витаминах, чтобы быть здоровыми.
Нужно ли вообще давать детям поливитамины?
На самом деле это не обязательно. Оказывается, большинство детей не нуждаются в поливитаминах, что делает их покупку и употребление просто пустой тратой немалых денег. К тому же передозировка витаминов может быть опасна, а эта ситуация встречается достаточно часто, потому что большинство жевательных поливитаминов для детей похожи видом и вкусом на конфеты.
Вдобавок ложное убеждение многих родителей в том, что поливитамины - это надежный источник всего необходимого детям, может привести к уверенности взрослых относительно того, что их ребенок из сладких пилюлек получает все, в чем нуждается его организм, хотя в действительности это будет далеко не так.
Запомните главное: лучший способ получить витамины - это съесть не таблетку, а нормальную еду. Организм человека лучше усваивает витамины именно из продуктов. Если ваш ребенок потребляет разнообразную пищу, включая фрукты, овощи, цельные зерна, молочные продукты, мясо, рыбу и морепродукты, то он получает все, что нужно его телу. Поэтому всегда следует стремиться к разнообразию рациона - это гораздо полезнее любых витаминных добавок.
Должны ли некоторые дети принимать дополнительные витамины?
Да, можно выделить группы детей, которые не могут получить все необходимые им витамины из своего рациона.
- Дети, находящиеся на грудном вскармливании. Современная молочная смесь уже обогащена витамином D, который так важен для роста костей и других процессов в организме. Грудное молоко - нет, хотя это действительно идеальное питание для младенцев, и матери должны кормить грудью, когда это возможно. Витамин D - это витамин солнца, и если бы все дети регулярно подвергались воздействию солнечных лучей, необходимость в добавках отпала бы. Но реальность такова, что маленькие дети не бывают на солнце регулярно. Если у вас есть ребенок, рацион которого в основном состоит из грудного молока, поговорите со своим врачом о том, какой именно препарат лучше давать и сколько.
- Дети, находящиеся на вегетарианской, веганской или других альтернативных диетах. Подобные диеты совсем не означают, что вы не можете получить все необходимые питательные вещества из рациона, который не содержит продуктов животного происхождения или отличается от среднестатистического. Но не всегда легко заставить детей съесть всю пищу, в которой они нуждаются, и в количествах, которые им могут понадобиться, поэтому для получения некоторых питательных веществ, таких, например, как железо, может потребоваться довольно большое количество продуктов. Железо очень важно для нормального роста органов и развития мозга. Так что поговорите со своим врачом о том, какие именно витамины нужно дополнительно принимать вашему ребенку.
- Дети с очень ограниченной диетой. Многие дети отказываются есть фрукты или овощи, некоторые годами могут жить на «белой диете» - макароны, рис, картофель, хлеб и молоко, некоторые отказываются от всего, кроме куриных наггетсов и картошки-фри. Очевидно, что витамины не могут быть оптимальным выходом из такой ситуации, но по крайней мере они не дадут организму разбалансироваться. Вы должны сотрудничать с врачом, чтобы найти способы расширить диету ребенка и сделать ее более здоровой. Пока же вы находитесь в поиске и налаживании оптимального рациона мультивитамины с минералами помогут предотвратить дефицит питательных веществ в организме ребенка.
Если ваш ребенок не относится ни к одной из этих категорий, не стоит покупать какие-либо витамины. Вместо этого лучше потратить деньги на разнообразную здоровую пищу.
Организму растущего малыша так необходимы витамины и минералы! Особенно это важно на первом году жизни. Ведь рост малыша за первый год удваивается, а вес с момента рождения – утраивается. Особенно актуальна тема недостатка витамина Д именно у детей раннего возраста. Почему это так, вы узнаете из этой статьи.
Но сначала пару слов о том, что вообще понимается под термином «витамины». Если разберем это слово по составу, то выделим два «кирпичика», из которых оно состоит. Первая часть «вита» в переводе с латыни означает «жизнь». Вторая часть – «амины». Так одно время называли белки, которые являются непосредственно строительным материалом для построения организма.
Следовательно, «витамины» – это «белки жизни». Но это не строительный материал. Их нужно очень мало, буквально миллиграммы. Конечно, из миллиграмма витамина ничего не построишь. Но все дело в том, что ничего организм не построит без них.
Витамины – биологически активные вещества, которые действуют в организме в очень маленьких количествах. Они участвуют в биохимических реакциях, запуская их, как ключ зажигания запускает двигатель автомобиля.
Известно витаминов чуть более десятка. Теперь известно, что это не белки, как думали раньше, а низкомолекулярные вещества сложного строения.
Одни из них растворяются в воде, то есть являются водорастворимыми. Другие в воде не растворяются, а растворяются в жирах. Следовательно, для их лучшего усвоения нужны жиры. В пище их необходимо сочетать с жирами, тогда пользы будет гораздо больше.
Каждый витамин участвует в запуске своей реакции или группы реакций. Не хватает витаминов – и связанные с ними реакции останавливаются или идут медленно, вызывая сбои в согласованной работе организма.
А теперь пора рассказать, за что отвечает в организме витамин Д.
Значение витамина Д для организма
Витамин Д – это жирорастворимый витамин. Он может поступать в организм ребенка с продуктами питания или вырабатываться в коже под действием солнечных лучей. Этот «солнечный» витамин необходим для правильного формирования скелета малыша, своевременного прорезывания зубов, нормализации обмена веществ. Важен он и для функционирования нервной, иммунной и других систем.
Витамин Д наиболее активен в ночное и вечернее время. Он повышает всасывание кальция в кишечнике за счет стимуляции синтеза кальций-связывающего белка.
Также стимулирует обратное всасывание фосфора и кальция в почечных канальцах. Тем самым этот витамин предотвращает потерю таких важных для растущего организма минералов.
Благодаря витамину Д кальций поступает в кости. Другими словами, витамин Д способствует минерализации костной ткани. При его недостатке кости мягкие, легко деформируются. Заболевание, которое при этом развивается, называется рахитом.
Витамин Д, регулируя фосфорно-кальциевый обмен, регулирует работу паращитовидных желез. Это четыре маленьких, но очень важных желёзки внутренней секреции на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон.
При недостатке паратгормона у детей ломаются волосы и ногти, портятся зубы и наблюдаются другие не менее неприятные процессы, для подробного описания которых нужна другая статья.
Факторы риска дефицита витамина Д у детей
Со стороны матери:
- возраст матери меньше 17 лет;
- патологическое течение беременности;
- несбалансированное питание во время беременности и последующего естественного вскармливания;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- неблагоприятные социально-экономические условия семьи.
Со стороны новорожденного:
- недоношенные или незрелые дети из-за функциональной незрелости почек, печени, что ведет к нарушениям в процессах обмена веществ;
- быстрорастущие дети;
- малыши, рожденные осенью, зимой или проживающие в северных регионах;
- раннее искусственное вскармливание неадаптированными смесями или того хуже – козьим или коровьим молоком;
- нерациональный режим дня (нерегулярные и непродолжительные прогулки на свежем воздухе, адинамия – недостаточная подвижность, нерациональное питание);
- малоподвижный образ жизни (в том числе по вынужденным причинам, например врожденный вывих бедра, переломы). Дело в том, что, когда ребенок активно двигается, кости и хрящи хорошо кровоснабжаются. То есть, к ним приходит с кровью много питательных веществ. А полноценное питание тканей, в свою очередь, обеспечивает рост и нормальное развитие костно-мышечной системы;
- заболевания кожи, почек, патология кишечника, проявляющаяся нарушением процессов всасывания питательных веществ;
- прием противосудорожных препаратов, так как они связывают кальций. А кальций с витамином Д образует тандем, одно без другого не работает.
Как проявляется дефицит витамина Д?
Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у малышей главным образом обусловлены нарушением усвоения кальция. В связи с этим организм пытается поддержать постоянную концентрацию кальция в крови путем вымывания его из костной ткани. Это происходит за счет стимуляции производства паратгормона паращитовидными железами, о которых упоминалось выше.
Костная ткань теряет свою прочность. Кости размягчаются и под воздействием сохраняющейся нагрузки искривляются. Поэтому основным проявлением рахита являются патологические изменения структуры скелета.
Симптомы рахита могут проявляться, начиная с двухмесячного-трехмесячного возраста. Сразу после рождения малыш имеет некоторый запас витамина Д, который обеспечен ему материнским организмом во время вынашивания.
В самом начале развития рахита появляются признаки, связанные с изменениями вегетативной нервной системы ребенка. А именно: раздражительность, повышенная возбудимость, пугливость, беспричинные вздрагивания, нарушения сна, вздутие живота, частые срыгивания.
Отмечается повышенная потливость. Причем, характерен именно кислый пот с неприятным запахом. Пот раздражает кожу малыша, в том числе кожу волосистой части головы. Именно поэтому малыши трутся затылком о различные поверхности, желая побороть этот зуд. В результате у них «выкатываются» волосики на затылке.
Также родители должны забеспокоиться по поводу развития рахита, если заметили запоздалое приобретение физических навыков малышом. Это связано со снижением мышечного тонуса в условиях недостатка витамина Д, что ведет к задержке физического развития крохи.
Эти симптомы довольно малоспецифичны, могут быть вызваны разными причинами. Поэтому связывать их только с дефицитом витамина Д неправильно.
Родители, несомненно, должны обратить внимание на данные проявления и сообщить о них педиатру. Квалифицированный педиатр сопоставит ваши жалобы и ваш анамнез, проведет некоторые исследования, и по результатам даст вам рекомендации по питанию, режиму дня, а если необходимо – то по профилактике или лечению рахита.
Выявление дефицита витамина Д на начальном этапе позволит избежать стойких изменений и деформаций костей крохи.
Очень часто первым признаком нехватки витамина Д, на который обращают внимание родители, является задержка прорезывания зубов у ребенка. Но, к сожалению, чаще всего к этому возрасту (старше 7-8 месяцев) у ребенка уже сформированы костные деформации.
К ним относятся:
- Размягчение костей черепа, вследствие чего происходит их уплощение. Чаще всего этому подвергается затылочная кость. Наблюдается асимметрия головы малыша.
- Одновременно или чуть позже формируются костные наросты в области лобных и теменных бугров. Такие наросты появляются там, где в норме есть ядра окостенения в кости ребенка. В итоге голова малыша становится квадратной. Именно по этим стойким изменения костей черепа часто можно судить о перенесенном в детстве рахите.
- Позднее закрытие родничков и швов черепа.
- О-образное искривление нижних конечностей. Параллельно деформируются кости таза.
- Появляются так называемые «рахитические браслеты» — это утолщения концов трубчатых костей. Подвергаются этому процессу интенсивно растущие кости (бедренные, локтевые и кости предплечья и голени). В связи с появлением таких утолщений суставы укрупняются и выглядят выпирающими.
- «Рахитические четки» — это гипертрофия хрящевой ткани в месте соединения ребер с грудиной.
- «Нити жемчуга» — утолщение межфаланговых суставов.
- Грудная клетка ребенка деформируется. Нижняя часть ее (нижняя апертура) становится развернутой, широкой. В народе такую грудную клетку принято называть «куриной грудью».
- Из-за мышечной гипотонии и деформации грудной клетки у ребенка формируется большой живот («лягушачий живот»).
Так как витамин Д участвует в иммунном ответе, при его недостатке дети часто переносят простудные заболевания.
Если заболевание прогрессирует, то происходит поражение внутренних органов (увеличение размеров сердца, развитие аритмии, увеличение печени и селезенки, анемия).
При позднем обращении или запоздало назначенном лечении у детей сохраняются мышечная гипотония, деформации скелета и черепа, плоскостопие. Кроме того, зубы прорезываются поздно и зачастую сразу же поражаются кариесом.
Диагностика дефицита витамина D
Определить, достаточно ли витамина D в организме, можно с помощью анализа крови или мочи.
На сегодняшний день также существует возможность определить уровень витаминов D 2 и D 3 (у витамина D есть разновидности по химической форме) в крови. Забор крови проводят из вены натощак.
Благодаря этому анализу сейчас можно точно определить дефицит или передозировку витамина D. Нормальное содержание витамина D в двух формах – D 2 (эргокальциферол) и D 3 (холекальциферол) – в венозной крови составляет 10 – 40 мкг/л.
Передозировка витамина Д
Благодаря своей структуре, витамин Д может накапливаться в организме, поэтому нередки случаи передозировки этого витамина. Избыток витамина Д для организма так же небезопасен, как и недостаток.
Передозировка ведет к нарушению работы различных органов и тканей (кишечник, почки, печень). Также избыток витамина Д провоцирует отложение кальция в тканях и образование кальцификатов (компактные скопления нерастворимых солей кальция).
Избыток витамина Д в организме может проявляться следующими симптомами: повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, боль в суставах и мышцах, раздражительность, капризность. Иногда при обследовании в моче появляются лейкоциты и белок.
Витамин Д содержится в продуктах питания животного происхождения (молочные продукты, рыба, печень и другие).
Но груднички могут это есть только после полугода, а иногда и вовсе после года. Поэтому многие родители недооценивают вклад продуктов питания в обеспечение витамином Д маленьких детей. И зря!
Остановимся подробнее на источниках витамина Д:
- Сливочное и нерафинированное растительное масло.
- Яичный желток.
- Рыба (лосось, тунец, сельдь атлантическая).
- Печень трески.
- Молочные продукты, в том числе кисломолочные (молоко, сметана, сыр).
- Говяжья печень.
Добавлять сливочное масло можно в каши, например, в гречку, овсянку. Они богаты фосфором и кальцием, поэтому поступивший с маслом жирорастворимый витамин Д поможет минералам усвоиться.
Очевидно, что все вышеуказанные продукты вводят в детский рацион с прикормом, а это после 6-7 месяцев. Как правило, при подтверждении дефицита витамина Д педиатр рекомендует ввести прикормы раньше общепринятых сроков.
Такие продукты, как дрожжи, икра и лесные грибы, например, лисички, также содержат витамин Д, но детям до трех лет их давать не стоит.
Применение препаратов витамина Д: когда и сколько?
Все лекарственные препараты может назначать только врач. При назначении препаратов витамина Д врач должен учитывать суммарную его дозу. Другими словами, он должен знать наличие витамина в молочной смеси и вообще в питании ребенка с прикормами.
Учитывается также пора года, погода (солнечная или нет, так как витамин Д образуется в коже под воздействием лучей солнца), регулярность и продолжительность прогулок на улице.
Назначается прием витамина Д в виде аптечного препарата с 3-х недель жизни малыша в период, когда солнце не такое активное, примерно с сентября по апрель. Родителям я всегда говорю, как это легко запомнить: это все месяцы, в названии которых имеется буква «Р».
В мае и на летние месяцы прием витамина стоит прекратить, чтобы избежать передозировки. Ведь в этот период малыши много гуляют на улице, чаще в легкой открытой одежде, а солнечного света достаточно.
При этом нужно помнить, что подвергать малышей воздействию прямых солнечных лучей ни в коем случае нельзя. Ведь доказано их негативное действие на кожу. Витамин Д вырабатывается в коже даже если ребенок находится в кружевной тени листьев деревьев.
А вот часто используемый вариант замены прогулки на улице – сон малыша на застекленной лоджии – в выработке витамина Д никак не поможет. Ведь ультрафиолетовые лучи, которые нужны для его синтеза, не проникает через стекло.
О дозировках.
Для профилактики рахита доношенным малышам от 3 недель до 3 лет рекомендуют принимать по 500 – 1000 международных единиц (МЕ) ежедневно (1-2 капли), что соответствует 12 – 25 мкг вещества. В одной капле раствора содержится 500 МЕ витамина Д.
Что касается недоношенных детей, то им прием витамина Д могут порекомендовать, начиная с 10-14 дней жизни, и продолжать принимать весь первый год жизни. Недоношенным детям рекомендуют дозу выше – 1000 – 1500 МЕ в сутки или 25 – 37 мкг (2-3 капли).
Применять витамина Д в профилактических целях можно длительно. Необходимо чередовать 3 – 4 недели приема с 1 – 2 месяцами перерыва.
Для лечения установленного витаминодефицита рекомендована следующая схема: 2000 – 5000 МЕ (4-10 капель) в течение 1 – 1,5 месяца. После делают семидневный перерыв, а затем снова повторяют лечебный курс.
Принимать препараты, содержащие витамин Д, рекомендуют во время или после приема пищи. Масляный раствор удобно капать на маленький кусок хлеба и в таком виде давать ребенку постарше.
Когда принимать лекарство (в утреннее или вечернее время), решите для себя сами. Считается, что в первой половине дня препарат хорошо всасывается. Также важно, что в течение дня можно проследить за появлением возможных побочных эффектов препарата, например, аллергической сыпи.
Формы витамина D
На фармацевтическом рынке представлен витамин D в масленом и водном растворе. Разницы в концентрации этих растворов нет. Но масленый раствор предпочтительно выбирать для лечения рахита. Его сложнее передозировать и, что особенно важно, он сам стимулирует синтез собственного витамина D в организме ребенка.
Нужно помнить, что масленый раствор не стоит запивать молоком и, как все масла, в воде он не растворяется.
Водный раствор быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте. По продолжительности действия он превосходит масленый раствор. Поэтому эту форму витамина D рекомендуют для профилактики рахита.
Самым распространенным представителем водного раствора витамина D является «Аквадетрим». А препараты витамина D в виде масленых растворов – «Вигантол», «Видехол», «Оксидевит», Витамин D 3 раствор для приема внутрь в масле.
Существуют и комплексные препараты, содержащие помимо витамина D, различные микроэлементы (чаще кальций) и другие витамины (А, Е, РР, С, витамины группы В). Такой состав обеспечивает наилучшее всасывание витаминов и минералов и оптимальное устранение дефицита витамина D и некоторых других микроэлементов.
На сегодняшний день рахит встречается не так часто, как пару десятков лет назад. И тяжелых, запущенных форм я в практике не встречала. Практически нет людей, которые не слышали о вреде коровьего молока детям до года и не знают о пользе прогулок на свежем воздухе.
Более того, сейчас все детские адаптированные смеси обогащены витаминами, в том числе витамином D. Даже в молоко, сухие завтраки, каши и батончики для детей его добавляют.
Ежемесячные осмотры малышей у педиатра также не зря придуманы. Поэтому внимательный и здравомыслящий родитель практически не имеет шансов столкнуться с нехваткой витамина D.
Здоровья вам и вашим детям!
Про витамин D для детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Универсального ответа на этот вопрос не существует, потому что давать или не давать новорожденному зависит от того, в каких условиях находится ваш ребенок.
Поэтому прежде, чем начинать давать новорожденному витамин D, стоит разобраться вэтом вопросе и непременно проконсультироваться с врачом.
Какое значение имеет витамин D для организма новорожденного
Относится к жирорастворимым витаминам и, как и другие витамины, является незаменимым для организма новорожденного. Он стимулирует всасывание кальция из кишечника в кровь. Также витамин D отвечает за встраивание кальция в костный скелет, а соответственно — за прочность костей ребенка. Присутствие витамина D в почках снижает потери кальция с мочой.
Чем опасна нехватка витамина D у новорожденного
При нехватке витамина D может развиться такое заболевание, как . При рахите у ребенка могут наблюдаться нарушения в опорно-двигательном аппарате, гипотония, судороги, возбудимость и задержка развития в целом.
Первые признаки рахита у ребенка: раздражительность, плохой сон, облысение затылка, потливость, приводящая к раздражениям кожи. Более серьезными клиническими проявлениями заболевания являются пониженный тонус мышц, изменения скелета, «лягушачий живот» и нарушения пищеварительного тракта.
Когда нужно давать новорожденному витамин D
Новорожденный ребенок практически не обладает запасами витамина D, особенно это относится к . Однако это не означает, что всем без исключения новорожденным нужно давать витамин D.
Так, если местность, в которой родился и проживает ребенок, не достаточно солнечная (а мы помним, что главный источник витамина D - солнце), то новорожденному необходимо . Также он понадобится, если ребенка по каким-либо причинам не выносят на улицу.
Если ребенок достаточно времени проводит на улице при солнечной погоде, дополнительно давать ему препараты витамина D не нужно. Также маме следует знать, что если ребенок находится на естественном вскармливании, то витамин D он получает с грудным молоком. Для детей на витамин D добавляют в состав всех молочных смесей, поэтому давать его дополнительно нет необходимости.
Сколько витамина D нужно давать новорожденному
Только педиатр может и должен решать, как и когда назначать витамин D новорожденному. А задача родителей - строго следовать указаниям врача.
Как давать новорожденному витамин D
Если возникает необходимость дополнительно давать новорожденному витамин D, лучше, если его будет принимать мама (при условии, что ребенок находится на ). В другом случае препарат витамина D назначается в виде капель. Давать его следует строго соблюдая назначения врача и инструкции по применению. Давайте витамин D новорожденному до полудня, чтобы в течение дня можно было понаблюдать за реакцией на препарат.
Ни в коем случае не капайте капли сразу в рот новорожденного, иначе, в случае ошибки с дозировкой, вы уже ничего не сможете исправить. Отмерьте нужное количество капель в чайную ложку, немного разбавьте кипяченой водой и дайте ребенку.
А вот что о рахите и витамине D говорит доктор Комаровский:
Ребенку особенно необходимо давать витамин Д (D) в первые месяцы развития. Проблема заключается в том, что он не всегда в достаточном количестве присутствует в молоке матери. Тогда как другая пища малышу пока недоступна. В результате может возникнуть авитаминоз.
Детям грудного возраста, не достигшим года, при нехватке витамина Д назначают жидкие лекарственные препараты в виде масляных капель. Но лучший источник – солнечный свет. Регулярные прогулки восполняют недостаток этого вещества в организме ребенка, не позволяя проявиться витаминному дефициту.
Витамин Д выполняет следующие важные для детского организма функции:
- обеспечивает нормальное развитие костей и мышц;
- поддерживает работу иммунной системы;
- укрепляет костную и соединительную ткани организма, зубы становятся прочнее.
Витамин Д регулирует работу щитовидной железы, способствует улучшению иммунитета, препятствует образованию раковых клеток. От его количества в организме зависит состояние кожных покровов: дефицит может спровоцировать развитие псориаза.
Солнышко и новорожденный
В момент рождения малыши не имеют в организме собственных запасов витамина Д. Сначала грудничок получает его с молоком матери. Большое количество солнечного света младенцу противопоказано, поэтому задумайтесь о дополнительном приеме капель.
Чаще всего нехватка витамина Д наблюдается у грудных детей в возрасте до года. Это опасно, ведь у ребенка может развиться рахит.
В результате нарушаются метаболические процессы в костях, в нервных клетках и мышцах. Отклонение от нормы влечет за собой гипотонию, судороги, излишнюю возбудимость, нарушения опорно-двигательного аппарата и общую задержку в развитии. К более тяжелым проявлениям, наряду с беспокойным сном, раздражительностью и плаксивостью, относятся изменения скелета, нарушения пищеварения и так называемый «лягушачий живот». Еще один из признаков рахита – обильное потоотделение. Вот почему витамин Д для детей так необходим.
Масляные капли дают малышам не только в профилактических целях для предотвращения заболевания, но и для его лечения. Не секрет, что рахит в той или иной степени проявляется практически у каждого грудничка до 1 года. Но чаще всего со временем бесследно исчезает.
Давать ребенку даже малые дозы препарата, опираясь лишь на собственное мнение, нельзя. Сколько бы лет ни было малышу, дозировку должен назначить доктор, иначе может развиться гипервитаминоз. А от родителей в первую очередь требуется чаще бывать с ребенком на улице. Ведь нехватка витамина Д у детей, регулярно бывающих на солнышке, явление редкое.
Оптимальная дозировка
Не все мамы понимают, зачем давать здоровому младенцу витамин Д. Отвечаем: принимать витаминные капли нужно для профилактики, особенно зимой и в межсезонье. Купить их несложно – они продаются в любой аптеке. Летом малыш получает достаточно солнечного света, поэтому дополнительная помощь чаще всего не требуется.
При обнаружении у малыша до года начальной стадии рахита детский врач назначает масляные капли. Так активные вещества лучше усваиваются организмом ребенка и не вызывают отрицательных реакций пищеварительной системы. Тогда как таблетки могут повредить слизистую оболочку желудка.
Расчет дозировки зависит от разных факторов. Один из них – искусственное вскармливание или прикорм кашами и пюре. В этом случае важно обращать внимание на содержание витамина Д в продуктах и готовых детских смесях, которые кушает ребенок.
Детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначается повышенная доза. Она может составлять до 1500 МЕ в сутки и рассчитывается согласно возрастной шкале. Следует учитывать, что чем малыш младше, тем большее количество витамина Д ему требуется. Детям старше 3 лет препарат назначают лишь в редких случаях.
В холодных областях особенно в зимний период нехватка витамина Д наблюдается практически у каждого ребенка. Для детей до года это чревато серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому родители малышей должны решить вместе с педиатром, какой препарат выбрать и сколько его принимать.
Масляные витамины желательно давать ребенку утром, после первого приема пищи. Это позволит проследить реакцию организма. Чтобы избежать передозировки, следует накапать препарат в чайную ложку и развести небольшим количеством кипяченой воды.
Чем грозит передозировка
Крайне опасным считается превышение указанной в рецепте нормы с целью ускорить излечение ребенка и свести на нет нехватку важного витамина. Передозировка грозит негативными последствиями: оседанием кальция на стенках сосудов, болезнями почек и другими неприятными симптомами.
При возникновении у крохи проблем со стулом, рвотных позывов, обезвоживания или заметной отечности необходимо обратиться к педиатру. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о возможной передозировке витамина Д.
Аптечные препараты
- Наиболее известный препарат – рыбий жир. Он выпускается в виде масла для самых маленьких или в овальных капсулах, давать которые можно детям постарше, когда у них уже хорошо развит глотательный рефлекс.
- Сейчас в аптеках несложно найти и купить «Аквадетрим» и «Вигантол» – популярные препараты, содержащие витамин Д.
- Вам также могут посоветовать «Колекальциферол» (Colecalciferol) или финские витамины «Д3 Девисол Дропс» (D3 Devisol Drops). Их используют для профилактики рахита в зимнее время.
Витамин Д3 для детей назначают в виде масляной жидкости. Это средство обладает более высокой активностью по сравнению с Д2. Давать его можно уже на второй месяц жизни. Доза в этом случае варьируется от 500 до 1000 МЕ в сутки.
Перечисленные добавки разрешается принимать, в том числе в возрасте до года. Если ребенок перешагнул годовалый рубеж, используйте витаминные препараты на водной основе. По отзывам родителей, они приятнее на вкус, чем масляные формы.
Правильное питание
Витамин Д содержится во многих продуктах питания: в молоке, кисломолочных продуктах, рыбе, говяжьей печени и др. Но кормить ими кроху можно лишь после полугода.
Важно правильно составить рацион:
- Ребенок должен употреблять в пищу животный белок.
- Полезны каши из гречки и овсянки, поскольку они содержат высокие дозы фосфора и кальция – минеральных веществ, необходимых для здоровья костей.
- Малышу нужны и жиры, поэтому желательно включать в меню сливочное масло, а также нерафинированное подсолнечное и оливковое холодного отжима.
Разумеется, все перечисленные продукты можно давать детям только с определенного возраста – после введения первого прикорма, т. е. с 6-8 месяцев. Но при выявлении рахита детский врач может посоветовать начать прикорм малыша раньше стандартных сроков.
