Заболевание церкариоз (зуд купальщика). Шистосоматидный или церкариальный дерматит («зуд купальщика») — кожное паразитарное заболевание

Ареал распространения - области с умеренным климатом с температурой воды в районе 17-25°С.

Эпидемиология

Количество пораженных людей достоверно неизвестно, поскольку часто заболевание протекает без симптомов и пострадавшие не обращаются к врачу.

Церкарии способствуют повреждению кожи, а также токсическое влияние на организм и провоцирует возникновение вторичных инфекций. У детей и подростком проходит в более сложной форме.

Симптомы

Спустя 15 минут после проникновения проблемы под кожу у пострадавшего появляются первые симптомы церкариоза - сильный кожный зуд. Через час появляются следующие симптомы поражения:

• Сыпь в виде пятен;
• Крапивница общая или местная (не всегда, в большинстве случаев возникает у купальщиков, склонных к аллергии).

Если человек заражается повторно, то симптоматика становится более выраженной:

• Возникают на коже эритемы, папулы красного цвета.
• В центре папул возникает кровоизлияние.

В таком случае папулы могут сохраняться до 14 суток. Также могут появляться отеки и волдыри. В итоге пострадавший выздоравливает, но на месте папул часто сохраняется измененная пигментация на некоторое время. Чтобы не произошло повторного заражения, рекомендуется при появлении первых симптомов отказаться от посещения водоема. Зуд может продолжать в течение нескольких недель. К моменту выздоровления кожные покровы полностью перестают чесаться и приобретают здоровый вид.

При интенсивном заражении в редких случаях наблюдается повышение температуры, проблемы со сном и головокружение.

Диагностика

Отдельных анализов для того, чтобы обнаружить личинки под кожей у человека не предусмотрено. Врач при диагностике ориентируется только на симптоматику и на показания при осмотре. Часто церкариоз путают с аллергическими реакциями на различные растения, например, ядовитый плющ. Также церкариоз дифференцируется с укусами некоторых насекомых и дерматитами.

Лечение

Несмотря на то, что прогноз положительный и заболевание часто проходит без всякого вмешательства, лечить его нужно. Особенно это касается детей. Зуд омёт привести к постоянному расчесыванию кожи, что в свою очередь приведет к нарушению целостности кожного покрова и вторичному инфицированию. При наличии сильного жжения важно предотвратить расчесывание и нарушения оконного покрова. Для лечения и снятия раздражения рекомендуется:

• Использовать крема и лосьоны с кортикостероидами.
• На пораженные участки рекомендуют прикладывать холодные компрессы, которые уменьшат зуд.
• Для снятия раздражения лежать в теплой ванной с английской солью, пищевой содой и овсяной мукой.
• Сесть на простую диету с исключением из рациона ярких и экзотических фруктов. Это поможет снизить аллергическую реакцию организма. Исключить жирную пищу из питания.
• На ночь ложиться в перчатках или бинтовать пораженные участки, чтобы не расчесывать их во сне.
• При повышенном зуде по рекомендации врача стоит принимать противоаллергенные препараты. При этом строго соблюдать инструкцию и рекомендации доктора.

Из медикаментов отлично подходит бальзам «Звездочка» и салициловый спирт. Также для снятия раздражения помогают компрессы из воды с добавленным в нее яблочным и лимонным соком.

При повышении температуры обязательно выпить жаропонижающее средство. При бессоннице проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать попадания личинки под кожу необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В первую очередь нужно правильно выбирать места для купания:

• Не купаться на заболоченной территории и в водоемах с большим количеством улиток.
• Избегать мест для купания с большим количеством растительности.
• При длительном пребывании в воде в опасных местах (например, на рыбалке), использовать сапоги и защитную одежду.
• При купании в подозрительной местности нужно сразу менять купальник и вытираться сухим и жестким полотенцем.
• Если место для купания не проверено, то не рекомендуется находиться в воде больше 5-10 минут подряд. Особенно, если есть знаки, что в данной местности найдены церкарии.

Кроме того, при купании предпочтительно больше времени находится на глубине. Не стоит купаться в местах с большим количеством основных хозяев личинки - водоплавающих птиц.

По приходу домой после купания обязательно приять душ, чтобы смыть возможных возбудителей. Это основное условие профилактики,поскольку большинство купальщиков предпочитают непроверенные санитарными службами места для купания.

Церкариоз - не опасное заболевание, особенно для взрослого человека. Но детям и лицам с повышенной аллергической реакцией заражение может принести большой дискомфорт. Зуд купальщика вызывает повреждение кожи и вторичное инфицирование. Лечение не представляет сложности, а профилактика заключается в купании только в проверенных местах, с минимальным количеством моллюсков и водных птиц даже домашних.

С началом купального сезона многие выезжают за город, чтобы стать поближе к природе. Самыми любыми местами на отдыхе всегда были прибрежные зоны, ведь там можно и накупаться и порыбачить.

При этом мы не задумывается о том, что подвергаем себя серьезной опасности заболеть церкариозом. Что это за болезнь такая? Обсудим дальше.

Недуг может начать развиваться не только в результате купания в пресной воде, но также и при пребывании на морских курортах. Однако источники должны быть зараженными.

Промежуточным носителем данных особей выступают моллюски. выходят из этих существ в дневное время, поражают кожу, и попадают таким образом внутрь организма.

Динамика изменения сыпи при циркариозе на фото за 4 дня

Клиническая картина

Замечено, что у каждого человека болезнь проявляет себя индивидуально. Все будет зависеть от интенсивности заражения источника, где человек купался. При глобальном поражении уже по истечении тридцати минут возникнут такие реакции:

Важно! Не стоит расчесывать очаги поражения, так как это может привести к развитию рожистых воспалений. Обратите внимание, как выглядит зуд купальщика на фото.

Фото «зуд купальщика»

Помимо всего прочего могут наблюдаться и клинические признаки:

1. Увеличение температуры тела.
2. Непродуктивный кашель.
3. Спутанность сознания.
4. Расстройства сна.

Все эти неприятные ощущения проходят уже через неделю, сыпь также сходит .

Однако при вторичном инфицировании могут возникнуть серьезные обострения и неприятные последствия.

Стоит отметить, что в детском возрасте болезнь протекает очень тяжело. Это объясняется тем, что личинок больше на мелкой воде. Прибрежная зона всегда лучше прогрета, потому инфицирование происходит интенсивнее. Огромное множество личинок попадает в кровеносную систему, а также в органы дыхания. Они гибнут в теле малыша, что приводит к тяжелейшей симптоматике.

Особенности определения и лечения

Зуд купальщика или церкариоз напоминает по своим проявлениям аллергические реакции, что часто сбивает с толку пациентов и докторов. Потому важна дифференциальная диагностика в данном случае.

Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. В цивилизованном мире есть все необходимое, чтобы безошибочно определить болезнь на раннем этапе, потому лучше обратиться к врачу.

1. Исключение оранжевых и красочных продуктов из рациона.
2. Избегать потребления экзотики.
3. Не есть пряности.
4. Исключить острые блюда.

Серьезным аргументом в пользу того, что у человека существует болезнь церкариоз, будет факт купания в водоеме, где обитает множество пернатых.

Мазь Звездочка

Помимо всего прочего для лечения церкариоза используются антигистаминные средства. Сегодня доктора уже не назначают препараты первого поколения, а рекомендуют новые фармацевтические продукты, которые имеют минимум побочных действий. Чтобы предотвратить возникновение вторичных заражений, следует перестраховать детей и взрослых. Во время сна надеваются перчатки из ниток, если зуд очень сильный, тогда рекомендуется принять препарат супрастин.

Как предотвратить развитие болезни

Чтобы избежать появления недуга, перед тем, как зайти в водоем, стоит внимательно осмотреть его. Не стоит рисковать и купаться в источниках, которые:

1. Окружены высокой растительностью.
2. Привлекают внимание разных птиц, в особенности уток.
3. Загрязнены бытовым и органическим мусором.

Выбирайте для отдыха только те местности, которые систематически очищаются, где нет никакой растительности. Нужно быть уверенными, что санитарные службы следят за чистотой и безопасностью водного источника.

Если профессиональная деятельность человека связана с погружением в воду, то предотвратить заражение можно с помощью специальных кремов. Они используются перед контактом с водой, и в них содержится, как правило, дибутилфталат. При потребности неоднократных погружений, крем наносится столько раз, сколько нужно.

Вконтакте

Перед тем, как оказаться в организме купальщика, церкарии живут в брюхоногих моллюсках, которые заглатывают яйца гельминтов. После того, как церкария вышла из моллюска, она активно расселяется в водоеме и начинает заражать рядом находящихся водоплавающих птиц.

Аналогично происходит инфицировани е людей, гельминты внедряются в тело через кожные покровы, после чего на коже купальщика появляется характерный зуд.

В целом церкарии в теле человека погибают достаточно быстро. Но гельминты вызывают заболевание церкариоз или шистосоматидный дерматит, которое нередко протекает тяжело и имеет различные последствия.

У купальщика наблюдается выраженный зуд, острая аллергическая реакция, которая может из-за повторного заражения продолжаться длительное время, и проявляется кожными высыпаниями. При этом церкариоз не способен передаваться от человека к человеку.

Заражение церкариозом происходит во время купания, длительной игры в стоячей воде, рыбной ловле.

1. Через полчаса после выхода купальщика из воды на голенях, бедрах, ягодицах может наблюдаться покраснение кожных покровов, которые вызывают церкарии. Человек ощущает покалывание, сильный зуд, жжение, после чего на теле проявляется сыпь и может повышаться температура до 38 градусов.
2. Подобные симптомы заражения церкариозом проходят через семь-десять дней. В месте проникновения церкарий может длительное время сохраняться пигментация кожи, также нередко остается легкий зуд.
3. При сильном заражении через три дня после купания у пациента могут наблюдаться симптомы в виде головокружения, нарушения сна, сухого кашля. Если человек интенсивно расчесывает место, где ощущается зуд, церкариоз может сопровождаться попаданием в организм вторичной бактериальной инфекции.

Церкариоз или шистосоматидный дерматит обычно излечивается внезапно. Однако при сохранении продуктов обмена и распада церкарий в организме возможно повторное заражением церкариозом из-за заноса вторичной инфекции.

Повторное заражение имеет более выраженные симптомы активности церкарий. У пациента наблюдается сильнейший кожный зуд, на кожных покровах образуются эритемы и красные папулы.

Появление папул можно обнаружить на второй-двенадцатый дни после возобновления активности церкарий, данные симптомы сохраняются на протяжении 15 дней.

Иногда симптомы заражения церкариозом сопровождаются волдырями и отеками кожных покровов. Данные признаки, изображенные на фото, обычно исчезают через две недели. Если у больного имеется легочный синдром, церкариоз будет протекать более тяжело, в этом случае требуется лечить болезнь в клинических условиях.

У детей заболевание протекает тяжело. Связано это с тем, что обычно церкарии находятся в мелкой воде, так как вода здесь быстрее нагревается. В связи с этим детский организм подвергается обильному заражению.

Церкариоз или шистосоматидный дерматит имеет симптомы, схожие с обычной аллергической реакцией. Поэтому перед тем, как начать лечение от церкарий, нужно удостовериться в диагнозе. Для этого следует обратиться к врачу и пройти лабораторное исследование.

Для точного диагностирования заражения церкариозом из рациона питания исключают все продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию.

К таким продуктам относятся:

• Апельсины, лимоны, мандарины и иные фрукты оранжевого и желтого цвета;
• Фрукты и ягоды красного цвета;
• Экзотические фрукты;
• Острые блюда;
• Специи и пряности.

Подтвердить заражение церкариозом может тот факт, что человек недавно купался в стоячей воде, рядом с которой обитают водоплавающие птицы. Так как церкарий быстро погибает, оказываясь в организме человека, лечение в первую очередь направлено на то, чтобы устранить симптомы заражения и облегчить состояние больного.

Устранить сильный зуд на кожных покровах, который вызывают церкарии, можно при помощи:

1. Салицилового спирта;
2. Вьетнамского бальзама «Звездочка»;
3. Подкисленной воды с использованием лимонного или яблочного сока;
4. Отвара череды;
5. Суспензии Циндол;
6. Мазей, в состав которых входят димедрол или ментол.

Дополнительно лечение проводится с использованием антигистаминных препаратов. Чтобы исключить повторное заражение церкариозом, на ночь детям или взрослым надевают хлопчатобумажные перчатки. При нестерпимом зуде принимают Тавегил или Супрастин.

Как не допустить попадание церкарий в организм человека

Чтобы не заразиться церкариозом из-за попадания в организм церкария, необходимо следовать определенным правилам.

• Так как церкарии поражают водоплавающих птиц, нужно отказаться от прикармливания уток и лебедей в местах для купания людей.
• Купание должно проходить только на специально оборудованном пляже, вдали от моллюском и птиц.
• Купаться нужно в более глубоких водоемах, так как церкарии обитают в мелководье.
• После купания следует принять душ или обтереть тело при помощи жесткого полотенца.

При появлении первых признаков и подозрении на церкариоз следует обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Подробно о церкариях расскажет видео в этой статье.

Лечение зуда купальщика проводится снижением его проявлений. Вылечить это заболевание нельзя, если не чесать кожу, то оно пройдет через некоторое время. Зуд уменьшается через неделю после заражения.

Симптомы

• покалываниями;
• зудом.

Иногда дерматит проявляется маленькими пятнами с красной точкой в центре. Постепенно они набухают и образуются волдыри. В этом случае присутствует:

• жжение;
• боль;

Больной начинает расчесывать пораженную и зудящую область. Чего делать не желательно, хотя интенсивность зуда очень высокая. Во время расчесывания есть большая вероятность занесения инфекции, что способно вызвать такие осложнения как рожистое воспаление.

К основным симптомам также относятся:

• высокая температура;
• сухой кашель;
• головокружение;
• бессонница.

Лечение

Самое главное лечение этого заболевания – терпение. Если не расчесывать кожу в течение первой недели, то занесения дополнительной инфекции не случится, а значит, симптомы будут сходить на нет. Вообще церкарии не могут жить в организме человека или передвигаться по нему. Они погибают через полчаса после внедрения в кожу. А дерматит появляется из-за впрыснутого ими болезнетворного секрета.

Спустя неделю организм начинает восстанавливаться, наблюдается:

• уменьшение папул;
• снижение зуда;
• сохранение легкой пигментации до 3 недель.

При этом, проводя лечение, не стоит сковыривать подсохшие пузырьки. Нельзя их чесать, так как в этом случае после них останутся отметины.

Лечение этого заболевания осуществляется лекарственными препаратами, которых не так уж и много. Для снятия зуда и воспалительных проявлений можно пользоваться охлаждающими примочками с холодной водой или с применением содового раствора. Также на кожу можно наносить:

• мазь на димедроловой основе 5%;
• ментоловую мазь;
• анестезиновую мазь.

Также лечить дерматит помогает оральный прием:

• димедрола;
• бикарфена;
• тавегила;
• супрастина.

Но дозу должен назначать лечащий врач. Она отличается от тяжести заболевания и состояния больного. Для снижения температуры, появляющейся в первые дни используют жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол). От бессонницы можно попросить доктора выписать снотворное.

Профилактика

Чтобы не мучил вопрос: «Что делать если меня поразила чесотка купальщика?» – нужно просто правильно выбирать водоем для купания. Не стоит купаться в водоеме с такими обитателями, как:

• водоплавающие птицы;
• моллюски.

В таких водоемах церкарии обязательно найдутся, так как их переносчиками являются водоплавающие птицы, особенно утки. При этом церкарии не заплывают на глубину более 80 см. Активизируются больше в солнечные дни чем при пасмурной погоде, а поразить человека они могут с июня по сентябрь. Именно поэтому, когда появится желание искупаться в стоячем водоеме, нужно подумать, а стоит ли это удовольствие таких серьезных и не приятных последствий?

И сегодня мы погорим о том, существует ли водяная крапива, о методах лечения зуда купальщика, узнаем, заразен ли он, рассмотрим фото пациентов, дадим полезные советы.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение в России получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой. Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.). Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

Контакт церкарий со специфическим основным хозяином (птица водоплавающая) и неспецифическим (человек) происходит в пресном водоеме, в поверхностном слое.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Водяная крапива или зуд купальщика (фото)

Стадии

Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.

В международном классификаторе болезней (МКБ) десятой версии церкариальный дерматит отмечается отдельным заболеванием под кодовым шифром В65.3.

Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.

Более подробно о зуде купальщика расскажет данный видеофильм:

Причины возникновения

Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.

Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.

О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.

Симптомы зуда купальщика

Спустя несколько минут после проникновения личинки в кожу купающийся человек начинает испытывать зуд. В пораженном месте усиливается боль, жжение, появляется покраснение с уртикарными очагами.

Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся (свыше 38 градусов), и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.

Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.

Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.

Диагностика

Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита – анамнез данных, в ходе которого выясняется:

• в каком водоеме купался человек;
• продолжительность купания;
• заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).

Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.

Лечение

Терапевтическое

Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом – цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и .

Медикаментозное

Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.

Народная медицина

Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.

• Картофельные примочки,
• повязка со смесью измельченного алоэ,
• виноградного красного вина,
• касторового масла,
• деготь и
• травяные смеси из чистотела, василька, череды.

Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:

Шистосоматидный дерматит (фото)

Осложнения шистосоматидного дерматита

• Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
• Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.

Врачи в видеосюжете ниже расскажут, как уберечь себя от зуда купальщика: